2018医师定期考核试题库__临床类(业务水平测评)含答案及解析

业务水平1. 晶体悬韧带发育完全的时间是（C）A、胚胎第3个月B、胚胎第5个月C、胎儿出生时D、以上都不是E、胚胎第4个月2. 睑外翻的病因中不包括（B ）A、老年眼轮匝肌松弛B、动眼神经麻痹C、面神经麻痹D、眼睑皮肤烧伤E、眼睑皮肤手术3. 关于睫状环阻塞性青光眼的叙述，以下哪项不正确（ E）A、常发生于抗青光眼术后B、口服乙酰唑胺C、晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴D、静脉点滴甘露醇E、尽快滴用1%匹罗卡品眼液缩小瞳孔4. 关于眼球穿孔伤，下列哪种说法是错误的（C ）A、脱出的虹膜应于还纳B、脱出的玻璃体予以切除C、脱出的晶状体应予复位D、脱出的睫状体应于复位E、以上都不对5. 球后视神经炎的视野改变中，错误的是（C ）A、视野改变以红、绿视野改变为甚B、中心暗点与生理盲点相连的哑铃形暗点C、偏盲性视野缺损D、周边视野缩小E、中心或旁中心暗点6. 关于同侧偏盲的描述，下列错误的是（A ）A、多为视交叉以前的病变所致B、下象限性同侧偏盲则为视放线上方纤维束或距状裂上唇病变所引起C、上象限性同侧偏盲，见于颞叶或距状裂下唇的病变D、部分性同侧偏盲最多见E、有部分性、完全性和象限性同侧偏盲7. 青光眼斑是指位于（ A）A、晶状体前囊下的片状白色混浊B、晶状体后囊下的片状白色混浊C、晶状体皮质的白色混浊D、晶状体核的白色混浊E、晶状体前极的白色混浊8. 以下哪项不属于慢性滤泡性结膜炎（D ）A、结膜无肥厚B、结膜充血有分泌物C、不留瘢痕D、可伴有角膜血管翳E、滤泡多见于睑结膜及下方穹窿9. 眼底检查发现右眼后极部视网膜有深浅不等的出血、渗出灶及微血管瘤。

