米非司酮与米索前列醇配伍药物流产护理
米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的护理体会
全 脑 的概 念 ， 照大 脑 自身 的 规 律 进 行 思 考 ， 面调 动左 脑 的 按 全 逻 辑 、 序 、 例 、 字 、 字 以及 右 脑 的 图 像 、 象 、 色 、 顺 条 文 数 想 颜 空 间 、 体 思 维 ， 大 脑 潜 能 得 到 最 充 分 的 开 发 ， 大 地 发 掘 人 整 使 极 的记 忆 、 造 、 体 、 言 、 神 、 交 等 各 方 面 的潜 能 。思 维 创 身 语 精 社 导 图运 用 图文 并 重 的技 巧 ， 各 级 文 题 的关 系 用 相 互 隶 属 与 把 相 关 的层 级 图 表 现 出来 ， 主 题关 键 词 与 图 像 、 色 等建 立 记 把 颜
３ ３ 阴 道 出 血 观 察 及 护 理 随 着 宫 缩 及 宫 颈 的 扩 张 ， 多 数 ． 大
３ Ｏ岁 ； 产 妇 ３ 初 ６例 ， 产 妇 １ ６ ； 经 ３ ４ ， 均 ４ 。 经 ７例 停 ３～ ９ｄ 平 １ ｄ Ｂ超 证 实 宫 内妊 娠 ， 胚 囊 在 ３ｅ 以 内 ， 规 检 查 无 异 常 ， 且 ｍ 常 且 无 药 流禁 忌证 ， 自愿 选 择 药 流 终 止 妊 娠 。
须 借 助 一 个 简 便 、 行 的 工 具 。 思 维 导 图 就 是 一 个 表 达 发 散 易
性 思 维 的简 单 的 图形 工 具 ， 用 思 维 导 图 进 行 护 患 交 流 ， 方 利 一
个 表 达 放 射 性 思 维 简 单 、 效 、 丽 的 图 形 思 维 工 具 ， 据 有 美 依
忆链接 ， 启人类大脑 的无限潜能 。 开
面 可 以使 护 士 对 需 沟 通 的 内容 记 忆 深刻 、 理 清 晰 ； 一 方 面 条 另
利 用 图形 及 色 彩 效 果 ， 引 患 者 注 意 力 ， 患 者 便 于 理 解 、 吸 使 记
米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产临床观察及护理
【 关键词 】 米非司酮 ； 米索前列醇 ； 早孕 ； 护理 干预
ｄ ｉ ０３ ６ ６ｉ ｎ１７ — ９ ５２ １．１ ９ ｏ ：１．９ ９ ．ｓ． ４ ４ ８ ．０ ２１． ７ ｓ ６ ０
药物流产又称药流，是指息隐 （ 米非司酮片 ） 加米索前列 醇 药物 口服终止早 期妊娠 。近年来 已广泛应 用于临床 ，是很
情况 ，一般在 １ 周内会有红色 、 淡红色分泌物 ， 其量由多到少， 无明显气 味。人工 流产 时，胎盘被剥离后 ，子 宫壁 上 ２０ ０ ６年 ２ 一 ０ ８年 ６ 月 ２０ 月笔 者所 在
医院妇 产科 要求 药物 终止早 孕 的健康 妇女共 １ ０佤 。按 孕 ０ 期 ≤ ４ 、５ —５ｄ编号 后分 为两组 ：Ｉ 、 Ⅱ组 各 ５ ９ｄ ０ ５ 组 ０例。 两组一般情况比较差 异无统计学 意义 （＞ ． ） 尸 ００ ，具有可比性 。 ５
要注 意休息 ，药物流产后要休息 １２ － 周，逐渐增加活动时 间。
因为人 工流产后，子宫 内膜 留下 了创 面，如过早 活 动，则可 延长 阴道 出血 时间，一般半月内应避 免参加体力劳动和体育 锻炼 ，以免抵抗 力降低 ，诱发其 他疾病。（ 保 持外 阴清洁， ３ ） 人流术后 １ 个月内严禁房事。ｆ 手术后应注意 阴道分泌 物的 ４ ）
口服 １０ｍ ，４ 后 阴道放置 米索前列 醇 ６ ０ Ｉ 。观 察两 ０ ｇ ８ｈ ０ ｇ ｘ
组完 全流产率 、阴道出血 发生率 、阴道流血时间。
受大 家欢迎的药物抗早孕方 法。药物流产于近 二十年最新发
展 。 目前常用 的药物为米非 司酮片联 合前列腺 素，前者使子
１ ． 护理干预 ．２ ２
发生。
良好 的医患沟通，是 改善医患关 系的必要 条件，遵守职
米索前列醇联合米非司酮用于人工流产的观察与护理
