HCG实验讲解 ppt课件
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早孕期间HCG与超声影像PPT医学课件
非胖人
胖人
流产
单胎双胎Βιβλιοθήκη 试管婴儿胚胎种植后12天血HCG浓度 大约在40-130U/L之间。55U/L以下胚胎 不能继续发育。
hCG mou/mL 5000
胚胎停止发育 hCG 的变化
500
50
囊胚
HCG
人胚7天胚泡Blastocyst（LMP 21天） 种植在子宫内膜表面上。
孕龄天数
例数
无孕囊
孕囊
卵黄囊 心管搏动
妊娠41天见到心管搏动动
妊娠41天见到心管搏动动
妊娠41天见到心管搏动动
妊娠41天见到心管搏动动
孕囊、卵黄囊及心管搏动
（94%）
胎 心 率
受 精 后天 数
距LMP周数与顶臀径
顶臀径 孕周
胚极
孕龄与孕囊、卵黄囊及心管搏动之间的关系
2mm
羊膜腔
胚胎
卵黄囊
真实的卵黄囊、胚体及羊膜腔形象
有的图像卵黄囊YS只是两条平行的细短 线
一个孕囊有两个卵黄囊，单卵双胎。
两个孕囊各有一个卵黄囊，双卵双胎， HCG应该更高。
孕龄达到38天孕囊直径约 10mm,其中可见到卵黄囊，
不知最后经期，孕囊直径达 到10mm，虽未见卵黄囊还不 能判断预后。
卵细胞受精后第五天在输卵管内形成囊胚 ，开始出现滋养细胞层。
受精后第五天形成囊胚，开始出现滋 养细胞层
囊胚 子宫内 膜
人胚7天（LMP 21天）hCG 开 始植入子宫内膜。
第12天出现绒毛
合体滋养层细胞
细胞滋养层细胞
绒毛膜产生的hCG是一种糖蛋 白。是人体最先早出现的激素。
理论上种植后母体血清内即有 hCG 出现，但浓度很低，用精确 方法可以测出。
孕期绒毛穿刺培训演示ppt课件
流产风险及降低措施
流产风险
孕期绒毛穿刺可能刺激子宫收缩，引发流产。
降低措施
选择经验丰富的医生进行操作，穿刺前充分评估孕妇及胎儿情况，穿刺时使用B 超引导确保操作准确，术后给予适当的保胎治疗，降低流产风险。
04
孕期绒毛穿刺结果
解读与遗传咨询
结果解读方法
染色体核型分析
通过对绒毛组织进行染色体核型分析，可以了解胎儿是否存在染 色体数目或结构异常。
通过穿刺孕妇子宫内的绒毛膜组织，获取胎儿遗传物质进行遗传学检测的方法。
孕期绒毛穿刺在产前诊断中的应用
主要用于检测胎儿染色体异常、单基因遗传病等。相比其他产前诊断方法，孕期绒毛穿刺具有更高的准确性和更 早的检测时间窗。
提高产前诊断准确性和安全性建议
选择合适的产前诊断方法
选择经验丰富的医生
完善术前检查和评估
家族史调查与风险评估
详细询问孕妇及其家庭成员的遗传病史、生育史 等信息，对胎儿的遗传风险进行评估。
3
个性化遗传咨询方案制定
根据孕妇的具体情况，制定个性化的遗传咨询方 案，包括检测结果解读、风险评估、生育建议等 内容。
心理支持服务
心理评估与干预
对孕妇进行心理评估，了解其焦 虑、抑郁等情绪状况，并提供相 应的心理干预措施，如心理疏导
04
存在严重感染、发热等急性疾 病的孕妇
存在严重凝血功能障碍的孕妇
存在严重子宫畸形或子宫肌瘤 等疾病的孕妇
操作原理及步骤
• 操作原理：通过细针穿刺孕妇子宫内的绒毛膜，获取少量胎儿 细胞进行遗传学检测。由于胎儿细胞与母体细胞在遗传学上存 在差异，因此可以通过检测胎儿细胞的遗传学特征来判断胎儿 是否存在染色体异常或遗传性疾病。
作用
孕酮和HCG在孕期的检测意义ppt课件
孕酮是一个重要的激素，它不仅在月经周期的调节中发挥重要的作 用，在维持妊娠中也是必不可少的。孕酮在月经周期后期使子宫黏膜 内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备；受精卵 植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使 胎儿安全生长。血清中的孕酮在排卵后浓度迅速升高，因此它是一种 可靠的自然排卵或诱导排卵的指示剂。在妊娠前10周测定孕酮，是一 种可靠的预测可能发生的流产和异常妊娠的手段。孕酮测定用于确定 排卵、孕激素治疗监测和早期妊娠状况的评价，在判断黄体功能状态 和方面具有特别重要的意义，是研究卵巢生理与病理生理不可缺少的 手段。
