患者发生休克时的应急预案及处理程序

合集下载

休克病情应急预案指南

休克病情应急预案指南

休克病情应急预案指南一、病情识别1. 早期识别:休克的早期征兆包括面色苍白、出汗、脉搏快速弱、血压下降等。

一旦发现患者出现这些症状,应立即启动应急预案。

2. 评估病情:对患者进行全面评估,观察意识状态、呼吸、心率、血压、尿量等生命体征。

根据评估结果,判断休克程度,为治疗方案提供依据。

二、紧急救治1. 保持呼吸道通畅:将患者置于仰卧位,头部稍微抬高,以保持呼吸道通畅。

2. 快速补液:立即开放静脉通道,根据患者体重和休克程度,快速补充晶体液和胶体液。

同时,密切观察患者的心率、血压和尿量变化,调整补液速度。

3. 血压支持:根据患者血压情况,可给予适量的升压药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等。

4. 止血:识别并处理休克病因,如创伤、内脏破裂等。

对出血部位进行压迫或手术治疗,以减少出血量。

5. 抗感染:休克患者免疫力低下,容易发生感染。

根据病情,给予合适的抗生素治疗。

6. 器官支持:根据患者病情,给予呼吸、循环、肾脏等器官的支持治疗,如吸氧、机械通气、血液透析等。

三、病情监测1. 生命体征监测:密切观察患者的心率、血压、呼吸、体温、尿量等生命体征,每隔一段时间进行记录。

2. 实验室检查:定期进行血常规、电解质、肾功能、凝血功能等检查,以评估患者病情变化。

3. 影像学检查:根据病情需要,进行心电图、超声、X线、CT等检查,以协助诊断和评估病情。

四、病情转归评估1. 好转:患者生命体征稳定,休克症状得到有效控制,出血部位得到控制,感染得到控制。

2. 恶化:患者生命体征不稳定,休克症状加重,出血部位未能控制,感染未得到控制。

3. 死亡:患者生命体征消失,无法挽回的生命。

五、后期治疗与康复1. 康复评估:患者病情稳定后,进行康复评估,包括身体功能、心理状态等方面。

2. 康复治疗:根据康复评估结果,制定个性化的康复治疗方案,包括康复训练、心理疏导等。

3. 跟进治疗:患者出院后,进行跟进治疗,确保病情不复发。

一、病情识别与评估1. 早期识别:对休克的早期征兆要有敏锐的观察力,如面色苍白、出汗、脉搏快速弱、血压下降等,这些征兆的出现应立即触发应急预案的启动。

休克患者应急预案脚本

休克患者应急预案脚本

一、背景设定地点:某医院急诊科时间:白班患者:男性,35岁,因车祸导致多发性骨折,伴大量失血。

二、应急预案启动1. 病情评估与初步处理(1)接诊护士立即评估患者生命体征,发现患者面色苍白、血压下降、脉搏细弱、呼吸急促,符合休克症状。

(2)护士迅速通知值班医生,并立即进行以下处理:- 将患者置于休克体位,头部抬高10-15度,下肢抬高20-30度。

- 开放静脉通道,快速输入平衡盐溶液,建立两条静脉通路。

- 给予高流量吸氧,保持呼吸道通畅。

- 监测生命体征,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。

2. 医生到达现场(1)医生到达后,再次评估患者病情,确认休克诊断。

(2)医生根据患者具体情况,决定是否进行以下措施:- 继续补充血容量,根据血压、心率、尿量等指标调整输液速度。

- 给予升压药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等,维持血压稳定。

- 如患者出现呼吸困难,可给予呼吸支持,如无创或有创呼吸机。

- 如患者出现心跳骤停,立即进行心肺复苏。

3. 专科医生及抢救小组加入(1)根据病情需要,请相关专科医生(如骨科、外科等)加入抢救小组。

(2)专科医生根据患者具体情况,进行专科处理,如骨折固定、手术等。

4. 抢救措施(1)快速建立静脉通路,确保输液通畅。

(2)根据患者血压、心率、尿量等指标,调整输液速度。

(3)给予升压药物,维持血压稳定。

(4)给予呼吸支持,如高流量吸氧、呼吸机等。

(5)进行心肺复苏,如患者出现心跳骤停。

(6)根据专科医生建议,进行专科处理,如骨折固定、手术等。

5. 监测与记录(1)密切监测患者生命体征,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度、尿量等。