节 。流产常见于患有某些疾 病、 不宜 继续妊娠者 或者某些社 会、 家庭因素不可能继续妊娠者 ， 因素加之孕妇对流产 的 各种
顾虑、 恐惧和担忧可导致各种不 同的心理状态 。本组 中 ２ ５例
０ ０口服米非 司酮 １０ ａ， ３ ６０ 阴道后穹窿置米索 ６０ ０ ｇ第 天 ： ｎ ０ ０
・
２ ４・ ０
中国现代药物应用 ２ １ ２ ０ ０年 月第 ４卷第 ３ 期
Ｃ ｉ Ｊ ｏ ｒｇ ｐ １ ｅ ０１ Ｖｏ． Ｎｏ ３ ｈ Ｍ ｄＤ ｕ Ａ ｏ Ｆ ｂ２ ０． １４． ． ｎ
．
ＩＵ进行 治疗 ， Ｃ 无亲人 陪伴 ， 易产生孤 独感 ， 而人 工气道 的建 立使患者失去与外界 进行语言交流 的能力 ， 更加 重了患者 的 孤独感 。患者对 ＩＵ的陌生环境、 Ｃ 呼吸机 的时常报警声 ， 对 医护人员的不信任等 因素使患者不敢入 睡 ， 惟恐在 睡眠 中死 去 。一些撤机 困难 ， 复多 次进行 机械 通气 ， 反 病情 反复 的患 者， 对呼吸机 的撤机也存在恐惧感 ， 此类患者中有 ９ ％对撤机 ０ 产生恐惧 。 ４ 术后机械通气患者腹胀的原因 本组术后机械通气患者腹胀发生率达 ４ ．％ 。主要有下 ６５ 列原因 ： ①气囊充气不 足， 气囊 的作 用是密 闭气 道， 确保 正压 呼吸 ， 维持一定潮气量 ； 当气囊充气 不足 ， 吸气 时气 体可从 气
５２ 老年患者 的特殊 护理 ．
耐受 。
参 考文 献
［］ 陈鸿义． １ 开胸 术后早 期肺通 气变化． 中华胸心 血管 外科杂 志 ，
１９ ８ ４ ：７３ ． ９８，（ ）３ －８
探讨提高药物流产安全性的护理措施
探讨提高药物流产安全性的护理措施作者：陆金娥冯凤英来源：《维吾尔医药》2013年第04期目的：分析米非司酮配伍米索前列醇药物流产的护理要点，以探讨提高药物流产安全性的护理措施。
方法：选择2012年1月～2012年12月来我中心计划生育门诊526例早孕≤49天要求药物流产的妇女为观察对象，第1天晚9点口服米非司酮50mg，第2、3天，早晚9点口服米非司酮25mg，第4天上午口服米索前列醇0.6mg，对所有孕妇服药前后进行个性化护理。
结果：526例孕妇均安全流产并恢复月经。
结论：米非司酮配伍米索前列醇药物流产的个性化护理，可减轻或减少药物流产的不良反应，提高药物流产的安全性。
关键词：药物流产；米非司酮；米索前列醇；不良反应；安全性护理措施以米非司酮与米索前列醇配伍为目前药物流产的常用方案。
其优点是方法简便，不需宫腔操作，无创伤性[1]，尤其适合手术流产的高危对象：如生殖道畸形（残角子宫例除外）、严重骨盆畸形无法行负压吸宫者；宫颈发育不全或坚韧无法探宫腔者；子宫过度前、后屈；产后哺乳期妊娠；多次人流或多次刮宫；宫体上有瘢痕者等，但它完全流产率仅90%左右，流产过程较长，流产后出血量较多和时间长等问题尚未解决，并潜在有大出血的危险[2]。
本文通过对2012年1月～2012年12月来我中心计划生育门诊526例早孕≤49天行药物流产的妇女的资料，进行回顾性分析，以探讨提高药物流产安全性的护理措施。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2012年1月～2012年12月来我中心计划生育门诊526例早孕≤49天行药物流产的妇女为观察对象。
年龄18～40岁，平均26 ±3岁。
初孕妇72例，占13.69%；有流产史者129例，占24.52%；有剖宫产史者57例，占10.84%，其中3例孕妇哺乳期5～11月；有阴道分娩史者268例，占50.95%，其中2例双胎囊。
所有孕妇均查B超“宫内孕、胎囊的平均直径≤25 mm”；用药前查血、尿常规，肝、肾、凝血功能，心电图均正常；均无药物过敏史；均无心脏病、高血压病、肝脏病、肾脏病、糖尿病、血液病、血栓病、哮喘、癫痫、青光眼、消化道病史；均无子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫内节育器。
