输血的原则及注意事项
输血的注意事项及观察要点
输血的注意事项及观察要点输血是一种常见的医疗技术，用于给予患者新鲜的血液或血液成分，以补充身体所需的血液成分，提高患者的健康状况。
然而，输血是一项复杂的过程，需要注意许多事项和观察要点。
一、注意事项1.血液筛查：在输血前，必须对供血者进行详细的血液筛查，以确保血液的安全性。
这包括检测供血者的血型、RH因子、传染病标志物等。
只有经过筛查合格的血液才能用于输血。
2.血液保存：输血的血液必须经过正确的保存和储存，以确保血液的质量和安全。
血液应保存在适当的温度和湿度条件下，并避免与其他物质接触。
3.血液适应症：输血应根据患者的具体情况和需要进行，不宜滥用。
一般来说，输血适应症包括急性大出血、贫血、凝血功能障碍等。
不同的病情需要不同类型的血液成分。
4.血型配对：在输血前，必须对患者和供血者的血型进行配对，以避免输血过程中发生血型不合的不良反应。
输血前必须进行血型鉴定，并确保供血者与患者的血型相匹配。
5.输血速度：输血的速度应根据患者的具体情况进行调整，以防止输血过快或过慢引起的不良反应。
一般来说，输血速度不宜过快，以免引起液体过负荷；也不宜过慢，以免造成血液成分的流失和浪费。
6.输血反应：在输血过程中，应密切观察患者的生命体征和症状变化，以及血液成分的输注情况，及时发现和处理输血反应。
输血反应可能包括过敏反应、输血相关肺损伤、输血相关感染等。
二、观察要点1.生命体征：在输血过程中，应密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
特别注意是否有发热、心率增快、呼吸困难等不良反应。
2.皮肤黏膜：观察患者的皮肤黏膜的颜色、湿润程度、是否有出血点等。
若出现皮肤苍白、湿冷、出血点增多等情况，可能是输血反应的表现。
3.尿量：观察患者的尿量的变化，特别是输血前后的尿量差异。
若出现尿量减少或停止，可能是输血反应或肾功能损害的表现。
4.呼吸系统：观察患者的呼吸状况，特别是是否有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
若出现呼吸困难、咳嗽、咳痰增多等情况，可能是输血相关肺损伤的表现。
输血的注意事项
输血的注意事项输血是一种重要的医疗手段，用于治疗各种原因导致的血液成分缺失或功能障碍。
然而，输血并非没有风险，需要严格遵循一系列的注意事项，以确保输血的安全和有效。
首先，输血前的准备工作至关重要。
医生需要对患者的病情进行全面评估，包括但不限于患者的血型、血红蛋白水平、基础疾病、肝肾功能等。
明确输血的必要性和合适的输血类型及血量。
同时，要向患者及其家属详细解释输血的目的、风险和可能的并发症，获取他们的知情同意。
在输血前，必须严格进行血型鉴定和交叉配血试验。
血型鉴定是确定患者的 ABO 血型和 Rh 血型，以选择与之相匹配的血液。
交叉配血试验则是进一步验证供血者和受血者的血液是否相容。
这两项检测的准确性直接关系到输血的安全性，如果出现错误，可能会导致严重的溶血反应。
输血过程中的操作也有严格的规范。
输血时要使用专用的输血器，输血器在使用前必须检查是否完好无损，有无过期。
输血速度需要根据患者的病情、年龄、心肺功能等因素进行调整。
一般来说，开始输血时速度要慢，观察 15 分钟左右，无不良反应后再适当加快速度。
对于年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全的患者，输血速度应更慢，以避免循环负荷过重。
输血过程中要密切观察患者的反应。
常见的输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应等。
发热反应是最常见的输血不良反应之一，患者可能会出现寒战、发热等症状。
一旦出现，应立即减慢输血速度或停止输血，并采取相应的对症处理措施，如给予解热镇痛药等。
过敏反应表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等，严重时可导致过敏性休克。
对于有过敏史的患者，输血前可预防性使用抗过敏药物。
如果发生过敏反应，应立即停止输血，并给予抗过敏治疗。
