静脉输血操作并发症的处理
输血并发症的应急预案及流程
输血并发症的应急预案及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、立即终止输血1. 发现输血并发症的初期症状，如寒战、高热、呼吸困难、咳嗽、胸闷、心前区压迫感、腰背酸痛等，应立即停止输血。
静脉输血操作常见并发症的预防与处理规范
静脉输血操作常见并发症的预防与处理规范（一）发热反应预防与处理规范1．严格管理血库保养液和输血用具，预防致热源，严格执行无菌操作。
2．使用一次性输血器。
3．反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解。
4．反应严重者，立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生，给予对症处理。
5．对症处理：高热时给予物理降温，畏寒、寒战时应保暖，给予热饮料、热水袋，加盖厚被等处理。
必要时遵医嘱给予解热镇痛药物和抗过敏药物。
6．严密观察体温、脉搏、呼吸和血压变化并记录。
7．将输血装置、剩余血液连同贮血袋一并送检。
8．做好不良事件上报。
（二）过敏反应预防处理规范1．正确管理血液和血制品。
2．选用无过敏史的供血者。
3.供血者在采血前 4 小时内不宜吃高蛋白、高脂肪食物，宜清淡饮食或饮糖水，避免血中含有过敏物质。
对有过敏史的病人，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
4.轻度过敏减慢输血速度，给予抗过敏药物，继续观察。
5.中、重度过敏立即停止输血，通知医生，按医嘱深部肌内注射 0.1%肾上腺素 0.5-1ml或地塞米松等抗过敏药物，保持静脉通路，输入无菌生理盐水。
6.呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者行气管切开。
7.循环衰竭给予抗休克治疗。
8.监测生命体征并记录。
9.做好不良事件上报。
（三）溶血反应预防处理规范1．认真做好血型鉴定及交叉配血试验。
2．输血前认真查对，杜绝差错事故发生。
3．严格遵守血液保存原则，不可使用变质血液。
4．出现溶血反应时，立即停止输血，报告医生，保留剩余血和输血前后血标本送检验科进行检验，查明溶血原因。
5．给予吸氧，维持静脉通路，遵医嘱给予升压药和其他药物治疗。
6．双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛。
7．碱化尿液：按医嘱静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管。
8．.严密观察生命体征和尿量，对尿少者留置尿管，观察每小时尿量，做好记录。
若发生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗。
护理静脉输血操作并发症的预防及处理
护理静脉输血操作并发症的预防及处理静脉输血是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。
静脉输血是急救和治疗疾病的重要措施之一，在临床上应用非常广泛。
静脉输血操作并发症包括：非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、细菌污染反应、低体温、疾病传播、液血胸、空气栓塞、微血管栓塞、移植物抗宿主反应。
一、非溶血性发热反应临床表现可在输血中或输血后1~2h内发生，有畏寒或寒战、发热，体温可高达39-40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状，症状持续1~2h后缓解。
预防及处理1.严格管理输血用具，使用一次性输血器，有效预防致热源，严格无菌操作。
2.一旦发生发热反应，立即停止输血，报告医师并予以紧急处理，同时封存所使用过的血袋并通知输血科。
3.遵医嘱给予抑制发热反应的药物，伴寒战者予以抗组胺药物，严重者予以肾上腺皮质激素。