为明确诊断，最需做何种检查（D ）A、视觉电生理B、眼B超C、CTD、荧光眼底血管造影E、视野检查10. 禁用皮质类固醇激素治疗的疾病是（E ）A、视网膜中央动脉阻塞B、球后视神经炎C、视网膜血管炎D、视网膜中央静脉阻塞E、中心性浆液性脉络膜视网膜病变11. 关于枯草热结膜炎的描述，下列何者不正确（B ）A、可有少量黏液性分泌物B、结膜刮片可找到嗜碱性细胞或嗜碱性结节C、眼睑及结膜水肿D、自觉眼部痒、流泪、眼红E、常因花粉过敏所致12. 关于色苷酸钠滴眼液的说法，以下哪项不正确（D ）A、可阻止组织胺释放B、可治疗过敏性结膜炎C、可抑制过敏原诱发的肥大细胞脱颗粒D、可完全替代糖皮质激素E、可用于治疗春季卡他性结膜炎13. 下列后发性白内障的说法哪项错误（A ）A、影响视力的程度与后囊膜混浊程度和厚度无关B、可用激光将瞳孔区的后囊膜切开C、儿童期白内障术后几乎均发生D、常伴有虹膜后粘连E、可发生于白内障囊外摘除术后14. 巩膜三大薄弱处位于（B ）A、角巩膜缘、赤道部、巩膜筛板B、角巩膜缘、肌肉附着点、赤道后C、角巩膜缘、肌肉附着点、巩膜筛板D、巩膜筛板、赤道部、赤道后E、肌肉附着点、赤道部、赤道后15. 恶性泪腺混合瘤的特点为（E ）A、局部疼痛B、眼球突出发展迅速C、CT示不规则肿物，邻近骨质破坏D、复视或视力下降E、以上全是16. 真菌所致角膜溃疡的特点不包括（E ）A、浸润密度浓淡不一B、溃疡呈不规则形状C、坏死组织呈苔垢白色D、溃疡底呈白色、灰白色或乳白色外观E、溃疡表面湿润有光泽17. 视网膜色素变性可出现的视野改变为（ A）A、向心性视野缩小B、生理盲点扩大C、弓形暗点D、环形暗点E、中心暗点18. 功能性泪溢患者泪道冲洗时（D ）A、清水从上泪点注入下泪点流出B、清水沿原泪点处反流C、清水从下泪点注入上泪点流出D、从泪点注入的液体顺利进入鼻腔或咽部E、清水从下泪点注入，脓液从上泪点流出19. 下列哪项可导致结膜干燥综合征（C ）A、沙眼衣原体感染B、慢性结膜炎C、自身免疫性因素D、维生素A缺乏E、长期的屈光不正未经矫正20. 沙眼的早期，角膜血管翳常发生于（ C） A、角膜下1/3B、角膜中1/3C、角膜上1/3D、角膜的内侧E、角膜的外侧21. 流行性角结膜炎传染期一般为（B ）A、发病后1～2天B、发病后7～10天C、发病后3～5天D、发病后4～6天E、发病后1～3天22. 细菌性结膜炎患者结膜的分泌物为（ D）A、浆液性、黏液性和黏稠丝状B、浆液性或水样C、浆液性、黏液性和脓性D、浆液性、黏稠丝状和脓性E、水样、黏液性和脓性23. 耳前淋巴结肿大和压痛最常见于哪种结膜炎（ D）A、细菌性结膜炎B、沙眼C、过敏性结膜炎D、病毒性结膜炎E、包涵体性结膜炎24. 结膜细胞学检查时可见大量的嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多时应考虑（E ）A、细菌性结膜炎B、病毒性结膜炎C、过敏性结膜炎D、沙眼E、春季结膜炎25. 感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔，其最好的治疗方法是（ D）A、烧灼溃疡面B、包扎患眼C、药物保守治疗D、治疗性角膜移植术E、眼球摘除术26. 后巩膜葡萄肿位于眼底后极部及视盘周围，多见于下面哪种疾病（D ）A、角膜炎B、青光眼C、巩膜炎D、高度近视眼E、葡萄膜炎27. 白内障未成熟期散瞳检查禁用的散瞳药为（E ）A、新福林B、后马托品C、双星明D、托品酰胺E、阿托品28. 急性闭角型青光眼常有（B ）A、近视B、高度近视C、近视散光D、远视散光E、远视29. 患儿，女，5岁。

2岁时发现内斜视。

检查：视力右眼0.3，左眼0.1。

眼位：左眼+15°。

眼球运动各方向均不受限。

眼底未发现明显异常。

同视机检查不合作。

睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。

为观察眼位变化情况，至少戴镜多长时间（D ）A、1个月B、2个月C、3个月D、3～6个月E、1年30. 患者，女，70岁。

发现左上睑硬结，坚硬，眼睑皮肤面无异常。

为明确诊断应做的检查是（B ）A、眼超声检查B、肿物切除组织病理学检查C、眶X线平片D、眼眶CTE、眼眶MRI31. 青年女性患者，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，巩膜暴露。

超声波检查提示眼外肌肥大，无明显占位性病变。

若病情进一步发展，双眼球高度突出，眼睑闭合不全，球结膜高度水肿伴复视。

其治疗原则不包括（ A）A、手术矫正斜视B、保护角膜C、治疗原发病D、眼眶减压术E、糖皮质激素全身应用32. 患者，女，36岁。

左眼流泪3年，泪囊区稍隆起，压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。

较理想的治疗方法是（E ）A、局部滴抗生素B、全身应用抗生素C、切开引流D、泪道探通扩张术E、泪囊鼻腔吻合术33. 某男，37岁，既往无眼病史，出现右，眼视物模糊变暗15天。