溶血反应是最为严重的输血并发症，通常是由于血型不合导致的。
患者会出现寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿等症状。
一旦怀疑发生溶血反应，应立即停止输血，并进行紧急处理，包括维持静脉通道、监测生命体征、碱化尿液、抗休克治疗等。
同时，要将剩余血液和输血器送检，以查明原因。
输血的流程及注意事项
输血的流程及注意事项输血是一种常见的临床治疗手段，可以帮助患者恢复体力、增加血液容量、改善血液成分等。
在进行输血过程中，需要严格遵守一定的流程和注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。
下面将介绍输血的具体流程及相关注意事项。
一、输血的流程。
1. 评估患者的输血指征，在决定进行输血前，医生需要对患者进行全面的评估，包括血红蛋白水平、血压、心率等指标的检测，以确定是否需要进行输血治疗。
2. 确定输血血液类型，根据患者的血型和配血结果，确定所需的输血血液类型，以避免发生输血不合适的情况。
3. 准备输血设备和场地，在进行输血前，需要准备好输血所需的输液器、输血管、输血袋等设备，并确保输血场地的清洁和安全。
4. 采集供血者的血液，从合格的供血者中采集新鲜的血液，确保血液的质量和安全性。
5. 进行输血操作，将采集到的供血者的血液通过输液器输送到患者的体内，控制输血速度和输血量，避免发生输血反应和其他并发症。
6. 监测患者的输血反应，在输血过程中，需要密切观察患者的生命体征和症状变化，及时发现和处理可能出现的输血反应。
7. 结束输血并处理废弃物，当完成输血后，及时停止输血操作，处理输血设备和废弃物，确保输血场地的清洁和整洁。
二、输血的注意事项。
1. 严格执行输血操作规程，在进行输血过程中，医护人员需要严格按照相关操作规程和标准操作程序进行操作，确保输血的安全和有效性。
2. 注意输血速度和量，在进行输血时，需要根据患者的具体情况和输血指征，控制输血速度和输血量，避免输血过快或过多导致输血反应。
3. 定期监测患者的生命体征，在输血过程中，需要定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征指标，及时发现和处理可能出现的异常情况。
4. 注意输血反应的处理，如果患者出现输血反应，需要立即停止输血操作，采取相应的护理措施，如补充液体、使用抗过敏药物等，保护患者的生命安全。
5. 注意输血后的护理，在完成输血后，需要对患者进行密切观察和护理，避免发生输血后并发症，如感染、过敏等。
输血注意事项有哪些
输血注意事项有哪些输血是一种常用的治疗方法，可以用于补充血液、纠正贫血等病情。
然而，输血过程中也存在一些注意事项，以确保输血的安全性和有效性。
以下是一些输血注意事项：1. 临床医生评估：在决定进行输血前，医生会进行全面的评估，了解患者的血型、体重、病情等，并确保输血是合适的治疗选择。
2. 血型鉴定：在输血过程中，医生和护士会进行血型鉴定，以确保输血血液的血型与患者血液相匹配。
这是非常重要的，以避免发生输血不匹配的情况。
3. 血源检查：在输血过程中，所有输血血液都需要进行多重检查，以确保血液的质量和安全性。
这些检查包括传染性疾病筛查、HIV、梅毒、乙肝等。
4. 输血速度：输血速度需要根据患者的具体情况和血液状态确定。
一般来说，初始输血速度比较慢，然后逐渐增加，以防止输血过快导致反应。
5. 监测血压和心率：输血期间，患者的血压和心率需要被密切监测。
如果发现血压异常升高或心率失常，应立即停止输血，并及时采取相应的措施。
6. 注意过敏反应：某些患者对血液成分或输血液中的某些成分可能会产生过敏反应。
医务人员应密切关注患者的症状，如呼吸困难、皮肤瘙痒、发热等。
如出现过敏反应，应立即停止输血并采取相应的治疗措施。
7. 输血引起感染的风险：虽然输血血液经过多重筛查，但仍然存在感染的风险。
在输血前，医务人员会告知患者有关感染的风险，并采取相应的预防措施。
8. 输血反应处理：输血过程中，可能会发生一些输血反应，如发热、寒战、体细胞溶血等。
医务人员应立即采取相应的处理措施，如调整输血速度、给予相关药物治疗等。
