《人体解剖学》运动系统

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胸廓
1、胸椎 （12枚，见前）
2.肋
肋骨 12对
①真肋：7对（胸骨肋） ②假肋5对（弓肋）
③浮肋：第11、12对 肋软骨：肋骨前端借软骨与胸骨相连
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• 3.胸骨 • 长方形扁骨。 • 包括胸骨柄、胸骨 体和剑突 • 在胸骨柄和胸骨体 相接处，形成一个 向前突出胸骨角。 它的两侧正接第2肋 软骨。
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4、脊柱整体观
• 从前面观察脊柱 自上而下， 椎体渐大，但从骶骨耳状面 以下椎体又迅速缩小，直至 尾骨尖。这是因为下部底椎 体负重较大。 • 从脊柱后面观察 棘突形成 纵嵴，居背部正中。其两侧 各有一条脊柱沟，容纳背部 深层肌肉。颈部及腰部棘突 之间均有间隙，因而在临床 上常于腰部作穿刺术。 • 从侧面观察 脊柱呈“S”型， 有颈、胸、腰和骶四个生理 性弯曲。其中颈曲和腰曲凸 向前方；胸曲和骶曲凸向后 方，这样便加大了胸腔和盆 腔的容积。
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颅底
• 1）颅底内面 • （1）颅前窝 • 主要由额骨和筛骨构成。容纳大脑半球的额叶。窝的中 部凹陷，由筛骨的筛板构成，板上有许多筛孔，为嗅丝通 过。 • （2）颅中窝 • 由蝶骨和颞骨构成。容纳大脑半球颞叶。窝中央是蝶骨 体（鞍状称蝶鞍）。蝶鞍中央称垂体窝。其前方两侧有视 神经孔，外侧为眶上裂（与眶相通），有动眼神经、滑车 神经、眼神经和展神经通过。眶上裂后方，蝶鞍的两侧， 由前后依次有圆孔、卵圆孔和棘孔，分别有上颌神经、下 颌神经和脑膜中动脉通过。 • （3）颅后窝 • 由枕骨和颞骨构成。容纳小脑、桥脑和延髓。窝的前壁中 间部有斜坡，承托桥脑和延髓。前外侧颞骨后面有内耳门， 面神经和位听神经通过。窝中央有枕骨大孔。颈静脉孔有 乙状窦（出颅即为颈内静脉）和舌咽神经、迷走神经、副 22 医学 神经通过。
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• 3）椎间关节 • 由相邻椎骨的 上、下关节突 连结而成，属 微动关节。
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• 4）寰枢关节和寰枕关节 （1）寰枢关节 是由第1、2颈椎间三 个独立关节构成。其中两个由寰椎关节面与枢椎的上关节面构 成；另一个是由寰椎的齿凹和枢椎的齿突构成。属联合关节， 以齿突为轴，使头部作旋转运动。 • （2）寰枕关节 由枕骨髁与寰椎上关节凹构成，使头部前俯后 仰和侧屈
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• 4.胸廓的整体观 • 胸廓上口由第1胸椎、第1对肋骨、肋软骨和胸骨柄上缘围 成；胸廓下口由第12胸椎、第12对肋、第11对肋软骨及两 侧肋弓构成。下口周缘有膈附着，形成胸腔的底。
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四、四肢骨及其连结
• （一）上肢骨及其 连结 • 1.上肢带骨 • 又称户带骨，包括 锁骨和户胛骨。 • 1）锁骨 • 横架在胸廓的前上 方，略作“S”形， 内侧2/3弓凸向前， 外侧1/3上下扁，弓 凸向后。
• 1）肩关节 • 由肱骨头和肩胛骨的关节盂构 成。 • 结构特点： • (1)属球窝关节,关节头大，关节 窝小，仅为关节头面积的1/3. • (2)在关节盂周缘由软骨构成关 节盂缘，加深关节盂。 • (3)关节囊薄而松，适於灵活地 运动，周围韧带和肌肉可增强 关节的稳固性和牢固性。 • 运动特点: • 在额状轴上作屈伸; • 在矢状轴上作展收， • 在垂直轴上作旋转。 • 还可作环转运动。
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• 3、骨髓 • 在骨髓腔和骨松质的网眼 内； • 由多种细胞和网状结缔组 织构成，并有丰富的血管 分布。在儿童 期全部为红 骨髓，有 造血功能；约到 5－7岁 时，骨髓腔内的红 骨髓 逐渐转变为黄骨髓， 失 去造血机能；骺、短骨 和扁骨中的红骨髓终生 存 在。
