AECOPD的护理查房
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AECOPD护理查房PPT课件
3. 治疗：根据评估结果，制定个性化治疗方案 ，包括药物治疗、氧疗、呼吸锻炼等。
4. 护理：加强营养支持、心理护理、康复锻炼 等，提高患者生活质量。
病例二：老年患者的AECOPD治疗与护理
总结词：老年患者发生AECOPD后，应注重老年综合征 的预防和治疗，同时进行心理疏导和生活指导。
详细描述
1. 病情背景：患者为老年COPD患者，易发生AECOPD 。
2. 预防：针对老年综合征的易发因素，如骨质疏松、 营养不良等，采取预防措施。
3. 治疗：根据患者具体情况，制定个体化治疗方案，包 括抗生素治疗、对症治疗等。
4. 护理：加强心理疏导、生活指导，鼓励患者积极参 与康复锻炼。
病例三：重症患者的AECOPD治疗与护理
总结词：重症AECOPD患者需要入住ICU进行密 切观察和治疗，护理措施也更加全面和细致。
并发症的预防及处理
呼吸衰竭
密切观察患者的呼吸情况 ，及时发现并处理呼吸衰 竭等并发症。
肺部感染
预防肺部感染的关键是保 持呼吸道通畅，注意口腔 卫生，避免交叉感染。
肺栓塞
对于高龄、卧床、下肢静 脉曲张等患者，应预防性 使用抗凝药物，防止肺栓 塞的发生。
05
预后及预防
预后
急性加重期
患者病情可迅速恶化，甚至出 现呼吸衰竭、休克、昏迷等， 危及生命。此时需要立即采取 措施进行救治，包括机械通气
2. 观察：入住ICU后，进行心电监测、血氧饱 和度监测等，密切观察病情变化。
详细描述
3. 治疗：给予患者呼吸机辅助呼吸、抗生素治 疗、营养支持等综合治。
4. 护理：加强呼吸道护理、皮肤护理、心理护 理等，预防并发症的发生。同时进行康复锻炼 ，促进患者恢复。
4. 护理：加强营养支持、心理护理、康复锻炼 等，提高患者生活质量。
病例二：老年患者的AECOPD治疗与护理
总结词：老年患者发生AECOPD后，应注重老年综合征 的预防和治疗，同时进行心理疏导和生活指导。
详细描述
1. 病情背景：患者为老年COPD患者，易发生AECOPD 。
2. 预防：针对老年综合征的易发因素，如骨质疏松、 营养不良等，采取预防措施。
3. 治疗：根据患者具体情况，制定个体化治疗方案，包 括抗生素治疗、对症治疗等。
4. 护理：加强心理疏导、生活指导，鼓励患者积极参 与康复锻炼。
病例三：重症患者的AECOPD治疗与护理
总结词：重症AECOPD患者需要入住ICU进行密 切观察和治疗，护理措施也更加全面和细致。
并发症的预防及处理
呼吸衰竭
密切观察患者的呼吸情况 ，及时发现并处理呼吸衰 竭等并发症。
肺部感染
预防肺部感染的关键是保 持呼吸道通畅，注意口腔 卫生，避免交叉感染。
肺栓塞
对于高龄、卧床、下肢静 脉曲张等患者，应预防性 使用抗凝药物，防止肺栓 塞的发生。
05
预后及预防
预后
急性加重期
患者病情可迅速恶化，甚至出 现呼吸衰竭、休克、昏迷等， 危及生命。此时需要立即采取 措施进行救治，包括机械通气
2. 观察：入住ICU后，进行心电监测、血氧饱 和度监测等，密切观察病情变化。
详细描述
3. 治疗：给予患者呼吸机辅助呼吸、抗生素治 疗、营养支持等综合治。
4. 护理：加强呼吸道护理、皮肤护理、心理护 理等，预防并发症的发生。同时进行康复锻炼 ，促进患者恢复。
AECOPD护理查房
• 查房：在医院或护理机构中，医生或护士定期检查患者的症状和体征，以便及时 采取相应治疗措施。
03
患者评估
患者评估
• 在AECOPD护理查房中，患者评估是一个重要的环节。以下是我们在评估患者时 需要关注的几个方面：
在AECOPD护理查房中，患者评估是一个重要的环节。以下是我们在评估患者时需要关注的几个方面：
02
术语解释
术语解释
• 在进行AECOPD护理查房之前，我们需要先了解一些相关术语的含义：
在进行AECOPD护理查房之前，我们需要先了解一些相关术语的含义：
• AECOPD：慢性阻塞性肺病急性加重的缩写，指慢性阻塞性肺病患者的病情急性 加重。
• COPD：慢性阻塞性肺病的缩写，属于一类慢性呼吸系统疾病。主要特征是慢性 气流受限。
• 呼吸：观察患者的呼吸频率、呼吸节奏和呼吸深度。呼吸困难是AECOPD患者最常见的 症状之一。
• 氧饱和度：通过脉搏血氧饱和度监测仪评估患者的氧饱和度。低氧血症是AECOPD患者 常见的体征之一。
• 疼痛：询问患者是否有任何感觉疼痛的部位。胸痛可能是一种常见的不适症状。 • 咳嗽：了解患者的咳嗽情况，包括咳嗽的频率、咳痰的性质和咳嗽的持续时间。黏液增
AECOPD护理查房
2023-08-13
• 简介 • 术语解释 • 患者评估 • 护理措施 • 营养支持
01
简介
简介
• 在慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）的护理中，查房是一项至关重要的任务 。通过仔细观察患者的症状和体征，护理人员可以及时发现并处理患者的问题， 并提供相应的护理措施。本演示文档将介绍AECOPD护理查房的主要内容和注意 事项。