(2)记录抢救过程,包括用药、操作、病情变化等。

6. 病情稳定后(1)根据患者病情,调整治疗方案。

(2)密切观察患者病情变化,防止病情反复。

(3)做好患者心理护理,缓解患者紧张情绪。

三、应急预案总结通过本次休克患者应急预案的演练,检验了急诊科医护人员对休克患者的抢救能力,提高了医护人员的应急处置能力。

休克的应急预案及流程(全文)

休克的应急预案及流程(全文)
休克的应急预案及 流程(全文)
目 录
• 休克基本概念与分类 • 休克识别与评估方法 • 应急预案制定与实施 • 现场处置措施与技巧 • 后续治疗及护理要点 • 总结回顾与展望未来
01
休克基本概念与分类
定义及临床表现
定义
休克是一种急性循环衰竭综合征 ,表现为组织氧合不足、细胞代 谢紊乱和功能受损。
解质紊乱等。
监测与记录
持续监测患者生命体征,记录 病情变化和治疗措施,及时调
整治疗方案。
培训演练提高应对能力
01
02
03
加强培训
对医护人员进行休克相关 知识和技能的培训,提高 救治能力。
定期演练
组织模拟演练,检验应急 预案的可行性和有效性, 提高团队协作能力。
及时反馈
对演练中发现的问题和不 足进行反馈和改进,不断 完善应急预案。
02
休克识别与评估方法
早期识别关键指标
精神状态改变:烦躁不安、 焦虑、意识模糊或昏迷。
皮肤苍白、湿冷,可能出现 花斑。
02
01 03
呼吸急促、浅快。
心率增快、脉搏细弱。
04
05
尿量减少,每小时尿量少于 30ml。
生命体征监测技巧
01
持续心电监护,密切观 察心率、心律、血压和 血氧饱和度变化。
02
提升救援能力
加大投入,提高救援队伍的专业素养和装备水平,增强现场救治 能力。
未来发展趋势预测
1 2
智能化技术应用
随着人工智能、大数据等技术的发展,未来休克 应急预案将更加智能化,实现实时监测、自动预 警和快速响应。
多部门协同作战
未来休克应急救援将更加注重多部门之间的协同 作战,形成全方位、立体化的救援体系。

