中暑
中暑中医名词解释
中暑中医名词解释
中暑是指由于长时间暴露在高温环境下，或在高温环境下进行剧烈体力活动，导致人体体温调节功能紊乱，出现一系列中暑症状的情况。
在中医中，中暑被称为“中暑证”。
中医认为中暑是由于外邪（主要指热邪）侵袭人体，导致人体的阴阳失调所致。
主要症状包括体温升高、头晕、头痛、面色潮红、口渴、身体无力、恶心、呕吐等。
根据中医理论，中暑可以分为实证和虚证两种类型。
1.实证中暑：表现为体温升高、面色潮红、口渴、大汗淋漓等症状。
中医认为这是由于热邪直接侵袭人体，使体内阳气过盛而导致。
治疗方法主要是清热解毒、降温、疏风散热等，如使用中药清热解毒剂、适当休息、补充水分等。
2.虚证中暑：表现为体力衰竭、出汗不畅、气虚等症状。
中医认为这是由于长时间的高温环境和剧烈体力活动消耗了人体的阳气和津液，导致阴阳失调。
治疗方法主要是滋阴清热、益气养阴等，如使用中药滋阴清热剂、适当休息、补充水分和营养等。
总的来说，中医对于中暑的治疗强调平衡阴阳，清热解毒，滋阴养阳的原则，并根据具体症状和体质进行个体化的治疗。
在处理中暑时，及早就医寻求专业中医师的指导是非常重要的。
此外，中暑是一种严重的情况，应尽量避免发生中暑，注意保持适当的体温调节和合理的饮食、休息，避免长时间暴露在高温环境下或过度劳累。
中暑(急诊医学)
中暑1.中暑（heat illness）是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害等症状的总称。
2.中暑的原因有很多，获取外界热量过多或产热增加，加之散热受阻，如不及时采取措施，就会引起中暑。
中暑是一种威胁生命的急症，若不给予迅速有效的治疗，患者可出现抽搐，造成永久性脑损害或肾脏衰竭，甚至死亡。
3.核心体温（core temperature）可提示病情的严重程度，当达到41℃预示病情危重，体温若再略微升高即可致死。
4.当出现低血压时，液体复苏是关键，升压药物应慎用。
病历摘要男性，18岁，夏季军训露天进行队列演练过程中突然晕倒，被送入急诊科急救。
既往体健，否认药物服用或慢性病史。
查体：BP92/43mmHg，P162次/分，T39℃，R30次/分，衣物湿透，昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，双下肢不肿。
裸露处皮肤发红，无皮疹及蚊虫叮咬痕，神经系统查体未见阳性体征。
【问题1】需立即进行什么处理？思路1：患者心率快、血压下降、呼吸急促，应警惕呼吸循环功能进一步恶化威胁生命，需入抢救室监护生命体征，并予以吸氧、建静脉通路等基本处理。
思路2：结合夏季野外训练史、症状和体征，考虑中暑的可能性最大。
需进一步检查确定。
知识点中暑概述人体能维持体温37℃左右，是由于体内各器官组织的新陈代谢和运动时所产生的热量，能够通过皮肤表面、呼吸和出汗等途径散失，在体温中枢的调节下达到平衡。
当环境温度高于皮肤温度且湿度过大时，蒸发散热受阻，大量热积蓄，如不及时采取措施，就会引起中暑。
中暑是一种威胁生命的急症，若不给予迅速有效的治疗，患者可出现抽搐，造成永久性脑损害或肾脏衰竭，甚至死亡。
中暑的原因有很多，获取外界热量过多或产热增加，加之散热受阻，如工人在高温车间工作，如果通风差，则可以发生中暑；农民露天作业，长时间受阳光直接曝晒，亦可引起中暑。
中暑的拼音
中暑的拼音
中暑[zhòng shǔ]
释义：
1. 曝露于太阳底下所引起的病症，出现痉挛、昏睡、体温升高等症状。
2. 俗称发痧,古称中暍。
以出汗停止因而身体排热不足、体温极高、脉搏迅速、皮肤干热、肌肉松软、虚脱及昏迷为特征的一种病症,由于暴露于高温环境过久而引起身体体温调节机制的障碍所致。
出处：
