糖尿病诊治中的几个误区培训课件
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《糖尿病诊治误区》课件
糖尿病的并发症与风险因素
总结词
糖尿病的并发症包括心血管疾病、脑血管疾病、肾脏 疾病、视网膜病变等，这些并发症会对患者的生命质 量和健康状况产生严重影响。糖尿病的风险因素主要 包括遗传、环境、生活方式等。
详细描述
糖尿病的并发症主要包括心血管疾病、脑血管疾病、肾 脏疾病、视网膜病变等，这些并发症的发生与长期高血 糖状态密切相关。心血管疾病是糖尿病患者最常见的并 发症，包括冠心病、心肌梗死等；脑血管疾病是指脑卒 中和短暂性脑缺血发作；肾脏疾病是糖尿病患者最常见 的慢性并发症之一，可导致肾功能衰竭；视网膜病变是 糖尿病患者最常见的眼部并发症，可导致视力下降甚至 失明。
01
02
03
04
展望
随着医学技术的不断进步，未 来糖尿病的诊治将更加精准和
个性化。
建议一
加强糖尿病的早期筛查和预防 ，提高公众对糖尿病的认识和
重视程度。
建议二
针对不同患者制定个性化的治 疗方案，提高治疗效果和生活
质量。
建议三
加强糖尿病并发症的防治和研 究，降低糖尿病对人体的危害
。
详细描述
糖尿病的症状主要包括多饮、多尿、多食、消瘦等，即“三多一少”。这些症状可能会在病 程的不同阶段出现，但并不是所有糖尿病患者都会表现出这些症状。诊断糖尿病的标准主要 包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白等指标。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐
后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，即可诊断为糖尿病。
02
糖尿病诊治常见误区
误区一：只有血糖高才是糖尿病
总结词
血糖高是糖尿病的主要诊断标准，但并非唯一标准。
详细描述
糖尿病的诊断需要综合考虑血糖、尿糖、糖化血红蛋白等多个指标。有些患者 可能在血糖正常的情况下出现糖尿病症状，因此仅凭血糖一项指标无法准确诊 断糖尿病。
内科-内分泌科-糖尿病诊治误区PPT课件
2020年10月2日
9
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2020年10月2日
3
糖尿病诊断误区之三
❖ 血糖轻其他必要检查
每3个月查1次尿微量白 蛋白 每半年查1次眼底 每半年查1次血脂 经常测血压做心电图
2020年10月2日
4
糖尿病饮食误区之一
❖ 细粮含糖高而粗粮低
面粉、大米、玉米、小米含糖量分别是75%，74%， 74%和76% 粗粮含植物纤维丰富 植物纤维丰富可抑制肠道葡萄糖的吸收 进食100克馒头90%变成血糖，同量窝头仅80%
2020年10月2日
5
糖尿病饮食误区之二
❖ 坚果类不含糖多吃无妨
瓜子花生含糖低，但含脂肪高 100克花生所含的热量=200克馒 头 脂肪在体内可变成糖 吃30粒花生米炒菜不放油
2020年10月2日
6
糖尿病饮食误区之三
❖ 水果含糖高从此不再问津
水果含糖量4-20%，西瓜4%，苹果梨10-14%， 香蕉20%
糖尿病诊治误区
2020年10月2日
1
糖尿病诊断误区之一
❖ 重空腹血糖轻餐后血糖
研究表明，餐后血糖控制与否与心脑血管 病变有关
餐后血糖越高，心脑血管病变的几率越高
2020年10月2日
2
糖尿病诊断误区之二
❖ 重血糖轻糖化血红蛋白
《糖尿病人的误区》课件
预防和控制糖尿病需要个人、家庭和社会的共同努力，包括合理饮食、适量运动、保持良好的生活习惯等。
糖尿病患者应该积极配合医生的治疗方案，同时保持乐观的心态，相信自己能够战胜疾病。
误区一
01
只有老年人才会得糖尿病。事实上，糖尿病可以发生在任何年龄段，包括儿童和青少年。因此，我们应该提高对糖尿病的认识，了解其发病原因和症状，以便及时发现和治疗。
