最新颈椎骨折的护理
颈椎骨折患者护理常规
颈椎骨折患者的护理一、概述：1、颈椎骨折：发生在颈椎部的骨折。
2、病因：多间接暴力所致，如高空坠落。
直接暴力多为火器伤，和平时期少见。
3、分类及病理：（1）按暴力作用方向分类1）过伸型：常发生于高速行驶的汽车，突然撞车，头部受力后仰引起。
2）屈曲牵拉型：常伴有椎间关节脱位、半脱位。
（2）按骨折后稳定性分类1）稳定型：骨折后较稳定，不易移位，如单纯压缩性骨折，椎体压缩不超过原高度三分之一的。
2）不稳定型：损伤严重，暴力不仅有压缩，还伴有旋转力量，复位后不稳定。
如过度压缩的骨折，椎体粉碎性骨折，伴有脱位的椎体骨折等。
由于不稳定易出现颈椎后突和进行性神经症状。
二、临床表现：1、死亡率高如暴力较强，作用迅猛，易因颈髓高位损伤而死于现场或运送途中。
2、颈部不稳感患者者自觉头颈如折断似的不稳，不敢坐起或站立，喜用双手托住头部。
3、颈痛及肌肉痉挛。
4、颈部活动受限。
5、被迫体位如双侧关节均有脱位时，头颈呈前倾斜体位；如一侧关节脱位，头向健侧旋转并向患侧倾斜。
这种体位加重了活动受限的程度，包括张口困难。
6、其他如局部压痛、吞咽困难、发音失常等，脊髓神经受累时，则出现相应的症状及体征。
三、治疗方法：及早解除对脊髓的压迫是保证脊髓功能恢复的首要问题。
治疗目的是复位并获得脊柱的稳定性；预防未受损神经的功能丧失并促进神经功能的恢复；获得早期的功能恢复。
1、稳定性骨折：牵引复位，复位后石膏固定（1）颌枕带牵引：轻度压缩性骨折采用颌枕带卧位牵引复位，牵引重量3kg ,复位后用头颈胸石膏固定即可起床活动。
（2）颅骨牵引：压缩明显或双侧椎间关节脱位，采用持续颅骨牵引复位，牵引重量3~5 kg，复位后再牵引2~3周，头颈胸石膏固定3个月。
2、手术治疗爆破型骨折伴有神经症状的，原则上手术治疗，一般经前路手术，去除骨片、减压、植骨融合及内固定。
该类损伤一般病情严重，若存在严重并发症，待病情稳定后再行手术。
四、术前护理1、心理护理由于骨折部位特殊，病情复杂，手术风险大，患者对治疗效果期望较高，部分上颈椎骨折患者术前行颅骨牵引，术后又丧失了寰枢关节的部分运动功能，导致头颈活动特别是旋转明显受限。
颈椎骨折患者护理措施
颈椎骨折患者护理措施
颈椎骨折是一种严重的损伤，需要专业的护理来确保患者的康
复和安全。
以下是一些常用的护理措施：
1. 环境安全：
- 确保患者周围的环境清洁、整洁，避免摔倒和其他意外伤害。
- 避免使用过柔软的床垫，以免影响颈椎的稳定性。
- 在需要的情况下，使用软质枕头来提供适当的头颈支撑。
2. 移动和转位：
- 颈椎骨折患者通常需要保持颈颅固定，减少颈椎的移动。
移
动患者时应采取谨慎的方法，避免任何头颈的扭动或旋转。
- 长期卧床的患者需要定期调整姿势，以减少压力溃疡和肺部
感染的风险。
3. 饮食和营养：
- 确保患者获得充足的营养，以促进伤口愈合和骨骼健康。
- 如果患者需要进食辅助装置，务必保持清洁和适当的使用。
4. 疼痛管理：
- 在医生的指导下，使用合适的药物来缓解患者的疼痛。
- 定期观察患者的疼痛程度，并及时调整药物剂量。
5. 精神支持：
- 颈椎骨折对患者的身心健康可能会产生负面影响。
提供情绪上的支持和鼓励，定期交流患者的感受和需求。
这些护理措施旨在帮助颈椎骨折患者恢复健康并减少并发症的风险。
然而，每位患者的情况可能不同，所以在实施任何护理措施之前，请先咨询专业医生的建议。
颈椎骨折病例护理常规
颈椎骨折病例护理常规摘要本文档旨在提供颈椎骨折病例的护理常规。