4.对症处理：高热时给予物理降温，畏寒、寒战时应保暖，给予热饮料、热水袋、加厚被等积极处理。
严密观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化并记录。
二、过敏反应临床表现1.轻者出现皮肤局限性或全身性红斑、荨麻疹和瘙痒、轻度血管神经性水肿（表现为眼脸、口唇水肿)。
2.严重者因喉头水肿出现呼吸困难、喘鸣、面色潮红，甚至发生过敏性休克而危及生命。
面对疫情不必恐慌1.勿选用有过敏史的献血员。
献血者在采血前4小时内不吃高蛋白、高脂肪饮食，宜进少量清淡饮食或糖水。
2.输血前详细询问患者的过敏史，既往有输血过敏史者尽量避免输血；若确定因疾病治疗需要输血时，可输注洗涤红细胞或冰冻红细胞，输血前半小时口服抗组胺药或使用类固醇类药物。
3.仅表现为局限性皮肤瘙痒、荨麻疹或红斑者，可减慢输血速度，口服抗组胺药如苯海拉明25mg，继续观察；反应重者，立即停止输血，保持静脉畅通，严密观察患者的生命体征，遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下注射。
4.过敏反应严重者，应注意保持呼吸道通畅，立即给予高流量吸氧；喉头水肿者，应及时作气管插管或气管切开，以防窒息；循环衰竭者，给予抗休克治疗。
静脉输血操作并发症循环负荷过重的预防及处理
静脉输血操作并发症循环负荷过重的预防及处理
（一）原因
多发生在老年、小儿及心、肺功能不健全的病人，因输血过量或速度太快而造成循环负荷过重。
（二）临床表现
早期症状是头部剧烈胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、咳大量血性泡沫痰。
之后有周身水肿、颈静脉怒张、肺部湿啰音、静脉压升高等症状，胸部摄片显示肺水肿表现，严重者可致死。
（三）预防和处理
1.严格控制输血速度。
2.立即停止输血，通知医生并协助抢救。
3.取半坐位、吸氧和利尿。
4.在四肢轮扎止血带，以减少回心血量。
5.清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅。
6.进行心理护理，减轻病人的焦虑和恐惧。
静脉输血的常见并发症及处理 ppt课件
输血记录书写
记录患者输血前体温、输血时间、输血前用药、 血型、血液种类、血量、输血过程观察及输血结束后 30min有无输血反应等观察结果。
静脉输血的常见并发症及处理
输血的时间限制
血制品在离冰箱后30分钟内输注。全血或红细胞 2U要在4小时内输注完毕；浓缩血小板每袋应在20分钟 内输注完毕或以患者可耐受的最快速度输入；200ml新 鲜冰冻血浆应在20分钟内输完，一个单位的冷沉淀应 在10分钟内输完；同一患者输注多种成分血液制品时 应优先输血小板。
静脉输血的常见并发症及处理
静脉输血的常见并发症及 处理
授课人：武雪梅
静脉输血的常见并发症及处理
概念
静脉输血是利用液体静脉压的原理，将血液直接滴入静脉的方法，包 括输入全血和血浆增量剂，是治疗外伤、失血、感染等疾病引起的血液 成分丢失和血容量降低的重要手段。能补充血容量，增加心排出量，提 高血压，改善循环；能增加血红蛋白，促进携氧能力，增加血浆蛋白； 能供给各种凝血因子，有助于止血；能增加免疫球蛋白，增强免疫力， 直接挽救患者的生命。
静脉输血操作并发症预防及处理ppt参考课件【6页】
2024/9/8
3
静脉输血操作并发症预防及处理
• 4输注2个以上供血者血液时，因间隔输入少量生理盐水。 • 5血液内不可随意加入钙剂，酸性或碱性药物，高渗或低渗药，以防血液凝
集或溶解。 • 处理׃ • 1立即停止输血，报告医生。 • 2保留余血，以备检查分析原因。 • 3维持静脉输液通路，遵医嘱给予碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红