《糖尿病人的误区》ppt课件
目录
糖尿病基本知识糖尿病人的常见误区如何避免这些误区糖尿病人的健康生活总结
01
CHAPTER
糖尿病基本知识
01
ห้องสมุดไป่ตู้02
糖尿病可以分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或作用受损导致血糖升高，进而影响全身各个器官的功能。
多发生在青少年时期，由于胰岛素分泌不足导致，需要依赖胰岛素治疗。
1型糖尿病
2型糖尿病
妊娠期糖尿病
多发生在成年人，由于胰岛素抵抗或分泌不足导致，可以通过饮食、运动和药物治疗。
发生在妊娠期间，由于激素变化导致胰岛素抵抗，多数患者产后能自行缓解。
03
02
01
多饮、多尿、多食、体重下降（三多一少）
是最常见的症状，由于血糖升高导致渗透性利尿，进而引起口渴和多尿。
关注心理健康，及时疏导不良情绪
糖尿病患者应关注自己的心理健康状况，及时疏导焦虑、抑郁等不良情绪，可寻求专业心理咨询师的帮助，以保持身心健康。
05
CHAPTER
总结
糖尿病是一种常见的慢性疾病，虽然目前还没有完全治愈的方法，但是通过科学合理的预防和控制措施，可以有效控制病情的发展，减少并发症的发生。
糖尿病治疗的误区课件
定期检查和监测，及时调整治疗方案
总结词
定期检查和监测是及时了解病情变化的关键，有助于及时调 整治疗方案，避免误区。
详细描述
糖尿病患者应定期进行血糖监测、糖化血红蛋白检测、肾功 能检查等，以了解病情变化。根据检查结果，及时调整治疗 方案，如增加药物剂量、更换药物种类等。避免因忽视检查 和监测而导致病情恶化或并发症的发生。
坚持适量的运动，提高身体代谢水平
总结词
适量的运动是糖尿病治疗的有效辅助手段，可以提高身体代谢水平，避免误区。
详细描述
运动能够促进身体代谢，提高胰岛素敏感性，有助于控制血糖水平。糖尿病患者应坚持适量的运动， 如快走、慢跑、游泳等有氧运动，以及力量训练等无氧运动。避免运动过度或不足，以避免对身体造 成损害或影响治疗效果。
误区四：忽视定期检查和监测
要点一
总结词
要点二
详细描述
定期检查和监测是糖尿病治疗的重要环节，有助于及时发 现和处理并发症和异常情况。患者应定期进行相关检查和 监测。
定期检查和监测对于糖尿病的治疗至关重要。通过定期检 查和监测，患者可以及时发现和处理并发症和异常情况， 避免病情恶化。同时，检查和监测的结果可以为医生提供 重要的参考依据，帮助医生更好地指导患者进行治疗。因 此，患者应按照医生的建议定期进行相关检查和监测，并 认真对待检查结果和医生的建议。
02 糖尿病治疗的常见误区
误区一
总结词
药物治疗是糖尿病治疗的重要手段，但并非唯一方法。患者应结合饮食控制、运动治疗和自我管理等多方面进行 综合治疗。
详细描述
糖尿病的治疗需要综合多种手段，包括药物治疗、饮食控制、运动治疗和自我管理。药物治疗虽然重要，但并非 唯一的方法。患者应该根据自己的病情，在医生的指导下制定合适的治疗计划，并注重饮食控制、运动治疗和自 我管理等方面的综合治疗。
糖尿病诊治误区ppt课件
04
如何正确治疗糖尿病
药物治疗
药物治疗是糖尿病治疗的重要手 段之一，但药物治疗并非万能的， 不能单纯依赖药物，需要结合其
他治疗手段。
药物治疗应遵循医生的指导，根 据病情选择合适的药物，避免盲
目用药或擅自更改用药剂量。
药物治疗过程中应定期监测血糖， 及时调整治疗方案，避免出现低
血糖等不良反应。
饮ห้องสมุดไป่ตู้治疗
空腹血糖检测应在禁食8小时后进行，如果空腹血糖≥7.0mmol/L，可初步诊断为糖 尿病。
餐后2小时血糖检测也是重要的诊断依据，如果餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，也可 初步诊断为糖尿病。
葡萄糖耐量试验
葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的重要手 段，尤其对于空腹血糖正常或轻度升高
