新生儿复苏气囊 PPT课件
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《新生儿复苏》课件

案例二
某医院新生儿科医护人员熟练掌 握新生儿复苏技术,成功救治了 一名濒临死亡的新生儿。
失败的新生儿复苏案例
案例一
某医院由于缺乏专业的新生儿复苏设 备和医护人员,导致一名新生儿窒息 死亡。
案例二
某医护人员在新生儿复苏操作中,由 于技术不熟练,延误了抢救时机,导 致新生儿死亡。
案例分析的启示与教训
新生儿复苏的国际合作与交流
国际学术交流
01
加强国际学术交流与合作,分享新生儿复苏的最新研究成果和
实践经验,推动全球新生儿复苏水平的提高。
跨国合作项目
02
开展跨国合作项目,共同研究新生儿复苏的关键问题和技术难
点,促进国际合作与共同发展。
培训与教育
03
开展国际培训与教育项目,提高全球新生儿复苏专业人员的技
新生儿复苏的未来展望
新生儿复苏技术的发展趋势
人工智能与机器学习
利用人工智能和机器学习技术,分析新生儿复苏过程中的数据, 提高复苏效果和诊断准确率。
新型设备与技术
研发更高效、安全、便携的复苏设备和技术,如新型呼吸机、心肺 复苏仪等,提高复苏成功率。
精准医疗
根据新生儿的个体差异,制定个性化的复苏方案,实现精准医疗, 提高复苏效果。
THANKS
感谢观看
呼吸系统
新生儿呼吸频率较快, 约为40-60次/分钟,但 呼吸道较为狭窄,容易
出现呼吸困难。
循环系统
新生儿心率较快,心输 出量相对较小,血压较
低。
消化系统
新生儿胃容量较小,消 化酶活性较低,容易发
生溢奶和消化不良。
神经系统
新生儿的大脑皮层发育 尚未完全成熟,对外界 刺激的适应能力较弱。
新生儿常见的危险状况
某医院新生儿科医护人员熟练掌 握新生儿复苏技术,成功救治了 一名濒临死亡的新生儿。
失败的新生儿复苏案例
案例一
某医院由于缺乏专业的新生儿复苏设 备和医护人员,导致一名新生儿窒息 死亡。
案例二
某医护人员在新生儿复苏操作中,由 于技术不熟练,延误了抢救时机,导 致新生儿死亡。
案例分析的启示与教训
新生儿复苏的国际合作与交流
国际学术交流
01
加强国际学术交流与合作,分享新生儿复苏的最新研究成果和
实践经验,推动全球新生儿复苏水平的提高。
跨国合作项目
02
开展跨国合作项目,共同研究新生儿复苏的关键问题和技术难
点,促进国际合作与共同发展。
培训与教育
03
开展国际培训与教育项目,提高全球新生儿复苏专业人员的技
新生儿复苏的未来展望
新生儿复苏技术的发展趋势
人工智能与机器学习
利用人工智能和机器学习技术,分析新生儿复苏过程中的数据, 提高复苏效果和诊断准确率。
新型设备与技术
研发更高效、安全、便携的复苏设备和技术,如新型呼吸机、心肺 复苏仪等,提高复苏成功率。
精准医疗
根据新生儿的个体差异,制定个性化的复苏方案,实现精准医疗, 提高复苏效果。
THANKS
感谢观看
呼吸系统
新生儿呼吸频率较快, 约为40-60次/分钟,但 呼吸道较为狭窄,容易
出现呼吸困难。
循环系统
新生儿心率较快,心输 出量相对较小,血压较
低。
消化系统
新生儿胃容量较小,消 化酶活性较低,容易发
生溢奶和消化不良。
神经系统
新生儿的大脑皮层发育 尚未完全成熟,对外界 刺激的适应能力较弱。
新生儿常见的危险状况
小儿心肺复苏(共21张PPT)

适用于现场急救
口对口人工呼吸
口对口鼻人工呼吸
儿童心肺复苏
【复苏气囊】
>10分钟存活率几乎为0。
儿童心肺复苏
Ø 按压/通气比例: 岁以内( ) 双指按压法:适用于新生儿、小婴儿
1岁以下:两乳头连线中点下一横指
1
3~4:1
儿童心肺复苏 【胸外心脏按压:手法】
1~8岁 (5:1 )
4-6分钟进行者,10%存活。 【胸外心脏按压:手法】 【胸外心脏按压:手法】
-
为宜。
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:部位】
Ø 1岁以下:两乳头连线中点下一横指 Ø 1岁以上:在胸骨中下1/3交界处
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:部位】
缺点:吸入氧浓度较低,术者易疲劳 儿童心肺复苏 1岁以上按压部位:胸骨中下1/3交界处 儿童心肺复苏 4分钟内进行者,可能一半人存活。 【胸外心脏按压:正确与错误姿势】 保证每次按压后胸廓回弹 托颌法:头颈部外伤时用 >6分钟存活率仅4%。 2005年指南: 4分钟内进行者,可能一半人存活。 儿童心肺复苏 儿童心肺复苏 儿童(口对口) 2 fingers on “boney part of chin, other hand pushing forehead back.
