补钾的规定
补钾的原则和注意事项
补钾的原则和注意事项一般采用口服钾，成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d3--4克（每g氯化钾含钾13.4mmol）。
尽量避免应用肠溶片和缓释片。
氯化钾口服易有胃肠道反应，可用枸橼酸钾为佳（1g 枸橼酸钾含钾4.5mmol）。
静脉输注氯化钾，在不能口服或缺钾严重的病人使用。
常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10～20ml，每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上，不可静脉推注。
补钾量视病情而定，作为预防，通常成人补充氯化钾3～4g/d，作为治疗，则为4～6g或更多。
1、尿量必须在30ml/h或每日尿量>700ml以上时，则补钾安全。
肾功能不全时而必须补钾者，应严密监测。
2、静脉滴注的氯化钾浓度太高,可刺激静脉引起疼痛，甚至静脉痉挛和血栓形成。
(血栓性静脉炎)最高允许钾浓度40mmol/l。
3、切忌滴注过快，血清钾浓度忽然增高可导致心搏骤停。
4、伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用谷氨酸钾，每支6.3g含钾34mmol，可加入0.5L葡萄糖液内静滴。
5、K进入细胞内的速度很慢，约15h才达到细胞内、外平衡，而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给。
连续几天进行合理补钾治疗后，疗效不满意不稳定者，称为难治性低血钾。
1、适量补镁2、发现和治疗细胞外钾移入细胞内的原因。
3、发现和治疗肾失钾的原因4、停用利尿剂，治疗吐泻5、可选择应用抑制肾小管排泌钾的药物，如氨苯蝶啶，螺内酯。
但起作用很慢，半衰期很长，使用时要防治高血钾。
6、细胞内缺钾严重加大补钾力度！7、如果应用了上述措施后，仍补钾不满意。
可尝试使用小剂量激素。
具体原理不明。
可能是激素的“允许”左右。
8、周期性低钾麻痹患者虽然血钾很低，但很少出现致命性心律失常。
如果盲目大量补钾，容易造成高钾血症。
此时的治疗重点是维持呼吸肌功能。
停止静脉补钾24h后，血钾大致正常，可改用口服补钾，因血钾达3.5mmol/L，仍表示体内缺钾约10%，一般需补钾4~6d，严重者需10~20d才能使细胞内缺钾逐渐纠正。
简述补钾的原则和注意事项
简述补钾的原则和注意事项
补钾是一种很常见的药物治疗方法，可用于治疗低钾血症等疾病。
在进行补钾治疗时，需要注意以下原则和注意事项：
1. 了解病情：在补钾前，需要了解患者的病情，包括低钾血症
的程度、病因等，以确定合适的补钾方式和治疗剂量。
2. 确定补钾方式：补钾可以通过口服、注射等方式进行。
对于
轻度低钾血症，可以通过口服补钾盐等口服药物进行治疗；对于严重的低钾血症，需要通过静脉注射等方式进行快速补钾。
3. 确定补钾剂量：补钾剂量应根据患者的体重、血钾浓度、病
情等因素进行调整，以避免补钾过量或不足造成的不良反应。
4. 注意补钾速度：补钾速度应适中，过快的补钾会引起心律失
常等严重反应，而过慢的补钾会延长治疗时间，影响疗效。
5. 监测血钾浓度：补钾治疗期间应定期监测血钾浓度，以避免
补钾过量或不足。
6. 避免与其他药物相互作用：补钾药物与其他药物可能会发生
相互作用，导致不良反应或药效降低。
在进行补钾治疗时应避免与其他药物同时使用。
