第一章 国家药物政策与相关制度
国家药物政策与基本药物制度概述-童荣生
国家药物政策和药品管理制度⏹国家药物政策(National Drug Policy，NDP）是在1975年第28次国际卫生会议上首次提出来的。
它是一国政府构建的解决医药产业中存在的诸多问题的总体政策框架，用以指导各国的药品研究、生产、流通和使用的健康发展。
其目标是保证药品的安全、有效、经济、适当。
⏹药品管理制度是为实现某一特定政策目标而建立的管理制度或制度体系。
这些制度或制度体系中的一些内容可能已经上升为法律、法规，也可能是以指导性文件的形式。
2国家药物政策和药品管理制度从国家药物政策、药品管理制度二者的关系来看，国家药物政策是一种宏观性的纲领，对各项药品管理制度的制定和实施具有导向作用。
其主要的作用机制是通过具体化为相关药品管理制度和药事管理法律、法规，来保证实现其政策目标。
尤其是国家药物政策上升为法律、法规以后，法律、法规的国家强制性、严格的程序性、切实的可诉性，使国家药物政策目标的实现得到可靠的保障。
32014-10-13国家药物政策的内涵国家药物政策的关键组成（框架或要素）部分包括：2014-10-132014-10-13各国药物政策的主要内容我国国家药物政策的发展历程2014-10-132014-10-13国家药物政策和药品管理制度国家基本药物政策1基本医疗保险用药政策2药品分类管理制度3国家药品储备制度4111、基本医疗保险用药政策 根据1999年5月12日，劳动和社会保障部等部门联合下发的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》的规定，基本医疗保险用药的范围通过制订《基本医疗保险药品目录》（以下简称医保药品目录）12《医保药品目录》的分类《医保药品目录》所收载的药品包括西药、中成药、中药饮片。
其中西药和中成药是在国家基本药物的基础上遴选的。
“甲类目录”的药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，该目录由国家统一制订，各地不得调整“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、比“甲类目录”药品价格略高的药品。
国家基本药物制度相关政策解读
我省增补药物的遴选工作
一
调查摸底，掌握基层常用品种数量和规格、剂型
二
组建山东省基本药物专家库
三
组织开展我省增补药物评审工作
四
有关部门沟通协调，达成共识
我省增补药物评审工作的流程
随机抽取省基本药物专家库专家组成咨询专家组和评审专家组
组织召开咨询专家组会议，以城镇职工医保目录、新农合 报销目录及调研的基层医疗卫生机构常用药品为基础，提 出遴选意见
省级集中网上公开招标采购。其他医疗机构和零售药
店基本药物采购方式由各地确定。
（三）关于基本药物的配备使用
实施基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构，要
全部配备使用基本药物，并按购进价格实行零差率销
售。要优先使用国家基本药物，确需使用其他药品的，
可分别在我省增补药物目录农村基层部分和社区部分
中选用，增补药物销售额占药品总销售额的比例一般
组织召开评审专家组会议，形成目录初稿
召开不同层次专家论证会、基层医疗卫生机构负责人及一线 专家座谈会，充分征求各方面对目录初稿的意见建议
基本药物的数量和遴选问题
从我们掌握的情况看，一般的乡镇卫生院和社区卫生服务机 构用药品种普遍在400种左右，一些规模较大、能开展手术的中 心乡镇卫生院和发达地区的社区卫生服务中心用药品种达到600 种左右。据了解，四川大学华西医院（目前世界单点规模最大
国家基本药物制度相关政策解读
卫生厅药物政策与基本药物制度处 2010-11-09 马立新
主要内容
基本药物制度实施背景及总体进展
相关政策解读
实施国家基本药物制度中的问题和对策
一、基本药物制度实施背景及总体进展
（一）基本药物的概念及其演变过程
国家执业药师资格考试科目分为
