妇产科护理工作制度.
妇产科工作制度汇总

妇产科工作制度汇总一、妇产科简介妇产科是医院的重要科室之一,主要负责女性孕前、孕期、分娩及产后的医疗服务。
妇产科工作制度是为了确保母婴安全,提高医疗服务质量,规范医护人员的行为而制定的。
本制度涵盖了妇产科的各项工作内容,包括诊疗规范、护理工作、医师值班与交接班、急救管理、药品管理等。
二、妇产科诊疗规范1. 接诊流程:患者到达妇产科,由接待护士进行初步评估,安排患者就诊。
医生根据患者病情制定治疗方案,并进行相应的检查。
2. 诊断与治疗:医生根据患者的病史、体征及辅助检查结果,作出准确诊断,并制定治疗方案。
治疗过程中,医生应密切关注患者病情变化,调整治疗方案。
3. 术前准备:医生根据手术指征,为患者制定手术方案。
术前,护士负责患者的术前教育、术前准备及术前评估。
4. 术后管理:术后患者返回病房,护士负责观察患者生命体征,疼痛管理,引流管护理等。
医生根据术后病情,调整治疗方案。
5. 出院指导:患者出院前,医生对患者的康复情况进行评估,给予出院指导,包括用药、饮食、运动等方面的建议。
三、妇产科护理工作1. 护理人员职责:护理人员按照分工,负责患者的日常护理、病情观察、用药指导等工作。
2. 护理质量控制:护理部定期对妇产科护理工作进行质量检查,确保护理安全。
3. 护理培训与教育:妇产科定期组织护理培训,提高护理人员业务水平。
四、医师值班与交接班制度1. 医师值班:妇产科实行24小时值班制度,值班医师负责处理急诊、门诊及病房患者的医疗工作。
2. 交接班:医师下班前,将患者病情、治疗方案及注意事项告知接班医师。
接班医师进行床前交接,了解患者病情。
3. 特殊病情处理:遇到特殊病情,值班医师应及时向上级医师报告,共同处理。
五、急救管理1. 急救设备:妇产科配备完善的急救设备,包括心电监护、吸氧设备、急救药品等。
2. 急救流程:遇到紧急情况,护士立即启动急救流程,医生进行紧急救治。
3. 急救培训:妇产科定期组织急救培训,提高医护人员的急救能力。
妇产科各项规章制度

妇产科各项规章制度一、工作制度1. 关心体贴患者,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题。
2. 对患者要认真进行检查,记录要完整、整洁、规范。
对疑难问题不能确诊的,应及时请上级医师诊视。
3. 检查器械要严格消毒,防止交叉感染。
4. 尊重患者隐私权,不得以任何方式泄露患者隐私。
5. 妇产科应经常保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生防病及优生优育知识。
二、医疗质量安全制度1. 严格执行各项规章制度及操作规程,保证医疗质量安全,防止医疗事故和差错的发生。
2. 严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
3. 积极开展新疗法,不断提高诊疗水平。
4. 做好妇科常见病、多发病的健康教育和咨询,提高社区妇女健康水平。
三、医生职责1. 在区级公共卫生业务管理机构指导下,有计划地开展辖区内保健工作。
2. 开展保健工作时,必须语言文明,礼貌待人,举止大方,维护医务人员的良好形象。
3. 负责辖区内孕产妇系统管理工作,深入民政部门,下村入户,及时掌握新婚女青年名单及育龄女孕情,做好四、护士职责1. 严格遵守护理工作规程和各项规章制度,保证护理质量。
2. 负责患者的日常护理工作,及时观察患者病情变化,并向医生报告。
3. 参与患者的健康教育,提供正确的康复指导和护理知识。
4. 负责医疗文书的书写和保管,确保资料的完整性和准确性。
五、患者管理制度1. 尊重患者的人格和权利,提供良好的医疗服务和护理。
2. 及时了解患者的需求,解决患者的问题,提供适当的帮助和支持。
3. 保护患者的隐私,遵守保密原则,不得泄露患者的个人信息和病情。
4. 建立良好的医患关系,促进患者对医疗工作的理解和合作。
