病理学呼吸系统试题
呼吸病理练习题
呼吸系统病理学练习题一、名词解释1.肺肉质变2.肺大泡3.淋巴上皮癌4.瘢痕癌5.慢性阻塞性肺部疾病6.硅结节7.燕麦细胞癌;8.交感神经麻痹综合征二、A型题1.慢性阻塞性肺病最常见于：A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺结核球E.慢性支气管炎2.关于慢性支气管炎的说法,下列哪项是错误的岁以上男性多见B.常见反复咳嗽、咳痰C.可伴喘息症状D.常伴发作性呼气性呼吸困难E.可进展为肺心病3.以下哪种疾病能够引起慢性肺源性心脏病A.肺脓肿B.肺泡细胞癌C.慢性支气管炎D.大叶性肺炎E.肺结核4.慢性支气管炎的发病与下列哪项因素有关型变态反应B.呼吸道反复感染C.白喉杆菌感染D.饮酒过度E.支气管壁先天发育障碍5.慢性支气管炎患者通气与换气功能障碍的病理基础是：A.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎B.粘液腺肥大、增生,粘膜上皮杯状细胞多C.上皮纤毛倒状,脱落D.软骨变性、萎缩E.管壁平滑肌束断裂、萎缩6.小叶中骨型肺气肿病变主要累及：A.各级支气管B.管径＜2mm的小支气管C.呼吸性细支气管D.从终末细支气管至肺泡E.肺泡管、肺泡囊7.下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿A.小叶中央型B.中叶周围型C.全小叶型D.不规则型E.间质性肺气肿8.下列哪种类型的肺气肿累及呼吸性细支气管A.小叶周围型B.全小叶型C.间质性肺气肿D.肺大泡E.不规则型9.肺气肿的病变发生在：A.支气管B.管径＜2mm的小支气管C.终末细支气管D.呼吸性细支气管以远肺组织E.肺泡10.发生慢性阻塞性肺气肿的原因为：A.支气管腺体肥大增生、上皮杯状细胞增多B.支气管壁因炎症而遭破坏C.肺组织纤维化D.支气管粘膜充血、水肿E.细支气管主肺泡间隔破坏,弹性减弱11.大叶性肺炎的病变实质为：A.肺泡的纤维素性炎症B.肺的出血性炎症C.肺的化脓性炎症D.肺的肉质变E.以上都不是12.关于大叶性肺炎的描述中哪项是错误的A.由细菌感染引起B.病变多从肺泡开始C.炎症不破坏肺泡壁结构D.患者常有胸痛及咳铁锈色痰E.以中性粒细胞渗出为主的炎症13.以下除了哪项我,均为大叶性肺炎的合并症A.蜂窝肺B.脓气胸C.纤维素性胸膜炎D.肺肉质变E.败血症和脓毒败血症14.关于小叶性肺炎的描述,哪一项是不正确的A.多种致病菌可引起小叶性肺炎B.病变多为浆液纤维素性炎C.病变呈灶状、小叶状分布D.常在患传染病后发病E.可导致支气管扩张15.能找到核内包含体的肺炎是：B.大叶性肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.小叶性肺炎E.腺病毒肺炎16.小叶性肺炎的病变实质为：A.支气管和肺泡的化脓性炎B.由慢性支气管炎引起的炎症C.肺泡的纤维素性炎D.肺泡的出血性炎E.肺泡的急性卡他性炎17.小叶性肺炎不会发生：A.肺脓肿B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺肉质变E.支气管扩张18.下列肺炎中,不属于小叶性肺炎的为：A.手术后肺炎B.吸入性肺炎C.麻疹后肺炎D.坠积性肺炎E.巨细胞肺炎19.有关矽肺致病因子的描述,下列哪项是错误的A.大于5m的矽尘能被吸入肺泡,引起病变B.矽尘粒子分散度愈高,被吸入机会愈多C.较大的矽尘被阻留于上呼吸道,并被清除掉D.吸入肺泡的矽尘首先引起肺淋巴系统病变E.吞噬矽尘后的巨噬细胞溶酶体膜破裂20.以下哪一项描述不符合矽肺的病变特点期矽肺以肺门淋巴结内矽结节为特点B.胸膜可有纤维组织增生、肥厚C.可形成胸膜胼胝D.易合并恶性胸膜间皮瘤E.矽结节可融合成团21.矽肺常见的合并症为：A.肺肉质变B.肺气肿C.支气管扩张D.胸膜间皮瘤E.食管癌22.关于肺部的肉眼观察,下列哪一项是不会看到的A.近脏层胸膜的肺组织内有5cm 直径结节状肿块B.多个肺叶内有大小不等结节C.肺门部有分叶状巨大肿块D.整个肺叶呈肺炎样外观E.肺上叶多个厚壁空洞23.肉眼观察整个肺叶呈肺炎样外观,这可能是以下哪种病变A.大细胞癌B.小细胞癌C.鳞状细胞癌D.瘢痕癌E.细支气管肺泡细胞癌24.下列关于肺腺癌的描述,哪一项是错误的A.患者常有大量吸烟史B.肿块多见于肺周边部C.女性多见D.常有肺门淋巴结转移E.肿块直径多在4cm以上25.关于肺癌的扩散转移描述中,以下哪一项是错误的A.血道转移以脑、骨及肾上腺多见B.小细胞癌生长迅速,转移较早C.大细胞癌较少见血行播散转移D.周围型肺腺癌可直接侵犯胸膜E.肺鳞状细胞癌可直接侵犯胸膜26.下列哪项不符合支气管肺炎的特点A.支气管旁淋巴结不出现急性炎症B.常发生在儿童,老人等人群C.病变以细支气管为中心D.病变常以肺小叶为单E.属于化脓性炎症27.在关于中央型肺癌的描述中,哪项是正确的A.左肺多于右肺B.患者多为吸烟者C.病变常累及胸膜D.脱落细胞学检查意义不大E.组织学类型腺癌多于鳞癌28.鼻咽癌最常发生的部位在：A.鼻咽顶部B.前壁C.后壁D.鼻咽外侧壁E.咽隐窝29.关于支原体肺炎的描述,下列哪项是正确的A.大多发生在儿童,属于间质肺炎,病灶有明显实变B.多发生在老人,是肺泡肺炎,病灶有明显实变C.大多发生在儿童,属于间质肺炎,病灶无明显实变D.多发生在老人,是间质肺炎,病灶无明显实变E.大我发生在儿童,属于肺泡肺炎,病灶有明显实变30.下列哪一项描述不符合肺癌的特点A.肉眼类型分为中央型,周围型和弥漫型B.以周围型预后最好C.肺鳞癌的发生与吸烟关系密切D.早期即可形成淋巴道及自道转移E.大多起源于肺泡上皮31.下列哪种肺肿瘤属于神经内分泌肿瘤A.腺癌B.鳞癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.癌肉瘤32.有关小叶性肺炎的叙述,以下哪项是不恰当的A.小叶肺炎较少见于青壮年B.小叶肺炎的发生往往受某些诱因的影响C.某种情况下也可产生实变体征D.坠积性肺炎属于小叶肺炎E.麻疹后炎并不是小叶肺炎33.以下哪一项不符合鼻咽癌的特点A.以高分化腺癌最为少见B.晚期可经淋巴道转移至颈淋巴结C.可发生于上皮鳞状化生的基础上D.多发于鼻咽部的粘膜柱状上皮E.泡状核细胞癌对放射治疗很敏感34.男性,45岁,20年吸烟史;5年前每当气候转凉即开始咳嗽,咳白色粘痰,直至天气转暖后好转不咳；近1年来咳嗽发作频繁,但干咳少痰,其可能原因为：A.支气管扩张B.支气管哮喘C.慢性支气管炎患者支气管粘膜和腺体萎缩D.肺癌广泛转移E.肺气肿合并慢性肺心病35.男性,60岁,多年吸烟史,刺激性干咳半年；查体：X线片未右肺门处不规则分叶状巨大阴影,边界不清;最可能的诊断为：A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.原发型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.肺鳞状细胞癌36.