犬子宫蓄脓B超及X线诊断与手术疗法
一例犬子宫蓄脓的诊断及手术治疗
畜牧兽医杂志第39卷第1期2020年93一例犬子宫蓄脓的诊断及手术治疗田启会(甘肃畜牧工程职业技术学院，甘肃武威733006)摘要：本试验对一例患有子宫蓄脓的西施犬通过询问病史、临床检查、血常规检测、X光及B超检查进行确诊，采用手术法治疗。
结果显示，血常规检查发现白细胞、中性粒细胞均增多,X光检测到明显膨大的子宫，B超影像可观察到子宫角为圆腔状的黑色暗区，子宫壁增生变厚产生无回声液性暗区。
对于子宫蓄脓的诊断，血常规检查显示体内有炎症变化，X光和B超确诊病犬为开放性子宫蓄脓，对病犬采取手术疗法，彻底切除卵巢和子宫。
病犬术后恢复良好。
关键词：犬；子宫蓄脓；诊断；治疗［中图分类号］S857.1［文献标识码］A［文章编号］1004-6704(2020)01-0093-03Diagnosis and Surgical Treatment of Canine PyometraTIAN Qi-hui{Gansu Animal Husbandry Engineering Vocational and Technical College,Wuxvei Gansu733006,Cbd“a)Abstract:The experiment was to diagnose a Shih Tzu dog suffered from pyometra by inquiry,clinical examination,routine blood test,X-ray and B-ultrasonic examination,and a surgical treatment.The results showed that white blood cells and neutrophils were found to be slightly higher than normal level；an obvious enlarged uterus was detected by X—ray；the black dark area with round cavity was presented in uterine horn；and an anechoic,fluid and dark area was produced because of hyperplasia and thickening of the uterine wall.For the diagnosis of pyometra,routine blood tests showed inflammatory changes in the body.The pathogen was confirmed as canine pyometra with X—ray and B—ultrasonic detection.The sick dog recovered well after operation.Key words:canine；pyometra；diagnosis；treatment1病例2018年12月15日，甘肃省武威市某宠物医院收治了一只中年西施犬。
利用X光及B超诊断和治疗犬子宫蓄脓
图 ３ 右侧斜切显示子宫壁 增生 内出现强回声光带