各科单独考试，单独计分，每科试卷满分为100分，其中：中药学专业知识（一）：中药学部分和中药药剂学部分卷面分值比例为6：4；中药学专业知识（二）：中药鉴定学部分与中药化学部分卷面分值比例为6：4；药学专业知识（一）：药理学部分与药物分析部分卷面分值比例为6：4；药学专业知识（二）：药剂学部分与药物化学部分卷面分值比例为6：4.单选题：第 1 题不属于药事管理活动的是（）。
A．制定药品储备计划B．医疗保险定点药店管理C．医药企业工商登记管理D．药品配送管理E．政府制定药品价格参考答案：C【参考解析】：本题考查药事管理活动的内容。
医药企业工商登记管理不属于药事管理活动。
新大纲已不作考查点。
中国执业药师考试网添加时间：2009-4-21 14:01:04 阅读数：阅读次数：3654次药事管理与法规是执业药师职责和执业活动所需要的必备知识与能力的重要组成部分，是国家执业药师资格考试的必考科目。
药事管理与法规科目的考试内容总体上分为药事管理相关知识、药事管理法规和药学职业道德三个大单元。
其中的细目与要点是与执业药师日常工作直接相关的具体内容，纳入考试的范围。
药事管理与法规科目的考试内容以本考试大纲为准。
每年国家新修订的或新颁布的药事管理法规，需要纳入考试内容范围的，由国家食品药品监督管理局执业药师管理机构确定，并在考试6个月之前予以公布。
大单元小单元细目要点一药（一）国家药物政策与相关制度1.国家药物政策与基本药物（1）国家药物政策的目标、内容（2）制定基本药物目录的目的、遴选事管理相关知识原则2.医药卫生改革与发展的相关政策（1）卫生事业奋斗目标、性质、方针（2）力强药品管理、促进医药协调发展的要求（3）建立医师、药师执业资格制度的意义（4）加强医疗卫生服务的专门规定3.城镇医药卫生体制改革（1）实行医药分开核算、分别管理的内容（2）建立健全社区卫生服务。
加强卫生资源配置的宏观管理（3）社区服务和个体诊所经销药品的限制（4）城镇职工医疗保障制度4.农村药品市场管理（1）农村药品供应（2）农村药品监督（3）农村偏远地区药柜设置的规定（二）药事管理体制 1.药事组织药事组织的类型（续表）大单元小单元细目要点一药事管理相关知识（二）药事管理体制2.药品监督管理组织（1）药品监督管理机构设置、名称（2）国家食品药品监督管理局的职能（3）中国药品生物制品检定所、国家药典委员会、SFDA药品审评中心、药品评价中心、药品认证管理中心、执业药师资格认证中心、国家中药品种保护审评委员会的主要职责3.药品监督管理相关部门卫生行政部门、中医药管理部门、发展与改革宏观调控部门、劳动和社会保障部门、工商行政管理部门和海关负责有关药品监督管理工作的主要职责（三）药品质量及其监督检验1.药品质量特性（1）药品的质量特性（2）药品作为特殊商品的特征2.药品质量和药品质量监督检验（1）我国药品质量管理规范的名称、制定目的和适用范围（2）药品质量监督检验的性质、类型（四）行政法的相关内容1.法的基本知识法律渊源、法律效力、法律责任2.行政许可（1）行政许可的设定、实施行政许可的原则、设定行政许可的事项（2）申请与受理（3）行政许可的费用（4）撤销行政许可的情形3.行政处罚（1）行政处罚的原则、种类、管辖和适用（2）行政处罚的决定及其程序4.行政复议与行政诉讼（1）行政复议范围、申请、期限（2）行政诉讼受案范围、起诉和受理（五）中药管理1.中药管理有关规定（1）药品管理法及其实施条例对中药管理的规定（2）《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》对中药管理的规定（3）《中华人民共和国中医药条例》对中药管理的规定（4）《药品经营质量管理规范》对中药材、中药饮片的管理规定（续表）大单元小单元细目要点一药事管理相关知识（五）中药管理2.野生药材资源保护管理（1）野生药材资源保护管理的原则（2）国家重点保护的野生药材物种的分级（3）国家重点保护的野生药材的采猎管理规定（4）国家重点保护的野生药材的出口管理规定（5）国家重点保护野生药材物种的药材名称3.中药品种保护（1）中药品种保护的目的、意义（2）《中药品种保护条例》的适用范围（3）中药保护品种的范围、等级划分（4）中药保护品种的保护措施4.中药材生产质量管理规范（1）制定GAP的目的、G船的适用范围（2）采收与加工的要求（3）包装运输与储藏规定（4）质量管理（5）GAP认证的程序（6）GAP证书的有效期二药事（一）药品管理法1.