3-6-2-1 C1危急值培训考试试题答案

相关人员危急值培训项目试题
姓名科室得分
一、选择题：（每题2.5分，共50分）
1、关于检验危急值报告，正确的是（ A ）
A、危急值（crtical value）是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患
者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能会挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。

B、危急值就是急诊检验数值
C、危急值就是特别高或特别低的检验数值
D、危急值就是处于正常范围的检验数值
2、内窥镜检查项目中的危急值不包括（ E ）
A、食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性
出血；
B、胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血；
C、巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）；
D、上消化道异物（引起穿孔、出血）。

E、胃癌
3、检验科发现如果血钾>6.2 mmol/L时（ B ）
A、尽快向临床主管医生告知
B、确认各个环节无误的情况下，确认“危急值”结果并立即向临床主管医生告知
C、进行复查，结果一致后再向临床主管医生告知
D、告知临床医生确认病人需要紧急抢救
4、医技人员发现“危急值”时，不合适的处理是（ C ）
A、首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输
是否有误；
B、在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，立即电话通知病区医护人员
“危急值”结果；
C、必要时，到上级医院进行复检；
D、报告本科室负责人或相关人员，并做好"危急值"详细登记；
5、心电图检查“危急值”项目包括（ E ）
A、急性心肌梗死（超急性期，急性发展期）；
B、急性心肌缺血；
C、各种严重心率失常；
D、活动平板过程中出现严重不良反应（如心绞痛、血压下降等）；
E、以上都是
6、超声医学科“危急值”项目不包括（ D ）
A、腹腔内、胸腔内大量积液，疑似肝脏、脾脏、肾脏或胸腔脏器等内脏器官
破裂出血的危重病人；
B、急性出血坏死性胰腺炎；
C、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；
D、急性梗阻性黄疸；
7、病理科“危急值”项目包括（ C ）
A、所有送检的冰冻标本；
B、恶性肿瘤;
C、A B均正确
D、A B均不正确
8、呼吸系统放射科危急值报告：不包括（D ）
A、气管、支气管异物；
B、液气胸，尤其是张力性气胸；
C、肺栓塞、肺梗死
D、肺大泡
9、检验科危急值报告正确的是（ A ）
A、血糖<2.2mmol/L >22.2 mmol
B、细菌室：胸水培养阳性
C、血红蛋白<50g/L；白细胞<1.5×109/L>20×109/L；血小板<50×109/L>300
×109 /L
D、血钠<130>150mmol/L
10、住院病人"危急值"报告程序正确的是（ D ）
A、医技人员发现"危急值"情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，立即电话通知病区医护人员"危急值"结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好"危急值"详细登记；
B、临床医生和护士在接到"危急值"报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符时，应重新进行复查。

如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明"已复查"，重新向临床科室报告"危急值"，临床科室应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。

管床医生或值班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施；
C、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的"危急值"报告结果和诊治措施。

接收人负责跟踪落实并做好相应记录；
D、以上都对；
11、以下白细胞数值为（ D ）时提示可能为白细胞
A.0.5×109/L低于此值
B.3×109/L
C.11×109/L高于此值
D.30×109/L高于此值
12.嗜酸性粒细胞达到（ D）时提示有过敏性疾病。

A.0.05×109/L
B.0.1×109/L
C.0.2×109/L
D. 0.3×109/L
13.血小板反应出血栓时的数值（ E ）
A.低于10×109/L
B.50×109/L
C.100×109/L
D.高于600×109/L
E.高于1000×109/L
14.红细胞比积（HCT）为（ A）提示需要立即输血。

A.低于14%
B.低于33%
C.53%
D.56%
E.70%
15.尿蛋白高于（D ）时，应考虑行激素治疗。

A.500mg/24h
B.3000mg/24h
C.5000mg/24h
D.8000mg/24h
16.纤维蛋白原（ A ）可能发生自发性出血。

A.低于0.3g/L
B.低于1.0g/L
C.高于5.0g/L
D.高于3.0g/L
17.临床上钾的浓度达到（ C ）与心律失常有关。

A.3.0 mmol/L
B.5.0mmol/L
C. 7.5 mmol/L
D.6.0mmol/L
18.临床上磷的浓度达到（ A ）与溶血性贫血有关。

A.0.48mmol/L
B.0.81mmol/L
C.1.62mmol/L
D.1.75mmol/L
19.铁的浓度为（ A）时与缺铁性贫血有关。

A.低于8.0umol/L
B. 9.4umol/L
C.71.6umol/L
D.50umol/L
20.空腹血糖（B ）考虑为糖尿病的诊断。

A.2.8mmol/L
B.7mmol/L
C.10mmol/L
D.14.2mmol/L
二、判断题（30分）
1、当检查结果出现“危机值”时，检查者立即电话通知患者所在临床科室。

（ X ）
2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急（30分钟内）通知主管医师。

（ X ）
3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，应一起确认标本的采集和送检等环节是否正常。

（∨）
4、临床科室接到“危机值”报告时，需立即采取相应诊治措施。

（∨）
5、临床科室接到“危机值”报告时，需于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。

（∨）
6、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，保留静脉通道，重新更换液体和输液器；病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，遵医嘱给药（∨）
7、输液反应烦躁不安时，应大量使用镇静剂（ X ）
8、注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿，心肺功能不全的患者，一旦出现肺水肿症状，应立即停止输液并通知医生紧急处理。

（∨）9、接到“危急值”报告以后60分钟以内主管医师对“危急值”报告的应答，应见医嘱或病历记录，接收人负责跟踪落实并做好相应记录。

（ X ）10、临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。

科室不需有专人负责本科室“危急值”报告制度落实的督查。

（ X ）
三、简答题（每题10，共20）
1、危急值报告程序和要求：
（一）、1医技人员发现“危急值”时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，检查标本或病人是否有错误，操作是否正确，在各个环节无误的情况下，确认“危急值”结果。

2、立即通知病区医护人员“危急值”结果，复述准确无误，在班医师立即做出相应的处理，同时报告上级医师或科主任。

3、病区接到报告“危急值”与病人临床征象不符时，应及时与相关检查（验）科室沟通，再次确认，必要时重新检查，避免误诊误治。

4、将病人的信息和检查结果的报告人、处理情况记录在统一的“危急值”登记本。

接听报告人、处置医师必须手写签字。

2、“危急值”的定义：
（二）、指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。