利凡诺引产记录
米非司酮配伍利凡诺对中晚期病理妊娠引产的观察
米非司酮配伍利凡诺对中晚期病理妊娠引产的观察资料与方法一般资料：2000年3月~2006年3月480例病人妊娠周数为14~40+周，年龄为18~42岁，均属于病理妊娠(如畸形、病毒感染等)或计划外妊娠。
方法:利凡诺引产组用利凡诺100mg加入注射用水10ml羊膜腔内注射。
米非司酮配伍利凡诺组口服米非司酮50mg每天2次，用2天，同时用利凡诺100mg 加入注射用水10ml羊膜腔内注射。
结果总产程：米非司酮配伍利凡诺引产总产程明显缩短，平均为8．6小时，用药到宫缩发动的时间也明显缩短，平均为25．3小时。
而利凡诺引产平均总产程时间为11．8小时，用药到宫缩发动的时间也明显延长，平均为30．2小时。
两组相比，P>0．05，差异有显著性。
故米非司酮配伍利凡诺引产住院时间短，平均为3．3天。
用利凡诺引产平均住院时间为4．1天。
宫颈裂伤：240例米非司酮配伍利凡诺引产组宫颈裂伤1例也没发生，而利凡诺引产组宫颈裂伤有8例，其中1例较严重，为阴道后穹隆处打洞裂伤。
两组相比，P＜0．0 5，差异有显著性。
产后出血量：240例米非司酮配伍利凡诺引产组产后出血量为20~130ml，平均为105ml，而利凡诺引产组产后出血量为80~280ml，平均为152ml。
两者相比，P＜0．0 5，差异有显著性。
产后清宫情况：240例米非司酮配伍利凡诺引产组只有8例行产后清宫，而利凡诺引产组有20例行产后清宫。
两者相比，P＜0．0 5，有显著性差异。
引产失败情况：米非司酮配伍利凡诺引产组均1次成功，而利凡诺引产组240例中有3例第2次注射利凡诺引产才成功(用药后72小时仍无宫缩行第2次注射利凡诺)。
两者相比，P＜0．05，成功率无显著性差异。
讨论利凡诺是一种吖啶类强力杀菌剂，注入羊水中可引起雌激素孕激素比值升高，改变妊娠局部雌孕激素平衡状态，通过内源性前列腺素的产生，子宫肌细胞缩宫素受体增多，从而诱发宫缩。
米非司酮为孕酮拮抗剂，此药对黄体酮受体有较黄体酮本身更强的亲和性，但是它占了黄体酮受体，却不产生黄体酮的作用。
利凡诺中期妊娠引产(附371例临床分析)
,
胎膜 包裹胎 儿先 娩 出 ,
,
引起 内源 性前 列腺 素合成
。
释放
,
致
、
1
例 为孕
3
于月
,
,
注药
子宫 平 滑肌收缩 而 达到 引产
,
利 凡诺药 液 引起
孕
后兰 天宫 刮术 占 %
,
。
、
仅开一 指
,
破水 后无 宫缩
:
给予钳
35
, ,
胎盘 功 能改 变 (血 清 中绒 毛膜 促性 腺激 素 酮 及雌 二 醇含量 下 降
。
所 用 药物均 系
,
本 组 产 后 出血 者 为 原因
2
。
例 占
,
0
.