总则（1）立法宗旨、适用范围（2）药品监管体制2.药品生产企业管理（1）开办条件管理法规（2）审批主体及许可证（3）GMP认证（4）药品生产行为的管理3.药品经营企业管理（1）开办条件（2）审批主体及许可证（3）GSP认证（4）药品经营行为的管理4.医疗机构的药剂管理（1）配备药学技术人员的规定（2）配制制剂的必备条件（3）配制制剂的审批主体、程序及许可证（4）配制制剂的管理（5）药品采购、保存及调配处方的管理（续表）大单元小单元细目要点二药事管理法规（一）药品管理法5.药品管理（1）新药研制、审批（2）生产新药或已有国家标准药品的审批（3）国家药品标准制定、修订的机构（4）购药渠道（5）特殊管理的药品、药品管理制度（6）进出口药品的管理（7）指定药品检验机构检验的药品（8）药品评价与再评价的组织及处理（9）中药管理（10）假、劣药的认定及按假、劣药论处的情形（11）药品名称规定（12）健康检查6.药品包装的管理（1）直接接触药品的包装材料和容器（2）药品包装、标签、说明书7.药品价格和广告的管理（1）药品价格管理依据及原则（2）医疗机构价格管理（3）禁止药品回扣（4）药品广告的审批和内容管理（5）发布处方药广告的刊物要求8.药品监督（1）药品监管部门的权力和义务（2）行政强制措施和紧急控制措施（3）药品质量公告（4）药品检验复验申请（5）药品不良反应报告制度9.法律责任（1）无证生产、销售药品的处罚（2）生产、销售假药、劣药的处罚及对有关人员的资格处罚（3）未实施有关质量管理规范的处罚（4）从无证企业购进药品的处罚（5）医疗机构配制制剂在市场销售的处罚（6）药品经营企业违反购销记录和法定销售要求的处罚（7）药品标识不符合法定要求的处罚（8）违反药品价格管理规定的处罚（9）有关单位和人员在药品购销中违法行为的处罚（10）违反药品广告管理规定的处罚（续表）大单元小单元细目要点药事管理法规（二）药品管理法实施条例1.总则药品检验机构的设置及确定2.药品生产企业管理（1）《药品生产许可证》的有效期及变更（2）GMP认证机构及程序（3）药品委托生产的规定3.药品经营企业管理（1）《药品经营许可证》的有效期及变更（2）GSP认证机构及程序（3）非处方药分类（4）零售处方药、非处方药的人员配备（5）城乡集贸市场零售药品的规定4.医疗机构药剂管理（1）《医疗机构制剂许可证》有效期及变更（2）医疗机构制剂审批和调剂使用的规定（3）医疗机构审核调配处方人员的资质（4）医疗机构购药记录的规定（5）医疗机构处方调配的规定（6）个人设置的门诊部、诊所配备药品的品种5.药品管理（1）新药监测期的规定（2）申请药品进口及医疗机构急需药品进口的规定（3）在销售前或进口时须按国家规定进行检验或审批的生物制品（4）药品的再评价（5）药品批准文号、《进口药品注册证》、《医药产品注册证》及有效期（6）非药品不得宣传的内容6.药品包装的管理（1）直接接触药品的包装材料和容器的标准及注册（2）中药饮片包装及标签（3）药品包装、标签、说明书印制及药品商品名称（4）医疗机构配制制剂的包装、标签、说明书7.药品价格和广告的管理（1）实行政府定价或政府指导价的药品范围（2）药品政府定价和政府指导价制定、调建方式（3）发布药品广告的审批（4）应立即停止发布的药品广告（续表）大单元小单元细目要点二药事管理法规（二）药品管理法实施条例8.药品监督（1）药品抽样的规定（2）药品质量公告（3）采取查封、扣押的行政强制措施（4）药品检验费用的规定9.法律责任（1）新开办企业在规定时间内未通过GMP、GSP认证仍生产经营药品的处罚（2）违反集贸市场设点零售药品的处罚（3）医疗机构擅自使用其他医疗机构配制制剂以及使用假劣药品的处罚（4）违反个体诊所有关规定的处罚（5）不办理许可事项变更手续的处罚（6）从重处罚的规定（7）无过错销售、使用假劣药品的处理（三）刑法（节选）1.生产、销售伪劣商品罪（1）生产、销售假药罪（2）生产、销售劣药罪（3）生产、销售假药、劣药未构成相应犯罪的定罪处罚2.扰乱市场秩序罪非法经营罪3.