休克患者紧急转运的应急预案与流程

休克患者紧急转运的应急预案与流程

休克患者紧急转运的应急预案与流程1. 背景和目的休克是一种严重的心血管系统紧急情况,需要及时的转运和抢救。

本文档旨在制定一个紧急转运的应急预案与流程,既能确保休克患者的安全和及时救治,又能保障医务人员的安全和转运的顺利进行。

2. 应急预案与流程2.1 通知医疗团队一旦发现休克患者,首先需要立即通知医疗团队。

通过无线电或电话向相应部门或个人发出紧急通知,告知患者的情况和当前位置,确保医疗团队能够及时赶到现场。

2.2 评估患者状况在等待医疗团队到来之前,进行初步的患者评估。

包括测量体温、心率、血压等,观察患者的意识状况、呼吸困难等症状,以及有无明显的出血或外伤等情况。

这些信息将帮助医疗团队做好准备和制定更具体的救治方案。

2.3 准备转运设备休克患者的转运需要特殊的设备和工具。

在医疗团队到来之前,应尽可能准备好相关设备,包括担架、急救箱、氧气瓶等,以确保转运的安全和顺利进行。

2.4 确保人员安全转运过程中,要确保医务人员和患者的安全。

根据患者情况,做好个人防护,佩戴好手套和口罩等防护用品。

同时,转运过程中要尽量减少患者的移动和晃动,避免进一步加重休克的风险。

2.5 采取适当的转运方式根据患者的状况和现场条件,选择适当的转运方式。

可以使用救护车、直升机或其他特殊转运设备。

在选择转运方式时,要考虑转运距离、时间、交通条件等因素,确保患者能够尽快到达合适的医疗机构接受进一步救治。

2.6 监测患者状态和及时干预在转运过程中,要持续监测患者的生命体征和病情变化。

密切观察患者的呼吸、血压、心率等指标,及时进行必要的干预和抢救措施,确保患者在转运过程中得到及时的救治。

2.7 到达医疗机构并交接一旦到达医疗机构,要及时与接收医务人员交接。

向接收医务人员提供详细的患者信息和转运过程中采取的措施,以确保患者能够得到进一步的救治和护理。

3. 应急预案的演练与更新为了确保应急预案的有效性,医疗团队应定期进行预案演练。

通过模拟实际情况,发现问题并及时进行修正和更新,提高团队的应急处理能力。

休克晕倒应急预案

休克晕倒应急预案

一、预案背景休克晕倒是指由于各种原因导致有效循环血量急剧减少,使全身组织器官血液灌流不足,引起一系列全身性反应的一种紧急状况。

为了保障患者生命安全,提高抢救成功率,特制定本应急预案。

二、预案目的1. 提高医护人员对休克晕倒的应急处理能力。

2. 确保在发生休克晕倒时,能够迅速、准确、有效地进行抢救。

3. 减少休克晕倒对患者生命安全的威胁。

三、预案适用范围本预案适用于医院内所有科室,包括门诊、急诊、病房等。

四、预案组织机构1. 成立休克晕倒应急处理小组,负责制定、实施和监督本预案。

2. 应急处理小组由以下人员组成:- 组长:科室主任- 副组长:科室护士长- 成员:医生、护士、药师、护工等五、预案流程1. 病人出现休克晕倒症状时,现场人员应立即采取以下措施:(1)保持患者呼吸道通畅,清理口腔、鼻腔分泌物。