儿童心肺复苏
【开放气道:仰头提颏法】
儿童心肺复苏
【开放气道:托颌法】
托颌法:头颈部外伤时用
儿童心肺复苏
【口对口(鼻)人工呼吸】
适用于现场急救
Ø 方法:婴儿(口对口鼻)
儿童(口对口) Ø 频率:单人30:2
双人15:2
Ø 有效:患儿胸廓抬起 Ø 缺点:吸入氧浓度较低,术者易疲劳
儿童心肺复苏
【口对口(鼻)人工呼吸】
口对口人工呼吸
口对口鼻人工呼吸
儿童心肺复苏
【复苏气囊】
>10分钟存活率几乎为0。
儿童心肺复苏
Ø 按压/通气比例: 岁以内( ) 双指按压法:适用于新生儿、小婴儿
1岁以下:两乳头连线中点下一横指
1
3~4:1
儿童心肺复苏 【胸外心脏按压:手法】
1~8岁 (5:1 )
4-6分钟进行者,10%存活。 【胸外心脏按压:手法】 【胸外心脏按压:手法】
-
为宜。
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:部位】
Ø 1岁以下:两乳头连线中点下一横指 Ø 1岁以上:在胸骨中下1/3交界处
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:部位】
缺点:吸入氧浓度较低,术者易疲劳 儿童心肺复苏 1岁以上按压部位:胸骨中下1/3交界处 儿童心肺复苏 4分钟内进行者,可能一半人存活。 【胸外心脏按压:正确与错误姿势】 保证每次按压后胸廓回弹 托颌法:头颈部外伤时用 >6分钟存活率仅4%。 2005年指南: 4分钟内进行者,可能一半人存活。 儿童心肺复苏 儿童心肺复苏 儿童(口对口) 2 fingers on “boney part of chin, other hand pushing forehead back.
儿童心肺复苏
【开放气道:仰头提颏法】
儿童心肺复苏
【开放气道:托颌法】
托颌法:头颈部外伤时用
儿童心肺复苏
【口对口(鼻)人工呼吸】
适用于现场急救
Ø 方法:婴儿(口对口鼻)
儿童(口对口) Ø 频率:单人30:2
双人15:2
Ø 有效:患儿胸廓抬起 Ø 缺点:吸入氧浓度较低,术者易疲劳
儿童心肺复苏
【口对口(鼻)人工呼吸】
新生儿复苏气囊课件

学习交流PPT
11谢谢!Βιβλιοθήκη 学习交流PPT12
学习交流PPT
7
学习交流PPT
8
挤压气囊的力度和频率
❖ 力度
--胸部起伏; --上侧呼吸音; --肤色和心率改善。
❖ 节律
--40-60次/分; --与胸外按压配合时速度为30/min。
学习交流PPT
9
