医疗质量管理年活动总结
2024年医疗质量管理工作总结范文(三篇)
2024年医疗质量管理工作总结范文医疗质量管理是医疗机构中非常重要的一项工作。
通过对医疗质量进行管理，能够提高医疗服务的质量和安全性，保障患者的权益。
在过去的一年里，我积极参与医疗质量管理工作，并取得了一定的成绩和经验。
以下是我对这一年医疗质量管理工作的总结和汇报。
首先，在医疗质量管理过程中，我积极参与了医疗质量评估和绩效考核工作。
通过评估，我们能够了解医疗服务的整体情况，并对存在的问题进行及时纠正。
同时，通过对医疗机构的绩效考核，我们能够激励医务人员提高医疗服务的质量和效率。
在这一过程中，我负责协助收集和整理相关数据，并参与评估和考核结果的统计和分析工作。
通过这些工作，我对医疗质量管理的流程和方法有了更深入的了解和掌握。
其次，我还参与了医疗事故报告和处置工作。
医疗事故是医疗机构中不可避免的风险，及时报告和处置医疗事故对于保障患者的安全至关重要。
在这一过程中，我负责协助医疗事故报告的收集和整理，并参与医疗事故的调查和分析工作。
通过这些工作，我对医疗事故的原因和应对措施有了更深入的了解，进一步提高了对医疗质量的管理能力。
另外，我还参与了医疗质量培训和宣传工作。
医疗质量管理需要全体医务人员的共同参与和努力，提高医务人员的专业知识和意识对于医疗质量的提升至关重要。
在这一过程中，我参与了医疗质量培训的组织和实施工作，通过开展培训活动，提高了医务人员对医疗质量管理的认识和理解。
同时，我还参与了医疗质量宣传材料的编写和发布工作，提高了患者对医疗质量的关注和了解。
在这一年的医疗质量管理工作中，我深刻认识到医疗质量管理的重要性和复杂性。
医疗质量管理需要全体医务人员的共同努力，需要合理的制度和技术支持。
同时，医疗质量管理还需要不断学习和提高自身的能力，在工作中注重沟通和协调，及时发现和解决问题。
在未来的工作中，我将继续加强对医疗质量管理的学习和实践，不断提高自身的综合素质和专业能力，为医疗质量管理工作做出更大的贡献。
医疗年度质量工作总结(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒，转眼间一年又即将过去。
在过去的一年里，我国医疗行业在政策引导、技术进步、服务提升等方面取得了显著成果。
在此，我对本年度医疗质量与安全管理方面的工作进行总结，以期为今后工作提供借鉴。
二、医疗质量工作总结1. 加强医疗质量管理，提升医疗服务水平（1）严格执行医疗质量管理制度，规范诊疗行为。
加强医务人员三基三严培训，提高业务水平，确保医疗安全。
（2）加强医疗质量控制，提高医疗质量。
建立健全医疗质量监控体系，定期开展医疗质量检查，对存在的问题进行整改。
（3）强化医疗护理质量，提升患者满意度。
加强护理人员的培训和考核，提高护理服务质量，确保患者安全。
2. 加强医疗安全管理，降低医疗风险（1）加强医疗安全意识教育，提高医务人员安全防范能力。
定期组织医疗安全知识培训，强化医务人员安全意识。
（2）完善医疗应急预案，提高应对突发事件的能力。
针对各类突发事件，制定相应的应急预案，确保及时、有效处置。
（3）加强医疗设备管理，确保设备安全运行。
定期对医疗设备进行检查、维护，确保设备安全、可靠。
三、医疗质量管理与安全管理工作总结1. 强化医疗质量管理，提升医疗服务水平（1）建立健全医疗质量管理体系，确保医疗质量持续改进。
通过质量管理体系认证，提升医院整体管理水平。
（2）加强医疗质量管理培训，提高医务人员质量意识。
定期开展质量培训，强化医务人员质量观念。
（3）加强医疗质量考核，激发医务人员工作积极性。
对医务人员进行质量考核，奖优罚劣，激发工作积极性。
2. 加强医疗安全管理工作，降低医疗风险（1）完善医疗安全管理制度，确保医疗安全。
制定和完善各类医疗安全管理制度，确保医疗安全。
（2）加强医疗安全管理培训，提高医务人员安全意识。
定期开展安全培训，强化医务人员安全观念。
（3）加强医疗安全考核，落实安全责任。
对医务人员进行安全考核，确保安全责任落实到人。