颈椎骨折是一种常见且严重的损伤，正确的护理措施对于患者的康复至关重要。
一、病情评估1. 完整记录患者的首次病情，包括疼痛程度、病因、伴随症状等。
2. 进行详细的神经系统评估，包括感觉、运动及反射的检查。
3. 进行全面的颈部X射线检查以明确骨折的位置、程度和稳定性。
二、危险防范1. 协助患者保持头颈部稳定，避免任何潜在的头颈活动或扭伤。
2. 使用合适的颈托或固定装置，确保颈部的稳定和支撑。
三、疼痛管理1. 根据患者的疼痛程度，及时给予合适的止痛药物。
2. 提供舒适的卧床环境，避免患者长时间保持同一姿势，以减轻疼痛和不适。
四、卧床护理1. 帮助患者调整合适的卧姿，避免压迫颈部。
2. 定期翻身，保持身体各部位的血液循环畅通。
3. 使用合适的护理垫，减轻压力和摩擦。
五、食物与饮水管理1. 确保患者获得足够的营养，提供易于咀嚼和吞咽的食物。
2. 避免给予过烫、过硬的食物，以免刺激颈部导致不适。
3. 鼓励患者适量饮水，保持水分平衡。
六、康复训练1. 在医生和理疗师的指导下，进行颈部肌肉的功能锻炼和康复训练。
2. 监测训练进展，调整训练强度和方式。
七、心理支持1. 与患者建立积极的沟通和信任关系，提供情绪上的支持和安慰。
2. 提供相关信息，帮助患者了解病情和康复过程。
八、定期复查1. 安排定期复查，及时评估患者的康复情况和可能的并发症。
2. 根据医生建议，进行必要的康复和治疗调整。
结论颈椎骨折病例的护理常规是保障患者安全和促进康复的重要环节。
医护人员需要密切关注患者病情的变化，提供全面的护理和支持，同时与患者及其家属建立良好的沟通和合作关系，以实现最佳的治疗效果。
颈椎骨折患者的护理
化疗药物对胃黏膜的刺激 ， 减轻其不 良反应。③ 加强术后 饮食 ３ 出 院指 导
呕吐 物 的性 质 、 色 及 量 ， 意 有无 消化 道 出 血 。呕 吐后 及 时 合理饮食 ， 颜 注 生活规律 ， 保持 良好 的心 态 ， 劳逸 结合 ， 增强体质 ， 提
［ ］ 周丽春 ， ２ 那夕 明． 原发性肝癌介入治疗的护理 ［ ］现代中西医结合 Ｊ．
杂 志 ，０ ６，５ ２ ） ２ ５ ２ ０ １ （０ ：８ １
度。要注意与其他疼痛 的区别。 ２４ 穿刺处 出血 ． 肝癌患者本 身的凝血 功能 差 ， 血因子少 ， 凝 血小板低 。因此要特别加强 出血倾 向的观察。护理 ： 术前 了 ① 解凝血功能 ， 对凝血时间异常者术 前肌 肉注射维生素 Ｋ、 术后行 加压包扎并 延长压迫时 间。②穿刺侧 肢体制 动并 取伸直位 ， 穿
颈 椎 骨折 患 者 的护 理
王 红 张 和 云
宁夏 石 嘴 山 ７３ ０ ） ５２ ０ （ 宁夏 回族 自治 区石 嘴 山 市第 一人 民 医院 骨科
［ 键词 ］ 颈椎 骨 折 关 并发 症 护 理
感 觉 。观 察 渗 血情 况 ， 出量 大 及 时 通 知 医生 ， 取 止 血措 施 。 渗 采
护理 ， 多数患者 的症状在 ３日后得到缓解 。少数患者持续 １ 。 周
２ ３ 肝 区胀痛 ． 由于肝动脉栓塞造 成组织缺血 、 坏死 、 局部组 织水肿有关。疼痛在术后 ３ ０分钟 内就可发生。术后 ２ ４ ４— ８小
时 达 高峰 。３～５天 缓 解 。 护 理 ： 告 知 患 者 和 家 属 疼 痛 的 原 ①
刺处沙袋压迫 ８ 小时 。③观察穿刺部位有无渗血、 血肿 ， 同时注
颈椎骨折的护理ppt课件
后期康复训练
开始时间
伤后5周以后
主要内容