的患者。
在进行葡萄糖耐量试验前，患者需要禁 食10-16小时，然后口服75克葡萄糖， 分别在服糖前、服糖后1小时、2小时、
案例三：迷信偏方，忽视正规治疗
总结词
轻信偏方，放弃正规治疗
详细描述
有些患者听信偏方或未经证实的治疗方法，放弃正规治疗， 可能导致病情恶化或产生严重副作用。
感谢您的观看
THANKS
02
糖尿病诊治常见误区
误区一：只有胖子才会得糖尿病
总结词
糖尿病与体型无关
详细描述
糖尿病的发生与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关，而体型只是其中的一 个因素。无论体型胖瘦，都有可能患上糖尿病。因此，不能简单地将糖尿病与 体型划等号。
误区二：没有症状就不是糖尿病
总结词
无症状不代表无糖尿病
详细描述
3小时采血测定血糖。
如果服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L， 可诊断为糖尿病。
糖尿病诊治中几个误区PPTPPT课件
注意血糖变化
在运动过程中注意监测血糖变化，避免低血 糖反应。
适量饮水
在运动过程中及时补充水分，避免脱水。
避免高强度运动
对于初学者或身体状况较差的糖尿病患者， 应选择低强度或适度的运动方式。
05
CATALOGUE
误区五：糖尿病患者不需要控制体重
肥胖与糖尿病的关系
肥胖是糖尿病的独立危险因素，肥胖人群患糖尿病的风险较高。
。
感染
高血糖环境有利于细菌 生长繁殖，可能导致皮 肤、泌尿道、呼吸道感
染等。
02
CATALOGUE
误区二：只有药物治疗才是控制糖尿病的 唯一方法
饮食控制的重要性
饮食控制是糖尿病治疗的基础， 通过合理安排饮食，控制热量摄 入，有助于降低血糖、减轻胰岛
负担。
选择低糖、低脂、高纤维的食物 ，增加蔬菜、水果的摄入，有助 于稳定血糖水平，预防并发症。
肥胖时脂肪细胞增生肥大，数量增多，导致机体对胰岛素的敏感性降低，引发胰岛 素抵抗，进而导致糖尿病。
肥胖患者通常存在血脂异常、高血压等代谢异常，这些因素也会增加糖尿病的患病 风险。
控制体重的方法
控制饮食
减少高热量、高脂肪和高糖分的食物 摄入，增加膳食纤维等低热量、高营 养的食物摄入。
增加运动
定期进行有氧运动，如快走、跑步、 游泳等，以增加能量消耗，促进脂肪 燃烧。
学习烹饪技巧，控制食物份量
总结词
糖尿病患者需要学习烹饪技巧，控制食物份量，以实现健康饮食。掌握烹饪技巧可以帮助患者更好地 控制食物的份量和热量，从而更好地管理血糖。
详细描述
糖尿病患者应该学习如何烹饪低糖、低脂、高纤维的食物，掌握烹饪技巧如蒸、煮、烤、炖等。此外 ，患者还应该学会如何控制食物的份量，避免过量摄入热量和糖分。在烹饪过程中，患者可以使用健 康的烹饪方法和调味品，如使用橄榄油、香料等，增加食物的美味和口感。
在运动过程中注意监测血糖变化，避免低血 糖反应。
适量饮水
在运动过程中及时补充水分，避免脱水。
避免高强度运动
对于初学者或身体状况较差的糖尿病患者， 应选择低强度或适度的运动方式。
05
CATALOGUE
误区五：糖尿病患者不需要控制体重
肥胖与糖尿病的关系
肥胖是糖尿病的独立危险因素，肥胖人群患糖尿病的风险较高。
。
感染
高血糖环境有利于细菌 生长繁殖，可能导致皮 肤、泌尿道、呼吸道感
染等。
02
CATALOGUE
误区二：只有药物治疗才是控制糖尿病的 唯一方法
饮食控制的重要性
饮食控制是糖尿病治疗的基础， 通过合理安排饮食，控制热量摄 入，有助于降低血糖、减轻胰岛
负担。
选择低糖、低脂、高纤维的食物 ，增加蔬菜、水果的摄入，有助 于稳定血糖水平，预防并发症。
肥胖时脂肪细胞增生肥大，数量增多，导致机体对胰岛素的敏感性降低，引发胰岛 素抵抗，进而导致糖尿病。
肥胖患者通常存在血脂异常、高血压等代谢异常，这些因素也会增加糖尿病的患病 风险。
控制体重的方法
控制饮食