四、展望在新的一年里，我们将继续深化医疗质量与安全管理工作，不断提升医疗服务水平，为人民群众提供更加优质、安全的医疗服务。
2024医疗质量管理工作总结模板(三篇)
2024医疗质量管理工作总结模板一、工作目标分析2024年，我在医疗质量管理工作中的目标主要包括以下几点：1. 提高医院整体的医疗质量水平；2. 加强医疗事故预防和风险管理；3. 推动医疗质量管理信息化建设；4. 加强医患沟通和医疗争议调解工作。
二、工作内容总结在2024年的工作中，我主要做了以下几方面的工作：1. 设定医疗质量指标体系，完善考核机制。
通过对医院各项医疗质量指标的分析，制定了一套适合本院的指标体系，并建立了相应的考核机制。
通过定期的数据分析和绩效评估，有效提升了医院的整体医疗质量水平。
2. 加强医疗事故预防和风险管理工作。
组织开展了一系列的培训和宣传活动，加强了医务人员的风险意识和安全意识。
同时，建立了医疗事故预警机制，并及时进行处置，有效降低了医疗事故发生的概率。
3. 推动医疗质量管理信息化建设。
加快了医院信息化建设的进程，引入了先进的信息系统和设备。
通过信息化手段，对医疗过程进行全程监控和记录，提高了医疗工作的效率和安全性。
4. 加强医患沟通和医疗争议调解工作。
建立了医患沟通平台，提供了良好的沟通环境和方式。
同时，成立了专门的医疗争议调解组织，对医患之间的争议进行及时调解，有效减少了医患纠纷的发生。
三、工作成效总结通过一年的努力，我在医疗质量管理工作中取得了一定的成果：1. 医疗质量指标稳步提升。
通过制定科学合理的指标体系和考核机制，医院的医疗质量指标逐年提升，患者满意度明显提高。
2. 医疗事故发生率大幅下降。
通过加强培训和宣传，提高了医务人员的专业技能和风险管理能力。
医疗事故的发生率大幅下降，患者的安全得到了有效保障。
3. 医疗质量管理信息化建设进展顺利。
医院信息化建设的进程加快，医疗工作的效率大大提高。
同时，通过信息化手段的监控和记录，医患之间的信任度得到了增强。
4. 医患沟通和医疗争议调解取得重要进展。
建立医患沟通平台和医疗争议调解组织，有效减少了医患之间的矛盾和纠纷。
医院医疗质量年终总结会(3篇)
第1篇尊敬的院领导、各位同事：随着岁月的流转，我们即将告别充满挑战与收获的一年。
今天，我们在这里召开医院医疗质量年终总结会，回顾过去一年的工作，总结经验，分析不足，展望未来。
在此，我代表医院医疗质量管理委员会，向大家汇报过去一年的医疗质量管理工作，并对新的一年工作进行展望。
一、回顾过去，总结经验1. 医疗质量管理体系不断完善过去的一年，我院在医疗质量管理方面取得了显著成效。
我们紧紧围绕“以病人为中心”的服务理念，不断完善医疗质量管理体系，强化医疗质量意识，确保医疗安全。
（1）成立了医疗质量管理委员会，明确了各级医疗质量管理职责和制度。
（2）制定了医疗质量评价体系，明确了各级各类医疗技术人员的医疗质量管理职责。
（3）修订完善了各项质量管理细则，明确了各级医疗质量考核标准。
2. 医疗质量指标持续优化在过去的一年里，我院医疗质量指标持续优化，主要体现在以下几个方面：（1）医疗事故发生率明显下降，患者满意度不断提高。
（2）医疗差错发生率降低，医疗质量得到有效保障。
（3）医疗质量评价体系逐步完善，医疗质量评价结果更加科学、客观。
3. 医疗安全管理成效显著医疗安全管理是医疗质量的重要保障。
过去的一年，我院在医疗安全管理方面取得了以下成效：（1）加强医德医风建设，提高医务人员职业道德水平。
（2）强化医疗安全意识，开展医疗安全培训，提高医务人员安全防范能力。
（3）加强医疗设备管理，确保医疗设备安全运行。
二、分析不足，查找原因1. 医疗质量管理仍存在薄弱环节尽管我们在医疗质量管理方面取得了一定的成绩，但仍然存在一些薄弱环节，如：（1）部分医务人员医疗质量意识不强，对医疗质量管理的重要性认识不足。
（2）医疗质量评价体系有待进一步完善，评价结果与实际工作存在一定差距。
2. 医疗资源分配不均医疗资源分配不均导致部分科室医疗质量难以保证。
为解决这一问题，我们将在新的一年里加大资源投入，优化资源配置。