9. 忌食和饮酒：在输血过程中，患者需要遵循医生的建议，避免食用过饱或太油腻的食物。
此外，应避免饮酒，以避免对输血血液产生不良影响。
10. 完成输血后的观察：输血完成后，患者需要继续留在医院观察，以确保没有发生并发症或不良反应。
总而言之，输血是一项严谨的医疗过程，需要医务人员和患者共同合作。
医务人员需要仔细评估患者的情况，并采取相应的预防和处理措施，以确保输血的安全性和有效性。
输血流程及注意事项
输血流程及注意事项输血是一种重要的医疗技术，能够有效地帮助患者恢复健康。
然而，输血过程中存在一定的风险，因此在进行输血时需要严格遵守一系列的流程和注意事项，以确保患者的安全和健康。
下面将详细介绍输血的流程及注意事项。
首先，进行输血前需要进行严格的血液筛查，以确保供血者的血液符合输血的标准。
这包括对供血者进行详细的健康检查，检测血液中的各项指标，确保血液没有受到感染或其他异常情况。
同时，对于需要接受输血的患者，也需要进行一系列的检查，以确定其是否适合接受输血治疗。
接下来是输血的准备工作，包括选择合适的输血器材、准备输血所需的血液制品、患者的身体位置调整等。
在进行输血时，需要确保输血器材的清洁和消毒，以避免交叉感染的发生。
同时，对于血液制品的保存和使用也需要严格按照规定进行，避免血液制品受到污染或变质。
在输血过程中，需要严格遵守输血的操作规程，确保输血的安全和有效。
这包括对输血速度的控制，避免输血过快或过慢，以及对患者的观察和监测，及时发现并处理可能出现的不良反应。
同时，在输血过程中需要保持输血环境的清洁和安静，避免外界因素对输血过程造成干扰。
在输血完成后，需要对患者进行一定的观察和随访，以确保输血的效果和患者的安全。
同时，对于输血后可能出现的不良反应，需要及时进行处理和记录，以便于后续的治疗和研究。
在进行输血时，需要特别注意以下几个方面：1. 严格遵守输血的操作规程，确保输血的安全和有效；2. 对供血者和接受者进行详细的健康检查，避免输血过程中出现不良反应；3. 对输血器材和血液制品进行严格的管理和使用，避免污染和变质；4. 对输血过程中可能出现的不良反应进行及时的处理和记录，以便于后续的治疗和研究。
总之，输血是一项重要的医疗技术，能够有效地帮助患者恢复健康。
在进行输血时，需要严格遵守一系列的流程和注意事项，以确保输血的安全和有效。
希望医护人员能够充分重视输血过程中的每一个环节，保障患者的安全和健康。
输血的注意事项
输血的注意事项输血，听起来似乎很简单。
但其中的细节可不容小觑。
每一个步骤都关系到病人的生命安全。
咱们来聊聊输血的注意事项，绝对是个重要话题。
一、了解输血的必要性1.1 输血的原因输血的原因有很多。
失血、手术、疾病，都是常见的情况。
比如，车祸后大出血，医生立刻需要输血来稳定患者的状况。
输血可以快速补充身体所需的红细胞、血浆，恢复血液的正常循环。
想象一下，身体就像一台机器，缺了油，根本无法运转。
输血，简直就是给这台机器加油。
1.2 输血的种类再来看看输血的种类。
常见的有红细胞、血小板、血浆等。
每一种都有其独特的作用。
红细胞负责运输氧气，血小板则在止血中扮演着重要角色。
血浆呢，里面含有丰富的营养物质，帮助维持体内的水盐平衡。
选择合适的输血类型，简直是医生的一门艺术。
二、输血前的准备2.1 检查血型输血前，检查血型是必不可少的。
不同的血型相互之间可不是随便混的。
A型血只能输给A型和AB型，B型血也是如此。
若是输错了，后果可就不堪设想。
简单说，像是在拼图，只有合适的块才能拼成完整的画面。
2.2 体检和过敏史还要注意体检和过敏史。
医生会仔细询问你是否有过敏反应，尤其是对某些药物或食品。
这就像吃饭前得问清楚有没有食物过敏一样，安全第一嘛。
体检则是为了确保你身体的其他指标都在正常范围内。
毕竟，谁都不想在输血的时候发现其他问题。
2.3 心理准备心理准备也很重要。
很多人对输血有些紧张，甚至害怕。
这很正常。
给自己一些心理建设，想象一下医生的专业，护士的细心。
你不是孤单一人，身边有一群人全力以赴地照顾你。
三、输血中的注意事项3.1 严格监测输血的过程中，监测是个关键环节。
医生和护士会时刻关注你的状况。