气囊面罩正压通气实施30s后,必须对 新生儿心率进行评价。若心率 >100/min,皮肤红润且有自主呼吸, 可停止加压给氧,并给与触觉刺激使 其大声啼哭。若仍没有自主呼吸或心 率<100/min,则需继续正压人工呼吸。
❖ 二、面罩防护罩正确后,即可挤压气囊加压给氧。 加压给氧时,要注意观察胸廓有无起伏,若挤压气 囊,胸廓随之起伏,说明面罩密封良好,此时双肺 可闻及呼吸音。
学习交流PPT
6
复苏气囊的效果
❖ 若挤压气囊,胸廓起伏不明显,应检查原因。 可能的原因有:①面罩密封不良,常见于鼻 梁与面颊间有漏气声。②体位不当。③口鼻 内有黏液阻塞,导致气道受阻。④压力不足。
学习交流PPT
10
自动充气式气囊的优缺点
1、优点:①挤压气囊去除压力后,气囊自动充 气,无需压缩氧源。②有安全减压阀,可减少过 度充气造成新生儿肺部的损伤。 2、缺点:①气囊在面罩没有紧贴患儿面部时也 会充盈。②需要连接储氧器才能输送接近100% 的氧气,否则氧气浓度只有40%。③不能用于常 压给氧。
新生儿复苏气囊
学习交流PPT
1
有气流充气式和自动充气式。 自动充气式有气囊、面罩、储氧器、 减压阀组成。
学习交流PPT
2
正压通气的指征
1、新生儿在给予初步处理后,仍然呼吸暂停或喘息。 2、心率<100/min。 3、在100%氧常压通气后持续中心性紫绀。
新生儿窒息ppt课件

力)
.
5
流程图的关键点
3个30秒
➢ 快速评估(3~5秒)+ 初步复苏 ➢ 正压人工呼吸 ➢ 正压人工呼吸+胸外按压
.
6
复苏流程图
.
7
快速评估
新生儿出生后应立即考虑以下问题:
.
8
复苏流程图
.
9
初步复苏
➢ 提供一个温暖和干燥的环境 ➢ 摆正体位 ➢清理气道 ➢ 擦干,给予刺激, ➢同时重新摆正体位
肺炎
肺泡表面活性物质缺乏 考虑使用抗生素 如呼吸窘迫推迟喂养时间
气胸
一过性呼吸急促
若发生呼吸窘迫做CXR
心血管
低血压
监测血压、心率 考虑应用正性肌力药物和扩容治疗
肾
急性肾小管坏死
监测尿量
如果新生儿尿少而血容量充分,限制液体输入
监测血电解质
胃肠到 肠梗阻
坏死性小肠结肠炎
静脉输液
延迟开始的时间 考虑肠外营养
.
32
人人工工呼呼吸吸 时限 30秒
吸气与呼气时间比例 (手指压与放的时间) 1∶1.5
新生儿人工呼吸速率应 为40-60次/分钟
大声记数以保证.每分钟40~60次呼吸
33
人工呼吸
时限 30秒
插入胃管
指征:持续的气囊面罩通气
应插入胃管以减轻胃扩张。
❖ 胃扩张可能抬升膈肌阻碍肺的完 全扩张
❖ 可能返流并吸入
优点: ❖ 挤压后总是重新充盈 ❖ 总是处于膨胀状态 ❖ 压力释放阀门 使之不易
出现过度充气
.
