胆碱酯酶低的原因是什么
临床医学《传染病学》题库
临床医学《传染病学》题库1、构成传染过程必须具备的三个因素是（）A、传染源、传播途径、易感人群；B、病原体、社会因素、自然因素；C、病原体的数量、致病力、特异性定位；D、病原体、人体和病原体所处的环境；E、屏障作用、吞噬作用、体液作用；2、传染过程中下列哪一项感染类型增多，对防止流行的扩散有其积极意义（）A、病原体被消灭，或排出体外；B、病原携带状态；C、隐性感染；D、潜在性感染；E、显性感染；3、人体被病原体侵袭后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但可产生特异性免疫，被称为（）A、潜在性感染；B、病原体被消灭；C、隐性感染；D、显性感染；E、带菌者；4、隐性感染的发现，主要是通过（）A、咽拭或大便培养等获得病原体；B、临床轻症损害的体征发现；C、非特异性免疫，如补体、溶菌酶等检测；D、特异性免疫的检查；E、病理检查；5、隐性感染增加时，其临床主要意义是（）A、显性感染增加；B、轻症病人增加；潜在性感染增加；D、病原携带状态增加；E、免疫人群扩大；6、传染或感染过程中可出现的表现，最易识别的是（）A、潜在性感染；B、亚临床感染；C、显性感染；D、慢性病原携带者；E、恢复期病原携带者；7、下列疾病在传染过程中，表现为“显性感染多”的是（）A、乙型脑炎；B、麻疹；C、流行性脑脊髓膜炎；D、白喉；E、脊髓灰质炎；8、在没有人工免疫的情况下，下列传染病中，何者发病率最高（）A、脊髓灰质炎；B、麻疹；C、百日咳；D、白喉；E、病毒性肝炎；9、潜在性感染的意义是（）A、病原体侵入人体后只引起轻微症状；B、病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡状态，不出现疾病表现，但当人体防御功能减退时，则可引起疾病过程；C、病原体与人体相互作用，保持永久平衡状态；D、病原体侵入人体，引起免疫反应，不引起症状；E、病原体侵入人体，引起免疫反应，可引起轻微症状；10、若干寄生虫感染引起宿主对重复感染具有免疫，但宿主体内寄生虫并未完全被消灭，而是维持免疫低水平，这种免疫状态称为（）A、消除性免疫；B、带虫免疫；C、伴随免疫；D、获得性免疫；E、保护性免疫；11、人体能对抗再感染的主要原因是（）A、非特异性免疫功能；B、特异性免疫功能；C、预防用药；D、注射疫苗；E、增强体质；12、IgA、IgD、IgE、IgG、IgM分别约占人血清抗体的（）A、13%、80%、1%、6%、极少；B、8%、6%、13%、极少、1%；C、13%、80%、1%、极少、6%；D、13%、1%、极少、80%、6%；E、13%、1%、6%、80%、极少；13、有关IgG，下列哪条是错误的（）A、IgG是人血清中含量最多的抗体；B、IgG是人体内最重要的抗体；C、IgG是唯一能穿过胎盘的抗体；D、凝集试验是抗原抗体反应，其抗体主要是IgG；E、胎盘球蛋白、丙种球蛋白中的抗体主要是IgG；14、初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期诊断有帮助的是（）A、IgG、B、IgA；C、IgM；D、IgE；E、IgD；15、传染病早期诊断中，凝集试验主要测定血清中的（）A、IgA；B、IgM；C、IgG；D、IgD；E、总抗体；16、抗原抗体复合物属于哪一型变态反应（）A、第Ⅰ型；B、第Ⅱ型；C、第Ⅲ型；D、第Ⅳ型；E、第Ⅴ型；17、第Ⅳ型变态反应出现高峰时间是（）A、立即；B、6~12h；C、12~24h；D、24~36h；E、36~48h；18、自然疫源性传染病主要是指（）A、以虫媒为传染媒介的传染病；B、所有地方性传染病都是自然疫源性疾病；C、以野生动物为主要传染源的动物性传染病；D、以家畜、家禽为主要传染源的传染病；E、凡是动物源性传染病都是自然疫源性疾病；19、保护易感人群采用各种免疫措施中最重要的是（）A、转移因子等免疫激活剂；B、减毒疫苗或疫苗；C、丙种球蛋白；D、高价免疫球蛋白；E、中草药预防；20、甲类传染病是指（）A、鼠疫、狂犬病；B、黑热病、鼠疫；C、炭疽、狂犬病；D、鼠疫、霍乱或副霍乱；E、霍乱和副霍乱、狂犬病；21、预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主（）A、隔离治疗病人；B、隔离治疗带菌者；C、切断传播途径；D、疫苗预防接种；E、接触者预防服药；22、人工被动免疫后，其免疫力（）A、立即出现，持续多久~3周；B、立即出现，持续1个月；C、立即出现，持续2个月；D、在1周左右出现，持续多久~3周；E、在2周左右出现，持续1个月左右；23、人工主动免疫，其免疫力（）A、立即出现，持续多久~3周；B、立即出现，持续数月~数年；C、在1周内出现，持续数月；D、在1~4周出现，持续数月~数年；E、在1~4周出现，持续多久~3年；24、为了预防的目的，降低人群易感性主要通过（）A、病后免疫；B、隐性感染免疫