护理查房(手足口病)
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手足口病护理查房【34页】
• （二）既往史:G1P1,足月剖宫产, 出生时否认 “缺氧窒息”史，发病前生长发育正常。
• （三）主诉:吞咽功能障碍3月余 • （四）病史:患儿3月前因“发热、皮疹伴嗜睡”
入住福建省立医院住院，住院后第二天出现昏迷， 呼吸节律不规则，心跳加快，抢救后入住重症医 学科，予以对症处理3日后病情改善，现留下吞咽 功能障碍入住我科行康复治疗。
神志清楚，反应一般， 咽反射弱，吞咽功能 差，呼吸道分泌物较多，鼻饲喂养，胃内 无潴留，各项治疗按时执行。
33
34
13
临床表现
一般病例
急性起病，发热
口腔黏膜：小疱疹多见，常分布于舌、颊黏膜、硬腭， 也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等，疱疹破溃后形成 溃疡
手足部：斑丘疹多见，主要分布于手背、指间，偶见于 躯干、大腿、臀部、上臂等处，呈离心性分布，不留痂, 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症 状
疱疹性咽峡炎，一般病例预后良好,多在一周自愈
24
• 生长发育的改变 与手足口病留下的后遗 症有关
• 营养失调，低于机体需要量 与摄入不足、 消耗增加有关
• 知识缺乏 缺乏疾病防治及康复相关知识
25
气体交换障碍 与支气管炎症和吞咽功 能差有关
目标：患儿呼吸道通畅
措施： ① 观察咳嗽、咳痰性质，指导并鼓励患儿家长帮助患儿有
效咳嗽 ② 经常更换体位、正确拍背，必要时吸痰 ③ 提高病房湿度（60%左右），定时雾化吸入 ④ 观察呼吸、心率、面色、甲床、神志变化，必要时吸氧 ⑤ 遵医嘱应用抗生素及止咳化痰药，注意观察疗效及副作
HFMD)
由肠道病毒（以CoxA16、EV71多见） 引起的急性传染病
多发生于学龄前儿童，尤以≤3岁年 龄组发病率最高
• （三）主诉:吞咽功能障碍3月余 • （四）病史:患儿3月前因“发热、皮疹伴嗜睡”
入住福建省立医院住院，住院后第二天出现昏迷， 呼吸节律不规则，心跳加快，抢救后入住重症医 学科，予以对症处理3日后病情改善，现留下吞咽 功能障碍入住我科行康复治疗。
神志清楚，反应一般， 咽反射弱，吞咽功能 差，呼吸道分泌物较多，鼻饲喂养，胃内 无潴留，各项治疗按时执行。
33
34
13
临床表现
一般病例
急性起病，发热
口腔黏膜：小疱疹多见，常分布于舌、颊黏膜、硬腭， 也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等，疱疹破溃后形成 溃疡
手足部：斑丘疹多见，主要分布于手背、指间，偶见于 躯干、大腿、臀部、上臂等处，呈离心性分布，不留痂, 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症 状
疱疹性咽峡炎，一般病例预后良好,多在一周自愈
24
• 生长发育的改变 与手足口病留下的后遗 症有关
• 营养失调，低于机体需要量 与摄入不足、 消耗增加有关
• 知识缺乏 缺乏疾病防治及康复相关知识
25
气体交换障碍 与支气管炎症和吞咽功 能差有关
目标：患儿呼吸道通畅
措施： ① 观察咳嗽、咳痰性质，指导并鼓励患儿家长帮助患儿有
效咳嗽 ② 经常更换体位、正确拍背，必要时吸痰 ③ 提高病房湿度（60%左右），定时雾化吸入 ④ 观察呼吸、心率、面色、甲床、神志变化，必要时吸氧 ⑤ 遵医嘱应用抗生素及止咳化痰药，注意观察疗效及副作
HFMD)
由肠道病毒（以CoxA16、EV71多见） 引起的急性传染病
多发生于学龄前儿童，尤以≤3岁年 龄组发病率最高
手足口病患儿护理查房课件
一旦发现孩子出现手足口病症状 ，应及时就医，遵医嘱治疗。
消毒环境
对患儿接触过的物品、场所进行 彻底消毒，以消灭病毒。
公共卫生教育
提高公众认识
通过宣传教育，让公众了解手足口病的危害、传 播途径及预防措施。
加强监测与报告
