(完整版)常见口服降糖药分类指南
口服降糖药的分类及服法
口服降糖药的分类及服法
糖尿病口服降糖药的分类
降糖药的服法
二甲双胍
罗格列酮、吡格列酮
阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇
α-葡萄糖苷酶抑制剂的用法用量
常用磺脲类药物的用法用量
格列奈类(瑞格列奈、那格列奈、米格列奈)的用法:需餐前即刻服用
（二肽基肽酶-4）DPP-4抑制剂的用法用量（1次╱日，尽可能晨起服）
DPP-4抑制剂的作用机制：通过抑制DPP-4酶而减少GLP-1（肠道里的促胰
素）在体内的失活，从而增加GLP-1水平，GLP-1以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌。
常见口服降糖药分类、适用人群
药店店员经典培训教材:常见口服降糖药分类、适用人群作者：李英杰庄惠彩零售药店里的降糖类产品品种繁多，少则20～30个品规，多则80～100个品规左右，其实口服降糖药物无外乎隶属于以下六大品类。
降糖类磺脲类促泌剂此类药物主要通过刺激体内胰岛β细胞增加胰岛素分泌而发挥降糖作用，适用于胰岛功能尚未完全丧失的2型糖尿病患者。
其主要不良反应是低血糖。
磺脲类药物降糖作用强。
大多数磺脲类药物所刺激出的胰岛素分泌需要经过1.5小时才能达峰，为使胰岛素分泌达峰时间与餐后血糖达峰时间同步，以有效地降低餐后血糖，二代磺脲类药物应该在餐前半小时服用（三代药物格列美脲可以餐前即刻服用）。
代表药物有：（第二代）格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮；（第三代）格列美脲。
格列奈类促泌剂此类药物化学结构及作用位点与磺脲类药物明显不同，此类药物起效更快、达峰更快、作用维持时间较短，可有效控制餐后高血糖，却极少引起下一餐前低血糖。
因此服用简便，餐前即刻服用，不进餐不服药。
适合老年人、轻度糖尿病肾病患者以及饮食不规律者。
注意：格列奈类药属于餐时胰岛素分泌调节剂，可有效控制餐后高血糖，不能有效的降低基础血糖即空腹血糖。
代表药物有：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。
二肽基肽酶-4抑制剂此类药物通过抑制二肽基肽酶-4，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的降解，使GLP-1能更好的发挥作用而促进胰岛素分泌、抑制肝糖原分解、抑制食欲、减轻体重。
代表药物有：西格列汀、沙格列汀、维格列汀。
抗糖类双胍类此类药物不刺激胰岛素的分泌，其作用机理主要是通过减轻胰岛素抵抗、促进外周组织（如肌肉、脂肪）对葡萄糖的摄取和利用、抑制肝糖原分解及糖异生、抑制或延缓葡萄糖在胃肠道的吸收、减少食欲等途径降低血糖，同时兼有降脂、减肥及心血管保护作用，尤其适用于肥胖的2型糖尿患者的首选药物，而且是2型糖尿病患者的基础用药。
该类药物虽不能单独用于1型糖尿病治疗，但1型糖尿病患者在应用胰岛素基础上，如血糖波动太大时可以加用该药，有助于平稳控糖。
(完整版)常见口服降血糖药排序
(完整版)常见口服降血糖药排序
本文将介绍一些常见的口服降血糖药，并对它们进行排序。
这
些药物可以用于治疗糖尿病，有助于降低血糖水平。
1. 磺脲类药物
磺脲类药物是一类常见的口服降血糖药，主要通过刺激胰岛β
细胞分泌胰岛素来降低血糖。
常见的磺脲类药物包括：
- 格列本脲（Glibenclamide）
- 格列吡嗪（Glipizide）
- 格列齐特（Gliclazide）
2. 双胍类药物
双胍类药物是另一类常用的口服降血糖药，其作用机制是通过
增强胰岛素的敏感性和抑制肝糖原的合成。