进行日常生活能力训练，如洗脸、刷牙、梳头等，以提高颈部稳定 性。
注意事项
注意保持正确的姿势，避免长时间低头或保持同一姿势。
05 颈椎骨折的预防措施
提高安全意识，防止意外跌倒和撞击
保持家中环境清洁， 避免地面湿滑。
参加户外活动时，注 意周围环境，避免意 外跌倒。
能障碍。
详细描述
颈椎骨折可能压迫或损伤颈部神 经，导致上肢或下肢的运动和感
觉障碍，严重时可导致瘫痪。
预防措施
及时诊断和治疗颈椎骨折，避免 颈部过度活动和不当搬动，以减
少颈部神经损伤的风险。
肺部感染
总结词
肺部感染是颈椎骨折患者常见的并发症之一，可能导致呼吸衰竭。
详细描述
颈椎骨折患者可能需要长期卧床休息，容易发生肺部感染，表现为 咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
预防措施
定期翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持室内空气流通，减少 人员流动，以降低肺部感染的风险。
褥疮
总结词
褥疮是颈椎骨折患者常见的并发症之一，可能导 致感染和坏死。
详细描述
长期卧床的患者容易发生褥疮，表现为皮肤红肿、 疼痛、破溃等症状。
预防措施
定期翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥， 增加营养摄入，以降低褥疮的风险。
止血与止痛
如有出血，应进行压迫止 血，同时给予适当的止痛 药物缓解疼痛。
院内专业护理
监测生命体征
密切监测患者的生命体征， 包括血压、心率、呼吸等， 以便及时发现并处理异常 情况。
药物治疗
根据病情需要，给予必要 的药物治疗，如止血药、 抗生素、止痛药等。
颈椎骨折病人观察护理要点
颈椎骨折病人观察护理要点颈椎骨折是一种严重的颈椎损伤，需要进行细致的观察和护理。
下面是颈椎骨折病人观察护理的要点。
一、病人的观察1. 观察病人的呼吸情况，注意是否有呼吸困难或异常呼吸声。
2. 注意病人的颈部疼痛状况，观察是否有颈部僵硬、肿胀或淤血。
3. 观察病人的肢体活动情况，注意是否有下肢无力或瘫痪的现象。
4. 注意病人的感觉异常，是否出现麻木、刺痛或感觉丧失等症状。
5. 观察病人的意识状态，注意是否有神经系统功能异常，如意识障碍或昏迷。
二、病人的护理1. 保持病人颈部的稳定，避免颈部活动，可使用颈托固定颈椎。
2. 尽量保持病人平卧位，减少颈椎受力，避免转动或侧卧。
3. 注意病人的体位转换，避免颈椎受到额外的压力。
4. 给予病人舒适的床铺和枕头，以减轻颈椎的压力。
5. 协助病人进行日常生活活动，如饮食、洗漱等，注意避免颈部活动。
6. 定期更换病人的体位，防止压疮的发生。
7. 注意病人的饮食，保证膳食的营养均衡，增加蛋白质摄入促进骨折愈合。
8. 定期进行病情观察和评估，及时记录病人的生命体征和症状变化。
三、病人的心理护理1. 关心和安慰病人，为其提供情感支持，帮助其积极面对病情。
2. 鼓励病人积极参与康复训练，增加对康复的信心。
3. 提供信息和教育，帮助病人了解颈椎骨折的治疗和康复过程。
4. 定期与病人交流，了解其心理状态和需求，及时解决问题和提供帮助。
颈椎骨折病人的观察护理要点包括病人的呼吸、颈部疼痛、肢体活动、感觉异常和意识状态的观察，以及保持颈部稳定、注意体位转换、给予舒适床铺和枕头、协助日常生活活动、定期更换体位等护理措施。
同时，还需进行心理护理，关心和安慰病人，提供情感支持和教育，帮助其积极应对病情，并鼓励其参与康复训练。