六、医疗安全制度1. 严格执行医疗安全规程,保证患者的安全。
2. 定期进行医疗安全教育和培训,提高医务人员的安全意识。
3. 建立医疗事故和差错的报告制度,及时处理和反馈。
4. 加强医疗设备的维护和管理,确保设备的正常运行和安全性。
以上各项规章制度是妇产科工作的基本准则,所有医务人员必须严格遵守,以确保患者的权益和医疗质量。
产科护理相关工作制度

产科护理相关工作制度一、总则第一条为了提高产科护理质量,保障母婴安全,根据国家卫生健康委员会《医疗机构管理条例》和《医疗机构护理工作管理办法》,制定本制度。
第二条产科护理工作应遵循以人为本、全面护理、连续服务、安全第一的原则,确保母婴安全和护理质量。
第三条产科护理工作应以病人为中心,注重护理服务质量,提高护理人员业务素质,加强护理团队建设,提高护理工作的专业水平。
第四条产科护理工作应严格执行法律法规、护理规范和医院规章制度,确保护理工作的合法性、合规性和安全性。
二、护理组织管理第五条产科应设立护理部,负责产科护理工作的组织和管理。
护理部主任、护士长应具备相应的资质和经验。
第六条护理部应制定产科护理工作制度、工作流程和应急预案,组织护理人员培训和学习,提高护理人员业务水平。
第七条护理部应建立健全产科护理质量控制体系,定期对护理质量进行检查、评估和改进,提高护理质量。
第八条护理部应加强产科护理人员的人事管理,合理配置护理人员,确保护理工作的正常开展。
三、护理工作流程第九条产科护理工作应按照入院、术前、术后、分娩、产后等阶段,制定详细的工作流程,确保护理工作的连续性和完整性。
第十条入院护理:对新入院孕妇进行评估,建立护理档案,进行健康教育和指导。
第十一条术前护理:对即将进行手术的孕妇进行术前评估,制定护理计划,进行术前准备。
第十二条术后护理:对术后孕妇进行观察和评估,制定护理计划,进行术后康复指导。
第十三条分娩护理:对分娩过程中的孕妇进行全程护理,确保母婴安全。
第十四条产后护理:对产后孕妇进行观察和评估,制定护理计划,进行产后康复指导。
四、护理质量控制第十五条护理部应定期对产科护理质量进行检查和评估,发现问题及时整改。
第十六条护理部应建立健全护理不良事件报告制度,对护理不良事件进行登记、分析和改进。
第十七条护理部应加强护理人员法律法规和职业道德教育,提高护理人员的安全意识和服务水平。
五、护理人员培训和教育第十八条护理部应制定护理人员培训计划,定期组织护理人员进行业务学习和培训。
妇产科护士站工作制度

妇产科护士站工作制度一、目的为了规范妇产科护士站的工作流程,提高护理服务质量,确保患者安全,根据国家中医药管理局《中医病院护理工作规范》和我国妇产科护理工作的实际情况,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我国各级各类医疗机构妇产科护士站的工作管理和护理人员的行为规范。
三、工作原则1. 以患者为中心,尊重患者权利,关注患者需求,提供优质护理服务。
2. 严格执行国家中医药管理局和医疗机构的相关规定,确保护理工作安全、有效。
3. 坚持护理工作与临床医疗相结合,充分发挥护理专业特色,提高护理质量。
4. 注重护理人员培训和职业发展,提高护理队伍的整体素质。
四、工作内容1. 护理人员配备:根据妇产科患者数量和病情,合理配置护理人员,确保24小时无缝隙护理。
2. 护理工作流程:明确护理工作流程,包括患者接待、病情观察、护理操作、健康教育等,确保各项工作有序进行。
3. 护理质量控制:建立健全护理质量控制体系,定期对护理工作进行检查、评估和改进,提高护理质量。
4. 患者安全管理:加强患者安全管理,预防跌倒、压疮等不良事件,确保患者安全。
5. 护理文书管理:规范护理文书书写,确保文书真实、准确、完整,便于查阅和管理。
6. 培训与考核:定期组织护理人员参加业务培训,提高专业技能,严格执行护理考核制度,确保护理人员具备相应的业务水平。