走私、贩卖、运输、制造毒品罪非法提供麻醉药品、精神药品的定罪处罚（四）高法、高检关于办理生产、销售伪劣商品刑事案件具生产、销售伪劣商品刑事案件的认定（1）生产、销售假药足以严重危害人体健康、使用后对人体健康造成严重危害及对人体健康造成特别严重危害的三种情形的认定体应用法律若干问题的解释（2）知道或应当知道他人生产、销售伪劣商品犯罪而提供便利条件的犯罪认定（续表）大单元小单元细目要点二药事管理法规（五）麻醉药品、精神药品管理条例1.总则（1）立法宗旨、适用范围（2）精神药品分类（3）管制要求（4）监管部门的职责2.种植、实验研究和生产（1）总量控制（2）定点生产制度3.经营（1）定点经营制度（2）定点批发企业必备条件（3）全国性、区域性批发企业的审批及供药责任区域（4）购药渠道及供药方式（5）零售规定4.使用（1）印鉴卡及获取条件（2）专用处方（3）医疗机构借用及配制的规定5.储存（1）专库的要求（2）储存管理制度（3）第二类精神药品经营企业储存要求6.运输（1）运输管理（2）邮寄的要求7.审批程序及监督管理（1）监控信息网络（2）对未连接监控信息网络单位的要求（3）过期、损坏药品的处理8.法律责任（1）定点生产、批发企业违规的处罚（2）第二类精神药品经营企业违规的处罚（3）取得印鉴卡的医疗机构违规的处罚（4）处方调配、核对人员违规的处罚（5）生产、销售假劣药品及现金交易的处罚（6）发生被盗、被抢、丢失案件单位的处罚9.附则罂粟壳使用规定（六）关于公布麻醉药品和精神药品品种目录（2007年版）的通知麻醉药品的品种和精神药品的品种（1）我国生产及使用的麻醉药品品种（2）我国生产及使用的第一类、第二类精神药品的品种（续表）大单元小单元细目要点二药事管理法规（七）麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定印鉴卡的规定（1）印鉴卡用途（2）申请印鉴卡的必备条件（3）印鉴卡有效期（4）印鉴卡的申请程序、审批主体、变更手续（八）医疗用毒性药品管理办法医疗用毒性药品的生产、经营、使用管理（1）年度生产、收购、供应和配制计划管理（2）生产、加工、收购、经营、配方用药的规定（3）保管、领发、核对制度（4）医疗单位供应和调配规定（5）擅自生产、收购、经营毒性药品的处罚（九）易制毒化学品管理条例1.总则易制毒化学品的分类2.生产、经营管理（1）生产、经营第一类中的药品类易制毒化学品的审批主体（2）第一类中的药品类易制毒化学品药品单方制剂的经营规定3.购买管理购买第一类中的药品类易制毒化学品的审批主体、购买条件4.附表药品类易制毒化学品的品种（十）疫苗流通和预防接种管理条例1.总则疫苗的分类2.疫苗流通（1）从事疫苗经营活动的条件、审批主体和许可（2）第一类疫苗的供应和限制（3）纳入国家免疫规划疫苗的最小外包装标注要求（4）第二类疫苗销售和供应的范围和限制（5）购进、销售疫苗的证明文件（6）购销记录和保存期限3.监督管理发现假劣或质量可疑的疫苗的处理措施4.法律责任（1）未按规定建立并保存销售或购销记录的处罚（2）违法销售或购进第二类疫苗的处罚（3）不具备疫苗经营资格而经营疫苗的处罚药理学知识是执业药师必备的药学专业知识的重要组成部分。
药事管理学复习资
09药学第一章绪论1、药事（pharmaceutical affairs）的含义:指与药品的研制、生产、流通、使用、价格、广告、信息、监督等活动有关的事项。
根据国家药物政策的内容，药事还包括：保证和控制药品质量，公平分配药品，合理用药，基本药物目录等有关事项。
2、药事管理（pharmacy administration）的含义：系指药事行政，即药事的治理、管理和执行事务。
药事公共行政：国家政府的行政机关，运用管理学、政治学、经济学、法学等多学科理论和方法，依据国家的政策、法律，运用法定权力，为实现国家制定的医药卫生工作的社会目标，对药事进行有效治理的管理活动。
又称药品监督管理（drug supervision）或药政管理（drug administration）。
药事私部门管理：药事单位的管理，包括医药生产、经营企业管理、医疗机构药房管理等。
第二章国家药物政策与药品监督管理1、药品的概念药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的的调节人的生理机能并规定有适应症或功能主治、用法用量的物质。
