静脉治疗护理质量检查表
医院静脉治疗质控自查表
医院静脉治疗质控自查表医院静脉治疗质控自查表科室:检查日期:检查人:项目自查内容存在问题分析讨论改进措施规章制度有静脉治疗管理制度，PICC 置管操作流程、消毒隔离制度、宣教制度、职业防护制度、静脉治疗并发症上报制度，护士知晓相关制度中心静脉置管患者应有置管同意书，置管医嘱和记录单、维护记录单、患者健康宣教单等科室静疗督导员熟悉工作职责，每季度开展静脉治疗质量自查，以PDCA 方法进行质量持续改进质量控制液体现用现配，根据药物及病情调节滴速输液卡勾签规范，字迹清晰严格执行《静脉治疗护理技术操作规范》合理选用输液工具，单次或4h 短期给药选用钢针；短期静脉输液≥4h 选用外周留置针；腐蚀性药物和中长期输液选用PICC、CVC 穿刺部位选择正确，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结的静脉消毒范围：输液钢针应5×5cm，外周静脉留置针应8×8cm，CVC消毒10×10 cm，PIC20×20cm，待消毒液自然干燥后再进行穿刺Y 型静脉留置针固定肝素帽高于穿刺点，且与血管平行，肝素帽内无血迹，延长管U 型固定，Y 型接口朝外,用高举平台法固定直通留置针固定无菌敷贴覆盖导管末端，切忌遮盖肝素帽中心静脉导管固定：无菌透明敷贴以穿刺点为中心固定平整，牢固，PICC 外露导管呈“S”或“U”形，敷贴无卷边，无血迹敷贴注明日期、时间、置管者签名掌握A-C-L维护正确方法和正压封管；选择各类导管封管液正确，小剂量生理盐水封管或预冲式封管液，且一人一管导管留置时间符合要求：外周留置针保留72-96 小时；CVC 保留1 月；PICC 保留 1 年PICC、CVC 接头更换7 天一次，PICC 导管在治疗间歇期维护每周一次接头更换用酒精棉片反复擦拭15 秒手卫生为每名患者操作前后均洗手穿刺、维护前戴手套输液并发症输液部位有无红、肿、热、痛、渗出导管是否脱出导管是否堵塞患者输液通路是否有空气存在并发症处理得当有效，及时上报患者宣教患者知晓输注药物的名称和作用患者和家属知晓静脉治疗导管护理及相关知识，如PICC 的优点、带管过程中活动、洗浴、维护等注意事项。
静脉输液质量督查表
观察不到位扣4分
不询问扣4分
一项不符扣3分
得分
考核者日期
3、字迹清晰，书写正确
4
3
3
不符不得分
巡视观察
1、根据病情、治疗、医嘱要求合理安排输液顺序与速度
2、护士了解病人所用药物名称，并能说出药物的作用与注意事项
3、做好观察巡视工作，主动询问病人主诉，观察输液反应及药物不良反应
4、做好宣教工作，告知用药目的、注意事项，协助病人取合适体位
7
8
8
7
不符不得分
回答不出
2、按照病人情况及用药需要选择合适的输液器，必要时避光
3、输液器通畅，无扭曲，无气泡，茂菲氏滴管液面达1/2至2/3
4、输液速度符合医嘱、患者年龄、病情、药物性质的要求
5.按静脉输液流程操作
5
5
5
5
6
不符扣5分
不符扣5分
一项不符扣2分
不符不得分
一项不符扣2分
执行单
1、执行单与病人相符
2、执行者签名、时间与实际相符
静脉输液质量督查表
项目
标准要求
分值
扣分标准
病区
病区
床号
床号
置管护理
1、置管处无红肿、无渗液或渗血
2、置管固定规范，注明置管时间
3、敷贴粘贴规范、干净、无卷边，注明穿刺时间
4、遵循无菌操作原则
5、冲管、封管操作规范
6
6
6
10
6
一项不符扣3分
一项不符扣3分
一项不符扣2分
不符不得分
不符不得分
输液护理
1、药物符合要求，无变色、异物等
静脉治疗安全检查表单
静脉治疗安全检查表单=========================