图 ４ 右侧横切显 示两子宫 角壁增生出现 强回声光团
１ 治疗 ． ３
１ ． 术 前 准备 ．１ ３ 术 前 首 先 要 改 善 动 物 的 休 克 状 态 ， 善 酸 碱 平 衡 ， 善 微 循 环 障碍 ， 充 体 能 ， 改 改 补 故 给 予 输 液 和 对 症 治 疗 。 准 备 手 术 器 械 及 药 品 和 并 操 作人 员及动 物术部 消毒工 作 。 １ ． 手 术 过程 ．２ ３ ① 卵 巢 子 宫 摘 除 术 。 术 后 治疗 ②
注 射 ，注 射 前 将 造 影 剂 水 溶 加 热 至 体 温 。 所 需 造 影 剂 在 １ｍｉ ｎ内注 射 完 毕 。在 注 射 完 毕 后 分 别 在
７ ｎ １ ｍｉ、 ０ ｎ ６ ｍｉ、０ ｎ对 子 宫 区 拍 片 。 ｍｉ、 ５ ｎ ３ ｍｉ 、０ ｎ ９ ｍｉ
后在两家动物 医 院就诊 ， 诊断为子 宫蓄脓 ， 由于犬
第 ３ ２卷
・
２ １年 第 ８期 麓 第 ２ ｌ期 ０１ ８
经验交流・
管 电压 ：８ 管 电流 ：０ ， 光 时 间 ：． 。 ５Ｖ， ２０ Ｍａ 曝 ０２ Ｓ ４
１ ． Ｂ超声技 术检 查 将 该犬仰 卧保Байду номын сангаас 于保定 ．３ ２
架 上 ， 肉注 射 诱 导 计 量 的 麻 醉 剂 使 其 镇 静 。 腹 肌 部 剃 毛 后 涂 布 藕 合 剂 ， ５０ＭＩｚ的 线 形 成 探 头 用 ． － － Ｉ
在 子 宫 部 ， 扫 时 ， 头 以腹 中 线 为 轴 前 后 移 动 ， 纵 探
横 扫 时 ， 头 在 骨 骼 部 矢 状 面 与 腹 壁 交 界 处 两 侧 探
犬子宫积脓的诊断及治疗
物 的存 在 而使 病犬 腹 部 膨大 ， 由于毒 血症 症 状 加重 ， 表现 为呕 吐 、 水 、 克 ， 终死 亡 。 脱 休 最
人， 即可触 到骨盆 前方 扩 张 的子 宫 。而腹 水位 置 随犬
３ 病 理 变 化
忠 闭锁 型子 宫 积脓 的病 母犬 ， 白细 胞 总数 增 高 ，
效 果不佳 ， 在 比手术 更大 的危 险 。 存
养殖技术顾 问 ２ １． ０ １２
兽 医 临 床
鸡 传 染 性 鼻 炎 的 诊 断 与 防 治
刘 赫 铭 房 海 江 姜 雪 （ 尔滨 市动 物卫 生 防疫站 １ ０ １ ） 哈 ５０ ６
鸡传染性鼻炎 （Ｃ） 南副鸡嗜血杆菌引起的急 Ｉ 是
４
物 ， 日子 宫未 膨 大 ， 阴门处 分 泌物 呈 清彻 浆 液性 并 ｜ 或
时， 无需再 进 行治 疗 。成功治疗 后生 殖机能可 能受 到
影响 ， 应该 在 治疗 后 的发 情 期 间立 即 配种 ， 增 加 产 可
下健 康幼 仃 的机 会 本 法 对闭 锁 子 宫 积脓 的 治疗
的病犬 白细胞 总 数在正 常范 围 内。
４ 诊 断
４】 病 史 ．
老 龄母 犬 、成 年母 犬 及给 予 孕酮 或 其 他孕 激 素
类 治疗 的 青年 犬 ， 到孕 酮 的刺 激 ， 问 情期 或 问情 受 在
克， 共用 ５天 ， 时使 用抗 埃 希 氏大肠 杆 菌 的广 谱 抗 同 菌素 ７天 。２星期后 再 检查 病犬 ， 果 阴 门有 血样 或 如
子 宫 积脓 的病 母犬 也可 发生 白细胞 总数 增 多 ，但 有