；C、人工主动免疫；D、免疫人群移入；E、病原体的变异；25、传染病临床发展的严格规律性是指（）A、潜伏期、前驱期、显症期、恢复期；B、病原体入侵、生长、繁殖、排出、消灭；C、发热、皮疹、毒血症、菌血症；D、免疫力低下，特异性免疫产生、疾病痊愈；E、病原体入侵、定位、损害、恢复；26、熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是（）A、有助诊断；B、预测疫情；C、确定检疫期；D、估计病情严重程度；E、推测预后；27、确定一种疾病的检疫期是根据该病的（）A、最短潜伏期；B、平均潜伏期；C、最长潜伏期；D、传染期；E、前驱期；28、确定一种传染病的隔离期限是根据（）A、该病传染性的大小；B、病程的长短；C、病情的严重程度；D、潜伏期的长短；E、以上都不是；29、一般来说，第1~6天出疹性传染病的次序是（）A、猩红热、天花、水痘、麻疹、伤寒、斑疹伤寒；B、水痘、天花、麻疹、猩红热、斑疹伤寒、伤寒；C、水痘、猩红热、天花、斑疹伤寒、麻疹、伤寒；D、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒；E、猩红热、水痘、麻疹、天花、伤寒、斑疹伤寒；30、病原体不断侵入血流并在血中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时，应诊断为（）A、毒血症；B、菌血症；C、败血症；D、变应性亚败血症；E、脓毒血症；31、病原体在体内生长、繁殖或死亡时产生的毒素，不断进入血流引起全身功能失调及中毒性病理变化的是（）A、毒血症；B、菌血症；C、败血症；D、脓毒血症；E、变应性亚败血症；32、下列哪一种细菌感染症的临床表现最严重（）A、毒血症；B、菌血症；C、败血症；D、脓毒血症；E、变应性亚败血症；33、传染病恢复期抗体效价比急性期增高几倍以上才有诊断价值（）A、增高1倍以上；B、2增高倍以上；C、增高4倍以上；D、增高6倍以上；E、增高8倍以上；34、肥达反应属于（）A、沉淀试验；B、直接凝集试验；C、间接凝集试验；D、补体结合试验；E、中和试验；35、凝集试验可用于传染病的早期诊断，该试验主要是测定病人血清中哪种抗体（）A、IgG；B、IgM；C、IgA；D、IgD；E、总抗体；36、使用抗毒血清治疗时，台发生过敏性休克，首先应用的药物是（）A、氢化可的松；B、去甲肾上腺素；C、肾上腺素；D、异丙肾上腺素；E、麻黄素；37、转移因子属于（）A、特异性免疫血清；B、类毒素；C、抗毒素；D、细胞免疫促进剂；E、细胞免疫抑制剂；38、用广谱抗生素抑制肠道菌群后，引起葡萄球菌肠炎或真菌性肠炎，称为（）A、重复感染；B、隐性感染；C、潜在性感染；D、二重感染；E、再感染；39、乙型肝炎属于（）A、RNA病毒；B、DNA病毒；C、巨细胞病毒；D、EB病毒；E、肠道病毒；40、可挑选作为乙型肝炎动物模型的是（）A、小白鼠；B、家兔；C、山羊；D、黑猩猩；E、豚鼠；41、在电镜下所见代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是（）A、管形颗粒；B、特异的DNA多聚酶；C、小球形颗粒；D、Dane颗粒；E、HBeAg；42、我国乙型肝炎病毒表面抗原主要的亚型是（）A、adr；B、adw；C、ayr；D、ayw；E、以上都不是；43、下列血清学指标中，在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是（）A、抗-HBc；B、HBeAg；C、HBsAg；D、抗-HBc；E、抗-HBe；44、能用以制备乙型肝炎病毒疫苗的是（）A、HBcAg；B、HBeAg；C、HBsAg；D、抗-HBc；E、抗-HBe；45、乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs，说明（）A、免疫耐受，病情迁延不愈；B、获得免疫，疾病已治愈；C、仍有传染性，需继续隔离；D、肝炎病毒在体内复制；E、血清中可同时检出HBsAg；46、能保护人体防止感染乙型肝炎的是（）A、抗-HBs；B、抗-HBc；C、DNA抗体；D、DNA多聚酶；E、HBsAg；47、关于抗-HBs与抗-HBc，下列哪一项是正确的（）A、两者均为自身抗体；B、两者均为保护性抗体；C、抗-HBs为自身抗体，抗-HBc为保护性抗体；D、抗-HBs为保护性抗体，抗-HBc不是保护性抗体；E、抗-HBs不是保护性抗体，抗-HBc是保护性抗体；48、急性乙型病毒性肝炎恢复期应该出现的两种高效价抗体是（）A、Dane颗粒抗体与抗-HBs；B、抗-HBs与抗-HBc