患者信息
--------
- 患者姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 身高：
- 体重：
- 病史：
- 过敏史：
- 其他相关信息：
医疗团队信息
------------
- 医生姓名：
- 护士姓名：
- 日期：
- 时间：
治疗信息
--------
- 静脉治疗类型：
- 静脉通路部位：
- 静脉通路设备：
- 护理操作说明：
治疗前安全检查
--------------
- 患者是否已确认身份？
- 患者是否已解释并理解治疗过程？- 患者是否有过敏史或不良反应？- 静脉通路部位是否清洁干净？
- 静脉通路设备是否完好无损？
治疗中安全检查
--------------
- 治疗过程是否顺利进行？
- 患者是否有任何不适反应？
- 静脉通路是否畅通无阻？
治疗后安全检查
--------------
- 患者是否感到舒适？
- 是否有任何并发症出现？
- 治疗部位是否有异常情况？
- 有无其他需要记录的信息？
注意事项
--------
- 监测患者的生命体征变化，如心率、血压等。
- 确保在治疗过程中使用正确的药物和适当的剂量。
- 随时准备好应对可能的紧急情况。
此安全检查表单仅供参考，并应根据具体情况进行调整和完善。
为确保静脉治疗安全，请遵循相关的治疗准则和卫生标准。
静疗专科护理质量巡查评分表201605
5
无核对签名扣0.1
欠执行签名扣0.1
欠执行时间扣0.1
欠速度扣0.1
0.1*14=1.4
0.1*14=1.4
输液速度与输液卡签署滴速相差20gtt及以上
5
出现一例扣0.1分
高危
药品
使用
10分
巡查时发现高危药品病人使用外周浅静脉出现外渗
5
出现一例扣5分
封管后的静脉导管肝素锁见明显药液残留扣0.1分
输液局部红、肿、胀、疼痛（渗出或外渗），未及时拔除
10
出现一例扣1分扣1分
专治疗护理技术操作规范》
10
现场抽问一名护士相关5道题目，1题2分
错1题扣2分
专科
记录
20分
输液卡签署不清（包括核对、执行姓名、时间、速度）
5
签署不清一项扣0.1
高危药物静脉滴注时悬挂高危药物警示牌
5
暂不进行扣分
得分
100
95.2
签名
广州市红十字会医院静脉治疗专科护理巡查评分表2015.04.09修订
检查人：时间：
检查项目
分值
扣分点扣分说明
科室
专科
护理
管理
20分
课件（2015年2月及4月）
5
少一份扣1分
科内培训（2015年2月及4月）
5
少一次扣1分
科内考核（2015年2月及4月）
5
少一次扣1分
院内培训（2015年2月及4月）
5
联络员缺勤一次扣1分
5
穿刺点无位于透明敷贴中心扣0.1分
敷料松脱未及时更换扣0.1
透明敷贴没有标注时间、签名扣0.1
静脉治疗质量管理查检表
询问
30
31
维护
2.关注患者主诉
评估穿刺点及周围皮肤有无感染征象
现场观察查看记录询问
32
导管功能好
33
胶带固定在导管末端，接头不松动
34
敷贴无卷边、无松动
35
治疗周期的需要
36
知晓PIVC留置时间;知晓CVC/PICC导管维护频率
37
治疗前无需再次穿刺，减少疼痛
38
紧急状态下的置管[需要拔管前告知患者，为了保证安全，需要在2天内尽快拔除导管，病情需要时更换穿刺部位重新置管。
现场观察
45
维护
5.更换输液装置
输液24h或者停止输液后，应更换输液装置。
现场观察询问
46
输注全血、成分血的输血器应每隔4小时更换。
47
输注特殊药物（如丙泊酚、脂肪乳等）时应根据产品的说明书要求更换。
48
维护
6.给药前确认导管在静脉内
抽回血或推注生理盐水确认导管是否在静脉内（中心静脉导管必须抽回血确认导管）
1.维护消毒直径：≥15cm(一般大于敷料规格）
CVC
消毒范围
Port
消毒液选择
留置针
1.2%的葡萄糖酸氯已定乙醇溶液或有效碘浓度不低于0.5%的碘伏（聚乙烯吡咯烷酮碘）或2%碘酊溶液和75%酒精溶液
现场查看或考核；（未知名消毒液查阅三证）
PICC
CVC
Port
消毒方法
留置针
1.以穿刺点为中心用力擦拭2次，顺时针和逆时针各一次
18
消毒至少2遍或参照产品说明书
19
消毒液自然干燥后方可穿刺
20
置管
8.建立最大无菌屏障
静脉给药质量检查表
科静脉给药质量检查表
项目质量标准检查日期：
受检者：检查日期：受检者：
医嘱处置遵守医嘱处置流程：先核对纸质医嘱与电子医嘱是否相符，再转抄打印，再次核对，签名。
第二人核对治疗单与医嘱是否相符，核对签名
配置配药者核对摆药，
遵守无菌原则和操作流程，准确配
置药品并签名
化疗药物等特殊药品经双人核对再
配置，并有醒目标识
给药过程询问给药史
评估患者病情，正确进行患者身份识别，做好告知与解释
评估血管选择合适穿刺工具
遵守无菌原则和操作规程，穿刺给药
再次核对，签名，
评估操作效果，进行健康教育
落实手卫生，一针一止血带
特殊隔离患者，需注意护理操作用物单独处置
注重人文关怀，保护患者隐私
巡视询问患者感受，患者了解药物相关知识
注意防止烫伤等意外事件发生
拔针与处置核对治疗卡
拔针，告知按压方法患者如厕的注意事项规范处理医疗废物
交班患者有过敏、不适时需进行交班，保证次日治疗正确
未完成的工作、下一班的治疗进行
交班
有特殊需求、需重点观察的患者进
行交班。
静脉治疗护理质量查检表
操作中注意
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操作中注意
类别 检查项目 检查主要质量要素 检查方式 判断：是打√，未查打Ο ，否打×，简单记录原因 是 否
铺大治疗单及孔巾，保证无菌区足够大 现场查看 1.查对PICC维护手册 2.量臂围 1.查对各项无菌物品准备齐全 维护前准备 2.查看PICC导管有标识，5-7天维护一 次 操作前手消毒 按照PICC维护步骤操作
第 2 页，共 4 页
维护相 关评审 要素
维护中注意
类别 检查项目 检查主要质量要素 检查方式
判断：是打√，未查打Ο ，否打×，简单记录原因 是 否
酒精脱脂、消毒：打开酒精棉棒包待 用，左手持纱布覆盖在无针接头上提起 导管，右手持酒精棉棒一根，避开穿刺 现场查看 点直径1cm处，顺、逆、顺时针去脂、 消毒皮肤三遍，消毒范围：以穿刺点为 中心直径15cm（至少大于贴膜的面 在连接新的无针接头和导管时 ，需消 毒导管接口处，酒精棉片包裹消毒导管 现场查看 接头用力多方位擦拭15秒 1.洗手，填写导管维护记录单 2.全部 操作应于15分钟内完成 选粗直血管，便于固定。 留置针操作 注意 现场查看 现场查看
第 4 页，共 4 页
在无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间 现场查看 、责任人。
类别
检查项目
检查主要质量要素
检查方式
判断：是打√，未查打Ο ，否打×，简单记录原因 是 否
根据医嘱执行输液操作
现场查看
四、静 脉输液 相关评 审要素
静脉输液治 疗
核对患者，将输液袋(瓶)挂于输液架 现场查看 上，排尽空气（不能排出液体）。 操作程序正确，一针见血，固定牢固、 现场查看 美观 根据医嘱、病情、年龄、药物性质调节 现场查看 滴数。 输液过程，加强巡视，观察患者情况及 输液反应，若发现输液反应，及时汇报 现场查看 医生予以处理。
静脉治疗专项检查评价表