如果 为 了挽 救 犬 的繁 殖 能 力 ，或 者犬 主拒绝 手
犬子宫蓄脓的诊断及手术治疗报告
愈 合 喷 剂 。１ 后拆 线 。 ０ｄ
３４ 术 后 护 理 ．
患 犬 最 基 本 的 症 状 是 阴 道 分 泌 ２． ×射 线 检 查 ２ 物 增 多 ， 食 ， 渴 ， 频 及 精 神 沉 厌 烦 尿 对 患 犬 采 取 侧 卧或 俯 卧 位 保 定 。做 腹
术 后 １ 内 限 制 饮 食 饮 水 ． ５ ２ｈ 用 ％ 葡 萄 糖 、 方氯 化 钠 、 Ｔ 、 ｏ Ｖ 、 复 Ａ Ｐ Ｃ Ａ、 Ｃ
３ 手 术 治 疗
持 体 液 代 谢 平 衡 。 时 注意 保 暖 ， 同 给予
易消 化 的 流 质 食物 。
４ 小 结 与 体 会
过 阴 道分 泌物 的患 犬 体温 较 高 。 心率
卵巢子宫切除术是最好 的治疗措施 。
３ １ 麻 醉 方 法 ．
４１ 子 宫 蓄脓 主要 出现 在 发 情 后 ４ ８ ． 周， 可能 由于犬 的发 情后 期 较 长及 假孕
２ 诊 断 方 法
犬 的子宫 蓄脓 指 犬的子 宫 腔 内 贮 留 大 鲢 脓 汁 并 伴 有 子 寓 内 膜 嶷 泡 性 增 生 的 疾 病 称 犬 的 子 宫 蓄 脓 ， 发 是 情 后 期 的一 种 疾 病 ， 般 分 为 开 放 型 一 和闭 锁 型 子宫 蓄脓 ２ 。 自２ ０ 年 ８ 种 ０６ 月
３３ 手 术 过 程 ．
由脐 部 至 耻 骨 前 缘 ， 中线 作 ７ 腹 ～
１ Ｈ的切 口， 为 两者 间距 的 １ ， ５ＣＩ 约 ／ 皮 ３
肤 分 层 切 开 ，再用 止 血 钳 箝 住两 侧 腹 壁 肌 肉。 拉 高腹 肌 先 用 外 科 刀 切 一 小 孔 再 用 外 科 剪 刀沿 白线 剪 开 腹 壁 。 找
犬子宫蓄脓的影像诊断和手术治疗的研究
犬子宫蓄脓的影像诊断和手术治疗的研究摘要犬的子宫蓄脓是异常的子宫内膜继发病原微生物感染引起的疾病，是母犬在发情期间由于孕酮的长期刺激和细菌感染所引起的子宫腔和子宫内膜疾病。
临床上可表现子宫蓄脓、子宫内膜炎、子宫脓肿等多种疾病的征候群，多见患犬有脓性或血性阴道分泌物；当患犬子宫颈口闭锁或子宫颈过细不能排出脓汁时，导致子宫内蓄积大量脓液，此病容易误诊。
临床应用X射线检查及超声诊断以提高诊断率，采用手术疗法，可取得良好治疗效果。
关键词母犬；子宫蓄脓；X线；B超；卵巢子宫切除术近年来，越来越多的犬作为伴侣动物和宠物，已经成为很多家庭中必不可少的一员。
随着家养犬只数量的增加和老龄化趋势的出现，观赏犬的产科疾病，尤其是犬的子宫蓄脓越来越多见。
犬子宫蓄脓是指子宫内蓄积有大量脓液，并伴有子宫内膜增生性炎症，是犬生殖系统的一种常见病，根据子宫颈是否开放分为开放型和闭锁型2种。
其发生率与年龄、胎次、激素治疗史及品种、子宫内膜炎史、剖腹产史等因素有关。
如，老龄犬（7~10岁）多发，且主要出现在动情后期；未经产犬比初产及经产犬的发病率高；有激素治疗史（如曾使用过雌激素、孕酮等）的发病率增高［1-3］。
近年来，随着国内外科学技术的不断发展，X线及B 超目前已用于小动物临床，在诊断子宫蓄脓中发挥了巨大作用。
1 材料与方法1.1 试验动物1．1．1 病例1。
5岁左右松狮犬，无食欲，呕吐，精神极差，腹围膨大，体温40℃。