3. 医患沟通不畅部分医患沟通不畅导致医疗纠纷时有发生。
医疗质量管理与持续改进年度总结报告（精选3篇）
医疗质量管理与持续改进年度总结报告（精选3篇）医疗质量管理与持续改进年度总结报告篇120xx年我院在市卫生局的正确领导下，在医院全体职工共同努力下，按照市卫生局年初卫生工作会议精神和医院年度规划，扎实地开展工作，一年来，医院在医疗安全、医疗质量管理、护理工作、药事管理等方面取得一定进步，现总结汇报如下：一、综合管理。
1、严格依法、规范执业，建立健全医院各项规章管理制度；各级各类人员和诊疗护理常规、规范及技术操作规程并组织实施；各科建立门诊日志，发现传染病患者或疑似患者按规定上报。
2、明确全院年度工作目标，分解任务，落实责任，落实考核体系。
院领导班子结构与分工明确，职责清楚。
3、医护人员执业注册率达100%，无非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
4、加强继续医学教育，医院制定了人才培训计划、措施。
卫技人员继续医学教育IC卡管理覆盖率达100%。
建立健全了医技人员技术档案。
目前已有xx人已完成在市人民医院务实进修中医。
5、对医疗设备实行科学管理。
建立了医疗设备采购、登记、保养、维修与更新制度，医疗设备运行性能良好。
6、建立健全了医疗废物管理制度及，工作人员职责明确。
医疗废物分类、收集、运送、暂存、处理及工作人员的防护符合规定。
7、严格执行医疗服务收费标准，实行医疗服务价格公示制度，及时解答患者的费用查询，实行住院病人费用一日清单制。
8、制定了突发重大医疗救护、突发公共卫生事件防护、自然灾害救治等重大突发事件应急预案，认真完成卫生行政部门指令性任务。
二、医疗管理。
（一）医疗质量。
1、建立健全了医疗质量管理组织，制定了日常医疗质量监管制度，完善医疗质量管理方案，落实质量持续改进措施。
特别是坚持落实医疗核心制度。
坚持定期进行医疗质量、医疗安全检查，及时消除医疗安全隐患，减少医疗争议，杜绝医疗事故发生。
今年xx月——xx月人份未发生一起医疗事故。
2、定期进行医疗质量、医疗安全、临床医师“三基”技能培训，严格执行医疗技术操作规范和常规。
2024年医疗质量管理工作总结参考（5篇）
2024年医疗质量管理工作总结参考____年度，我院秉持以病人为核心的服务理念，聚焦于提升医疗质量、优化费用结构、降低医疗费用，致力于为患者提供卓越的医疗服务。
现将本年度医疗质量管理工作总结汇报如下：一、强化医疗质量管理，确保并提升医疗服务品质。
1. 定期对全院各医疗科室实施医疗质量与医疗安全审查，汇总并分析检查结果。
2. 严格执行依法执业管理，确保无未取得执业资格的医师与护士参与临床工作。
3. 严格把控医疗质量，各科室需遵循各项规章制度，规范诊疗流程。
坚持首诊负责制与疑难危重病人会诊转诊制度，将医疗质量视为首要任务，坚决防范医疗事故的发生。
增强责任意识，完善防范措施，做到防微杜渐。
4. 深化医疗质量与医疗安全教育，组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规，提升法律意识。
5. 加强医务人员素质培养，树立正确的职业观念与道德观。
引导医务人员以病人为中心，以医疗质量为核心，优化服务态度，提升服务质量，减少医疗差错。
推进继续教育工作，有计划地选派人员至上级医院进修或参加短期培训，积极参与市卫生局组织的全科医师培训。
定期举办业务学习，严格规范医疗文书及处方的书写。
二、加强医院感染管理。
成立医院感染管理领导小组，明确职责分工，严格执行操作规程，确保医疗安全。
定期开展医院感染检查，汇总并分析检查结果。
组织全院医务人员学习《医院感染管理办法》及相关技术规范，加强医疗废物管理，强化医院重点部门（如注射室）的感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保障患者医疗安全。
三、加强医院临床用药管理。
组织医务人员学习《处方管理办法》与《抗菌药物临床应用指导原则》，严格执行特殊药品管理制度与药品不良反应监测报告制度，及时报告并处理药品不良反应。
