分级护理护理质量管理与持续改进年终总结
护理质量工作总结
护理质量工作总结(1)主要存在问题：除了存在分级护理、病房管理、消毒隔离、急救药品物品管理、护理文书、患者满意度调查等问题外，个别科室缺开展优质护理服务动员会记录，漏年度总结，满意度调查未开展、开展后未进行系统的统计，无存在问题原因分析及整改措施的落实;个别科室无绩效考核制度及方案，床护比不达标，未能实行层级管理及合理排班;护士不知晓优质护理服务工作基本要求，不熟悉相关制度、工作职责、护理常规;特殊科室温馨提示、区域标识、相关健康知识等宣传资料较少，未能体现开展优质护理服务;个别患者不知道已开展优质护理活动。
(2)原因分析：主要原因为管理者对优质护理内涵理解不深，不能将其落实到实处;个别护理人员对优质护理服务开展认识不足，重视、宣传不够。
7、满意度调查(1)主要存在问题：最不满意项为患者未知晓责任护士、本病区护士长、护理级别、适合自己病情的饮食、相关***护理相关知识，入院后护士未能协助进行卫生处(修剪指、趾甲、刮胡须等)。
(2)原因分析：护理人力资源不足，护士无更多的时间与患者沟通和做好基础护理。
三、各项护理质量指标完成情况1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，护理文件书写合格率100%，消毒隔离合格率96.83%，分级护理合格率100%，基础护理合格率100%，护理工作满意度49.06%，优质护理合格率11.67%，护理技术操作合格率100%，常规器械消毒合格率100%，一人一针一管一灭菌执行率100%。
2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，护理文件书写合格率100%，消毒隔离合格率100%，分级护理合格率100%，护理工作满意度93.3%，优质护理合格率100%，护理技术操作合格率100%，常规器械消毒合格率100%，一人一针一管一灭菌执行率100%。
改进措施及明年持续改进计划1、以“优质护理”、“三好一满意”及卫生部“三甲”医院评审标准为准绳，树立“以患者为中心”的质量意识，杜绝护理缺陷的发生。
护理质量管理工作总结6篇
护理质量管理工作总结6篇护理质量管理工作总结 (1)(1)主要存在问题：除了存在分级护理、病房管理、消毒隔离、急救药品物品管理、护理文书、患者满意度调查等问题外，个别科室缺开展优质护理服务动员会记录，漏年度总结，满意度调查未开展、开展后未进行系统的统计，无存在问题原因分析及整改措施的落实;个别科室无绩效考核制度及方案，床护比不达标，未能实行层级管理及合理排班;护士不知晓优质护理服务工作基本要求，不熟悉相关制度、工作职责、护理常规;特殊科室温馨提示、区域标识、相关健康知识等宣传资料较少，未能体现开展优质护理服务;个别患者不知道已开展优质护理活动。
(2)原因分析：主要原因为管理者对优质护理内涵理解不深，不能将其落实到实处;个别护理人员对优质护理服务开展认识不足，重视、宣传不够。
7、满意度调查(1)主要存在问题：最不满意项为患者未知晓责任护士、本病区护士长、护理级别、适合自己病情的饮食、相关治疗护理相关知识，入院后护士未能协助进行卫生处(修剪指、趾甲、刮胡须等)。
(2)原因分析：护理人力资源不足，护士无更多的时间与患者沟通和做好基础护理。
三、各项护理质量指标完成情况1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，护理文件书写合格率100%，消毒隔离合格率96.83%，分级护理合格率100%，基础护理合格率100%，护理工作满意度49.06%，优质护理合格率11.67%，护理技术操作合格率100%，常规器械消毒合格率100%，一人一针一管一灭菌执行率100%。
2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，护理文件书写合格率100%，消毒隔离合格率100%，分级护理合格率100%，护理工作满意度93.3%，优质护理合格率100%，护理技术操作合格率100%，常规器械消毒合格率100%，一人一针一管一灭菌执行率100%。
改进措施及明年持续改进计划1、以“优质护理”、“三好一满意”及卫生部“三甲”医院评审标准为准绳，树立“以患者为中心”的质量意识，杜绝护理缺陷的发生。
护理质控年终总结范文(优秀模板7篇)
护理质控年终总结范文（优秀模板7篇）护理质控年终总结范文第1篇我院为加强护理质量管理，保障医疗护理平安，进步社会及患者对护理效劳的满意度,于20[某]年成立护理质量控制委员会,对全院各科室护理质量进展统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。
现将20[某]年上半年工作总结如下：1、健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，每月组织一次质控分析^p 、总结会议，加强护理质量管理，促进护理质量持续改良。
2、制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织施行，重点抓好落实工作。
3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。
4、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进展全院护理质量检查一次，并把质控情况进展反应，针对存在问题进展原因分析^p ，提出整改措施，复查整改效果。
5、质控组织每月进展一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问题进展原因分析^p ，提出整改措施，复查整改效果，到达质量管理成效。
6、薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查催促危重病人护理措施的落实。
7、强化护理人员质量意识，进步护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理平安，严格执行查对制度。
护理工作中存在的不良事件和平安隐患要求科室积极上报，每月科室组织召开护理不良事件分析^p 会;查找工作中的不平安因素，提出整改措施，消除平安隐患，上半年来无重大护理平安事件发生。
8、标准病区管理，对临床科室病区随时进展检查，发现脏乱差现象立即要求整改，并进一步标准。
9、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。
护理文书即法律文书，是总协定医疗纠纷的客观根据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完好的反映病人病情变化，不断强化护理文书标准书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监视检查力度，要求科内护士长、质控人员定期、不定期进展检查，护理部每月不定期检查，发现问题及时纠正，对存在的'问题提出整改措施，并继续监控。
护理质控的年终总结（通用5篇）
护理质控的年终总结护理质控的年终总结（通用5篇）日子如同白驹过隙，不经意间，一年的工作即将收尾，有过困惑，更有希望和喜悦，现在的你想必不是在做年终总结，就是在准备做年终总结吧。
相信很多人都是毫无头绪、内心崩溃的状态吧！下面是小编收集整理的护理质控的年终总结（通用5篇），仅供参考，欢迎大家阅读。
护理质控的年终总结1一、强化基础护理，提高服务质量。
在全国上下纷纷争创“优质护理服务示范医院”和“优质护理服务示范病房”的大环境下，科室用心组织全体护理人员学习《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》等件资料。
透过学习，科室要求每位职责护士了解掌握服务内涵、服务项目和工作标准。
在临床护理工作中为了锻炼患者的生活自理潜质，对于病情稳定的康复期患者要求护理人员耐心的给予指导、协助，对于一些生活不能自理、病（危）、卧床等患者要求我们护理人员定期为其理发、修剪指甲，每一天定时为其洗、擦、喂水、喂饭，协助其大小便等。
透过对《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》的学习，规范了基础护理的范围，强化了基础护理的落实，提高了护理服务的质量。
二、加强质量控制，提升护理工作质量。
科室认真落实护理部―科室两级网络的护理质量管理，在科室内抽选部分有职责心的护理人员参加科一级的护理质量管理，每周、每月坚持自查、抽查，对自查及抽查的结果及时反馈，个性是在简化护理文书之后，科室加大了对简化后护理文书书写的规范的自查，发现问题及时反馈给当事人。
除此之外，还加强了对科室中、夜班、双休日、节假日的查房，以便于及时发现科室护理工作中的不足及缺点，并及时给予纠正。
三、开展康复训练，提高患者生活自理潜质。
针对科室患者的特殊性，为了提高患者的生活自理潜质及社会适应潜质，科室经过精心的准备、组织，先后开展“包粽子”大赛，象棋、麻将、扑克竞赛，洗脸、刷牙、洗衣、整理床单位等训练，透过这些活动及训练极大地提高了患者的生活自理潜质。
护理质量管理工作总结
护理质量管理工作总结护理质量管理工作总结护理质量管理工作总结1我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度，于2023年成立了护理质量__委员会，2023年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行__标准、定期或不定期检查、督导，解决护理管理工作过程中存在的问题。
现将2023年工作总结如下：一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。
在院级__指导下，实行护理部__责任制，实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。
并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核；病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。
质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到各科室。
并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点。
二、认真执行优质护理的检查与督导工作。
优质护理服务的开展始于2023年7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。
基安全质量管理工作总结础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。
三、规范病区管理。
定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。
四、__建设方面继续完善各项护理规章__、岗位职责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改进护理质量（一）定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进行质量检查，把护理质量的核心__和流程纳入质量检查内容：查对__、值班交__、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程；（二）督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。
护理质量控制工作总结
护理质量控制工作总结护理质量控制工作总结（篇1）为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量，现将20__年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。
一、继续认真落实医院护理质量管理制度1、护理质量管理实行护理部---病区两级质控标准，在上级领导指导下，科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。
以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。
2、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工作。
学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。
二、上半年存在问题：手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。
发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。
并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。
上半年存在的主要问题有：1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。
2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。
3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象4、病理标本管理不规范。
5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。
三、原因分析：监管培训各组组长未将质护士长监管控检查标准落到科室相关规章制度不到位实处培训不到位，业务培训流于形式护理质控问题对护理文书方面的法律意识科室之间协作没有达成不强个别工作人员责任心差，共识，个别手术科室内部医护协作沟通欠缺确界定流程马虎协作责任心。
四、整改措施：1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落实情况。
3、加强培训学习。
无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。
4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。
5、护士长加大检查力度，奖惩举措。
护理质量控制工作总结（篇2）我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度，于20__年成立了护理质量控制委员会，20__年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导，解决护理管理工作过程中存在的问题。
护理质控的年终总结(9篇)
护理质控的年终总结（9篇）护理质控的年终总结（精选9篇）护理质控的年终总结篇1我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于2_年成立了护理质量控制委员会,20__年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。
现将20__年工作总结如下：一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。
在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。
并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核;病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。
质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到各科室。
并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点二、认真执行优质护理的检查与督导工作。
优质护理服务的开展始于20__年7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。
基安全质量管理工作总结础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。
三、规范病区管理。
定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。