孕酮、HCG与异位妊娠的关系
由于滋养细胞不全，HCG水平低，致黄体发育不全，孕酮水平较低，
6.5ng/ml左右，如≥25ng/ml，基本可排除宫外孕。
低孕酮使输卵管纤毛向子宫腔活动概率低，卵子停滞率高，易停留在子
宫腔外。
由于异位妊娠者在内分泌学上与宫内孕存在差异，异位妊娠受精卵着床
血中孕酮含量降低见于以下情况：
（1）先兆流产、宫外孕、早产、闭经、不孕症。 （2）黄体功能不全，卵巢黄体发育不全时，孕酮含量相应降低。 （3）肾上腺、甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能，使排卵发生障 碍，孕酮含量也会相应降低。
正常妊娠
孕妊娠早期，
hCG水平迅速上升，估计在怀孕后的8-9周达到最高峰，12 周后开始下降。大约在妊娠4个月末，HCG稳定，并维持到妊娠结束。
• BIOT-YG-I型 、BIOT-YG-Ⅱ型荧光免疫分析仪由厦门宝太生 物科技有限公司生产制造，是一种便携式，用于分析血液中各 种被分析物浓度的荧光定量快速测定仪。 • BIOT-YG-I型 、BIOT-YG-Ⅱ型荧光免疫分析仪存储量大，一 个月内检测结果无限量储存，具备查询功能。更换检测电路和 修改算法可适合不同厂家试剂，可应用于不同波长的试剂。 • BIOT-YG-Ⅱ型荧光免疫分析单通道连续进样，只要将加好样 本的试剂卡插入卡槽，层析反应过程由系统自动监测控制，系 统自动检测结果并自动丢入废料箱，最多可连续插入14条待 检试剂卡。
人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查ppt课件
苏丹－III染色的脂肪球
谢 谢 大 家
示意图
血HCG 尿HCG
怀孕早期 怀孕中 分娩 用于胎儿在母体内动态发育的监护指标
检验方法
1、生物学试验 2、胶乳凝集抑制试验（LAT） 3、胶体金标试纸（早早孕试纸） 4、RIA（放射免疫分析法）
早早孕检测方法与分析
手持部分 对照线 检测线
最大下浸线
max
浸入尿液部分
早早孕检测方法与分析
手持部分 对照线 检测线
HCG在妊娠过程中的动态变化 特点
HCG来自于胎盘组织，尿检HCG对早孕的 敏感性很高，在受孕后一周左右即刻呈 尿检阳性结果。孕妇在怀孕期间，随着 胎儿的发育，胎盘日渐发达，HCG水平 持续升高，到孕期5-6月时达最高水平， 保持较为稳定状态，一直到分娩后，胎 盘剥离，HCG快速下降，约一周内尿检 转阴。
人绒毛膜促性腺激 素（HCG）检查
人绒毛膜促性腺激素（HCG）检查
要点： 何谓HCG HCG来源 HCG分子特点 HCG在妊娠过程中的动态变化特点 （临床应用）
何谓HCG？
HCG是指人绒毛膜促性腺激素
HCG来源
来自于受孕母体胎盘滋养层合体细胞
HCG分子特点
HCG为性激素，有a、B两条链组成，其中a链与 其激素分子如：黄体生成素（LH）、促卵泡生 成素（FSH）、促甲状腺素（TSH）等共有， 检测时易发生交叉，B链为HCG分子独有，特 异性，故多采用抗B－HCG进行检测。 除正常妊娠外，葡萄胎、绒毛膜癌、异位妊娠也 可大量分泌HCG，出现尿检阳性结果。
最大下浸线
max
浸入尿液部分
max
max
max
max
阳性
阴性
失 败
HCG幻灯片
裂口hCG及片段的代谢
裂口hCG（Nicked hCG）是由滋养层中
巨噬细胞分泌的酶，裂解hCG而成。
在非常妊娠时酶活性异常升高，使裂口
hCG及各片段浓度增高。
裂口hCG很不稳定，很快分解成游离β
和游离α。
HCG的稳定性
完整的hCG非常稳定
hCG
37℃一周活性下降14％
溶于尿下降34％
妊娠周数 ≤1 2 3 4 5 6～8 2～3月 hCG (mIU/ml) 5～50 50～500 100～10,000 1,000～30,000 3,500～115,000 12,000～270,000 10,000～100,000