《后汉书·伏湛传》：“﹝湛﹞因讌见中暑，病卒。
” 清纪昀《阅微草堂笔记·姑妄听之二》：“尝因中暑眩瞀，觉至旷野中，凉风颯然，意甚爽适。
” 邹韬奋《经历》五四：“屋子的前面是朝西，阳光逼着要使你中暑。
”
例句：
1. 昨天太热,我中暑了。
2. 她因中暑而接受治疗。
反义词：
着凉、冻僵。
中暑救援措施
中暑救援措施中暑是指由于长时间暴露在高温环境中，身体无法有效散热，导致体温升高过快而引起的一种疾病。
中暑是一种严重的急性病状，如果不及时救治，可能会危及患者的生命安全。
因此，中暑救援措施非常重要。
本文将介绍中暑救援的相关措施和方法。
一、判断中暑症状中暑的症状包括头晕、头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红、出汗异常等。
当发现有人出现这些症状时，应立即判断是否中暑，并及时采取救援措施。
二、将患者转移到阴凉处当发现有人中暑时，首先要将患者转移到阴凉处，避免暴晒的环境。
可以选择树荫下、室内或者其他阴凉的地方，以减轻患者体温上升的速度。
三、散热降温中暑时，患者体内的体温会急剧上升，因此，散热降温非常重要。
可以采取以下措施进行散热降温：1.给患者喝大量的清凉水或盐水，以补充体内的水分和电解质。
2.用湿毛巾或冰块敷在患者的颈部、额头、腋窝等部位，以促进散热。
3.让患者躺下，抬高患者的脚部，以提高血液循环和降低体温。
4.可以用风扇或者空调调节室内温度，帮助患者降温。
四、密切观察患者病情在救援过程中，要密切观察患者的病情变化。
如果患者病情持续恶化，表现为意识模糊、烦躁不安、抽搐等症状，应立即拨打急救电话，并做好相关急救准备。
五、紧急救治如果中暑患者出现严重的症状，需要进行紧急救治。
紧急救治措施包括以下几个方面：1.拨打急救电话，告知具体病情和患者位置，以便救护车及时赶到。
2.在等待救护车的期间，可以给患者喝些温水，并继续进行散热降温的措施。
3.如果患者出现呼吸困难或心脏骤停，可以进行人工呼吸和心肺复苏等急救措施，直到救护人员到达。
六、预防中暑预防中暑是最重要的，可以采取以下几个措施：1.避免在高温时段长时间暴露在户外，特别是在烈日下工作或运动。
2.适当增加户外活动的强度和时间，尽量选择在早晚温度较低的时候活动。
3.保持室内通风，使用空调或风扇等设备调节室内温度。
4.在户外活动时，随时补充水分，喝足够的水，避免脱水。
5.穿着透气、宽松、浅色的衣物，戴帽子、墨镜等防护用品，遮阳避暑。
简述中暑的临床表现。
简述中暑的临床表现。
中暑是在高温、高湿度环境下,人体体温调节中枢失灵,导致体温升高过快、过高,引起中暑的相关症状。
以下是中暑常见的临床表现:
1. 热痉挛:在短期内反复出现肌肉痉挛,主要表现为双腿肌肉抽搐、酸痛。
2. 头痛:头痛明显,呈喷射状,伴随恶心、呕吐。
3. 口渴:口干、咽燥,喜饮热饮,甚至频繁饮水。
4. 晕厥:突然晕厥或意识丧失,可能与体温过高、大脑供氧不足有关。
5. 低体温:体温过低,一般不超过37°C,可能与体内热量散发过度有关。
6. 精神神经症状:出现烦躁、易怒、失眠、注意力不集中、疲劳等症状。
7. 湿淋:皮肤潮红、出汗过多、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
如果出现上述症状,应及时就医,并采取相应措施防止中暑的进
一步发生。
中暑的五个典型症状(大全)
中暑的五个典型症状（大全）中暑的五个典型症状1、食欲下降，精神萎靡：大家可能觉得要在户外暴晒才会中暑，其实不是的，在室内也会发生中暑，特别是小孩子，如果室内闷热不透气，人呆在里面也会发生中暑，如果出现没有食欲、精神差的表现，要注意是中暑引起的，这时候及时补充水分，多喝些绿茶、冬瓜汤、绿豆汤等。