静脉输血操作并发症预防及处理 主讲人׃ 【发热反应】 预防׃ 1做好交叉配血实验。 2严格管理血液保存和输血用具，有效预防致热源3严格执行无菌操作。 处理׃ 1出现发热反应，反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解。 2反应严重者应立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理。 3严密观察生命体征的变化并记录。 4将输血装置，剩余血液连同贮血袋送检。
2024/9/8
6
皮下注射0.1%肾上腺素0.5--1ＭＬ
2024/9/8
2
• 4监测生命体征。 • 5呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者协助医生行气管切开，如出现休克，
进行抗休克治疗，必要时进行心肺复苏。 • 【溶血反应】 • 预防׃ • 1做好交叉配血实验。 • 2在血标本采集开始到输血过程中，严格执行查对制度和无菌技术。 • 3血液自血库取出后，应在30分钟内输入。
2024/9/8
5
静脉输血操作并发症预防及处理
• 2协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷。 • 3加压给氧，同时给予30%---50%乙醇湿化给氧，迅速缓解缺氧症状。 • 4遵医嘱予以镇静，镇痛，利尿，强心，血管扩张剂等药物治疗以减轻心脏
负荷。 • 5耐心向病人做好解释，以减轻病人的焦虑和恐惧。 • 6严密观察病情变化并记录。
静脉输血并发症的预防和处理方案
静脉输血并发症的预防和处理方案引言静脉输血是一种常见的治疗方法，但可导致一系列并发症。
为了确保患者的安全和提高治疗效果，我们需要采取一系列的预防和处理措施。
本文将介绍静脉输血常见的并发症，并提供预防和处理方案。
静脉输血并发症静脉输血可能引发以下并发症：1. 过敏反应：包括药物过敏和输血相关过敏反应。
2. 输血反应：包括输血相关肺损伤、输血相关急性肾损伤等。
3. 感染：输血过程中可能引入病原体，导致感染。
4. 血栓形成：输血过程中患者可能出现血栓形成。
预防和处理方案为了预防和处理静脉输血并发症，我们可以采取以下措施：过敏反应的预防和处理- 在输血前，充分了解患者的过敏史，特别是对于静脉输血药物成分的过敏史。
- 选择适合患者的输血药物，在可能过敏的情况下采用预处理措施。
- 监测患者在输血过程中的过敏反应，如皮疹、红肿、呼吸困难等。
若出现过敏反应，及时停止输血并给予相应的抗过敏治疗。
输血反应的预防和处理- 严格遵守输血的血液安全操作规范，确保输血产品的正确标识和匹配。
- 在输血过程中，密切监测患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等。
特别注意可能出现的过敏反应和呼吸系统、泌尿系统等相关并发症。
- 出现输血反应时，及时停止输血并采取相应的处理措施，如给予氧气、支持性治疗等。
感染的预防- 采取严格的无菌操作，包括手部消毒、穿刺部位消毒等，以防止引入病原体。
- 输血前筛查输血品质，确保输血产品未受感染。
- 监测患者在输血过程中的体温变化和感染征象。
如出现发热、寒战、畏寒、局部红肿等感染征象，及时停止输血并进行相应的处理。
血栓形成的预防- 遵循严格的输血速度，避免过快输血引起血液高粘度，增加血栓形成风险。
- 鼓励患者进行适量运动，促进血液循环。
- 监测患者在输血过程中的血栓形成风险因素，及时采取预防措施。
结论静脉输血是一种常见的治疗方法，但也存在一定的并发症风险。
通过采取合适的预防和处理方案，我们可以最大程度减少并发症的发生，并保证患者的治疗效果和安全性。
静脉输血并发症的预防和处理建议
静脉输血并发症的预防和处理建议背景静脉输血是一种常见的治疗手段，但在操作过程中可能会出现一些并发症。
了解这些并发症的预防和处理方法，对于确保静脉输血的安全和有效性至关重要。
常见并发症1. 过敏反应：包括皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿等症状。
严重情况下，可导致呼吸困难、低血压等严重反应。
