正畸治疗的生物机械原理

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古人说口: 怎“腔样万正才物畸能皆学完变的成”“这但宗一“”境万是界变什的不么跨离？越其？宗”
矫治力 机械性牙移位 在牙周支持组织形成两个应力区 压应力区骨吸收 张应力区骨沉积
组织学改建 牙齿移位
生
物
正畸矫治过程
力
学
阶
段
牙龈纤维
牙槽嵴纤维 横纤维 斜纤维
生
物
根尖纤维
学
阶
段
矫正错牙合畸形
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口腔正畸学中的 生物力学、生物学就是其“宗”
正畸治疗中的 生物力学及生物学基础
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为什么要研究正畸治疗中的 生物力学和生物学？
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禅宗五祖弘忍传授衣钵的典故
神秀首座和尚：
身是菩提树， 心如明镜台， 日日勤拂拭， 勿使惹尘埃 。
惠能：
菩提本无树， 明镜亦非台， 本来无一物， 何处惹尘埃。
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箍牙匠
正畸医师
从有物到无物，无一物中物尽藏
从有招到无招，众采百家自成招
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（二）牙移动的最基本方式：
1.平动(translation)：当一外力力线通过牙 的阻力中心时，牙产生单纯平动，此时旋 转中心距阻力中心无穷远。
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2.转动(rotation)：当一力偶在以阻力中心为圆 心在对应的等距离处反向作用于牙体时，牙 产生单纯转动，此时旋转中心在阻力中心。
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（三）牙移动趋势的控制机制
1.倾斜移动(tipping movement):牙冠与牙根作 相反方向移动（最常见）。
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2.整体移动(bodily movement)：牙冠与牙根 作相同方向等距离移动。
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3.控根移动(controlling root movement)：牙 冠不动而牙根移动。
（1）转矩(torque)：唇(颊)舌向控根移动
复合类型牙移动
➢单纯的平动+单纯的转动=复合类型牙移动 ➢经过牙阻力中心的力F+单纯的力偶矩M=复合类型牙移动 ➢M/F决定牙移动的类型
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M/F决定牙移动的类型实例：后倾弯的应用-倾斜 移动变为整体移动，以加强磨牙支抗。
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三、牙移动的矫治力
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（一）矫治力的来源
1.金属弹性丝 2.各种橡皮圈 3.永磁体 4.肌肉收缩力
生命系统的基础知识并对其进行某种人为 干涉。
——冯元桢
生物力学是一门新兴的交叉学科！
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口腔正畸学和生物力学？
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第一部分 牙移动的生物力学
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一、有关牙移动的两个基本概念： 阻力中心和旋转中心
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1.阻力中心(Center of Resistance)： 物体周围约束其运动的阻力的简化中心。 在自由空间中，物体的阻力中心即是其质心。 在重力场中，物体的阻力中心即是其重心。
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2.旋转中心(Center of Rotation)： 物体在外力作用下转动时所围绕的点。 旋转中心随外力及力矩的变化而变化。
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分析实例：
力F 作用线通过园中心C时？
球向前平移
力F 作用线偏离园中心C时？
球向前平移？ 球自身转动？ 两者兼有？
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二、牙移动的类型和控制机制
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（一）正畸牙移动的类型
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受约束的物体(如牙槽骨中的牙)其阻力中心决定于 周围环境的约束状态。
牙根长度、形状、数目、牙槽嵴顶高度 影 响
牙周面积 决 定
阻力中心位置
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• 单根牙：牙长轴上，牙根三等分，位于冠 1/3与中1/3交界处
• 多根牙：根分叉下1-2mm处。
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组牙的阻力中心（了解） 颌骨的阻力中心（了解）
牙周膜面积的差异，使需要移动的牙得以移动，不需移动的牙 很少移动甚至不动。
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4、微种植体支抗（mini implant anchorage, MIA）
2.按矫治力的作用时间来分
①持续力(Continued Force)：轻力，持续温和、衰减缓慢、 比较恒定的力。
②间歇力(Interrupted Force)：力量较大、持续时间短， 衰减很快的力。
③间断力(Intermittent Force)：间断的、大小较恒定的矫 治力，如戴用口外弓。
力 间歇力
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பைடு நூலகம்
（2）竖直(upright)：近远中向控根移动
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4.垂直移动(vertical movement)：整体移动另一形 式。
⑴伸出移动(extrusion movement)：向he方垂直 移动
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⑵压入移动(intrusion movement)：向根方 垂直移动。
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5.旋转移动(rotation movement)：牙体绕牙长轴 的转动。
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力
口腔正畸学是所有医学学科中 与“力”关系最密切的一门学科！
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力？
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力：物体之间的相互作用
1. 使物体获得加速度、改变方向或者发生形变 2. 三要素：大小、方向、作用点
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生物力学？
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生物力学Biomechanics
• 生物力学是应用于生物学的力学， • 生物力学探索的是了解生命系统的力学， • 绝大多数生物力学工作的目的是为了丰富
（弓丝回弹） （橡皮圈）
（螺簧回弹）
（肌力）
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（二）矫治力的分类
1.以矫治力的强度大小分： ①重力（heavy force） －口外牵引力，大于350g ②中力（medium force）－弓丝簧曲，大于60g小于350g ③轻力（light force） －乳胶橡皮圈，小于60g
（弓丝簧曲）
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四、牙移动的支抗
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100g
100g
（一）支抗的概念
支抗(Anchorage)：就是支持矫治力，抵抗矫治 力的反作用力。
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（二）支抗类型
1.交互支抗(Reciprocal anchorage)： 利用牙齿移动时产生的反作用力来移动牙齿
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2.加强支抗(Reinforced anchorage)： 分散反作用
①多数牙支抗
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②颌间支抗 用一颌的牙弓和颌骨作支持，以矫治对颌的 牙、牙弓和颌骨。
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③口外支抗 用头的顶枕颈部作支持，以矫治牙、牙弓和颌骨。
J钩
口外弓
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④稳定支抗 在牙周膜面积相等的情况下，整体移动所需的 矫治力大于倾斜移动。
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3.差动力支抗(Differential anchorage)
持续性力
间断力
时间 －持续性力、断续力和间断力的比较－
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（持续力)
(间断力)
(间歇力)
－持续性力、断续力和间断力的图示－
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3.按矫治力的作用效果分
①正畸力(Orthodontic Force)：只使牙 齿移动的力，力量较小。
②矫形力(Orthopedic Force)：能影响 颌骨形态、生长的力，力量较大。