这些措施能够有效帮助颈椎骨折病人的康复和恢复。
颈椎骨折病人术后护理常规
悦读大家·诊疗Family life guide -75-兰小红 （成都新华医院）颈椎骨折是骨折疾病中较为常见的类型之一，也是脊柱损伤中较为常见的类型，由于颈椎结构的特殊性，使得其经常与脊髓损伤合并存在，并且在患病期间，患者存在较高的致残率和死亡率，还伴有颈部疼痛、颈部活动受限等情况，因此，对于颈椎骨折来讲，及时的手术治疗和护理尤为重要。
而就护理工作来讲，围术期护理包括术前护理、术中护理以及术后护理，而每一个护理流程都有其存在的必要性，本文就针对于术后护理，进行如下论述，以便为临床后续工作提供参考。
心理护理患者突然间发生骨折情况，会增加心理的不安感以及恐惧感，加上长期的不能自理，会增加心理压力，因此，护理人员应对患者实施心理疏导，增加沟通，多询问患者的感受，并针对患者提供的问题耐心的解答，多给予患者鼓励、关心，尽全力安抚患者的不良情绪，或给予患者成功案例的讲解，以提高患者的治疗信心。
饮食护理术后做常规禁食处理，待麻醉清醒后的6小时，需要以流质食物为主，减少肠胃的压力，促进营养的吸收，并询问患者饮食的感受，如不适情况，也无吞咽障碍、发音不清等不良情况，可以在术后的1-2天进食半流质、高蛋白、高维生素等食物，以确保身体摄入充足的营养，提升患者的营养水平，增加患者的身体免疫力。
大小便失禁护理在术后患者需要留置导尿管，所以护理人员需要定期进行导尿管的护理，定期清洁患者的臀部、会阴部，更换床褥用品，保证患者的干净以及干燥程度，并且定期开放管道，促进膀胱括约肌功能的恢复，必要时可以使用缓泻剂，保证患者的二便通畅，待患者夹闭导管膀胱内尿液充盈并伴有排尿反射时，可以拔除导尿管。
生命体征监测对患者的各项生命体征进行密切的观察，特别是患者的呼吸情况，必要时可以行气管插管，并以呼吸机进行干预。
伤口敷料以及引流液护理在患者引流阶段，一定要密切观察患者引流液的性状、颜色以及量，通常来讲，术后24小时的引流量应为100ml 以内，如果引流量较多，并伴有颜色鲜红、患者呼吸困难等情况，则预示活动性出血，需要及时上报医生处理，如无异常情况，需要及时的更换伤口的敷料，并对伤口周边的皮肤进行定期的清洁工作，避免感染。
颈椎骨折的护理常规。
部的活动锻炼，方法为前、后、左、右活动及左、右 旋转活动，指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练， 以及手指的各种动作。正确有效牵引，解除机械性压 迫。
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颈椎骨折的护理常规
定义
以头、颈痛，颈部筋肉紧张，活动受限，患者 常用两手托住头部，局部压痛、肿胀，但后突 畸形不甚明显为主要表现，发生在颈椎部的骨 折。
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增 生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出 症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的 疾患
临床表现
1.颈部症状 颈部疼痛，活动障碍，颈肌痉挛，颈部广泛
压痛，并且发麻发胀，局部症状严重。 2.脊髓损伤
除少数幸运者之外，一般均有程度不同的瘫 痪体征，而且脊髓完全性损伤的比例较高。
护理要点
1.饮食护理：做好饮食护理，给予高蛋白、高热量、