建立有效的监测系统，及时发现并报告病例，采 取措施控制疫情。
促进国际合作
加强国际合作，共同应对手足口病的挑战。
手足口病患儿的预防与控制
预防措施
保持个人卫生
经常洗手，避免与患者接 触，不与他人共用餐具、 毛巾等பைடு நூலகம்人物品。
增强免疫力
合理饮食，保证充足的睡 眠，加强锻炼，提高自身 免疫力。
接种疫苗
接种手足口病疫苗，预防 病毒感染。
控制策略
隔离治疗
将患者隔离在通风良好的地方， 避免与他人接触，以免病毒传播
。
及时就医
多发于5岁以下的儿童，尤其是3 岁以下的幼儿，潜伏期一般为210天，具有自限性。
病因与病理
病因
主要由柯萨奇病毒A组16型（CVA16 ）和肠道病毒71型（EV71）引起。
病理
病毒感染导致机体免疫反应，引起发 热、皮疹等症状，严重时可引发心肌 炎、脑膜炎等并发症。
临床表现与诊断
临床表现
发热、口腔黏膜疱疹、手足皮肤疱疹或斑丘疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振 等症状。
诊断
根据流行病学史、临床表现和实验室检查进行诊断，其中实验室检查包括病毒 分离、血清学检测和病毒核酸检测等。
02
手足口病患儿护理
基础护理
01
02
03
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内 空气新鲜，减少病毒在空 气中的浓度。
消毒环境
对患儿接触过的物品、场所进行 彻底消毒，以消灭病毒。
公共卫生教育
提高公众认识
通过宣传教育，让公众了解手足口病的危害、传 播途径及预防措施。
加强监测与报告
建立有效的监测系统，及时发现并报告病例，采 取措施控制疫情。
促进国际合作
加强国际合作，共同应对手足口病的挑战。
手足口病患儿的预防与控制
预防措施
保持个人卫生
经常洗手，避免与患者接 触，不与他人共用餐具、 毛巾等பைடு நூலகம்人物品。
增强免疫力
合理饮食，保证充足的睡 眠，加强锻炼，提高自身 免疫力。
接种疫苗
接种手足口病疫苗，预防 病毒感染。
控制策略
隔离治疗
将患者隔离在通风良好的地方， 避免与他人接触，以免病毒传播
。
及时就医
多发于5岁以下的儿童，尤其是3 岁以下的幼儿，潜伏期一般为210天，具有自限性。
病因与病理
病因
主要由柯萨奇病毒A组16型（CVA16 ）和肠道病毒71型（EV71）引起。
病理
病毒感染导致机体免疫反应，引起发 热、皮疹等症状，严重时可引发心肌 炎、脑膜炎等并发症。
临床表现与诊断
临床表现
发热、口腔黏膜疱疹、手足皮肤疱疹或斑丘疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振 等症状。
诊断
根据流行病学史、临床表现和实验室检查进行诊断，其中实验室检查包括病毒 分离、血清学检测和病毒核酸检测等。
02
手足口病患儿护理
基础护理
01
02
03
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内 空气新鲜，减少病毒在空 气中的浓度。
儿科手足口病护理查房
对于高热的患儿，应及时给予物理降温或药物降 温处理，以防止高热惊厥。
继发感染预防
加强患儿口腔、皮肤等部位的护理，防止继发感 染。
心理护理
关注患儿心理变化，给予适当的心理支持和安抚 。
05 康复期管理与教育指导
康复期患儿生活起居调整建议
01 保持室内空气流通，定期开窗通风，避免 患儿长时间处于密闭环境中。
儿科手足口病护理查房
演讲人： 日期：
目录
• 手足口病概述 • 儿科手足口病护理评估
• 护理措施与实施未要点找到bdjson
• 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与教育指导 • 总结反思与持续改进
01 手足口病概述
定义与发病原因
定义
手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD）是一 种由肠道病毒引起的急性传染病，主要通过消化道、呼吸道 和密切接触等途径传播。