1．1．2 病例2。
8岁白色京巴犬，饮水明显增多，时有呕吐，腹围渐增大，鼻头久干不湿润，食欲不振，精神萎靡，阴门经常有黏性分泌物流出，无生育史。
1．2 主要仪器F50-100Ⅱ50 mA床X 线机（上海医用核子仪器有限公司）；Chison-600 vet电子凸阵变频超声诊断仪（无锡祥生超声波有限公司）；X 线胶片（汕头柯达股份有限公司，规格为10 cm×12 cm）。
1．3 手术材料手术刀片、止血钳、持针钳、组织剪、手术剪、缝合针、缝合丝线、羊肠线、纱布。
子宫蓄脓的诊断和治疗
目录摘要 (4)关键词 (4)引言 (4)1犬子宫蓄脓的发病原因及种类 (4)1.1发病原因 (4)1.2种类 (4)1.2.1开放型 (4)1.2.2封闭型 (5)2犬子宫蓄脓的发病机制 (5)3犬子宫蓄脓的发病症状 (5)4犬子宫蓄脓的诊断方法 (5)4.1根据病因诊断 (5)4.2根据临床症状诊断 (5)4.3根据血常规检查诊断 (6)4.4 根据B超检查诊断 (6)4.5 根据X光检查诊断 (6)5常见犬子宫蓄脓的治疗方法 (6)5.1保守疗法 (6)5.2手术疗法 (7)6病例介绍 (7)6.1临床症状 (7)6.2实验室检查 (7)6.2.1血常规检查 (7)6.2.2 X光检查 (8)6.2.3 B超检查 (9)6.3手术治疗 (9)6.3.1术前准备 (9)6.3.2手术过程 (9)6.4术后护理 (9)6.4.1处方 (10)6.4.2住院观察护理 (11)6.4.3术后 (11)7讨论 (11)8结论 (12)谢辞 (12)参考文献 (12)犬子宫蓄脓症的诊断和治疗摘要：犬子宫蓄脓症是母犬生殖系统的一种常见病，也是一种对病犬有生命危险的疾病。
本文通过对7例犬子宫蓄脓症病例的治疗总结，并以其中一例典型病例为主,对该病进行了详细分析,并制定了一套切实有效的治疗方案。
实践证明，B超及X光检查在该病的诊断方面有着重要意义。
而手术治疗是根除此病的关键性治疗方法。
关键词：犬子宫蓄脓症诊断手术治疗引言近年来，随着我国人民生活水平的提高，我国的宠物饲养量逐年增多，许多疾病困扰着宠物业的发展，其中包括生殖系统疾病，尤其犬的子宫蓄脓症已成为影响犬繁殖力和引起犬死亡的重要疾病之一。
子宫蓄脓症是指脓性物质在子宫内的大量聚集，是子宫腔内感染可化脓病原茵而贮留大量脓汁并伴有子宫内膜囊泡性增殖的疾病，是犬临床常见病之一。
本病一年四季均可发病，无明显的季节性。
症状表现为从阴门处可见有流出脓状物质，阴部、腹部肿胀，下腹部明显下垂，同时也可常发生多饮、多尿、食欲不振、呕吐、腹泻等症状。
犬子宫蓄脓症的诊断与治疗
１１ 试 验 动 物 ．
病 犬采 取仰 卧位姿 势 ． 后腹部 充分 剪毛后 涂抹 常规 超 生耦 合剂 ． ５ Ｚ线阵 探头垂 直接 触皮肤 做纵 向和横 用 ．ＭＨ ０
常。 触诊 腹部 观察动物 敏感 程度 ， 检查 腹腔 内有 无硬 块 ， 胃
肠 道内有无 积气 、 积液 等 。 查看 阴 门 口有无 分泌物 等 。 查看
是 否 有 粪 便 污 染 肛 门 １ ． 血 常 规 检 查 ．２ ３