高维生素、易消化食物，如多食水果、蔬菜、豆类、 肉、鱼等，忌辛、辣、煎、炸食物，嘱多饮水，蜂蜜、 糖水，多吃香蕉以防止便秘。已发生便秘者，可使用 开塞露塞肛，必要时戴手套挖出干结粪便，以解除病 人的痛苦，防止粪便中毒。大便失禁时可服收敛剂， 并保持肛门皮肤清洁 。
染机会。对留置尿管的患者，尿管每周更换一次，每 日做会阴护理，引流袋每日更换。每周验尿常规2次， 每隔4h开放尿管，以便逐渐建立反射性膀胱和自律性 膀胱。
4.防治呼吸道感染 ：经常注意翻身，鼓励病人作深
呼吸运动，按腹咳嗽，辅助排出分泌物或用吸引器吸 出。对病人家属进行口腔卫生宣传，使他们重视口腔 清洁，每次用餐后给予漱口，早晚为病人做口腔护理， 防止口臭及感染 。
2.颈部保暖:颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加
颈椎骨折患者的护理
颈椎骨折患者的护理颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种严重的创伤性损伤。
文章根据笔者多年的护理经验，对颈椎骨折患者的护理方法进行了总结。
标签：颈椎骨折；患者；护理体会1前言颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，分为屈曲型损伤、垂直压缩损伤、过伸损伤，临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫，多数为车祸、高处跌落、暴力打击或砸伤所致，以致损伤水平以下完全失去功能，造成瘫痪。
伤情常较严重而复杂，往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾，使患者丧失全部或部分生活自理能力，且并发症较多。
由于病情突然，患者在心理精神上难以承受。
往往表现出悲观失望、焦虑烦躁。
因此，护理工作显得特别重要。
要求医护工作者不仅要具有高度的责任心及较高的专业水平，还要针对患者不同的心理特征做好心理护理，为康复奠定基础。
2护理方法2.1观察病情观察患者生命体征，多功能监护并认真及时记录，发现异常及时汇报医生处理。
观察患者的呼吸情况，颈前路手术后出现呼吸困难，伴有颈部增粗患者，多因颈部血肿压迫气管所致，需立即采取紧急措施。
如患者出现鼻翼扇动、口唇发绀、呼吸极其困难，应立即在床边拆线，放出积血，待呼吸改善后，行手术探查。
颈后路手术后出现呼吸困难，应考虑局部血肿压迫脊髓或脊髓水肿反应所致，立即准备呼吸机和气管插管。
床边常规准备气管切开包，做好气管切开的手术准备。
颈托外固定，保持颈部动，颈托外固定内要衬垫棉纸，观察颈部有无肿胀。
观察伤口渗血情况及引流液的色和量。
引流管保持48-72h，记录引流量。
2.2心理护理颈推骨折患者因精神紧张及担心预后等原因，易产生焦虑、恐惧心理应根据患者的职业和文化程度向其讲解手术相关知识，讲解时既不否认手术难度池要说明手术后的效果。
2.3牵引的护理对行牵引术的患者要勤巡视、多观察，注意使引力线保持与脊椎同向。
每天检查牵引的功能装置，牵引的重锤要悬空，注意滑轮是否灵活。
颈椎骨折患者护理要点
颈椎骨折患者护理要点
以下是 6 条关于颈椎骨折患者护理要点：
1. 哎呀呀，一定要注意患者的头部姿势呀！就像保护一个珍贵的瓷器一样小心翼翼。
比如当我们给患者翻身的时候，是不是要轻一点、再轻一点，千万不能让头颈部随便晃动呀！
2. 嘿，要时刻观察患者的呼吸情况呢！这可是至关重要的呀。