检查视力：右眼0.6，左眼1.5，眼底检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。

为进一步明确诊断，需要作下列哪项辅助检查（A ）A、眼底荧光血管造影B、视野检查C、视觉诱发电位D、视网膜电图E、对比敏感度34. 女患者，50岁，因右眼被玉米叶划伤1天入院。

查：右眼睫状充血，角膜颞上方可见一约2mm×3mm大小病灶，略隆起。

表现较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质层水肿，前房可见约1mm积脓。

关于该病人的治疗，以下错误的是（ C）A、局部应用氟康唑液点眼B、全身应用抗真菌药C、适量应用糖皮质激素D、并发虹睫炎者用1%阿托品散瞳E、保守治疗无效时，可行角膜移植35. 患者，男，30岁，左眼被网球击中，双眼视物成双10天，全身一般情况可。

眼部检查：视力右1.0，左1.0，右眼前节及眼底未见异常，左眼睑皮肤瘀血肿胀(+)，结膜充血(+)，角膜透明，眼底未见异常；角膜映光左眼R/L 10°，左眼上转不能过中线，左眼眶下皮肤感觉障碍。

最佳治疗方案为（A ）A、手术治疗B、全身抗感染治疗C、局部理疗D、激素治疗E、放射治疗36. 患者，男，42岁。

主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。

查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血中度，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉(++)。

下列哪项检测方法有助于该病的诊断（C ）A、UBM诊断B、OCTC、分泌物培养+药物敏感D、ERGE、VEP37. 男，35岁，因左眼视力下降伴虹视2天就诊。

查：左眼视力0.6，左眼(NCT)58mmHg，角膜水肿，可见多量羊脂状KP呈三角形分布，周边前房约1/2CT，房水闪辉(+)，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应迟钝，眼底查：C/D=0.3。

该病例可能的诊断是（D ）A、原发性开角型青光眼B、原发性闭角型青光眼C、角膜炎D、青睫综合征E、Fuchs综合征38. 某男，65岁，高血压病史20年，突然出现右眼视物模糊1小时。

眼部检查：右眼视力：眼前手动，左眼视力：0.6，右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶体轻度混浊，眼底检查：视乳头色淡，边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜呈乳白色，黄斑区可见樱桃红斑。

该患者首先考虑的诊断是（ A）A、视网膜中央动脉阻塞B、缺血性视神经病变C、玻璃体出血D、视网膜脱离E、视神经炎39. 患者，女，42岁。

因散瞳检查眼底，3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清，眼部结膜充血，角膜雾状混浊，瞳孔散大，直径约5mm，对光反应消失，余窥不清。

该病例的诊断应考虑为（E ）A、结膜炎B、角膜上皮擦伤C、急性胃肠炎D、急性虹睫炎E、急性青光眼40. 新生儿，生后第3天家长发现患儿双眼发红流泪，且伴有大量脓性分泌物。

查：双眼睑高度水肿，结膜充血水肿，结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物，角膜清，余检查不配合。