女性,45岁,其丈夫吸烟多年,右侧胸疼3个月；查体：X线片示右肺靠近胸膜处有一直径4cm的球形阴影,与周围肺组织界清,同时右肺林巴结肿大,请判断该女士可能患有：A.肺鳞状细胞癌B.肺腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.瘢痕癌37.肺下叶有一直径为5cm的结节状阴影,边缘呈毛刺状,应首先考虑：A.肺脓肿B.肺结核球C.团块状矽结节D.周围型肺癌E.肺肉质变38.两肺密布灰白色的小结节,大小不一,部分融合成直径>2cm的团块,伴有小空洞形成；肺组织广泛纤维化,胸膜增厚,最有可能诊断是：A.矽肺B.慢性纤维空洞型肺结核C.肺癌D.肺硬变E.铍沉着症39.男性,65岁,因骨折卧床数月;近1年来常咳嗽,并咳黄色粘脓痰;查体：双肺下叶可闻及湿啰；X线片示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影;最有可能的诊断为：A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.慢性支气管炎D.支管扩张E.支气管哮喘40.女性,55岁,因咳嗽及右侧胸痛到医院查体；X线片示右肺下叶云雾状不均匀密度增高阴影,界不清,经用抗生素治疗不见好转；痰脱落细胞学检查见可疑癌细胞;该患者最有可能的诊断为：A.肺鳞状细胞癌B.肺腺癌C.间质性肺炎D.小叶性肺炎E.细支管肺泡细胞癌三、X型题1.以下哪些为吸烟引起慢性支气管主加重的机制A.支气管粘膜上皮纤毛倒伏和脱失B.支气管粘膜上皮增生及腺体肥大,分泌亢进C.引起细支气管炎D.弹性蛋白酶活性增高E.支气管平滑肌麻痹2.慢性肺源性心脏病是由下列哪些疾病引起的A.反复发作的慢性支气及细支气管周围炎B.石棉肺引起的肺间质纤维化C.慢性阻塞性肺气肿D.重症矽肺E.大叶性肺炎3.慢性支气管炎可以引起：A.支气管管腔狭窄B.支气管扩张症C.支气管哮喘D.肺气肿E.慢性肺心病4.矽肺作为一种职业病对人体的危害在于A.易合并肺结核病B.合并肺脓肿C.造成肺纤维化影响气体交换D.易继发细菌或病毒感染E.造成肺心病右心衰竭5.以下哪些为大叶性肺炎的合并症A.肺肉质变B.纤维素性胸膜炎C.感染性休克D.肺癌E.肺气肿6.麻疹毒肺炎早期可见：A.肺间质淋巴细胞浸润B.肺间质纤维化C.胞浆内和核内包涵体D.细支管及肺泡上皮增生,多核巨细胞形成E.浆液渗出较多,肺泡透明膜形成7.关于小叶性肺炎的叙述,以下哪些是正确的A.主要由细菌感染引起B.病变为以细支气管为中心的化脓性炎C.多发生于小儿及年老体弱者线片示肺部散在不规则小片状模糊阴影E.可并发心力衰竭8.慢性支气管炎的主要病理变化有：A.粘膜上皮纤毛脱落、倒伏B.上皮鳞状细胞化生C.粘液腺肥大、增生D.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润E.管壁平滑肌束断裂、萎缩9.肺气肿发病机制与下列哪些因素有关A.小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍B.细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱C.吸烟者伴有肺感染D.遗传性1-抗胰蛋白酶缺乏E.自身免疫性疾病10.以下哪些为鼻咽癌的特点A.最常发生于鼻咽前壁B.以低分化鳞状细胞癌最为多见C.未分化癌多来自粘膜上皮的嗜银细胞D.向上蔓延时,常引起第VII－X脑神经损伤E.往往早期发生淋巴结转移11.下列哪些为肺癌的组织学类型A.泡状核细胞癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.腺癌E.大细胞癌12.关于矽肺病变特点的叙述,以下哪些是正确的A.早期以肺门淋巴结病变为主B.吸入肺泡内的矽尘直接引起矽结节C.游离二氧化硅是矽肺的致病因子D.以1~2m的矽尘微粒引起的病变最重E.只有当肺内淋巴道阻塞后才发生矽肺病变13.以下哪些为矽肺的合并症A.肺癌B.矽肺结核病C.肺气肿D.自发性气胸E.易继发肺部细菌或病毒感染14.鼻咽泡状核细腻癌的病变特点为：A.癌细胞常呈不规则的巢状排列B.癌细胞胞浆丰富,核大,空泡状,核仁明显C.癌细胞境界不清D.核分裂象不多见E.癌细胞间有较多中性白细胞浸润15.以下哪些为慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压的机制A.肺小动脉收缩B.肺无效腔增大C. 肺血管床减少D.肺小动脉壁增厚E.胸膜腔为正压环境四、问答题1.何谓慢性阻塞性肺部疾病为什么说COPD是小气道疾病2.你学过哪些肺部疾病可以导致肺源性心脏病其机制如何3.肺癌有哪几种主要的组织学类型其在肉眼上有何不同4.比较大叶性肺炎和小叶性肺炎的病因、发病、病变、转归等方面的异同;5.试述慢性支气管炎的病理变化和相关并发症的发生机制;6.试述肺硅沉着症的基本病理变化和常见合并症;7.试比较大叶性肺炎充血水肿期、ARDS渗出期和急性左心衰竭时肺部的病理变化;一、名词解释1.肺肉质变：大叶性肺炎肺泡腔内纤维蛋白等渗出物不能完全被溶解,由肉芽组织长入机化,病灶肉眼上呈灰褐色肉样纤维组织,故名;2.肺大泡：肺气肿时,肺泡间隔遭破坏,形成直径>2cm的气囊,成为肺大泡;3.淋巴上皮癌：特点是癌细胞界不清,核大,呈空泡状,核仁清楚；癌组织中和癌的周围有较多淋巴细胞,故有此名;4.瘢痕癌：常见于肺;其特点是肿瘤中央有较多的纤维瘢痕;腺癌多见;5.慢性阻塞性肺部疾病：是一阻肺实质和小气道受损后,主要表现为慢性、反复发作性肺气道阻塞,并伴随临床上呼吸困难为特征的疾病,包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症和哮喘;6.硅结节：为硅沉着症的基本病变之一,肉眼上呈针尖大、境界清楚的灰白色结节,质硬,触之有沙粒感;镜下结节由玻璃样变的胶原纤维组成,呈同心圆排列,结节中可见一内膜增厚的血管;7.燕麦细胞癌：癌细胞小,胞质少,核相对大,深染,一端较尖,形态上像麦粒,故名;属神经内分泌肿瘤,分化很差,多早期血道转移,预后差;8.交感神经麻痹综合征：肺尖部肿瘤可以压迫或侵蚀邻近的颈交感神经,从而引起一系列颈交感神经麻痹的临床表现：同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小和皮肤无汗等;二、A型题1E2D3C4B5A6C7E8B9D10E11A12E13A14B15E16A17D18E19A20D21B22E23E24A25C26A27B28A29C30E31D32E33B34C35E36B37D38A39B40E三、X型题四、问答题1.答案要点：①慢性阻塞性部疾病时一组主要因慢性或反复发作性肺内气道阻塞而伴随临床以呼气性呼吸困难为特征的疾病；②主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症和哮喘；③小气道是指内径<2mm的细支气管或终末细支气管,特点是腔窄、壁薄、平滑肌较厚、软骨片缺乏和纤毛上皮细胞减少；④上述四种疾病主要都是因为病变累及小气道所致,故肺阻塞性疾病又称小气道病;2.