IgG；C、抗-HBc与δ抗体；D、δ抗体与抗-HBe；E、抗-HBe与抗-HBc；49、乙型肝炎病人血中HBeAg阳性，一般认为（）A、病人进入恢复期，无传染性；B、病人血中Dane颗粒较少，感染性较小；C、病人血中Dane颗粒较多，感染性较大；D、病人易演变为肝癌；E、病人易发展为肝硬化；50、下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性（）A、抗-HBC阳性；B、HBsAg阳性，HBeAg阴性，抗-HBc阳性；C、HBsAg阳性，抗-HBe阴性；D、HBsAg 阳性，HBeAg阳性；E、抗-HBs阳性；51、当病人血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑是属于（）A、急性乙型肝炎；B、慢性乙型肝炎；C、重型乙型肝炎；D、急性乙型肝炎恢复期；E、急性乙型肝炎潜伏期；52、HBsAg阳性，HBeAg阳性说明此病人（）A、无传染性；B、具有免疫力；C、病情比较稳定；D、乙型肝炎恢复期；E、具有传染性；53、指出下列何种是甲型肝炎病毒的主要传播途径（）A、注射、输血；B、飞沫传播；C、唾液传播；D、粪-口传播；E、垂直传播；54、有关病毒性肝炎的流行的流行病学表现，哪项是错误的（）A、甲型肝炎可呈食物型或水型暴发流行；B、输血后肝炎仅见于乙型肝炎；C、家庭内密切接触传播可见于各型肝炎；D、母婴垂直传播主要见于乙型肝炎；E、HBsAg阳性者呈家庭集聚现象；55、注入含乙型肝炎病毒及微量的血液即可使人感染，其血液量为（）A、0.004ml；B、0.00004ml；C、0.04ml；D、0.0004ml；E、0.4ml；56、被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后，主要宜采取（）A、碘酒消毒；B、注射转移因子；C、注射丙种球蛋白；D、应用干扰素；E、注射高价免疫血清；57、用作预防乙型肝炎人工被动免疫用的高价免疫血清应含有高效价的抗体，此抗体是（）A、抗-HBs；B、Dane颗粒；C、δ抗体；D、抗-HBc；E、抗-HBe；58、乙型肝炎可采用下列哪一种生物制品人工被动免疫（）A、抗毒素；B、丙种球蛋白；C、胎盘球蛋白；D、特异性高价免疫丙种球蛋白；E、乙型肝炎疫苗；59、关于病毒性肝炎的流行病学，下列哪项是错误的（）A、乙型肝炎的传染源主要是病人及病毒携带者，而甲型肝炎的传染源主要是病人；B、乙型肝炎主要是通过注射途径和日常生活密切接触而传播，甲型肝炎主要是经消化道传播；C、病后均可产生免疫力，甲、乙两型之间无交差免疫；D、甲型肝炎以儿童发病率高；乙型肝炎无年龄差别，多为无黄疸型，且常有家庭集聚现象；E、胎盘球蛋白对甲、乙型肝炎均有较好的预防效果；60、目前预防乙型肝炎最佳措施为（）A、隔离病人；B、加强医院内消毒隔离及输血员检查；C、丙种球蛋白被动免疫；D、搞好粪便管理及水源保护；E、消灭蚊、蝇；61、从乙型肝炎发病原理的观点来认识，与病情轻重有密切关系的因素是（）A、血清中HBsAg阳性效价的高低；B、机体免疫功能的强弱；C、肝肿大的程度；D、黄疸的深浅；E、丙氨酸转氨酶高低的程度；62、慢性活动性肝炎的发病原理是（）A、感染病毒的数量；B、感染病毒的毒力强弱；C、机体免疫麻痹；D、免疫功能低下或缺陷；E、自身免疫紊乱；63、急性病毒性肝炎黄疸型与无黄疸型实质上的区别主要在于（）A、病原体不同；B、基本病理改变不同；C、基本病理改变的程度不同；D、预后不同；E、病程经过不同；64、慢性活动性乙型肝炎的主要病理变化是（）A、广泛性肝细胞水肿及嗜酸性变性；B、肝细胞呈点状或小灶性坏死；C、肝小叶呈广泛的坏死及形成再生结节；D、肝组织广泛坏死及淤胆，未见再生；E、肝细胞呈碎片状坏死及肝小叶被纤维组织分割；65、急性重型肝炎的主要病理变化是（）A、毛细胆管淤胆；B、肝细胞灶性坏死；C、汇管区结缔组织增生；D、肝小叶及汇管区单核细胞浸润；E、肝细胞广泛性坏死；66、淤胆型肝炎黄疸产生的原因可为（）A、有较多肝细胞坏死；B、肝前性胆红素增多；C、肝细胞排泄胆红素障碍；D、肝小管阻塞；E、汇管区炎症浸润肿胀压迫所致；67、郁胆型肝炎的黄疸属于（）A、肝细胞性黄疸；B、溶血性黄疸；C、体质性黄疸；D、肝内梗阻性黄疸；E、肝外梗阻性黄疸；68、重症病毒性肝炎患者出血倾向最重要的原因是（）A、骨髓造血功能障碍，血小板减少；B、凝血因子合成障碍；C、毛细血管脆性增加；D、Ⅹ、Ⅶ因子减少；E、维生素K吸收障碍；69、重症病毒性肝炎患者出血最主要的原因是（）A、血小板减少；B、凝血因子减少；C、Ⅹ、Ⅶ因子减少；D、毛细血管脆性增加；E、维生素K吸收障碍；70、血清胆碱酯酶活性明显降低，对亚急性重症肝炎诊断有一定价值，这是因为体内（）A、有机磷物质增加；B、肝脏解毒能力降低；C、产生胆碱酯酶抑制物增加；D、肝脏合成此酶减少；E、肝脏对抑制胆碱酯酶物质的清除率降低；71、重症肝炎，肝性脑病发生的原理比较复杂，因素较多，但以下哪一项一般不是常见原因（）A、血氨增高；B、短链脂肪酸，色氨酸等蓄积；；C、假神经递质作用；D、脑水肿；E、颅内出血；72、假神经递质学说认为下列哪种物质占据了正常神经递质的位置，使神经突触传递发生障碍而导致昏迷（）A、苯丙氨酸与酪氨酸；B、左旋多巴