坚持因病施治、合理检查、合理用药、规范收费的原则，杜绝滥用药品与滥做检查的现象。
四、加强信息报告、收集与分析工作。
组织全院医务人员学习《传染病防治法》，确保及时上报国家规定的传染病信息。
医院管理年活动工作总结7篇
医院管理年活动工作总结7篇篇1在过去的一年中，我们医院积极响应国家卫生健康委员会的号召，开展了医院管理年活动。
通过全体员工的共同努力和不懈奋斗，我们在医院管理、医疗服务质量、科研教学等方面取得了显著的成绩。
一、医院管理在医院管理方面，我们以创建一流医院为目标，制定了科学严格的管理制度。
通过实施目标管理、量化考核等措施，确保了医院各项工作的有序进行。
同时，我们还加强了医疗质量管理，建立了完善的医疗质量监控体系，定期对医疗质量进行全面检查和评估，确保了医疗服务的规范性和安全性。
二、医疗服务质量我们始终坚持以病人为中心的服务理念，不断优化服务流程，提高服务效率。
通过开展预约诊疗、多学科会诊等特色服务，满足了不同患者的需求。
同时，我们还加强了医务人员的培训和管理，提高了他们的业务水平和服务意识，使患者在就医过程中感受到更加便捷、温馨的服务。
三、科研教学我们医院始终注重科研和教学工作的发展。
在过去一年中，我们积极申报和承担了多项国家级和省级重点科研项目，取得了丰硕的成果。
同时，我们还加强了与国内外知名医院的交流与合作，提升了医院的学术地位和影响力。
在教学方面，我们不断完善教学体系，提高教学质量，培养了一批批优秀的医学人才。
四、文化建设我们医院在发展过程中，始终注重医院文化建设。
通过举办各种文化活动、开展员工培训等方式，营造了良好的医院氛围。
同时，我们还注重培养员工的团队精神和创新意识，增强了医院的凝聚力和向心力。
五、总结与展望总的来说，我们在医院管理年活动中取得了显著的成绩，但仍然存在一些不足之处。
在未来的工作中，我们将继续加强医院管理、提高医疗服务质量、推进科研教学和文化建设等方面的工作。
同时，我们还将积极探索创新管理模式和服务理念，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
此外，我们还将加强医务人员的培训和学习，提高他们的专业素养和技能水平。
通过定期开展学术讲座、研讨会和业务培训等活动，让医务人员不断学习新知识、新技能，以适应医学事业的不断发展。
医疗质量安全管理的工作总结（精选10篇）
医疗质量安全管理的工作总结医疗质量安全管理的工作总结（精选10篇）时间一晃而过，一段时间的工作活动告一段总结落了，回首这段不平凡的时间，有欢笑，有泪水，有成长，有不足，是时候认真地做好工作总结了。
那么工作总结的格式，你掌握了吗？以下是小编帮大家整理的医疗质量安全管理的工作总结，仅供参考，大家一起来看看吧。
医疗质量安全管理的工作总结篇120xx年我院根据上级部门的安排部署，医疗质量安全管理方面重点巩固了医疗规范和核心制度的落实，积极推进公立医院改革，较好地完成各项工作任务。
全年门诊量完成40306人次，完成住院治疗3958人次（其中农合患者2318人次，占住院总数的58.5%），住院手术420人次，住院分娩685人次，业务量增长达到15%。
我院20xx年在以往工作基础上，认真总结经验，继续深入开展了“三好一满意”、医疗质量万里行及抗菌药物临床应用专项整治等活动。
医院坚持以“持续改进质量、保障医疗安全”为主题，不断强化质量观念，提高责任意识，构筑安全防线，加强医务人员的教育与培训，尤其加强了医疗护理人员质量安全观念，全年组织相关培训学习8期，参加人员达到650余人次。
医院高度重视医疗质量，完善质量管理，加强质量控制，保证质量安全。
建立健全了医疗护理质控体系，定期对各科室进行医疗质量的检查，检查结果向科室反馈、全院通报；严格依法执业，在工作中利用不同形式引导患者正确、合理就医。
进一步落实各项医疗核心制度，强化病历质量管理，加强重点科室建设，完善重点部门管理。
加强临床医疗技术应用管理，建立了手术分级管理制度和手术医师档案，严格按规定开展医疗技术的临床应用。
规范了药品管理，组织医务人员进行合理用药培训，认真进行处方点评，及时干预不合理用药；加强了医疗器械管理工作，加大了不良事件的监测、报告。
完善抗菌药物管理制度，彻底清理抗菌药物使用品种，保留抗菌药物32个剂型，非限制性抗菌药物占到抗菌药物总数的2/3以上。
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“医疗质量安全和控制费用年”活动实施方案为全面规范诊疗行为，大力提升医疗质量，切实保障医疗安全，提供优质医疗服务，严格控制医疗费用，大力减轻患者看病就医负担。
经研究，决定在全市范围内开展为期一年的“医疗质量、安全和控制费用年”活动，结合我市医疗卫生实际，现制订以下实施方案。
一、指导思想以党的十八大和十八届三中全会精神为指导，结合党的群众路线教育实践活动，坚持以病人为中心，以医疗质量、医疗安全、医疗服务、医疗费用为抓手，开展不合理治疗、不合理用药、不合理检查、不合理收费专项整治，为广大人民群众提供优质、安全、方便、价廉的医疗服务。
二、工作目标1、总体目标：通过开展“医疗质量、安全和控制费用年”活动，使医疗质量得到持续改进，医疗安全得到切实保障，医疗费用得到严格控制，医疗服务不断优化，医务人员的质量意识、安全意识和责任意识不断增强，医疗投诉和医患纠纷明显减少，服务水平、工作效率和群众满意度显著提升。
2、考核指标：重点考核医药总收入、门（急）诊均次费用、住院标准符合率、出院患者平均住院日、住院患者日均费用、医疗费用构成比、抗菌药物使用率、合理用药抽查合格率、大型医疗设备检查阳性率、患者满意度等十项指标。
（1）门（急）诊均次费用。
在上年度门（急）诊均次费用的基数情况下零增长或降低。
（2）住院患者日均费用。
在上年度住院患者日均费用的基数情况下零增长或降低。
（3）患者满意度。
出院和门诊患者满意度调查均不低于95%。
（4）住院标准符合率。
严把住院指征，三级医院住院标准符合率不低于95%，二级医院住院标准符合率不低于90%。
住院率控制在前三年的平均水平。
（5）出院患者平均住院日。
三级医院平均住院日不超过12天，二级医院平均住院日不超过10天，择期手术患者术前平均住院日不超过3天，对住院时间超过30 天的患者要进行管理与评价。
（6）医疗费用构成比。
在维持均次费用零增长或降低的情况下，三级医院药占比不超过45%，医用耗材占总费用比例不超过18%，二级医院药占比不超过50%，医用耗材占总费用比例不超过15%；住院参合患者新农合基本用药目录外的自费药品费用占总药费比例控制在15%以内。
（7）抗菌药物使用率。
住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。
（8）合理用药抽查合格率。
各级医院合理用药抽查合格率不低于98%。
（9）大型医疗设备检查阳性率。
三级医院不低于90%，二级医院不低于70%。
（10）医药总收入。
在门诊人次和出院人次保持在上年度的基数情况下，业务总收入保持一定增长。
门诊人次和住院人次增加的部分，按上年度门诊人次和住院人次平均费用计算增加的医药总费用。
三、活动范围全市各级各类设有床位的医院，重点是二级以上医院。
四、主要内容（一）大力提升医疗质量1、抓好医疗质量内涵建设。
加强质控中心建设，强化院科两级质控工作，发挥专家在质量持续改进工作中的积极作用。
选定重点病种开展质量监测并适时排序通报，提高医疗质控效率。
强化临床药事管理，全面落实处方点评。
推行优质护理服务，加强护理内涵建设。
2、推行临床路径管理。
扩大实施临床路径的专业以及病种，利用信息化手段加强临床路径管理工作，与付费制度改革相衔接。
三级综合医院不少于15个专业42个病种开展临床路径管理。
三级专科医院不少于5个病种开展临床路径管理。
二级综合医院不少于30个病种实施临床路径管理。
二级专科医院不少于4个病种开展临床路径管理。
大力提高实施临床路径管理病种的患者入组率和完成率，符合进入临床路径标准的患者，达到入径率不低于50%，入径后完成率不低于70%。
3、开展临床技能大比武。
各县（市、区）要积极开展本辖区临床技能大比武。