2.保胎时HCG定量检测的重要意义
临床症状 备注
保胎成功
HCG定量、多次检测
HCG定量检测对滋养层疾病的诊 断与跟踪的临床意义；
指标变化
HCG
正常妊娠
胎盘分泌
滋养层疾病
肿瘤分泌 随肿瘤发展继续升高 无胎心 卵巢肿瘤、绒癌、葡萄胎等
三个月后 跌落到一个平坦水 HCG 平 超声探测 备注提示 有胎心 正常妊娠
HCG定量检测用于疾病疗效及预后观测
术后前三周每周测血清或尿HCG直到正常。 术后一年内逐月监测有助于判断是否复发。
孕期尿液HCG浓度的变化
（WHO 1st IRP/537）
•
• •
孕期（受孕后）
第三周 第四周
激素浓度（IU/L）
〈50 〈400
•
• • • •
第七周
第十周 第十三周 第六个月 第九个月
5,000~90,000
40,000~230,000 40,000~140,000 8,000~100,000 5,000~65,000 摘自〈Clinical Laboratory Diagnosis〉
抽血验孕培训演示ppt课件
抽血后，用无菌棉签或棉 球轻轻按压针眼处，直至 止血。不要揉搓，以免造 成皮下血肿。
保持清洁
24小时内保持针眼处干燥 、清洁，避免沾水或污染 ，以免引起感染。
注意休息
抽血后应适当休息，避免 过度劳累和剧烈运动。
异常结果的处理建议
确认怀孕
如果血液中hCG水平升高，提示怀孕。建议在医生指导下进行后 续检查和孕期保健。
排除宫外孕
如果血液中hCG水平异常升高或降低，可能提示宫外孕等异常情况 。应及时就医，进行相关检查和治疗。
寻求专业帮助
如果对抽血验孕结果有任何疑问或担忧，建议及时咨询专业医生或 妇产科医生，以获得准确的诊断和治疗建议。
06 抽血验孕的未来展望
技术创新与发展趋势
自动化与智能化
随着技术的进步，抽血验孕流程将实现更高程度的自动化和智能化 ，减少人为因素造成的误差，提高检测效率和准确性。
hCG是怀孕女性体内产生的一种激素，其水平在怀孕后会显著升高。通过检测血 液中hCG的水平，可以准确地判断是否怀孕。
影响准确性的因素
检测时间
如果检测过早，hCG水平可能尚未升高到可检测的水平， 导致假阴性结果。因此，通常建议在错过月经后的一周左 右进行抽血验孕。
激素水平异常
某些疾病或药物可能会影响体内的激素水平，导致抽血验 孕结果不准确。例如，卵巢肿瘤、内分泌失调等疾病，以 及使用某些激素类药物等。
结果解读与咨询
一旦结果出来，女性可以向医生咨询结果的含义。如果结果显示怀孕，医生会进一步讨论 接下来的步骤和建议，包括产前检查、营养和生活方式的调整等。如果结果显示未怀孕， 医生可以提供关于月经不调或其他可能原因的建议和指导。
03 抽血验孕的准确性
准确性分析
抽血验孕是一种通过检测血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平来判断是否 怀孕的方法。在正常情况下，抽血验孕的准确性非常高，可以达到99%以上。
保持清洁
24小时内保持针眼处干燥 、清洁，避免沾水或污染 ，以免引起感染。
注意休息
抽血后应适当休息，避免 过度劳累和剧烈运动。
异常结果的处理建议
确认怀孕
如果血液中hCG水平升高，提示怀孕。建议在医生指导下进行后 续检查和孕期保健。
排除宫外孕
如果血液中hCG水平异常升高或降低，可能提示宫外孕等异常情况 。应及时就医，进行相关检查和治疗。
寻求专业帮助
如果对抽血验孕结果有任何疑问或担忧，建议及时咨询专业医生或 妇产科医生，以获得准确的诊断和治疗建议。
06 抽血验孕的未来展望
技术创新与发展趋势
自动化与智能化
随着技术的进步，抽血验孕流程将实现更高程度的自动化和智能化 ，减少人为因素造成的误差，提高检测效率和准确性。
hCG是怀孕女性体内产生的一种激素，其水平在怀孕后会显著升高。通过检测血 液中hCG的水平，可以准确地判断是否怀孕。
影响准确性的因素
检测时间