与多巴胺；C、苯乙胺与酪氨；D、苯乙醇胺与羟苯乙醇胺；E、去甲肾上腺素与多巴胺；73、病毒性肝炎腹水产生的原因，以下哪一项是错误的（）A、肝细胞合成白蛋白减少；B、门静脉高压；C、醛固酮增高；D、低钠；E、肝内静脉窦充血和高压；74、以下哪一项不是重症肝炎的昏迷原理（）A、血氨增高；B、低血糖；C、脑水肿；D、假神经递质作用；E、休克；75、在甲型肝炎病程中哪期传染性最强（）A、潜伏期；B、黄疸前期；C、黄疸期；D、恢复期；E、慢性期；76、下列哪一项是正确的（）A、慢性迁延性肝炎多发展为肝硬化；B、甲型肝炎无慢性带病毒状态；C、慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起；D、非甲非乙型肝炎不会发展为肝硬化；E、肝细胞癌与慢性乙型肝炎感染无关；77、乙型肝炎潜伏期为（）A、1~2周；B、2~3周；C、3~4周；D、4~5周；E、6周~6个月；78、以下哪一项不是急性病毒性肝炎的主要临床表现（）A、食欲减退、恶心；B、乏力；C、消瘦；D、肝肿大及肝功能损害；E、部分病例出现黄疸；79、以下哪一项不是急性黄疸型肝炎黄疸前期的突出症状（）A、全身乏力；B、食欲高度不振；C、皮肤瘙氧；D、厌油腻食物；E、恶心呕吐；80、甲型肝炎传染性最大的时期是（）A、发病前4天至发病后4~6天；B、发病后4~12周；C、在整个病程中；D、与肝功能损害程度一致；E、仅在黄疸期中；81、对急性重症肝炎最突出、最有诊断意义的症状是（）A、黄疸迅速加深；B、中枢神经系统症状；C、出血倾向；D、腹水；E、恶心、呕吐；82、关于病毒性肝炎的临床表现，下列哪一项是不正确的（）A、黄疸型多发生于甲型肝炎，无黄疸型多发生于乙型肝炎；B、慢性重症肝炎是指在慢性肝病基础上发生的亚急性重症肝炎；C、慢性活动性肝炎可发展为肝硬化；D、慢性迁延性肝炎可伴有肝外系统损害；E、淤胆型肝炎表现为以肝内淤胆为主；83、慢性活动性乙型肝炎的肝外表现如关节炎、皮疹、肾炎等是由于（）A、第Ⅰ型变态反应；B、第Ⅱ型变态反应；C、第Ⅲ变态反应；D、第Ⅳ型变态反应；E、第Ⅴ型变态反应；84、乙型肝炎抗原-抗体复合物所引起的肝外系统症状是（）A、呼吸道症状；B、关节疼痛；C、剧烈腹痛；D、血红蛋白尿；E、发热；85、小儿病毒性肝炎的特点中，以下哪项是错误的（）A、恶心、呕吐较明显；B、腹泻才较多；C、很少发生肝硬化；D、年龄越小预后越好；E、慢性肝炎病儿可影响发育；86、急性病毒性肝炎病程一般为（0A、＜2个月；B、2~4个月；C、4~6个月；D、半年左右；E、＞半年；87、对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振，乏力和肝肿大的男性病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查（）A、血清胆红素；B、血清ALT；C、血清碱性磷酸酶；D、血清胆碱酯酶；E、血清胆固醇；88、在急性病毒性肝炎中，最早出现的肝功能改变是（）A、丙氨酸转氨酶值升高；B、血清胆碱酯酶活力升高；C、血清胆固醇值升高；D、凝血酶原时间延长；E、血清白蛋白值减少；89、下列检查中对重症病毒性肝炎诊断价值最小的是（）A、血清丙氨酸转氨酶明显升高；B、血清胆碱酯酶活性明显降低；C、血清胆固醇明显降低；D、凝血酶原时间及其活动度明显异常；E、血清胆红素明显升高；90、起病2周的病毒性肝炎，病情严重程度与下列哪一项最有关系（）A、丙氨酸转氨酶活性；B、血清乳酸脱氢酶活性；C、凝血酶原时间延长程度；D、肝肿大程度；E、脾肿大程度；91、下列项目中对急性重症肝炎诊断价值最小的是（）A、丙氨酸转氨酶升高；B、肝性脑病；C、浓度黄疸；D、肝脏迅速缩小；E、腹水、鼓肠；92、下列哪项对乙型肝炎的早期诊断有帮助（）A、丙氨酸转氨酶增高；B、HBsAg阳性，白蛋白/球蛋白倒置；C、HBsAg阳性，DNA多聚酶阳性及丙氨酸转氨酶增高；D、HBsAg阳性，抗-HBc及HBeAg阳性；E、HBsAg阳性，抗-HBs及抗-HBc阳性；93、对慢性活动性肝炎诊断有参考价值的主要化验检查是（）A、丙氨酸转氨酶上升；B、血清碱性磷酸酶升高；C、γ-谷氨酰转肽酶升高；D、凝血酶原时间延长；E、γ-球蛋白升高；94、一男性病人突然出现无其他原因的明显食欲不振和乏力，为早期作出诊断，应立即作下列哪一项检查（）A、血清胆红素；B、血清丙氨酸转氨酶；C、HBsAg；D、血清胆碱酯酶；E、血清碱性磷酸酶；95、甲型肝炎早期诊断依据是（）A、血清中查出甲型肝炎抗体；B、血液中检出甲型肝炎抗原；C、粪便中检出甲型肝炎抗原；D、血清中检出抗原-抗体复合物；E、排除乙型肝炎；96、关于甲型肝炎下列哪一项是错误的（）A、甲型肝炎病毒是单链RNA病毒；B、甲型肝炎病毒在体外细胞培养中能增殖和传代；C、在黄疸出现前，粪便中排除病毒已达高峰；D、早期诊断可测定血清中特异性IgG抗体；E、早期诊断用免疫电镜查粪便中的甲型肝炎病毒抗原；97、有些慢性活