8%
该
,
3
例 出血
1
江苏 省海 门县 制药 厂 生 产的 瓶 装精 制利凡 诺粉
0 m g 及 1 0 m g 两种 剂8
例 为 宫缩 乏 力并有 胎 盘 粘 连
发热情况: 注 药 后至 排胎
,
例为
使用 时
, ,
将少 量 注 射用
。
,
者 2 5 9例
m
。
1 0 0~
Zo o m l l s 例
,
霉 菌性 急性 生殖道 炎 症 ; 穿 刺部位
:
2 0 0一 3 0 0 m
l
5
例
,
300一 400l n l 2
例
。
,
4 0 0~
5 00
,
疖 肿等皮 肤 病
3 例 若按 1
,
5 。。m l 作为 产后 出血 诊断 标 准
利凡诺行羊膜腔内中孕引产的护理体会
利凡诺行羊膜腔内中孕引产的护理体会目的：分析总结利凡诺行羊膜腔内中孕引产的护理体会。
方法：计算机检索100例2007年3月—2008年3月期间在我站行羊膜腔内利凡诺中孕引产的孕妇，随机分为试验组（50例）和对照组（50例）。
给予对照组产妇常规引产护理；给予试验组产妇利凡诺引产护理，记录比较两组的引产时间、术中出血量、胎盘残留情况和临床满意度，以总结利凡诺行羊膜腔内中孕引产的护理体会。
结果: 试验组的引产时间（1880.3±175）优于对照组的引产时间（2680.1±180）；试验组的术中出血量（33.4±8.9）优于对照组的术中出血量（57.6±9.1）；试验组的患者满意度为（98.00%），优于对照组的患者满意度为（84.00%），两组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论: 利凡诺行羊膜腔内中孕引产护理的重点为穿刺护理，经护理后可缩短产妇的引产时间，降低术中失血量，显著提升患者满意度，值得临床的广泛应用与推广。
标签：利凡诺；羊膜腔内中孕引产；护理体会利凡诺行羊膜腔内中孕引产为一项终止妊娠的无奈之举，且凭借着操作度低、安全性能高等优势，目前已在临床中广泛应用[1]。
本次研究中，对我站2007年3月—2008年3月期间的产妇施行了利凡诺行羊膜腔内中孕引产，效果较好，现总结报告如下:1资料与方法1.1一般资料计算机检索100例2007年3月—2008年3月期间在我站行羊膜腔内利凡诺中孕引产的孕妇作为本次的临床研究对象，随机分为试验组（50例）和对照组（50例）。
选取产妇中，年龄为20～33岁，平均（26.5±5.6）岁；孕周16～27周，平均（20.6±3.6）岁；初产妇42例，经产妇58例。
两组在年龄、孕周、生育史等一般资料方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法两组产妇均行超声检查，确定胎盘和胎儿所在位置。
米非司酮和利凡诺用于中期引产临床观察
利凡诺 引产 机制 ： 直 接刺 激 宫缩 ； ① ②使胎 儿死亡 ； ③造成 胎盘和脱膜组织 变 性、 坏死 ， 酶体 崩解 ， 放 磷脂 酶 ， 溶 释 促使 花生 四稀 酸转 化为前列腺醇 ， 继而产生 内 源性前 列腺 素 ， 化宫 颈 并 加 强 子宫 收 软 缩 ， 盘功能受损后 ， 中孕酮 ， 胎 血 雌激素 和 绒毛膜促性腺 激素水平迅速下 降 ， 破坏 了 妊娠维持 机制 。米 非 司酮 为孕酮 受 体 阻 滞剂 ， 与孕酮受 体 结合 能 力 为孕 酮 ３～５ 倍 ， 体内与孕 酮竞 争 受体 ， 断 了孕酮 在 阻
米 非 司 酮 和 利 凡 诺 用 于 中 期 引 产 临 床 观 察
周 兰
８ ８０ ４ １０新 疆 墨 玉县 人 民 医院 产 科
收缩 情况及 有 无 压痛 ， 要 时行 Ｂ超 检 必 查， 了解有无子宫破 裂 ； 出血量 ： 后 ２ ③ 产 小时 内采用 器皿 接血计 量， 出血 量 ≥ ４０ ｌ ０ ｍ 为产后 出血 ； 产后 均 行 清 官术 ， ④ 了解 胎 盘 粘 连 及 胎 盘 残 留情 况 ， 用 肉 眼 采 估量 法。 效果 评定标 准 ： 成功 ： ① 注射 利凡 诺 ７ ２小时内妊娠物娩 出体 外 ； 失败 ： ② 注射 利凡诺 ７ ２小时 内妊娠 物未娩 出体外 。 统计 学方法 ： 用 检验 ， 采 做统计 学