(2)将患者置于平卧位,头部偏向一侧,避免误吸。

(3)立即测量血压、心率、呼吸等生命体征。

(4)给予高流量吸氧。

(5)迅速通知医生。

2. 医生到达现场后,应立即进行以下操作:(1)评估患者病情,判断休克原因。

(2)迅速建立静脉通道,给予补液治疗。

(3)根据病情给予相应的药物治疗,如升压药、抗过敏药等。

(4)必要时进行心肺复苏(CPR)。

3. 护士应配合医生进行以下工作:(1)密切观察患者病情变化,记录生命体征、出入液量等。

(2)协助医生进行各项检查、治疗操作。

(3)做好患者心理护理,安慰患者。

4. 药师应准备好抢救药品、急救设备,随时配合抢救。

5. 严密观察患者病情变化,如病情稳定,可转入病房继续治疗。

六、预案注意事项1. 加强医护人员对休克晕倒的培训,提高应急处理能力。

2. 定期检查、维护抢救设备和药品,确保其处于良好状态。

3. 做好抢救记录,为后续治疗提供依据。

4. 加强与家属沟通,做好心理护理。

七、预案总结本预案旨在提高医护人员对休克晕倒的应急处理能力,确保患者生命安全。

在实施过程中,各部门应密切配合,确保预案的有效性。

昏迷休克应急预案

昏迷休克应急预案

昏迷休克应急预案第一部分:引言昏迷休克是一种严重的急诊情况,常见于意外伤害、心血管疾病或其他急性病症导致的血液循环障碍。

及时采取紧急救治措施,能够有效地保护患者的生命,并减少不可逆的脑损伤或其他严重后果。

本文将提出关于昏迷休克的应急预案,以帮助应对这一紧急情况。

第二部分:流程与措施一、现场评估与呼叫急救1.1确保自己的安全,然后立即前往患者身边。

1.2评估患者的意识状态,确认是否处于昏迷状态。

1.3检查患者是否有呼吸、血压和脉搏等生命体征。

如有需要,立即开始心肺复苏。

1.5在呼叫急救时,提供准确的地址、患者的病情和你怀疑的原因。

如果可能,告诉他们你正在进行急救操作。

二、维持呼吸道通畅2.1打开患者的口腔,检查有无阻塞物质并清除。

2.2若患者还有呼吸,将他们置于侧卧位,保持呼吸通畅。

2.3如患者停止呼吸或无法维持正常呼吸,开始进行心肺复苏。

三、进行心肺复苏3.1在进行心肺复苏前,检查患者的脉搏及心跳。

若无脉搏或心跳,开始进行心肺复苏。

3.2进行胸外按压:将患者放在坚硬的表面上,如地板上,双手交叉放在患者胸口正中,以每分钟100-120次的速度进行按压,压缩深度为至少5厘米。

3.3进行人工呼吸:将患者的头后仰,用一只手指插入患者的嘴巴,将头后仰,然后捏住鼻子,用嘴对嘴或嘴对鼻的方式进行人工呼吸。

3.4如有条件,尝试使用自动体外除颤器(AED)进行除颤。

四、稳定患者并就医4.1等待急救人员到达现场,向他们提供详细的情况说明。

4.2将患者转移到救护车上,根据急救人员的指示进行其他急救措施。

4.3如有可能,提供患者的病史和药物情况给急救人员。

4.4在急救人员的帮助下,将患者送往最近的医院进行进一步的治疗。

第三部分:组织与培训为了在发生昏迷休克的情况下能够做出正确的反应,组织和培训是非常重要的。

一、建立急救团队或培训项目1.1每个机构或社区应该建立一个急救团队,负责培训和组织急救行动。

1.2培训项目应包括基本的急救技能、心肺复苏和使用AED的操作以及处理昏迷休克等紧急情况的方法。

休克的应急预案记录

休克的应急预案记录

记录时间:2023年X月X日记录人:XXX一、事件背景今日,我院手术室在为一例外伤性脾破裂患者进行手术时,患者突发休克。

经紧急抢救,患者生命体征逐渐稳定。

现将抢救过程及应急预案记录如下:二、应急预案启动1. 立即启动应急预案:发现患者休克后,手术室护士立即启动休克应急预案,通知值班医生及抢救小组。

2. 患者体位:将患者置于中凹卧位,头部和躯干抬高,双下肢抬高,以增加回心血量和减轻呼吸负担。

3. 吸氧与呼吸道管理:立即给予患者吸氧,保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。

4. 建立静脉通路:迅速建立两条静脉通路,尽快补充液体,并配血、取血、输注血液制品。

5. 执行医嘱:严格三查七对,准确执行医嘱,口头医嘱应重复两遍后确认无误方可用药。

6. 保暖:注意保暖,保持室温在22-24℃,必要时使用升温毯,防止患者低体温和新陈代谢率下降。

7. 急救设备准备:准备除颤器、加压输液装置、静脉切开包、导尿包等急救设备。

8. 血液样本检测:及时抽取血液样本,尽快送检。

三、抢救过程1. 生命体征监测:密切监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温、血氧饱和度等。

2. 液体复苏:根据患者血压和尿量调整输液速度,避免过快、过多引起心力衰竭和水肿等并发症。

3. 药物治疗:遵医嘱给予升压药物、抗休克药物等,维持血压稳定。

4. 专科检查:协助医生进行专科检查,必要时做好术前准备。

5. 记录抢救过程:详细记录抢救过程,包括患者生命体征、用药情况、抢救措施等。

四、应急预案总结1. 提高抢救效率:本次抢救过程中,医护人员密切配合,迅速采取有效措施,有效提高了抢救效率。

2. 加强应急预案培训:针对手术室可能发生的突发状况,定期开展应急预案培训,提高医护人员应对能力。

3. 完善应急预案流程:结合本次抢救经验,进一步完善应急预案流程,确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行抢救。

