妊娠剧吐护理常规
妊娠剧吐健康宣教
精心整理
妊娠剧吐病人的健康宣教
1、保持口腔清洁，呕吐后用淡盐水漱口，及时清除呕吐物，并注意观察呕吐物的色、质、量及尿量进食量等。
2、中药液宜浓煎，少量多次服用。
食入即吐者，可用鲜生姜片擦舌或服姜汁数滴，再行服药或进食。
3、饮食宜清淡富有营养，易于消化，随喜好选择食物，少量多餐。
避免油腻生冷之品及其他刺激气味。
4、注意保暖，避免受寒，忌当风直吹。
5、保持心情舒畅，劳逸有度、慎戒房事，多听优美的音乐。
6、饮食宜忌：
a. 脾胃虚弱型患者进食补脾和胃的食物和药物：可用人参、白术、陈皮煎水代茶饮或多饮米汤、豆浆。
b. 肝胃不和型患者汤药宜温服，平时可多食酸梅汤、杨梅、话梅或陈皮、橘
子皮煎水代茶。
多食水果、如梨、香蕉、甘蔗、西瓜、西红柿等。
忌辛辣刺激之品。
c. 气阴两亏型患者多喝开水，多摄入瓜果汁，或用新鲜茅根煎水代茶，以滋
阴生津。
7、保持大便通畅，便秘时可予蜂蜜调服，避免因大便干结用力努责而增加腹压，加重呕吐或者诱发胎漏或者胎动不安。
精心整理。
医院妊娠剧吐患者护理常规
医院妊娠剧吐患者护理常规孕妇在早孕时出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心呕吐等症状，称为早孕反应。
因恶心呕吐多在清晨空腹时较严重，故又称"晨吐”。
早孕反应多在妊娠12周前后自然消失，不需特殊治疗。
少数孕妇早孕反应严重，持续恶心，呕吐频繁，不能进食、进水，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命时，称为妊娠剧吐。
一、病因本病病因尚不清楚。
目前多认为妊娠剧吐与血中人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平增高关系密切，也可能与大脑皮层及皮层下中枢功能失调，致使下丘脑自主神经系统功能紊乱有关。
由于频繁呕吐，水分丢失，可引起脱水及电解质紊乱;南于长期处于饥饿状态，机体动用脂肪组织提供能量，导致脂肪氧化不全而产生酮体，引起代谢性酸中毒，而出现相应的症状和体征。
二、临床表现一般在停经40日前后，孕妇开始出现晨吐，逐渐加重，直至呕吐频繁，不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物。
三、诊断要点1.病史有停经史、早孕反应。
2.临床表现为恶心呕吐频繁，头晕，厌食，甚则恶闻食气，食入即吐，不食亦吐。
严重者可出现全身乏力，精神萎靡，消瘦。
甚者可见血压下降，体温升高，黄疸，嗜睡或昏迷。
四、处理原则以对症治疗为原则，纠正酸中毒并补充电解质，维持水电解质平衡状态，必要时应终止妊娠五、一般护理（一）心理支持对妊娠剧吐的孕妇，护士应主动给予安慰，注意其精神状态，了解其思想情绪，帮助孕妇解除顾虑。
（二）缓解症状妊娠剧吐的孕妇通常需要住院治疗，按医嘱补液，纠正酸中毒。
首先应禁食2~3日，每日静脉滴注葡萄糖液及葡萄糖盐水共3000m1。
输液中加入氯化钾、维生素C及维生素B8,同时肌内注射维生素B。
合并有代谢性酸中毒者，应根据血二氧化碳结合力值或血气分析结果，静脉滴注碳酸氢钠溶液。
（三）病情观察护士应注意观察患者呕吐频率、呕吐量、呕吐物性状、进食情况、尿量以及精神状况、意识状态等。
注意患者每日尿量至少应达到IOOOm1一般经上述治疗2~3日后，孕妇的病情多迅速好转。
妊娠剧吐护理PPT课件
根据实验室检查结果，制定相应的治疗方案，如补液、纠正电解质 失衡、保护肝肾功能等。
随访计划
对于病情较重的孕妇，需制定严密的随访计划，定期监测相关指标， 及时调整治疗方案，确保母婴安全。
05 妊娠期恶心呕吐鉴别诊断
妊娠期消化系统疾病鉴别
胃炎
消化性溃疡
恶心、呕吐伴上腹不适、 疼痛，多与饮食有关。
包括血常规、尿常规、便常规、 血生化等检查，以了解肝肾功 能、电解质等情况。
诊断性治疗
如给予止吐药物后症状缓解， 可支持妊娠剧吐的诊断。
06 妊娠剧吐护理实践案例分 享
案例一：轻度妊娠剧吐护理经验分享
病情观察