《静脉治疗专项检查评价表》病区时间检查人检查结果%一、静脉检查共性项(22条）1.正确评估患者，合理选择输液工具2.穿刺部位选择正确3.正确消毒皮肤（穿刺时、维护时）4.导管固定规范5.中心静脉导管和PORT换药时使用换药盘6.中心静脉导管和PORT输注药物前抽回血确定导管通畅7.按时更换敷料，标注穿刺、更换敷料日期和操作者8.保持穿刺部位敷料的完整和洁净，敷料无松动、渗血、渗液，疑被污染时立即更换9.观察穿刺点及周围皮肤完整无异常10.掌握冲、封管时机并能正确操作11.掌握输液接头更换时机12.正确消毒输液接头13.更换无针输液接头时能正确消毒，达到有效时间14.掌握中心静脉导管拔除体位及方法15.中心静脉导管拔除后用无菌敷料密闭穿刺点至少24小时，评估穿刺点愈合情况16.中心静脉导管拔除后评估拔除导管的完整性17.中心静脉导管拔除后患者保持平卧30分钟18.正确处理化疗废弃物19.有静脉治疗护理方面的宣教资料20.准确填写外周静脉短导管静脉炎统计表和外周静脉短导管静脉炎信息登记表21.有中心静脉导管感染统计表并按要求填写22.有无静脉治疗护理方面的培训记录及考核成绩23.中心静脉导管维护人员具有相关的培训和考核二、静脉检查个性项(25条)PVC：24.置入PVC时，操作者佩戴清洁手套25.经PVC输注药物前通过输注生理盐水确定导管在静脉内26.避免输入腐蚀性药物，如输注腐蚀性药物前确认有回血，若无回血禁止给药27.输入发疱药每推注2-5ml或输液每5-10分钟时，抽回血确定导管在血管内，并在整个输液期间在患者身边28.输入发疱药推注或输注时间在30-60分钟内完成的，可使用外周静脉留置针PICC：29.核对并确认医嘱30.签署知情同意书31.使用专用穿刺包32.穿刺时做到最大无菌屏障33.置管前测量双侧臂围34.穿刺成功后，用专业的固定装置固定35.通过X线确定导管尖端位置后使用(或通过其它可靠方法)36.按要求填写“PICC护理记录单”37.观察穿刺臂及针眼周围有无红、肿、热、痛、渗血等情况，及时处理38.输注特殊药物后立即脉冲式冲管39.维护结束后填写患者PICC维护手册，记录内容应包括:维护日期、导管在体内长度、带管侧上臂臂围、有无回血、有无并发症等40.PICC导管在治疗间歇期应至少每周维护1次P O R T41.患者港座处皮肤是否完整无异常及港座使用正常42.PORT无菌透明敷料内衬垫用无菌纱布不遮盖穿刺点43.无损伤针穿刺输液港正确。
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静脉输液治疗护理质量检查表
科
检查日期：
室：
序号 项目
1选择合适的血管、输液工具(避光工具)（现场查看）
2严格三查七对，正确执行输液操作流程，双向核对并签名3合理安排药物先后顺序、配置使用时间符合要求
4输液速度符合要求，需要严格控制滴速的药物按照流程正确使用输液泵
5药物外渗、渗出、溢出，护士知晓处理流程
6留置导管时选择合适的固定材料，（现场查看）
按固定流程进行固定导管，导管固定规范
7护士知晓不同输液工具留置期限
8已留置导管的病人要评估敷料、导管、穿刺点及周围皮肤、留置时间是否可进行静脉治疗
9严格按照各种导管的使用流程，正确使用生理盐水冲管确定导管通畅后再进行输液（现场查看）
10各连接处有无漏液或脱落，固定是否牢固
11护士知晓静脉通路封管液的浓度
12冲、封管方法正确
13护士操作时手消到位
14敷料是否干洁，有无卷边，静脉导管维护流程正确，固定规范（现场查看）
15护士知晓输液常见并发症的处理流程
16护士知晓科室导管滑脱、断管的应急处理流程
17护士健康指导到位，宣教有记录
检查
人
员：
是否存在问题。