2. 血液透明度改变：血液浑浊或出现颗粒，可能是由于血液凝块或沉淀物引起的。
3. 血栓形成：静脉输血过程中，血管内壁及输液系统可能出现血栓形成，导致输液阻断。
4. 输血反应：包括发热、寒战、头痛、恶心和呕吐等非特异性症状。
5. 感染：输液时可能引入外源性细菌或病毒，导致感染。
预防和处理建议1. 严格遵守静脉输血操作规范：- 使用无菌器材：确保输液器材的无菌性和完整性。
- 洗手和佩戴手套：在操作过程中，每次都要洗手，并佩戴无菌手套，以防止感染的传播。
- 检查标本和输液品质：应注意检查所输注的血液是否存在异常情况，如浑浊、有颗粒等。
- 缓慢输注：必要时，采用缓慢输注的方式，以减少可能的过敏反应和其他并发症。
2. 监测患者状况并提供适时干预：- 密切观察患者：在输液期间对患者的心率、血压、体温等进行监测，及时发现异常情况。
- 与患者沟通：充分了解患者的过敏史和用药情况，避免过敏反应的发生。
- 对症处理：如果发生过敏反应，应立即停止输血，迅速处理症状，如使用抗过敏药物（如抗组胺药物）。
3. 管理输液系统和仪器设备：- 定期更换输液器材：输液器材的无菌性和完整性对于预防并发症至关重要，要求定期更换。
- 注意使用血管通路：选择合适的血管通路，避免毛细血管破裂或形成血栓。
- 注意血液贮存条件：血液中的成分应符合贮存条件，避免变质引起的并发症。
4. 提供及时有效的急救措施：- 配备急救药品和设备：在输液过程中，随时准备急救箱和相关急救药品，以便在发生严重并发症时能够及时应对。
- 培训医务人员急救技能：医务人员应接受相关的急救培训，熟悉各类并发症的处理方法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
•
处理：①通知医生，减慢输血速度
或停止输血；②监测生命体征；③双下肢
下垂；④根据医嘱给予吸氧、利尿剂和镇
静剂等药物。
精品课件
五、出血倾向
•
原因：①库血中的血小板、凝血因
子破坏较多；②输人过多的枸橼酸钠，引
起凝血障碍。
•
症状：患者表现为伤口渗血、皮肤
出血、牙龈出血、静脉穿刺点出血、严重
者出现血尿。
•
（2）中度反应：可发生喉头水肿而
致呼吸困难、支气管痉挛、胸痛，肺部听
诊哮鸣音。
•
（3）重度反应：过敏性休克
精品课件
•
处理：①轻者减慢输血速度，给予
抗过敏药物，继续观察。严重者立即停止
输血，保持静脉通路，输入无菌生理盐水；
②根据医嘱绐予抗过敏药物和激素如异丙
嗪、氢化可的松或地塞米松等，皮下注射
0.1%肾上腺素 0.5-1ml；③监测生命体征；
嘱绐予解热镇痛药物和抗过敏药物。将输
血装置、剩余血连同贮血袋送检。
精品课件
二、过敏反应
•
过敏反应多发生在输血数分钟后，
也可在输血中或输血后发生，发生率为3％。
精品课件
•
原因：①患者为过敏体质，输入血
中的异体蛋白质，与患者机体的蛋白质结
合形成完全抗原而致敏；②输入血中含致
敏物质；③患者接受多次输血后，血浆中
中最严重的一种，反应发生快，输入10－
15ml即可出现症状；②输入变质血：输人
血的红细胞已被破坏溶解，如血液贮存过
久、保存温度过高、血液被剧烈震荡、血
液受细菌污染等；③血中加人高渗或低渗
性溶液和影响血液PH的药物，使红细胞大
量破坏。
精品课件
•
症状：第一阶段：受血者血浆中凝
集素和输入血中红细胞的凝集原发生凝集反
精品课件
•
症状：患者常有畏寒和发热寒战，
高热（体温可达到38-41°C），伴有皮肤
潮红、头痛、恶心、呕吐和肌肉酸痛等。
轻者持续1-2小时即可缓解，体温逐渐降至
正常。
精品课件
•
处理：反应轻者减慢输血速度，症
状可自行缓解；反应重者立即停止输血，
密切观察生命体征,通知医生并给予对症处
理，如高热时给予物理降温，必要时遵医
静脉输血操作并发症的处理
精品课件
一、发热反应
•
发热反应是输血中最常见的反应，
发生率为2％－10％，多见于输血开始后
15min-2h内。