常规采取 患犬血 液 ２ｍ （ １加抗 凝剂 ）使用 全 自动 血液 ． 细胞分 析仪进行 检测 ， 主要 检查 自细胞 、 中性粒 细胞 、 细 红 从 检验 报告单 中 可看到 ． 白细胞数 目和中性粒 细胞 数 Ｅ增 多 ， ｔ 分别 达 到 ３ ．ｘ Ｏ Ｌ和 １．ｘ Ｏ Ｌ， 该病 的重要 ３ ｌ￣ ９ ７２ ｌ￣ 而 特征 就是 白细胞数 目增 多和 中性粒 细胞数 目增 多。 红细胞
合 剂 、 托品 、 上腺 素 、 醒灵 、 莫 西林 、 苄 青 霉 素 、 阿 肾 苏 阿 氨 肌 苷 和 甲硝 唑 等
ｌ － 诊 断 方 法 ３
１ ． 整 体 检 查 ．１ ３
包括 问诊 获得诊 断信息 ，主要检 查患 犬 的精 神状 态 、
体 温 、 吸 、 率 ， 察 腹 围 是 否 膨 大 及 触 诊 其 子 宫 有 无 异 呼 心 观
察子 宫的 图像
２ 结 果 与 治 疗
２ １ 整 体 检 查 结 果 ．
孢 类 药物控 制 了该病 的发 展 ： 次发 病后 食 欲差 ． 此 多饮 多 尿， 呼吸急促 ， 阴部 流 出少 量淡 黄色腥臭 黏液 围 明显膨 腹
犬子宫蓄脓的诊断及手术治疗
２ 抓好母猪的饲养管理
年以来ꎬ笔者在三都县某香猪原种场进行了相关技 ２.１ 科学配制日粮 饲料是养猪的物质基础ꎬ科学
术研究ꎬ取得了较为显著的成效ꎬ母猪平均窝产仔数 合理配制母猪日粮是养好母猪的关键ꎮ 为满足母猪
９.４９ 头ꎬ双月断奶成活数 ８.８ 头ꎬ成活率 ９２.７％ꎮ 现 的营养需要ꎬ应改变传统单一饲料为配合饲料ꎬ根据
３ 手术治疗及术后护理
(１) 术前准备:患犬术前 ２４ 小时内禁食ꎬ１２ 小时
收稿日期: ２０１８－０３－２０
内禁水ꎬ埋置静脉留置针ꎬ皮下注射阿托品 ５ ｍｇ、止 血敏 ０.５ ｇꎬ１５ 分钟后进行全麻ꎮ 术前手术器械严格 消毒ꎮ (２) 麻醉:用进口麻醉药“ 舒泰 ５０” ０.６５ ｍＬꎬ 静脉缓慢推注ꎮ (３)手术步骤:患犬仰卧保定ꎬ腹部 剃毛、消毒、放置无菌创巾ꎮ 先在脐后腹中线作一皮 肤切口 ５ ~ ６ ｃｍꎬ然后钝性分离皮下组织ꎬ切开肌肉 层ꎬ接着用镊子夹起腹白线ꎬ用手术刀切开腹白线及 腹膜约 １ ｃｍꎬ用手术剪沿腹白线小切口扩大创口ꎬ 以能拉出子宫为准ꎮ 术者右手食指、中指伸入腹腔ꎬ 探查到子宫角后ꎬ轻轻拉出一侧子宫角于切口外ꎬ继 续轻拉另一侧子宫角ꎬ将整个子宫体及卵巢全部拉 出ꎮ 用浸润温生理盐水的纱布隔离子宫与腹腔ꎮ 由 助手提起一侧子宫角ꎬ充分显露足够长的卵巢与卵 巢悬吊韧带ꎬ在卵巢系膜无血管区域用止血钳戳一 小口ꎬ经此切口采用三钳法结扎卵巢悬吊韧带及卵 巢动静脉血管后ꎬ用手术剪剪断卵巢悬吊韧带及卵 巢动静脉血管ꎬ观察断端无出血时ꎬ断端消毒后放回 腹腔ꎮ 同法将另一侧卵巢悬吊韧带及卵巢动静结扎 后剪断ꎬ消毒ꎬ放回腹腔ꎮ 由助手轻拉两侧子宫角使 子宫体基部的大部分于创口外ꎬ先分别结扎子宫体 基部两侧动脉血管并剪断ꎮ 然后仍采用三钳法在子 宫体基部贯穿双重结扎子宫颈ꎬ剪断子宫基部ꎬ断端 消毒ꎬ观察断端无出血时放回腹腔ꎬ而后将子宫体连 成同卵巢一同拉出腹腔ꎮ 观察腹腔是否有出血ꎬ若 有出血则必须查出出血点ꎬ彻底止血后ꎬ腹腔注入油 剂头孢噻呋ꎮ 然后关闭腹腔ꎬ用可吸收的 ＰＧＡ 手术 线连续缝合 肌 肉 层ꎬ 最 后 结 节 缝 合 皮 肤 层ꎬ 伤 口 消 毒ꎬ手术结束ꎮ (４)术后患犬配戴伊丽沙白项圈ꎬ防 止舔咬伤口ꎬ并定时消毒伤口ꎮ 抗菌消炎 ５ ~ ７ 天ꎬ 补充能量ꎬ根据生化、血气、电解质检查结果ꎬ给予对