答案要点：①肺源性心脏病是指由肺部慢性疾病、胸廓运动障碍和肺血管疾病引起的肺动脉高压,导致以右心肥厚、扩大和衰竭为特征的心脏病；②致肺心病的原发性肺脏病变是慢性支气管炎并发肺气肿;③慢支引起肺心病是因为慢支是由于细支气管炎及其周围炎,使肺通/换气功能下降,造成缺氧,肺小动脉痉挛,长期痉挛引起肺小动脉硬化；慢支管壁炎症可波及肺小动脉,造成小动脉炎,使后者管壁增厚、管腔狭窄；慢质伴有肺气肿,使肺泡壁毛细血管受压,毛细血管网减少；④矽肺和严重的慢性纤维空洞型肺结核等肺内有广泛纤维组织增生的疾病也都可以引起肺心病;机制是：结节性病灶和弥漫性纤维化对肺内小血管的压迫、肺泡壁毛细血管网减少、肺通/换气功能下降等,由此造成缺氧和肺循环阻力增加；⑤原发性肺动脉病变,都可以直接导致肺动脉高压和右心肥大;3.答案要点：①肺癌的组织学类型有鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌；②肺癌在肉眼上分为中央型、周围型、弥漫型；③鳞癌多见于中央型,腺癌多见于周围型,小细胞未分化癌中央型多于周围型,大细胞未分化癌周围型多于中央型;腺癌中的特例,即细支气管肺泡癌常表现为弥漫型;4.答案要点：①在病因上,大叶性肺炎常由毒力较强的肺炎双球菌引起,小叶性肺炎常由毒力较弱的肺炎双球菌、葡萄球菌、流感杆菌等的混合性感染;②在发病方面,大叶性肺炎多见于青壮年人,因遇寒、感冒等一时性抵抗力下降所致,小叶性肺炎多见于年老体弱者,是随麻醉、昏迷、或一些慢性疾病的并发症出现;③病理变化方面,大叶性肺炎累及一个肺段以上,属纤维素性炎,小叶性肺炎呈多灶性分布,是典型的化脓性炎症;④大叶性肺炎预后较好,并发症少,如无合并症,多在一周左右治愈,小叶性肺炎预后较差,并发症多见,对年老体弱者,常可成为其直接死亡的原因;5.答案要点：慢支的病理改变主要有：支气管粘膜上皮的变性、倒伏、脱落；杯状细胞增生,腺体增生粘液化,粘液合成增多；管壁淋巴和单核细胞浸润；软骨变性、萎缩等;慢支常见的并发症有：①肺气肿,主要机制：粘痰分泌增多、炎性渗出造成小气道不完全性阻塞；炎症波及肺泡壁,造成肺泡壁弹力纤维等结构受损,肺泡回缩力下降;②支气管扩张,机制：支气管腔被粘痰和炎性渗出不完全性阻塞,管壁长期炎症和支气管营养血管内膜增厚,造成管壁损伤;③肺心病,发病因素有：慢支及肺气肿等并发症造成患者持续缺氧、肺小动脉痉挛和硬化；支气管壁炎症是肺动脉壁增厚,管腔狭窄,伴发肺气肿使肺泡壁毛细血管床减少;④小叶性肺炎,患者全身和局部抵抗力下降；支气管炎症本身也可经细支气管波及肺泡;6.答案要点：①肺硅沉着症的基本病理变化是硅结节形成和肺弥漫性纤维化;②具体描述基本病变的形态特征,病变的发生过程,并发症的机制;③肺硅沉着症的常见并发症有肺结核、肺心病、自发性气胸;7.答案要点：①共同表现是病灶中肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔中有明显的液体渗出;②大叶性肺炎充血水肿期还会出现多少不一的炎细胞浸润,其病变范围不如后两者大;③ARDS早期有较明显的肺泡壁间质水肿,肺泡毛细血管内有明显的嗜中性白细胞聚集,可有微血栓形成,稍后则有特征性的透明膜形成,右可由于损伤和肺表面活性物质的减少而使肺泡出现萎缩或微小肺不张等改变;④急性左心衰引起的急性肺水肿累及两肺各叶,表现为肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔中均质的水肿液体,严重时可有明显的红细胞漏出;。
呼吸病理练习题
呼吸病理练习题标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]呼吸系统病理学练习题一、名词解释1.肺肉质变2.肺大泡3.淋巴上皮癌4.瘢痕癌5.慢性阻塞性肺部疾病6.硅结节7.燕麦细胞癌。
8.交感神经麻痹综合征二、A型题1.慢性阻塞性肺病最常见于：A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺结核球E.慢性支气管炎2.关于慢性支气管炎的说法，下列哪项是错误的岁以上男性多见B.常见反复咳嗽、咳痰C.可伴喘息症状D.常伴发作性呼气性呼吸困难E.可进展为肺心病3.以下哪种疾病能够引起慢性肺源性心脏病A.肺脓肿B.肺泡细胞癌C.慢性支气管炎D.大叶性肺炎E.肺结核4.慢性支气管炎的发病与下列哪项因素有关型变态反应B.呼吸道反复感染C.白喉杆菌感染D.饮酒过度E.支气管壁先天发育障碍5.慢性支气管炎患者通气与换气功能障碍的病理基础是：A.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎B.粘液腺肥大、增生，粘膜上皮杯状细胞多C.上皮纤毛倒状，脱落D.软骨变性、萎缩E.管壁平滑肌束断裂、萎缩6.小叶中骨型肺气肿病变主要累及：A.各级支气管B.管径＜2mm的小支气管C.呼吸性细支气管D.从终末细支气管至肺泡E.肺泡管、肺泡囊7.下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿A.小叶中央型B.中叶周围型C.全小叶型D.不规则型E.间质性肺气肿8.下列哪种类型的肺气肿累及呼吸性细支气管A.小叶周围型B.全小叶型C.间质性肺气肿D.肺大泡E.不规则型9.肺气肿的病变发生在：A.支气管B.管径＜2mm的小支气管C.终末细支气管D.呼吸性细支气管以远肺组织E.肺泡10.发生慢性阻塞性肺气肿的原因为：A.支气管腺体肥大增生、上皮杯状细胞增多B.支气管壁因炎症而遭破坏C.肺组织纤维化D.支气管粘膜充血、水肿E.细支气管主肺泡间隔破坏，弹性减弱11.大叶性肺炎的病变实质为：A.肺泡的纤维素性炎症B.肺的出血性炎症C.肺的化脓性炎症D.肺的肉质变E.以上都不是12.关于大叶性肺炎的描述中哪项是错误的A.由细菌感染引起B.病变多从肺泡开始C.炎症不破坏肺泡壁结构D.患者常有胸痛及咳铁锈色痰E.以中性粒细胞渗出为主的炎症13.以下除了哪项我，均为大叶性肺炎的合并症A.蜂窝肺B.脓气胸C.纤维素性胸膜炎D.肺肉质变E.败血症和脓毒败血症14.关于小叶性肺炎的描述，哪一项是不正确的A.多种致病菌可引起小叶性肺炎B.病变多为浆液纤维素性炎C.病变呈灶状、小叶状分布D.常在患传染病后发病E.可导致支气管扩张15.能找到核内包含体的肺炎是：B.大叶性肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.小叶性肺炎E.腺病毒肺炎16.小叶性肺炎的病变实质为：A.支气管和肺泡的化脓性炎B.由慢性支气管炎引起的炎症C.肺泡的纤维素性炎D.肺泡的出血性炎E.肺泡的急性卡他性炎17.小叶性肺炎不会发生：A.肺脓肿B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺肉质变E.支气管扩张18.下列肺炎中，不属于小叶性肺炎的为：A.手术后肺炎B.吸入性肺炎C.麻疹后肺炎D.坠积性肺炎E.