7. 注意饮食：患者在补钾期间应避免食用高钾食物，以避免补
钾过量。
同时，应保持良好的饮食习惯，增加膳食中的钾元素摄入。
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补钾的原则氯化钾
补钾的原则氯化钾浓度不宜过大，一般为千分之三，重度低钾可达千分之六速度不宜过快，一般每分钟15~20滴不宜推注，过快可导致心跳骤停无尿不宜补钾除此之外，禁止肌注补钾药品关于“补钾”的几项原则1 口服或经鼻胃管给予氯化钾，仍被认为是首选的给药途径。
本院现可用来口服补钾的有氯化钾片剂、补达秀（氯化钾控释片）、10%氯化钾注射液、氯化钾合剂。
需要注意的是氯化钾合剂中含糖量较高，为50%，糖尿病患者需谨慎选用。
2 静脉补钾浓度、速度和每日总量：2.1 氯化钾静脉给药浓度：20-40mEq/L；2.2 氯化钾静脉给药速度：<10 mEq/hour ；2.3 每日静脉输入氯化钾总量：a 轻度低钾血症：40 mEq；b中度低钾血症：40-60 mEq；3 静脉输入氯化钾浓度>60 mEq/L或速度>20 mEq/hour时，应连续监测心电图，并每2小时测一次血清钾。
4 注意观察低钾血症和高钾血症的临床表现：4.1 低钾血症：K+<3.5 mEq/L；a 轻度低钾：K+3.0-3.5 mEq/L；b 中度低钾：K+2.5-3.0 mEq/L。
恶心，呕吐，肌无力，易激怒，嗜睡，抑郁；c 重度低钾：K+<2.5mEq/L。
无力，心率不齐，麻痹，呼吸衰竭，精神异常，肠梗阻，横纹肌溶解。
4.2 高钾血症：K+>5.5 mEq/L。
四肢麻木无力，刺痛感，房室阻滞，QRS增宽超过25%。
5 监测要点：5.1 一旦发生下列情况，立即停止输入含钾液体并报告医生：a 病人血K+>5.5 mEq/L；b 病人出现高钾血症的临床表现。
5.2 每格2小时检查外周静脉穿刺点有无液体渗出。
5.3 氯化钾静脉滴注后，常发生血栓性静脉炎，尤其是在输注速率过快或浓度过高的情况下更易发生。
一旦怀疑发生血栓性静脉炎，应停止滴注并局部热敷。
5.4 如果病人主诉注射部位疼痛严重，应告诉医生，减慢滴速或降低浓度。
临床补钾注意事项
临床补钾注意事项临床补钾是指在临床上采取补充钾离子的治疗措施，以纠正体内低钾血症或者维持正常钾离子水平。
补钾的注意事项涉及到补钾途径的选择、剂量计算的准确性、监测和评估的及时性等方面，下面将详细介绍。
补钾途径的选择：补钾的途径主要有口服和静脉给药两种方法，具体的选择需根据患者的具体情况进行决定。
一般情况下，轻度低钾者可以采用口服补钾，而重度低钾者则需要考虑静脉给药的方式，以快速补充钾离子。
剂量计算的准确性：补钾的剂量计算应该是准确的，避免给予过多或者过少的钾离子。
一般情况下，每随血清钾浓度每下降0.1mmol/L，需要补充的钾离子量应为血清钾缺乏量的0.3-0.5mmol/L。
此外，还需要考虑到患者的钾摄入量和排出量，以及身体的代谢状态。
监测和评估的及时性：补钾后应及时监测和评估患者的钾离子水平和临床症状的改善情况。
血清钾浓度、心电图和血液pH值等指标应定期检测，以确保补钾的效果和安全性。
此外，患者的症状和体征也需要及时观察，如心律失常、肌无力、恶心、呕吐等不良反应出现时应及时调整补钾的剂量和给药方式。
遵循逐渐补充的原则：补钾时应注意遵循逐渐补充的原则，不宜一次性补充过多的钾离子。
一般情况下，每次补钾的剂量不应超过40mmol，循序渐进地给予，以避免出现高钾血症等不良反应。
合理选择补钾药物：临床上常用的补钾药物有氯化钾、酒石酸钾、柠檬酸钾等。