减少高热量、高脂肪和高糖分的食物 摄入，增加膳食纤维等低热量、高营 养的食物摄入。
增加运动
定期进行有氧运动，如快走、跑步、 游泳等，以增加能量消耗，促进脂肪 燃烧。
学习烹饪技巧，控制食物份量
总结词
糖尿病患者需要学习烹饪技巧，控制食物份量，以实现健康饮食。掌握烹饪技巧可以帮助患者更好地 控制食物的份量和热量，从而更好地管理血糖。
详细描述
糖尿病患者应该学习如何烹饪低糖、低脂、高纤维的食物，掌握烹饪技巧如蒸、煮、烤、炖等。此外 ，患者还应该学会如何控制食物的份量，避免过量摄入热量和糖分。在烹饪过程中，患者可以使用健 康的烹饪方法和调味品，如使用橄榄油、香料等，增加食物的美味和口感。
糖尿病认识误区-课件
餐后血糖高，又称葡萄糖耐量异常，是介于 正常人和糖尿病患者之间的一个中间阶段
诊断标准为餐后2小时血糖值大于或等于 7.8mmol／L，但小于11.1mmol／L。
此阶段是可逆的，可转化为糖尿病，也可转 化为正常
定期进行餐后血糖监测，及早诊断并给予饮 食调控，外加运动或必要的药物干预，使其
不向糖尿病的方向转PPT变课件
科学看南瓜：日本北海道山村的发现南瓜升 高血糖的能力较弱；碳水化合物含量4.5％。
PPT课件
18
喜欢喝稀饭
煮熟、煮烂的食品以及含水多的食物容易 消化吸收，血糖升高的速度快，进食稀饭 后血糖升高也快
米饭、馒头消化慢，血糖升高的速度也慢。 所以血糖控制不好的糖尿病患者应改变多 喝稀饭的习惯。
PPT课件
“饮食控制”，是限制食物摄入量，不是吃的越 少越好。
ddT课件
15
粗粮含糖少，多吃无妨
膳食纤维，膳食纤维虽有降糖、降脂、通便 的功效，对身体有益
但是多吃就有可能增加胃肠的负担，而影响 营养素的吸收，长期会造成营养不良，而对 身体不利。
PPT课件
16
只控制主食，副食可以多吃
肉、蛋、奶虽然含糖量不高，却富含蛋白质和 脂肪，在体内可转变成葡萄糖，此过程在糖尿 病患者尤为活跃，因此多食也会升高血糖。
PPT课件
21
盲目饮食控制，造成营养缺乏(2)
糖尿病患者做到每日定时、定量、定餐； 每日食物应包括四大类食品：谷薯类，蔬菜
水果类，肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类，油脂 类； 各种营养要均衡
PPT课件
22
糖尿病患者不能吃水果
水果中有丰富的维生素、矿物质，纤维素对 糖尿病患者有益处。
水果除葡萄糖外还有果糖，果糖代谢不需要 胰鸟素，水果中的纤维素对降血糖还有益处。
糖尿病治疗的误区PPT课件
4
检查足部
*
每周必做之事
血糖监测
看一次糖尿病医生
*
每次就诊必做之事
C
B
A
带上血糖记录簿
检查足部、尿常规
量血压
*
每年必做之事
01
作1次全面的眼科检查
02
验2次血脂
03
每三个月测一次糖化血红蛋白
04
检查2-3次尿微量白蛋白
05
检查一次血管B超
*
*
目录
CONTENTS
糖尿病相关基础知识
饮食治疗误区
*
饮食治疗误区
糖尿病不能吃水果
可以.但要会吃 空腹血糖<7.8mmol/L 宜在两餐之间 要将水果的热量计算到总热量之中
*
饮食治疗误区
糖尿病可以吃糖吗? 不一定. 糖尿病患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、含糖饮料及甜果汁的摄入，因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，吸收后会明显升高血糖。 但低血糖时可以吃糖。
*
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地阐述你的观点
202X
糖尿病治疗的误区
*
目录
CONTENTS
糖尿病相关基础知识
饮食治疗误区
药物治疗误区
01
运动治疗误区
自我监测误区
血糖控制误区
02
03
04
05
06
什么是糖尿病
糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。