24
自动充气式气囊
缺点:
❖ 即使没有气源也可工作,所以要注意检查氧气 是否连接好
❖ 为了使肺部得到有效通气,要求面罩必须紧贴 婴儿面部
新生儿复苏ppt课件 (3)

呼吸中枢缺氧加重呼吸抑制。 故正压人工通气改善全身缺氧尤其是改善 呼吸中枢缺氧是窒息复苏的关键措施。
2021精选ppt
1-10
原发性呼吸暂停和继发性呼吸暂停
原发性呼吸 暂停
继发性呼吸暂 停
Respirations
Heart rate
Blood pressure
2021精选ppt
11
原发性呼吸暂停
1-4
出生前的血液循环
胎儿期
•血液经动脉导管分 流
•胎儿依靠胎盘进行 气体交换
2021精选ppt
出生前血液经动脉导管分
肺扩张充气 肺泡内液体被吸收
2021精选ppt
出生后肺和血液循环
1-6
2021精选ppt
7
出生时
1 空气进入肺泡,呼吸建立,肺泡张开。 1/3 肺液出生时经产道挤压,由口腔、鼻 腔排出,2/3肺液由肺泡进入肺周围的淋巴 管。
大小
小 大
2021精选ppt
40
面第罩三的课选: 气择囊和面罩:设备
有软垫的面罩
圆形(左)和解剖形(右)的 面罩
© 2000 AAP/AHA
安放面罩
41
面罩必须覆盖 下颌尖 口 鼻 左为圆形 右为解剖形
2021精选ppt
安放面罩
42
面罩在脸上的正确位置
放置面罩: 一个合适大小的面罩应覆盖
2021精选ppt
面罩--面部密闭
45
密闭是获得有效正压的基础。
气流充气式气囊只有在密闭情况下才能充 气
自动充气式气囊只有在密闭情况下才能使 肺膨胀
2021精选ppt
正压通气的压力
46
如果监护压力,开始正压通气时,吸气峰压是20cmH2O ,在某些足月儿尤其生后头几次呼吸可能需要30cmH2O 。
2021精选ppt
1-10
原发性呼吸暂停和继发性呼吸暂停
原发性呼吸 暂停
继发性呼吸暂 停
Respirations
Heart rate
Blood pressure
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11
原发性呼吸暂停
1-4
出生前的血液循环
胎儿期
•血液经动脉导管分 流
•胎儿依靠胎盘进行 气体交换
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出生前血液经动脉导管分
肺扩张充气 肺泡内液体被吸收
2021精选ppt
出生后肺和血液循环
1-6
2021精选ppt
7
出生时
1 空气进入肺泡,呼吸建立,肺泡张开。 1/3 肺液出生时经产道挤压,由口腔、鼻 腔排出,2/3肺液由肺泡进入肺周围的淋巴 管。
大小
小 大
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40
面第罩三的课选: 气择囊和面罩:设备
有软垫的面罩
圆形(左)和解剖形(右)的 面罩
© 2000 AAP/AHA
安放面罩
41
面罩必须覆盖 下颌尖 口 鼻 左为圆形 右为解剖形
2021精选ppt
安放面罩
42
面罩在脸上的正确位置
放置面罩: 一个合适大小的面罩应覆盖
2021精选ppt
面罩--面部密闭
45
密闭是获得有效正压的基础。
气流充气式气囊只有在密闭情况下才能充 气
自动充气式气囊只有在密闭情况下才能使 肺膨胀
2021精选ppt
正压通气的压力
46
如果监护压力,开始正压通气时,吸气峰压是20cmH2O ,在某些足月儿尤其生后头几次呼吸可能需要30cmH2O 。
复苏气囊的使用ppt课件

气管插管插座良好接。 • 送气阀体装有鱼嘴阀,呼气时自动关闭,不倒流; • 装有限压阀,使过量气体自动溢放,防止过高压力输出损
伤肺泡。 • 基本配置: • 气囊,送气阀体,集气袋,面罩,鱼嘴阀。
24
•简易呼吸器/呼吸复苏囊 型号:HF-I
• 主要技(体重 15kg以下) • 面罩规格:中号和小号 • 输出压力:6Kpa±20% • 潮 气 量:150ml±20% • 通气频率:28~120次/分 钟手动调节 • 氧浓度:接上储氧袋氧浓 度约85%
25
简易呼吸器/呼吸复苏囊 型号:HF-2
• 主要技术参数: • 适用对象:适用于2-7岁儿
童(体重10-25kg) • 面罩规格:大号 • 输出压力:6Kpa±20% • 潮 气 量:250ml±20% • 通气频率:28~120次/分
钟手动调节 • 氧浓度:接上储氧袋氧浓
度约85%
26
• 小(1)号面罩
28
• 压力的掌握---不同的按压手法可获不同的 输入呼吸道压力,用拇、食二指按压气囊, 压力约1.5-2kpa(15-20cmH2o),再加一指 按压,压力递增0.5kpa。压力愈高,进入 呼吸道之气体量越多,不同胎龄、体重、 日龄新生儿的潮气量是不同的,所用的压 力应有别。早产、低体重儿一般用1.52kpa(15-20cmH2o), 足月、正常体重一 般用2.4-2.9kpa.