多是AECOPD患者常见的呼吸道症状。 • 精神状态：评估患者的意识状态和精神反应。意识模糊可能是缺氧的表现。
03
患者评估
患者评估
• 在AECOPD护理查房中，患者评估是一个重要的环节。以下是我们在评估患者时 需要关注的几个方面：
在AECOPD护理查房中，患者评估是一个重要的环节。以下是我们在评估患者时需要关注的几个方面：
02
术语解释
术语解释
• 在进行AECOPD护理查房之前，我们需要先了解一些相关术语的含义：
在进行AECOPD护理查房之前，我们需要先了解一些相关术语的含义：
• AECOPD：慢性阻塞性肺病急性加重的缩写，指慢性阻塞性肺病患者的病情急性 加重。
• COPD：慢性阻塞性肺病的缩写，属于一类慢性呼吸系统疾病。主要特征是慢性 气流受限。
• 呼吸：观察患者的呼吸频率、呼吸节奏和呼吸深度。呼吸困难是AECOPD患者最常见的 症状之一。
• 氧饱和度：通过脉搏血氧饱和度监测仪评估患者的氧饱和度。低氧血症是AECOPD患者 常见的体征之一。
• 疼痛：询问患者是否有任何感觉疼痛的部位。胸痛可能是一种常见的不适症状。 • 咳嗽：了解患者的咳嗽情况，包括咳嗽的频率、咳痰的性质和咳嗽的持续时间。黏液增
AECOPD护理查房
2023-08-13
• 简介 • 术语解释 • 患者评估 • 护理措施 • 营养支持
01
简介
简介
• 在慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）的护理中，查房是一项至关重要的任务 。通过仔细观察患者的症状和体征，护理人员可以及时发现并处理患者的问题， 并提供相应的护理措施。本演示文档将介绍AECOPD护理查房的主要内容和注意 事项。
多是AECOPD患者常见的呼吸道症状。 • 精神状态：评估患者的意识状态和精神反应。意识模糊可能是缺氧的表现。
AECOPD护理查房
全身病理生理机制
01 缺氧及高碳酸血症
COPD患者由于持续的气流受限，导致缺氧及高 碳酸血症，引起机体代谢和器官功能障碍。
02 骨骼肌萎缩和功能障碍
缺氧和高碳酸血症可导致骨骼肌萎缩和功能障碍 ，进一步影响患者的运动能力和生活质量。
03 心血管系统病变
长期缺氧和高碳酸血症可导致心血管系统病变， 如肺源性心脏病、心律失常等。
提供健康教育
向患者及家属提供关 于AECOPD的预防与 控制知识，指导患者 合理用药、正确使用 呼吸锻炼方法等。
监测病情变化
密切观察患者的病情 变化，及时发现并处 理可能出现的症状和 并发症。
协助医生诊断
协助医生进行诊断和 制定治疗方案，为患 者提供专业的护理建 议。
心理支持与疏导
对患者进行心理支持 与疏导，帮助其建立 积极的生活态度和信 心，提高治疗的依从 性。
总结
跨学科合作的护理实践经验分享可以帮助不同学科的护理 人员相互学习、共同进步，提高AECOPD患者的治疗效 果和生活质量。
THANKSLeabharlann 感谢观看AECOPD的护理措施
一般护理措施
保持室内空气新鲜，避免刺激性气体吸入 。
给予患者心理支持，减轻其焦虑和恐惧情 绪。
指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、 咳嗽等。
定期监测生命体征，如呼吸、心率、血压 等。
急性加重期的护理措施
密切观察病情变化，如呼
01 吸急促、紫绀等。
及时清理呼吸道分泌物，
03 保持呼吸道通畅。
案例三：跨学科合作的护理实践经验分享
患者基本信息
患者年龄55岁，男性，因AECOPD入院，病程持续时间 约2周。
护理干预措施
采取了跨学科合作的护理模式，包括呼吸科、心内科、康 复科等多学科的护理人员共同参与。
aecopd的护理查房
考核频次
定期进行技能考核，确保护士具备较高的查房技能水平，保证护理查房的质 量。
护理质量评估
评估指标
建立护理质量评估指标体系，包括护理技术操作、人文关怀、心理疏导等方面， 对护理查房过程中的护理质量进行全面评估。
反馈与改进
根据评估结果进行反馈和指导，及时发现和解决护理查房中存在的问题，提高护 理查房的质量和效果。
的配合度。
氧疗护理
02
对需要吸氧的患者，应给予正确的氧疗指导，避免吸氧浓度过
高或过低。
饮食护理
03
根据患者的饮食偏好，制定合理的饮食计划，增加营养摄入，
提高机体抵抗力。
并发症的预防与护理
感染
严格执行无菌操作，定期更换呼吸机管道及湿化瓶水，避免交叉感染。
呼吸机相关性肺炎
定期检查患者的呼吸道情况，及时发现并处理呼吸机相关性肺炎。
准备用具和资 料
根据需要准备相关医疗 器械、药品、护理记录 单等用具，了解患者的 基本信息和病情。
进行查房
通过询问、观察、检查 等方式，对患者进行全 面的护理评估，包括身 体状况、心理状况、社 会支持等方面。
记录查房结果