7. 职业发展与激励:关注护理人员职业发展,提供晋升、培训等机会,实施绩效激励制度,提高护理人员的工作积极性和满意度。
8. 沟通协调:加强护士站与科室其他部门之间的沟通协调,确保护理工作与临床医疗的紧密配合。
五、行为规范1. 护理人员应遵守国家法律法规和医疗机构的相关规定,恪守职业道德,尊重患者隐私。
2. 护理人员应具备良好的沟通技巧,主动与患者及家属交流,耐心解答疑问,提供心理支持。
3. 护理人员应严格执行医嘱,不得擅自更改或拒绝执行,如有疑问,应及时与医生沟通。
4. 护理人员应遵循护理操作规程,确保操作安全、准确、无痛。
医院妇产科工作制度

医院妇产科工作制度1. 背景介绍妇产科是医院中非常重要的一个科室,专注于妇女的生殖健康和妊娠期护理。
为了保证医院妇产科的顺利运作和提供优质的医疗服务,制定一套完善的工作制度非常必要。
本文档将介绍医院妇产科的工作制度,包括岗位职责、工作流程、工作时间安排以及纪律要求等方面的内容。
2. 岗位职责2.1 医生- 负责妇产科门诊的诊疗工作,包括妇科疾病的诊断、治疗和手术等;- 参与妊娠期的孕妇产检和妊娠期并发症的诊治;- 参与产房工作,包括分娩的接生和紧急情况的处理;- 参与妇科手术,如子宫肌瘤切除、宫腔镜检查和宫腔粘连松解等;- 参与科研工作和学术交流,提升专业水平。
2.2 护士- 协助医生完成妇产科门诊的日常工作,包括患者接待、病历记录和检查辅助等;- 负责孕妇产检的护理工作,包括血压测量、血常规检查和B 超等;- 参与产房工作,协助医生进行分娩护理和紧急情况的处理;- 提供产后护理和婴儿护理;- 确保医疗设备和药品的有效管理和使用。
3. 工作流程3.1 门诊工作流程- 接待患者,核对病历和基本信息;- 医生诊断,制定诊疗方案,开具处方和医嘱;- 护士协助医生完成检查和辅助治疗;- 根据患者情况安排复诊或转诊。
3.2 妊娠期护理工作流程- 孕妇产检,包括体格检查、血常规检查和B超等;- 根据孕妇情况制定孕妇护理计划,监测和记录重要指标;- 定期进行妊娠期并发症的筛查和评估,及时处理异常情况;- 协助孕妇进行分娩准备,提供分娩教育和心理支持;- 监护分娩过程,处理分娩中的紧急情况。
3.3 手术工作流程- 医生与患者沟通,解释手术风险和术后注意事项;- 手术前准备,包括体格检查、术前禁食等;- 手术操作,确保手术安全和无菌操作;- 术后护理,监测患者生命体征和术后病情变化;- 定期随访,控制手术并发症和提供术后护理建议。
4. 工作时间安排医院妇产科根据不同岗位的工作特点和实际需求,设置了不同的工作时间安排:- 医生:根据门诊、手术和轮岗需求,执行白班、夜班和轮班制度;- 护士:执行白班、夜班和轮班制度,保证24小时的护理服务;- 值班制度:根据科室的情况,设置医生和护士的值班制度,保证急诊和紧急手术的应急服务。
妇产科规章制度和岗位职责

妇产科规章制度和岗位职责一、妇产科规章制度(一)门诊工作制度1、妇产科门诊应保持整洁、安静、舒适的就医环境,定期进行消毒和清洁。
2、医护人员应准时到岗,热情接待患者,不得推诿、拒诊患者。
3、严格执行首诊负责制,对患者进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查,明确诊断,制定合理的治疗方案。
4、尊重患者的隐私权,保护患者的个人信息不被泄露。
5、规范书写门诊病历和处方,做到字迹清晰、内容准确、用药合理。
6、加强与患者的沟通,耐心解答患者的疑问,做好健康教育和指导工作。
(二)病房工作制度1、病房实行 24 小时值班制度,医护人员应坚守岗位,不得擅自离岗。
2、严格执行三级医师查房制度,按时进行查房,及时了解患者的病情变化,调整治疗方案。
3、认真执行医嘱,严格执行三查七对制度,确保患者的治疗安全。
4、加强病房管理,保持病房整洁、安静、安全,定期进行消毒和通风。
5、做好患者的基础护理和心理护理,提高患者的满意度。
6、严格执行交接班制度,做到交接清楚、记录完整。