02
合理安排患儿作息时间，保证充足的睡眠 和休息，避免过度疲劳。
03
鼓励患儿多饮水，保持口腔清洁，预防口 腔感染。
04
饮食宜清淡、易消化、富含营养，避免刺 激性食物和饮料的摄入。
家长心理疏导和支持工作部署
01
02
向家长解释手足口病的病程、治 疗及预后，减轻其焦虑和恐惧情 绪。
指导家长正确护理患儿，如皮肤 护理、口腔护理等，增强家长的
预防感染
加强病房空气消毒，减少人员探视 ，防止交叉感染。
循环系统支持治疗方法
监测生命体征
密切观察患儿心率、呼吸、血压 等生命体征变化。
补充血容量
对于出现休克的患儿，应立即给 予补充血容量治疗，以维持正常
血压。
护理配合
保持患儿安静，避免剧烈活动， 同时做好口腔护理和皮肤护理。
继发感染预防
加强患儿口腔、皮肤等部位的护理，防止继发感 染。
心理护理
关注患儿心理变化，给予适当的心理支持和安抚 。
05 康复期管理与教育指导
康复期患儿生活起居调整建议
01 保持室内空气流通，定期开窗通风，避免 患儿长时间处于密闭环境中。
儿科手足口病护理查房
演讲人： 日期：
目录
• 手足口病概述 • 儿科手足口病护理评估
• 护理措施与实施未要点找到bdjson
• 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与教育指导 • 总结反思与持续改进
01 手足口病概述
定义与发病原因
定义
手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD）是一 种由肠道病毒引起的急性传染病，主要通过消化道、呼吸道 和密切接触等途径传播。
02
合理安排患儿作息时间，保证充足的睡眠 和休息，避免过度疲劳。
03
鼓励患儿多饮水，保持口腔清洁，预防口 腔感染。
04
饮食宜清淡、易消化、富含营养，避免刺 激性食物和饮料的摄入。
家长心理疏导和支持工作部署
01
02
向家长解释手足口病的病程、治 疗及预后，减轻其焦虑和恐惧情 绪。
指导家长正确护理患儿，如皮肤 护理、口腔护理等，增强家长的
预防感染
加强病房空气消毒，减少人员探视 ，防止交叉感染。
循环系统支持治疗方法
监测生命体征
密切观察患儿心率、呼吸、血压 等生命体征变化。
补充血容量
对于出现休克的患儿，应立即给 予补充血容量治疗，以维持正常
血压。
护理配合
保持患儿安静，避免剧烈活动， 同时做好口腔护理和皮肤护理。
手足口病护理查房
05 并发症：脑炎、心肌
炎、肺水肿
06 预防措施：勤洗手、保
持环境卫生、接种疫苗
病因
病毒感染：肠道 病毒71型
（EV71）、柯 萨奇病毒A16型 （CVA16）等
传播途径：飞沫 传播、接触传播、
粪口传播
易感人群：婴 幼儿、儿童
症状：发热、口 腔溃疡、手足皮
疹等
传播途径
01
飞沫传播：患者咳嗽、 打喷嚏等产生的飞沫
饮食均衡
预防措施：接种 疫苗，提高免疫
力
01
02
03
04
05
洗手的重要性： 勤洗手，保持个
人卫生
环境消毒：保持 室内空气流通，
定期消毒
及时就医：出现 症状，及时就诊，
避免延误病情
6
健康宣教
预防措施
01
保持良好的个人卫生习 惯，勤洗手，勤洗澡
03
加强室内通风，保持空 气流通
05
避免去人群密集的地方， 减少感染风险
04
保持饮食清淡，多喝水， 多吃蔬菜水果
专科护理
01
口腔护理：保持口腔清 洁，预防感染
02
皮肤护理：保持皮肤清 洁，预防皮疹
03
饮食护理：提供营养丰 富、易消化的食物
04
心理护理：关注患儿心理 需求，减轻焦虑和恐惧
05
观察病情：密切观察病情 变化，及时报告医生
健康教育
饮食卫生：避免 生冷食物，注意
02
避免与患者密切接触， 减少感染风险
04
加强体育锻炼，增强体 质，提高免疫力
家庭护理
01
保持室内空气流通，避免交叉感染
02
勤洗手，保持个人卫生
手足口病患儿护理查房ppt课件
04
关注患儿的情绪变化，及时进行心理疏导和干预
05
家庭护理指导
保持室内空气流通，避免交叉感染
勤洗手，保持个人卫生
