原材料检测委托单
钢筋原材料委托单(2019)
委托编号：0018见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00210见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00312见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00414见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00518见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00620见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00722见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00825见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月10 日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月10 日送样人：收样人：接收日期：2019年10 月10 日委托编号：00922见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月17日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月17日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01016见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月17日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月17日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：0116.5见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月17日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月17日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：0128见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月19日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月19日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01312见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月19日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月19日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01414见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月19日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月19日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01518见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年10 月19日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年10 月19日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01620见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年11月02日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年11月02日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01725见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年11月02日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年11月02日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：01816见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年11月02日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年11月02日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：0198见证人：见证人证书编号：见证日期：2020年03月24日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年03 月24日送样人：收样人：接收日期：年月日委托编号：020见证人：见证人证书编号：见证日期：2020年03月24日取样人：取样人证书编号：送样日期：2019年03月24日送样人：收样人：接收日期：年月日。
原材料送检委托书
原材料送检委托书致：[检测机构名称]委托方：[委托方公司名称]地址：[委托方公司地址]联系人：[委托方联系人姓名]联系电话：[委托方联系电话]受托方：[检测机构名称]地址：[检测机构地址]联系人：[检测机构联系人姓名]联系电话：[检测机构联系电话]兹委托贵机构对以下原材料进行质量检测：1. 原材料名称：[具体原材料名称]2. 规格型号：[原材料规格型号]3. 生产批次：[原材料生产批次]4. 数量：[原材料数量]5. 送检日期：[送检日期]检测要求：- 检测标准：[具体检测标准名称]- 检测项目：[具体检测项目列表]- 检测期限：[检测完成的期限]委托方责任：- 提供符合检测要求的原材料样本。
- 按时支付检测费用。
- 保证所提供原材料信息的真实性。
受托方责任：- 按照约定的检测标准和项目进行检测。
- 在规定期限内完成检测并出具检测报告。
- 保证检测结果的准确性和公正性。
检测费用及支付方式：- 检测费用：[具体金额]元。
- 支付方式：[支付方式，如银行转账、支票等]。
其他约定：[双方根据实际情况约定的其他条款]本委托书一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
委托方与受托方应严格按照本委托书约定执行，如有违约，违约方应承担相应的法律责任。
委托方（盖章）：[委托方公司印章]授权代表签字：[授权代表签字]日期：[签订日期]受托方（盖章）：[检测机构印章]授权代表签字：[授权代表签字]日期：[签订日期][注：以上内容为模板，具体信息需根据实际情况填写。
]。
委托原料检测的委托书
委托原料检测的委托书一、委托方信息：委托方名称：（填写委托方名称）法定代表人/负责人：（填写法定代表人或负责人姓名）联系地址：（填写联系地址）联系电话：（填写联系电话）委托日期：（填写委托日期）二、受托方信息：受托方名称：（填写受托方名称）检测机构资质：（填写检测机构资质，如ISO认证等）联系地址：（填写联系地址）联系电话：（填写联系电话）三、委托内容：为了确保生产过程中所使用原材料的安全性和质量，委托方特此委托受托方对提供的原材料进行检测分析。
具体检测内容包括但不限于原材料的成分分析、有害元素检测、微生物污染检测等。
受托方将根据委托方提供的原材料样品，按照既定的检测标准和方法进行检测分析，确保准确性和可靠性。
四、委托样品信息：委托方提供的原材料样品包括但不限于（填写具体的原材料名称），数量（如：数量、重量等），样品采集时间和方式。
五、检测标准和方法：受托方将根据国家相关标准和方法进行原材料的检测分析，保证检测结果的科学性和客观性。
六、费用及结算方式：委托方需支付受托方相应的检测费用，费用总额为（填写总金额），支付方式为（填写支付方式），结算方式为（填写结算方式），费用一旦支付，不可退还。
七、委托结果：受托方将在完成检测后尽快向委托方提交检测报告，并根据检测结果及时提供相关建议。
八、其他事项：1. 受托方将严格遵守委托方的保密要求，不得将检测结果泄露给第三方。
2. 委托方需保证提供的原材料样品真实有效，若发现提供的样品为伪造或作假，委托方需承担相应的法律责任。
3. 如有委托方和受托方之间的纠纷需协商解决，若无法协商解决，则提交至双方约定的仲裁机构。
以上为委托原料检测的委托书内容，请双方遵守相关约定并签署确认。
钢筋原材检测委托单模板
★炉批号
人 填 ★是否调直
□无调直
□调直后检验（无延伸）
□调直后检验（有延伸）
写
★产品标准/评定标准
★检测项目
检测方法
□屈服强度
拉 抗拉强度 伸 □断后伸长率
□最大力总延伸率
□弯曲
□反向弯曲 □重量偏差 样品处理 □检测单位处理 □其它 其他要求 以上加“★”项为必填项，以下部分由检测单位收样人员填写，委托方请勿填写
样品状态描述 □正常
□不正常
检 样品接收人
测
单
位
说明
填
写
收样复核人
接收日期
备注
委托编号
★工程代号：
钢筋原材检验委托单
★委托单位
★委托人签字
★施工单位
★联系电话
★见证单位
★见证人
★ 检 验 类 型 □见证检测（见证记录附后） □委托检测
★委托日期
★工程名称
★工程部位
★钢筋牌号 HRB400E
HPB300
□
★检测类别
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
□初检 □复检（初检不合格）
★公称直径
委
mm ★代表数量
t
★试样编号
托 ★生产厂家
材料实验委托单
材料实验委托单委托单位：XXX公司联系人：XXX联系电话：XXX委托日期：XXXX年XX月XX日委托内容：根据您的要求，我们将为您进行材料实验，并提供详尽的实验报告。
一、实验材料：1. 样品名称：_____________2. 样品数量：_____________3. 样品规格：_____________4. 样品来源：_____________二、实验目的：明确实验目的可以帮助我们更好地组织实验流程、选择适合的分析方法和设备，以确保实验结果的准确性和可靠性。