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• （三）.骨的化学成分和物理性 质
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• 3）腰 椎 椎体高大， 上 下关节 突呈矢 状 位。棘突呈 板状，直伸 向 后，末 端稍肥 厚。
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• 4）骶骨 • 由5块骶椎愈合而 成，上端称骶骨 底，前缘中部向 前突出，称骶岬。 • 骶骨底前面光滑 凹陷，中部有上 下并列四条横线， 是各骶椎愈合痕 迹。 • 骶骨前面有四对 骶前孔，后面有 四对骶后孔。
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颅的整体观
• 1、颅盖 • 1）颅盖由成对的 顶骨、颞骨和不成 对的额骨、蝶骨和 枕骨构成。 • 在额骨与顶骨之间， 有冠状缝；左右二 顶骨之间有矢状缝； 枕骨与顶骨之间有 人字缝。 • 2）颅盖内面 凹陷， 在正中线的后端有 一隆起，称枕内隆 凸。
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• 婴儿颅骨（示上面观和侧面观）
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• 5）尾骨 由4－5块退化的尾椎愈合而成
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3、椎骨的连结
各椎骨之间借助椎间盘、韧带和关节等相连 1）椎间盘：椎间盘是相邻二椎体间的纤维软骨板，盘周围 为纤维环。起弹性垫作用，还可增加脊柱运动的幅度。
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• 2）椎骨间的韧 带 • 椎骨间有坚强的 韧带，把相邻的 椎骨连在一起。 在椎体的前方及 后方，有纵贯脊 柱全长的前、后 纵韧带。在了相 邻的椎弓之间、 横突之间和棘突 之间都有韧带。
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• 3）手骨 • 分为 • 腕骨 共8块，排成两 列，每列4块。近侧列 从桡侧起为舟骨、月 骨、三角骨和豌豆骨； 远侧列为大多角骨、 小多角骨、头骨和钩 骨。 • 掌骨和指骨共5块，由 外侧向内侧，依次为 第1-5掌骨。其近侧端 称底，接腕骨；远侧 端呈球状的小头，接 指骨。
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3．上肢主要关节的构造和运动
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• 颅底外面 • 由上颌骨、腭骨、 颧骨、颞骨、犁 骨、蝶骨和枕骨 构成，凹凸不平， 有许多供血管、 神经通过的沟、 管和裂孔。
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2.面颅
• 面颅位于颅底前下方，构成口腔，并与脑 颅共同围成鼻腔和眶。组成面颅的骨有15 块： • 犁骨、下颌骨和舌骨各1块； • 上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲及腭 骨各2块。
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第一节 骨骼
一、骨 （一）骨的分类 • 成人全身有 206块骨 1、按骨在体内的部位可分为 颅骨、躯干骨、和四肢骨 三 部分，前两者统称为中轴 骨。
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2、按形态，骨可分 为长骨、短骨、扁 骨、不规则骨四种 。
（二）、骨的构造
• 构造： 骨组织 • 骨膜 • 骨髓 • 神经和血管等构成。
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颅的前面
• 1）眶 • 容眼球及其附属 装置。有视神经 孔通颅腔；眶口 向前，眶上壁为 颅前窝底；眶内 侧壁邻接鼻腔的 筛窦，眶下壁主 要是上颌骨，邻 接上颌。