药物治疗误区
错
如果在饮食和运动治疗达不到控制血糖的要求时， 就应采取药物治疗。
检查足部
*
每周必做之事
血糖监测
看一次糖尿病医生
*
每次就诊必做之事
C
B
A
带上血糖记录簿
检查足部、尿常规
量血压
*
每年必做之事
01
作1次全面的眼科检查
02
验2次血脂
03
每三个月测一次糖化血红蛋白
04
检查2-3次尿微量白蛋白
05
检查一次血管B超
*
*
目录
CONTENTS
糖尿病相关基础知识
饮食治疗误区
*
饮食治疗误区
糖尿病不能吃水果
可以.但要会吃 空腹血糖<7.8mmol/L 宜在两餐之间 要将水果的热量计算到总热量之中
*
饮食治疗误区
糖尿病可以吃糖吗? 不一定. 糖尿病患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、含糖饮料及甜果汁的摄入，因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，吸收后会明显升高血糖。 但低血糖时可以吃糖。
*
单击此处添加文本具体内容，简明扼要地阐述你的观点
202X
糖尿病治疗的误区
*
目录
CONTENTS
糖尿病相关基础知识
饮食治疗误区
药物治疗误区
01
运动治疗误区
自我监测误区
血糖控制误区
02
03
04
05
06
什么是糖尿病
糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。
药物治疗误区
错
如果在饮食和运动治疗达不到控制血糖的要求时， 就应采取药物治疗。
糖尿病诊治误区课件
水果的甜度由果糖来决定，而果糖代谢不依赖 胰岛素
餐后血糖<10mmol/L，可加水果
•糖尿病诊治误区
•6
糖尿病饮食误区之四
❖ 忌甜食
自然界甜的食物很多
糖尿病应忌含蔗糖、葡 萄糖的食物
蛋白糖、阿斯巴甜、木 糖醇、糖精适合于糖尿 病
•糖尿病诊治误区
•7
糖尿病饮食误区之五
❖ 烟酒的问题 酒会招致糖尿病？ 男女患糖尿病的几率相近 研究表明，适当饮酒会刺激胰岛 素释放 酒的背后是暴饮暴食 1瓶啤酒=80ml干红=50克馒头 提倡戒烟，吸烟导致糖尿病足
•糖尿病诊治误区
•4
糖尿病饮食误区之二
❖ 坚果类不含糖多吃无妨
瓜子花生含糖低，但含脂肪高 100克花生所含的热量=200克馒 头 脂肪在体内可变成糖 吃30粒花生米炒菜不放油
•糖尿病诊治误区
•5
糖尿病饮食误区之三
❖ 水果含糖高从此不再问津
水果含糖量4-20%，西瓜4%，苹果梨10-14%， 香蕉20%
•2
糖尿病诊断误区之三
❖ 血糖轻其他必要检查
每3个月查1次尿微量白 蛋白 每半年查1次眼底 每半年查1次血脂 经常测血压做心电图
•糖尿病诊治误区
•3
糖尿病饮食误区之一
❖ 细粮含糖高而粗粮低
面粉、大米、玉米、小米含糖量分别是75%，74%， 74%和76% 粗粮含植物纤维丰富 植物纤维丰富可抑制肠道葡萄糖的吸收 进食100克馒头90%变成血糖，同量窝头仅80%
•糖尿病诊治误区
•8
糖尿病诊断误区之一
❖ 重空腹血糖轻餐后血糖
研究表明，餐后血糖控制与否与心脑血管 病变有关
餐后血糖越高，心脑血管病变的几率越高
重血糖轻糖化血红蛋白
餐后血糖<10mmol/L，可加水果
•糖尿病诊治误区
•6
糖尿病饮食误区之四
❖ 忌甜食
自然界甜的食物很多
糖尿病应忌含蔗糖、葡 萄糖的食物
蛋白糖、阿斯巴甜、木 糖醇、糖精适合于糖尿 病
•糖尿病诊治误区
•7
糖尿病饮食误区之五
❖ 烟酒的问题 酒会招致糖尿病？ 男女患糖尿病的几率相近 研究表明，适当饮酒会刺激胰岛 素释放 酒的背后是暴饮暴食 1瓶啤酒=80ml干红=50克馒头 提倡戒烟，吸烟导致糖尿病足
•糖尿病诊治误区
•4
糖尿病饮食误区之二
❖ 坚果类不含糖多吃无妨
瓜子花生含糖低，但含脂肪高 100克花生所含的热量=200克馒 头 脂肪在体内可变成糖 吃30粒花生米炒菜不放油