• 常见的原因：①致热源：血液、保养 液、血袋或输血器被致热源污染；②细菌 污染：输血时无菌操作不严，造成污染； ③免疫反应：多次输血后受血者血液中产 生白细胞抗体和血小板抗体，当再次输血 时，对白细胞和血小板发生免疫反应，引 起发热。
应，使红细胞凝集成团，阻塞部分小血管。
患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈
疼痛和胸闷等。
• 第二阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量血 红蛋白释放入血浆，出现血红蛋白尿、黄疸、 发热、呼吸困难、发绀和血压下降等。
• 第三阶段：大量血红蛋白从血浆进人肾小管， 遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小管；又由 于抗原、抗体的相互作用，引起肾小管内皮 缺血、坏死，进一步加重肾小管阻塞，导致 少尿或无尿、急性肾功能衰竭或死亡。
精品课件
•
预防及处理：①密切观察患者有无
出血现象；②在输入几个单位库存血时，
应间隔输入l个单位的新鲜血液；③根据凝
血因子缺乏情况补充有关成分。
精品课件
六、枸橼酸钠中毒反应
•
原因：大量输血可造成枸橼酸钠积
聚，与血中游离钙结合，降低血钙。
•
症状：患者出现手足抽搐，血压下
降，心率缓慢，心电图Q－T间期延长，心
的关键。
精品课件
室纤维颤动，甚至发生心脏骤停。血浆酸
碱失衡，PH低于7.35。
•
预防及处理：在输人库存血1000ml
时，须静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml，预
防发生低血钙。
精品课件
七、其他
•
如空气栓塞，细菌污染反应，体温
过低以及输血传染的疾病（病毒性肝炎、
疟疾、艾滋病）等。严格把握采血、贮血
和输血操作的各个环节，是预防上述反应
④呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者
协助医生行气管切开，如出现休克，进行
抗休克治疗，必要时进行心肺复苏。
精品课件
三、溶血反应
•
溶血反应是受血者或供血者的红细
胞发生异常破坏或溶解，引起的一系列临
床症状。是最严重的输血反应，可分为血
管内溶血和血管外溶血。
精品课件
（一）血管内溶血
•
原因：①输人异型血：是输血反应
管外溶血一般在输血后一周或更长时间出
现，体征较轻，有轻度发热伴乏力、血胆
红素升高。此类患者查明原因，确诊后，
尽量避免再次输血。
精品课件
四、循环负荷过重（急性左心衰）
•
原因：快速大量的输血可引起循环
负荷过重。
•
症状：患者表现为咳嗽、呼吸困难、
头痛、颈静脉怒张、肺充血、听诊肺部湿
罗音、心动过速。
精品课件
精品课件
•
处理：①立即停止输血，报告医生；
保留剩余血和患者输血前后的血标本送化
验室进行检验，以查明溶血原因；②维持
静脉输液通道，遵医嘱给予升压药和其他
药物治疗；③碱化尿液，静脉注射碳酸氢
钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减
少沉淀，避免阻塞肾小管；④双侧腰部封
闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血
管痉挛；⑤严密观察生命体征和尿量，对
产生过敏性抗体，当再次输血时，抗原抗
体相互作用发生过敏反应；④供血者的变
态反应性抗体输入患者体内，—旦与相应
的抗原作用就发生过敏反应。
精品课件
•
症状：过敏反应多发生于输血后期
或即将结束时，反应轻重不一。
•
（1）轻度反应：出现皮肤瘙痒、荨
麻疹。轻度血管神经性水肿，多见于颜面
部，表现为眼睑水肿，口唇水肿。
尿少、尿闭者按急性肾功能衰竭处理；⑥
若出现休克，根据医嘱进行抗体克治疗。
精品课件
（二）血管外溶血
•
多由Rh因子所至溶血。AB○血型同
型，但因Rh因子系统内的抗体抗D、抗C和
抗E不同所致。临床所见Rh系统血型反应中，
绝大多数是由D抗原与其相应的抗体所致，
释放出游离血红蛋白转化为胆红素，在肝
脏迅速被分解，通过消化道排出体外。血