方 法 ： 站后 进 行 常 规 体 格 检查 ， 、 人 血 尿、 白带 常规 、 、 功 能 、 电 图 及 超 声 肝 肾 心 检查 ， 利凡 诺及 米非 司 酮引 产禁 忌证 。 无 观察组 ： 口服米非 司酮 ５ ｍ （ 药前后 须 ０ ｇ服 空腹 ２小 时） １ 时 １次 ， ３次 ， 量 ，２小 共 总 １０ ｇ ５ ｍ 。第 ３次 口服 米 非 司 酮 后 行 羊膜 腔 内注射利凡诺 １０ ｇ ０ ｍ 。对 照组 ： 直接 在 无 菌操 作 下 行 利 凡 诺 １０ ０ ｍｇ羊 膜 腔 内 注 射后 给予精神安慰 ， 心等待 。 耐 观 察内容 ： 记 录用 药 时 间、 缩 开 ① 宫
中期妊娠利凡诺引产致子宫破裂例报道
预防措施：加强产前检查和监测，及时发现和处理产科并发症，避免使用不当的引产方法
并发症及处理
子宫破裂：观察病情，及时手 术缝合
出血：补充血容量，止血药物 应用
感染：抗生素治疗，预防感染
休克：抗休克治疗，维持生命 体征稳定
05
结论与建议
对利凡诺引产的评估和风险控制
评估利凡诺引产的疗效和安全性 评估不同孕周和剂量对引产效果的影响 评估子宫破裂的风险因素和预防措施 提出针对性的风险控制建议
提高对子宫破裂的警惕性和识别能力
引产前应充分评估孕妇情况，严格掌握利凡诺引产适应症和禁忌症 引产过程中应密切观察产程进展及胎儿情况，及时发现子宫破裂征象 一旦怀疑子宫破裂，应立即停止引产，紧急处理休克，同时进行手术修补 加强产前教育和培训，提高医务人员对子宫破裂的认识和警惕性
诊断方法：采用超 声检查、实验室检 查等多种手段进行 诊断。
诊断结果：确诊为 中期妊娠利凡诺引 产致子宫破裂。
并发症：可能出现 出血、感染等并发 症。
治疗方案及效果
治疗方案：中期妊娠利凡诺引产致子宫破裂患者需及时进行手术治疗，包括修补子宫裂口、 止血、防止感染等措施
治疗效果：经过及时有效的治疗，患者恢复良好，无并发症发生，预后良好
加强围产期保健和安全防范措施
定期产检：孕妇应按时进行产检，以便及时发现异常情况。
合理用药：医生应谨慎使用利凡诺等可能引起子宫破裂的药物。
监测病情：对于有子宫破裂高危因素的孕妇，应加强监测，及时发现并处 理异常情况。 完善急救体系：医疗机构应建立健全的急救体系，确保在发生子宫破裂等 紧急情况时能够迅速有效地进行救治。
利凡诺配伍米非司酮米索前列醇用于中孕引产的临床观察
利凡诺配伍米非司酮米索前列醇用于中孕引产的临床观察目的探讨利凡诺联合米非司酮米索前列醇用于中孕引产的疗效观察。
方法将本院2004年1月～2008年1月收治的住院16～26周要求终止妊娠妇女160例,随机分为观察组80例与对照组80例。
观察组在第一天羊膜腔注射利凡诺100mg,同时给予空腹顿服米非司酮150mg,次日晨给予米索前列醇0.2mg阴道后穹隆放置,4h后无宫缩可追加,直至出现有效宫缩后不再用米索前列醇,24h总剂量1.2mg;对照组第一天羊膜腔注射利凡诺100mg。
结果观察组宫缩痛轻、总产程时间缩短、产后出血率低、宫缩痛轻,不增加药物不良反应及影响月经恢复;与对照组比较有显著差异(P＜0.05);观察组引产成功率与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。
结论利凡诺联合米非司酮米索前列醇用于中孕引产是一种成功率高、副作用小的引产方法,值得临床推广使用。
标签：利凡诺;米非司酮;米索前列醇;中孕引产Clinical Observation of Eivanol Combining with Mifepristone Misoprostol for Pregnant Induction.CHEN Ying.Dianjiang Traditional Chinese Medicine Hospital,Dianjiang 408300,China.