巨细胞肺炎19.有关矽肺致病因子的描述，下列哪项是错误的A.大于5m的矽尘能被吸入肺泡，引起病变B.矽尘粒子分散度愈高，被吸入机会愈多C.较大的矽尘被阻留于上呼吸道，并被清除掉D.吸入肺泡的矽尘首先引起肺淋巴系统病变E.吞噬矽尘后的巨噬细胞溶酶体膜破裂20.以下哪一项描述不符合矽肺的病变特点期矽肺以肺门淋巴结内矽结节为特点B.胸膜可有纤维组织增生、肥厚C.可形成胸膜胼胝D.易合并恶性胸膜间皮瘤E.矽结节可融合成团21.矽肺常见的合并症为：A.肺肉质变B.肺气肿C.支气管扩张D.胸膜间皮瘤E.食管癌22.关于肺部的肉眼观察，下列哪一项是不会看到的A.近脏层胸膜的肺组织内有5cm 直径结节状肿块B.多个肺叶内有大小不等结节C.肺门部有分叶状巨大肿块D.整个肺叶呈肺炎样外观E.肺上叶多个厚壁空洞23.肉眼观察整个肺叶呈肺炎样外观，这可能是以下哪种病变A.大细胞癌B.小细胞癌C.鳞状细胞癌D.瘢痕癌E.细支气管肺泡细胞癌24.下列关于肺腺癌的描述，哪一项是错误的A.患者常有大量吸烟史B.肿块多见于肺周边部C.女性多见D.常有肺门淋巴结转移E.肿块直径多在4cm以上25.关于肺癌的扩散转移描述中，以下哪一项是错误的A.血道转移以脑、骨及肾上腺多见B.小细胞癌生长迅速，转移较早C.大细胞癌较少见血行播散转移D.周围型肺腺癌可直接侵犯胸膜E.肺鳞状细胞癌可直接侵犯胸膜26.下列哪项不符合支气管肺炎的特点A.支气管旁淋巴结不出现急性炎症B.常发生在儿童，老人等人群C.病变以细支气管为中心D.病变常以肺小叶为单E.属于化脓性炎症27.在关于中央型肺癌的描述中，哪项是正确的A.左肺多于右肺B.患者多为吸烟者C.病变常累及胸膜D.脱落细胞学检查意义不大E.组织学类型腺癌多于鳞癌28.鼻咽癌最常发生的部位在：A.鼻咽顶部B.前壁C.后壁D.鼻咽外侧壁E.咽隐窝29.关于支原体肺炎的描述，下列哪项是正确的A.大多发生在儿童，属于间质肺炎，病灶有明显实变B.多发生在老人，是肺泡肺炎，病灶有明显实变C.大多发生在儿童，属于间质肺炎，病灶无明显实变D.多发生在老人，是间质肺炎，病灶无明显实变E.大我发生在儿童，属于肺泡肺炎，病灶有明显实变30.下列哪一项描述不符合肺癌的特点A.肉眼类型分为中央型，周围型和弥漫型B.以周围型预后最好C.肺鳞癌的发生与吸烟关系密切D.早期即可形成淋巴道及自道转移E.大多起源于肺泡上皮31.下列哪种肺肿瘤属于神经内分泌肿瘤A.腺癌B.鳞癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.癌肉瘤32.有关小叶性肺炎的叙述，以下哪项是不恰当的A.小叶肺炎较少见于青壮年B.小叶肺炎的发生往往受某些诱因的影响C.某种情况下也可产生实变体征D.坠积性肺炎属于小叶肺炎E.麻疹后炎并不是小叶肺炎33.以下哪一项不符合鼻咽癌的特点A.以高分化腺癌最为少见B.晚期可经淋巴道转移至颈淋巴结C.可发生于上皮鳞状化生的基础上D.多发于鼻咽部的粘膜柱状上皮E.泡状核细胞癌对放射治疗很敏感34.男性，45岁，20年吸烟史。
病理学考试题库6呼吸系统
1、矽肺最常见的合并症是：A、肺心病B、肺脓肿C、肺癌D、胸膜间皮瘤E、矽肺结核病【正确答案】 E【答案解析】本题主要考察的是矽肺的并发症。
矽肺是因长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘微粒所引起的一种常见职业病，其并发症有：肺结核：此病变合并结核病时称为矽肺结核病，晚期重症矽肺，肺结核的并发率高，病人可因为大咯血而死亡;肺源发性心脏病：矽肺引起肺通气与换气功能障碍，肺动脉高压和右心肥厚，心腔扩张而发生肺心病，重症者可因右心衰竭而死亡;肺气肿：矽肺导致肺组织广泛纤维化，压迫支气管引起管腔狭窄，造成肺气肿或肺不张，甚至可因肺大泡破裂引起自发性气胸。
以上三种并发症中最常见的并发症是肺结核。
2、早期矽结节中的细胞是：A、淋巴细胞B、单核细胞C、巨噬细胞D、嗜酸性粒细胞E、纤维母细胞【正确答案】 C【答案解析】矽结节的形成过程大致分为三个阶段：①细胞性结节，由吞噬矽尘的巨噬结胞局灶性聚积而成，巨噬细胞间有网状纤维，这是早期的矽结节;②纤维性结节，由纤维母细胞、纤维细胞和胶原纤维构成;③玻璃样结节，玻璃样变从结节中央开始，逐渐向周围发展，往往在发生玻璃样变的结节周围又有新的纤维组织包绕。
镜下，典型的矽结节是由呈同心圆状或旋涡状排列的、已发生玻璃样变的胶原纤维构成。
结节中央往往可见内膜增厚的血管。
3、小叶性肺炎属于何种炎症：A、化脓性炎B、浆液性炎C、纤维素性炎D、出血性炎E、卡他性炎【正确答案】 A【答案解析】小叶性肺炎主要由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变单位的化脓性炎症。
4、大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时，其病变基础是：A、合并肺肉质变B、充血水肿期C、红色肝样变期D、灰色肝样变期E、溶解消散期【正确答案】 C【答案解析】大叶性肺炎病变及临床病理联系：(1)充血水肿期(1-2天) ：①镜下:肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内大量浆液性渗出物 ;②肉眼：肺叶肿胀,重量↑暗红,切面可挤出带泡沫的血性浆液 ;③临床:全身中毒症状重;咳嗽、淡红泡沫痰;听诊;淡薄均匀阴影;可检出肺炎球菌 ;(2)红色肝样变期(3-4天) ：①镜下:肺泡壁毛细血管显著扩张充血;肺泡腔内大量纤维素及大量红胞 ;②肉眼:病变肺叶肿胀,重量↑,色暗红,质实如肝,切面呈粗糙颗粒状 ;③临床:铁锈色痰,胸痛,呼吸困难及紫绀,肺实变体征,大片致密阴影,可检出多量肺炎球菌 ;(3)灰色肝样变期(5-6天) ：①镜下:肺泡壁毛细血管受压呈贫血状态;肺泡腔内大量纤维素及大量中性粒细胞 ;②肉眼：质实如肝，灰白色,切面干燥，颗粒状 ;③临床:缺氧症状减轻,肺炎球菌不易检出(吞噬及患者对病原菌产生抗体),其余同上 ;(4)溶解消散期(7-) ：①镜下:中性粒细胞变性崩解,肺泡巨噬细胞增多，纤维素被溶解，肺泡内重新含气;②肉眼：质地变软，切面颗粒状外观渐消失，可涌出脓样混浊液体;③临床:体温下降,又可闻湿罗音,肺实变体征消失,病变区阴影密度渐减低,透亮度渐增加。
病理学呼吸系统
1.大叶性肺炎的病变性质是：A．纤维素性炎B．变态反应性炎C．化脓性炎D．浆液性炎E．出血性炎正确答案：A答案解析（P186）大叶性肺炎主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎症。
（A对，B、D、E 错）；小叶性肺炎属于化脓性炎症（C错）。
2.引起大叶性肺炎最常见的细菌是A.葡萄球菌B.链球菌C.肠球菌D.肺炎球菌E.肺炎杆菌正确答案：B答案解析(P185)大叶性肺炎90%由肺炎链球菌引起，以3型毒力最强（B对，A、C、D、E 均错）3.大叶性肺炎好发人群为：A.婴幼儿B.少年儿童C.青壮年D.中老年E.癌症晚期正确答案：C答案解析（P185）大叶性肺炎多见于青壮年。