密切观察孕妇的呕吐频率、呕吐物性质及量，注 意有无脱水、电解质紊乱等症状。
饮食调整
建议孕妇采取少量多餐的饮食方式，选择清淡、 易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
常规检查项目介绍
尿液检查
通过尿常规检查，了解孕妇是否 存在尿路感染、蛋白尿等异常情
况。
血液检查
包括血常规、电解质、肝功能、肾 功能等，以评估孕妇的身体状况及 是否存在并发症。
超声检查
通过超声检查了解胎儿的发育情况， 排除胎儿畸形等可能。
评估指标解读及意义
尿液酮体
剧吐导致孕妇体内脂肪代谢异常， 可能出现酮症酸中毒，尿液酮体
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
检查有助于及时发现并处理。
电解质平衡
剧烈呕吐可能导致电解质失衡， 如低钾、低钠等，通过血液检查
及时纠正，避免严重并发症。
肝肾功能
妊娠剧吐可能对孕妇肝肾功能造 成一定影响，相关指标的检查有
助于评估病情及指导治疗。
实验室检查结果分析
妊娠剧吐查房护理课件
05
妊娠剧吐的未来研究方向
新药物研究
总结词
新药物研究是妊娠剧吐未来研究的重要方向之一，旨在开发更安全、更有效的药物来缓解孕妇的呕吐症状。
详细描述
目前对于妊娠剧吐的治疗药物有限，且存在一定的副作用。因此，研究新的药物，如天然植物提取物、单克隆抗 体等，以寻找更安全、更有效的治疗方法是至关重要的。
新护理方法研究
有助于降低妊娠剧吐的风险。
心理调适
孕前进行心理调适，缓解焦虑、 抑郁等不良情绪，有助于减轻妊
娠反应。
孕期预防
定期产检
定期进行产检，了解胎儿和母体的状况，以便及 时发现并处理妊娠剧吐。
饮食调节
保持均衡的饮食结构，少食多餐，避免过度油腻 和刺激性食物，有助于减轻妊娠反应。
休பைடு நூலகம்与运动
适当休息，避免过度劳累，同时保持适量运动， 有助于提高身体免疫力，减轻妊娠反应。
总结词
新护理方法研究是另一个重要的研究方向，旨在探索更有效的护理措施来改善孕妇的生 活质量。
详细描述
除了药物治疗外，护理干预在妊娠剧吐的管理中也起着重要作用。研究新的护理方法， 如心理护理、生活方式的调整等，可以帮助孕妇更好地应对呕吐症状，提高生活质量。
并发症的深入研究
总结词
对妊娠剧吐并发症的深入研究有助于更好地理解疾病的本质和影响，为治疗提供更有针对性的方案。
案例二
患者赵女士，因剧吐导致胃食管反流和食管炎，采用药物治疗和饮食调整，减轻 呕吐症状，预防并发症的发生。
预防失败案例分析
案例一
患者刘女士，在孕早期未重视呕吐症 状，未及时就医，导致脱水、酸中毒 等严重并发症，影响母婴健康。
案例二
患者孙女士，因个体差异，对常规止 吐药物不敏感，治疗效果不佳，经过 调整治疗方案，最终控制病情。
妊娠剧吐的护理查房
妊娠剧吐的护理查房妊娠剧吐是一种常见的孕早期症状，病人常常出现严重的呕吐，导致水电解质失衡，营养不良等并发症。
因此，在妊娠剧吐患者的护理中，查房是一个非常重要的环节。
本文将从护理查房的目的、内容和步骤等方面进行详细阐述，以提供给相关护士进行参考和学习。
护理查房的目的：1.了解妊娠剧吐患者的病情变化，及时处理患者的护理问题；2.评估妊娠剧吐患者的治疗效果，调整护理方案；3.提供必要的护理指导和健康教育，增强患者的自我护理能力。
护理查房的内容：1.患者基本情况：了解患者的姓名、年龄、孕周、妊娠史、病情描述等；2.症状和体征的观察：询问患者的主诉，了解患者的呕吐情况、恶心程度、饮食摄入情况等；观察患者的皮肤黄染、心率、血压、呼吸、体温等体征；3.水电解质平衡的评估：检查患者的血常规、尿常规、电解质、肝功能等，了解患者的水电解质和代谢情况；4.营养状况的评估：询问患者的体重变化、腹部疼痛、腹泻等情况，评估患者的营养状况和消化系统功能；5.护理效果的评估：观察患者的症状和体征是否有改善，与上一次查房比较，评估所采取的护理措施的效果；6.心理状况的评估：了解患者的情绪状态、焦虑程度、对妊娠剧吐的态度等，提供必要的心理支持和疏导。