根据查房情况，及时记 录患者的病情变化、护 理需求、措施效果等信 息，并制定相应的护理 计划。
压疮
对患者进行皮肤护理，定期翻身，避免压疮的发生。
04
护理查房实践及案例分析
成功案例分享
成功案例一
患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾 病急性加重、肺源性心脏病”入院。经过 积极治疗和护理，患者病情好转，但仍存 在咳嗽、咳痰和气促等症状。在护理查房 中，责任护士分享了有效咳嗽和排痰的技 巧以及肺康复训练的方法，患者病情得到 明显改善。
分析不良事件的原因和教训
定期进行技能考核，确保护士具备较高的查房技能水平，保证护理查房的质 量。
护理质量评估
评估指标
建立护理质量评估指标体系，包括护理技术操作、人文关怀、心理疏导等方面， 对护理查房过程中的护理质量进行全面评估。
反馈与改进
根据评估结果进行反馈和指导，及时发现和解决护理查房中存在的问题，提高护 理查房的质量和效果。
的配合度。
氧疗护理
02
对需要吸氧的患者，应给予正确的氧疗指导，避免吸氧浓度过
高或过低。
饮食护理
03
根据患者的饮食偏好，制定合理的饮食计划，增加营养摄入，
提高机体抵抗力。
并发症的预防与护理
感染
严格执行无菌操作，定期更换呼吸机管道及湿化瓶水，避免交叉感染。
呼吸机相关性肺炎
定期检查患者的呼吸道情况，及时发现并处理呼吸机相关性肺炎。
准备用具和资 料
根据需要准备相关医疗 器械、药品、护理记录 单等用具，了解患者的 基本信息和病情。
进行查房
通过询问、观察、检查 等方式，对患者进行全 面的护理评估，包括身 体状况、心理状况、社 会支持等方面。
记录查房结果
根据查房情况，及时记 录患者的病情变化、护 理需求、措施效果等信 息，并制定相应的护理 计划。
压疮
对患者进行皮肤护理，定期翻身，避免压疮的发生。
04
护理查房实践及案例分析
成功案例分享
成功案例一
患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾 病急性加重、肺源性心脏病”入院。经过 积极治疗和护理，患者病情好转，但仍存 在咳嗽、咳痰和气促等症状。在护理查房 中，责任护士分享了有效咳嗽和排痰的技 巧以及肺康复训练的方法，患者病情得到 明显改善。
分析不良事件的原因和教训
AECOPD的护理查房
aecopd的护理查房xx年xx月xx日contents •介绍•aecopd患者的日常护理•aecopd的并发症及预防•aecopd的治疗及护理•饮食及运动指导•总结与展望目录01介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限为特征，通常由吸烟引起。
加速性肺气肿（AEC）是一种特殊类型的COPD，具有更快的发展速度和更严重的疾病进展。
什么是aecopdaecopd的常见症状患者感到呼吸急促，喘息和胸闷。
呼吸困难咳嗽疲劳和无力食欲减退咳嗽通常是干咳，有时伴有少量粘液。
患者感到身体疲劳和虚弱。
患者可能没有食欲或感到食欲减退。
aecopd的护理查房的目的通过查房，评估患者的身体状况和症状，包括呼吸困难、咳嗽、疲劳、食欲等。
评估患者的病情和症状根据评估结果，制定个性化的护理计划，包括药物治疗、氧疗、运动等措施。
确定护理计划通过定期的查房，监测患者的病情进展，调整护理计划以适应病情变化。
监测病情进展通过有效的护理措施，减轻患者的症状和改善生活质量，提高患者的舒适度和自信心。
提高患者的生活质量02aecopd患者的日常护理保持呼吸道通畅保持病室空气清新，避免刺激性气味及时通风换气，避免患者接触二手烟等刺激性气味，保持室内空气清新。
协助患者排痰定时协助患者翻身、拍背，促进痰液排出，并及时清理口鼻分泌物。
观察呼吸道状况密切观察患者呼吸道是否通畅，是否有痰液堵塞等情况。
1合理用氧23根据医生建议给予氧气吸入，注意氧气流量适中，避免流量过高导致氧中毒。
遵医嘱给予氧气吸入密切观察患者吸氧后的效果，如呼吸频率、面色等是否改善。
观察吸氧效果准确记录患者吸氧的时间、流量以及氧疗效果。
记录吸氧时间协助患者采取适当体位，如半卧位、头高脚低位等，有利于排痰。
采取适当体位根据医生建议使用排痰仪器，如振动排痰机等，促进痰液排出。
使用排痰仪器密切观察患者排痰后的效果，如痰液颜色、量等是否改善。
观察排痰效果促使排痰03协助建立良好的护患关系与患者及家属建立良好的护患关系，及时沟通，了解患者的需求和意见，提供个性化的护理服务。
aecopd护理-查房ppt课件
促进排痰，预防感染
02 03
详细描述
排痰有助于清除呼吸道内的分泌物和细菌，预防肺部感染。在排痰护理 中，需要指导患者进行有效的咳嗽和排痰动作，如深呼吸、拍背等。同 时，要保持室内空气流通，避免交叉感染。
注意
对于痰液粘稠难以排出的患者，可采取雾化吸入等方法来促进排痰。
运动与康复护理
01
总结词
适度锻炼，增强体质
胸闷胸痛
了解患者胸闷胸痛症状，评估 胸痛程度及是否伴随其他症状
。