想想看，如果呼吸不顺畅那得多难受呀，就像被捂住了口鼻一样。
像王大爷那次颈椎骨折后，我们可一直留意着他的呼吸状态呢！
3. 别忘了给患者提供舒适的体位哦！这就相当于给他们找一个最舒服的“窝”。
就好比你自己累了一天回到家，是不是就想找个最舒服的姿势躺着呀。
像李阿姨颈椎骨折后，我们就精心地给她调整体位。
4. 哇塞，要关注患者的皮肤状况呀！这就和照顾小婴儿的皮肤一样重要呢。
如果长时间受压长了褥疮，那该有多遭罪呀！记得那次照顾小张，我们就特别仔细地查看他容易受压的部位。
5. 对啦，和患者的沟通也超级重要哇！要多和他们聊聊天呀，就像和好朋友聊天一样。
这会让他们心情更好，恢复得也会更快呀！你看小刘在骨折后，我们经常和他聊天，给他加油打气呢。
6. 一定要保持病房的安静呀！不能吵到他们呢，安静的环境就好像是他们的保护罩。
要是特别吵闹，那患者该多烦躁呀！就像我们得给赵姐一个安静的空间让她好好养病。
总之，护理颈椎骨折患者一定要细心再细心，用心再用心呀！把他们当成最需要呵护的宝贝一样去照顾！。
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• 压创 • ① 保持床铺清洁，干燥、平整。 ② 在骨隆突出放置厚软垫加以保护 ③ 建立翻身卡，每小时抬臀一次，骶尾部贴泡
沫敷料减轻受压 ④ 勤交班，检查患者皮肤情况，使用气垫床 ⑤ 每日用温水擦身，勤换衣裤，受压部位做局
部按摩患者 ⑥ 足跟用软枕垫起，防止压疮。 ⑦ 给予高蛋白、高维生素、高钙、低脂肪食物
，增强抵抗力
颈椎骨折的护理
健康教育
• 强调制动 告诉患者及家属，制动是脊柱骨折恢 复的基本要求之一，否则会影起新的损伤。颈部 两侧各放置沙袋一个。
• 功能锻炼指导 要向患者及家属讲明锻炼的目的 ，使其自觉配合。强调功能锻炼的重要性，指导 并示范功能锻炼的方法。
• 皮肤护理 告诉患者及家属，由于患者截瘫平面以 下皮肤感觉已丧失，神经营养功能差，容易发生 压疮，强调定时翻身和皮肤按摩的重要性。
• 清理呼吸道低效 ①鼻导管给氧，锻炼患者自主呼吸功能
。 ② 避免移动病人颈部，以免加重损伤。 ③ 注意保暖，保持室内空气流通，温湿
度适宜 ④ 雾化吸入，遵医嘱给予化痰药物 ⑤ 鼓励患者深呼吸及有效咳嗽
颈椎骨折的护理
• 躯体活动感知障碍 ① 评估颈椎局部疼痛情况 ② 评估上下肢肌力，关节活动度、运动和感知
• （2）CT检查：用于检查椎体的骨折情况，椎管 内有无出血及碎骨片。
• （3）MRI检查：有助观察和确定脊髓损伤的程度 和范围。
颈椎骨折的护理
治疗
1、单纯性、稳定性骨折，卧硬板床休息及对 症治疗。
2、不稳性骨折、行急诊固定，或垫枕逐渐复 位，必要时，手术植骨内固定。
3、并发脊髓损伤，若保守治疗无效可行椎板 减压、骨折复位内固定术或颅骨牵引术
染、深静脉血栓 颈椎骨折的护理
护理措施
• 恐惧 ① 主动与患者交谈，了解患者的心理状态，恐
惧焦虑原因，给予针对性心理指导，提供病人 可靠的支持系统。 ② 向患者及家属讲解疾病的相关知识，消除患 者顾虑，鼓励其树立战胜疾病的信心，以取得 患者及家属的配合治疗，减少并发症 ③ 提供舒适的环境，减少不必要的外界刺激 ④ 用通俗易懂的语言向病人解释治疗护理过程 。 ⑤ 鼓励患者接受现实颈，椎骨勇折的敢护洁平整，严格进 行交接班，有渗液时及时无菌换药以防感染。遵 医嘱合理使用抗生素。教育病人及家属慎用热水 袋，擦澡、洗脚等水温应低于正常人。 •便秘 •① 腹部顺时针按摩，促进肠蠕动，帮助排便。 ② 给病人增加粗纤维、水果及水分，助于排便 及防止大便干燥 ③ 遵医嘱使用有助于排便的药物，如麻仁软胶 囊以及开塞露。