常见的双胍类药物包括：
- 二甲双胍（Metformin）
- 乙内酰胺（Acarbose）
3. α-葡萄糖苷酶抑制剂
α-葡萄糖苷酶抑制剂是一种通过抑制肠道内糖分解酶的活性，减缓碳水化合物的消化和吸收，从而降低血糖的药物。
常见的α-葡萄糖苷酶抑制剂包括：
- 鲁格列酮（Acarbose）
- 曲格列酮（Miglitol）
4. 胰岛素增敏剂
胰岛素增敏剂是一类通过增加胰岛素的敏感性来降低血糖的药物。
常见的胰岛素增敏剂包括：
- 吡格列酮（Pioglitazone）
- 罗格列酮（Rosiglitazone）
请注意，以上仅提供了一些常见的口服降血糖药物，并按照药物类别对其进行了排序。
使用这些药物前，应咨询医生或药剂师，并按照医生的指导进行用药。
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糖尿病常见口服药物分类
适应症与禁忌
适应症
主要用于2型糖尿病患者的治疗，尤其是胰岛B细胞功能尚存的患者。对于新诊断 的T2DM非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时，可以采用磺脲类药 物治疗。
禁忌症
对磺脲类药物过敏者禁用；严重肝、肾功能不全者禁用；糖尿病酮症酸中毒、高 渗性昏迷等急性并发症患者禁用；孕妇及哺乳期妇女禁用。此外，1型糖尿病患 者及胰岛B细胞功能衰竭的2型糖尿病患者也不宜使用磺脲类药物。
禁忌
对阿卡波糖和伏格列波糖过敏者禁用；有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用；患有由 于肠胀气而可能恶化的疾患（如Roemheld综合症、严重的疝、肠梗阻和肠溃疡）的病人禁用；严重 肾功能损害的患者禁用。
04
DPP-4抑制剂
作用机制
抑制DPP-4活性
DPP-4抑制剂通过抑制二肽基肽酶-4（DPP-4）的活性，减少胰高血糖素样肽-1（ GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）的降解，从而增加内源性胰岛素分泌，
要点二
常见药物
恩格列净、卡格列净、利格列汀、沙 格列汀等。
要点三
注意事项
使用此类药物时需注意，SGLT2抑制 剂可能导致泌尿生殖道感染风险增加 ，需保持外阴清洁；DPP-4抑制剂主 要不良反应包括鼻咽炎、头痛、上呼 吸道感染等，其他一些很少见的不良 反应有血管神经性水肿、超敏反应等 。
THANKS
VS
禁忌
对DPP-4抑制剂过敏的患者禁用；妊娠期 和哺乳期妇女不宜使用；严重肝肾功能不 全的患者应慎用；同时使用其他降糖药物 时应注意调整剂量，避免低血糖发生。
05
SGLT-2抑制剂
作用机制
抑制SGLT-2
SGLT-2抑制剂通过抑制肾脏中的钠-葡萄糖 共转运蛋白2（SGLT-2），减少肾脏对葡萄 糖的重吸收，从而增加尿糖排泄，降低血糖 水平。
降糖药分类表汇总
降糖药分类表汇总降糖药分类表汇总以下是口服降糖药的基本知识表，包括作用效果、种类、代表药物、注意事项等。
磺脲类作用机制：直接刺激胰岛素分泌，适用于轻、中度T2DM 患者。
不良反应：低血糖，胰岛素分泌不足，体重增加。
代表药物：格列美脲、格列齐特、格列喹酮、瑞格列奈、西格列汀、沙格列汀、维格列汀。
注意事项：磺胺类过敏者禁用，严重肝功能不全慎用。
促胰岛素分泌剂作用机制：促进胰岛素分泌，DPP-4抑制，减少胰高血糖素分泌；食物不影响。
适应范围：T2DM患者，尤其肥胖者。
不良反应：胃肠道反应。
代表药物：格列奈类。
注意事项：胰岛素抵抗时应停用，碘化剂检查时影响吸收。
双胍类作用机制：改善外周胰岛素抵抗，延缓碳水化合物在肠道内消化吸收，减少肝葡萄糖输出。