护理查房的步骤：1.准备工作：查房前应准备好所需的工具和资料，如查房单、体温计、血压计等；2.询问患者情况：先与患者打招呼，了解患者的一般情况和症状变化，与上一次查房进行比较；3.检查体征：先对患者的体温、心率、呼吸、血压等进行检查，排除其他潜在的问题；4.检查护理措施：检查患者的导尿情况、静脉输液进程、肠道通畅情况等；5.询问患者的饮食情况：了解患者的饮食摄入量、摄入频率、食欲恢复情况等；6.观察患者的腹部：观察患者的腹围、腹胀、腹泻等情况；7.评估护理效果：与上一次查房进行比较，评估患者的症状和体征是否有改善；8.给予必要的护理指导和教育：根据患者的具体情况，提供相应的护理指导和健康教育，帮助患者增强自我护理能力；9.记录查房结果：将查房的结果详细记录在病历中，包括患者的病情变化、护理处理过程和效果、护理指导等。
妊娠剧吐护理常规
妊娠剧吐护理常规
妊娠剧吐是指孕妇在怀孕初期出现的严重恶心和呕吐症状，一般在
12周左右会逐渐减轻或消失。
妊娠剧吐虽然对孕妇和胎儿来说通常是暂
时的，但它可能对孕妇的身体和情绪状态产生一定的影响。
因此，孕妇需
要采取一些常规护理措施来缓解剧吐症状，保持身体健康。
以下是妊娠剧
吐护理的常规措施：
1.饮食习惯
-尽量多吃多餐少食，每次吃少量的食物，以避免过度饥饿和饱腹感。
-避免辛辣、油腻、腐败的食物，以及刺激性或强烈的气味。
-增加高蛋白质、低脂肪、富含纤维的食物摄入，如鸡肉、鱼、豆类、水果和蔬菜。
2.喝水
-剧吐期间可能会导致孕妇丧失大量水分，因此，保持充足的水分摄
入是非常重要的。
-如果无法喝足足够的水，可以尝试喝少量的柠檬汁或食用含水分丰
富的食物，如西瓜和黄瓜。
3.避免刺激
-避免过度劳累、恶心的气味和情绪的波动，这些都可能使剧吐症状
加重。
-放松心情，保持积极的心态。
4.孕妇体位
-当感到恶心时，可以尝试不同的体位，如坐着或躺着垫高头部，有助于减轻恶心感。
-避免久坐或久站，可能会增加剧吐症状。
5.睡眠
-充足的睡眠对于维持身体的良好状态非常重要。
-尽量确保每晚有足够的休息时间，并尝试采用舒适的睡眠姿势。
6.补充维生素
-在妊娠剧吐期间，孕妇的身体可能无法摄取足够的营养素，因此，建议补充孕期维生素，以满足身体的需要。
7.寻求医生建议
-医生可能会根据孕妇的具体情况，给予相应的药物治疗或其他干预措施。
妊娠剧吐的护理要点
妊娠剧吐的护理要点恶心以及呕吐一直都是困扰着怀孕女性的难题，特别是在女性妊娠的早期。
女性在怀孕早期出现恶心以及呕吐的现象，通常被人们叫做早孕反应。
但是，有部分的怀孕女性其恶心、呕吐的时间较长，直接影响到孕妇正常的生活以及食物的吸收情况，很有可能使孕妇出现水电解质紊乱、营养不良、酸中毒等现象，若不及时得到控制，会导致孕妇的体重逐渐下降，最后出现脱水的现象，这种现象在临床上被称作妊娠剧吐。
那么，妊娠剧吐，护理要点是什么呢？妊娠剧吐的护理要点是什么呢？首先注意的就是少吃多餐，需要选择的是能被孕妇接受的食物，比如说以流质饮食，与此同时还要避免油腻、异味，在出现了剧吐之后，也需要继续饮食，如果在饮食之后仍然有呕吐的情况，则需要多次进食来进行补充，这样能够够更好的保持身体中正常的营养的要求。
与此同时，还需要避免吃一些过冷或者是过热的食物，在必要的情况下，也需要多饮用一些口服的补液盐。
另外就是需要保证孕妇进行正常的卧床休息，与此同时还需要保证整体的环境的安静与通风，与此同时还需要尽量减少存在在视线范围内会出现的不愉快的情景和异味的情况。
如果孕妇在呕吐的时候，也需要进行深呼吸和吞咽动作，也就是大口的喘气，在呕吐之后也要及时的进行嗽口，随时注意口腔整体的卫生情况。
另外还需要保证外阴部位的清洁，以及床铺的整洁。
与此同时还有充分的关心、体贴孕妇，为孕妇解除不必要的顾虑，让孕妇能够尽量保持心情的愉快，避免出现急躁和情绪激动的情况。
如果产妇出现了呕吐的情况，发生了体温上升，脉搏加快，以及眼眶凹陷的情况，或者存在皮肤无弹性，精神异常，则需要马上的送医院进行治疗。
孕妇在早期怀孕的时候，往往会出现头晕、倦怠、择食、食欲不振的情况，还可能会出现轻度恶心呕吐的症状，这些都属于早孕反应。