五、后续工作1. 总结经验教训:对本次抢救过程进行总结,分析原因,吸取教训,提高今后抢救水平。

过敏性休克应急预案

过敏性休克应急预案

过敏性休克应急预案引言概述:过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能导致生命危险。

为了及时应对和处理过敏性休克,制定一份有效的应急预案是至关重要的。

本文将详细介绍过敏性休克应急预案的五个部分,包括应急响应、急救措施、紧急医疗处理、预防措施和后续处理。

一、应急响应:1.1 快速识别过敏性休克症状:了解过敏性休克的常见症状,如呼吸困难、喉咙肿胀、皮肤瘙痒等。

一旦出现这些症状,应立即怀疑过敏性休克,并进行紧急处理。

1.2 拨打急救电话:在发现过敏性休克症状后,立即拨打当地急救电话,告知对方病情严重,并提供准确的位置信息。

1.3 保持患者安静:在等待急救人员到达之前,保持患者安静,避免剧烈运动或过度激动,以减少过敏反应的加重。

二、急救措施:2.1 寻找过敏原并予以移除:如果已经确定了过敏原,尽快将其从患者身边移除,以避免进一步接触和过敏反应的加重。

2.2 保持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道通畅,如果患者出现呼吸困难,可以协助其保持正确的姿势,如坐起或半坐位,以减轻呼吸困难。

2.3 鼓励患者使用紧急救助药物:如果患者已经使用过敏紧急救助药物,如肾上腺素自动注射器,鼓励患者按照医生的指导使用。

三、紧急医疗处理:3.1 寻求专业医疗帮助:无论过敏性休克的症状有多轻或多重,都应立即寻求专业医疗帮助。

医生可以评估患者的病情,采取相应的治疗措施。

3.2 给予适当的药物治疗:医生可能会给患者注射抗过敏药物,如抗组胺药物或类固醇,以减轻过敏反应的症状和程度。

3.3 监测患者病情:医生会密切监测患者的病情,包括血压、心率、呼吸等指标,以及过敏反应的进展情况。

根据患者的病情,医生可能会采取进一步的治疗措施。

四、预防措施:4.1 了解过敏源:对于已经发生过过敏性休克的患者,需要尽可能了解过敏源,并避免接触该过敏源,以预防再次发生过敏性休克。

4.2 佩戴过敏警示标志:对于已经发生过敏性休克的患者,建议佩戴过敏警示标志,以便他人在紧急情况下能够及时采取相应的救助措施。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

患者发生休克时的应急预案及处理程序应急预案:一、维护重要脏器供血供氧1、取中凹卧位,头与双下肢均抬高200左右。

少搬动,保持安静,注意保暖。

2、给予双鼻导管或面罩给氧,保持呼吸道通畅。

3、尽早建立静脉通路,必要时深静脉置管,给予血流动力学监测。

4、维持病人血压,必要时多巴胺20~80mg加入100ml液体中静滴。

5、给予T、P、R、BP及心电监护。

6、严密观察病情变化,及时书写护理记录,并准确记录出入水量。

二、迅速病因治疗1、感染性休克:使用大量广谱抗生素,改善微循环,用山莨菪碱(654-2)针剂20~40mg加入100ml液体中静滴。

2、过敏性休克:停止接触过敏原,立即肾上腺素0.5~1.0mg肌内或静脉注射;地塞米松5~10mg静推;抗组胺药如苯海拉明、异丙嗪(非那根)等。

3、心源性休克:针对心脏疾病治疗,急性心肌梗死(AMI)较为多见,常用多巴酚丁胺,AMI 24h内禁用洋地黄制剂。

4、低血容量性休克:输血或应用低分子右旋糖酐静滴,必要时手术止血。

5、创伤性休克:止痛、包扎、固定,针对创伤原因治疗,内脏破裂及早探查手术。

三、纠正酸中毒,改善脏器灌注,防止多功能脏器衰竭1、纠正酸中毒,5%碳酸氢钠200~300ml静滴。

2、应用血管活性药物,如多巴胺、酚妥拉明、654-2等。

3、微循环扩张剂,如阿拉明或去甲肾上腺素与酚妥拉明联合应用。

处理程序:维护重要脏器供血供氧发生休克→↓迅速病因治疗↓纠正酸中毒改善脏器灌注↓严密监护防止多脏器功能衰竭发生患者突然发生猝死时的应急预案及处理程序应急预案:1、迅速评估病人意识、呼吸,检查病人反应及颈动脉搏动情况。