而且，应注意选择适合患者特点的药物，如有原发性酸中毒或者肾功能不全的患者应慎用氯化钾。
避免与其他药物相互作用：补钾药物与其他药物的相互作用需要引起重视。
例如，氯化钾与洋地黄类药物合用可能会增加心律失常的风险，需要严密监控患者的心电图和血钾浓度。
此外，一些药物如利尿剂、肾上腺皮质激素等可增加钾的排出，补钾药物的剂量需相应调整，以维持正常的钾离子水平。
密切监测各项生命体征：补钾过程中需密切监测患者的生命体征，如心率、血压、心电图等，以及进行定期心肺复苏和监护设备的监测。
补钾的原则
补钾本身是有原则的：1无尿一般不补；2不可静脉推注；3严重低钾时，补钾应先快后慢，最快每小时1gKCL，一般每小时；4注意补钾过快造成的高钾血症。
KCL可使血钾暂升高L，补10-12gKCL可使血钾暂时升高，但不久还可下降；5不能操之过急，每日6g 为宜；6注意补Mg；7补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。
当然浓度太高(超过千分之五)只能用中心静脉补,不然对血管的刺激很大!用微泵补钾容易控制速度,比较安全!口服10%的 KCL溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服!补钾后还需要一定的时间才能达到细胞内外的钾离子平衡,所以,补钾也不要想一步登天!其实对于危重病患者的补钾，我们往往会遇见这样的情况：那就是患者血钾非常低，甚至低于L 以下，此时是需要快速提升血钾浓度至相对安全的水平，而危重病患者胃肠道可能又不能使用，常规补钾（％浓度）需要带入大量液体，这在危重病人身上往往受到极大限制。
在临床上我们常常通过深静脉用微量泵直接泵入10％氯化钾，1g氯化钾在1～2小时内泵入，3～4小时复查血钾，而从未出现过血钾过高及其他相关并发症的情况。
本人认为从深静脉补钾，受浓度限制小（因为对血管刺激小），而速度才是至关重要的。
1gKCl/h相当于13mmol/h，这是允许的补钾速度（<20mmol/h）。
故低钾病人紧急情况下、不能大量输液时，可以从深静脉泵入10％氯化钾。
当然胃肠道补钾是最安全的。
安全补钾的关键不是浓度，而是速度<20MMOL/h（华盛顿内科手册第30版）。
而具体的方法应当遵循以下原则：1. 重度缺钾（血钾小于2mmol/L）应首选静脉补钾，尤其建议深静脉，采用静脉灌注泵。
浓度最高不超过千分之60。
最常用KCL 1g－50ml，（千分之20－30）速度不超过20mmol/H（H）。
由于浓度较高，应该进行持续心脏监护和测定血浆钾,避免严重高钾血症和/或心脏停搏.如无条件开放中心静脉，尽管高浓度钾对静脉刺激极大，权衡利弊，仍应进行外周补钾，浓度最高不超过千分子30，速度同上。
低钾患者补钾原则
低钾患者补钾原则1、尽量口服补钾,对不能口服者可经静脉滴注;2、禁止静脉推注钾,常用针剂为10%氯化钾溶液,应稀释后经静脉滴注,严禁直接经静脉推注,以免血钾突然升高,导致心脏骤停;3、见尿补钾:一般以尿量超过40ｍl/ｈ或500ml／ｈ方可补钾;4、限制补钾总量,依血清钾水平,补钾量为60-80mmｏl/ｄ(以每克氯化钾等于13。
4ｍmｏｌ／L计算,约需补钾3—6g／d);5、控制补液中钾浓度不宜超过4０mｍol/Ｌ(氯化钾３g/L);6、滴速勿快:补钾速度不宜超过20-4０mmoｌ／ｈ。
低钾血症症状人体血钾得正常参考值范围为３.５～５、5mmoｌ/Ｌ,低于3、５ｍmｏｌ/Ｌ时为低钾血症,一旦血钾低于2.５mｍoｌ/L以下时会出现室性早搏、室性心动过速、软瘫与呼吸困难等症状,危及患者生命。
1、肌无力:为最早得临床表现,一般先出现四肢肌软弱无力,后可出现吞咽困难、呛咳、呼吸困难甚至窒息;2、消化道功能障碍:胃肠道蠕动缓慢,有恶心、呕吐、腹胀、肠麻痹等;3、心脏功能异常:传导阻滞与节律异常;4、代谢性碱中毒:表现为头晕、躁动、昏迷、面部及四肢肌抽动、手足搐溺、口周及手足麻木。
高浓度补钾得护理１、心电监护采用高浓度静脉补钾有一定得危险性。
当血钾过低时,患者临床表现四肢肌无力、软瘫、呼吸困难、窒息、腹泻及恶心呕吐等,心电图提示Ｕ波改变、Ｑ-Ｔ间期延长与室性心律失常等。
当患者得血钾一旦降至２.0ｍmoｌ/L,心电图上会出现T波,ＳT段下降,多源性室早或室性心动过速,严重者出现心室扑动或颤动而致心搏骤停。
而当血钾过高时,可出现QＲＳ波群时限延长、P—R间期延长、SＴ段下移,严重时会出现越来越缓慢、越来越宽得ＱＲＳ波群。
患者表现为肌肉无力,甚至瘫痪形成。
通常以下肢出现较多,后沿躯干向上肢延伸,呼吸肌在极个别情况下才可累及。
因此,对低钾得患者进行高浓度补钾治疗时,护理人员应在补钾期间进行持续心电监护,监测呼吸、心电图、血压等改变,并准备各种抢救用物。
补钾的五个原则
补钾的五个原则补钾是指通过摄入富含钾元素的食物或药物来增加体内钾的水平，以维持正常的生理功能。
补钾的五个原则如下：一、选择富含钾的食物补钾的最基本方法是通过饮食来摄入富含钾的食物。
常见的富含钾的食物包括香蕉、土豆、豆类、蔬菜、水果等。
香蕉是最为人熟知的富含钾的水果之一，每100克香蕉中含有约360毫克的钾。
土豆也是富含钾的食物，每100克土豆中含有约400毫克的钾。
二、适量补充钾盐除了通过食物摄入外，人们还可以通过口服钾盐来补充钾。
常见的钾盐有氯化钾、醋酸钾等。
在补钾过程中，需要根据医生的建议和个体情况来确定具体的补充剂量。
过量补充钾盐可能导致高钾血症，而补钾不足则可能导致低钾血症，因此需要在医生的指导下进行补充。
三、分散补钾分散补钾是指将钾元素的摄入分散到一天的各个餐次中，而不是一次性摄入过多的钾。
这样可以更好地维持血液中钾的平衡，减少钾的浓度波动。
特别是对于有肾脏疾病的患者来说，分散补钾更为重要，以避免对肾脏造成过大负担。
四、注意食物搭配在补钾的过程中，还需要注意食物的搭配。
一些食物中含有丰富的钾元素，而另一些食物则含有较少的钾。
因此，合理搭配食物可以帮助补钾更为有效。
例如，可以将富含钾的食物与含钠较高的食物相结合，因为钠和钾在体内具有互补作用，可以提高钾的吸收和利用率。
五、避免过度补钾补钾是为了维持身体正常的生理功能，但补钾也需要适度。
过度补钾可能导致高钾血症，出现疲乏、心律失常等症状。
因此，在补钾过程中，应根据个体情况和医生的建议来确定适当的补充剂量，切忌过度补钾。
总结起来，补钾的五个原则是选择富含钾的食物、适量补充钾盐、分散补钾、注意食物搭配和避免过度补钾。
通过遵循这些原则，可以更好地维持体内钾的平衡，保持身体的健康和正常的生理功能。
补钾需要根据个体情况和医生的建议进行，切忌盲目补充。
希望本文对大家了解补钾有所帮助。
临床补钾原则
4.对难治性低钾，应注意有无碱中毒、低镁血症存在并予以纠正。
5.补钾后可加重原有的低钙，应补给钙剂。
6.停补钾指征为：停止静脉补钾24h后，血钾大致正常，可改用口服补钾，因血钾达3.5mmol/L，仍表示体内缺钾约10%，一般需补钾4~6d，严重者需10~20d才能使细胞内缺钾逐渐纠正。
发病原因