避免与患病儿童接触，减少感染风险
保持患儿衣物、玩具等物品的清洁和消毒
观察患儿病情，及时就医
饮食清淡，多喝水，保持营养均衡
汇报人：XXX
查房对象：手足口病患儿
查房内容：病情观察、护理措施、健康教育
查房人员：医生、护士、家长
查房记录：记录查房情况，及时调整护理措施
2
查房总结及反馈
03
查房结果：总结护理效果，提出改进措施
02
查房内容：观察患儿症状、体征，询问家长护理情况
01
查房目的：了解患儿病情，评估护理效果
04
反馈方式：与家长沟通，指导家长进行正确的护理
预后：多数患儿预后良好，少数重症患儿可能出现神经系统后遗症
预防措施：接种疫苗，保持良好的个人卫生习惯，避免与患者密切接触
治疗方法：抗病毒药物，如利巴韦林、阿昔洛韦等，对症治疗，如退热、止痛等
01
02
03
04
饮食护理
饮食清淡，易消化
01
多喝水，补充水分
02
避免辛辣、油腻、刺激性食物
03
适量补充维生素和矿物质
3
临床表现及诊断
01
发热：体温升高，可伴有头痛、乏力等症状
02
口腔溃疡：口腔黏膜出现红斑、溃疡，疼痛明显
03
手足皮疹：手掌、脚掌出现红斑、丘疹，部分可发展为疱疹
04
诊断依据：结合临床表现、实验室检查和流行病学调查进行诊断
05
鉴别诊断：需与疱疹性咽峡炎、水痘等疾病进行鉴别诊断
手足口病患儿护理查房课件
皮肤护理措施
保持患儿皮肤清洁干燥，勤换尿布，防止皮肤潮 湿刺激。
避免使用肥皂、热水等刺激皮肤，如有皮肤破损 可用温水清洗后涂抹消炎药膏。
患儿应穿宽松透气的衣服，避免穿过紧的衣服摩 擦皮肤。
发热护理措施
监测患儿体温变化，如出现发 热可采用物理降温措施如温水
擦浴、冰袋等。
避免过度穿衣或盖被，以利于 散热。
手足口病发病机制
• 手足口病的发病机制主要与肠道病毒的感染有关。病毒通过口腔和消化道进入体内，进而侵犯神经系统和其他器官。
手足口病临床表现
发热：多数患儿会出现发热症状 ，体温可高达38-39℃。
手足皮疹：手足部位会出现红色 斑疹或疱疹，通常会伴随着轻微 瘙痒。
手足口病的主要临床表现包括
口腔疼痛：患儿口腔内会出现疼 痛和溃疡，影响进食和说话。
2023
手足口病患儿护理查房课 件
目录
• 手足口病概述 • 手足口病患儿护理评估 • 手足口病患儿护理措施 • 手足口病患儿护理风险管理 • 手足口病患儿护理效果评估
01
手足口病概述
手足口病定义
• 手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease，HFMD）是 由肠道病毒引起的传染病，主要症状包括发热、口腔疼痛、 手足皮疹等。
社会支持评估
家庭支持
了解患儿的家庭支持情况，如家庭成员的 照顾能力、家庭氛围等。
社会网络
了解患儿的社会网络支持情况，如朋友、 亲戚等对患儿的关心和支持程度。
社区资源
了解患儿所在社区的资源情况，如医疗设 施、康复中心等。
经济状况
了解患儿的家庭经济状况，如是否有经济 压力、医疗保险等。
03
手足口病患儿护理措施
患儿手足口病的护理查房
病情观察与护理
教育家属学会观察患儿的病情变化，如发热、皮疹、口腔溃疡等症状，及时告知医护人 员。同时，指导家属掌握正确的患儿护理方法，如皮肤护理、口腔护理等。
患儿自我管理能力培养
疼痛管理
鼓励患儿表达自己的疼痛感受，并教 授其使用非药物性疼痛缓解方法，如 深呼吸、放松训练等。
口腔清洁
饮食调整
根据患儿的病情和饮食习惯，指导其 调整饮食结构，选择营养丰富、易消 化的食物，避免食用辛辣、刺激性食 物。
检查患儿口腔黏膜、唇、舌、齿龈等部位的疱疹或溃疡情况，评估其口腔疼痛程度 及进食能力。
监测患儿的生命体征，包括体温、呼吸、心率等，以及神经系统的表现，如有无惊 厥、嗜睡等。
心理-社会状况评估
评估患儿及家长对手足口病的 认知程度和情绪反应，了解其 心理需求。
询问患儿家庭环境、经济状况 等，以评估其对患儿治疗和护 理的支持能力。
复查提醒
根据患儿的病情和治疗方案，提 醒家属定期带患儿到医院进行复 查，以便及时了解病情变化，调 整治疗方案。