伴随症状
了解患者伴随的其他症状，如 发热、乏力、食欲减退等。
心理评估
焦虑抑郁
观察患者情绪变化，了 解是否有焦虑抑郁症状
，评估严重程度。
恐惧不安
询问患者是否有恐惧不 安情绪，评估恐惧程度
及是否需要干预。
睡眠障碍
了解患者睡眠状况，判 断是否出现失眠、睡眠
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，特 点是持续气流受限，伴有气道和肺的慢性炎症反应。AECOPD 是指在慢性阻塞性肺疾病的基础上发生急性加重，表现为咳嗽 、咳痰、气短或喘息加重，伴有痰量增多、胸闷、喘息、气短 等症状。
AECOPD病理生理
• AECOPD通常是由细菌或病毒感染引起的，这些感染会引发气道和肺组织的炎症反应，导致气道阻塞、肺过度充气和呼吸 困难。此外，AECOPD患者的气道炎症和肺组织破坏会导致气道重塑和肺功能下降，进一步加剧气流受限和呼吸困难。
。
AECOPD护理措施
04
药物治疗护理
总结词
合理用药，严遵医嘱
详细描述
AECOPD患者需要长期使用药物来缓解症状和改善生活质量。药物治疗护理中，需要确保 患者严格遵守医生的用药建议，包括用药的剂量、时间和方法等。同时，要密切观察患者 用药后的反应，及时调整用药方案。
aecopd患者的护理查房
排痰技巧指导
指导患者正确的咳嗽和排痰方法 ，如深呼吸后用力咳嗽、体位引 流等。对于无法自行排痰的患者 ，可采用吸痰器进行协助。
04
AECOPD患者的病情监测与观 察
监测患者的病情变化
监测呼吸频率
观察患者呼吸频率是否正常， 有无呼吸困难的情况。
监测心率
观察患者心率是否稳定，有无 心动过速或心动过缓的情况。
监测血氧饱和度
监测患者血氧饱和度，了解患 者缺氧情况。
监测体温
观察患者体温是否正常，有无 发热或低热的情况。
观察患者的症状表现
观察咳嗽症状
注意患者咳嗽的频率、程度和性质，了解咳 嗽是否为干咳或有痰。
观察呼吸困难症状
观察患者呼吸是否顺畅，有无气喘或胸闷的 情况。
观察咳痰情况
观察患者咳痰的颜色、量和性质，了解痰液 是否容易咳出。
AECOPD的病因和发病机制
感染
病毒、细菌感染是 AECOPD最常见的诱因
。
空气污染
长期接触空气污染物可 能诱发AECOPD。
吸烟
吸烟是慢性阻塞性肺疾 病的主要病因之一，也 是AECOPD的重要诱因
。
其他因素
如遗传、职业暴露、免 疫系统异常等也可能与 AECOPD发病有关。
02
AECOPD患者的护理评估
焦虑和抑郁情绪。
心理支持
鼓励患者家属参与护理，给予患者 情感上的支持和陪伴，增强其治疗 信心。
心理疏导
针对患者的心理问题，如恐惧、担 忧等，进行个性化的心理疏导和干 预。
THANK YOU
饮食调整
运动与康复训练
根据患者的身体状况，为其制定合适 的运动计划，如散步、太极拳等。鼓 励患者进行呼吸康复训练，提高呼吸 肌功能。
指导患者正确的咳嗽和排痰方法 ，如深呼吸后用力咳嗽、体位引 流等。对于无法自行排痰的患者 ，可采用吸痰器进行协助。
04
AECOPD患者的病情监测与观 察
监测患者的病情变化
监测呼吸频率
观察患者呼吸频率是否正常， 有无呼吸困难的情况。
监测心率
观察患者心率是否稳定，有无 心动过速或心动过缓的情况。
监测血氧饱和度
监测患者血氧饱和度，了解患 者缺氧情况。
监测体温
观察患者体温是否正常，有无 发热或低热的情况。
观察患者的症状表现
观察咳嗽症状
注意患者咳嗽的频率、程度和性质，了解咳 嗽是否为干咳或有痰。
观察呼吸困难症状
观察患者呼吸是否顺畅，有无气喘或胸闷的 情况。
观察咳痰情况
观察患者咳痰的颜色、量和性质，了解痰液 是否容易咳出。
AECOPD的病因和发病机制
感染
病毒、细菌感染是 AECOPD最常见的诱因
。
空气污染
长期接触空气污染物可 能诱发AECOPD。
吸烟
吸烟是慢性阻塞性肺疾 病的主要病因之一，也 是AECOPD的重要诱因
。
其他因素
如遗传、职业暴露、免 疫系统异常等也可能与 AECOPD发病有关。
02
AECOPD患者的护理评估
焦虑和抑郁情绪。
心理支持
鼓励患者家属参与护理，给予患者 情感上的支持和陪伴，增强其治疗 信心。
心理疏导
针对患者的心理问题，如恐惧、担 忧等，进行个性化的心理疏导和干 预。
THANK YOU
饮食调整
运动与康复训练
根据患者的身体状况，为其制定合适 的运动计划，如散步、太极拳等。鼓 励患者进行呼吸康复训练，提高呼吸 肌功能。
AECOPD医疗护理查房PPT课件
急性加重期（AECOPD）
COPD患者短期内咳嗽、咳痰、气短等症状加重，超出日常变异范围，需要改 变原有的常规治疗。
AECOPD的症状和体征
症状
咳嗽、咳痰、气短、喘息等。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音，严重时可出现发绀、桶状胸等。
AECOPD的病因和发病机制
病因
吸烟、空气污染、职业暴露等环 境因素，以及遗传因素等。
