民营医院成本核算流程及难点
医院成本核算的流程及难点1
医院成本核算的流程及难点1医院成本核算的流程及难点1医院成本核算是指对医疗机构在一定时期内所发生的各项费用进行分类、计算、记录和分析的过程。
它是医疗机构财务管理的一项重要工作，对于医院的经营决策、内部控制和风险管理具有重要的指导意义。
以下是医院成本核算的基本流程及其难点。
一、医院成本核算的基本流程1.成本分类：首先要将医院的各项费用进行分类归集，一般可以分为直接成本和间接成本。
直接成本是指能够明确与项收入或费用直接相关的成本，如药品费用、耗材费用等；间接成本是指无法明确与项收入或费用直接相关的成本，如人力资源费用、水电费用等。
分类的目的是为了更好地进行后续的计算和分析。
2.成本计算：根据成本分类的结果，将各项费用进行计算。
计算的方法可以根据不同的成本项目采用不同的方法，如按病人次计算人工成本、按药品使用量计算药品成本等。
计算的准确性和合理性对于后续分析和决策至关重要。
3.成本记录：将计算的结果进行记录和归档。
记录的目的是为了便于日后查证和分析，同时也是医院财务核算的重要依据。
成本记录的准确性和完整性对于整个成本核算的可信度和可靠性具有重要作用。
4.成本分析：对成本进行分析和解读。
成本分析可以从不同的维度进行，如按科室、按病种、按费用项目等。
通过成本分析，可以发现医院的成本结构和变化趋势，为日后的经营决策提供参考依据。
二、医院成本核算的难点1.数据获取难点：医院的成本核算依赖于大量的数据支持，而数据的获取是一个非常繁琐和复杂的过程。
例如，药品费用需要从药房、药库和不同的科室进行数据汇总；人力资源费用需要从人事部门和财务部门进行数据对接。
数据获取的困难性和复杂性使得成本核算的工作变得非常复杂和耗时。
2.成本分类难点：医院的成本项目非常多样化，涵盖了从行政办公到临床医疗的方方面面。
如何对这些费用进行准确的分类，是医院成本核算的一个难点。
由于成本分类的准确性和合理性对于后续的计算和分析至关重要，因此，成本分类的难点会直接影响到成本核算的结果和分析的有效性。
医院成本核算存在的问题及对策分析
医院成本核算存在的问题及对策分析医院成本核算是指对医院经营活动中产生的各项成本进行准确计量和核算，以便管理者掌握成本情况，做出正确的决策。
在实际操作中，医院成本核算存在一些问题，下面将对这些问题进行分析，并提出相应的对策。
问题一：成本核算方式不合理目前大多数医院仍然采用传统的直接成本法进行核算，这种方式只能将主要费用直接分摊到各项产品（例如手术、药物治疗等）上，无法准确衡量支持性部门（如后勤、电力、水费等）产生的间接费用，导致成本核算不准确。
对策一：引入活动成本法活动成本法是一种基于活动的成本核算方法，通过对各项活动的计量，将间接费用按照活动的消耗量来进行分摊，从而更准确地核算各项产品的成本。
医院可以根据实际情况，设定适当的活动成本驱动因子，对各项活动进行计量和分摊，提高成本核算准确度。
问题二：费用分配不公平医院中存在着各种支持性部门，这些部门不直接产生收入，但为医院提供了必要的支持服务，如人力资源、后勤保障等。
由于费用分配的不公平，导致某些部门所承担的成本过重，而其他部门成本过轻，影响了医院整体成本控制和管理。
对策二：建立合理的费用分配机制医院可以通过建立成本中心制度，将医院划分为各个成本中心，每个成本中心有相应的管理者负责，自负盈亏。
在费用分配上，可以根据各个成本中心的实际成本贡献程度进行合理分配，使得各个部门承担的成本更加公平，提高整体成本管理水平。