颈椎骨折的护理
临床表现
• 局部疼痛：颈椎骨折的病人可有头颈不疼痛， 不能活动。伤员常用两手扶住头部
• 局部压痛和肿胀：损伤部位肿胀，有明显压痛
• 活动受限和脊柱畸形：颈部肌肉痉挛，活动受 限，严重者合并脊髓损伤，造成截瘫，病人丧 失全部或部分生活自理能力。
颈椎骨折的护理
辅助检查
• （1）X线检查：有助于明确脊椎骨折类型和移位 情况。
颈椎骨折的护理
常见护理诊断
• 恐惧 与患者对于自己颈部以下不能活动担心无 法康复有关
• 清理呼吸道低效 与患者颈椎受损致咳痰无力， 且痰液粘稠有关
• 躯体活动障碍 与颈椎骨折所致感觉运动障碍有 关
• 自理能力缺陷 与颈椎损伤所致感觉、运动障碍 有关
• 疼痛 与手术切口有关 • 知识缺乏 缺少疾病相关的知识 • 潜在并发症 坠积性肺炎、便秘、压疮、切口感
颈椎骨折的护理
颈椎骨折的护理
定义：以头、颈痛，颈部筋肉紧张，活动受限 ，患者常用两手托住头部，局部压痛、肿胀， 但后突畸形不甚明显为主要表现，发生在颈椎 部的骨折。 颈椎骨折是一种典型的完全性损伤 ，在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤，好发
于颈4～5及颈6～7三个椎间隙。
颈椎骨折的护理
• 分类
• 屈曲型损伤：前柱因受压力而受伤，而后柱因 牵拉的张力而受伤
颈椎骨折的护理
•疼痛 ①安慰患者，给予心理护理 ② 必要时准医嘱使用止痛剂，并及时观察疗效
知识缺乏 ① 提供患者及家属颈椎骨折及颈髓损伤的相关 知识 ② 向病人及家属介绍康复锻炼的意义及方法， 指导患者家属进行主动被动功能锻炼的方法。
颈椎骨折的护理
• 潜在并发症 下肢静脉血栓：严格交接班，密切观察双下肢皮
• 垂直压缩损伤：多数发生在高空坠落或高台跳 水
• 过伸损伤 • 齿状突骨折：机制不清，暴力可能来自水平方
向，从前后经颅骨至齿状突
颈椎骨折的护理
病因
• 1、主要原因是暴力，多数由间接暴力引起，少数 因直接暴力所致。如从高空落下重物打击头、颈 、肩或背部；跳水受伤；塌方事故时被泥土、矿 石掩埋等。
• 2、椎体受到的垂直分力可导致其发生压缩性骨折 ，水平压力较大时可同时发生脊椎脱位。
• 饮食指导 告诉患者应多吃水果、蔬菜。指导每日 行腹部环形按摩30—60次。
颈椎骨折的护理
功能 ③ 检查肛门括约肌自主收缩情况 ④ 评估膀胱的功能 ⑤ 持续监测病人的病情变化，注意有无截瘫平
面的升高或下降
颈椎骨折的护理
• 自理能力缺陷 ① 病人卧床期间做好生活护理和基础护理，及
时照顾好病人洗漱、饮食、排便排尿等日常生 活，做好口腔、皮肤清洁护理。 ② 告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数， 增强自理信心。 ③ 对患者每日进行功能锻炼，尽最大可能恢复 肢体活动可能。 ④ 给病人创造或提供良好的康复训练环境及必 要的设施。
肤的颜色、温度、皮肤黏膜有无瘀斑，肿胀。 遵医嘱使用低分子肝素钙，静脉输液宜在上肢 为佳，一般不使用止血药物。指导患者家属按 摩四肢及功能锻炼，促进血液循环。 坠积性肺炎：注意通风，室内温湿度适宜。观察 呼吸频率指脉氧情况。保持呼吸道通畅，给予 氧气吸入，鼓励患者深呼吸及有效咳嗽，遵医 嘱予雾化吸入每日三次。合理使用抗生素、祛 痰药。做好口腔护理，保持口腔清洁，多饮水 。