动性肝炎，慢性迁延性肝炎的最后诊断傍靠（）A、临床症状；B、生化改变；C、蛋白电泳；D、免疫学检查；E、肝穿刺病理组织学检查；98、慢性活动性肝炎主要诊断依据是（）A、病程超过半年；B、絮状试验异常；C、球蛋白升高；D、肝小叶碎片状坏死；E、肝细胞有嗜酸性小体；99、出现自身免疫现象（如抗核抗体阳性）及多系统肝外损害（关节炎、肾炎等）常支持下列哪一型肝炎的诊断（）A、慢性迁延性肝炎；B、慢性活动性肝炎；C、淤胆型肝炎；D、亚急性重症肝炎；E、慢性重症肝炎；100、对于慢性活动性肝炎的诊断有重要参考价值的是（）A、丙氨酸转氨酶升高；B、血清乳酸脱氢酶升高；C、血清碱性磷酸酶升高；D、γ-谷氨酰转肽酶升高；E、γ-球蛋白升高；101、患者为重型肝炎，伴有腹水3天来发热，腹泻及腹痛，使用有压痛及反跳痛，抽出黄色微混液体，应尽快作哪项检查以指导合理用药治疗（）A、血培养；B、腹水培养；C、腹水常规及腹水沉渣涂片找细菌；D、腹部平片；E、腹部 B型超声波扫描；102、急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是（）A、卧床休息；B、保肝药物；C、肾上腺皮质激素；D、苯丙酸诺龙；E、转移因子或免疫核糖核酸；103、给重症肝炎肝昏迷患者口服新霉素是为了（）A、杀灭肠道致病菌，以免引起革兰氏阴性杆菌败血症；B、新霉素对细菌产生的内毒素有解毒作用；C、新霉素除有抗菌作用外，尚有排除血氨作用；D、抑制肠道细菌，使肠内氨及其他有毒物质的形成减少，从而减少氨及肠中其他有毒物质的吸收量；E、用新霉素治疗可能存在感染的合并症；104、重型肝炎时应用“乳果糖”的目的是（）A、增加肝脏营养；B、补充能量；C、减少氨吸收；D、减少肝细胞坏死；E、增加肝细胞增生；105、肝昏迷时，为减少肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是（）A、青霉素；B、氯霉素；C、新霉素；D、磺胺嘧啶；E、黄连素；106、使用左旋多巴治疗肝昏迷，其原理是（）A、降低脑细胞内氨离子浓度；B、降低血液内苯乙胺浓度；C、降低血泪内酪氨浓度；D、提高肝脏的单胺氧化酶活性；E、对抗与解除脑内羟苯乙醇胺的假性神经递质作用；107、肝昏迷应用左旋多巴治疗时不能同时应用下列哪种药物（）A、谷氨酸钠；B、维生素K；C、维生素C；D、新霉素；E、维生素B6；108、D-青霉胺用于治疗（）A、伤寒；B、流行性脑脊髓膜炎；C、慢性肝炎；D、乙型脑炎；E、细菌性痢疾；109、40岁，男性，1周来发热（体温38℃）、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、右上腹隐痛入院。
临床医学生理第二章
第二章细胞的基本功能一、名词解释1．单纯扩散；2．易化扩散；3．主动转运；4．阈值（阈强度）；5．阈电位；6．钠-钾泵；7．静息电位；8．动作电位；9．刺激；10．兴奋；11．兴奋性；12.兴奋—收缩耦联；13.等长收缩和等张收缩；14.前负荷；15.后负荷；16.终板电位；17.强直收缩二、填空题1．细胞膜的基本结构是_______模型2.参与易化扩散的蛋白质包括_______和_______。
3.可兴奋细胞包括：______、_______和_______。
4.动作电位在同一细胞上的传导方式是________。
5.静息电位负值增加的细胞膜状态称为_______。
6.构成动作电位除极过程的主要电流是_______。
7.可兴奋组织受刺激后产生兴奋的标志是_______。
8.主动转运的特点是_______浓度梯度转运。
9.动作电位去极化过程中Na＋内流的转运方式属于______扩散。
10.脂溶性小分子（O2和CO2）通过细胞膜的转运方式是_______。
11.阈电位是膜对_______的通透性突然增大的临界的膜电位数值。
12.静息电位的产生是由于细胞膜对_____离子通透性增大所造成的，故接近___的平衡电位。
13.降低神经细胞外液K+浓度，静息电位幅值_______，动作电位幅度______。
14.降低神经细胞外液Na+浓度，静息电位幅值________，动作电位幅度______。
15.Na+泵是______酶，它分解1分子A TP可以从胞外泵入_______，从胞内泵出_______。
16.影响骨骼肌收缩的因素有_______、_______、和________。
17．同一细胞上动作电位大小不随和而改变的现象称为“全或无”现象。
18．当肌纤维处于最适初长度时，肌小节内的粗、细肌丝处于最理想的重叠状态，此时肌肉若作等长收缩，它产生的最大，若作无负荷收缩，它的最大。
三、是非题1.细胞膜的超极化意味着兴奋。
用药护理考试题
用药护理考试题1、苯海拉明不具有的作用是A、A镇静B、E抑制胃酸分泌C、D抗晕止吐D、C抗过敏E、B催眠答案：B2、氯丙嗪治疗精神病的作用机制是A、激动中枢的胆碱受体B、阻断结节-漏斗通路的多巴胺受体C、阻断中脑-边缘系统、中脑-皮质通路的多巴胺受体D、阻断脑内胆碱受体E、阻断黑质-纹状体通路的多巴胺受体答案：C3、主要影响水盐代谢的肾上腺皮质激素是A、E泼尼松龙B、C可的松C、B泼尼松D、A醛固酮E、D地塞米松答案：D4、一患者以肺气肿、呼吸衰竭收入院。