01
02
03
04
戒烟
戒烟是预防AECOPD的最重 要措施，可以显著降低COPD
的发病率和复发率。
减少空气污染
避免长时间暴露在空气污染的 环境中，特别是对于有COPD
家族史的人群。
接种疫苗
接种流感疫苗和肺炎疫苗可以 降低AECOPD的发病率。
早期诊断和治疗
早期诊断和治疗COPD可以降 低AECOPD的发病率和复发
详细描述
护理人员应定期评估患者的营养状况，根据患者的具体情况制定营养支持计划，包括提 供高蛋白、高热量、高维生素的食物，以及补充必要的营养素。同时注意观察患者的食
欲和消化情况，及时调整饮食方案。
04 AECOPD的护理措施
药物治疗与护理
药物治疗
根据医嘱按时按量给患者服用药物， 并注意观察患者对药物的反应。
率。
控制措施
药物治疗
使用支气管舒张剂、抗炎药物和祛 痰药物等药物治疗AECOPD，可以
缓解症状和改善肺功能。
氧疗
对于严重低氧血症的AECOPD 患者，给予氧疗可以提高血氧 饱和度，缓解呼吸困难症状。
无创通气
对于呼吸衰竭的AECOPD患者 ，无创通气可以改善呼吸肌疲 劳和气体交换障碍。
康复治疗
康复治疗包括肺康复、运动训 练和心理支持等，可以帮助患 者改善心肺功能和生存质量。
COPD患者短期内咳嗽、咳痰、气短等症状加重，超出日常变异范围，需要改 变原有的常规治疗。
AECOPD的症状和体征
症状
咳嗽、咳痰、气短、喘息等。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音，严重时可出现发绀、桶状胸等。
AECOPD的病因和发病机制
病因
吸烟、空气污染、职业暴露等环 境因素，以及遗传因素等。
01
02
03
04
戒烟
戒烟是预防AECOPD的最重 要措施，可以显著降低COPD
的发病率和复发率。
减少空气污染
避免长时间暴露在空气污染的 环境中，特别是对于有COPD
家族史的人群。
接种疫苗
接种流感疫苗和肺炎疫苗可以 降低AECOPD的发病率。
早期诊断和治疗
早期诊断和治疗COPD可以降 低AECOPD的发病率和复发
详细描述
护理人员应定期评估患者的营养状况，根据患者的具体情况制定营养支持计划，包括提 供高蛋白、高热量、高维生素的食物，以及补充必要的营养素。同时注意观察患者的食
欲和消化情况，及时调整饮食方案。
04 AECOPD的护理措施
药物治疗与护理
药物治疗
根据医嘱按时按量给患者服用药物， 并注意观察患者对药物的反应。
率。
控制措施
药物治疗
使用支气管舒张剂、抗炎药物和祛 痰药物等药物治疗AECOPD，可以
缓解症状和改善肺功能。
氧疗
对于严重低氧血症的AECOPD 患者，给予氧疗可以提高血氧 饱和度，缓解呼吸困难症状。
无创通气
对于呼吸衰竭的AECOPD患者 ，无创通气可以改善呼吸肌疲 劳和气体交换障碍。
康复治疗
康复治疗包括肺康复、运动训 练和心理支持等，可以帮助患 者改善心肺功能和生存质量。
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• 10日持续床旁心电监护，指脉氧监测。 • 10日浅静脉置管。 • 15日留置导尿。
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12
治疗用药
抗感染
8-19/7 NS100ml+ 头孢曲松他唑巴坦 1g 每日两次 （ivgtt） 20/7 NS100ml+氨曲南 2g Q12h（ivgtt）
营养 利尿
复方氨基酸木糖醇 250 1/日（ ivgtt）
导尿管，保证其有效引流。 2、每日更换引流管，膀胱冲洗 3、注意观察小便的性质，颜色，量
的变化 4、病情允许时，定时开放导尿管，
训练膀胱括约肌的控制力。
评价：置管期间无尿路感染及管道脱落。
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21
•• PP88焦焦虑
护理措施：1、向患者做好入院宣教，
疾病相关知识宣教，配合治疗及护理 的必要性。
2 、给予足够的热量，富含维生素，易 消化的低盐低脂饮食，食物避免刺激性强 和易于产气的食物，防止腹胀，保持大便
通畅,食盐<6g每天. 3 、准确记录24小时出入量 4 、输液病人应控制速度 ，按医嘱正常给予 利尿剂并注意观察尿量及药物副作用。
评价：
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17
P4皮肤完整 性受损
护理措施：1、 静脉补充营养和电
2、原发性血压病2级，极高危组
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9
检查结果
7月25日胸片：属慢性支气管 炎，阻塞性肺气肿，慢性肺源
性心脏病并双下肺炎。
生化示:中性粒细胞↑，pCO2 ↓。
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主要检查 结果