适应范围：T2DM患者。
不良反应：肠胃道反应，低血糖，乳酸酸中毒。
代表药物：二甲双胍。
注意事项：一线用药，体重增加，妊娠、哺乳期禁用；联合用药中素抵抗时应停用。
噻唑烷二酮类（TZDs）作用机制：改善胰岛素抵抗为主的患者，抗心血管风险。
不良反应：心衰、肝功能不全慎用，肝毒性。
代表药物：罗格列酮、吡格列酮。
注意事项：随餐服用，延缓碳水化合物吸收后血糖升高，出现低血糖。
α-糖苷酶抑制剂作用机制：延缓碳水化合物消化吸收，降低餐后血糖。
不良反应：肠胃道反应，低血糖。
代表药物：XXX、XXX列波糖。
注意事项：服用时应随餐，出现低血糖时纠正。
SGLT-2抑制剂作用机制：抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降低血糖。
适应范围：T2DM患者。
不良反应：多尿，泌尿系感染。
代表药物：达格列净。
注意事项：肾功能不全者慎用。
以上是口服降糖药的分类表汇总。
胰岛素类制剂基本知识表以下是胰岛素类制剂的起效时间、峰值时间、作用时间、注射方式、注射部位等信息。
速效胰岛素制剂：门冬胰岛素起效时间：10-15分钟峰值时间：1-2小时作用时间：4-6小时注射方式：皮下注射注射部位：腹部赖脯胰岛素起效时间：10-15分钟峰值时间：1-1.5小时作用时间：4-5小时注射方式：皮下注射短效胰岛素制剂：重组人胰岛素R起效时间：15-60分钟峰值时间：2-4小时作用时间：5-8小时注射方式：皮下注射生物合成人胰岛素R 起效时间：15-60分钟峰值时间：2-4小时作用时间：5-8小时注射方式：静脉注射中效胰岛素制剂：胰岛素NPH起效时间：2.5-3小时峰值时间：5-7小时作用时间：13-16小时注射方式：皮下注射长效胰岛素制剂：胰岛素PZI起效时间：3-4小时峰值时间：8-10小时作用时间：20小时注射方式：皮下注射超长效胰岛素制剂：甘精胰岛素起效时间：2-3小时峰值时间：无峰作用时间：24小时注射方式：皮下注射注射部位：手臂前外侧地特胰岛素起效时间：3-4小时峰值时间：3-14小时作用时间：24小时注射方式：皮下注射注射部位：大腿前外侧、臀部外上1/4人胰岛素70/30剂型起效时间：0.5小时峰值时间：2-12小时作用时间：14-24小时注射方式：皮下注射人胰岛素50/50剂型起效时间：0.5小时峰值时间：2-3小时作用时间：10-24小时注射方式：皮下注射赖脯75/25起效时间：15分钟峰值时间：30-70分钟作用时间：16-24小时注射方式：皮下注射门冬30R起效时间：10-20分钟峰值时间：1-4小时作用时间：14-24小时注射方式：皮下注射XXX50R起效时间：15分钟峰值时间：30-70分钟作用时间：16-24小时注射方式：皮下注射门冬50R起效时间：10-20分钟峰值时间：1-4分钟作用时间：16-24小时注射方式：皮下注射以上是胰岛素类制剂的基本知识表，不同类型的胰岛素适用于不同类型的糖尿病患者，使用时应根据医生的建议进行选择。
口服降糖药的分类及护理(最新最全)
01
胰岛素促泌剂
02
双胍类
S G LT - 2 抑 制 剂
06
03 α - 糖 苷 酶 抑 制 剂
DPP-4抑制剂
05
04
胰岛素增敏剂
肾脏在血糖调节中的作用
肾脏通过主动转运，每日滤过和重吸收180g葡萄糖
肾小球
近端小管
远端小管
集合管
葡萄糖滤过
S1 S2
S3
SGLT2 SGLT1 90% 10%
葡萄糖重吸收
~90% 的葡萄糖是从 S1/S2 段重吸收
~10% 的葡萄糖是从S3段重吸 收
亨利袢
最小化葡萄糖排泄
特定葡萄糖转运体(SGLT) 负责肾脏的重吸收
钠-葡萄糖共转运蛋白2 （ S G LT - 2 ） 抑 制 剂
作用特点