任何细微的变化，都可能是身体在发出信号。
比如发烧、起皮疹，这些都可能是输血反应的早期表现。
一定要及时告知医护人员，千万别硬撑。
3.2 输血速度输血的速度也是讲究的。
太快了，身体可能会受不了，出现不适；太慢又影响效果。
医生会根据你的情况调整速度。
静脉输血概述及操作注意事项
静脉输血
八、常见输血反应及处理 发热反应 过敏反应 溶血反应 与大量输血有关的反应
静脉输血
（一）发热反应
（1）严格管理血库保养 液和输血用具，去除致热 源。严格执行无菌操作。 （2）反应轻者减慢滴速 或暂停输血，症状可自行 缓解；严重者立即停输， 给予对症处理，并通知医 生，密切观察生命体征。
可在输血中或输血后1～2小时内发 生。先有畏寒或寒战，继之体温升 高，可达38～41℃，伴有皮肤潮红、 头痛、恶心、呕吐等症状。轻者症 状持续l～2小时后可逐渐缓解，少 数反应严重者还可出现抽搐、呼吸 困难、血压下降，甚至昏迷。
静脉输血
原因 症状 防治
枸橼酸钠中毒反应
病人出现手足抽搐、出血倾向、血压下 降、心率缓慢，心电图出现Q-T间期延 长、心室纤维颤动，甚至心跳骤停。
大量快速输血随之输入大量枸橼酸钠。 如病人肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化 即与血中游离钙结合而使血钙降低，导 致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、 血管收缩不良和心肌收缩无力等。
血清中的抗体 （凝集素）
抗B 抗A 无 抗 A＋抗 B
静脉输血
四、血型及交叉配血试验
（二）血型鉴定和交叉配血试验
血型鉴定试验
交叉配血试验
血型 A B AB O
凝集原 凝集素
A
抗B
B
抗A
A、B 无
无
抗A、抗 B
内容
直接交叉 间接交 试验 叉试验
供血者 红细胞 血清
受血者 血清 红细胞
静脉输血
五、输血前评估与输血前准备
输血的原则及注意事项
输血的原则及注意事项输血是指将血液或者血液成分从一个人输给另一个人，以增加受血者的血液总量、改善其血液质量或者为其提供缺乏的其中一种成分。
输血是一项常见且有效的医疗治疗方法，在外科手术、创伤、严重贫血等疾病中广泛应用。
但是，输血也是需要注意一些原则和注意事项的。
在进行输血前，医生会根据患者的病情和实验室检查结果来判断是否需要输血，同时也会对患者的输血适应证进行评估。
以下是输血的原则及注意事项。
1.切实掌握输血指征：医生在决定是否给患者输血时，要慎重考虑输血的指征。
常见的输血指征包括：急性大出血、严重贫血、骨髓抑制所致的造血功能减退、凝血因子缺乏等。
但是，输血不是一种无害的处理方法，有时候可能会引发许多不良反应，因此在判定输血指征时要权衡利弊。
2.血型鉴定和交叉配血：在输血之前，必须对患者和供血者进行血型鉴定和交叉配血。
这是因为，不同的血型之间存在抗体和抗原的反应，如果输血时不进行血型鉴定和交叉配血，可能导致反应严重的输血不相关反应。
4.不超过患者耐受范围：输血时一定要注意给予的血液成分量和速度，不要超过患者的耐受范围。
输血过快或过多可能引发输血反应，如输血相关急性肺损伤、输血相关过敏反应等。
5.注意避免输血反应：输血后所出现的不良反应被称为输血反应。
输血反应的发生率较低，但是可能会造成严重的并发症。
为了避免输血反应的发生，医生在给予输血前要详细询问患者过去是否有输血史、输血反应史以及是否有与输血相关的过敏史等。
同时，在输血时医生需要密切观察患者的病情变化，一旦出现不适反应，应立即停止输血并采取相应的处理措施。
输血的注意事项：1.充分让患者了解输血的目的和可能的并发症。
在进行输血前，医生应对患者进行告知，让患者知晓输血的目的和可能发生的并发症，以便患者能够给予合理的考虑和同意。
2.准确采集供血者和患者的样本，确保血型和交叉配血结果准确无误。
在进行血型鉴定和配血时，应采用标准流程执行，仔细核对，以免发生输血不相关的反应。
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• 5．采集结束后，双人应再次核对病人、输 血申请单、试管标签信息，确认无误后， 派专人将取血标本及时送血库。