2、第一发现者不要离开,应立即就地进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

3、增援人员到达后,立即根据患者情况,配合医生继续采取各项抢救措施。

4、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,立即就地抢救,其他医务人员到达后,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。

5、抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路,必要时开放两条静脉通路。

6、在抢救中,应合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,注意随时清理环境,腾出空间,利于抢救。

7、按规定在抢救结束后6小时内,据实、准确地记录抢救过程。

8、抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向医务处或总值班汇报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰。

处理程序:发现猝死→→→→→→→→→→→呼吸衰竭的应急预案及程序1、立即给予吸氧,流量4—6L/min,伴有CO2潴留者,宜低流量2~3L/min。

2、畅通气道:必要时吸痰,给予解痉药物,如:ß2受体兴奋剂,喘康速气雾剂吸入或雾化吸入;喘定或氨茶碱0.25g加入250ml液体静滴;酚妥拉明10~20mg或25%硫酸镁注射液10~20ml加入250ml液体静滴。

3、建立静脉通道:应用呼吸兴奋剂,尼可刹米0.375g×5支加洛贝林3mg×5支加入500ml液体静滴。

4、给予重症监护:监测生命体征,如:呼吸节律、频率、发绀、意识状态及瞳孔,血氧饱和度等变化。

5、及时抽血气分析及各种检验。

6、机械通气治疗:适用于①自主呼吸极度减弱或停止者。

②氧疗和呼吸兴奋剂应用后无好转,PaCO2>70mmHg者。

7、积极处理并发症,如:脑水肿、水、电解质及酸碱失衡、心力衰竭等。

8、待患者病情完全平稳后,向患者及家属告知病情,给予保健指导。

【程序】→→→→大咯血的应急预案及程序1、将患者置于头低足高位或患侧卧位,防止呛咳窒息。

2、选用较粗针头开辟静脉通道,以备输血和抢救用药。

3、保持气道通畅:吸氧2—3 L/min,必要时吸痰。

4、镇咳:鼓励患者将血咯出,咳嗽剧烈者酌情用止咳药,禁用吗啡。

5、止血:根据病情应用止血药物,严密观察药物疗效及副作用。

6、给予重症监护,严密观察生命体征,及时发现窒息先兆,如:咯血突然中断出现呼吸停顿、紫绀、烦躁等,提示有窒息出现。

7、窒息的处理:迅速清除口腔血块,立即行气管插管,吸出血液解除呼吸道阻塞,即予以吸氧,4~6L/min,必要时气管切开予机械辅助呼吸。

8、备好抢救器械和急救药品,做好抢救记录。

9、待患者病情完全平稳后,向患者及家属告知病情,给予保健指导。

【程序】→→→→→→1、禁食,去枕平卧位,头偏向一侧或侧卧位,使其精神安静,避免情绪紧张。

2、立即备好各种抢救用品,如抢救车、负压吸引器等,积极配合抢救。

3、迅速建立静脉通路,测定中心静脉压。

尽量使用静脉留置针或选用大号针头,必要时建立两条静脉通路。

做好输血准备,实施输血、输液及各种止血治疗。

4、保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道内分泌物。

吸氧,流量2~3升/分。

5、遵医嘱给予冰盐水洗胃:4℃冰盐水洗胃,一次灌注250ml,然后吸出,反复多次,直至吸出液清澈为止;如仍出血不止,可加入去甲肾上腺素(每100毫升生理盐水加8毫克去甲肾上腺素)每次口服20ml,每小时一次,与凝血酶粉1000U口服,每小时一次,交替口服。