请您详细描述实验目的，以便于我们正确进行实验。
三、实验方法：根据您的要求，我们将采用以下实验方法进行材料实验：1. 采样方法：_____________2. 实验步骤：_____________3. 分析方法：_____________四、实验要求：请明确告知实验所需满足的条件，如温度、湿度、压力等。
五、实验期限：请您提供希望完成实验并生成实验报告的期限。
六、费用与付款方式：1. 实验费用：_____________2. 报告费用：_____________3. 付款方式：_____________七、其他说明：请您提供任何其他特殊要求或注意事项，以便我们更好地为您提供服务。
八、保密协议：我们将严格履行保密协议，保证您的实验数据和相关信息不会泄露给第三方。
九、报告交付方式：请告知您希望获得实验报告的交付方式，可选的交付方式有：电子邮件发送、快递邮寄等。
特此委托，我们将根据您提供的要求，严格按照合同约定进行实验，并在约定的期限内提供您满意的实验报告。
请您确认以上委托内容，并签章确认后，将委托单回传给我们。
委托单位（盖章）：_________________日期：_________________。
陕西省建设工程进场原材料构配件成品半成品质量检验委托单
陕西省建设工程进场原材料构配件成品半成品质量检验
委托单
一、委托单位信息：
委托单位名称：
单位地址：
二、送样人信息：
姓名：
职务：
三、被委托单位信息：
单位名称：
单位地址：
四、样品信息：
产品名称：
规格型号：
数量：
生产日期：
产地：
五、检验项目及标准：
1.外观检查：检查样品的外观是否完好无损，无划痕、变形等；
2.尺寸检查：检查样品的尺寸是否符合规定标准；
3.材料检查：检查样品的材料是否符合规定标准；
4.力学性能检查：检查样品的强度、硬度等力学性能是否达标；
5.化学成分检查：检查样品的化学成分是否符合规定标准；
6.焊接质量检查：检查样品的焊接质量是否良好；
7.表面处理检查：检查样品的表面处理是否符合规定标准；
8.环境适应性检查：检查样品的环境适应性是否良好。
六、其他特殊要求：
七、委托人签字：
八、委托单位盖章：
以上是陕西省建设工程进场原材料构配件成品半成品质量检验委托单
的模板，具体内容可以根据实际情况进行调整和修改。
请注意，在委托检
验前，双方需要明确样品的检验标准和要求，并说明其他特殊要求。
同时，在委托人签字并盖章后，即表示委托单位同意委托检验，并愿意承担相应
的费用和责任。
陕西省建设工程进场原材料构配件成品半成品质量检验委托单完整版
检测单位
（收样专用章）
注：1.此单分类填写，一式两份，一份存委托单位，一份存检测单位；
2.检测单位的收样人员在接受样品前，应认真核查委托单与样品情况并详细记录。对与委托单不符的样品不予接受，并应及时告知委托单位。
3、委托单顺序号由委托单位填写，应连续编号。
特种操作
人 员
上岗证号：
委托检测相关信、牌号
出厂编号(批号)
生产厂家
(产地)
供销单位
进场
日期
使用
部位
取（制）样数量
代表
批量
取（制）样日期
养护
条件
龄期
1
2
3
4
委托检测参数
检验依据
检测单位对试件（样）与委托单内容核对
情 况
收样人签字：
收样日期
提供报告日期
委托单位
项目负责人
陕西省建设工程进场原材料构配件成品半成品质量检验委托单
附表1-1
陕西省建设工程进场原材料（构配件）成品、半成品质量检验委托单
委托单编号：委托日期：年月日 委托单顺序号：
建设单位
工程名称
委托单位
检测单位
施工单位
监理单位
取样地点
工地现场
样品状态
符合检验要求
见证人员
考核合格证号：
送样人
施工单位
试验员
考核合格证号：
钢材原材料检测委托单
联系电话 钢材类型 □钢板□型钢□ 屈服强度 生产厂家 极限强度
送样日期
~ 取样方向 □纵向 □横向
伸长率
弯曲 使用部位
□来样符合检测要求 □来样不符合检测要求
出厂批号 代表数量
样品编号
备
注
样品规格填写格式：长度×厚度(直径）。 单位：mm 型钢（矩管，工字钢，槽钢）规格尺寸请填写在使用部位后或备注。
钢材原材料检测委托单
工程编号： 委托编号：
委 委托单位 工程名称 执行标准 送 样 人 钢材牌号 检测参数 组数 样品规格
☑GB/T228.1-2010
托
单
位
填
ห้องสมุดไป่ตู้
写
见 证 单 位 填 写 见证人 证书编号 联系电话
☑GB/T232-2010
□GB/T700-2006
□GB/T1591-2008
检 测 单 位 填 写 收样人 收样日期 见证确认
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
□来样不符合检测要求
使用部位
3#楼~7#楼外墙外保温
生产单位
聚源塑料
执行标准
DBJ50/T-160-2013
委托检测参数
拉伸粘接强度（与难燃型膨胀聚苯板）、可操作时间（水泥基）、压折比（水泥基）
备注：灰：水（质量比）=1：0.25
胶粘剂检 测 委 托 单
委托编号：
委 托 单 位 填 写
委托编号：
委 托 单 位 填 写
见 证 单 位 填 写
委托单位
洋世达房地产开发
见证人
证书编号
联系
工程名称
洋世达·华庭五期（1区）
20130061
送样人
联系
检测单位填写
样品名称
EPS难燃型膨胀聚苯板
样品规格
1200×600×30mm
收样人
收样日期
见证确认
样品等级
合格
生产日期
年 月 日
年 月 日
样品数量
委托检测参数
拉伸粘接强度（与难燃型膨胀聚苯板）、可操作时间（水泥基）、压折比（水泥基）