入院第三天晚上，因咳嗽痰多，呼吸困难不能入睡。
下列措施中不正确的是A、B减少夜间操作，帮助患者睡眠B、D给予祛痰药并协助排痰C、E给予低流量持续吸氧D、C给予雾化吸入E、A给予镇咳和镇静药，帮助入睡答案：E5、下列何药可诱发或加重支气管哮喘A、B酚妥拉明B、A肾上腺素C、D普萘洛尔D、E麻黄碱E、C去甲肾上腺素答案：C6、刘某某半月前使用庆大霉素治疗肠道感染，近期出现血尿、蛋白尿、腹部疼度等全身不适，推测可能发生了A、D肾毒性B、A耳毒性C、E骨髓抑制D、C过敏反应E、B胃肠道反应答案：A7、治疗和预防流行性脑脊髓膜炎可首选A、D链霉素B、A磺胺嘧啶银C、E磺胺对甲氧嘧啶D、C四环素E、B磺胺嘧啶答案：E8、可减少心肌细胞“钙超载”的药物是A、A硝酸甘油B、B硝苯地平C、D硝酸异山梨酯D、E普萘洛尔E、C单硝酸异山梨酯答案：B9、患者，女性，57岁6高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是（）A、维拉帕米B、奎尼丁C、阿托品D、普萘洛尔E、肾上腺素答案：C10、可增加卡那霉素耳毒性的利尿药是（）A、A氨苯蝶啶B、E阿米洛利C、B螺内酯D、D氢氯噻嗪E、C呋塞米答案：E11、患者，男，25岁，抗结核治疗3个月低热，盗汗，乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。
此时最重要的措施是指导患者（）A、维持良好的营养B、休息C、坚持规律、全程化疗D、戒酒E、消毒隔离答案：C12、有关血管上受体分布及其对应效应，表述正确的是A、B激动α1受体，皮肤、黏膜血管收缩B、E激动β2受体，骨骼肌血管收缩C、C激动β2受体，冠状血管收缩D、A激动M受体，肾血管收缩E、D激动α1受体，肾血管舒张答案：A13、阿司匹林的镇痛作用机制是A、兴奋中枢阿片受体B、抑制外周PG的合成C、阻断中枢的阿片受体D、抑制传入神经冲动的传导E、抑制痛觉中枢答案：B14、下列哪种药物通过拮抗胆碱受体而发挥抗震颤麻痹作用A、苯海索B、金刚烷胺C、卡比多巴D、左旋多巴E、溴隐亭答案：A15、可稀释后口服治疗上消化道出血的药是A、A肾上腺素B、D去氧肾上腺素C、C异丙肾上腺素D、B去甲肾上腺素E、E阿托品答案：D16、患者，女，30岁，每次月经过多，时间长，贫血，面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短，血常规提示:小细胞低色素性贫血，其贫血为（）A、再生障碍性贫血B、维生素B2缺乏C、肾性贫血D、巨幼细胞性贫血E、缺铁性贫血答案：E17、有关β受体分布及其对应效应，表述正确的是A、A激动β1受体，心肌收缩力减弱B、C激动β2受体，去甲肾上腺素分泌减少C、D激动β2受体，支气管平滑肌收缩D、B激动β1受体，脂肪分解减少E、E激动β1受体，肾素分泌增多答案：E18、成人甲状腺素缺乏可导致A、A呆小症B、D猫叫综合征C、B先天愚型D、E侏儒症E、C粘液性水肿答案：E19、帕金森病的主要病变部位是A、小脑-脑干多巴胺能神经通路B、丘脑下部-垂体多巴胺能神经通路C、中脑-皮质通路多巴胺能神经通路D、黑质-纹状体多巴胺能神经通路E、中脑-边缘系统多巴胺能神经通路答案：D20、肝素抗凝血的特点是A、A仅用于体内抗凝血B、B仅用于体外抗凝血C、C体内、体外均有抗凝血作用D、D抗凝血作用通过抑制抗凝血酶Ⅲ的活性E、E抗凝血作用通过促进纤溶酶活性答案：C21、患者男，56岁，主诉活动后心前区疼痛一月余。
急诊常见检验值及临床意义
1~2g 50~100ml 5~10 u
50ml 1000ml
静脉注射 5~10 分钟
静脉注射 2~5 分钟
与50ml 50%GS 静脉注射
静脉注射5分钟 以上
静脉滴注1~2h
速尿
20~40mg
静脉注射
血透
--
--
起效时间 1~2分钟 30分钟 15~45分钟 30分钟 30分钟 5~15分钟
N末端前脑钠肽(BNP)
BNP＜100pg/ml
50岁
50-75岁
＞75岁
排除心衰的可能 ≤300pg/ml
≤300pg/ml
≤300pg/ml
心衰的可能性较低 ≤450pg/ml
≤900pg/ml
≤1800pg/ml
心衰的可能性较高 ≥450pg/ml
≥900pg/ml
≥1800pg/ml
THANKS
持续可 检测时间
灵敏度
特异性
12
1.5-2小时 8-12小时 ＋＋＋ ＋＋
16
1.5-2小时 8-12小时 ＋＋＋ ＋
83
2-3小时 1-2天
＋＋＋ ＋＋＋
38
3-4小时 7-14天 ＋＋＋＋ ＋＋＋＋
96
4-6小时 2-3天
＋＋
＋＋
103 6-10小时 3-5天
＋＋
＋
135 6-10小时 5-7天
立即