如果检测过早，hCG水平可能尚未升高到可检测的水平， 导致假阴性结果。因此，通常建议在错过月经后的一周左 右进行抽血验孕。
激素水平异常
某些疾病或药物可能会影响体内的激素水平，导致抽血验 孕结果不准确。例如，卵巢肿瘤、内分泌失调等疾病，以 及使用某些激素类药物等。
结果解读与咨询
一旦结果出来，女性可以向医生咨询结果的含义。如果结果显示怀孕，医生会进一步讨论 接下来的步骤和建议，包括产前检查、营养和生活方式的调整等。如果结果显示未怀孕， 医生可以提供关于月经不调或其他可能原因的建议和指导。
03 抽血验孕的准确性
准确性分析
抽血验孕是一种通过检测血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平来判断是否 怀孕的方法。在正常情况下，抽血验孕的准确性非常高，可以达到99%以上。
新版快速定量检测(HCG)ppt课件
2
一、U2/HCG-DOT测试系统的组成
(一）仪器的组成
U2金标定量检测仪由三部分组
成。 （一）光电传感器部分 （二）微处理器
（三）面板及控制按钮
3
沪食药管械（准）字2006第2400111号
4
面板及控制按钮
12
关于尿与血清HCG金标定量的同步比较
上海市黄浦区妇幼保健院对48例孕妇以平均间隔
11分钟时间先留取尿液，然后抽血，用U2和同一试剂 定量检测HCG，结果尿液HCG均值15136 mIU/ml，血清 为25734 mIU/ml，相关系数r=82.7%。总体说明血清的 HCG值明显高于尿液。尿和血清应尽量同时采集。
5、用仪器测试探头对试剂板定量检测。
6、打印结果，待机进入下一个试验。
7
（四）U2/HCG-DOT® 快速定量检测的特点
1、金标仪定量检测，操作简单，3分钟可得检测结果； 2、即可快速定量检测血清，又可检测尿液中的HCG； 3、超宽量程检测范围：HCG含量在100~15000mIU/ml时，标本 无需稀释，高浓度检测范围大于常见进口仪器。
1． 显示屏及打印机，可显示检测数据及打印 报告。
2． 四个控制按钮可完成仪器检测的各项操作
选择键SELECT开机；切换菜单；数字选择。 执行键ENTER功能；执行选定的功能并确认。 退出键QUIT功能；返回初选；光标左移。 移动键MOVE功能：光标右移。
5
开机后最适合于连续集中检测，八小时工作时间外一般均关机 r=0.95~0.98 r=0.95~0.98
10
（六）U2/HCG-DOT临床应用评估
△ 内存标准曲线，正确可靠；经复旦大学中山医院 评估，U2与强生、
医学检验·检查项目：尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)_课件模板
医学检验·各论 尿人绒毛膜促性腺激素
（HCG） 内容课件模板
医学检验·各论：尿人绒毛膜促性腺激素（HCG） >>>
别名： 尿液人绒毛膜促性腺激素。
医学检验·各论：尿人绒毛膜促性腺激素（HCG） >>>
简介：
人绒毛膜促性腺激素(HCG)，是由胎 盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺 发育的糖蛋白激素，其对促性腺激素受体 具有高度亲和性。
医学检验·各论：尿人绒毛膜促性腺激素（HCG） >>>
正常值： 50～100U/ml)。 孕14周： 10～20KU/L (10～20U/ml)。 滋养细胞层病： >100KU/L (>100U/ml)。
医学检验·各论：尿人绒毛膜促性腺激素（HCG） >>>
相关检查： 胶乳凝集抑制试验(LAI)、皮质醇结合球 蛋白(CBC,CBG)、尿液雌二醇、尿液浓缩 稀释试验、尿液细胞学检查。
谢谢！
医学检验·各论：尿人绒毛膜促性腺激素（HCG） >>>
正常值：
试管法(尿)：阴性。 放射受体法： 阴性。 (β-亚单位)： 男：无。 女： 孕7～10天 >5.0U/L (>5.0mU/ml)。 孕30 天 >100U/L (>100mU/ml)。 孕40天 >2000U/L (>2000mU/ml)。 孕10周： 50～100KU/L (