（C对，A、B、D、E均错）4.大叶性肺炎患者灰色肝样变期与红色肝样变期的临床表现不同在于( )A．胸痛消失B．咳铁锈色痰C．缺氧状况有所好转D．重新出现啰音E．开始出现肺实变体征正确答案：C答案解析（P186）灰色肝样变期因肺泡间隔毛细血管受压，血流量显著减少，静脉血氧含量不足反而减轻，使得缺氧改善。
（C对）；咳铁锈色痰、X线检查可见大片致密阴影是处于红色肝变期。
（B、E错）；胸痛消失是溶解消散期。
（E错）。
5.大叶性肺炎患者，明显的紫绀症状常出现在哪一期( )A．充血水肿期B．红色肝样变期C．灰色肝样变期D．溶解消散期E．病变恢复期正确答案：B答案解析（P186）红色肝变期患者动脉血中氧分压因肺泡换气和肺通气功能障碍而降低，出现发绀等缺氧症状。
（B对）充血水肿期主要症状是寒战、高热、白细胞升高。
（A错）；灰色肝样变期临床表现是咳出铁锈色痰转黏液脓痰、缺氧明显改善（C 错）。
6.大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成黏液脓痰是在( )A．充血水肿期B．红色肝样变期C．灰色肝样变期D．溶解消散期E．病变恢复期正确答案：C答案解析（P186）灰色肝变期患者纤维网中有大量中性粒细胞，因肺泡壁毛细血管受压迫，肺泡腔内几乎很少见到红细胞，咳出铁锈色痰转黏液脓痰。
《 病理学 》试卷(呼吸系统疾病)
《病理学》试卷（呼吸系统疾病）（课程代码）班级姓名学号一、名词解释（每小题﹡分，共﹡分）泡状核细胞癌；肺肉质变；肺心病；硅结节；燕麦细胞癌(oat cell carcinoma)；灰色肝样变期；中央型肺癌；肺气肿；肺透明膜二、填空题（每小题﹡分，共﹡分）1. 大叶性肺炎分为、、、四期。
2. 肺癌的肉眼类型有、、。
3. 硅肺的基本病变是和。
4. 肺心病的原因有、、。
5. 硅肺常见的并发症有、、、。
6. 根据病理学变化，大叶性肺炎为炎症，小叶性肺炎为炎症。
7. 肺癌的主要组织学类型有、、。
8. 鼻咽癌最常见的组织学类型是。
9. 小叶性肺炎的主要病变特征是以炎症。
10. 在肺癌，特别是癌，可出现副肿瘤性综合征。
三、单项选择题（从下列各题所给备选答案中选出一个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。
多选、选错或未选者不得分。
每小题﹡分，共﹡分）1．下列哪项不符合小叶性肺炎A．多由致病力弱的肺炎球菌引起B．好发于老人、儿童、久病卧床者C．以细支气管为中心的纤维素性炎症D．常作为其它疾病的并发症出现E．病灶可互相融合2．鼻咽癌的常见组织学类型A．高分化鳞癌 B．泡状核细胞癌 C．未分化癌D．腺癌 E．低分化鳞癌3．大叶性肺炎的病变性质是：A．纤维素性炎 B．变态反应性炎 C．化脓性炎D．浆液性炎 E．出血性炎4．鼻咽癌常发生在A．鼻咽后部 B．鼻咽顶部 C．鼻咽侧壁D．鼻咽前壁 E．鼻咽底部5．肺源性心脏病最常见的原因是A．支气管哮喘 B．支气管扩张 C．慢性支气管炎D．肺结核病 E．矽肺6．小叶性肺炎的病变范围A．以呼吸性细支气管为中心 B．以终未细支管为中心C．以细支气管为中心 D．以支气管为中心E．以肺泡管为中心7．二氧化硅尘致病力最强的是A．＜5微米 B．＞5微米 C．＜3微米D．1-2微米 E．3-4微米8．鼻咽泡状核细胞癌哪一项是错的?A．胞体大，胞浆丰富 B．细胞多边形境界清楚C．核大、染色质小，空泡状 D．核仁肥大、可1-2个E．癌细胞间有淋巴细胞浸润9．某男，60岁、胸痛、咳嗽、咯血痰两个月，胸片见右上肺周边一直径为5cm结节状阴影，边缘毛刺状。
病理学练习题(含答案)：呼吸系统疾病
呼吸系统疾病一、名词解释肺肉质化（carnification）肺大泡（bulla of lung）慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）硅结节（siliconodule）二、A型题1.慢性阻塞性肺病最常见于：A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺结核球E.慢性支气管炎2.关于慢性支气管炎的说法，下列哪项是错误的？A.40岁以上男性多见B.常见反复咳嗽、咳痰C.可伴喘息症状D.常伴发作性呼气性呼吸困难E.可进展为肺心病3.以下哪种疾病能够引起慢性肺源性心脏病？A.肺脓肿B.肺泡细胞癌C.慢性支气管炎D.大叶性肺炎E.肺结核4.慢性支气管炎的发病与下列哪项因素有关？A.I型变态反应B.呼吸道反复感染C.白喉杆菌感染D.饮酒过度E.支气管壁先天发育障碍5.慢性支气管炎患者通气与换气功能障碍的病理基础是：A.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎B.粘液腺肥大、增生，粘膜上皮杯状细胞多C.上皮纤毛倒状，脱落D.软骨变性、萎缩E.管壁平滑肌束断裂、萎缩6.小叶中骨型肺气肿病变主要累及：A.各级支气管B.管径＜2mm的小支气管C.呼吸性细支气管D.从终末细支气管至肺泡E.肺泡管、肺泡囊7.下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿？A.小叶中央型B.中叶周围型C.全小叶型D.不规则型E.间质性肺气肿8.下列哪种类型的肺气肿累及呼吸性细支气管A.小叶周围型B.全小叶型C.间质性肺气肿D.肺大泡E.不规则型9.肺气肿的病变发生在：A.支气管B.管径＜2mm的小支气管C.终末细支气管D.呼吸性细支气管以远肺组织E.肺泡10.发生慢性阻塞性肺气肿的原因为：A.支气管腺体肥大增生、上皮杯状细胞增多B.支气管壁因炎症而遭破坏C.肺组织纤维化D.支气管粘膜充血、水肿E.细支气管主肺泡间隔破坏，弹性减弱11.大叶性肺炎的病变实质为：A.肺泡的纤维素性炎症B.肺的出血性炎症C.肺的化脓性炎症D.肺的肉质变E.以上都不是12.关于大叶性肺炎的描述中哪项是错误的？A.由细菌感染引起B.病变多从肺泡开始C.炎症不破坏肺泡壁结构D.患者常有胸痛及咳铁锈色痰E.以中性粒细胞渗出为主的炎症13.以下除了哪项我，均为大叶性肺炎的合并症？A.蜂窝肺B.脓气胸C.纤维素性胸膜炎D.肺肉质变E.败血症和脓毒败血症14.关于小叶性肺炎的描述，哪一项是不正确的？A.多种致病菌可引起小叶性肺炎B.病变多为浆液纤维素性炎C.病变呈灶状、小叶状分布D.常在患传染病后发病E.可导致支气管扩张15.能找到核内包含体的肺炎是：A.支原体肺炎B.大叶性肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.小叶性肺炎E.腺病毒肺炎16.小叶性肺炎的病变实质为：A.支气管和肺泡的化脓性炎B.由慢性支气管炎引起的炎症C.肺泡的纤维素性炎D.肺泡的出血性炎E.肺泡的急性卡他性炎17.小叶性肺炎不会发生：A.肺脓肿B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.肺肉质变E.支气管扩张18.下列肺炎中，不属于小叶性肺炎的为：A.手术后肺炎B.吸入性肺炎C.麻疹后肺炎D.