问题三：核算流程不规范医院成本核算需要经过一系列的操作和流程，包括成本数据采集、核算处理和报表编制等。
由于流程不规范，操作不标准，容易发生错误和遗漏，导致成本核算结果不准确。
对策三：完善成本核算流程医院可以制定详细的成本核算操作指南，明确各个环节的职责和流程，确保操作规范和准确性。
可以采用信息化系统来支持成本核算工作，提高数据采集和处理的效率，减少出错概率。
问题四：管理者对成本核算重视不够管理者对成本核算的认识和重视程度影响着医院成本管理的效果。
民营医院成本核算流程及难点
医院成本核算流程及难点成本核算首先是各科室直接成本的归集，将各科室直接发生的成本直接计入到该科室；然后按照以下顺序进行四级分摊：分摊方法第一级分摊（公摊费用分摊）：公摊费用是指在成本的归集过程中，无法直接归集计入到某个科室的费用，如清洁排污费、绿化费、保安费等。
公摊费用根据实际业务属性又区分为直接成本与间接成本两部分，如某科室水电费属于直接成本，绿化费属于间接成本。
公摊费用的分摊方法根据不同的成本项目确定不同的分摊方法，根据分摊参数不同。
项目内容人力成本：退职生活费、社会保障费、合同工养老金、离退休人员成本、福利费；煤水电费；交通费：车辆燃料费、维修费、过路过桥费、保险费等；房屋和设备修购基金：房屋折旧、设备折旧；房屋修缮、零星工程；分摊方法人员成本：按人员数量比例分配到各核算中心。
煤水电费：大用户单独计量，其余按照房屋面积或人员数量分摊到各核算中心。
交通费：按各核算中心实际使用交通工具工作量进行分摊。
房屋和设备修购基金：房屋折旧按科室面积分配到核算中心；设备折旧按照不同折旧年限和折旧方法将设备分类后，按照各科室拥有设备占全院同类设备比重分配。
具体公式人员成本：按人员数量比例分摊到各科室人员成本＝科室在职人员数量×全院应分摊的人员成本/全院在职人员数量煤水电费：煤水电成本＝科室面积×（全院煤水电成本－科室成本）/（全院面积－科室面积）煤水电成本＝科室在职人员数量×（全院煤水电成本－科室成本）（全院在职人员数量－科室数量）交通费：交通工具成本＝各科室使用（公里数）×全院消耗成本（金额）/全院使用（公里数）房屋和设备修购基金：房屋修购基金＝科室面积×全院房屋修购基金/全院面积设备修购基金＝科室拥有该类设备总额×全院该类设备修购基金/全院该类设备总额房屋修缮、零星工程：按科室面积分摊修缮零星工程成本＝科室面积×全院修缮及零星工程成本/全院面积第二级分摊（管理成本分摊）将全院管理类科室成本包括直接计入管理科室成本和公摊费用分摊部分进行分摊。
医院成本核算的难点探究
小微企业在任何一个国家，都是经济中最为活跃的成分，也是是我国实体经济的重要基础，在促进经济增长、增加就业、科技创新以及社会和谐稳定方面具有重要作用。
他们贡献了全国80%的就业岗位、60%以上的GDP 和50%以上的税收。
因此，我们需要长期支持小微企业发展。
（二）变动成本法在小微企业生产决策中应用的启示1.本文结合小微企业在生产经营中面临短期决策的需要，分析了管理会计的变动成本法在小微企业生产经营决策中能很好地应用。
在短期决策中还包括定价决策和存货决策等，目前国家正在推动管理会计在企业等单位的全面应用，应该也要重视在小微企业的应用，推动小微企业提高市场竞争力。
2.国家在税收和金融政策支持上，近年对小微企业有了倾斜，扶持小微企业的政策不能只是数量多，还要有质量方面的提升，特别是政策需要落实。
面对小微企业普遍经营决策管理能力薄弱、员工素质不高的状况，真正做到不仅授人以鱼，更要授人以渔，应该对小微企业在基本经营决策能力、员工技能水平提高方面继续加大扶持力度，切实支持小微企业发展。