THANKS
感谢观看
。
对于因口腔溃疡导致进食困难的 患儿，可给予流食或半流食，以 保证营养摄入。
03
鼓励患儿多饮水，保持充足的水 分摄入，有助于排毒和降温。
04
05
并发症预防与处理
心肌炎监测及预防策略
01 监测患儿心率、心律及心音变化，定期评 估心脏功能。
02 观察患儿有无面色苍白、出汗、乏力等心 肌炎表现。
03
保持患儿安静，减少刺激，降低心肌耗氧 量。
04
护理措施及实施
隔离与消毒措施
01
02
03
04
患儿应及时隔离，避免与其他 儿童接触，以减少交叉感染的
教育家属学会观察患儿的病情变化，如发热、皮疹、口腔溃疡等症状，及时告知医护人 员。同时，指导家属掌握正确的患儿护理方法，如皮肤护理、口腔护理等。
患儿自我管理能力培养
疼痛管理
鼓励患儿表达自己的疼痛感受，并教 授其使用非药物性疼痛缓解方法，如 深呼吸、放松训练等。
口腔清洁
饮食调整
根据患儿的病情和饮食习惯，指导其 调整饮食结构，选择营养丰富、易消 化的食物，避免食用辛辣、刺激性食 物。
检查患儿口腔黏膜、唇、舌、齿龈等部位的疱疹或溃疡情况，评估其口腔疼痛程度 及进食能力。
监测患儿的生命体征，包括体温、呼吸、心率等，以及神经系统的表现，如有无惊 厥、嗜睡等。
心理-社会状况评估
评估患儿及家长对手足口病的 认知程度和情绪反应，了解其 心理需求。
询问患儿家庭环境、经济状况 等，以评估其对患儿治疗和护 理的支持能力。
复查提醒
根据患儿的病情和治疗方案，提 醒家属定期带患儿到医院进行复 查，以便及时了解病情变化，调 整治疗方案。
THANKS
感谢观看
。
对于因口腔溃疡导致进食困难的 患儿，可给予流食或半流食，以 保证营养摄入。
03
鼓励患儿多饮水，保持充足的水 分摄入，有助于排毒和降温。
04
05
并发症预防与处理
心肌炎监测及预防策略
01 监测患儿心率、心律及心音变化，定期评 估心脏功能。
02 观察患儿有无面色苍白、出汗、乏力等心 肌炎表现。
03
保持患儿安静，减少刺激，降低心肌耗氧 量。
04
护理措施及实施
隔离与消毒措施
01
02
03
04
患儿应及时隔离，避免与其他 儿童接触，以减少交叉感染的
手足口病患儿的护理查房
手足口病患儿的护理查房手足口病是一种常见的传染病，主要发生在婴幼儿和儿童之间。
该病通常由柯萨奇病毒引起，主要症状包括高热、口腔溃疡和皮疹。
在护理手足口病患儿时，我们需要注意以下几个方面：2.口腔护理：手足口病患儿容易出现口腔溃疡，造成进食困难和疼痛。
因此，需要定期给患儿清洁口腔。
可以使用生理盐水或温盐水漱口，帮助减轻疼痛，消毒口腔。
避免给患儿喂食太辣或刺激性的食物。
3.皮肤护理：手足口病患儿身上会出现水疱状的皮疹，容易痒和不适。
为了减轻患儿的不适感，可以使用温水擦浴，避免使用刺激性的护肤品或药膏。
对于瘙痒严重的患儿，可以使用抗过敏药物或局部止痒药膏。
4.营养补充：由于口腔溃疡和不适感，手足口病患儿容易影响进食。
护理人员应留意患儿的饮食情况，确保患儿摄入足够的营养。
可以选择软食、流质食物或果汁，避免给患儿喂食刺激性或辛辣的食物。
5.隔离措施：手足口病是一种传染病，需要将患儿隔离，避免与其他儿童接触。
对于共同生活的兄弟姐妹，也应采取预防措施，如勤洗手、避免共用餐具等。
6.观察病情变化：护理人员需要密切观察患儿的病情变化，包括体温、皮疹和口腔溃疡的情况。
如出现并发症，如脱水、呼吸困难、手足坏死等症状，应及时报告医生并按照医嘱处理。
另外，护理人员还需要给予患儿足够的静养和关爱，鼓励患儿多休息、保持愉快的心情，避免过度劳累和疲劳，促进患儿康复。
此外，对于手足口病患儿的家长，护理人员需要提供相关的宣教，包括疾病的传播方式、预防措施和日常护理技巧等，以帮助家长更好地照顾患儿。
总之，护理手足口病患儿需要注意体温监测、口腔护理、皮肤护理、营养补充、隔离措施等方面，同时关注病情变化和家长的需求。
通过全面的护理措施和有效的沟通，可以帮助患儿更好地康复。
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最 多