•糖尿病诊治误区
•5
糖尿病饮食误区之三
❖ 水果含糖高从此不再问津
水果含糖量4-20%，西瓜4%，苹果梨10-14%， 香蕉20%
•2
糖尿病诊断误区之三
❖ 血糖轻其他必要检查
每3个月查1次尿微量白 蛋白 每半年查1次眼底 每半年查1次血脂 经常测血压做心电图
•糖尿病诊治误区
•3
糖尿病饮食误区之一
❖ 细粮含糖高而粗粮低
面粉、大米、玉米、小米含糖量分别是75%，74%， 74%和76% 粗粮含植物纤维丰富 植物纤维丰富可抑制肠道葡萄糖的吸收 进食100克馒头90%变成血糖，同量窝头仅80%
•糖尿病诊治误区
•8
糖尿病诊断误区之一
❖ 重空腹血糖轻餐后血糖
研究表明，餐后血糖控制与否与心脑血管 病变有关
餐后血糖越高，心脑血管病变的几率越高
重血糖轻糖化血红蛋白
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糖尿病诊治中的几个误区
17
磺脲类药物
非肥胖糖尿病患者的一线治疗药物
注意
❖所有磺酰脲类药物都能引起低血糖 ❖这类药应在餐前30分钟左右服用
糖尿病诊治中的几个误区
18
双胍类药物
现主要应用二甲双胍。
降低空腹血糖↓20%以上，餐后血糖降低更明显。
•注意
•体形偏胖者首选 •双胍类药物一般不会引起低血糖 •这类药应在就餐时或餐后服用
糖尿病诊治中的几个误区
3
糖尿病诊断误区之一
重空腹血糖轻餐后血糖
糖尿病诊治中的几个误区
4
餐后高血糖的重要性
空腹血糖只能代表夜间至次日早餐前 一段时间的血糖控制情况。多年来的糖 尿病防治经验告诉我们，尽管空腹血糖 控制良好，如果餐后血糖长期不能处于 正常范围，则糖尿病的各种并发症(如心 脏病、肾脏病、视网膜、神经病变)等还 是难以幸免。餐后高血糖在2型糖尿病 的发生、发展过程中处于非常重要地位。
糖尿病诊治中的几个误区
19
a -糖苷酶抑制剂
2型糖尿病: 单独、联合用药 1型糖尿病: 联合胰岛素治疗
主要降低餐后血糖
注意事项:
进食服药，不进食不服药，餐前即刻或吃第一口 饭时口服
小剂量开始，逐步增加，以减少胃肠道反应
糖尿病诊治中的几个误区
20
胰岛素增敏剂
促进胰岛素介导的葡萄糖利用,改善胰岛素抵抗,降 低血糖
糖尿病诊治中的几个误区
14
每3个月查1次尿微量白蛋白 每半年查1次眼底 每半年查1次血脂 经常测血压做心电图
糖尿病诊治中的几个误区
15
糖尿Байду номын сангаас治疗误区之一
• 用药时间、方式不正确
糖尿病诊治中的几个误区
16
• 口服降糖药应注意和进食的关系，如： 饭前、饭时、饭后。
• 应用胰岛素时应注意注射的部位、注射 方法、时间。
• 长效：长效优泌林
• 预混：诺和灵30R，70/30优泌林
•
诺和灵50R，50/50优泌林
注意事项:
餐前15分钟皮下注射
糖尿病诊治中的几个误区
24
糖尿病治疗误区之二
• 患者对使用胰岛素心存恐惧
错误观念：胰岛素是激素，打上之后再也离不开了。
糖尿病诊治中的几个误区
25
胰岛素使用适应征
• 1型糖尿病 • 2型糖尿病
11
• 血糖仅能反应1015分钟内的变化
• 糖化血红蛋白能 反应3个月的血糖 总体水平，而且 主要反应餐后血 糖水平
糖尿病诊治中的几个误区
12
糖尿病诊断误区之三 • 重血糖轻其他必要检查
糖尿病诊治中的几个误区
13
• 糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足和/或 胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋 白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征 的多病因性的代谢性疾病。 长期发展可产生严重的大血管和微血 管并发症，导致多种器官特别是眼、肾、 神经、心脏和血管出现功能异常甚至衰 竭。
结合位 点有所不同。