3.我国近年来实施了大众创业、万众创新的发展战略，特别是在高校开展了购买大学生的创业能力培训服务，但毕竟时间短，要学会基本的企业经营知识远远不够。
目前国家对技术技能人才培养高度重视，但各高校非经济管理类专业的课程设置中，对于企业经营管理课程要么没有，要么作为选修课，大学生毕业后很多要作为小微企业创业和经营者，同时作为素质教育课程，有必要在高校全面开设企业经营管理课程，为大学生走向工作岗位打下基础。
参考文献：[1]孙自通.小微企业的概念、范围、特征及现状[EB/OL].https:///a/152380796_641899，2017-06-27/2018-08-14.[2]财政部.财会〔2016〕10号：关于印发《管理会计基本指引》的通知[S].2016.[3]孙茂竹等.管理会计学（第七版）[M].北京：中国人民大学出版社，2015.[4]刘玉明.工程经济学(第一版）[M].北京：清华大学出版社，2006.（作者单位：四川机电职业技术学院）医院成本核算的难点探究赵阳摘要：医院成本核算是成本管理和财务管理的基础性工作，在优化医院资源配置、降低医院成本支出、辅助医院经营决策方面发挥着重要作用。
民营医院在成本核算与管理中的问题探讨
感谢您的观看
THANKS
制造成本法
将直接成本和部分间接成本计入医疗服务成本，而将管理费用、销售费用等期间费用计入 当期损益。这种方法能够较为准确地反映各种医疗服务之间的成本差异，但可能低估了医 院提供医疗服务的真实成本。
作业成本法
以作业为核算对象，通过成本动因来确认和计量作业量，进而以作业量为基础分配间接费 用的成本计算方法。这种方法能够提供更准确的成本信息，但实施难度较大，对数据要求 较高。
成本核算体系不完善
管理意识薄弱
许多民营医院缺乏完善的成本核算体系， 成本核算方法落后，无法准确反映医疗服 务成本。
部分民营医院管理者对成本核算与管理的 重视程度不够，缺乏专业的管理人才和团 队。
信息化水平低
缺乏有效的监管机制
民营医院在信息化建设方面的投入不足， 导致成本核算与管理的信息化水平较低， 无法满足精细化管理的要求。
成本控制意识不强
部分民营医院在经营过程中可能更注重业务收入和利润指 标，对成本控制和管理的重视程度不够，导致成本核算和 管理的效果不佳。
03
民营医院成本管理中存在 的问题
成本管理意识薄弱
对成本管理的重要性认识不足
许多民营医院管理者对成本管理的重要性缺乏足够的认识，没有将其纳入医院 整体战略和日常运营中。
民营医院在成本核算方法上缺乏科学 性和规范性，往往采用传统的核算方 法，无法适应现代医院管理的需要。
缺乏有效的成本控制措施
1 2 3
缺乏预算管理和控制
民营医院在预算管理方面往往存在较大的随意性 ，缺乏科学的预算制定和执行过程，导致成本无 法得到有效控制。
采购管理不规范
部分民营医院在采购过程中存在不规范行为，如 采购价格过高、采购流程不透明等，导致采购成 本增加。
民营医院成本核算存在问题及对策探析
64大众商务近几年，我国的医疗卫生体制正在不断地深化改革，随之而来的是激烈的市场竞争。
在民营医院的经营与管理过程中，成本核算具有重要地位，对民营医院来说，科学合理的成本核算工作是未来持续发展的重要支柱。
因此，民营医院应深入分析医院在成本核算工作中的问题，并积极调整工作重心，强化成本核算工作，推动民营医院可持续发展。
一、民营医院成本核算现状当前民营医院成本核算工作主要包含以下三种：（一）民营医院内科室级成本核算在民营医院的成本核算工作中，科室级的成本核算是主要的也是最多的。