各级各类医院要在本单位各科室、各专业开展技能比武。
市卫生局将按照随机抽取和单位推荐相结合的原则，定期组织全市临床技能大比武活动。
大比武优胜单位和岗位技能标兵将享受评比和晋升优先政策。
4、严格医疗质量控制。
落实医疗质量和医疗安全的核心制度。
入出院诊断符合率不低于95%；手术前后诊断符合率不低于95％；临床主要诊断、病理诊断符合率不低于90％。
法定传染病报告率100％。
重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%。
大型检查阳性率不低于90%。
急危重症抢救成功率不低于90％。
治愈好转率不低于95％。
麻醉死亡率不超过0.02％。
5、加强业务基础建设。
三级医院要以提高医疗技术水平为医疗质量管理工作重点，加快重点学科建设，注重专业技术人才培养，每家三级医院至少要有1个省级或市级重点专科和领头学科。
市卫生局将深入推进万名医师支援农村卫生工程，县级医院骨干医师培训和城乡对口支援工作，通过“派下去”、“请上来”、“团队带团队”和“科室对科室”等多种方式，使派驻支援人员与派出进修培训骨干进行置换，有计划地建设一支技术过硬、医德高尚、扎根基层的医疗人才队伍。
6、建立双向转诊制度。
市直（驻市）医院要落实对口支援政策，帮助和指导基层医院提高服务职能，重点帮扶基层医院学科建设的发展与危重疑难病人的会诊与接诊治疗；县级及县级以下医院要扎实加强基本医疗服务，重点加强基层常见病、多发病等方面能力建设，建立并完善统一的双向转诊体系，达到就诊住院患者逐年增加、转诊率逐年下降、治愈好转率逐年上升的目标。
每家市直（驻市）医院要与至少2家县级医院和10家基层卫生院及中心城区所有社区卫生服务中心签订双向转诊协议。
市级医院要按照市卫生局有关规定安排市级医疗专家到乡镇中心卫生院开展多点执业。
（二）切实保障医疗安全1、继续推进平安医院创建活动。
各医院要按照平安医院创建活动和国家卫生计生委办公厅、公安部办公厅《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》（国卫办医发〔2013〕28号）要求，抓好医疗安全、生产安全、治安消防安全等责任制的落实，加大“人防、物防、技防”治安防范工作的力度，建立和完善各项安全措施。
坚决杜绝重特大事故的发生。
加强内部保卫工作，安装电子监控系统，建立健全保卫组织，有条件的医院设立警务室，配齐器材和设备，积极配合公安部门开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动，确保医院正常工作环境和医务人员人身安全。
各医院要建立医疗安全管理制度和重大医疗不良事件监测与报告制度，重点建立医患纠纷事故登记、处理、报告制度，规范报告流程，加强医务、质控、药械管理、输血科、临床科室协调；加强急诊科（室）能力建设，实现急诊会诊迅速到位，提高急危重症患者抢救成功率；建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度；制定科学有效的输血不良反应及紧急用血应对预案并认真落实；加强医院感染管理工作，重点加强手术室、产房、重症监护病房、血液透析室、感染科、口腔科、新生儿室、内窥镜室等部门的医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，按规定做好传染病报告工作。
2、实现患者安全目标。
一是严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
健全与完善患者身份识别制度，至少同时使用两种患者身份识别方法。
医师要在在实施任何介入或有创诊疗活动前亲自告知患者及家属。
健全关键流程识别和交接程序。
建立使用腕带作为识别标示的制度。
二是建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。
常规诊疗下达书面医嘱，紧急抢救双人核查，事后补记。
规范危急值的复述核对和临床使用程序。
三是建立临床实验室“危急值”报告制度。