发生了早孕反应之后，通常情况下对产妇的生活与工作影响不是十分严重，也不需要进行特殊的治疗，大部分都会在妊娠的12周前后就会自然消失。
而少部分的孕妇出现了早孕之后，反应比较严重，而且还会发生恶心呕吐的情况，不仅不能正常进食，还有可能会威胁到身体健康，如果严重的时候还可能会威胁孕妇生命，也就是妊娠剧吐。
妊娠剧吐护理常规
妊娠剧吐护理常规
孕妇妊娠5-10周频繁恶性呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻≥5％、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗者，称为妊娠剧吐
一、主要护理诊断
体液不足与呕吐有关
二、观察要点
1、心理状态。
2、恶心、呕吐的程度及呕吐物的量、性质。
3、活动后是否疲劳、虚弱、呼吸困难、眩晕。
4、出入量、水电解质平衡情况，有无脱水症状和体征。
三、护理措施
1、剧烈呕吐者要注意休息，及时清洁口腔。
2、提供一个愉快、轻松的进餐环境，避免异味异物刺激，及时倾倒呕吐物。
3、进清淡、易消化的饮食，做到少量多餐。
4、合理安排日常生活，保证休息睡眠充足，减少疲劳。
5、遵医嘱记录出入量、输液，用止吐药。
四、健康指导
1、向病人及家属解释病因发病过程及可能的并发症。
2、指导病人练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。
3、指导家属带来病人喜爱的食物。
4、指导病人吃一些干的、较咸的食物。
5、指导病人活动后如有头晕应立即坐下或蹲下以防摔倒。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
类别护理常规生效日期2010、3
部门妇科病区修改日期 2010、4
题目妊娠剧吐护理常规页数 1/3
主任签名: 赵玲萍护士长签名:赵芸
一、定义
少数孕妇早孕反应早重,频繁恶心呕吐,不能进食,以致发生体液失衡及新陈
代谢障碍,甚至危及孕妇生命,称为妊娠剧吐,发生率0、35%-0、47%。
二、病因与发病机制
至今病因尚不明确。
鉴于早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升
与下降的时间相一致,加之葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高,剧烈呕吐
发生率也高,说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关,但临床表现的程度与血
HCG水平有时并不一定成正比。
临床观察发现精神过度紧张、焦急、忧虑及生
活环境与经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐,提示此病可能与精神、社会因素
有关。
近年研究发现,妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关。
三、临床表现
多见于年轻初孕妇,停经40日左右出现早孕反应,逐渐加重直到频繁呕吐不能
进食,呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。
严重呕吐引起失水及电解质紊乱,动用体内
脂肪,其中间产物丙酮聚积,引起代谢性酸中毒。
患者体重明显减轻,面色苍白,皮肤
干燥,脉搏细数,尿量减少,严重时出现血压下降,引起肾前性急性肾衰竭。
妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症。
①维生素B1缺乏可致Wernicke综
合征,临床表现眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多,以后逐渐精神
迟钝、嗜睡,个别发生木僵或昏迷。
若不及时治疗,死亡率达50%。
②维生素K缺
乏可致凝血功能障碍,常伴有血浆蛋白及纤维蛋白原减少,孕妇出血倾向增加,可
发生鼻出血、骨膜下出血,甚至视网膜出血。