内科室级成本核算可以根据成本受益对象的不同，分为直接成本和间接成本。
科室级成本核算操作相对其他的成本核算简单，数据也容易获取，通过一定的方式和方法，将经营过程中产生的成本依附于各个科室，以此来真实地反映民营医院的实际运营情况。
（二）民营医院医疗项目成本核算民营医院医疗项目成本核算是指在经营过程中按各项医疗服务项目计算成本。
通过核算不同医疗服务产生的项目成本，正确地计算医院内各项医疗项目的实际消耗，从而合理地制定服务收费标准，合理编制财务预算。
医疗项目成本核算主要包括劳务费用、公务费用、业务费用、消耗材料费用以及大型仪器设备更新维护费用和一般修购费用等。
医疗项目成本核算相较于科室级成本核算难度更大，因为医疗项目的数量多，不同医疗项目的诊疗路径也不相同，这就导致产生的成本不稳定，获取数据也相对困难。
（三）民营医院单病种成本核算民营医院的单病种成本核算是指在按照病种支付医疗费用的基础上所开展的成本核算。
病种成本是民营医院因为某一种疾病的患者从住院到出院所消耗的平均成本。
单病种成本核算是以不同病种作为核算对象，对所耗费成本的数据进行收集、整理和计算。
二、民营医院加强成本核算的重要性（一）增强民营医院市场竞争力民营医院是具有私人性质的医疗机构，大多数是由社会出资建设经营，除了保证社会的公益性之外，医院的最终目标仍是获取最大利润。
如果只是依靠增加医药收入来增加营业利润并不利于民营医院的长久可持续发展，因此，只有做好成本核算，降低并控制成本，才能提高民营医院收益的安全边际率和成本收益率，增加自身在医疗行业中的竞争实力。
民营医院财务核算及账务处理流程
民营医院财务核算及账务处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、民营医院财务核算流程1. 收集原始凭证民营医院财务部门需要收集各种财务原始凭证，包括发票、收据、支票、银行对账单、工资表、福利费单据、差旅费单据等。
医院实行全成本核算的问题与对策
医院实行全成本核算的问题与对策随着医疗改革的深入推进，医院管理也面临着越来越多的挑战。
针对医院管理的一个重要问题就是如何进行成本核算，以及如何有效地管理成本。
全成本核算是指将所有成本因素纳入考虑范围，全面核算医疗服务的成本。
通过全成本核算，医院可以更清楚地了解各项成本的组成和分配，为医院管理决策提供更准确的依据。
实行全成本核算也面临一系列问题，本文将探讨这些问题，并提出相应的对策。
一、问题1. 成本核算难度大医院的运作涉及多个环节和多种成本，如临床治疗费用、医疗器械费用、人工成本、管理费用等，这些成本涉及到不同的科室和部门。
全面核算这些成本需要耗费大量的时间和精力，而且难免存在一定的难度。
由于医院的管理信息系统和人力资源的局限，有时候在进行成本核算时可能会出现数据不准确的情况，导致成本核算的精度大打折扣。
3. 成本核算与医院实际状况不符有时候，医院的实际经营情况与成本核算出来的数据差异较大，这就需要对成本核算进行合理调整，否则就会影响医院决策的准确性。
4. 成本核算对医生的影响对医生来说，实行全成本核算可能会引起一些不适应。
有些医生习惯于按照习惯开药、开检查，而不太关注成本核算，这种情况下需要相应的教育和管理。
二、对策1. 完善信息系统要解决成本核算难度大和成本核算精度低的问题，医院需要完善自己的信息系统，引入先进的成本核算软件，并将各项成本数据纳入系统管理，以提高成本核算的效率和精度。