✓ 降糖效果安全有效，降糖同时可降低血压、尿酸水平 ✓保护肾脏，有效降低尿蛋白 ✓保护心脏，显著降低主要心血管不良事件
拜糖苹 倍安欣立泽 佳维乐
DPP-IV抑制剂
不良反应
✓ 肝酶升高；上呼吸道感染；鼻咽炎 ✓ 超敏反应：包括过敏反应、血管性水肿和剥脱性皮肤损害等 ✓ 本品可通过肾脏排泄，不建议使用于中重度肾功能不全的患者
DPP-IV抑制剂
服药时间
✓ 每日一次 ✓ 服药时间不受进餐影响，可与或不与食物同服
常用口服降糖药
糖适平
D860
达峰时间 （h）
2-5 2-6
2-3
作用时间 （h）
20-24 10-12
16-24
1-2
12-14
2-3
4-6
3-4
6-10
半衰期 （h）
10 6-15 5-8
3-7
糖尿病用药指南
糖尿病用药指南1000字糖尿病是一种严重的慢性代谢性疾病，患者需要长期使用药物进行控制和管理。
在选择和使用药物时，应该根据患者的年龄、身体状况、糖尿病类型、并发症、并发症风险等因素综合考虑。
以下是糖尿病用药指南，供参考。
1. 口服降糖药物口服降糖药物是糖尿病治疗的主要方式。
常用的口服降糖药物包括：磺脲类降糖药、双胍类降糖药、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素促分泌剂、胰岛素敏感剂。
1.1 磺脲类降糖药磺脲类降糖药主要作用于胰岛素的分泌，使胰岛素分泌增加，从而降低血糖。
常用的磺脲类降糖药包括氯磺丙脲、格列苯脲、格列齐特等。
磺脲类降糖药的副作用主要有低血糖、胃肠道不适等。
使用时应注意用药剂量和时机，避免低血糖的发生。
1.2 双胍类降糖药双胍类降糖药以甲双胍为代表，主要作用于抑制肝糖原的合成和糖异生，增加胰岛素对组织的敏感性，促进糖的利用和下降血脂。
双胍类药物不会引起低血糖，副作用主要有胃肠道不适、乳酸性酸中毒等。
1.3 α-糖苷酶抑制剂α-糖苷酶抑制剂主要作用于肠道，抑制碳水化合物的消化和吸收，从而减缓血糖的上升。
常用的α-糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、沙格列汀等。
副作用主要是胃肠道不适，使用时应注意饮食，减少碳水化合物的摄入。
1.4 胰岛素促分泌剂胰岛素促分泌剂主要作用于胰腺，刺激胰岛素的释放，从而降低血糖。
常用的胰岛素促分泌剂有格列喹酮、格令泰等。
副作用主要有低血糖、体重增加等，使用时应注意剂量和时机，避免低血糖的发生。
1.5 胰岛素敏感剂胰岛素敏感剂主要作用于改善组织对胰岛素的敏感性，促进糖代谢。
常用的胰岛素敏感剂有吡格列酮、罗格列酮等。
副作用主要有低血糖、体重增加等，使用时应注意剂量和时机，避免低血糖的发生。
2. 胰岛素治疗对于2型糖尿病患者，特别是血糖控制不佳、胰岛素分泌受损、胰岛素敏感受损等情况，需要使用胰岛素治疗。
胰岛素治疗主要通过补充患者体内胰岛素的缺乏，控制血糖。
一般来说，胰岛素治疗应该根据患者的生活习惯、进食量、体重、身体状况等情况制定方案，确保胰岛素的用量和时机合适，避免低血糖的发生。
降糖药物的分类及应用
降糖药物的分类及应用1. 引言在现代社会中，糖尿病已经成为一种广泛流行的慢性疾病。
糖尿病患者需要通过控制血糖来维持健康。
降糖药物是糖尿病管理的重要工具之一，能够帮助患者控制血糖水平并减少并发症的发生。
本文将介绍降糖药物的分类及应用。
2. 降糖药物的分类降糖药物可以根据其作用机制和化学结构进行分类。
目前常用的降糖药物主要分为以下几类：2.1 口服降糖药物口服降糖药物是一类通过口服途径给予患者的药物，主要用于控制糖尿病患者的血糖水平。
口服降糖药物的分类如下：•双胍类药物：代表性药物为二甲双胍，通过抑制肝脏葡萄糖的产生和提高组织对葡萄糖的敏感性来降低血糖水平。