注意事项: 餐前5～20分钟服用口服，不进餐不服药
糖尿病诊治中的几个误区
22
品种及剂量
• 瑞格列奈（诺和龙)
•
0.5 - 2mg 3/日
• 那格列奈（唐力）
•
30 - 180mg 3/日
糖尿病诊治中的几个误区
23
人胰岛素
• 短效：诺和灵R，优泌林R
• 中效：诺和灵N，优泌林N
糖尿病诊治中的几个误区
9
餐后高血糖的重要性
• 因此，在确诊患有2型糖尿病之后， 不仅需要经常性地检查空腹血糖和 尿糖，更应不怕麻烦地监测餐后血 糖。而不能片面地只重视空腹血糖， 也不能片面地认为空腹血糖控制好 了就行了。
糖尿病诊治中的几个误区
10
糖尿病诊断误区之二 • 重血糖轻糖化血红蛋白
糖尿病诊治中的几个误区
• 越来越多的证据表明餐后高血糖对于糖尿病 及其微血管和大血管并发症有重要的影响， 这些并发症是糖尿病致残的重要原因。研究 表明糖尿病人如只控制空腹血糖，而餐后高 血糖控制不良，心肌梗死的发生率及死亡率 增高。
糖尿病诊治中的几个误区
8
餐后高血糖的重要性
• 三、医治糖尿病，以控制餐后高血糖作 为目标能获得更好的效果。
糖尿病诊治中的几个 误区
• 流行病学研究：
• 目前全球约有一亿四千万糖尿病患 者，预计到2025年将达到三亿人。 我国糖尿病的患病率也逐年增加， 1979年成人患病率不足1% 1994～1995年上升为2.5% 1996年升至3.21%。 我国目前约有糖尿病患者三千万人。
糖尿病诊治中的几个误区
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•目前我国的糖尿病教育现状非常 落后，有许多患者在得了糖尿病 许多年之后，仍然不知怎样检查、 怎样正确处理自己的糖尿病。另 外，目前社会上仍经常可以见到 各种欺骗性宣传，常常使糖尿病 患者的治疗误入歧途。下面就几 个最常见而且危害最大的错误认 识做简单阐述。
• 多年来医治糖尿病都是以控制空腹血糖作为 治疗目标，这样可取得一定的效果。近年来 有研究开始以控制餐后血糖作为治疗的目标。 和以控制空腹血糖作为治疗目标的病人相比 较，以控制餐后血糖目标的病人糖化血红蛋 白下降得列为显著一些，临床上的效益也更 明显一些。怀孕期糖尿病病人是以控制餐后 血糖为治疗目标的。
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餐后高血糖的重要性
• 一、餐后高血糖为糖尿病最早出现的异 常
• 糖尿病初期往往空腹血糖还为正常，或仅略 高一些，但餐后出现较明显高血糖。其原因 是空腹时维持血糖正常仅需少量胰岛素，胰 岛β细胞尚能应付。进食后，食物吸收，引起 血糖急骤升高，此时需胰岛β细胞迅速释放大 量胰岛素才能使餐后血糖控制至正常范围， 如果β细胞的能力下降，反应不足，不能达到 这种要求，餐后血糖则会超过正常，即出现 餐后高血糖。
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餐后高血糖的重要性
1. 以FBG≥7.0mmol/l, 糖尿病患病率为3.16% 2. 以2hPBG≥11.1mmol/l, 则糖尿病患病率为
16.28%
• 仅测空腹血糖会漏诊大多老年糖尿病
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餐后高血糖的重要性
• 二、餐后高血糖的危害性最大，引起的 不良后果最严重，为糖尿病并发症主要 的危险因子。
种类: 匹格列酮 罗格列酮
注意事项: ❖ 无胰岛素存在时,不具备降糖作用（不增加胰岛素
生成） ❖ 需早晨空腹时服用，这类降糖药的作用时间比较长，
故每天仅需服用一次
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胰岛素促泌剂
• 有促进胰岛素分泌的作用，类似于磺脲类
• 主要特点：快速促进胰岛素分泌。 • 与磺脲类的区别：是药物与胰岛细胞的