四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改进护理质量(一)定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进行质量检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程;(二)督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。
护理部护理质量检查结果分析和持续改进措施落实
护理部护理质量检查结果分析和持续改进措施落实WORD格式可编辑护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实2012年1月27日会议内容1月份日常检查及月指控联查总结参加人员全体护士长主要存在问题：1、护理文件书写：体温单、医嘱单、一般护理记录单眉栏页码不全，有漏项；护理记录单病情有变花时记录不及时，对患者实施康复和健康指导记录不全；甲种体温单绘制不规范。
2、急诊室质量：个别护士急救技术相关知识掌握不全。
3、危重病人护理：病室有异味；病人头发不整洁；留置管道标识欠规范。
4、消毒隔离质量：消毒记录本签字不规范（紫外线的消毒和擦拭），盛放体温计的方盘过期。
5、供应室质量：各种登记记录不全。
6分级护理质量：责任护士汇报病例不全面，健康宣教不到位；病房内杂物多，陪探视人员多；护士未根据护理级别观察病情。
7、中医特色护理质量：个别科室制定中医药知识培训计划不完善，个别护士中医护理常规掌握不全面，中医技能操作不熟练，中医操作技能欠规范，个别患者中医药康复与健康指导不到位。
护士研究笔记记录不全。
8、手术室质量：消毒液更换不及时，物品摆放不整齐。
原因阐发：1、护士长办理不到位，检查、监督，指导缺乏体式格局方法，不能有效调动护士专业手艺知识共享WORD格式可编辑的积极性。
2、个别护士工作不认真，责任心不强。
预期方针：各项照顾护士质量均符合规范。
改进措施及处理意见:1、护士长应改进工作方法，采取多样化的形式规范管理工作，充分调动护士的积极性，以提高护理工作质量。
2、护士长加大办理力度，加强护士责任心，使工作规范化。
3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。
4、照顾护士部不按期进行检查，及时发现照顾护士工作质量存在的问题，对经常发现问题的病区和人员给予警告、处罚。
检查反馈及效果评价：质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好。
照顾护士部王云婷专业技术知识共享WORD格式可编辑护理部护理质量检查结果分析与持续改进措施落实2012年1月27日会议内容1月份日常检查及月质控联查总结参加人员全体护士长主要存在问题：1、病房管理：病室物品摆放不整齐，走廊内有闲散人员。
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分级护理护理质量管理与持续改进年终
总结
为加强护理管理的内涵建设，各级护理管理人员要将工
作重点定位于护理质量的管理，注意提升护理服务的品质，保障
护理工作的连续性、规范性、安全性和对医疗的直接支持作用，
促进护理专业质量的持续改进。现将2015年分级护理工作总结
如下：
1. 通过加强对全体护士法律法规的学习，认真贯彻落实
《查对制度》、《消毒隔离制度》等有关规定，健全护理管理组织
体系，实行责任制护理，职责明确，建立相应的监督与协调机制，
健全护理质量管理小组，并定期召开护理质量管理与持续改进的
讨论会，对提出的问题及时整改并备案。
2. 进一步健全护理工作制度、护士的岗位职责、护理
常规（疾病护理常规和工作环节的常规流程）、护理技术操作规
程、工作规划、工作质量标准（如基础护理质量标准）、考核标
准；完善核心制度、查对制度、差错报告及处理制度、分级护理
制度、抢救制度、交接班制度、消毒隔离制度、采取培训和护士
例会等方式让全体护士知晓护理服务理念、护理各项制度，并定
期考核落实情况。
3. 完善合理配置护理单元人力资源方案，并有紧急状
态下对护理人力资源调配预案，以确保等级护理的质量要求与患
者安全的需要，使病房护士与床位比至少达到:1，医院护士总数
至少达到卫生技术人员的50％。
4. 进一步完善护士在职培训方案，健全护理资质认定，
严格护士执业准入，对尚未取得“护士注册证”的试用期护士（毕
业第一年）不得单独从事护理技术工作；加强护士临床工作能力
的考核并建立个人档案。
5. 规范护理文书书写，完善护理病历考核制度，建全质
量可追溯机制，护理质量管理小组在对护理质量进行定期检查的
基础上加大随机检查力度，护理部每月进行一次各病室在架病历
抽查，发现问题及时整改。
6. 科室要针对护理工作潜在不安全因素制定风险管理预
案。如：输液或输血不良反映的应急预案、静脉输液渗漏预防和
处理预案、针刺伤的紧急处理预案、药物引起过敏性休克的风险
预案、住院患者发生误吸时的风险预案等。
7. 护理工作要体现人性化服务，以病人的护理需求和医
嘱为基础，在提供护理服务前必须明确告知病人，以体现病人知
情同意与隐私保护；落实基础护理与等级护理，强化危重病人护
理措施的到位，要求临床基础护理合格率、危重病人护理合格率
均≥90%；对住院病人的用药、治疗提供规范化服务；为临床病
人传授基本护理常识和实施健康干预，提供适宜的用药指导、营
养指导和康复训练指导；密切观察病人病情变化，加强护理并发
症的预防和处理，加强专项防范措施。
8. 进一步加强供应室的管理，使工作流程合理，区域分
区规范，符合预防和控制医院感染的要求；完善相关的工作制度、
程序、操作常规和工作记录。
第二师三十六团医院
2015年12月