2. 加强培训为了解决成本核算与医院实际状况不符的问题，医院需要加强对财务人员和管理者的培训，使他们能够正确理解医院运作的特点，从而更准确地进行成本核算。
3. 加强内部沟通为了解决成本核算对医生的影响，医院需要加强内部沟通，与医生进行充分的沟通和协商，使他们了解成本核算的重要性，并为成本核算提供支持。
4. 推行绩效考核医院可以通过推行绩效考核的方式，将医生的行为与成本核算挂钩，对于节约成本的行为给予相应的奖励，从而增强医生对成本核算的重视。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院成本核算流程及难点
成本核算首先是各科室直接成本的归集，将各科室直接发生的成本直接计入到该科室；然后
按照以下顺序进行四级分摊：
分摊方法第一级分摊（公摊费用分摊）：公摊费用是指在成本的归集过程中，无法直接归集计入到某个科室的费用，如清洁排污费、绿化费、保安费等。
公摊费用根据实际业务属性又区分为直接成本与间接成本两部分，如某科室水电费属于直接成本，绿化费属于间接成本。
公摊费用的分摊方法根据不同的成本项目确定不同的分摊方法，根据分摊参数不同。
项目内容人力成本：退职生活费、社会保障费、合同工养老金、离退休人员成本、福利费；煤水电费；交通费：车辆燃料费、维修费、过路过桥费、保险费等；房屋和设备修购基金：房屋折旧、设备折旧；房屋修缮、零星工程；分摊方法人员成本：按人员数量比例分配到各核算中心。
煤水电费：大用户单独计量，其余按照房屋面积或人员数量分摊到各核算中心。
交通费：按各核算中心实际使用交通工具工作量进行分摊。
房屋和设备修购基金：房屋折旧按科室面积分配到核算中心；设备折旧按照不同折旧年限和折旧方法将设备分类后，按照各科室拥有设备占全院同类设备比重分配。
具体公式人员成本：按人员数量比例分摊到各科室人员成本＝科室在职人员数量×全院应分摊的人员成本/ 全院在职人员数量
煤水电费：煤水电成本＝科室面积×（全院煤水电成本－科室成本）/ （全院面积－科室面积）煤水电成本＝科室在职人员数量×（全院煤水电成本－科室成本）（全院在职人员数量－科室数量）交通费：交通工具成本＝各科室使用（公里数）×全院消耗成本（金额）/全院使用（公里数）房屋和设备修购基金：房屋修购基金＝科室面积×全院房屋修购基金/全院面积设备修购基金＝科室拥有该类设备总额×全院该类设备修购基金/ 全
院该类设备总额房屋修缮、零星工程：按科室面积分摊修缮零星工程成本＝科室面积×
全院修缮及零星工程成本/全院面积
第二级分摊（管理成本分摊）
将全院管理类科室成本包括直接计入管理科室成本和公摊费用分摊部分进行分摊。
如院长办公室、财务处等管理类科室分摊方法：按人员比例分摊相关科目成本＝科室在职人员数量×全院管理科室相关科目成本/（全院在职人员数量－管理科室人数）
第三级分摊
将此类科室成本（包括直接计入医疗辅助科室成本、公摊费用分摊部分、管理成本分摊部分之和）进行分摊，分摊科室范围：挂号室、住院处、供应室等。
医辅服务职能科室、供应室、洗衣房分摊方法：使用医院制定的内部服务价格对照参数(或内部服务量)，本着谁受益谁担负的原则进行分摊（但不向管理类科室及同类别科室分摊）。
相关科目成本＝受益科室接受服务内部价总量（科室受益总量）×相关科目成本总量/接受服务内部价总量（全院服务总量）门诊医辅、住院医辅分摊方法：按照临床科室床/工作日数量分摊。
相关科目成本＝科室床/工作日总量×相关科目成本总量/（全院床/工作日总量）没有工作量的医辅科室分摊按医技科室、直接医疗科室的人数向下分摊。