复苏气囊又称加压给氧气囊ambu是进行人工通气的简易工具为病人提供高浓度氧气改善组织缺氧状态气流充气式气囊自动充气式气囊2000aapaha2000aapaha2000aapaha2000aapaha2000aapaha2000aapaha2000aapaha2000aapaha氧气进入球体储气囊活瓣打开人工通气氧气被打入面罩人工指压气囊完全覆盖口鼻完全覆盖下巴不会遮住眼睛错误正确是否感觉到压力作用在手上
伤肺泡。 • 基本配置: • 气囊,送气阀体,集气袋,面罩,鱼嘴阀。
24
•简易呼吸器/呼吸复苏囊 型号:HF-I
• 主要技(体重 15kg以下) • 面罩规格:中号和小号 • 输出压力:6Kpa±20% • 潮 气 量:150ml±20% • 通气频率:28~120次/分 钟手动调节 • 氧浓度:接上储氧袋氧浓 度约85%
25
简易呼吸器/呼吸复苏囊 型号:HF-2
• 主要技术参数: • 适用对象:适用于2-7岁儿
童(体重10-25kg) • 面罩规格:大号 • 输出压力:6Kpa±20% • 潮 气 量:250ml±20% • 通气频率:28~120次/分
钟手动调节 • 氧浓度:接上储氧袋氧浓
度约85%
26
• 小(1)号面罩
28
• 压力的掌握---不同的按压手法可获不同的 输入呼吸道压力,用拇、食二指按压气囊, 压力约1.5-2kpa(15-20cmH2o),再加一指 按压,压力递增0.5kpa。压力愈高,进入 呼吸道之气体量越多,不同胎龄、体重、 日龄新生儿的潮气量是不同的,所用的压 力应有别。早产、低体重儿一般用1.52kpa(15-20cmH2o), 足月、正常体重一 般用2.4-2.9kpa.
复苏气囊又称加压给氧气囊ambu是进行人工通气的简易工具为病人提供高浓度氧气改善组织缺氧状态气流充气式气囊自动充气式气囊2000aapaha2000aapaha2000aapaha2000aapaha2000aapaha2000aapaha2000aapaha2000aapaha氧气进入球体储气囊活瓣打开人工通气氧气被打入面罩人工指压气囊完全覆盖口鼻完全覆盖下巴不会遮住眼睛错误正确是否感觉到压力作用在手上
复苏囊的使用
下的新生儿及小婴儿 儿童型皮囊------容量500ml,适用于7-30公斤
的儿童 成人型皮囊------容量1500ml,适用于30公斤
以上的儿童及成人
精选版课件ppt
4
注意事项
如何测试复苏囊: 是否感觉到压力作用在手
上? 压力计是否工作? 减压阀是否打开?
精选版课件ppt
5 © 2000 AAP/AHA
精选版课件ppt
11
操作流程
摆好体位(仰卧、肩下垫一小毛巾,使颈部 轻度仰伸位),必要时清理呼吸道→预检 (开氧 5~10L/min,测试压力、减压阀)→ 放置面罩,覆盖嘴、鼻子和小部分下颌→使用 (注意压力、频率,观察胸廓起伏)→效果 判断,故障处理→30S后听心率6秒,有效→ 停用→观察记录,必要时吸氧、床边备用→ 整理用物,。
复苏囊的使用
精选版课件ppt
1
复苏囊的构成பைடு நூலகம்
气囊 压力表 减压阀 储氧器 面罩
精选版课件ppt
2
使用指征:
1、呼吸暂停经触觉刺激后 仍无自主呼吸。
2、呼吸浅慢伴心率<100 次/分。
3、中心性青紫或低氧血症 经给高浓度吸氧无改 善。
4、气管插管前后、气道内 吸痰前后。
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3
注意事项
复苏囊的选择: 婴儿型皮囊------容量250ml,适用于7公斤以
注意事项
放置面罩 先放于下颌,再盖 没鼻子,覆盖嘴、 鼻子和小部分下颌
精选版课件ppt
6
注意事项
压力: 早产儿15~20cmH2O,
足月儿20~25cmH2O
频率: 40~60次/分
时间:>2分钟插入8号胃管,用注射 器抽气和在空气中敞开端口或考虑
的儿童 成人型皮囊------容量1500ml,适用于30公斤
以上的儿童及成人
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4
注意事项
如何测试复苏囊: 是否感觉到压力作用在手
上? 压力计是否工作? 减压阀是否打开?