备注：灰：水（质量比）=1：0.25
生产单位
洪雅县洪成玻纤有限责任公司
执行标准
DBJ50/T-160-2013
委托检测参数
常规检测
备注：
外墙塑料锚栓检 测 委 托 单
委托编号：
委 托 单 位 填 写
见 证 单 位 填 写
委托单位
洋世达房地产开发
见证人
证书编号
联系
工程名称
洋世达·华庭五期（1区）
20130061
送样人
联系
检测单位填写
样品名称
见 证 单 位 填 写
委托单位
洋世达房地产开发
见证人
证书编号
联系
工程名称
洋世达·华庭五期（1区）
20130061
送样人
联系
检测单位填写
样品名称
胶粘剂
样品规格
收样人
收样日期
见证确认
样品等级
合格
生产日期
年 月 日
年 月 日
样品数量
代表数量
样品状态:
□来样符合检测要求。
□来样不符合检测要求
使用部位
3#楼~7#楼外墙外保温
洋世达房地产开发
见证人
证书编号
联系
工程名称
洋世达·华庭五期（1区）
20130061
送样人
联系
检测单位填写
样品名称
耐碱玻璃纤维网格布
样品规格
160g
收样人
收样日期
见证确认
样品等级
合格
生产日期
年 月 日
年 月 日
样品数量
代表数量
样品状态:
□来样符合检测要求。
□来样不符合检测要求
使用部位
3#楼~7#楼外墙外保温
颗粒级配、表观密度、堆积密度、
空隙率、含泥量、泥块含量
备注：
EPS难燃型膨胀聚苯板检 测 委 托 单
委托编号：
委 托 单 位 填 写
见 证 单 位 填 写
委托单位
洋世达房地产开发
见证人
证书编号
联系
工程名称
洋世达·华庭五期（1区）
20130061
送样人
联系
检测单位填写
样品名称
EPS难燃型膨胀聚苯板
样品规格
外墙塑料锚栓
样品规格
φ8*100
收样人
收样日期
见证确认
样品等级
合格
生产日期
年 月 日
年 月 日
样品数量
代表数量
样品状态:
□来样符合检测要求。
□来样不符合检测要求
使用部位
3#楼~6#楼外墙外保温
生产单位
洪雅县洪成玻纤有限责任公司
执行标准
DBJ50/T-160-2013
委托检测参数
常规检测
备注：
EPS难燃型膨胀聚苯板检 测 委 托 单
代表数量
样品状态:
□来样符合检测要求。
□来样不符合检测要求
使用部位
7#楼外墙外保温
生产单位
聚源塑料
执行标准
DBJ50/T-160-2013
委托检测参数
导热系数、表观密度、压缩强度
备注：
抗裂砂浆检 测 委 托 单
委托编号：
委 托 单 位 填 写
见 证 单 位 填 写
委托单位
洋世达房地产开发
见证人
证书编号
生产单位
聚源塑料执行标准DBJ50/T-60-2013委托检测参数
拉伸粘接强度（与水泥砂浆）、拉伸粘接强度（与难燃型膨胀聚苯板）、拉伸粘接强度（与基层）、可操作时间
备注：灰：水（质量比）=1：0.25
耐碱玻璃纤维网格布检 测 委 托 单
委托编号：
委 托 单 位 填 写
见 证 单 位 填 写
委托单位
见证人
证书编号
联系
工程名称
洋世达·华庭五期（1区）
20130061
送样人
联系
检测单位填写
样品名称
河砂
样品规格
细砂
收样人
收样日期
见证确认
样品等级
合格
生产日期
年 月 日
年 月 日
样品数量
代表数量
600T
样品状态:
□来样符合检测要求。
□来样不符合检测要求
使用部位
3#楼~7#楼外墙抹灰
生产单位
执行标准
委托检测参数
联系
工程名称
洋世达·华庭五期（1区）
20130061
送样人
联系
检测单位填写
样品名称
胶粘剂
样品规格
收样人
收样日期
见证确认
样品等级
合格
生产日期
年 月 日
年 月 日
样品数量
代表数量
样品状态:
□来样符合检测要求。
□来样不符合检测要求
使用部位
3#楼~7#楼外墙外保温
生产单位
聚源塑料
执行标准
DBJ50/T-160-2013
水泥检 测 委 托 单
委托编号：
委 托 单 位 填 写
见 证 单 位 填 写
委托单位
洋世达房地产开发
见证人
证书编号
联系
工程名称
洋世达·华庭五期（1区）
20130061
送样人
联系
检测单位填写
样品名称
复合硅酸盐水泥
样品规格
P.C32.5R
收样人
收样日期
见证确认
样品等级
合格
生产日期
2016年10月 21日
1200×600×20mm
收样人
收样日期
见证确认
样品等级
合格
生产日期
年 月 日
年 月 日
样品数量
代表数量
样品状态:
□来样符合检测要求。
□来样不符合检测要求
使用部位
3#楼、4#楼、5#楼、6#楼外墙外保温
生产单位
聚源塑料
执行标准
DBJ50/T-160-2013
委托检测参数
导热系数、表观密度、压缩强度
备注：
年 月 日
样品数量
代表数量
200T
样品状态:
□来样符合检测要求。
□来样不符合检测要求
使用部位
3#楼~7#楼外墙抹灰
生产单位
小南海水泥厂
执行标准
委托检测参数
标准稠度用水量、细度、凝结时间、安定性强度等
备注：
河砂检 测 委 托 单
委托编号：
委 托 单 位 填 写
见 证 单 位 填 写
委托单位
洋世达房地产开发
抹面胶浆检 测 委 托 单
委托编号：
委 托 单 位 填 写
见 证 单 位 填 写
委托单位
洋世达房地产开发
见证人
证书编号
联系
工程名称
洋世达·华庭五期（1区）
20130061
送样人
联系
检测单位填写
样品名称
抹面胶浆
样品规格
收样人
收样日期
见证确认
样品等级
合格
生产日期
年 月 日
年 月 日
样品数量
代表数量
样品状态: