医疗收费常见问题汇总情况
如何加强医院住院收费及结算管理
如何加强医院住院收费及结算管理医院要想健康发展，为患者提供优质医疗服务，除了要有精湛的医疗技术和先进的医疗设施外，还需要拥有充足的资金。
从医院的收入结构来看，除了一小部分是由上级单位拨款，其余基本是医院自主营业获得，而医院总体收入中住院收入占有较大比例。
因此，住院收费及结算管理不仅关系到医院经济效益，更影响医院的未来发展。
若住院收费及结算管理方面出现问题，将给医院带来财务风险，影响医院的稳定发展。
因此，医院要进一步加强住院收费与结算管理。
一、医院住院收费及结算管理的基本情况（一）住院收费及结算服务组织管理国内医院住院收费与结算业务，多由财务部门主要负责，并下设住院部（隶属于财务科），具体工作交由住院部执行操作。
组织结构方面，医院通常会根据患者流量，设置收费与结算机构，通过结算班组专门负责窗口收费与结算服务。
（二）住院收费与结算服务流程入院收费环节：患者到医院就诊后，医生会根据患者病情做出诊断，确认患者是否需要入院治疗。
若患者需要入院治疗，则由医生签发住院申请表，患者再到住院收费处，登记个人资料和陪护人员信息，预交住院押金。
患者住院期间，若住院押金余额不足，由医生或护士通知患者或家属补交住院押金。
出院结算环节：医生认为患者符合出院条件，会签发出院通知单，再由护士确认费用是否都已记账，患者得到通知后，可到住院收费处进行缴费与结算，结清费用离院回家。
（三）收费与结算方式目前国内医院住院收费与结算服务基本分为两大类：其一，传统窗口收费与结算服务方式，这类占医院收费与结算业务量的80%。
这种方式下，患者通过常规窗口排队缴费，办理业务，如遇到人多时，需要花费较长等待时间。
其二，线上缴费。
现如今很多医院开通了移动支付，患者可通过医院的微信公众号或者手机APP，在线完成缴费与结算。
线上缴费与结算，占医院总业务量的20%左右。
二、医院住院收费及结算管理中的常见问题（一）工作人员缺乏服务意识住院缴费窗口代表医院整体形象，反映着医院服务水平。
医疗收费常见问题讲解
医疗收费常见问题汇总前言：1 + 10：一本书/ 10个文件优先级：以当地政策为主/ 新盖旧看什么：编码内涵除外说明计价单位一、自立项目收费诊查费、材料费、医用材料费（电刀）、加管、封管和滴管、急诊手术费、抢救室床位费、X线计算机体层（CT）平扫按部位命名、CT麻醉及药物、经鼻电子胃镜检查、严密观察患肢末梢血、卧床病人气垫床、送检标本固定费等。
诊查费：项目编码以1102开头，含知名专家门诊诊查费、主任医师门诊诊查费、副主任医师门诊诊查费、主治医师门诊诊查费、住院医师门诊诊查费、急诊诊查费、门急诊留观诊查费以及住院诊查费等8个子项目。
二、重复收费（一）静脉输液（120400006）/静脉穿刺置管术（120400010）《甘肃省医疗服务价格手册》（2004版）规定：静脉输液分为4个子项目，分别是（1）静脉输液（120400006A），项目内涵“含注药、留置静脉针”，基准价7元/组；（2）静脉输液(超过一组)加收（120400006B），基准价4元/组；（3），）120400006C加收（)使用微量泵或输液泵输液(静脉输液．基准价1元/小时；（4）静脉输血（120400006D），基准价7元/组。
静脉穿刺置管术基准价20元/次，特别注明“PIU导管除外”。
2012年，为缓解我省护理人员输液类服务劳动付出、耗材成本与价格上限之间的矛盾，出台了《甘肃省发展和改革委员会甘肃省卫生厅关于调整修订部分医疗服务项目价格的通知》（甘发改收费〔2012〕1468号）文件，将相关内容做如下修订：1.静脉输液除外内容加入“静脉留置针、肝素帽、输液接头、固定防水贴膜、预冲式导管冲洗器、避光输液器、一次性精密输液器（含超低密度输液器）”；2.静脉穿刺置管术（120400010）除外PIU导管，标准20元/次，特别注明“留置针不得按此执行”；3.动静脉置管护理（120100013）项目说明“在等级护理的基础上加收”，标准4元/次，特别注明“使用留置针不得收此费用”。
医疗收费常见问题汇总情况
医疗收费常见问题汇总情况实⽤⽂案医疗收费常见问题汇总前⾔：1 + 10：⼀本书 / 10个⽂件优先级：以当地政策为主 / 新盖旧看什么：编码内涵除外说明计价单位⼀、⾃⽴项⽬收费诊查费、材料费、医⽤材料费（电⼑）、加管、封管和滴管、急诊⼿术费、抢救室床位费、X线计算机体层（CT）平扫按部位命名、CT⿇醉及药物、经⿐电⼦胃镜检查、严密观察患肢末梢⾎、卧床病⼈⽓垫床、送检标本固定费等。
诊查费：项⽬编码以1102开头，含知名专家门诊诊查费、主任医师门诊诊查费、副主任医师门诊诊查费、主治医师门诊诊查费、住院医师门诊诊查费、急诊诊查费、门急诊留观诊查费以及住院诊查费等8个⼦项⽬。
⼆、重复收费（⼀）静脉输液（120400006）/静脉穿刺置管术（120400010）《⽢肃省医疗服务价格⼿册》（2004版）规定：静脉输液分为4个⼦项⽬，分别是（1）静脉输液（120400006A），项⽬内涵“含注药、留置静脉针”，基准价7元/组；（2）静脉输液(超过⼀组)加收（120400006B），基准价4元/组；（3）静脉输液(使⽤微量泵或输液泵输液)加收（120400006C），基准价1元/⼩时；（4）静脉输⾎（120400006D），基准价7元/组。
静脉穿刺置管术基准价20元/次，特别注明“PIU导管除外”。
2012年，为缓解我省护理⼈员输液类服务劳动付出、耗材成本与价格上限之间的⽭盾，出台了《⽢肃省发展和改⾰委员会⽢肃省卫⽣厅关于调整修订部分医疗服务项⽬价格的通知》（⽢发改收费〔2012〕1468号）⽂件，将相关内容做如下修订：1.静脉输液除外内容加⼊“静脉留置针、肝素帽、输液接头、固定防⽔贴膜、预冲式导管冲洗器、避光输液器、⼀次性精密输液器（含超低密度输液器）”；2.静脉穿刺置管术（120400010）除外PIU导管，标准20元/次，特别注明“留置针不得按此执⾏”；3.动静脉置管护理（120100013）项⽬说明“在等级护理的基础上加收”，标准4元/次，特别注明“使⽤留置针不得收此费⽤”。
医院医疗服务收费存在的问题及对策
医院医疗服务收费存在的问题及对策作者：胡桂姣来源：《时代金融》2013年第20期近年来，随着全国医疗卫生体制的不断深入，政府对医疗服务进行了规范统一管理。
但卫生事业发展中存在的问题仍然十分突出，医疗机构无序竞争、医药费用过快增长、群众看病难、看病贵等问题都是社会关注的焦点，也是困扰普通老百姓的民生问题，已经引起各级政府和卫生部门的高度重视，并采取了一些行之有效的办法，收到一定的成效。
笔者通过多年的基层卫生财务工作经验，就医疗收费与服务存在的问题及对策作了一些探讨。
一、医疗服务收费目前存在的问题不合理的收费是导致“看病贵”的原因之一，并已引起政府和社会的高度关注，不合理收费加重了人民群众负担，玷污了医务工作者的人道与圣洁，损害了政府、医院和医务人员的形象，扭曲了医患关系，激化了医患矛盾。
因此，加强医院医疗收费的规范管理既是当务之急，也是一项长期而艰巨的责任。
部分医生或医院不注重医德医风，片面追求经济效益。
开单提成、红包、处方与个人收入挂钩、科室承包等现象存在。
部分医疗单位的不合理收费和隐蔽收费仍然存在，滥检查超标准、超范围，无项目收费时有发生，它不仅增加了患者的负担，也浪费了社会资源。
主要表现在以下几个方面：（一）组合项目，打包收费一些医疗单位不顾患者的实际情况，片面强调诊断或者治疗需要，将一部分单一检查或治疗项目打捆合并形成新的收费项目搭配给患者。
如将肝功能、肾功能和生化方面的单项检查指标组合成肝功能全套、肾功能全套和生化全套，而且很多医疗单位甚至是将上述项作为所有住院病人的必需项目进行收费。
（二）以主要服务项目附加非主要服务项目拖带收费这类项目往往是以主要的诊疗中常规的收费项目出现，在患者不知情也不需要做的项目夹带其中收费。
如B超检查，项目说明中注明图像打印另外收费，面是在一般情况下，B超检查无须打印图像一些医疗单位则将图像打印加在了B超检查收费项目中作为必收项目，而个别单位的B超大型检查室根本就没有安装打印机。
论医院收费流程中常见的问题及应对措施
论医院收费流程中常见的问题及应对措施作者：李琳来源：《经济视野》2015年第03期【摘要】医院收费管理工作在医院经营管理中的意义重大，它不仅可以减少医院的损失，提高经济效益，还能为医院树立良好外在形象。
本文就医院收费流程中常见的信息化操作问题、退费问题、解款稽核流程问题、私自收费问题、票务管理等问题及应对措施进行分析。
【关键词】医院收费流程常见问题应对措施引言医院的收费部门包括门诊收费和住院收费两个部分，医院的主要业务收入也来源于门诊收费和住院收费。
许多医院收治人数众多，日均收费数额大。
尤其是公立医院，日均收费现金流量可高达百万元以上，容易造成收费流程出现各种问题，影响医院的收益。
而且收费流程中不合理问题也容易影响患者就医，不利于医院提高医疗服务工作质量及工作效率。
虽然我国绝大多数医院的收费流程实现了信息化，统一由电脑收费，极大的减少了收费流程出现问题的几率。
但是由于管理及监督上的漏洞，医院收费流程依旧存在一些问题，并成为部分人员攫取私利的渠道。
因此，有必要深入分析医院收费流程中的常见问题，采取针对性强化收费管理措施，完善收费管理流程。
1、信息化操作问题及应对措施许多医院只是在某些重要环节采用信息化操作，还有许多环节由人工完成，例如医院收费现金核算、预交金收据盖章收费等。
这些收费环节存在很大的安全隐患，容易被他人通过涂改、隐瞒等手段攫取医院利益。
因此，需要加大信息化收费应用程度，全面实行信息化收费操作[1]。
提高信息化收费基础设施建设资金投入，使用电脑程序完成容易出现问题的环节。
例如增设预交金开具程序，使用财政局套印的预交款收据，收取预交金后打印机自动打印出相关票据，全程实现电脑开票和电脑打印，无需工作人员动手操作。
2、退费环节中的问题及对策分析收费环节存在很大的问题，退费环节同样存在很大的问题，而且退费环节的问题往往容易被人忽视，因而退费环节是医院收费环节中的薄弱环节，容易被他人利用。
实际情况也是如此，许多医院的管理人员只重视处理收费流程中出现的徇私舞弊问题，而没有相应的措施保障退费流程工作[2]。
关于医疗收费在医嘱中存在的问题
七、病历书写中常见问题：
1、笔误：写错住院号、姓名、性别、床号、年龄 、时间、药品计量、用法、药名等。 2、时间有误：有的病人住院、出院、转出、转入 、手术、死亡等时间在病程录中与医嘱单、特 护单、体温单不一致。 3、不明原因丢失病历，检查报告单，有的夹错病 历。
4、有的病历字迹潦草，随意涂改，刮痕，签名 无法辨认。应字迹清晰、文字工整、不得超格 、语句通顺、内容简明扼要、标点正确、无错 别字、规范使用医学术语。 5、项目填写不全或填写错误。 6、有的病程记录不客观、欠真实、不及时、不 准确、不全面不完整。 7、不规范的缩写、简写：地米、头曲等。
关于医疗收费在医嘱中存在 的若干问题
彭志红
随着医学科学技术的飞速发展和人民 生活水平的提高，人们的维权意识不断增 强，这对医疗卫生管理工作和临床医疗工 作提出了更高的要求。 医疗文件是医务人员对其所参与的医 疗工作留下的文字材料，同时也是作为发 生医疗纠纷时医患双方的法律依据，显示 所提供的医疗质量是否达到法定标准，以 便明确责任。
7、（1）医嘱开左氧100ml 1/日， 输液卡上 100ml 2/日。 （2）医嘱甘露醇250ml+地米2支1/日， 输液 卡 2/日。 8、无医嘱输黄芪、克林霉素等。 9、医嘱及输液卡输丹红39支，电脑记费27支， 处方少开12支（药品从何而来？）。 10、病人实际用生长抑素2支，处方开8支，记费 8支，医嘱停止后未及时退费。 11、医嘱开凝血酶1支，护士记血凝酶3支（医嘱 与处方不符）。
二、治疗费与医嘱不符：
1、肛门指检，直肠镜检已作，已计费，没有 医嘱。 2、病人做的清洁灌肠，医嘱开普通灌肠。 3、深静脉置管术后不开深静脉置管护理，同 时应开置管处更换敷贴1次/日，静脉注射封管1次/ 日（每天可收13元）。 4、静脉留置针使用当天应开医嘱留置针静脉 注射封管1次/日，同时开封管药品。 5、氧饱和度监测，心电监测，已记费，但无 氧饱和度医嘱。
关于医疗收费问题的答复
陕西省医疗成本测算办公室关于《陕西省医疗服务项目价格》收费问题的答复1、主任医师诊查费和副主任医师诊查费应在何时收费，住院会诊可以收吗？答：主任医师诊查费和副主任医师诊查费价格项目，按国家医疗服务价格项目的设置，是属于专家门诊诊查费下的两个子项目，只能用于门诊诊疗时使用。
住院患者的住院诊查费是按等级医院的标准按日收取，不能再按医师级别另收住院诊查费。
2、收取急诊监护费时可不可以同时收取其它护理级别费？答：急诊监护费项目内涵中已明确注明“含监护、床位、诊查、护理。
”费用，肯定不能再收级别护理费。
3、精神病病人病危时收取重症监护同时可否同时收取精神病护理？答：精神病病人病危时转为重症监护时，按小时收取重症监护费，不能再收精神病护理费。
在结转当天可能出现重叠情况应予理解。
4、气管插管护理可否按气管切开护理？答：新修订的气管切开护理项目内涵中已注明“含药物滴入、定时消毒、更换套管及纱布。
包括气管插管护理。
”就是说气管插管护理可以按“气管切开护理”项目收5、动静脉置管护理应在什么时候收取？答：动静脉置管护理常见用于血液透析患者、以及个别置有中心静脉插管的肿瘤患者在做化疗时使用的项目。
请注意在此项目的说明中特别注明“留置针穿刺不得按此项目收费”。
6、抽血时如护士失误使用2个注射器，应怎样收费？答：因护士工作失误造成的成本增加，只能由医院承7、雾化吸入收取加压给氧可不可以加收雾化吸入器？答：雾化吸入项目中“除外内容”只有“药品”，在“说明”中注明“使用氧化雾化，按使用时间另收加压给氧费用”。
这就是为解决使用一次性氧化雾化器的成本问题，一般情况下，进行三天雾化吸入，成本可以收回。
所以不能再另收取一次性氧化雾化器的费用。
8、胃肠减压可否同时收取负压吸引，引流管护理？答：在胃肠减压项目说明中已明确“只做胃肠减压时，不得再收取负压吸引和引流管护理费用”9、连续特殊物理降温可否连续收取数天？应怎样收答：患者因病情需要，每天都要使用冰帽、冰毯等专用特殊降温设备进行一定时间的物理降温，可以按天收费。
医院收银员工作中常见问题及解决方案
医院收银员工作中常见问题及解决方案医院收银员是医疗服务行业的重要角色之一，负责处理医疗账单、收取费用并提供患者财务咨询等服务。
然而，由于医疗服务对精度和时效性的要求极高，所以收银员工作中常常遇到各种问题。
本文将探讨医院收银员工作中常见的问题，并提供一些行之有效的解决方案，以帮助收银员提高工作效率和服务质量。
一、常见问题1. 计算错误收银员负责计算患者的费用，例如需要付出的医疗费用、杂费和押金等。
然而，由于医院收费系统的繁琐性和病人信息记录的复杂性，收银员很容易在计算过程中出现错误，从而导致一系列的问题，例如多收费用、少收费用、违反公司规定等等。
2. 服务不足医院收银员是医务人员中与患者联系最密切的一部分。
他们不仅要熟练掌握财务知识，而且要能够与患者友好沟通，对问题做出及时有效的解答。
然而，有时收银员会因为工作压力大或注意力不足，而对患者提出的问题回答不清楚或不耐烦。
这样会给患者造成不必要的烦恼和误解，严重影响医院形象和服务质量。
3. 信息不准确医院收银员需要负责多种信息的记录和更新，例如患者基本信息、付款记录、收费记录、医疗器械记录等等。
然而，由于信息量大、录入不当等原因，时常出现诸如信息遗漏、记录不清、记录错误等问题，这些问题可能会严重影响收银员的日常工作和患者的就诊体验。
二、解决方案1. 技术支持针对计算错误的问题，医院可以引入更加便捷、准确的电子科技辅助（例如扫码支付、云记账、自助付款等）进一步提高自动医保支付比例，减少人员参与，特殊情况才在收银处处理，可以有效避免因为人类计算错误对患者的损害。
同时，医院可以为收银员提供相应的培训、技术支持和管理系统来解决复杂和繁琐的操作。
2. 服务培训针对服务不足的问题，医院可以组织收银员上课，学习客户服务技巧和基本的医疗知识，加强自我管理和自我修正 " EQ "技能，以更好地与患者互动沟通。
同时，医院可以设立专属的模拟检查收费器材，帮助收银员完善专业知识和操作技巧，提高工作效率和服务质量。
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实用文案医疗收费常见问题汇总前言：1 + 10：一本书 / 10个文件优先级：以当地政策为主 / 新盖旧看什么：编码内涵除外说明计价单位一、自立项目收费诊查费、材料费、医用材料费（电刀）、加管、封管和滴管、急诊手术费、抢救室床位费、X线计算机体层（CT）平扫按部位命名、CT麻醉及药物、经鼻电子胃镜检查、严密观察患肢末梢血、卧床病人气垫床、送检标本固定费等。
诊查费：项目编码以1102开头，含知名专家门诊诊查费、主任医师门诊诊查费、副主任医师门诊诊查费、主治医师门诊诊查费、住院医师门诊诊查费、急诊诊查费、门急诊留观诊查费以及住院诊查费等8个子项目。
二、重复收费（一）静脉输液（120400006）/静脉穿刺置管术（120400010）《甘肃省医疗服务价格手册》（2004版）规定：静脉输液分为4个子项目，分别是（1）静脉输液（120400006A），项目内涵“含注药、留置静脉针”，基准价7元/组；（2）静脉输液(超过一组)加收（120400006B），基准价4元/组；（3）静脉输液(使用微量泵或输液泵输液)加收（120400006C），基准价1元/小时；（4）静脉输血（120400006D），基准价7元/组。
静脉穿刺置管术基准价20元/次，特别注明“PIU导管除外”。
2012年，为缓解我省护理人员输液类服务劳动付出、耗材成本与价格上限之间的矛盾，出台了《甘肃省发展和改革委员会甘肃省卫生厅关于调整修订部分医疗服务项目价格的通知》（甘发改收费〔2012〕1468号）文件，将相关内容做如下修订：1.静脉输液除外内容加入“静脉留置针、肝素帽、输液接头、固定防水贴膜、预冲式导管冲洗器、避光输液器、一次性精密输液器（含超低密度输液器）”；2.静脉穿刺置管术（120400010）除外PIU导管，标准20元/次，特别注明“留置针不得按此执行”；3.动静脉置管护理（120100013）项目说明“在等级护理的基础上加收”，标准4元/次，特别注明“使用留置针不得收此费用”。
普通静脉输液按照静脉穿刺置管术收费，属于“广义”挂靠，考虑到当前护理技术发展实际及耗材成本，目前检查中暂不纠结此问题，但要求医疗机构执行时必须满足以下条件：1.静脉穿刺置管术属有创诊疗项目，必须开医嘱，无医嘱则酌情查看护理记录，二者均无则判定为违规收费；2.留置针若按静脉输液收费，则可以加收；若按静脉穿刺置管术收费，则不能加收；3.普通静脉输液严禁挂靠静脉切开置管术、中心静脉穿刺置管术和深静脉穿刺置管术（30/50/50）收费，一旦发现严肃处理；4.动静脉置管护理可在等级护理的基础上加收。
注意事项：一是必须有配套医嘱，即置管护理医嘱必须对应前置医嘱穿刺置管术；二是二者次数可不同，但置管护理执行次数必须有客观记录。
5.《甘肃省发展和改革委员会甘肃省卫生和计划生育委员会关于规范新增医疗服务项目价格的通知》（甘发改收费〔2015〕1148号）文件（2015年11月10日起执行）将动静脉置管护理分为动脉置管护理（120100013a）和静脉置管护理（120100013b）2个子项目，且在静脉置管护理说明中明确注明“指中心静脉置管护理、PICC置管护理。
”（二）氧气吸入（120300001）1.项目内涵“含一次性鼻导管、鼻塞、面罩等”。
2.分为6个子项目氧气吸入（120300001A）省级标准5元/小时、加压给氧（120300001B）6元/小时、持续吸氧（120300001C）50元/天、间断吸氧（120300001D）4元/小时、氧气创面治疗（120300001E）6元/次、静脉输氧治疗（120300001F）39/次。
3.强制判定标准：a.氧气吸入和间断吸氧按小时计费，每日累加上限不得大于持续吸氧50元/天，超出部分一律按违规收费行为处理；b.加压给氧必须开独立医嘱，且科室具备相关硬件条件，即正压给氧装置，如吸氧面罩、球囊、呼吸机等。
4.常见错误：薅羊毛使劲在一个羊身上薅。
5.解决办法：HIS系统硬设限，即医生下医嘱时，如每日氧气吸入或间断吸氧超过10小时，则无法点击下达。
（三）心电监测（310701022）和动态血压监测（310701021）1.医院医护人员对心电监测的医嘱定义及执行判定上存在两种理解，一种特指心电图监测，一种泛指心电图、血压、心率、血氧饱和度等心血管系统监测类项目的总称。
为规范全院医生医嘱及便于护理人员判定执行和收费，建议统一概念及执行标准。
2.心电监测项目内涵“含无创血压监测”，医院二者同时计费，且动态血压监测无医嘱，收费次数与记录单不符。
特别说明：凡“动态”类生命体征监测项目，必须满足以下条件（1）使用专用仪器；（2）按小时计费的项目，必须至少每小时记录一次关键指标，且在医嘱时间段内为一小时一次的连续记录。
常见动态血压监测、指脉氧监测、血氧饱和度监测等收费次数与医嘱及记录单不符。
（三）气管插管术（330100013）全身麻醉（330100005）项目内涵“含气管插管；包括吸入、静脉或吸静复合以及靶控输入”，故全身麻醉不得加收（普通）气管插管术和（普通）气管导管。
（四）静脉采血（120400002B）1.静脉采血属注射（1204）类项目静脉注射（120400002）子项目。
2.注射类项目说明“含用药指导与观察、药物的配置、一次性输液器、过滤器、采血器、注射器、留置静脉针等”，除外内容“药物、血液和血制品”。
3.真空采血管属内含耗材，不得单列收费。
（五）导尿（121600001）1.项目内涵“含一次性导尿包、尿管、尿袋”。
2.分一次性导尿（121600001A）和留置导尿（121600001B）2个子项目，前者计价单位为“次”，后者计价单位为“日”。
3.留置导尿项目内涵“含膀胱冲洗”。
（六）备皮（120100014E）1.教科书严格定义为手术前皮肤准备，非手术科室不得挂靠收取。
2.一次手术原则上收取1次备皮。
（七）药品收费次数与医嘱不符1.医院HIS系统设置西药收费名称菜单时，必须严格按照“通用名＋规格”的方式进行。
2.医生下达西药医嘱及开具处方时，原则上尽量采用“通用名（规格）×数量”的方式进行。
3.除中成药外，医院收费清单中药品计价单位必须为标准化计量单位，严禁出现“盒”。
（八）钠石灰根据《国家发改委办公厅关于医药卫生服务价格检查有关政策界限的通知》（发改办价监〔2011〕3156号），钠石灰作为二氧化碳过滤剂，是麻醉机必须使用的耗材，不属于麻醉药品，医疗卫生机构将钠石灰作为麻醉药品单独收费，属分解项目重复收费的价格违法行为。
我省各级各类医疗机构不得收取。
（九）手术标本检查与诊断（270300005）1.分为手术标本检查与诊断(两个蜡块)（270300005A）、手术标本检查与诊断(超过两个蜡快)加收（270300005B）和手术标本检查与诊断(塑料包埋)加收（270300005C）三个子项目。