根据出血程度改善,逐渐减少频度,直至出血停止。

6、严密观察病情变化给予心电监护,大出血期间每15~30min测量生命体征1次,密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色,观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色,准确记录出入量。

7、向患者及家属告知病情。

8、认真做好护理记录和交接班。

【程序】→→→→→1、保持呼吸道通畅:协助有效咳嗽、排痰;电动吸引器吸痰或纤维支气管镜下插管;立即通知麻醉科气管内插管;必要时协助气管切开,送入ICU病房。

2、持续高流量氧气吸入,或面罩供氧,改善通气,纠正低氧血症。

3、建立静脉通路,及时应用平喘、化痰、解痉及呼吸兴奋剂。

4、密切监测生命体征及血氧饱和度,特别是呼吸的深浅度、节律、频率。

5、必要时进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流术。

6、协助床旁拍摄X线胸片,血气分析及其他实验室检查。

7、向患者及家属告知病情,做好抢救纪录。

【程序】→→→→→1、体位:采取仰卧位,头和躯干抬高20~30º,双下肢抬高15~30º。

2、迅速建立两路静脉通路快速补液、补血、补充血容量。

3、保持呼吸道通畅,持续高流量吸氧。

4、识别出血原因,尽快采取止血方案控制出血。

5、应用止血药物(如立止血、6~氨基已酸、止血敏等)血管收缩药物,(多巴胺、阿拉明)(正肾、异丙肾)强心利尿药物。

6、纠正酸碱平衡失调。

7、密切监测生命体征,详细记录引流瓶时间段出血量、尿量,注意保暖。

8、进行胸穿或胸腔闭式引流术。

9、必要时准备二次手术。

1、向患者及家属告知病情,做好抢救纪录。

【程序】→→→→→→术后液胸、张力性气胸的应急预案及程序1、进行胸腔穿刺。

2、必要时进行胸腔闭式引流术,在第2、3肋间插排气管或在第7、8肋间插管排液、排气。

3、监测生命体征、血氧饱和度。

4、观察引流液的颜色、性质、数量、及时报告医生,以便查找原因,明确诊断,对症处理。

5、根据情况建立静脉通路,应用止血药物、补血、补液。

6、协助拍摄床头x线胸片。

7、如为吻合口瘘时,应保持胃肠减压通畅。

8、必要时准备二次开胸手术。

9、向患者及家属告知病情,做好抢救纪录。

【程序】→→→→→→大出血的应急预案及程序1、确定出血部位,取平卧位,头偏向一侧。

2、测量T、P、R、BP。

3、建立静脉通路,应用抗凝剂及止血药物。

4、给予吸氧。

5、保持呼吸道通畅(特别是上消化道出血)。

6、记录出血量。

7、严密观察病情。

8、告知患者家属有关病情。

9、做好抢救记录。

【程序】→→→→→→→→→急性肾功能衰竭的应急预案及程序1、吸氧,2~3L/min。

2、监测T、P、R、BP及24h尿量,限制水的摄入。

3、建立静脉通路,给予利尿剂,应试用大剂量呋塞米治疗,首剂4mg/kg体重,静推。

如无效,2h后加倍再静推1次。

4、防治高血钾,5%NaHCO3250ml静滴,10%葡萄糖酸钙注射液10ml 加入10%葡萄糖注射液10ml静注,10%葡萄糖注射液250~500ml 加胰岛素8~12U静滴。

5、急查电解质、血常规、急抽动脉血查血气分析,急查心电图。

合并严重贫血、出血者急诊交叉配血。

6、急行透析治疗,根据病情的轻重缓急和病人的经济承受能力选择透析方法(腹膜透析、血液透析)。

7、积极治疗原发病,血压过高时,可给予降压治疗,防止颅内出血。

遵医嘱给强心、扩血管药物、抗酸等药物静脉应用。

8、告知患者及家属病情。

9、做好抢救记录。

【程序】→→→→→应急预案目录患者发生休克时的应急预案及处理程序。

相关文档
最新文档