该患儿最可能的诊断是（B ）A、春季结膜炎B、新生儿淋球菌性结膜炎C、病毒性结膜炎D、包涵体性结膜炎E、Stevens-Johnson综合征41. 先天性后鼻孔闭锁最佳的手术方法是（D ）A、经鼻腔后鼻孔修复术B、经腭后鼻孔修复术C、经鼻中隔后鼻孔修复术D、鼻内镜下后鼻孔修复术E、经上颌窦后鼻孔修复术42. 下列哪一项能评价鼻源性眶内并发症病情的严重程度（A ）A、眼球突出和视力改变B、鼻出血C、头痛D、鼻塞E、头晕43. 蝶窦炎可（ D）A、经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎B、经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎C、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎D、直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎E、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿44. 阈上听功能测试不包括（A ）A、盖莱试验B、短增量敏感指数试验C、听觉疲劳试验D、重振试验E、病理性适应试验45. 声刺激在内耳转化为听神经冲动后，由蜗神经传至脑干耳蜗腹侧核，经同侧或交叉后从对侧上橄榄核传向两侧面神经核，再经面神经引起所支配的镫骨肌收缩，随后鼓膜松弛，鼓膜顺应性的变化由声导抗仪纪录，称为（B ）A、瞬态诱发性耳声发射B、镫骨肌声发射C、自发性耳声发射D、声导抗E、刺激声频率耳声发射46. 对脂性耳漏的描述，以下错误的是（E ）A、脂性耳漏俗称"油耳"B、耵聍为稀薄棕色的油性耵聍C、耳道一般较宽大D、油性耵聍与种族遗传有关E、油性耵聍与细菌感染有关47. 关于鼓膜的描述，以下不正确的是（E ）A、位于外耳道和鼓室之间B、组成鼓室外壁C、分为紧张部和松弛部D、半透明E、紧张部分为二层48. 人骨蜗管旋绕蜗轴的周数是（D ）A、0.5B、0.75C、1.25～2.25D、2.5～2.75E、3.5～3.7549. 人体处于何种体位时，外半规管与地面垂直（C ）A、直立位B、平卧位C、直立位头前倾30°D、平卧时头前倾30°E、直立位头后仰30°50. 下列哪项描述有误（B ）A、感音神经性聋又分为感音性聋和神经性聋B、神经性聋又称精神性聋或癔病性聋C、耳聋可分为器质性聋和功能性聋D、感音性聋又称耳蜗性聋E、器质性聋又分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋51. 颈前甲状舌骨膜处有一圆形囊性肿物，时大时小，用手挤压可缩小，穿刺有气体，首先应考虑的是（C ）A、鳃裂囊肿B、甲状舌管囊肿C、喉气囊肿D、皮下气肿E、以上都不是52. 一声嘶患者，时有咳嗽并感呼吸困难，喉镜检查见一侧室带膨出，遮盖同侧声带并阻塞部分声门，其体积随呼吸而改变，吸气时缩小，用力鼓气时增大，应诊断为（C ）A、喉水肿B、喉息肉C、喉气囊肿D、喉室脱垂E、喉黏液囊肿53. 关于喉角化症的描述，以下正确的是（E ）A、系喉黏膜上皮片状角化增生B、发病与慢性炎性刺激无关C、病变周围黏膜有炎症反应，黏膜下层可受累D、多发生于声带，常认为是癌前病变E、病变黏膜表面有白色点状锥形突起，拭之易脱落54. 对喉白斑病的描述，以下不正确的是（E ）A、系喉黏膜上皮片状角化增生B、主要病理变化为上皮细胞增生，表层细胞角化不全C、上皮下有炎性组织，基底膜完整D、多发生于声带，常认为是癌前病变E、喉镜检查见声带表面或其边缘有一层微凸而表面平整的发白斑片，易拭去55. 以下哪项不是喉癌前期病变（C ）A、喉角化症B、喉白斑病C、喉淀粉样变D、成人型喉乳头状瘤E、成人型慢性肥厚型喉炎56. 接诊Ⅳ度喉梗阻患者，正确的处理是（D ）A、立即应用足量有效的抗生素和糖皮质激素B、立即查明病因，及时进行病因治疗，如喉异物取出、咽后脓肿切开，可立即解除喉阻塞C、密切观察病情，做好气管切开术的准备D、立即行气管切开术，若病情十分紧急，可先行环甲膜切开术或气管插管E、以上都正确57. 如果喉神经麻痹，声带活动情况为（D ）A、只能内收B、只能外展C、不能内收和外展D、外展、内收均正常E、以上都不对58. 临床上喉感觉神经性疾病的诊断要点是（C ）A、长期不适的喉部感觉异常病史B、喉镜检查无明显异常发现C、充分排除器质性病变D、暗示治疗有效E、动态喉镜观察异常59. 食管异物最常发生于（A ）A、食管入口B、贲门处C、食管第2狭窄处D、食管第3狭窄处E、以上位置概率相等60. 男性患儿，2岁，因误吸花生米后呛咳4天。