(三)医疗质量管理制度1、建立健全医疗质量管理组织,定期进行医疗质量检查和评估。
2、加强医务人员的业务培训,提高医疗技术水平和服务质量。
3、严格执行医疗技术操作规程和诊疗规范,确保医疗安全。
4、加强医疗文书的质量管理,规范书写病历、病程记录、手术记录等医疗文书。
5、定期开展病例讨论和业务学习,总结经验教训,不断提高医疗质量。
(四)医疗安全管理制度1、加强医疗安全教育,提高医务人员的安全意识。
2、严格执行医疗安全规章制度,如查对制度、消毒隔离制度、医疗废物处理制度等。
3、加强对医疗设备和药品的管理,确保设备正常运行和药品质量安全。
4、建立医疗纠纷防范和处理机制,及时化解医患矛盾,维护医疗秩序。
5、定期进行安全隐患排查,及时整改存在的问题,确保医疗安全。
(五)感染管理制度1、严格执行无菌操作规程,加强手术室、产房、换药室等重点部位的感染管理。
2、规范使用消毒灭菌设备和消毒剂,定期进行监测和效果评价。
妇产科护理工作制度明细

妇产科护理工作制度明细一、总则1.1 本制度旨在规范妇产科护理工作,保障母婴安全,提高护理质量,根据国家中医药管理局《中医病院护理工作规范》及相关法律法规,制定本制度。
1.2 本制度适用于我国各类医疗机构中妇产科护理工作的管理。
1.3 妇产科护理工作应遵循以人为本,尊重生命,关爱健康的原则,严格执行诊疗规范,确保护理安全。
二、组织管理2.1 医疗机构应设立妇产科护理管理部门,负责组织、协调、监督妇产科护理工作。
2.2 妇产科护理部门应设有一定数量的护理人员,并根据工作需要配置相应的护理设备及器材。
2.3 医疗机构应加强对妇产科护理人员的培训和教育,提高护理人员的业务水平和服务能力。
三、护理工作流程3.1 接诊3.1.1 护理人员应热情接待患者,了解患者病情,做好初步评估,并指导患者填写相关资料。
3.1.2 护理人员应根据医生诊断,为患者制定个性化的护理计划。
3.2 术前准备3.2.1 护理人员应做好术前准备,包括患者身体检查、药物过敏试验、术前教育等。
3.2.2 护理人员应协助医生进行术前讨论,确保手术安全。
3.3 术后护理3.3.1 护理人员应密切观察患者生命体征,做好术后伤口护理,预防感染。
3.3.2 护理人员应根据患者术后病情,调整护理计划,促进患者康复。
3.4 孕期护理3.4.1 护理人员应定期为孕妇进行孕期检查,了解胎儿发育情况,做好孕期保健指导。
3.4.2 护理人员应针对孕妇个体差异,提供个性化的孕期护理服务。
3.5 分娩期护理3.5.1 护理人员应密切观察分娩进程,做好产程护理,确保母婴安全。
3.5.2 护理人员应掌握新生儿急救技术,确保新生儿安全。
3.6 产后护理3.6.1 护理人员应做好产后观察,包括子宫复旧、乳汁分泌、会阴伤口等情况。
3.6.2 护理人员应指导产妇进行产后康复锻炼,促进身体恢复。
四、护理质量控制4.1 医疗机构应建立健全妇产科护理质量控制体系,定期对护理质量进行评估和改进。
妇产科护理工作制度

妇产科护理工作制度
1.妇产科护理工作的目的和原则。
(1)安全原则:确保孕妇和新生儿的身体安全,避免任何护理工作中发生意外或风险。
(2)质量原则:严格把控做好各种护理工作的质量和能力,确保高质量的医疗服务。
(3)人性化原则:尊重孕妇和新生儿的人性价值,关心他们的生命和健康需求。
2.妇产科护理工作的内容和标准。
妇产科护理工作内容主要包括孕妇和新生儿的日常护理、运动饮食、卫生保障、产前检查、随访护理等方面。
其中,产前检查和随访护理是特别重要的部分,需要护士和医生通过科学的方法和技术进行检测和诊断,并采取相应的治疗措施。
同时,还需要保证护理工作的标准,并保证其高质量的执行。
3.妇产科护理工作的操作流程。
针对妇产科护理工作,需要制定详细的操作流程,以确保每项护理工作达到最佳效果。
一般情况下,流程步骤包括:
(1)对孕妇和新生儿的身体情况进行评估。
(2)根据不同的情况,采取相应的护理措施并进行记录。
(3)清晰明了的记录工作流程和结果。