2、反应迟钝、四肢疲倦：中暑的人因为大脑不清醒，所以反应会变得迟钝，而且因为缺少水分，所以肢体也很疲乏，这种情况只要及时到气温较低的地方休息，同时补充水分就可以缓解。
3、体温上升：中度中暑的人温度会上升到38℃以上，没有体温计用手也能感觉到，还会出大汗，身上的皮肤很湿，这时候可以用冷的湿毛巾擦拭身体，或直接在身上浇少许水降温。
擦干身体后，用干毛巾盖住到有空调的房间里休息。
4、呼吸加快，心跳加快：患者因为体内积积蓄了大量的热，所以会出现气喘、呼吸急促、心跳快的现象，脸也会发红，部分患者还有四肢冰冷、面色苍白、血压明显降低，脉搏加快的表现。
5、呕吐、昏迷。
这是严重中暑的表现，如果不及时治疗会危及生命。
由于在高温环境中停留时间过长，颅内温度升高，导致严重的头痛头晕、恶心呕吐、昏迷，这种情况必须尽快送医院。
遇到中暑应如何处理01、热痉挛患者：应停止一切活动，静坐在凉爽的地方休息，饮用稀释、清爽的果汁或运动饮料。
如果患者有心脏病史、低盐饮食，或1小时后热痉挛的状况还没有消退，则应及时呼叫120或自行就医。
02、热衰竭患者：应立刻休息，饮用凉爽且不含酒精的饮料，条件允许的情况下洗个凉水澡或用凉水擦拭身体，同时打开空调并换上轻便的衣服。
此外，可服用人丹或藿香正气水。
03、热射病患者：生命安全存在威胁，应立即采取如下措施。
+不应犹豫，应立即拨打120，同时开始进行救治。
+将患者移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。
+让患者仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服。
如衣服被汗水湿透，应更换干衣服，以尽快散热。
不论使用何种方法，尽快冷却体温，降至38℃以下。
中暑的科普知识PPT
中暑的常见误 区
中暑的常见误区
喝冷饮可以预防中暑：冷饮只能暂 时降低体温，但无法解决体温调节 问题。 中暑只会发生在户外活动中：在高 温环境下长时间暴露也可能导致中 暑。
中暑的常见问 题解答
中暑的常见问题解答
问：中暑的人可以自行回家休息吗？ 答：如果中暑症状严重，建议直接就医 并且得到专业治疗。 问：中暑前有哪些预兆？ 答：中暑前 可能会出现头晕、乏力、口渴、皮肤发 红等症状。
中暑的常见问题解答
问：中暑的人可以喝冷饮吗？ 答：可以喝一些温度适中的水 或温开水，但不建议喝冷饮。
中暑的安全提 醒
中暑的安全提醒
在高温环境下工作或活动时，务必做好 防护措施，避免中暑发生。 孕妇、老年人、儿童等特殊人群更容易 中暑，需要格外谨慎。
谢谢您的观赏聆听
处理：发现中暑者应立即将其 转移到阴凉通风处，给予足够 的水和盐分，使用冷毛巾或冷 水擦拭身体降温ຫໍສະໝຸດ 并及时就医 。中暑的急救措 施
中暑的急救措施
躺下：将患者平放在阴凉通风处，保持 安静。 补水：给患者补充足够的水分，可以使 用盐水或电解质饮料。
中暑的急救措施
降温：使用冷水或冷湿毛巾擦拭患 者的额头、脖子和手脚等部位，帮 助降低体温。 就医：如果症状严重或无法缓解， 应尽快就医接受专业治疗。
中暑的分类和 症状
中暑的分类和症状
分类：中暑分为热痉挛、热衰竭和热射 病三种类型。 症状：热痉挛主要表现为肌肉痉挛和抽 筋；热衰竭主要表现为全身无力、出汗 异常等；热射病表现为头痛、恶心、呕 吐等。
中暑的预防和 处理
中暑的预防和处理
预防：避免在高温环境下长时 间暴露，尽量避免户外活动在 中午时段进行；合理安排工作 和休息时间，多喝水，补充电 解质。
中暑急救措施方案
中暑急救措施方案一、中暑的紧急判断。
1.1 当我们看到有人在高温环境下出现头晕、头疼、恶心、呕吐、大汗淋漓或者皮肤干热无汗等情况时，很可能就是中暑了。