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5 © 2000 AAP/AHA
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11
操作流程
摆好体位(仰卧、肩下垫一小毛巾,使颈部 轻度仰伸位),必要时清理呼吸道→预检 (开氧 5~10L/min,测试压力、减压阀)→ 放置面罩,覆盖嘴、鼻子和小部分下颌→使用 (注意压力、频率,观察胸廓起伏)→效果 判断,故障处理→30S后听心率6秒,有效→ 停用→观察记录,必要时吸氧、床边备用→ 整理用物,。
复苏囊的使用
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1
复苏囊的构成பைடு நூலகம்
气囊 压力表 减压阀 储氧器 面罩
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2
使用指征:
1、呼吸暂停经触觉刺激后 仍无自主呼吸。
2、呼吸浅慢伴心率<100 次/分。
3、中心性青紫或低氧血症 经给高浓度吸氧无改 善。
4、气管插管前后、气道内 吸痰前后。
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3
注意事项
复苏囊的选择: 婴儿型皮囊------容量250ml,适用于7公斤以
注意事项
放置面罩 先放于下颌,再盖 没鼻子,覆盖嘴、 鼻子和小部分下颌
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6
注意事项
压力: 早产儿15~20cmH2O,
足月儿20~25cmH2O
频率: 40~60次/分
时间:>2分钟插入8号胃管,用注射 器抽气和在空气中敞开端口或考虑
新生儿复苏急救流程ppt课件
3/11/2024
44
T-组合复苏器(T-Piece复苏器)
T-组合复苏器是一种由气流控制和压力限制的机械装置指 南推荐县以上医疗单位,尤其是三级医院,需要使用或创 造条件使用T-组合复苏器,尤其对早产儿的复苏更能提高 效率和安全性。
3/11/2024
45
用法:
1、需接压缩气源,氧气由T-组合复苏器的新生儿 气体出口经一个管道输送到新生儿端,与面罩 相连使与口鼻密封或与气管导管相连。
3/11/2024
2
唯一强调的最重要的概念: 在新生儿复苏中对新生儿的肺进行正压通气是最重要和最有 效的措施。 新生儿复苏的首要目标是对新生儿的肺进行正压通气。 特别强调: 人员合理搭配、团队良好合作是新生儿复苏成功的保障。 有证据表明交流的技巧对新生儿复苏成功的重要性与正压通 气及胸外按压一样。P10
3/11/2024
23
关于羊水胎粪污染的处理
过去:羊水胎粪污染者,如有条件一律气管插管吸胎粪,胎粪越稠越要吸 现在:当羊水有胎粪污染时,无论胎粪是稠或稀,先评估新生儿有无活力 有活力的定义是:
规则呼吸或哭声响亮 肌张力好 心率>100次/min 以上3项中有一项不好者为无活力。
3/11/2024
24
清理气道 氧饱和度监测 常规给氧或CPAP
心率<100次/分 是
纠正通气步骤
否 心率<60次/分 是
否 复苏后护理
3/11/2024
13
新生儿复苏流程图
考虑气管插管 C 胸外按压
与正压通气配合
否
纠正通气步骤
如胸廓起伏不好 给予气管插管
心率<60次/分 是
考虑低血容 量气胸
D 给予肾上腺素
新生儿窒息复苏PPT课件
复苏程序要点
气囊面罩正压通气30秒,心率<60次/分,气囊面罩正压通气、胸外按压。 气囊面罩正压通气、胸外按压30秒,心率仍<60次/分,药物肾上腺素。
颏 口 鼻
面罩的适配
气囊面罩正压通气
纠正缺氧,改善有氧代谢,纠正 代谢性酸中毒。 舒张肺血管床,减轻肺动脉高压 改善脑缺氧,恢复呼吸中枢功能。 大部分患儿只需A、B步骤即可复苏。
触觉刺激
刺激新生儿呼吸可行方法
触觉刺激
拍打和轻弹足底 磨擦背部
评价婴儿
呼 吸 心 率 颜 色
复苏程序要点
继续护理
呼吸暂停
或心率<100
心率<60
心率>60
呼吸正常
心率.>100且肤色粉红
复苏程序要点