四、病情观察要点
1、典型临床表现;恶心呕吐的程度、量、色、性状。
消瘦程度(体重下降),
脱水程度(口唇燥裂,眼窝凹陷,皮肤失去弹性,尿量减少)。
2、观察生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压变化。
3、实验室检查:定时复查血气分析、电解质、肝功、肾功能、尿常规的变化。
4、B超检查:了解子宫增大及胎儿情况。
5、必要时要进行心电图检查以了解有无低血钾或高血钾及心肌情况;眼底检
查以了解有无视网膜出血。
五、治疗原则
对精神情绪不稳定的孕妇,给予心理治疗,解除其思想顾虑。
患者应住院
治疗,禁食,根据化验结果,明确失水量及电解质紊乱情况,酌情补充水分与电解质,
每日补液量不少于3000ml,尿量维持在1000ml以上。
并给予维生素B1
题目妊娠剧吐护理常规页数 2/3 肌肉注射。
止吐剂可肌肉或静脉给药。
对合并有代谢性酸中毒者,可给予碳酸氢
钠或乳酸钠纠正。
营养不良者,静脉补充氨基酸制剂、脂肪乳注射剂。
一般经上
述治疗2-3日后,病情多可好转。
孕妇可在呕吐停止后,试进少量流质饮食,若无不
良反应可逐渐增加进食量,同时调整补液量。
多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转可以继续妊娠,如果出现:①持续黄疸;
②持续蛋白尿;③体温升高,持续在38℃以上;④心动过速(≥120次/分);⑤伴发
Wernicke综合征等,危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠。
六、主要护理问题及相关依据
1、舒适的改变:与恶心呕吐有关。
2、体液不足:反复频繁呕吐,体液丢失较多,进食少、入量不足有关。
七、主要护理问题的护理措施
1、舒适的改变:
(1)提供良好的住院环境;热情接待,主动介绍病室环境、主管医师与护士,
以消除紧张心理。
(2)向孕妇解释妊娠反应属生理现象,使其消除顾虑,安定情绪,树立信心,
配合治疗。
(3)卧床休息,保证充足的睡眠,减少疲劳,待病情改善后,鼓励下床适当活动,
以助消化功能的恢复。
(4)呕吐严重时遵医嘱静脉补充能量及纠正酸中毒,给予镇静、止吐药物。
(5)保持病室整洁、安静,空气新鲜,每天通风2次,每次30分钟。
(6)消除可能引起呕吐的因素,如避免精神刺激、及时倾倒呕吐物与排泄物、
保持病室无异味、避免与其她呕吐病人同住等。
(7)呕吐好转后给予清淡、易消化、富含营养与适合口味的饮食,少量多餐,
让家属送病人喜爱的食物。
(8)保持良好的口腔卫生,呕吐后协助漱口。
(9)每天测体温、脉搏、呼吸2-3次,并注意皮肤巩膜的变化,发现异常,
及时报告医师。
2、体液不足:
(1)评估病人体液不足的程度,如皮肤弹性、尿量、精神状况、脉搏等。
(2)协助医师监测血电解质、尿酮体等生化检查的标本采集。
(3)鼓励病人多喝水。
(4)提供流质或半流质饮食,以少量多餐为宜。
(5)观察呕吐次数及量,遵医嘱记录出入水量。
(6)遵医嘱补液,纠正酸中毒。
八、健康指导
1.心理护理护理人员应全面了解患者的心理状态,充分调动病人的主动
性,帮病人分析病情,使病人了解妊娠剧吐就是一种常见的生理现象,经过治疗与
护理就是可以预防与治愈的,消除不必要的思想顾虑,克服妊娠剧吐带来的不适,
题目妊娠剧吐护理常规页数 3/3 树立妊娠的信心,提高心理舒适度。
2、剧吐与止吐饮食护理在治疗同时应注意患者心理因素,予以解释安慰,
妊娠剧吐患者见到食物往往有种恐惧心理,胃纳差,因此,呕吐时禁食,使胃肠得
到休息。
但呕吐停止后应适当进食,饮食以清淡、易消化为主,还应含丰富蛋白质
与碳水化合物,可少量多餐,对患者进行营养与胎儿发育指导,把进餐当成轻松愉
快的享受而不就是负担,使胎儿有足够的营养,顺利度过早孕反应期。
3、注意休息,睡眠充足。
4、学习练习深呼吸与吞咽,抑制呕吐反射。
妊娠剧吐一般情况下都能自愈,并不需特殊治疗,但要及时采取合理的自我
护理方法,以免影响自己的身体状况与胎儿的生长发育。