•磺脲类药物：如磺脲脲类药物和非磺脲脲类药物，通过刺激胰岛素的分泌来降低血糖。
•α-葡萄糖苷酶抑制剂：通过抑制肠道中α-葡萄糖苷酶的活性，延缓糖的吸收，从而降低血糖。
•胰岛素增敏剂：如胰高血糖素样肽1受体激动剂和胰岛素增敏剂，能够增加胰岛素的分泌和胰岛素的敏感性，从而降低血糖。
•其他药物：如胰岛素分泌促进剂，通过刺激胰岛素的分泌来降低血糖。
2.2 胰岛素类药物胰岛素是一种由胰腺细胞分泌的激素，用于调节血糖水平。
胰岛素类药物是一类通过注射胰岛素给予患者的药物，主要用于治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。
•短效胰岛素：作用时间短暂，通常在餐前注射，能够快速控制血糖。
•中效胰岛素：作用时间较短，通常在餐前注射，能够持续降低血糖。
•长效胰岛素：作用时间较长，通常在餐后注射，能够提供全天的血糖控制。
3. 降糖药物的应用降糖药物的应用主要包括以下几个方面：3.1 个体化治疗方案根据患者的糖尿病类型、病情和生活习惯，制定个体化的治疗方案。
根据血糖水平和胰岛素敏感性的情况，可以选择口服降糖药物或胰岛素来控制血糖。
3.2 综合治疗在糖尿病治疗中，药物治疗只是其中的一部分。
综合治疗包括饮食控制、运动、监测血糖和药物治疗等多个方面。
降糖药物在综合治疗中起到重要的作用，能够帮助患者有效控制血糖。
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(完整版)常见口服降糖药分类指南常见口服降糖药分类指南
1. 口服降糖药的作用
口服降糖药是用于治疗糖尿病的药物，可通过不同的机制降低血糖水平。
它们可以帮助调节胰岛素的分泌，增加细胞对胰岛素的敏感性，减少肝脏释放的葡萄糖等。
2. 常见口服降糖药的分类
2.1 司汤达草酸盐类
- 代表药物：司汤达（Metformin）
- 作用机制：降低肝脏释放葡萄糖，增加组织对葡萄糖的摄取和利用
- 适用人群：类型2糖尿病患者
2.2 磺脲类药物
- 代表药物：格列本脲（Glimepiride）、格列美脲（Gliclazide）等
- 作用机制：促进胰岛素的分泌
- 适用人群：类型2糖尿病患者
2.3 α-葡萄糖苷酶抑制剂
- 代表药物：阿卡波糖（Acarbose）、伏格列波糖（Voglibose）等
- 作用机制：抑制消化道中的α-葡萄糖苷酶，延缓葡萄糖的吸
收
- 适用人群：类型2糖尿病患者
2.4 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂
- 代表药物：联邦利（Liraglutide）、希拉保（Exenatide）等
- 作用机制：模拟胰高血糖素样肽-1的作用，促进胰岛素分泌
和抑制胃肠蠕动
- 适用人群：类型2糖尿病患者
2.5 胰岛素增敏剂
- 代表药物：罗格列酮（Rosiglitazone）、吡格列酮（Pioglitazone）等
- 作用机制：增加细胞对胰岛素的敏感性
- 适用人群：类型2糖尿病患者
2.6 近肝及胰岛素抑制剂
- 代表药物：那格列奈（Nateglinide）、雷格列奈（Repaglinide）等
- 作用机制：促进胰岛素的分泌
- 适用人群：类型2糖尿病患者
3. 使用口服降糖药的注意事项
- 请遵医嘱使用口服降糖药，并定期复查血糖等相关指标。
- 除非医生另有指示，否则不要随意增减药物剂量或停用口服
降糖药。
- 如出现药物不良反应或疑问，请及时咨询医生。
- 请注意饮食控制、适量运动和保持良好生活惯，以促进糖尿病的控制。
以上是常见口服降糖药的分类指南，仅供参考。
请在医生的指导下合理使用口服降糖药物。
*[GLP]: 胰高血糖素样肽
*[GLP-1]: 胰高血糖素样肽-1。