第四级分摊（医技科室成本分摊）：将医疗技术类科室成本（包括直接计入医疗技术科室成本、公摊费用分摊部分、管理成本分
摊部分、医疗辅助科室成本分摊部分之和）进行分摊。
1.药剂科成本分摊方法按照使用收入支出配比平衡原则2.医疗技术检查科室、手术室分摊方法采用收入支出配比平衡原则相关科目成本＝各相关科室获取医技收入总量×相关医技科室相关科目成本总量/相关医技科室总收入成本核算的难点医院经济管理薄弱，造成核算工作难度大在医院管理工作中，往往会出现不能正确处理好经济利益与社会效益两者关系的情况，有只顾经济效益而不讲社会效益的情况，也有重社会效益而轻经济利益的现象。
投入不计成本，产出不计效益，这种
状况十分明显。
由此可见，医院经济管理技能和方法十分匮乏。
而医院统计、质量标准化、信息管理和财务管理工作又是开展医院经济管理工作的基础，如果这些基础性工作，如信息归集的标准不统一，数据采集流程不完整，财务管理中缺乏责任会计的功能等，会增加成本核算工作的难度。
现有医疗定价制度，造成医疗成本的不可比我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，因此国家对医疗收费价格实行统一指导价。
基于历史原因，目前医疗收费价格制定不合理，特别是在基本医疗服务收费标准方面明显低于成本，这不仅不利于调动广大医务人员的积极性，而且给医院内部控制带来了难度，使得收入与成本不易配比，临床科室的直接成本和间接成本不配比，医疗成本在项目和病种方面不易测算和比较。
医疗服务的垄断与竞争性，造成了医疗成本不易控制医疗服务是一种特殊行业，由于供方—医务人员的专业性和垄断性很强，需方—病人的盲目性和被动性很强，以及医疗服务需求弹性小等特点，使得医疗服务的成本不易控制。
按一般经济规律，当供大于求时，价格下降，利润减少，产量下降, 导致供等于求或者少于求，通过市场调节，由此产生价格上升，形成新的平衡。
但在医疗活动中，服务量的主动权不在需方，而在供方，供方能够诱导需求。
况且，我国医疗服务定价采用按项目定价的方法，使供方能够通过增加服务项目和扩大服务量来弥补项目收入的减少。
由于医疗服务价格由政府控制，缺乏市场调整机制，使得供方可以通过盲目扩大服务项目或服务量造成成本超过收入的亏损局面。
特别是在现有的市场经济条件下，医院为增强竞争力，努力提高技术水平，注重新设备的引进和使用，如果不能选择适宜技术，不能很好的进行成本核算，那么医院管理者的决策失误不仅会导致医疗服务的亏损，更会造成医疗服务总成本的失控和社会卫生资源利用的不合理。
医疗服务的复杂性，造成成本核算方法的多样性医院是一个复杂的系统，由许多不同科室和各种相关的保障部门组成，每个学科或保障部门因专业不同而使其成本内容和表现方式不同。
即使在同一学科，也因对同一疾病的诊断、治疗方式不同，使医疗服务的成本构成有所不同，因此医疗服务成本表现为异常的多样性。
正是由于这种成本的多层性和多样性，造成的医院成本分摊的复杂和繁琐，使得医院科室成本核算的方法出现多样性。
医疗服务的不确定性，造成了医疗成本的多变性医疗服务不同于其他行业的生产，它具有很多的不确定性。
每一项医疗技术和服务的提供，都会因病人需方对医疗服务的需求时间、选择方式、适应程度、经济承受能力的不同，而使医疗服务的成本有所不同。
就同一种疾病对不同病人来说，因其诊治方式、病情程度不同也可使医疗成本发生变化。
随着高新技术的投入，它所伴有的高投入、高效益、高风险特性使其成本变化较大、幅度较大。
一项新技术的应用可以改变其成本结构，。