4.妇产科护理工作的质量监控。
在护理工作中,需要对于整个流程进行质量监控,通过比对和分析检测结果,及时发现和纠正不足之处,从而提高护理工作的质量和有效性。
同时在护理工作中还应注意保密性和实时性。
综上所述,妇产科护理工作是一项非常重要的制度,它关系到孕妇和新生儿的健康,需要在实践中不断完善和提升其效果和能力。
因此,需要建立完善的管理体系,提高工作的标准和流程,确保护理工作的质量和效果,尽可能的保障人民群众的健康和安全。
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妇产科护理工作制度第一节护理核心工作制度一、查对制度(一)医嘱查对制度1、处理医嘱,应做到班班查对,每天查对医嘱一次。
2、处理医嘱者及查对者,均须签全名。
3、临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。
长期医嘱执行后,在执行单上签名并保留执行单。
4、抢救患者执行口头医嘱时,护士必须复诵一遍,待医师认可,由两人核对后方可执行,并保留用过的空安瓿,经两人核对后,方可弃去。
医师及时补写医嘱,补写后需经二人核对。
5、整理治疗卡后,必须经第二人查对。
6、护士长每周总查对医嘱一次,并签名。
(二)服药、注射、处置查对制度l、服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制度。
三查:操作前查、操作中查、操作后查;八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
2、备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、针剂有无裂痕,有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史,使用毒麻、精神性药物时,要经过反复核对,用后保留空安瓿。
给多种药物时,要注意配伍禁忌。
5、发药、注射时,患者如提出疑问,应及时查对,无误时方可执行。
(三)输血查对制度1.核对医嘱单、输血申请单、血型单、血袋标签上的患者信息完全一致,严格执行“三查八对”:三查:查血有效期、查血液质量(血液有无凝血块和溶血、血袋有无破损)、查输血装置是否完好。
八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血单的各项内容(包括献血者姓名、血型---含Rh因子、编号、采血日期、交叉配血实验结果)。
2.两人核对无误后在输血单上签字。
3.床边再次由两名护士进行“三查八对”,核对患者床头牌及腕带,让患者或其家属陈述患者姓名及血型,确认无误后方可输入。
(四)母婴同室查对制度1、产妇及新生儿送至母婴同室后,由病房当班护士核对新生儿出生记录单和脚腕带内容是否相符,脚腕带上相关内容包括:母亲姓名、住院号、新生儿性别;检查并核对新生儿性别及全身外观有无异常。
2、核对无误后,将母亲姓名、床号、新生儿性别、身高、体重、分娩方式、分娩日期及分娩时间书写在新生儿腰牌上,并将腰牌系在新生儿睡袋外,送新生儿至产妇床旁,同时与产妇进行核对。
3、护士为新生儿进行治疗和护理前,要核对新生儿脚腕带及腰牌上相关内容是否相符,并与新生儿母亲进行核对。
4、出院前由责任护士核对新生儿腰牌、脚腕带上相关内容,检查并核对新生儿性别,并与新生儿母亲进行核对,无误后方可出院。
(五)分娩室查对制度1、在交接班时应将每位产妇情况进行认真交接。
2、对送入分娩室的孕妇,要认真听取病房或急诊室的交班,并核对孕妇信息。
3、胎儿娩出常规处理脐带后,应检查眼、耳、口腔、手指、足趾、生殖器、肛门、脊柱等部位有无畸形,并显露新生儿会阴部让产妇辨别性别。
4、巡台助产士将病历首页上孕妇的姓名、病历袋上的病历号及新生儿性别写在腕带上,并与产妇及家属进行核对,确定无误后系于新生儿右脚腕上,松紧要适宜。