【Abstract】Objective Rivanol joint mifepristone with misoprostol for induction of labor in the efficacy of pregnancy.Methods The hospital in January 2004 ~ January 2008 the hospital treated 16 ~ 26w pregnant women to terminate the 160 cases, 80 cases were randomly divided into two groups and the control group 80 cases. In the first day of the observation group amniotic injection of Rivanol 100mg, while giving the fasting Burton clothes mifepristone 150mg, next day morning to give misoprostol 0.2mg posterior fornix placement, 4h after the non-contraction may be an additional, until the emergence of an effective After the contractions are no longer with misoprostol, 24h total dose of 1.2mg; control group, the first day of intra-amniotic injection of Rivanol 100mg.Results The observation group contraction pain of light, with a total time of labor, the low rate of postpartum hemorrhage, uterine pain, light, without increasing adverse drug reactions and menstrual recovery; compared with the control group were significantly different (P＜0.05); Observer Group induction success rate compared with the control group, no significant difference (P>0.05).Conclusion The combined rivanol mifepristone misoprostol induction of labor in pregnancy is a high success rate, side effects of the induction method, it is worth for clinical use.【Key words】Eivanal Mifepristone;Misoprostol;Induction of labor in pregnancy1 资料与方法1.1 一般资料选择2004年1月至2008年1月收治的住院16～26周妊娠妇女160例,年龄在17～45岁,平均年龄33.2岁,初产妇64例,经产妇96例,妇科检查及B超检查无异常,无引产禁忌证及米索前列醇药物禁忌证者。
手术讲解模板：B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术
手术资料：B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术
术后护理：
2）羊膜腔穿刺前准备 协助医生做好术 前检查，如血常规、出凝血时间、肝功能、 肾功能、心电图、血压、体温、了解孕妇 有无禁忌症、药物过敏史，检查手术器械 包消毒日期，配合医生与孕妇或家属谈话， 签署知情同意书。
谢谢！
手术资料：B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术
并发症：
（4）羊水栓塞 羊水栓塞是产科一种少 有而凶险的并发症，是指大量羊水进入母 体血循环继发引起患者肺栓塞、休克、弥 散性血管内凝血的一个综合征。孕妇死亡 率可达80%以上，因此要做好药品器械的 急救准备工作，同时在行羊膜腔穿刺时选 用细的腰穿针，并在B超指示下进行，待 针完全进入羊膜腔后再拔出针芯，可有效 预防羊水栓塞的发生。
手术资料：B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术