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• 骨性鼻腔 • 位于两眶及左右之间。鼻腔被鼻中隔骨部分为左右二，左右鼻 腔都有上壁、下壁、内侧壁及外侧壁。 • 鼻腔上壁主要由筛骨（筛板）和蝶骨体下面构成。下壁由硬腭 构成，内侧壁即鼻中隔骨部，由筛骨（垂直板）和犁骨构成。 外侧壁可见三个骨性突起，自上而下分别为上、中、下鼻道。
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（二）、躯干骨及其连接
躯干骨包括椎骨、 骶骨、尾骨、肋骨 和胸骨。
• 幼儿：33－34块椎骨。 颈椎（7）、胸椎 （12）、腰椎（5）、 骶椎（5）及尾椎（4 －5）块。 • 成人：5块骶椎愈合成 一块骶骨，4－5块尾 椎愈合成一块尾骨， 共26块椎骨。
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1、椎骨的一般形态
椎体 椎弓根 椎间孔 棘突（1） 横突（2） 上、下关节突（2对） 椎管
椎骨
椎弓 椎孔
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2、各种椎骨的主要特征
• 1）颈椎 • 椎体水平位。 第2－6颈椎的 棘突短，末端 分叉。 • 第7颈椎又称隆 椎，棘突特别 长，末端不分 叉。
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寰椎： 第一颈椎，无椎 体、棘突和关节 突，借侧块连接 成环形； 枢椎： 第2颈椎，椎体 小，上有齿突。
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• 2）胸椎 椎体两侧 有肋凹与肋骨小头相 关节，在横突末端有 横突肋凹与肋结节相 关节。胸椎的上下关 节突呈额状位，棘突 较长，斜向后下方， 呈覆瓦状排列。
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• 1、骨组织 • 是一种结缔组织。有骨细胞和细胞间质构 成。骨细胞有骨原细胞、成骨细胞、骨细 胞、破骨细胞。细胞间质称为骨基质（骨 质）。骨基质呈板层状结构，称骨板。 • 成人骨组织按排列形式和空间结构分为松 质骨和密质骨。
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• 骨密质 • 骨松质
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• 2、骨膜 • 分骨内膜和骨外 膜。由致密结缔 组织构成。 • 骨外膜富有血管、 神经和淋巴管。
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• 2. 支持：骨骼 还是人体的支 架，它与肌共 同赋予人体以 基本外形并可 支持人体的重 量。
• 3. 保护：骨骼和肌肉构成体腔的壁（如颅 腔、胸腔、腹腔和盆腔），保护内脏。 • 另外运动系统内有一些在体表可摸到或看 到的骨性或肌性标志在临床上有重要的意 义，常用这些标志来确定内脏器官、血管 和神经的位置以及针灸取穴的部位。
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三、全身骨的分布概况与特征
• （一）颅骨： • 颅由23块颅骨构成（除3 对听骨）。除下颌骨和舌 骨外，都彼此借缝或软骨 牢固地结合，保护头部器 官。 • 颅的组成 • 1.脑颅 • 脑颅位于颅地后上方，构 成颅腔，保护着脑。组成 脑颅的骨有8块：额骨、 枕骨、蝶骨、筛骨各1块； 顶骨、颞骨各2块。
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关节的辅助结构 （1）韧带：连接相邻两骨的致密结缔组织，分为囊内韧带和囊 外韧带，有增加关节稳固性及限制关节运动的作用。（2）关 节盘：是两关节面间的纤维软骨板，呈圆形，中间稍薄，周 缘略厚，称半月板。（3）关节唇：关节窝周缘软骨环，有加 深关节窝并增大关节面的作用（如肩胛骨）。
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• 关节的运动 • （1）屈和伸：额状轴上的运动 • （2）内收和外展：矢状轴上的运动。内收 是向正中面靠拢的运动；外展是离开正中 面的运动。 • （3）旋转：这是骨围绕垂直轴或它本身纵 轴的旋转运动。 • （4）环转：骨的近侧端在原位转动，远侧 端作圆周运动，全骨描绘成一圆锥形的轨 迹。此运动是额状轴和矢状轴的复合运动。