10
治疗要点
抗感染，祛痰，平 喘，营养等对症支持 治疗。
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11
• 诊治情况
• 入院后医嘱予一级护理，流质饮食，持续 低流量吸氧16小时，加压吸氧8小时，7月 15日改为持续低流量吸氧24小时。
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6
简要病史
个人史
生长于云南，平素生活饮食习 惯规律，戒烟6余年，目前无
烟酒嗜好
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7
入院查体
• 体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸25次/分， 血 压 110/75mmHg 。 阳 性 体 征 ： 双 下 肢 足 背 凹陷性水肿。
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8
1、慢性阻塞性肺病急性加重期并双下 肺炎，心衰，呼衰
评价：对疾病有初步的认识
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23
健康教育目的
1 临床护理重点 2 了解患者需求，解除患者顾虑 3 建立良好的健康行为
4 降低并发症，提高治愈率
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24
健康教育
入院时
出院时 住院期间
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25
入院时
可编辑ppt
15
P2清理呼吸道
低效
护理措施： 1、协助病人排痰，如：翻身、
叩背，必要时电动负压吸痰
2、遵医嘱给祛痰药 3、保证病人摄入足够的水份，降低 痰液粘稠度。
评价：患者呼吸道通畅
可编辑ppt
16
P3体液过多
护理措施：1、提供静舒适的环境，适合的
温度及湿度，保证充足的休息，注意 保暖，抬高水肿的下肢。
螺内酯 20mg 2/日（ po ）
呋塞米 20mg 2/日 （po）
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保护胃粘膜 保肝
NS100ml+泮托 拉唑80mg 每日一次 （ivgtt） 5%GS250ml+多 烯磷酯酰胆碱2 支 每日一次 （ivgtt）
13
P1气体交换受损 P2清理呼吸道低效 P3体液过多 P4皮肤完整性受损 P5营养失调:低于机体 需要量 P6排尿异常-留置导尿 P7焦虑 P8自理能力缺陷 P9知识缺乏
等相关检查，确诊为“慢性阻塞性肺病， 肺心病”经治疗好转出院。曾于2011年6 月13日-7月6日住我院神经内科，经治疗 好转出院。
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4
• 三天前因受凉感冒后上述症状再发加重， 咳嗽呈阵发性，不剧烈，咳白色泡沫痰， 易咯出，量为30ml/日，稍动即喘，夜间 高枕卧位，伴全身乏力，胸闷，于今日感
呼吸科7月护理查房 庄红梅
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1
目录
1
简要病史
2
治疗要点
3
※护理措施
4
※健康指导
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2
简要病史
姓名
刘荣
职业
退休
性别 入院日期
女
年龄
2011/07/08 籍贯
73岁
云南
民族
汉
婚姻
已婚
病史陈述者 本人
可靠程度 可靠
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3
简要病史
• 主诉：反复咳、痰、喘三余年
• 现病史：患者3年来多于天气变化或受凉 感冒后出现咳嗽，咳痰，喘息，每年发作 2-3次，每次持续2-3月不等。曾住院行 “肺功能，血气分析，胸片，心脏彩超”
2、多与患者交流，进行心理护 理，鼓励家属多与患者沟通，建立信 心，以减轻焦虑情绪
3、合理安排护理操作的时间， 以减少对病人的打扰。
评价：患者能积极配合治疗及护理
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22
P9知识缺乏
护理措施：1、向患者解释疾病相关知识。
2、及时向患者告知所用药物的作用及 不良反应
3、各种护理操作前应向病人做好详细 的解释工作
解，维持正常体液平衡 2、鼓励患者少食多餐。
3、营养支持 给高蛋白、高 热量、富含多种维生素易消化的 饮食。
4、运用气垫床，降低压疮发 生率
5、严密观察皮肤情况。
评价：患者骶尾部皮肤破溃处面积无
扩大