2.手术标本检查与诊断(两个蜡块)项目说明“以两个蜡块为基价”，省级基准价150元/例。
3.手术标本检查与诊断(超过两个蜡快)加收省级基准价10元/个。
4.手术标本检查与诊断(塑料包埋)加收省级基准价60元/例。
（十）X线计算机体层（CT）扫描甘发改收费〔2012〕1468号文件有关内容修订如下：1.项目内涵“含胶片及冲洗、数据存储介质、增强扫描用注射器等耗材，含注射”，除外“造影剂、麻醉及其药物”。
2.项目说明“（1）计价部位分为颅脑、眼眶、视神经管、颞骨、鞍区、副鼻窦、鼻骨、颈部、胸部、心脏、上腹部、下腹部、盆腔、椎体（每三个椎体）、双髋关节、膝关节、肢体、其它；（2）三维重建每次加收30元；（3）使用心电或呼吸门控设备每次加收15元；（4）使用二手CT的，不分设备档次每部位收40元。
”（十一）磁共振扫描(MRI)甘发改收费〔2012〕1468号文件有关内容修订如下：1.项目内涵“含胶片及冲洗、数据存储介质、增强扫描用注射器等耗材，含注射”，除外“造影剂、麻醉及其药物”。
2.项目说明“（1）计价部位分为颅脑、眼眶、垂体、中耳、颈部、胸部、心脏、上腹部、颈椎、胸椎、腰椎、双髋关节、膝关节、颞颌关节、其他；（2）使用心电或呼吸门控设备每次加收30元；（3）使用二手磁共振的，不分设备档次每部位收60元”。
（十二）C型臂术中透视（210101004）/数字化摄影（DR）（210102015）1.C型臂术中透视分为C型臂术中透视（210101004A）和C型臂术中透视下定位（210101004B）2个子项目，基准价均为25元/半小时。
2.数字化摄影（DR）项目内涵“含数据采集、存贮、图象显示”，除外“激光胶片”，省级基准价60元/曝光次数。
（十三）麻醉加收1.危急病人加收25%。
所有的3301项目均可判定执行，但必须在医疗文书中提供相关诊断、证明和记录。
（十四）手术特殊刀头高频电刀、超声刀等手术特殊刀头，原则上一次手术收费1次，如特殊情况需重复收费，需在医疗文书中提供相关说明或记录。
（十五）眼科小检查裂隙灯检查、眼压检查、眼底检查等专科小检查医嘱及专科记录单不详，导致收费次数与医嘱及报告单、病程记录不符。
三、挂靠收费（一）电脑血糖监测（310205008）1.《甘肃省医疗服务价格手册》（2004版）规定，该项目内涵“含床旁血糖监测”，标准省级15元/每试验项目。
《武威市医疗服务价格手册》标准12元/每试验项目。
2.与之对应的另一项目为葡萄糖测定（250302001），项目内涵“包括血清、脑脊液、尿标本”，分为葡萄糖测定(各种酶法)（250302001A）和葡萄糖测定(干化学法) （250302001B），标准分别为5/次和8元/次。
3.2011年4月《甘肃省发展和改革委员会甘肃省卫生厅关于制定新增和修订医疗服务项目正式价格的通知》（甘发改收费〔2011〕389号）文件在葡萄糖测定项目后特别添加说明“床边血糖仪检测加收2元”，同时新增子项目葡萄糖测定(酶电极法)（250302001C），标准4元/次。
4.2012年1月《甘肃省发展和改革委员会甘肃省卫生厅关于规范和新增医疗服务项目价格的通知》（甘发改收费〔2012〕35号）文件再次修订为：a.葡萄糖测定(各种酶法、酶电极法）（250302001A），标准5元/项;b.葡萄糖测定（干化学法）（250302001B），标准10 元/项，特别说明“指全自动生化仪”；c.葡萄糖测定（干化学法）（250302001C），标准8元/项，特别说明“指专用的床边简易血糖测定仪”；d.总项目葡萄糖测定（250302001）后，去除了“床边血糖仪检测加收2元”的特别说明。
根据以上政策解释，当前我省各级医院临床科室使用床边简易血糖测定仪所做的血糖测定，正确的费标应该为：葡萄糖测定（干化学法）（250302001C），基准价省级8元/项，市县根据当地《医疗服务价格手册》规定的基准价及限价比例进行调整。