呼吸规则,心率>100次/分, 但有中心性紫绀5min SpO2 90% ,常压给氧。 呼吸不规则(暂停或喘息) 心率<100次/分,气囊面罩正压通气
·进行正压人工呼吸* ·行胸外按压
·使用肾上腺素*
心率仍<60次/分
30s
心率<60
心率>60
复苏程序要点
气道机械性堵塞:咽部气道畸形
正常新生儿和有Robin综合征新生儿
肺功能损伤
张力性气胸:导致呼吸窘迫、紫绀和心动过缓,患侧呼吸音减低,X-片确诊。 胸膜渗出:与气胸症状相同,经X-片证实。 先天性膈疝:持续呼吸窘迫,舟状腹,疝侧呼吸音减低, X-片确诊。 先天性肺发育不全
肺功能损伤: 气胸
早产儿复苏后问题
颅内出血 早产儿脑生发层基质存在,易造成生发层基质出血,心肺复苏时要避免不必要的粗鲁动作。 低血糖 早产儿肝脏发育不成熟,围产期窒息更易发生低血糖症。
气囊面罩正压通气30秒,心率<60次/分,气囊面罩正压通气、胸外按压。 气囊面罩正压通气、胸外按压30秒,心率仍<60次/分,药物肾上腺素。
颏 口 鼻
面罩的适配
气囊面罩正压通气
纠正缺氧,改善有氧代谢,纠正 代谢性酸中毒。 舒张肺血管床,减轻肺动脉高压 改善脑缺氧,恢复呼吸中枢功能。 大部分患儿只需A、B步骤即可复苏。
触觉刺激
刺激新生儿呼吸可行方法
触觉刺激
拍打和轻弹足底 磨擦背部
评价婴儿
呼 吸 心 率 颜 色
复苏程序要点
继续护理
呼吸暂停
或心率<100
心率<60
心率>60
呼吸正常
心率.>100且肤色粉红
复苏程序要点
呼吸规则,心率>100次/分, 但有中心性紫绀5min SpO2 90% ,常压给氧。 呼吸不规则(暂停或喘息) 心率<100次/分,气囊面罩正压通气
·进行正压人工呼吸* ·行胸外按压
·使用肾上腺素*
心率仍<60次/分
30s
心率<60
心率>60
复苏程序要点
气道机械性堵塞:咽部气道畸形
正常新生儿和有Robin综合征新生儿
肺功能损伤
张力性气胸:导致呼吸窘迫、紫绀和心动过缓,患侧呼吸音减低,X-片确诊。 胸膜渗出:与气胸症状相同,经X-片证实。 先天性膈疝:持续呼吸窘迫,舟状腹,疝侧呼吸音减低, X-片确诊。 先天性肺发育不全
肺功能损伤: 气胸
早产儿复苏后问题
颅内出血 早产儿脑生发层基质存在,易造成生发层基质出血,心肺复苏时要避免不必要的粗鲁动作。 低血糖 早产儿肝脏发育不成熟,围产期窒息更易发生低血糖症。
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司敏瑞
面罩
2013年12月5日
4
面罩应备有适用 于足月儿及早产 儿的不同型号的 面罩。无论哪种 形状、大小的面 罩,使用时面罩 的边缘,应覆盖 住新生儿口,鼻 和部分下颌,但 不能盖在眼睛上, 以免造成眼部损 伤。
5
复苏气囊的使用
一、面罩的安置:操作者在新生儿的头部或一侧, 方便操作和直观新生儿胸腹部。新生儿头部轻度仰 伸,使气道通畅。操作者右手持复苏器,左手拇, 中指呈“C”字形环绕在面罩边缘帮助密封,将面 罩紧贴患儿面部形成密闭的空间。
二、面罩防护罩正确后,即可挤压气囊加压给氧。 加压给氧时,要注意观察胸廓有无起伏,若挤压气 囊,胸廓随之起伏,说明面罩密封良好,此时双肺 可闻及呼吸音。
6
2019/9/13
7
复苏气囊的效果
若挤压气囊,胸廓起伏不明显,应检查原因。 可能的原因有:①面罩密封不良,常见于鼻 梁与面颊间有漏气声。②体位不当。③口鼻 内有黏液阻塞,导致气道受阻。④压力不足。
8
9
挤压气囊的力度和频率
力度
--胸部起伏; --上侧呼吸音; --肤色和心率改善。
节律
--40-60次/分; --与胸外按压配合时速度为30/min。
10
气囊面罩正压通气实施30s后,必须对 新生儿心率进行评价。若心率 >100/min,皮肤红润且有自主呼吸, 可停止加压给氧,并给与触觉刺激使 其大声啼哭。若仍没有自主呼吸或心 率<100/min,则需继续正压人工呼吸。
11
自动充气式气囊的优缺点
1、优点:①挤压气囊去除压力后,气囊自动充 气,无需压缩氧源。②有安全减压阀,可减少过 度充气造成新生儿肺部的损伤。 2、缺点:①气囊在面罩没有紧贴患儿面部时也 会充盈。②需要连接储氧器才能输送接近100% 的氧气,否则氧气浓度只有40%。③不能用于常 压给氧。
12
谢谢!