坠积性肺炎E.巨细胞肺炎19.有关矽肺致病因子的描述，下列哪项是错误的？A.大于5μm的矽尘能被吸入肺泡，引起病变B.矽尘粒子分散度愈高，被吸入机会愈多C.较大的矽尘被阻留于上呼吸道，并被清除掉D.吸入肺泡的矽尘首先引起肺淋巴系统病变E.吞噬矽尘后的巨噬细胞溶酶体膜破裂20.以下哪一项描述不符合矽肺的病变特点？A.I期矽肺以肺门淋巴结内矽结节为特点B.胸膜可有纤维组织增生、肥厚C.可形成胸膜胼胝D.易合并恶性胸膜间皮瘤E.矽结节可融合成团21.矽肺常见的合并症为：A.肺肉质变B.肺气肿C.支气管扩张D.胸膜间皮瘤E.食管癌22.关于肺部的肉眼观察，下列哪一项是不会看到的？A.近脏层胸膜的肺组织内有5cm 直径结节状肿块B.多个肺叶内有大小不等结节C.肺门部有分叶状巨大肿块D.整个肺叶呈肺炎样外观E.肺上叶多个厚壁空洞23.肉眼观察整个肺叶呈肺炎样外观，这可能是以下哪种病变？A.大细胞癌B.小细胞癌C.鳞状细胞癌D.瘢痕癌E.细支气管肺泡细胞癌24.下列关于肺腺癌的描述，哪一项是错误的？A.患者常有大量吸烟史B.肿块多见于肺周边部C.女性多见D.常有肺门淋巴结转移E.肿块直径多在4cm以上25.关于肺癌的扩散转移描述中，以下哪一项是错误的？A.血道转移以脑、骨及肾上腺多见B.小细胞癌生长迅速，转移较早C.大细胞癌较少见血行播散转移D.周围型肺腺癌可直接侵犯胸膜E.肺鳞状细胞癌可直接侵犯胸膜26.下列哪项不符合支气管肺炎的特点？A.支气管旁淋巴结不出现急性炎症B.常发生在儿童，老人等人群C.病变以细支气管为中心D.病变常以肺小叶为单E.属于化脓性炎症27.在关于中央型肺癌的描述中，哪项是正确的？A.左肺多于右肺B.患者多为吸烟者C.病变常累及胸膜D.脱落细胞学检查意义不大E.组织学类型腺癌多于鳞癌28.鼻咽癌最常发生的部位在：A.鼻咽顶部B.前壁C.后壁D.鼻咽外侧壁E.咽隐窝29.关于支原体肺炎的描述，下列哪项是正确的？A.大多发生在儿童，属于间质肺炎，病灶有明显实变B.多发生在老人，是肺泡肺炎，病灶有明显实变C.大多发生在儿童，属于间质肺炎，病灶无明显实变D.多发生在老人，是间质肺炎，病灶无明显实变E.大我发生在儿童，属于肺泡肺炎，病灶有明显实变30.下列哪一项描述不符合肺癌的特点？A.肉眼类型分为中央型，周围型和弥漫型B.以周围型预后最好C.肺鳞癌的发生与吸烟关系密切D.早期即可形成淋巴道及自道转移E.大多起源于肺泡上皮31.下列哪种肺肿瘤属于神经内分泌肿瘤？A.腺癌B.鳞癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.癌肉瘤32.有关小叶性肺炎的叙述，以下哪项是不恰当的？A.小叶肺炎较少见于青壮年B.小叶肺炎的发生往往受某些诱因的影响C.某种情况下也可产生实变体征D.坠积性肺炎属于小叶肺炎E.麻疹后炎并不是小叶肺炎33.以下哪一项不符合鼻咽癌的特点？A.以高分化腺癌最为少见B.晚期可经淋巴道转移至颈淋巴结C.可发生于上皮鳞状化生的基础上D.多发于鼻咽部的粘膜柱状上皮E.泡状核细胞癌对放射治疗很敏感34.男性，45岁，20年吸烟史。
病理学(医学高级)：呼吸系统疾病考试题及答案.doc
病理学(医学高级)：呼吸系统疾病考试题及答案 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 大叶性肺炎时不会发生（ ）。
A.肺肉质变 B.肺褐色硬化 C.肺脓肿、脓胸 D.败血症 E.感染性休克 本题答案： 2、单项选择题 患者，男，55岁，每年冬春季节均会出现反复发作的咳嗽、咳痰等症状，至少持续3个月以上。
胸片示肺纹理增粗，紊乱。
纤支镜取活检镜下如图所示，该患者正确的诊断是( 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------)A．慢性支气管炎B．肺结核C．肺癌D．支气管哮喘E．支气管扩张本题答案：3、判断题红色肝样变期常咳黏液脓痰而灰色肝样变期则咯铁锈色痰。
本题答案：4、多项选择题易导致肺间质纤维化、肺动脉高压的肺部疾病有( )A．肺结核B．间质性肺炎C．支气管扩张症D．肺肉质变E．肺尘埃沉着症本题答案：5、单项选择题患者，男，27岁，鼻塞、流涕、头痛、咽干一年，该症状在冬季比较明显，鼻腔镜下黏膜粗糙，取活检镜下如图所示，该患者的可能的疾病是( )A．急性鼻炎B．慢性鼻炎C．慢性萎缩性鼻炎D．干酪样鼻炎E．鼻咽癌本题答案：6、单项选择题关于结核病，下列哪项是错误的（）。
A.对人致病的结核杆菌主要为人型及牛型B.可经呼吸道及消化道感染C.增生为主的病变见于抵抗力低下、菌量多时D.类上皮细胞由巨噬细胞转变而来E.干酪样坏死物中大都含有一定量的结核杆菌本题答案：7、名词解释副肿瘤综合征(paraneoplasic syndrome)本题答案：8、单项选择题下列哪一项不属于大叶性肺炎的特征( )A．通常一周后病变消散B．受累肺叶通气良好C．有时肺发生纤维化D．常由肺炎球菌引起E．肺泡内充满纤维蛋白性渗出物本题答案：9、单项选择题大叶性肺炎不会出现的并发症是( )A．肺褐色硬化B．脓胸C．败血症D．肺脓肿E．肺肉质变本题答案：10、多项选择题以下能引起肺透明膜变的疾病包括( )A．病毒性肺炎B．小叶性肺炎C．大叶性肺炎D．呼吸窘迫综合征E．支原体肺炎本题答案：11、单项选择题慢性支气管炎患者咳粘痰的病理基础是（）。
临床病理科住院医师：呼吸系统试题及答案
临床病理科住院医师：呼吸系统试题及答案1、单选急性呼吸衰竭时，纠正缺氧是抢救成功的关键，但长时间吸氧会引起氧中毒，下列哪种吸氧浓度和持续时间不会引起肺损伤（）A.吸入纯氧10个小时B.吸80％的氧30个（江南博哥）小时C.吸60％的氧2周D.吸40％的氧4周E.以上都不是正确答案：D参考解析：长时间吸60％以下的氧是安全的。
2、单选关于硅肺的描述，正确的是（）A.硅尘直径越大致病力越强B.硅结节内无免疫球蛋白C.纤维性硅结节是硅肺早期病变D.胸膜常无病变E.硅肺分三期正确答案：E3、单选下列不是大叶性肺炎病变特点的是（）A.病变区肺泡腔内充满纤维素、中性粒细胞及红细胞B.肺脏层胸膜可见充血、水肿、表面纤维素渗出C.肺组织常无坏死、肺泡壁结构未遭破坏D.病变弥漫时细支气管可发生坏死E.可以合并肺脓肿正确答案：D4、单选麦格（Megi）综合征一般是由哪种肿瘤引起的（）A.肠道B.脑C.肺D.骨E.卵巢正确答案：E5、单选下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标（）A.SBB.PaO2C.AGD.PaCO2E.BE正确答案：D6、单选慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射正确答案：E7、单选女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次／分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史在病情控制后需做哪项检查明确病因（）A.胸部X线胸片B.痰培养C.血气分析D.肺功能E.皮肤过敏试验正确答案：E8、单选关于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的（）A.术前3～4小时禁食B.术前半小时皮下注射阿托品0.5mgC.术前半小时肌注地西泮10mgD.术前用2％利多卡因液喷雾咽喉部E.术前常规吸氧1小时正确答案：E9、单选患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。