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18
P5营养失调
护理措施：1、保持床单位整洁无皱
褶，保持皮肤清洁干燥
•
2、 定时翻身，床头交接
喘息加重，到我院急诊科就诊，行胸片检
查，未给特殊处理即收住我科。起病以来 患者精神饮食欠佳，大小便正常，体重变 化不祥。
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5
既往史
简要病史
“高血压”病史3年。血压 最高达150/105mmhg,近 期未服降压药，血压尚平稳， 否认“糖尿病，心脏病”等 慢性病史，否认“乙肝、伤 寒、结核”等急慢性传染病 史。否认“外伤，手术”史， 否认“输血”史，否认“药 物，食物过敏”史，预防接 种史不祥。
3、营养支持 给高蛋白、高热
量、富含多种维生素易消化的饮食。
评价：
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19
• P6自理缺陷
护理措施：1、评估患者自理能力的程
度 2、协助完成生活护理 3、置用物于患者易取之处 4、嘱家属24小时陪护。
评价：生活护理由护士和家属承担。
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20
•善固定留置
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• 护理问题
14
P1气体交换 受损
护理措施: 1、保持病室空气新鲜
2、给患者取半卧位休息、持续低流量吸氧 3、鼓励病人咳嗽、排痰、深呼吸，促进痰液 排出 4、于心理护理，以免焦虑和恐惧而过度通气 5、按医嘱给于化痰药 6、定时监测血气分析，体温的变化
评价：患者呼吸尚平稳，spo2﹥90%
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12
治疗用药
抗感染
8-19/7 NS100ml+ 头孢曲松他唑巴坦 1g 每日两次 （ivgtt） 20/7 NS100ml+氨曲南 2g Q12h（ivgtt）
营养 利尿
复方氨基酸木糖醇 250 1/日（ ivgtt）
导尿管，保证其有效引流。 2、每日更换引流管，膀胱冲洗 3、注意观察小便的性质，颜色，量
的变化 4、病情允许时，定时开放导尿管，
训练膀胱括约肌的控制力。
评价：置管期间无尿路感染及管道脱落。
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21
•• PP88焦焦虑
护理措施：1、向患者做好入院宣教，
疾病相关知识宣教，配合治疗及护理 的必要性。
2 、给予足够的热量，富含维生素，易 消化的低盐低脂饮食，食物避免刺激性强 和易于产气的食物，防止腹胀，保持大便
通畅,食盐<6g每天. 3 、准确记录24小时出入量 4 、输液病人应控制速度 ，按医嘱正常给予 利尿剂并注意观察尿量及药物副作用。
评价：
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17
P4皮肤完整 性受损
护理措施：1、 静脉补充营养和电
2、原发性血压病2级，极高危组
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9
检查结果
7月25日胸片：属慢性支气管 炎，阻塞性肺气肿，慢性肺源
性心脏病并双下肺炎。
生化示:中性粒细胞↑，pCO2 ↓。
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主要检查 结果
10
治疗要点
抗感染，祛痰，平 喘，营养等对症支持 治疗。
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11
• 诊治情况
• 入院后医嘱予一级护理，流质饮食，持续 低流量吸氧16小时，加压吸氧8小时，7月 15日改为持续低流量吸氧24小时。
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6
简要病史
个人史
生长于云南，平素生活饮食习 惯规律，戒烟6余年，目前无
烟酒嗜好
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7
入院查体
• 体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸25次/分， 血 压 110/75mmHg 。 阳 性 体 征 ： 双 下 肢 足 背 凹陷性水肿。
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8
1、慢性阻塞性肺病急性加重期并双下 肺炎，心衰，呼衰
评价：对疾病有初步的认识
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23