13
2019/9/13
14
新生儿复苏气囊
1
有气流充气式和自动充气式。 自动充气式有气囊、面罩、储氧器、 减压阀组成。
2
正压通气的指征
1、新生儿在给予初步处理后,仍然呼吸暂停 或喘息。 2、心率<100/min。 3、在100%氧常压通气后持续中心性紫绀。
3
单向压力安全阀 过敏性休Байду номын сангаас的应 储气安全阀 储氧袋 急处理
急救苏醒球体 鼻氧管
面罩
2013年12月5日
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面罩应备有适用 于足月儿及早产 儿的不同型号的 面罩。无论哪种 形状、大小的面 罩,使用时面罩 的边缘,应覆盖 住新生儿口,鼻 和部分下颌,但 不能盖在眼睛上, 以免造成眼部损 伤。
5
复苏气囊的使用
一、面罩的安置:操作者在新生儿的头部或一侧, 方便操作和直观新生儿胸腹部。新生儿头部轻度仰 伸,使气道通畅。操作者右手持复苏器,左手拇, 中指呈“C”字形环绕在面罩边缘帮助密封,将面 罩紧贴患儿面部形成密闭的空间。
二、面罩防护罩正确后,即可挤压气囊加压给氧。 加压给氧时,要注意观察胸廓有无起伏,若挤压气 囊,胸廓随之起伏,说明面罩密封良好,此时双肺 可闻及呼吸音。
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复苏气囊的效果
若挤压气囊,胸廓起伏不明显,应检查原因。 可能的原因有:①面罩密封不良,常见于鼻 梁与面颊间有漏气声。②体位不当。③口鼻 内有黏液阻塞,导致气道受阻。④压力不足。
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挤压气囊的力度和频率
力度
--胸部起伏; --上侧呼吸音; --肤色和心率改善。
节律
--40-60次/分; --与胸外按压配合时速度为30/min。
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气囊面罩正压通气实施30s后,必须对 新生儿心率进行评价。若心率 >100/min,皮肤红润且有自主呼吸, 可停止加压给氧,并给与触觉刺激使 其大声啼哭。若仍没有自主呼吸或心 率<100/min,则需继续正压人工呼吸。
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自动充气式气囊的优缺点
1、优点:①挤压气囊去除压力后,气囊自动充 气,无需压缩氧源。②有安全减压阀,可减少过 度充气造成新生儿肺部的损伤。 2、缺点:①气囊在面罩没有紧贴患儿面部时也 会充盈。②需要连接储氧器才能输送接近100% 的氧气,否则氧气浓度只有40%。③不能用于常 压给氧。
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谢谢!
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2019/9/13
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新生儿复苏气囊
1
有气流充气式和自动充气式。 自动充气式有气囊、面罩、储氧器、 减压阀组成。
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正压通气的指征
1、新生儿在给予初步处理后,仍然呼吸暂停 或喘息。 2、心率<100/min。 3、在100%氧常压通气后持续中心性紫绀。
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单向压力安全阀 过敏性休Байду номын сангаас的应 储气安全阀 储氧袋 急处理
急救苏醒球体 鼻氧管