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相关症状： 性腺发育不良、心理性性功能障碍、儿童 性别偏差、经期推迟、青春危险期、女性 体毛多。
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别名： 尿液人绒毛膜促性腺激素。
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简介：
人绒毛膜促性腺激素(HCG)，是由胎 盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺 发育的糖蛋白激素，其对促性腺激素受体 具有高度亲和性。
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正常值： 50～100U/ml)。 孕14周： 10～20KU/L (10～20U/ml)。 滋养细胞层病： >100KU/L (>100U/ml)。
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相关检查： 胶乳凝集抑制试验(LAI)、皮质醇结合球 蛋白(CBC,CBG)、尿液雌二醇、尿液浓缩 稀释试验、尿液细胞学检查。
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正常值：
试管法(尿)：阴性。 放射受体法： 阴性。 (β-亚单位)： 男：无。 女： 孕7～10天 >5.0U/L (>5.0mU/ml)。 孕30 天 >100U/L (>100mU/ml)。 孕40天 >2000U/L (>2000mU/ml)。 孕10周： 50～100KU/L (
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相关症状： 性腺发育不良、心理性性功能障碍、儿童 性别偏差、经期推迟、青春危险期、女性 体毛多。
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HCG实验讲解
8
HCG实验讲解
5
四 、结果判断
1 原发性睾丸功能减退症者由于leyding细胞 受损，反应减退或完全无反应。
2 继发性睾丸功能减退症者反应一般减低， 经过多次注射后睾酮分泌和逐渐升高。
3 少数患者由于下丘脑或垂体病变轻，可出 现正常反应。
HCG实验讲解
6
4、 青春期前男童反应类似继发性睾丸功能减 退，反复注射后反应逐渐增高。
HCG实验讲解
3
三 正常值
1 正常成年男性睾酮的反应高峰大多在48或 72小时出现，峰值对比照增值2倍以上。
2 青春期前儿童对第一次HCG注射反应较低， 反复注射后的反应取决于下丘脑或垂体受损的程 度，严重受损者反应和青春期
前儿童相似。
HCG实验讲解
4
3 HCG肌注后体内半衰期约85小时，连续或间 隔2—3天叠加注射HCG,睾酮的最大分泌反应并 不相加，相反最大增加值有所下降趋势。HCG 肌注后，睾酮的最大分泌反应可达正常水平高限。
五、不良反应 头痛，困倦，抑郁，激 ，不安。极少见过
敏反应。女性病人可见卵巢过度刺激综合征。男 性病人可见体液潴留，水肿，乳头触痛，乳房女 性化，性早熟。
HCG实验讲解
7
六、禁忌
垂体或卵巢肿瘤，前列腺癌或雄性激素依 赖性新生物。内分泌失调如甲状腺功能低下、肾 上腺皮质功能不完全或高催乳素血症。卵巢发育 不全，无子宫，卵巢早衰，输卵管结扎（除非对 病人超排卵而进行体外受精）。活动性血栓性静 脉炎。
HCG实验讲解
内一 原理
HCG的分子结构和生理效能与LH相似 HCG兴奋睾酮分泌的反应程度可反映leyding细 胞的储藏功能
HCG实验讲解
2
二 方法
实验日上午8---9时HCG2000iu一次肌肉注 射，于注射前15分钟，0分钟及24、48、72小时 在前臂分别取血测睾酮，每次采血时间都在上午 8---9时