维持时间 10~30分钟
2~6h 2~6h 2~6h 2~6h 4~6h --
血清钠:135~145mmol/L
血清钠是指血清中钠离子浓度，血清钠的 测定具有重要的临床意义，尤其有助于脱 水的治疗。
危急值（低值）：≤ 110 mmol/L （高值）：≥170 mol/L
第七章变态反应
第七章超敏反应一是非题1.不同变应原可以诱发机体产生同一类型的变态反应,不同变态反应也可由同一变应原引起。
（）2．巨噬细胞活化因子（MAF）和IL-1是由致敏TD细胞释放的淋巴因子。
（）3．只有抗原与肥大细胞表面的IgE结合，才能刺激肥大细胞释放生物活性介质。
（）4．脱敏注射可使机体暂时解除致敏状态。
（）5．转移因子（TF）、促分裂因子（MF）都能使T细胞转化为致敏的TD细胞。
（）6．过敏休克样反应属I型变态反应。
（）7．只有IgE才能引起I型变态反应。
（）8．抗体可以参与各型变态反应过程。
（）9．组织胺参与I型、Ⅲ型变态反应。
（）10．在速发型变态反应中，引起速发相的主要介质为组织胺，白细胞三烯。
（）11．Ⅱ型变态反应中的靶细胞既有自身细胞也有同种异型细胞。
（）12．抗毒素血清既可引起免疫保护作用，也可引起免疫病理反应。
（）13．肥大细胞表面有IgEFc受体，可与IgE结合。
（）14．Ⅳ型变态反应常与细胞免疫共存。
（）15．各型变态反应均与遗传体质密切相关。
（）16．嗜酸性粒细胞释放磷脂酶D，可灭活白三烯。
（）17．补体可参与各型变态反应。
（）二、填空题1.引起I型变态反应的变应原主要有_______、_______、_______、_______，它们通过_______、_______、_______及_______等途径进入机体。
2.I型变态反应主要是由抗体_______介导,它是一种亲细胞性抗体、能吸附于_______、_______表面,当变应原再次进入机体与_______结合产生交联反应,引起_______、_______释放生物活性介质。
3.引起I型变态反应的生物活性介质包括有_______、_______、_______、_______、_______。
4.I型变态反应中，介质作用的靶器官是：_______、_______、_______，介质的生物学效应是引起_______、_______、_______、_______。
危急值
• 根据血液pH的高低，<7.35为酸中毒， >7.45为碱中毒。 • 危急值： <7. 2 >7.5
• 典型的心电图改变为早期出现T波降低、 变平或倒置，随后出现高血钾：血钾浓度超过5.5mmol/L。 • 症状：神志模糊，感觉异常，肢体软弱 无力。严重者有微循环障碍表现，如皮 肤苍白，发冷，青紫，低血压等。有心 动过缓或心律不齐。最危险可致心搏骤 停。心电图：T波高而尖，P波波幅下降。 QRS增宽。
血清胆碱酯酶（ 血清胆碱酯酶（CHE）临床意义 ） 病理性升高：肾病综合征，甲状腺功能亢进，糖尿病， 病理性升高：肾病综合征，甲状腺功能亢进，糖尿病， 脂肪肝，原发性家族性高CHE血症，血清 血症， 脂肪肝，原发性家族性高 血症 血清CHE变 变 原发性肝癌等。 异，原发性肝癌等。 (2)病理性降低：重症肝炎，慢性肝炎活动型，肝 病理性降低： 病理性降低 重症肝炎，慢性肝炎活动型， 硬化，肝脓肿，各种癌，低蛋白血症(营养不良 营养不良， 硬化，肝脓肿，各种癌，低蛋白血症 营养不良， 贫血，感染，皮肌炎，急性心肌梗死)， 贫血，感染，皮肌炎，急性心肌梗死 ，遗传性血 异常症， 轻度中毒降低30%， 清CHE异常症，有机磷中毒 轻度中毒降低 异常症 有机磷中毒(轻度中毒降低 ， 中度中毒降低50%，重度中毒降低 中度中毒降低 ，重度中毒降低70%)，溃疡性 ， 结肠炎，肾功能不全，天疱疮，烧伤等。 结肠炎，肾功能不全，天疱疮，烧伤等。 有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、 有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力 模糊、无力、瞳孔缩小；还有肌纤维颤动、 模糊、无力、瞳孔缩小；还有肌纤维颤动、瞳孔 明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、 明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、 步态蹒跚，意识清楚； 除上述症状外， 步态蹒跚，意识清楚； 除上述症状外，并出现昏 肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。 迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。
胆碱酯酶偏低的原因
胆碱酯酶偏低的原因
一、胆碱酯酶偏低的原因二、胆碱酯酶的药理毒理三、胆碱酯酶怎么检查
胆碱酯酶偏低的原因1、胆碱酯酶偏低的原因