健康教育目的
1 临床护理重点 2 了解患者需求，解除患者顾虑 3 建立良好的健康行为
4 降低并发症，提高治愈率
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24
健康教育
入院时
出院时 住院期间
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25
入院时
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15
P2清理呼吸道
低效
护理措施： 1、协助病人排痰，如：翻身、
叩背，必要时电动负压吸痰
2、遵医嘱给祛痰药 3、保证病人摄入足够的水份，降低 痰液粘稠度。
评价：患者呼吸道通畅
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16
P3体液过多
护理措施：1、提供静舒适的环境，适合的
温度及湿度，保证充足的休息，注意 保暖，抬高水肿的下肢。
螺内酯 20mg 2/日（ po ）
呋塞米 20mg 2/日 （po）
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保护胃粘膜 保肝
NS100ml+泮托 拉唑80mg 每日一次 （ivgtt） 5%GS250ml+多 烯磷酯酰胆碱2 支 每日一次 （ivgtt）
13
P1气体交换受损 P2清理呼吸道低效 P3体液过多 P4皮肤完整性受损 P5营养失调:低于机体 需要量 P6排尿异常-留置导尿 P7焦虑 P8自理能力缺陷 P9知识缺乏
等相关检查，确诊为“慢性阻塞性肺病， 肺心病”经治疗好转出院。曾于2011年6 月13日-7月6日住我院神经内科，经治疗 好转出院。
可编辑ppt
4
• 三天前因受凉感冒后上述症状再发加重， 咳嗽呈阵发性，不剧烈，咳白色泡沫痰， 易咯出，量为30ml/日，稍动即喘，夜间 高枕卧位，伴全身乏力，胸闷，于今日感
呼吸科7月护理查房 庄红梅
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1
目录
1
简要病史
2
治疗要点
3
※护理措施
4
※健康指导
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2
简要病史
姓名
刘荣
职业
退休
性别 入院日期
女
年龄
2011/07/08 籍贯
73岁
云南
民族
汉
婚姻
已婚
病史陈述者 本人
可靠程度 可靠
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3
简要病史
• 主诉：反复咳、痰、喘三余年
• 现病史：患者3年来多于天气变化或受凉 感冒后出现咳嗽，咳痰，喘息，每年发作 2-3次，每次持续2-3月不等。曾住院行 “肺功能，血气分析，胸片，心脏彩超”
2、多与患者交流，进行心理护 理，鼓励家属多与患者沟通，建立信 心，以减轻焦虑情绪
3、合理安排护理操作的时间， 以减少对病人的打扰。
评价：患者能积极配合治疗及护理
可编辑ppt
22
P9知识缺乏
护理措施：1、向患者解释疾病相关知识。
2、及时向患者告知所用药物的作用及 不良反应
3、各种护理操作前应向病人做好详细 的解释工作
解，维持正常体液平衡 2、鼓励患者少食多餐。
3、营养支持 给高蛋白、高 热量、富含多种维生素易消化的 饮食。
4、运用气垫床，降低压疮发 生率
5、严密观察皮肤情况。
评价：患者骶尾部皮肤破溃处面积无
扩大
可编辑ppt
18
P5营养失调
护理措施：1、保持床单位整洁无皱
褶，保持皮肤清洁干燥
•
2、 定时翻身，床头交接
喘息加重，到我院急诊科就诊，行胸片检
查，未给特殊处理即收住我科。起病以来 患者精神饮食欠佳，大小便正常，体重变 化不祥。
可编辑ppt
5
既往史
简要病史
“高血压”病史3年。血压 最高达150/105mmhg,近 期未服降压药，血压尚平稳， 否认“糖尿病，心脏病”等 慢性病史，否认“乙肝、伤 寒、结核”等急慢性传染病 史。否认“外伤，手术”史， 否认“输血”史，否认“药 物，食物过敏”史，预防接 种史不祥。
3、营养支持 给高蛋白、高热
量、富含多种维生素易消化的饮食。
评价：
可编辑ppt
19
• P6自理缺陷
护理措施：1、评估患者自理能力的程
度 2、协助完成生活护理 3、置用物于患者易取之处 4、嘱家属24小时陪护。
评价：生活护理由护士和家属承担。
可编辑ppt
20
•善固定留置
可编辑ppt
• 护理问题
14
P1气体交换 受损
护理措施: 1、保持病室空气新鲜
2、给患者取半卧位休息、持续低流量吸氧 3、鼓励病人咳嗽、排痰、深呼吸，促进痰液 排出 4、于心理护理，以免焦虑和恐惧而过度通气 5、按医嘱给于化痰药 6、定时监测血气分析，体温的变化
评价：患者呼吸尚平稳，spo2﹥90%