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采血注意事项
• 采集血标本之前应认真核对受血者身份，防止找 错人；
适应症
出血 贫血，低蛋白血症 严重感染 凝血功能障碍 CO中毒、苯酚等化学物质中毒 溶血性输血反应，重症新生儿溶血
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采血注意事项
• 1双人核对输血申请单、试管标签及病人电 子信息。患者科别、床号、姓名、性别、 年龄、诊断、病案号、登记号、血型、输 血品种，并查看输血协议。一次只能拿一 个病人的试管和输血申请单
立即通知值班医生和输血科值班人员，及时治疗和抢救。 •如果有可能，儿科患者应使用特制的输血器。这种输血器可以使血液或其成分先流入与 输血器相连的一个有刻度的容器中，从而对输入的容量和输入的速度进行准确控制。
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合理控制速度
• 开始输血时速度要慢，一般不超过15滴/分，观察15分钟，无不良反应后，可根据病情 需要、年龄及血液成份调节滴速
• 不论是什么情况，一袋血须在4小时之内输完，如室温高，可适当加快滴速，防止输注 时间过长，血液发生变质，特别是长菌危险。
• 血液一旦离开正确的贮存条件就有发生细菌繁殖或丧失功能的危险 ✓ 全血或红细胞：要求在离开1—6℃的贮存温度 后30分钟内开始输注，—袋血要求4小
• 有多种血液成分需要输注时，应优先输注血小板。输注血小板最好采用双头输 血器，当血小板快要输完时，将30ml左右的生理盐水通过Y型管移入血袋内冲 洗，以使粘附在血袋内壁上的血小板也输注给患者。
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Байду номын сангаас
输血中的注意事项
•同时输多品种血液时，应首先输入成分血﹙尤其是浓缩的血小板﹚，其次为新鲜血，最 后是库存时间长的血。 •输血时出现异常情况 减慢或停止输血，以静脉注射生理盐水维持静脉通道；
界面上出现溶血 • 7.红细胞层紫红色 • 8.过期或其他需查证的情况
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三查八对
一查血 液质量
三 查
二查 血液 有效 期
一对床号
三查输血 装置是否
完好
二对姓名
八
六对
对
交叉配血结
果
五对血型
三对住院号
四对血 袋号
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输血中的注意事项
• 取回的血应尽快输用，决不允许将血液长时间地放在室温下或置于无温度监控 的冰箱中。除手术室、急诊室、监护室外原则上逐袋领取，现输现拿(病房有 温度监控冰箱例外)。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液 内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
• 患者需要反复输血不必每天采集血标本，但血库应 每隔3天进行一次抗体筛选，随时了解是否有新的 不规则抗体产生。
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取血
• 取血者与血库人员共同查对患者的科别、 床号、姓名、性别、病案号、血型（包括 Rh性质）、血量、交叉配血试验结果以及 血液质量。
• 有下列情形的者不得接收
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• 1.标签破损、字迹不清 • 2.血袋有破损、漏血 • 3.血液中有明显凝块 • 4.血浆呈乳糜状或暗灰色 • 5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒 • 6.未摇动时血浆从与红细胞的界面不清或交
因为存在将血样注入到错误试管中的风险； • 最好不要从输液管中直接获取血标本，因为标本被