肝炎患者,肝硬化时胆碱酯酶会偏低,肝硬化代偿期胆碱酯酶还算正常,但是失代偿期胆碱酯酶开始降低,在肝昏迷的时候胆碱酯酶偏低的现象表现最为明显。
患者如果为急性肝炎时,胆碱酯酶也会偏低。
胆碱酯酶合成减少是导致血清胆碱酯酶偏低的原因。
当患者为急性肝炎时,胆碱酯酶下降至极其达到最低值,然后渐渐上升,但是假如胆碱酯酶一直降低则提示预后不良。
如果有机磷农药中毒,胆碱酯酶活力会显着下降,同时胆碱酯酶会明显减少,一些情况如营养不良、恶性贫血等也会导致胆碱酯酶偏低。
2、胆碱酯酶是什么
胆碱酯酶是一类糖蛋白,以多种同工酶形式存在于体内。
一般可分为真性胆碱酯酶和假性胆碱脂酶。
真性胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶,主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙,特别是运动神经终板突触后膜的皱摺中聚集较多;也存在于胆碱能神经元内和红细胞中。
此酶对于生理浓度的Ach作用最强,特异性也较高。
一个酶分子可水解3×10分子Ach,一般常简称为胆碱酯酶。
假性胆碱酯酶广泛存在于神经胶质细胞、血浆、肝、肾、肠中。
对Ach的特异性较低,假性胆碱酯酶可水解其他胆碱酯类,如琥珀胆碱。
3、胆碱酯酶的作用。
胆碱酯酶浓度降低导致MECT术后呼吸延迟恢复1例
胆碱酯酶浓度降低导致MECT术后呼吸延迟恢复1例发表时间：2020-12-31T02:17:11.857Z 来源：《医药前沿》2020年26期作者：舒杭任仕强[导读] 应行进一步检查以明确胆碱酯酶下降的原因，如是否存在遗传性胆碱酯酶缺乏症等。
（绵竹市精神病医院精神科四川绵竹 618200）【摘要】无抽搐电休克治疗（MECT）开展已久，其适应范围广泛，疗效迅速、确切,但是部分案例存在心跳减慢、自主呼吸延迟恢复等风险性。
本例患者因治疗后出现自主呼吸延迟恢复，同时发现患者胆碱酯酶含量降低，既往体健，虽有有机磷农药接触史一次但无明显中毒症状，故具有特殊性。
【关键词】MECT；胆碱酯酶；呼吸延迟【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）26-0227-021.病例患者女，52岁，汉族，农民，因“缓起情绪低落2年，加重伴自杀意念1月”入院。
既往体健。
家族史无特殊。
入院体格检查未见明显异常。
入院诊断为：重度抑郁发作，不伴精神病性症状。
入院后，所完善检查显示：血常规、大便常规、血生化、心肌酶、感染标志物、腹部彩超、脑电图、头部CT均正常；电解质血钾3.07mmol/L，尿常规白细胞+++、蛋白质±，心电图示“窦性心动过缓，P58次/分”。
予“舍曲林（最大量100mg/d）、喹硫平（最大量100mg/d）”治疗五天后，患者自杀意念强烈且出现自杀行为一次，因考虑患者病情严重且药物治疗起效较慢故改为MECT治疗。
术前除胆碱酯酶浓度外等其他各项常规检查指标正常。
入院第六天禁食6h、禁水2h后根据患者体重，按照丙泊酚1.0mg/kg、复合琥珀胆碱1.0mg/kg剂量标准进行静脉全麻后，严格遵照治疗常规进行首次MECT治疗。
操作完毕后立即予控制性正压通气，同时监测心率为130～140次/min，持续约30秒后降至约90～100次/min，血氧饱和度为98%。
10min后，患者无意识及自主呼吸，四肢肌力0级，继续予控制性正压通气。
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生活常识分享胆碱酯酶低的原因是什么
导语：胆碱酯酶，大家都很陌生，更别说知道胆碱酯酶低的原因了，胆碱酯酶其实是肝功能检查中非常常规的检测项目之一，是一种水解乙酰胆碱的水解酶
胆碱酯酶，大家都很陌生，更别说知道胆碱酯酶低的原因了，胆碱酯酶其实是肝功能检查中非常常规的检测项目之一，是一种水解乙酰胆碱的水解酶，可分为乙酰胆碱酯酶和羟基胆碱酯酶。
胆碱酯酶低如果在临床检查中出现偏低的时候，也要警惕注意，找出导致乙肝患者胆碱酯酶偏低的原因，对症进行科学有效的治疗。
胆碱酯酶低的原因是什么。
一般来说引起胆碱酯酶偏低的原因有以下几点：
一、肝炎患者，肝硬化时胆碱酯酶会偏低，肝硬化代偿期胆碱酯酶还算正常，但是失代偿期胆碱酯酶开始降低，在肝昏迷的时候胆碱酯酶偏低的现象表现最为明显。
二、患者如果为急性肝炎时，胆碱酯酶也会偏低。
胆碱酯酶合成减少是导致血清胆碱酯酶偏低的原因。
当患者为急性肝炎时，胆碱酯酶下降至极其达到最低值，然后渐渐上升，但是假如胆碱酯酶一直降低则提示预后不良。
三、如果有机磷农药中毒，胆碱酯酶活力会显著下降，同时胆碱酯酶会明显减少，一些情况如营养不良、恶性贫血等也会导致胆碱酯酶偏低。
以上是胆碱酯酶低的原因是什么的相关介绍，可见导致当胆碱酯酶出现低的情况不是单一的，通常由以上原因造成的，如果想确切的知道具体是哪种原因造成的，那么是需要做一定的检查才能查得出来的，如做肝功能、b超检查等，这些都是要到正规医院才能避免出现误诊的情况。