边缘充血明显，1-2天后破溃，形成小
见
溃疡
。
精品课件
重症表现
体温＞38℃，持 续时间超过3天， 就考虑为重症高 危患儿。
神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、
谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失 调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查 体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理 征阳性。
呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口
唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺 部可闻及湿啰音或痰鸣音。
循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(
趾)发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快 或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
精品课件
实验室检查
血常规检查 血生化检查 病原学检查
一年四季均可发生，发病常从3、4月份开始 增多，夏秋季易流行，一般在7月达到高峰，9 月以后发病率明显降低。
精品课件
临床表现
一般表现 ：可表现为不同程度的发热， 部分患者初期有轻度上感症状， 皮损在同一
患者不一定
如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等 同时出现 皮疹:皮疹是本病突出及特征性表现。主
要侵犯手、足、臀 口腔粘膜病变：
精品课件
诊断与鉴别诊断
• 诊断：流行病学资料、临床表现、实验室 检查。确诊时须有病原学的检查依据
• 鉴别诊断：
水痘Βιβλιοθήκη 幼儿急疹精品课件治疗
抗病毒治疗 对症治疗 一般治疗
精品课件
护理措施
一般护理
➢加强消毒隔离 ➢皮肤护理 ➢口腔护理 ➢饮食指导 ➢健康教育
精品课件
加强消毒隔离
放置在隔离病房，病室定时开窗通风，每 日紫外线消毒；减少探视；患儿接触的物 品用含氯消毒剂擦拭或浸泡，不宜浸泡的 物品在日光下曝晒；接触患儿后用流动水 洗手；患儿用的餐具可煮沸消毒。隔离时 间一般需要2周
精品课件
传播途径
主要是通过人群间的密切接触进行传播的。
患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传 播。疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、 玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等日常接触 亦可传播。
接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成 流行。
门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。
精品课件
易感人群
主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最 高，4岁以内占发病数85％～9 5％。 人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，各年 龄组均可感染发病，但病毒隐性感染与显性感 染之比为100:1，成人大多已通过隐性感染获得 相应的抗体
精品课件
流行特征
主要发生5岁以下儿童，以3岁以下婴幼儿发 病率最高，男女均可发病，无性别差异。
传染病。
流行环节
（一）传染源 （二）传播途径 （三）易感人群
精品课件
传染源
手足口病的传染源是患者和隐性感染者。