引起缺钾或低钾血症的原因很多，常见的有：a.钾摄入不足，如长期进食不足，给病人补液时，长期未给补钾盐液体，或在营养支持过程中，营养液中钾盐的补充不足；b.钾损失过多，如呕吐、腹泻、胃肠减压及消化道瘘，大量丢失消化液，长期应用速尿、利尿酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多；c.钾在体内分布异常，如大量输注葡萄糖与胰岛素合用，或碱中毒时，都能使大量钾转入细胞内，出现低钾血症。
2.2 氯化钾静脉给药速度：<10 mEq/hour ；
2.3 每日静脉输入氯化钾总量：
a 轻度低钾血症：q；
3 静脉输入氯化钾浓度>60 mEq/L或速度>20 mEq/hour时，应连续监测心电图，并每2小时测一次血清钾 摘自： 医 学教 育网 。
4 注意观察低钾血症和高钾血症的临床表现： 摘自： 医 学教 育网
4.1 低钾血症：K+<3.5 mEq/L；
a 轻度低钾：K+3.0-3.5 mEq/L；
b 中度低钾：K+2.5-3.0 mEq/L。恶心，呕吐，肌无力，易激怒，嗜睡，抑郁；
c 重度低钾：K+<2.5mEq/L。无力，心率不齐，麻痹，呼吸衰竭，精神异常，肠梗阻， 摘自： 医 学教 育网
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补钾的规定
Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-
1 见尿补钾，尿量>30ml/h或每天尿量>700ml
2 每分钟滴速不超过80滴
3 浓度不超过3%
4 每天的总量不超过8g
静脉补钾：不能口服可静脉补给，常用针剂为10%氯化钾，静脉补钾必须注意以下几点：1“见尿补钾”：一般以尿量超过40ml/d或500ml/d方可补钾；2补钾量依血清钾水平而定。
如仅是禁食者，一般每天给予生理需要量氯化钾2～3克即可；严重缺钾者（血清钾多2＜2mmol/L），每日补氯化钾总量不宜超过6～8g，但严重腹泻、急性肾衰竭多尿期等特殊情况例外。
（3）补钾浓度：不宜超过40mmol/L(氯化钾3g/l)；应稀释后经静脉滴注，禁止直接静脉推注，以免血钾突然升高，导致心脏停搏。
（4）补钾速度：不宜超过20～40mmol/h。
成人静脉滴注速度不超过80滴／min。
关于“补钾”的几项原则
1 口服或经鼻胃管给予氯化钾，仍被认为是首选的给药途径。
本院现可用来口服补钾的有氯化钾片剂、补达秀（氯化钾控释片）、10%氯化钾注射液、氯化钾合剂。
需要注意的是氯化钾合剂中含糖量较高，为50%，糖尿病患者需谨慎选用。
2 静脉补钾浓度、速度和每日总量：
氯化钾静脉给药浓度：20-40mEq/L；
氯化钾静脉给药速度：<10 mEq/hour ；
每日静脉输入氯化钾总量：
a 轻度低钾血症：40 mEq；
b中度低钾血症：40-60 mEq；
3 静脉输入氯化钾浓度>60 mEq/L或速度>20 mEq/hour时，应连续监测心电图，并每2小时测一次血清钾
肌溶解。
高钾血症：K+> mEq/L。
四肢麻木无力，刺痛感，房室阻滞，QRS增宽超过25%。
5 监测要点：
一旦发生下列情况，立即停止输入含钾液体并报告医生：
a 病人血K+> mEq/L；
b 病人出现高钾血症的临床表现。
每格2小时检查外周静脉穿刺点有无液体渗出。
氯化钾静脉滴注后，常发生血栓性静脉炎，尤其是在输注速率过快或浓度过高的情况下更易发生。
一旦怀疑发生血栓性静脉炎，应停止滴注并局部热敷。
如果病人主诉注射部位疼痛严重，应告诉医生，减慢滴速或降低浓度。