米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫早期妊娠的护理
米 非 司酮 配 伍 米 索 前 列 醇 终 止 瘢 痕 子 宫
早 期 妊 娠 的护 理
肖 小 芬 欧 湘 峰 薛 莲
妊 娠 药 物 流 产 达 到 了满 意 的 效 果 。 【 键 词 】 瘢痕 子 宫 关 米 非 司 酮 米 索前 列 醇 护理
Ｎｕｓｎ ｒ ｎ ｔ ｎｏ ａ ｌ ｒｇ ａ ｃ ｔ ｃ ｒｅ ｔｒｓａ ｔｒｔｅｊ ｉｔ ｄ ｎｓｒ ｔ ｎ ｏ ｆｐ ｉ ｏ ｅａ ｄ ｒ ｉｇｔ ｍｉａ ｉ ｆｅ ｒｙｐ ｅ ｎ ｎ ｙｗｉ ｓａ ｒｄｕｅｕ ｆｅ ｈ ｏｎ ｍｉｉ ａｉ ｆ ｅ ｒｓ ｎ ｎ ｅ ｏ ｈ ａ ｔ ｏ ｍｉ ｔ
ｆ ｌ ｅｏｆｍ ｅ ｉａ ｏｒｉ ． Ｃｏ ｌ ｓｏ ｓ Ｇｏ ｆｅ ｔ ａ ｂ ａ ｈｉｖ ｄ ｉ ｈ ｕｔ ｒ ａｉ ｕｒ ｄ ｃ ｌａｂ ｔｏｎ ｎｃｕ ｉ ｎ ｏｄ ｅ ｆ ｃ ｓ ｃ ｎ ｅ ｃ ｅ ｅ ｆ ｔ ｅ ｅ ｕｓ— ｓ ａ ｒ ｄ ｔｅ ｓ ｃ ｒ ｅ ｐａ ｉｎｔ ｗｈｏ ｗｅ ｅ ｍ ｅ ｃ ｌｙ ｔ ｒ ｉ ｔ ｄ ｏ ｒ ｇｎａ ｃ ｎ ｅ ｒｙ ｓ ａ ｅ ｅｖｅ ｏｒ ｅ ｔｍ ｅ ｉａ ａ ｅ ａ ｄ ｅ ａ ｏｒ ｔｖｅ ｒ ｄｉａｌ ｅ ｍ ｎａ ｅ ｆ ｐ ｅ ｎ ｙ ｉ ａ ｌ ｔｇｅ ｒ ｃ ｉ ｄ ｃ ｒ ｃ ｄ ｃ ｌｃ ｒ ｎ ｌ ｂ ａ ｉ
例 瘢 痕 子 宫早 期 妊 娠 药物 流 产 中 ２ ８例 完全 流 产 （ ９ ５ ） １ ５ 不 完 全 流 产行 清 宫 术 （ ２ ６ ） ３ ２ ５ ． ，２ 例 ３ ． ，Ｏ例
米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产患者中的应用及护理
・
ｂｅ ［ ｍＤ ｒ ＵＩ ， Ｏ．Ｕ ＮＯ ６ ｐｅ ｅ ＇ Ｖ Ｉ ， ． Ｚ Ｚ １
米非 司酮配伍米索前列醇在稽 留流产患者 中的应用及 护理
林 团体 冯 雪影 陈 奕 芬
（ 广东 阳江市人 民医院 ，广东 阳江 ５ ９ ０ ） ２ ５０
【 要】 目的 探 讨 米非 司酮配伍 米 索前列 醇 在稽 留流 产患 者 中的应 用效 果 。方 法 将 ８ 例 稽 留流产 患者 随 机分 为观 察组和 对 比组 摘 ０
前的准备 。密切 观察病情变化 ，观 察患者面色 、神 志、生命体征 ，做
好相关记录 。若 患者出现面色苍 白、四肢湿冷 、脉搏 细速、血压下 降 等休克体征 时 ，要快速输血 、输液 ，做好保暖措施 ，并配合医师行刮 宫术 。术后 继续观察阴道流血情 况 ，必要时遵 医嘱使用 抗菌素预防感 染 ，瞩患者 勤换卫 生巾 ，保持外 阴清洁 、干 燥 ，予０ ３％碘伏棉球行 ．３ ０ 外 阴抹洗 ，每 天２ 。加 强营养饮 食指导 ，进食高 热量 、高蛋 白、高 次
３ 结 果 ３１观察组药物疗效 比例 ． 观察 组有效率９％，对 比组有 效率２％。见表 １ ５ ５ 。
表１２ 组患者 用 药后 疗 效观 察
计数资料应用ｓｓｌ． ｐｓ００ 统计软件进行统计分析。
２ 观察 及护 理
２１疗 效观 察 ．
用药 后 第３ 观察 妊娠 物 排 出情 况 ，阴道流 血 量及 并 发症 。 ① 天 用 药 第 ３ 妊 娠 物 完 全排 出 ， 阴道 流 血 少 ，不需 要 清 官 为 完 全 流 天 产 。②用 药第 ３ 阴道排 出部 分 妊娠 物 ，阴道 流 血持 续 ，多于 月 经 天 量 ，需要 清 官术 为不 全 流产 。 ⑦用药 第３ 后无 或极 少 阴道 流血 ， 天
米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的护理
米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的护理目前,因各种原因要求终止早期妊娠的妇女日益增多,终止妊娠的方法有手术和非手术两种。
手术是用负压的方法吸出宫内妊娠物,该方法给患者带来恐惧和痛苦,对初孕者来说,宫口过紧给术中带来一定的操作难度,还可能引起子宫穿孔、宫腔粘连、继发不孕等并发症。
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,是一种较理想的终止早孕的方法,具有安全、有效、疼痛轻、副反应少、无创伤,而且避免了宫腔操作可能造成的并发症。
米非司酮和米索前列醇联合使用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。
在应用药物流产过程中,护士的正确指导及护理对减少并发症的发生有积极意义。
现将我院2003~2005年100例使用药物流产患者进行指导用药、观察及护理报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者100例,年龄18~38岁,停经5周~14周,均经超声检查证实为宫内妊娠。
无禁忌证,自愿行米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。
1.2 禁忌证①重要器官病变:急慢性肝炎或肾炎,严重心脑血管疾病,冠状动脉粥样硬化、高血压;②血液及内分泌疾病:各型血液病或血栓性疾病、内分泌疾病;③恶性肿瘤、癌前病子宫病变或乳房肿块;④精神病生活不能自理;⑤月经稀少或年龄＞45岁;⑥哺乳期、产后未满半年或月经未来潮。
1.3 服药方法①停经5~7周者:第1 日口服米非司酮50 mg(2片),以后每间隔12 h口服50 mg(2片)。
共3次。
于最后一次口服米非司酮6 h后口服米索前列醇600 μg(3片);②停经7~12周者:第1日口服米非司酮75 mg(3片),以后每间隔12 h口服75 mg(3片)。
共4次。
于第3日早空腹口服米索前列醇600 μg(3片)。
以上服药前后2 h均为空腹。
如果孕囊未排出,可重复口服米索前列醇直到胎囊完全排出(总剂量不超过1200 μg)。
如果阴道出血量过多,即在无菌操作下行清宫术。
1.4 结果100例患者,用药后6 h内排出完整妊娠物91例,9例失败,在严格无菌操作下行清宫术。
米非司酮与米索前列醇合并用于流产的临床观察及护理
２ 结 果
应及应 对 方 法 ， 告知 患 者药 流 术后 出血量 一般 在 １２ 内 ， 出 －周 且 血量 逐 渐 减 少 ， 出 血量 减 少 后 又 增多 ， 腹痛 者 ， 到 医 院做 若 有 应
２０ ０ 例孕 妇 中有 １６人服 药 后孕 囊 排 出完 整 ，占 ９ ％； ８ ３ ３人 进 一步 诊 治
次选 取对 象 的 ８％。 １ 例 患者 孕妇 孕囊 完 整 排 出后 阴道 出血 甚至行清宫术 。但药物流产的成功率在 ９ ～５ ７ 有 ２ ０ ９ ％，毋庸质疑 ， 药
＋陕西省西安 市第 四医院（ １０４ ７００ ） ２ｌ年 ｌ ０Ｏ Ｏ月 １ ５日收稿
物 流产 是 一种 简便 ， 安全 ， 效 ， 伤 的终 止早 孕 方 法 ， 可 以 有 无创 它 避 免手 术 流产 引起 的疼 痛及 并 发感染 ， 值得 推广 。
１１ ． 一般 资 料 ：０８年 ４月 至 ２０ 年 １ ２０ ０９ 月期 间在 我 院妇 科 门诊 除紧 张情 绪 ， 贴患 者 ， 患者 配 合手 术 ， 体 使 安全 渡过 这 一 阶段 。 就诊 要 求终止 妊 娠 的妇 女 ２０ ， ０ 例 年龄 １～ ８ ， 均 ２ ．岁 。 ３３ 护 理 ７３ 岁 平 ７５ ． ． 告知 药 物 的 副作 用 ：部 分 早孕 妇 女服 药 后 有 轻 度 的恶 心 、 ． 选 取 妊娠 妇 女停 经 不超 过 ４ 天 ， 提 示 宫 内妊 娠 ，胎 囊 平均 ３３１ ９ Ｂ超 直径 小于 ２ ｅ 。凡 孕期 长 、 ．ｒ ２ａ 孕囊 大 ， 囊平 均 直 径 超 过 ２ｍ， 孕 ｃ 年 呕 吐 、 乏力 、 眩晕 、 麻 、 手 下腹 痛 、 战 和腹 泻等 ， 个别 孕 妇 可 出 寒 极