重点针对急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者，对所属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制并认真落实。
四是严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
实行“术前由手术医师在手术部位作标示并由患者及家属确认、病区与手术室间交接核查、麻醉前暂停程序最后确认程序”三步确认程序。
五是严格执行手部卫生管理制度，符合医院感染控制的基本要求。
按照手卫生规范正确配置设备和设施，严格遵循手卫生相关要求。
六是防范与减少患者跌倒事件发生。
建立跌倒报告与伤情认定制度和程序。
认真实施有效的跌倒防范制度与措施。
七是防范与减少患者压疮发生。
建立压疮风险评估与报告制度，以及压疮诊疗及护理规范。
实施预防压疮的有效护理措施。
八是加强特殊药物管理，提高用药安全。
严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度，处方或用药医嘱在转抄和执行时进行严格的核对确认。
九是鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。
医务人员充分了解报告工作流程，建立激励措施，鼓励不良事件呈报。
十是鼓励患者参与医疗安全。
（三）严格控制医疗费用1、坚持药品和医用耗材“三不准用”原则：即国产产品能解决的不准用进口产品，低值产品能解决的不准用高值产品，一种产品能解决的不准用多种产品。
患者及家属自愿提出使用进口、高值、多种产品的，在签署知情同意告知书基础上，在临床科室建立专门的自愿申请使用登记账册，并经科室主任、分管院长签字确认后方可使用（急诊抢救可先使用再补办手续），医院需提供登记账册作为卫生局督促检查时的必查材料。
2、规范临床用药。
（1）严把用药指征。
临床用药特别是心脑血管用药、生物制品、抗生素以及ICU（重症监护室）等特殊临床科室的药品使用必须要有明确的临床适应症。
严禁重复用药、越级用药、多联用药等不合理用药行为。
（2）控制药品使用。
严格落实全省网上药品集中招标采购制度，执行基本药物制度。
患者住院期间药品费用要求实行“三达标”：基本药物费用所占总费用的比例要达标（三级医院不低于25%；二级医院不低于40%）；抗生素费用占总药物费用的比例要达标（不超过60%）；药品费用占医疗总费用的比例要达标（三级医院药占比不超过45%，二级医院药占比不超过50%）。
“三达标”执行情况必须纳入三级医师个人绩效工资考核。
（3）加强抗生素使用管理。
各医院要严格按照《关于印发〈江西省抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）〉的通知》（赣卫医政字〔2012〕129号）和抗菌药物整治专项行动活动的要求，制定并完善本机构抗菌药物分级管理目录，严格限定不同管理级别的抗菌药物处方权，明确各医师使用抗菌药物的处方权限；采取有效措施，杜绝医师违规越级处方的现象。
以严格控制I类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。
认真、及时、准确做好合理用药监测工作。
建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制，定期通报抗菌药物临床应用和细菌耐药情况，对存在的问题，采取有效措施进行干预。
（4）落实处方点评制度。
严格执行卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》，定期开展处方点评工作，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。
建立感染科、外科、呼吸科、重症医学科等重点科室以及Ⅰ类切口手术和介入病例抗菌药物处方（医嘱）专项点评制度，做到每月进行点评。
严格控制门诊处方金额。
各医院要根据卫生部药品比例规定设定医生门诊处方平均药费限额，严控大金额处方。