术后处理： 1、严密观察体温、宫缩情况。
手术资料：B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术
术后处理： 2、如第一次羊膜腔内注射药物不成功， 须待72h后再作第2次注射。
手术资料：B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术
术后处理： 3、详细观察注药后的反应，一般注药后 24h内即可出现宫缩，要注意宫缩的强度 及宫颈扩张情况。
手术资料：B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术
并发症：
（2）母体脏器损伤 认真观察有无穿刺 针误伤血管引起腹壁血肿、子宫浆膜下血 肿的表现，肠粘连孕妇有误伤肠管的报道 [1]。如有异常护士应迅速配合医生做好 输液配血的准备。
手术资料：B超下利凡诺羊膜腔内注射引产术
并发症：
（3）产后出血 产后出血是指胎儿娩出 后24小时内阴道流血量超过500ml[2]。产 后出血的原因依次是：子宫收缩乏力、胎 盘胎膜残留、软产道损伤、凝血功能障碍。 护士应严密观察子宫收缩及阴道流血情况， 如发现阴道流血过多，立即给予输液、测 血压、脉搏并通知医生，做好输血准备。
妊娠合并前置胎盘采用利凡诺羊膜腔内注射引产
妊娠合并前置胎盘采用利凡诺羊膜腔内注射引产目的探讨妊娠合并胎盘前置采用利凡诺羊膜腔内注射引产方法的安全性和并发症发生率。
方法通过对56例妊娠合并前置胎盘患者进行引产，37例采用利凡诺羊膜腔内注射引产，进行资料进行分析。
结果56例前置胎盘中用羊膜腔内注药引产者37例，0.5%～1%利凡诺10～20ml（100mg）羊膜腔外注药插管钳刮5例，期待治疗7例，自然流产清宫4例，剖宫产3例。
引产和钳刮者皆顺利，出血不多。
引产成功率：37例利凡诺羊膜腔内注射引产者中，成功36例，成功率97.2%。
结论利凡诺羊膜腔内注射引产对于妊娠合并前置胎盘是一种安全有效的终止中期妊娠的方法。
标签：妊娠；胎盘前置；利凡诺；羊膜腔妊娠期出血的注意原因之一是前置胎盘，并且对产妇和胎儿的生命安全造成威胁。
利凡诺羊膜腔内注射引产，自上世纪70年底开始沿用至今，手术方法简单安全，并发症少，成功率高，但对于妊娠合并前置胎盘患者的引产效果还需要进一步考证。
1 资料与方法1.1一般资料选择2013～2015年在我院妊娠合并前置胎盘患者56例，年龄25～41岁，平均年龄为（33.22±4.70）岁；孕周20～28w，平均（22.46±2.51）w；初产妇20例，经产妇36例；15例有剖宫产史，18例有流产史；22例为部分性前置胎盘，5例为边缘性前置胎盘，19例为完全性前置胎盘。
产妇的年龄、病史等一般资料无显著差异，具有可比性。
1.2方法经门诊妇科及B超检查，确诊中期妊娠，电图、胸部X射片检查排除利凡诺引产手术禁忌，把观察对象收住院。
经常规化验检查无异常后，按利凡诺羊膜腔内注射引产操作常规行羊膜腔穿刺，注入5‰利凡诺液20ml，填写手术记录，送对象回病房观察，详细记录临产、胎儿娩出、胎盘娩出时间和产程中特殊情况及处理。
胎盘娩出后作常规检视，娩出不全者作清宫处理。
1.3观察指标①注药至临产时段：利凡诺注射，患者注药72h内出现阵发性腹痛为引产成功，超过72h为失败，需行2次注药。
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****医院
利凡诺羊膜腔注射引产记录表
入院日期：
姓名年龄职业未/已婚孕次产次地址
既往史现在史末次月经
入院检查：体温血压心肺肝脾
子宫高度妊娠周数周血常规及出凝血时间：正常不正常尿常规：不正常
白带：正常滴虫霉菌清洁度治疗未治疗
引产时间：第一次月日时第二次月日时第三次月日时手术者
穿刺情况：穿刺针号穿刺顺利：有血次数其他
利凡诺剂量：第一次毫克第二次毫克第三次毫克
水容量：第一次毫升第二次毫升第三次毫升
辅助药物：催产素单位
胎儿分娩时间：月日分自产钳出用时间时分胎儿情况：性别男女死亡活婴出生后死亡时间小时胎盘娩出时间：日时分自产手取钳完整不完整
失血量毫升刮宫日期月日时刮出物克
注药后发热：最高体温连续天抗菌药物使用与否：用未用产时损伤：会阴宫颈处理情况：
附注：
签名：。