这就像是汽车发动机在高温下“开锅”了一样，人的身体也受不了这么高的温度啊。
咱们可不能掉以轻心，得赶紧采取措施。
1.2 如果这个人已经神志不清、昏迷不醒了，那就是中暑非常严重的情况了，就如同房子着火已经烧到最里面了，必须争分夺秒地抢救。
二、轻度中暑的急救措施。
2.1 要迅速把中暑的人转移到阴凉通风的地方。
这就好比是把在火上烤着的红薯赶紧拿到凉快的地方一样。
找个树荫下或者空调房里，让他远离那酷热的源头。
2.2 然后，给他补充水分。
可以是凉开水，也最好加点盐，就像咱们平常说的“淡盐水”。
这就像是给干旱的土地浇水一样，补充身体流失的水分和盐分。
但别大口猛灌，要小口小口地喝，避免引起呕吐。
2.3 解开他领口、袖口等比较紧的衣物，让身体能更好地散热。
这就像是给被捂住的火炉透透气，让热气能散发出来。
三、重度中暑的急救措施。
3.1 如果是重度中暑，除了前面的转移、补水这些措施外，还得用湿毛巾或者冰袋给他降温。
把湿毛巾放在额头、颈部、腋窝、腹股沟这些大血管经过的地方，就像给发烧的人退烧一样。
冰袋也是同样的道理，这可是“雪中送炭”的关键措施啊。
3.2 要是中暑的人没有了呼吸或者心跳，那可就到了千钧一发的时刻了。
咱们就得马上进行心肺复苏。
按照正确的方法，双手叠加，用力按压胸部，同时进行人工呼吸。
这时候就像在和死神拔河，一点都不能松懈。
四、后续的注意事项。
4.1 在采取了急救措施之后，如果中暑者的情况没有好转，或者你心里没底，一定要赶紧拨打120急救电话。
这就像是在海上遇到危险时发出求救信号一样，把专业的救援人员找来才更保险。
4.2 当患者苏醒过来后，也不能马上就让他像没事人一样活动。
得让他好好休息，就像大病初愈需要调养一样。
这时候可以给他吃点清淡易消化的食物，比如米粥之类的。
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❖ 体内降温，适于体外降温无效者
1
用冰盐水进 行胃或直肠 灌洗
2
无菌生理盐 水进行腹膜 腔灌洗或血 液透析
3
将自体血液 体外冷却后 回输体内降 温
人民卫生出版社有限公司 31
❖ 药物降温 热射病患者水杨酸盐治疗无效，且可能有害 迅速降温出现寒战者，可予生理盐水500ml加 氯丙嗪25～50mg静脉输注，并监测血压
内科学
人民卫生出版社有限公司
中暑（heat illness）
天津医科大学总医院 柴艳芬、寿松涛、金良
人民卫生出版社有限公司
内容
1 定义与分类 3 发病机制 5 临床表现 7 诊断与鉴别
2 病因 4 病理 6 实验室检查 8 预后与预防
人民卫生出版社有限公司 3
定义与分类
❖中暑（heat illness）是指在暑热天气、湿度大及 无风环境中，患者因体温调节中枢功能障碍、汗 腺功能衰竭和水电解质丧失过多而出现相关临床 表现的疾病
心血管 功能障碍
横纹肌 溶解
急性肾衰竭
人民卫生出版社有限公司 15
❖ 消化系统
消化道 大出血
缺血性溃疡
直接热损伤 胃肠道灌注减少
肝坏死和胆汁淤积 热射病患者发病2～3天后常见
人民卫生出版社有限公司 16
❖ 肌肉
劳力性 热射病
肌肉局部温度增加 肌肉组织缺氧 代谢性酸中毒
严重肌损伤
横纹肌溶解 血清CK升高
人民卫生出版社有限公司 9
中枢神经系统
肾脏 消化系统 血液系统
中暑损伤
心血管系统 呼吸系统
水和电解质代谢
肌肉
人民卫生出版社有限公司 11
❖ 中枢神经系统
大脑和脊髓细胞死亡 继发脑局灶性出血、水肿
高热
小脑Purkinje细胞 对高热极敏感
颅内压增高 昏迷
构音障碍 共济失调 辨距不良
人民卫生出版社有限公司 12
快速 降温
人民卫生出版社有限公司 29
❖ 体外降温
将患者转移到通风良好的低温环境，脱去衣服， 按摩皮肤肌肉，促进散热