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犬子宫蓄脓B超及X线诊断与手术疗法
作者：卓国荣,周红蕾,张斌
来源：《湖北畜牧兽医》2010年第02期
中图分类号:S858.292;S857.2+3 文献标识码:B文章编号:1007-273X(2010)02-0028-01
犬的子宫蓄脓是子宫内膜异常继发病原微生物感染引起的疾病,也是母犬常见的疾病,一年四季均可发病,无明显季节性,多见于发情后2～3个月内未经产或经产而屡配不孕的中、老龄犬。
以北京犬、西施犬等小型犬发病率较高。
一经确诊为子宫蓄脓症时,治疗一般以手术为主,摘除子宫、卵巢。
临床上多见患犬有脓性或血性阴道分泌物;当患犬子宫颈口闭锁或子宫颈过细不能排出脓汁时,导致子宫内蓄积大量脓液,此病容易误诊,易继发脓毒败血症而死亡。
本院通过B超及X线确诊了数十例子宫蓄脓患犬,并通过手术摘除卵巢和子宫,患犬获得康复。
1 病例介绍
西施犬,6岁,体重5.6kg,主述发病1月左右,病初精神不振,厌食,烦渴,尿频,呕吐,呼吸增数,腹部增大,触摸疼痛。
后期常呈犬坐姿势,嗜睡,绝食,饮水特多,尿频尿多,消瘦。
该犬岁数较大,近来没有发情配种史。
临床检查:体温38.2℃,视诊腹部膨大。
根据临床症状初步怀疑子宫蓄脓,建议进行B超和X线影像诊断。
2 影像诊断
利用B超和X线对该病例进行诊断,如图1和图2所示。
3 卵巢、子宫摘除术
(1)器械:一般软组织切开、止血、缝合的常规器械。
经高压蒸汽灭菌备用。
(2)麻醉:肌注犬眠宝全麻,每千克体重0.05～0.10mL,同时皮下注射阿托品抑制腺体分泌。
(3)保定:手术台上仰卧保定,四肢张开。
(4)术式:术部常规剃毛消毒,在脐孔与耻骨前缘的腹白线上作10cm长的切口,切开各层组织,打开腹腔。
术者右手食、中指伸入腹腔,探查到子宫角后慢慢将其引出切口,交助手牵拉固定住,用浸有温生理盐水的灭菌大纱布块隔离切口与子宫,避免污物浸入腹腔。
用1号丝线贯穿结扎子宫动脉、卵巢动脉,分束结扎子宫阔韧带和卵巢系膜。
双重钳夹子宫体,分别结扎钳夹后方的子宫体壁两侧的子宫动、静脉,最后于双钳之间切除子宫体,将子宫和卵巢全部摘除。
常规闭合腹壁。
切除的子宫连同其内容物重达0.8kg(图3),切开子宫见里面充满酱红色脓性粘性液体。
(5)术后护理:静脉滴注氨苄西林0.5g,3～4d后,改为肌注2～3d,效果较好。
必要时加地塞米松、维生素C及调节体液酸碱平衡药、营养药等进行治疗。
术后7d,拆除术部缝线,伤口Ⅰ期愈合。
4 小结与体会
(1)子宫蓄脓是犬的常见疾病,诊断方法较多。
根据临床症状、问诊等只能做出初步诊断,而进行B超及X线影像诊断才可以确诊该病。
(2)一般说来,进行卵巢子宫切除术的犬只预后良好,存活率高,对不留作种用犬只采用手术治疗才能从根本上解决问题,不失为一劳永逸的好方法。
(3)细菌感染是引起全身症状的原因,子宫渗出物排出不彻底,全身症状就不会消退,如果病程较长,犬体质过弱,尤其并发毒血症和败血症,病情急转而下,即使手术,也容易出问题。
因此,一旦诊断为子宫蓄脓应尽快实施手术切除,在临床工作中应引起高度注意。