严重稀释会导致错误的检测结果；
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• 因故需要从输液管中获取血标本应以生理盐水冲注 ，并将先抽取的5ml血弃去，再取血标本；
• 用右旋糖酐等大分子物质治疗后采集的血标本应作 标记说明，否则将干扰配血；
• 用肝素治疗患者的血标本要用鱼精蛋白对抗使之凝 结再送检；
输血目的及注意事项
主讲人：杨仕堡 2017-3-30
汕头大学医学院附属肿瘤医院ICU
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血液制品种类
全血
新鲜血 库血 自体血
血液制品
血浆 成分血 红细胞
白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 其他血液制品
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全血
新鲜血 基本保留了血液中原有成分 库存血 保留红细胞及血浆 自体血 1.术中失血回输 2.术前预存自体血 3.术前稀释血液回输
• 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同献血者的血液时， 前一袋输尽后，用静脉注射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 连续进行血液成分输注时，输血器应至少每12小时更换一次(室内温度过高， 适当增加更换频率)，国外认为连续输注4单位(1单位红细胞450ml全血制备而 成)的血液应更换输血器。
• 防止血标本张冠李戴的最有效方法是给每一位患 者配戴腕带（腕带上有患者重要信息）；
• 采集血标本之前需仔细核对《临床输血申请单》 与患者腕带资料是否一致，二者有矛盾不得采集 血标本；
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采血注意事项
• 采血后必须在离开床边之前在试管上贴上标签； • 一位护士最好不要同时采集两位以上患者血标本，
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• 配血用的血标本应不抗凝或用EDTA抗凝，一般需 要5ml，不得少于3ml；
• 受血者血标本必须是输血前3天之内的，或者能代 表患者当前的免疫学状态；
• 如果患者最近的红细胞输注发生于24小时之前， 现在又要输注红细胞，最好重新采集一份血标本进 行交叉配血试验；
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• 重新采集血标本的原因是患者接受供者红细胞后受 到免疫刺激，可迅速产生针对供者红细胞的抗体。 因此，为确保患者始终接受配合的血液，新鲜的血 标本非常必要；
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普通血浆
冰冻血浆
干燥血浆 血浆蛋白成分
分新鲜 血浆和 保存血浆
－ 20℃～ －30℃低 温下保存
保存时 间为5年
白蛋白 球蛋白
凝血因 子等
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浓缩红细胞
红细胞悬液
洗涤红细胞
冰冻红细胞
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静脉输血的目的及适应症
目的
补充血容量 纠正贫血 补充血浆蛋白 补充各种凝血因子和血小板 补充抗体、补体等血液成分 排除有害物质
• 2．合血试管为EDTAK2血型交叉试管，合 血小板悬液需再做血小板抗体检测（普通 干试管）。输血患者血型鉴定和交叉配血 不得使用一个血液标本。普通合血者，血 标本应在1小时之内送血库。
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• 3．两名护士携用物到病人床旁。查对患者 及其床头牌、手腕带，再次核对输血申请 单、试管标签，并询问病人既往有无输血 史。