无虚脱患者
虚脱患者
迅速降温金标准是 冷水浸浴或冰水浸 浴，20分钟内将 体温降至40℃以 下
采用蒸发散热降温 ：用15℃冷水反 复擦拭皮肤或用电 风扇或空气调节器 使体温降至39℃
人民卫生出版社有限公司 30
湿度＞60% 肥胖 衣服透气不良 无风天气
人民卫生出版社有限公司 6
发病机制
体温调节
产热
调节方式
Text in here
散热
辐射 蒸发 对流 传导
人民卫生出版社有限公司 7
辐射（radiation）：约占散热量的60%，室温 在15～25℃时，为人体主要散热方式
蒸发（evaporation）：约占散热量的25%，高 温环境下，为人体主要散热方式，湿度大于75% 时，蒸发减少
人民卫生出版社有限公司 25
劳力性热射病与非劳力性热射病区别
分 发病 类 机制
劳 力 性
产热 过多
非 劳 力 性
体温 调节 障碍 散热 减少
常见人群
青壮年
老年体衰者 、精神分裂 症、帕金森 病、偏瘫或 截瘫患者
诱因
剧烈运 动或体 力劳动
50% 患者大量 脉压增大 出汗
人民卫生出版社有限公司 17
❖ 血液系统：严重中暑者发病2～3天后可出现不同 程度DIC
❖ 水和电解质代谢：热适应后第二周，因出汗、排 尿丢失及补充不足，体内钾、钠和水分丢失，引 起脱水和电解质紊乱
人民卫生出版社有限公司 18
病理
小脑和大脑皮质神经细胞坏死
心肌细胞出血、 坏死和溶解 A
B
病理表现
避免使用影 响皮肤散热 的血管收缩 药
人民卫生出版社有限公司 34
❖ 器官衰竭支持治疗 横纹肌溶解时，保持尿量≥2ml/（kg·h）,尿 PH＞6.5 心力衰竭合并肾衰竭伴高钾血时，慎用洋地黄 持续性无尿、尿毒症和高血钾症者行血液透析 或腹膜透析 应用H2受体拮抗药或质子泵抑制药预防应激性 溃疡并上消化道出血 DIC患者，据情输注新鲜冰冻血浆和血小板
中暑恢复后数周内避免阳光下剧烈活动
人民卫生出版社有限公司 38
人民卫生出版社有限公司 39
❖心血管系统
热射病 高动力循环状态 外周血管阻力降低
高热 持续
心肌缺血、坏死
心动过速 心脏指数增高 中心静脉压升高
心律失常 心力衰竭
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❖ 呼吸系统：
呼吸频率增快 通气量增加
高热
呼吸性碱中毒
持续
肺血管内皮损伤
ARDS
人民卫生出版社有限公司 14
❖ 肾脏
T严e重xt in脱h水ere
人民卫生出版社有限公司 35
监测
连续监测中心体温，逐渐降温到 37℃～38℃
监 测
导尿，监测尿量，保持尿量＞ 30ml/h
严密监测DIC相关实验室参数： FIB、D-dimer、PT和血小板
人民卫生出版社有限公司 36
预后
❖ 热射病病死率为20%～70%，50岁以上患者高达
80%
30分钟内降温速
对流（convection）：约占散热量的12%，散 热速度取决于皮肤与环境的温度差和空气流速
传导（conduction）：约占散热量的3%
人民卫生出版社有限公司 8
高温环境适应
炎热环境中运动
良好热适应
失水1～2L/h
工作 100min/d
7～ 14d
心排血量增加 出汗量增加 汗液含钠减少
代偿能力不足者易中暑
预后
器官衰竭数目
度
降至40℃以下， 通常可存活
无尿、昏迷或 心衰者病死率高
降温延迟，病 死率明显增加
昏迷＞6～8h或 DIC者预后不良
血乳酸浓度可作为判断预后指标
人民卫生出版社有限公司 37
预防
加强防暑宣传教育，穿宽松浅色透气衣服
炎热天气尽量减少户外活动
预
防 措
改善工作条件，多饮防暑饮料
施
改善非劳力性热射病易患人群居住环境
人民卫生出版社有限公司 4
热痉挛（heat cramp ）
中暑