5、巡台助产士再次与产妇核对新生儿性别,确定无误后将新生儿右足印、母亲右手示指手印印在新生儿记录单背面,备查。
6、遇抢救时,可执行医生口头医嘱,但必须大声复诵一遍经核实无误后执行,并保留安瓿,抢救后及时补充药品及物品。
7、使用毒性药品、麻醉药品时,需经两人核对后方可使用,并做好登记。
8、送往母婴同室前,责任助产士要再次核对腕带姓名、住院号与病历首页、病历袋上的病历号、分娩记录单、新生儿记录单是否相符。
腕带性别与新生儿实际性别、产妇所知性别、分娩记录单、新生儿记录单是否相符。
(六)手术室查对制度1、病房护士将当日手术患者送至手术室,手术室护士根据手术告知单核对患者住院号、床号、姓名、年龄、诊断、手术名称、核对无误后双方在患者转运记录单上签字(特殊情况需在交接记录单上注明)。
由巡回护士接入指定手术间。
2、巡回护士根据手术通知单及病历再次与器械护士核对患者姓名、床号、病房、手术名称、手术部位、配血报告、手术前用药,核对无误后方可进行手术前准备。
3、手术医生、麻醉医生和手术巡回护士分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同核查患者身份和手术部位等项目,并签名。
4、开启无菌器械包前,首先应查看无菌包内外指示卡、日期及消毒效果,合格后方可使用。
5、手术开始前器械护士与巡回护士需共同清点手术器械及敷料,确认无误后方可开始手术。
巡回护士做好记录。
6、深部组织手术,在关腹缝合前,器械护士与巡回护士共同核对手术中一切用物(巡回护士需持术前记录单),关腹后及术毕再次核对。
非体腔手术及宫腔镜、腹腔镜手术,手术前、术毕时与手术医生共同清点器械。
7、手术取下的标本,由器械护士交给术者,术者打印病理检验单及病理条码号,贴于标本袋上,按规定加入固定液,器械护士核对登记后放于固定位置,由专人送到病理科,病理科核对无误后签名。
8、每日晨剖宫产手术前,由指定新生儿处理护士对所有产科手术间新生儿体重计进行校对,巡回护士准确填写新生儿腕带,与新生儿处理护士共同核对母亲姓名、住院号、新生儿性别。
接生者与巡回护士第二次核对后将腕带系于新生儿右脚腕上,产妇出室前再次核对新生儿腕带,核对无误后方可出室。
(七)妇科系列门诊手术室查对制度1、根据门诊病历,核对患者姓名、年龄、手术名称、诊断及各种术前检查结果,核对无误后,准备手术。
2、确认手术名称与手术预约单一致后,安置好患者准备手术。
3、手术前,巡回护士与手术医生再次核对患者姓名、年龄、手术名称、诊断及各种术前检查结果后,方可进行手术。
4、核对手术包的灭菌有效期,检查包皮有无破损、潮湿及生物指示卡,合格后方可铺无菌器械台。
5、核对病理单上患者姓名、手术部位,将手术取下的标本放在病理袋内,妥善放置。
6、核对病理单、病理袋与手术标本是否一致并登记,送病理科,与病理科工作人员共同交接、核对,无误后签名。
二、输血制度1.患者输血种类及剂量由医生根据病情决定,护士根据医嘱采集血标本,与已填写的临床输血申请单、血型、梅毒抗体、HIV、丙肝等必须检验项目化验单一起送往血库,做血型鉴定和交叉配血实验。
采集两人以上血标本时,要严格查对,逐一分别采集血标本,标示清楚,明确区分,严禁同时采集两名患者的血标本。
2.凭取血处方与血库人员共同做好“三查十对”。
三查:查血有效期、查血质量、查输血装置是否完好。
十对:对床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血实验单的各项内容(包括献血者姓名、血型、编号、采血日期、交叉配血实验结果)。
3.取血后,勿剧烈震荡血液,以免红细胞大量破坏而引起溶血。
不能将血液加温,防止血浆蛋白凝固变性而引起反应。
冷藏血液在室温下放置15-20分钟复温后使用标准输血器输入。
4.严格执行输血查对制度,输血前需两人核对,根据医嘱单、发血单、血袋等,在治疗室认真执行“三查十对”,核对无误后在输血单上签名。