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呼吸系统试题一、单项选择题（在下列备选答案中挑选最佳的）：1、引起大叶性肺炎最常见的细菌？A. 葡萄球菌B. 链球菌C. 肠球菌D. 肺炎球菌E. 肺炎杆菌2、大叶性肺炎缺氧最严重的是哪一期？A. 充血水肿期B. 红色肝样变期C. 灰色肝样变期D. 溶解消散期E. 以上都不是3、以下哪项不是大叶性肺炎的并发症？A. 肺肉质样变B. 支气管肺炎C. 肺脓肿D. 脓胸E. 中毒性休克4、大叶性肺炎好发人群为：A. 婴幼儿B. 少年儿童C. 青壮年D. 中老年E. 癌症晚期5、大叶性肺炎的灰色肝样变期病变的肺泡腔内渗出物主要是：A. 浆液和红细胞B. 红细胞和白细胞C. 白细胞和巨噬细胞D. 纤维蛋白和白细胞E. 红细胞和巨噬细胞6、大叶性肺炎病变最常侵犯的部位：A. 左肺上叶B. 左肺下叶C. 右肺上叶D. 右肺中叶E. 右肺下叶7、下列临床表现，哪项在大叶性肺炎中比较突出？A. 缺氧B. 咳嗽C. 中毒D. 咳铁锈色痰E. 胸痛8、大叶性肺炎表现与小叶性肺炎最大的不同点是：A. 咳嗽咳痰B. 缺氧呼吸困难C. 呈期性变化D. 寒战高热E. 血中白细胞增多9、下列哪项不是大叶性肺炎的诱因？A. 淋雨受寒B. 酒精中毒C. 胸部外伤D. 呕吐物和分泌物吸入E. 全身麻醉10、大叶性肺炎缺氧的主要机制是：A. 阻塞性肺泡通气不足B. 限制性肺泡通气不足C. 肺泡膜的面积减少D. 肺泡膜的厚度增加E. 肺泡的通气与血流比例失调11、下列疾病中不发生胸痛的是：A. 大叶性肺炎B. 小叶性肺炎C. 支气管扩张D. 慢性纤维空洞性肺结核E. 晚期肺癌12、有实变体征的疾病是：A. 肺气肿B. 结核性胸膜炎C. 粟粒性肺结核D. 小叶性肺炎E. 大叶性肺炎13、小叶性肺炎的病变是：A. 浆液性炎B. 纤维素性炎C. 化脓性炎D. 出血性炎E. 卡他性炎14、小叶性肺炎病变分布的特点：A. 大片状病灶分布在两肺上部B. 小片状病灶位于两肺上部C. 大片状病灶分布于两肺各叶内D. 小片状病灶分布两肺各叶内E. 大片状病灶分布左肺下叶15、下列哪项不是小叶性肺炎的常见并发症：A. 呼吸衰竭 C. 心力衰竭 C. 支气管扩张 D. 肺脓肿及脓胸 E. 阻塞性肺气肿16、下列不是小叶性肺炎的诱因是：A. 癌症晚期B. 麻疹感冒等传染病C. 呕吐物和分泌物的吸入D. 心衰等慢性疾病E. 慢性阑尾炎17、不是小叶性肺炎的临床表现：A. 寒战高热B. 发绀呼吸困难C. 咳铁锈色痰D. 外周血白细胞计数增高E. 谵语或神志不清18、小叶性肺炎咳嗽的痰液是：A. 白色黏液样痰B. 铁锈色痰C. 黏液脓性痰D. 血性痰E. 浆液性痰19、不是慢性支气管炎的并发症的是：A. 慢性阻塞性肺气肿B. 慢性肺源性心脏病C. 支气管扩张症D. 支气管肺炎E. 肺性脑病20、不是慢性支气管炎的原因的是A. 呼吸道防御功能的减弱B. 长期吸烟C. 长期吸入有害的气体D. 反复的感冒E. 花粉的过敏21、慢性支气管炎的主要病变是：A. 黏膜的慢性炎症B. 黏液腺肥大增生C. 平滑肌肥大增生D. 软骨的钙化和骨化E. 黏膜上皮损伤与修复22、慢性支气管炎小气道不完全阻塞造成气体进出肺的改变：A. 进大于出B. 进出平衡C. 进小于出D. 出大于进E. 不进不出23、防治慢性支气管炎措施中哪项是不正确的？A. 避免受凉感冒B. 锻炼身体增强体质C. 禁烟戒酒D. 服用抗生素药物E. 遵循有规律的生活方式24、慢性支气管炎细小支气管阻塞因素除外：A. 管壁充血水肿B. 黏液栓形成C. 平滑肌的痉挛D. 管壁软骨钙化和骨化E. 弹力纤维的断裂25、支气管扩张病变周围肺组织继发改变除外：A. 肺气肿B. 肺萎陷C. 肺脓肿D. 肺纤维化E. 肺泡上皮增生26、一般情况下不会出现咳血的疾病是：A. 小叶性肺炎B. 支气管扩张C. 肺癌D. 肺结核E. 慢性支气管炎27、慢性肺源性心脏病的发病环节是：A. 肺循环阻力增高B. 肺的纤维化C. 肺的广泛萎陷D. 肺的动静脉吻合支开放E. 肺动脉与支气管静脉之间交通支开放28、慢性肺源性心脏病心脏的主要病变是：A. 左心室肥大扩张B. 左心房肥大扩张C. 右心房肥大扩张D. 右心室肥大扩张E. 肺动脉圆锥膨隆29、大叶性肺炎的缺氧主要机制;A. 部分肺泡通气不足B. 部分肺泡血流不足C. 部分肺泡通气-血流比例失调D. 部分肺泡气体弥散障碍E. 部分肺泡动静脉吻合支开放30、支气管扩张症主要是由于：A. 炎症破坏了管壁结构B. 黏液栓阻塞了管腔C. 管内气压过高D. 管壁周围纤维化肺组织牵拉E. 过度吸气31、下列哪项不是支气管扩张的临床表现：A. 咳脓痰B. 咳血C. 胸痛D. 寒战高热E. X-线见空洞32、肺癌最常见的组织学类型：A. 燕麦细胞癌B. 巨细胞癌C. 腺癌D. 鳞状细胞癌E. 小细胞癌33、早期经济有效的诊断肺癌的方法是：A. X-线检查B. 核磁共振检查C. 痰液细胞学检查D. 活体组织检查E. 血清学检查34、严重慢性阻塞性肺气肿患者体征除外的是：A. 桶状胸B. 肋间隙增宽C. 叩诊呈过清音D. X-线两肺野亮度增加E. 心浊音界扩大35、慢性阻塞性肺气肿的最主要的发病因素是：A. 肺泡壁结构的破坏B. 小细支气管壁的损伤C. 肺泡内储气量的增多D. 肺泡壁毛细血管数目减少E. 肺泡壁变窄36、肺心病的患者吸氧的主要作用是：A. 改善身体缺氧B. 降低肺动脉循环阻力C. 提高动脉血氧浓度D. 增强组织细胞代谢和功能E. 加强右心收缩功能38、CO中毒患者血氧分压的改变是：A. 动脉血氧分压正常B. 动脉血氧分压降低C. 静脉血氧压正常D. 静脉血氧分压降低E. 动脉血氧分压增高39、高原病血氧变化的指标错误的是：A. 动脉血氧分压降低B. 血氧含量降低C. 血氧容量降低血氧饱和度降低 E. 动静脉氧含量差变小或变化不大40、高铁血红蛋白血症皮肤颜色是：A. 紫蓝色B. 咖啡色C. 玫瑰红色D. 樱桃红色E. 潮红色41、氰化物中毒机制：A. 线粒体受损B. 细胞膜损伤C. 细胞呼吸链中断D. 细胞呼吸链脱氢酶失活E. 辅酶Q受损42、CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大：A. 200倍B. 210倍C. 220倍D. 230倍E. 240倍43、循环性缺氧血氧变化指标不正确的是：A. 动脉血氧分压降低B. 血氧饱和度正常C. 血氧容量正常D. 血氧含量正常E. 动静脉血氧含量差值增大44、贫血患者一般不出现的表现是：A. 