热衰竭 （heat exhaustion
）
热（日）射病 （heat stroke）
人民卫生出版社有限公司 5
病因
温度＞32℃ 环境温 度过高
重体力劳动 发热疾病 应用某些药物
产热 增加
甲状腺功能亢进症
汗腺功 能障碍
散热 障碍
系统性硬化病 广泛皮肤瘢痕 先天性无汗症 药物抑制出汗
肝细胞坏死 C 胆汁淤积
肾上腺皮质出血 E
肌肉组织 D 变性和坏死
人民卫生出版社有限公司 19
心肌细胞出血、 坏死和溶解
肝细胞坏死 胆汁淤积
肾上腺皮质出血
人民卫生出版社有限公司 20
临床表现
❖ 热痉挛：剧烈运动后大量出汗和饮用低张液体， 活动停止后出现以骨骼肌主的肌痉挛，持续约数 分钟后缓解，无明显体温升高，也可为热射病早 期表现
能异常
人民卫生出版社有限公司 23
❖ 热射病：表现高热（直肠温度40℃）伴神志障 碍，早期器官受损依次为脑、肝、肾和心脏
劳力性热射病 （exertional heat-stroke, EHS）
非劳力性热射病 （nonexertional heatstroke, NEHS）
人民卫生出版社有限公司 24
84%～ 100%患 严重者出 者无汗， 现低血压 皮肤干热 或休克 、发红
人民卫生出版社有限公司 26
实验室检查
❖ 器官功能实验室参数：如血清门冬氨酸氨基转移 酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乳酸 脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）和止、凝血功 能及动脉血气分析
❖ 怀疑颅内出血或感染时，应行脑CT和脑脊液检查
劳力性热射病者可发生横纹肌溶解、急性肾衰 竭、肝衰竭、DIC或MODS，病死率高 非劳力性热射病者可最初表现行为异常或痫性 发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严 重者出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、 肺水肿和脑水肿，约5%患者发生急性肾衰竭，可 有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡
人民卫生出版社有限公司 27
诊断与鉴别诊断
❖ 炎热夏季，遇高热伴昏迷者首先考虑中暑 ❖ 鉴别诊断：
脑炎、脑膜炎、震颤性谵妄及下丘脑出血 伤寒、斑疹伤寒、脑恶性疟疾 甲状腺危象 抗胆碱能药中毒或抗精神病药恶性综合征
人民卫生出版社有限公司 28
治疗
降温治疗
体外降温 体内降温 药物降温
EHS降温时间段：“黄金半小时”
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❖ 热衰竭：多见于老人、儿童和慢性病患者
严重 热应 激
体液和 钠
丢失过 多
循环 容量不
足
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症状
体征
多汗、乏力、恶 心、呕吐、肌痉 挛、头晕、头痛、 直立性低血压或 晕厥
心率明显增 快、中心体 温升高 ≤40℃，无 神志障碍
检查
血细胞比容 增高、高钠 血、轻度氮 质血和肝功
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并发症治疗
❖昏迷
气管插管
保持 气道通畅
甘露醇1～ 2g/kg，30～ 60分钟输入 降颅压
昏迷
静脉地西泮
控制 痫性发作
人民卫生出版社有限公司 33
❖ 液体复苏
液体复苏
恢复血容量 升压药使用
最初4小时 平均补充 1200ml等 张晶体液
必要时静脉 滴注异丙肾 上腺素
禁用药物