输血时由两人(携带病历及交叉配血实验单)共同到患者床旁核对床头牌、腕带,让患者或家属陈述患者姓名、血型以确认受血者身份,再次进行“三查十对”后,进行输血,并于医嘱执行单上签名。
5.输血时,开始输入速度宜慢,一般滴速不超过20滴/分,观察15分钟无不良反应,再根据病情及血液种类调节滴速。
成人一般为40-60滴/分,老年、儿童、心功能不全者酌减,而输血小板的速度应以病人能耐受的速度快速输入。
6.输入两袋以上血液时,两袋血液之间需输入少量生理盐水冲洗输血器,防止发生血液凝聚现象。
更换每袋血液时,必须执行二人查对制度。
输血器连续使用5小时以上,必须更换新的输血器。
7.输入血液内不得随意加入其他药品,如钙剂、酸性或碱性药品、高渗或低渗溶液,以防止血液变质。
8.输血过程中,应加强巡视,严密观察病人情况,密切观察有无输血反应,如发生输血反应,应立即停止输血,给予相应的护理措施,保留余血,以供检查分析原因;并填写病员输血反应报告单,返还输血科保存。
9.输血完毕,应保留输血袋24小时,以备必要时检验,认真填写《输血过程观察记录及输血袋处置登记表。
输血单入病历保存。
三、分级护理制度分级护理是指医务人员根据患者不同的疾病及病情实施不同级别的护理。
分级护理分为4个级别:特级、一级、二级、三级护理。
患者住院护理全过程分为三个阶段:入院护理、住院护理、出院护理(护理转归)。
针对不同的护理级别,护理人员提供的护理行为包括给予、帮助、协助、指导。
1、给予患者没有自理能力,护理人员提供所有治疗及生活护理的护理行为,适用于特级、一级护理的患者。
2、帮助患者的生活不能自理或自理能力受限,护理人员需参与其中才能完成的护理行为,适用于一级、二级护理的患者。
3、协助患者的活动受限,需由护理人员辅助才能完成的护理行为,适用于二级、三级护理的患者。
4、指导针对患者病情,讲解相关护理知识,使患者配合完成各项护理的行为,适用于所有住院患者,贯穿于整个护理过程。
分级护理内容如下。
(一)特级护理【概念】对病情危重随时可能发生病情变化进行抢救的患者、各种重症或新开展大手术术后的患者、严重外伤或大面积烧伤的患者所实施的护理称为特级护理。
【病情根据】1、病情危重,随时需要进行抢救的患者,如循环、呼吸、肾衰竭、昏迷、子痫等患者。
2、各种复杂或新开展的大手术后患者。
【入院护理】1、根据病情备好床单位、急救物品及药品,必要时进入抢救室或监护室,由监护室护士或特护人员护理。
2、测量患者生命体征、评估病情、完成入院护理记录。
3、填写患者入院相关资料。
4、给予清洁护理。
5、及时告知医生接诊。
6、适时对患者及家属进行入院宣教。
【住院护理】1、严密观察病情变化,随时测量体温、脉搏、呼吸、血压,保持呼吸道及各种导管的通畅,准确记录24小时出入量。
2、遵医嘱按时完成治疗和用药。
3、重症患者的生活护理均由护士完成,做到“六洁”“四无”指无压疮、无坠床、无烫伤、无交叉感染的发生。
4、备齐急救药品和器材,用物定期更换和消毒,严格执行无菌操作规程。
5、严格遵守床旁交接班制度及流程。
6、安全护理措施到位。
7、履行相关告知制度,并针对疾病进行健康教育。
8、保持患者卧位舒适及功能位。
9、书写完整、恰当的特护记录。
【出院护理/转归】遵医嘱转入相应护理级别。
(二)一级护理【概念】对重症患者,各种手术术后需严格卧床休息的患者、病情相对稳定但生活不能自理的患者、生活部分自理,但病情随时可能发生变化的患者实施的护理称为一级护理。
【病情根据】1、重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息及生活不能自理患者,如开腹手术3天内,大出血、重度贫血、高热、宫外孕、胎膜早破、小儿麻痹、盲人、先兆子痫患者以及新生儿等。
2、生活部分可以自理,但病情随时可能发生变化的患者,如中度妊高征、妊娠晚期出血、先兆流产和先兆早产、妊娠剧吐、妊娠合并心脏病的患者,以及小切口输卵管结扎术、引产、临产、产后当日,各种阴道手术后,有放疗、化疗反应等患者。