流行期间，患者是主要传染源。患者在 发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从 粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒， 破溃时病毒即溢出。
带毒者和轻型散发病例是流行间歇期的 主要传染源。
精品课件
手部皮疹多在手心、手指屈侧、 前臂
手掌小水疱呈圆形 凸起，疱内有少量 混浊液体，疱壁厚， 不易破裂，周围有 红晕
精品课件
足 部 皮 疹 多 在 足 底
小
腿
内
精品课件
侧
臂 部 皮 疹 多 发 生 在 肛 周 、 骶 尾 部 皮 肤
精品课件
病
变
分
布
以
颊
粘
膜
、
软
腭
及
舌
缘
起初为粟米样鲜红色斑丘疹或水疱，
精品课件
精品课件
精品课件
皮肤护理
注意保持患儿皮肤清洁，避免疱疹破损， 出现疱疹破溃者可用0.5%碘伏进行消毒； 静脉穿刺时，应注意避开患儿手足有疱疹 的部位；沐浴时禁用肥皂等刺激性的沐浴 液；修剪指甲，防止抓伤；衣着舒适，床 单位平整；加强臀部护理
精品课件
口腔护理
勤喂水，以达到清洁、湿润口腔的目的。 出现口腔溃疡时，采取措施促进愈合
手足口病
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什么是手 足口病？
手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD) 是 由肠道病毒引起的传染病， 多发生于5岁以下的婴幼儿 ，可引起发热和手、足、口 腔等部位的皮疹、溃疡，个 别患者可引起心肌炎、肺水 肿、无菌性脑膜脑炎等并发
症。
引发手足口病的肠道病毒有20 多种，其中柯萨奇病毒A16 型
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预
防
吃
熟
食
常
晒衣被
洗
手
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护理措施
重症护理
严密观察，重点监测患儿的体温、心率、
呼吸、血压、血糖、四肢末梢循环等的变 化，积极采取综合治疗与护理措施
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重点观察内容
发病年龄＜3岁（尤其1岁左右） 发病5天以内患儿，尤其是发病第3天和第4天 持续高热39℃不退 血压突然增高 手脚发凉，是末梢循环不良的早期表现 精神差、易惊、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力 呼吸、心率明显增快 高血糖 外周血白细胞计数明显增高 胸片示肺内病变动态变化较快者
和肠道病毒71型最常见。
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流行概况
由肠道病毒71型引起的手足口病自20世纪 70年代起在全球范围内引起10多次暴发与 流行。近年来，先后在我国的台湾、香港 、深圳、山东等地区流行。
2008年3月安徽省阜阳等地区先后出现EV71 引起的手足口病暴发流行。
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2008年5月2日被 卫生部列为丙类
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皮疹特点
➢皮疹呈离心性分布，疹型最初多为粟米样 斑丘疹，很快在疹的顶部形成小水疱，呈圆 形或椭圆形扁平凸起，疱内有少量混浊液体 ，疱壁厚，不易破裂，周围有红晕，直径约 4mm.
➢皮疹均在2~3天内出齐，一周内消退 ➢四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像
口唇牙龈疱疹、不像水痘 ➢四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