动脉血氧分压正常B. 血氧含量降低C. 血氧容量降低D. 血氧饱和度降低E. 皮肤发绀45、高铁血红蛋白血症是指：A. 血红蛋白中3价铁离子不能还原为2价铁离子B. 血红蛋白中2价铁离子不能氧化成3价铁离子C. 细胞色素氧化酶中的3价铁离子不能还原为2价铁离子D. 细胞色素氧化酶中2价铁离子不能氧化成3价铁离子E. 还原型谷胱酐肽过多46、肺癌最常见的肉眼类型是：A. 肺门型B. 周围型C. 弥漫型D. 结节型E. 巨块型47、硅肺是与吸入硅尘颗粒大小和数目有关，一般下列哪项致病性最强？A. 硅尘数量多颗粒直径大于5umB. 硅尘数量少颗粒直径小于5umC. 硅尘数量多颗粒直径1~2umD. 硅尘数量多颗粒直径在3~5um之间E. 硅尘数量少颗粒直径1~2um48、硅肺的可能发病机制：A. 沉积肺内SiO2的粉尘直接损伤B. 沉积肺内SiO2的粉尘被中性粒细胞吞噬损伤C. 沉积肺内SiO2的粉尘被巨噬细胞吞噬损伤D. 沉积肺内SiO2的粉尘被中性粒细胞吞噬后所释放的溶酶损伤E. 沉积肺内SiO2的粉尘被巨噬细胞吞噬后所释放的溶酶损伤49、硅肺的基本病变：A. 硅结节形成和肺的广泛纤维化B. 硅结节形成和肺的小动脉硬化C. 肺的广泛纤维化和空洞形成D. 肺的广泛纤维化和干酪样病灶形成E. X-线两肺野扩大亮度增加50、硅肺常见的并发症：A. 肺心病和支扩B. 肺心病和肺结核C. 肺心病和肺气肿D. 肺心病和支气管肺炎E. 肺心病和肺癌51、目前鼻咽癌最可能的原因：A. EB病毒感染B. 遗传因素C. 亚硝胺类化合物D. 多环芳香类化合物E. 镍元素52、鼻咽癌最多见于：A. 鼻咽顶部B. 鼻咽外侧壁C. 咽隐窝D. 鼻咽臭部E. 鼻甲顶部53、喉癌的癌前病变是：A. 黏膜白斑和乳头状瘤B. 声带息肉和声带小结C. 慢性喉炎和溃疡D. 喉头水肿和HPV感染E. 多形性腺瘤和表皮样囊肿54、喉癌那种类型较多见：A. 低分化鳞癌B. 中分化鳞癌C. 高分化鳞癌D. 原位癌鳞癌E. 疣状癌55、40岁以上男性在颈胸锁乳突肌后缘上端出现无疼性结节首先考虑的是：A. 喉癌转移B. 肺癌转移C. 鼻咽癌转移D. 甲状腺癌转移E. 口腔癌转移56、引起慢性肺心病最常见的原因：A. 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿B. 支气管哮喘C. 肺尘埃沉着症D. 支气管扩张症E. 慢性纤维空洞型肺结核57、诊断肺心病的病理形态标准：A. 心脏体积增大，重量增加B. 扩大的右心室占据心尖部，使心尖钝圆C. 右心室壁肥厚，心腔扩张D. 肺动脉瓣下2cm处，右心室壁肌肉厚度超过5mmE. 右心室内乳头肌、肉柱增粗，室上嵴增厚58、病毒性肺炎一般不出现下列改变：A. 肺间质充血水肿淋巴、单核细胞浸润B. 肺泡腔内有少量浆液、纤维素和红细胞单核细胞渗出C. 肺泡腔内有脓性渗出物D. 肺组织的坏死E. 细支气管上皮和肺泡上皮增生，甚至形成含有病毒包含体的多核巨细胞59、支原体肺炎常发生在：A. 婴幼儿B. 儿童和青少年C. 青壮年D. 50~60岁E. 70以上60、支原体肺炎病变性质：A. 纤维素性病变B. 化脓性病变C. 出血性病变D. 间质淋巴单核细胞浸润性病变E. 卡他性病变61、小叶性肺炎病变特征：A. 以细支气管为中心及其所属肺组织的急性化脓性炎症B. 以肺段范围的急性纤维素炎症C. 以小叶范围的急性浆液性炎症D. 以细支气管为中心的肺组织急性出血性炎症E. 以小叶范围的急性坏死性炎症62、贫血性缺氧血氧变化的特点：A. 动脉血氧分压降低B. 动脉血氧含量降低C. 动脉血氧容量降低D. 动脉血氧饱和度降低E. 动-静脉血氧含量差减小63、皮肤和黏膜发绀预示毛细血管内脱氧血红蛋白的平均浓度超过：A. 25g/LB. 30g/LC. 35g/LD. 40g/LE. 50g/L64、低氧血症是指动脉血氧分压低于：A. 6.7kpaB. 7.0kpaC. 7.5kpaD. 8.0kpaE. 8.5kpa65、吸入大量有害的气体引起的呼衰最主要机制是：A. 肺泡表面活性物质分泌减少→肺的顺应性降低→肺泡扩张受限→肺泡通气不足B. 呼吸中枢抑制→呼吸机麻痹→肺扩张受限→肺泡通气不足C. 气道黏液分泌物增多→细小气道阻塞→肺泡通气不足D. 间质性和肺泡肺水肿→肺的扩张受限→肺泡通气不足E. 呼吸肌受损→呼吸肌活动障碍→肺不能扩张→肺泡通气不足66、慢性阻塞性肺气肿引起的呼衰机制哪项是错的？A. 外周细小支气管壁炎性增厚B. 管腔内黏液栓形成C. 细小支气管周围肺组织的纤维化牵拉D. 管壁平滑肌的痉挛E. 肺泡膜的面积减少67、下列哪项不属于肺的换气功能障碍？A. 肺泡膜面积减少B. 肺泡膜的厚度增加C. 部分肺泡通气不足D. 部分肺泡血流不足E. 肺的解剖分流减少68、呼衰引起的酸碱平衡紊乱：A. 代酸和呼酸B. 代酸和代碱C. 呼酸和代碱D. 代酸和呼碱E. 呼碱和代碱69、下列哪项不是缺氧引起的代偿反应？A. 心排血量增加B. 血液重新分布C. 毛细血管增生D. 红细胞内2,3-二磷酸甘油酸增加E. 钾离子外流增加70、降低机体对缺氧耐受性的因素除外：A. 高热和甲亢B. 寒冷C. 体力活动D. 人工冬眠E. 情绪激动71、严重缺氧引起溶酶体的损伤机制：A. 酸中毒和钙超载B. 琥珀酸脱氢酶和细胞色素氧化酶活性增强C. 磷酸果糖激酶和6-磷酸葡萄糖磷酸激酶活性增强D. 黄嘌呤氧化酶和磷脂酶失活E. 乳酸脱氢酶和乙酰辅酶A脱氢酶活性增强72、下列哪项慢性支气管炎早期病变描述是不正确的：A. 大中型支气管黏膜上皮粘连、倒伏甚至脱落B. 大中型支气管黏膜上皮变性、坏死 B. 管壁周围平滑肌、弹力纤维断裂、萎缩，软骨可变性、萎缩、钙化甚至骨化D. 大中型支气管黏膜下黏液腺增生肥大和部分浆液腺泡发生黏液化，分泌功能亢进E. 支气管黏膜和黏膜下层充血水肿，有淋巴和浆细胞浸润73、慢性阻塞性肺气肿形成机制描述中不正确的是：A. 支气管管壁增厚和管腔内黏液栓造成管腔不完全阻塞，形成一个“活瓣”作用B. 小细支气管周围的肺组织中的弹力纤维因炎症破坏，失去了对支气管壁支撑而塌陷，造成管腔的狭窄C. 吸烟使肺组织中有大量中性粒细胞和单核细胞浸润并释放中性蛋白酶，破坏肺肺泡壁中的弹力纤维，吸气时肺泡扩张而呼气不能回缩D. 炎性破坏了小细支气管壁中的弹力纤维和平滑肌，吸气时其扩张，呼气不能回缩E. 肺泡内因含气量增多而膨胀，肺泡间隔受压变窄甚至断裂，相邻肺泡融合形成大囊泡74、有关肺心病病理描述正确的是：A. 肺的毛细血管床减少和缺氧引起肺的小动脉痉挛导致肺循环阻力增加和肺动脉高压B. 肺动脉骑垮引起肺循环阻力增加和肺动脉高压C. 二尖瓣狭窄引起肺淤血水肿，进而引起肺循环阻力增加和肺动脉高压D. 肺动脉导管未闭引起的肺循环阻力增高和肺动脉高压E. 肺微循环动静短路开放，大量血液通过开放的短路回流引起肺循环阻力增加和肺动脉的高压75、下面有关肺硅沉着症病变叙述错误的是：A. 基本病变是肺和肺门淋巴结内硅结节形成和肺组织的弥漫性纤维化B. 硅结节境界清楚，呈圆形或椭圆形，直径3~5cm，灰黑色或灰白色，质坚硬，触之有砂砾感。