包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及制剂、抗生素、生化药品、血清、疫苗、血液制品、放射性药品、诊断药品。
要点：①使用目的和使用方法；②传统药和现代药；③人用药。
2、药品在药事管理中的分类：①现代药、传统药；②处方药、非处方药；③新药、首次在中国销售的药品、医疗机构制剂；④国家基本药物、基本医疗保险药品、特殊管理药品。
3、新药（new drugs）：指未曾在中国境内上市销售的药品。
首次在中国销售的药品，指国内或国外药品生产企业第一次在中国销售的药品，包括不同药品生产企业生产的相同品种。
医疗机构制剂，指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制，自用的固定处方制剂。
4、国家基本药物（national essential drugs）：基本药物就是那些能够满足大部分人口卫生保健需求的药物。
甲类目录药物是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品。
国家基本药物培训1-政策解读
逐步实施： 2009年30% 2010年60% 2011年100%
政府举办的基 层医疗卫生机 构必须全部配 备使用国家基 本药物，并实 行零差率销售
在建立基本药 物制度初期， 省级政府可制 定国家目录之 外的非目录增 补药品，也必 须零差率销售
基本药物实 行省级集中 网上招标采 购，统一配 送。此后又 提出单一货 源、量价挂 钩、招采合 一的要求
国家基本药物政策解读
报告提纲
1
国家基本药物制度概述
2
实施国家基本药物制度工作进展
3 新版目录颁布及本市相关工作情况
4 有关工作建议及处方集总论概要
一、上海国实施家国家基基本本药药物制物度工制作进度展概述
4 对本市社区卫生服务中心实施基本药物制度的建议
一、国家基本药物制度概述
（一）世界卫生组织关于基本药物制度的发展过程
基本药物 报销比例 明显高于 非基本药 物
一、国家基本药物制度概述
（六）我国基本药物制度的目标和成效
2009年，药政司郑宏司长提出 国家基本药物制度的4个目标
一是保证基本药物的足 量供应和合理使用（可 及性） 二是减轻群众基本用药 负担(招标降价、零差率 、医保自付下降) 三是改革医疗机构“以 药补医”机制 四是促进药品生产流通 企业优化和整合
一、国家基本药物制度概述
（六）我国基本药物制度的目标和成效
今年3月，孙志刚副主任在2015年全 国药政工作会议上，肯定了过去三 年来的工作：
一、完善国家药物政策 二、巩固扩大基本药物 制度成效 三、保障短缺药品、儿 童药品供应 四、积极探索药品采购 改革 五、国办7号文《关于完 善公立医院药品集中采 购工作的指导意见》
2013年3月， 卫生部发布 2012版国家 基本药物目 录（共计520 种，其中西 药317种，中 药203种）。
《药事管理学》课程笔记 (2)
《药事管理学》课程笔记第一章绪论一、药事管理概述及发展历程1. 药事管理的概念药事管理是指运用管理学、法学、经济学等学科知识，对药品的研发、生产、流通、使用等环节进行有效监管，确保药品安全、有效、合理使用的一种活动。
它包括药品的研制管理、生产管理、经营管理、使用管理、价格管理、广告管理、信息管理等多个方面。
2. 药事管理的重要性（1）保障公众用药安全：通过严格的药品监管，防止伪劣药品流入市场，保障人民群众的身体健康。
（2）提高药品质量：通过制定和实施药品标准，提高药品的生产和质量控制水平。
（3）促进医药行业健康发展：规范药品市场秩序，促进公平竞争，推动医药行业技术创新和产业升级。
（4）维护国家药品市场秩序：打击非法药品经营活动，保护消费者权益，维护社会稳定。
3. 药事管理的发展历程（1）初创阶段（20世纪50年代）：新中国成立后，开始建立药品监管体系，以药品生产、经营许可和质量管理为主要内容。
（2）发展阶段（20世纪80年代）：改革开放以来，药事管理法规体系逐步完善，药品监管力度加大，成立了国家药品监督管理局。
（3）深化阶段（21世纪初）：药事管理体制不断创新，药品监管水平不断提高，实行了药品上市许可持有人制度，加强了药品全生命周期的监管。
二、药事管理学研究方法1. 理论研究方法（1）归纳法：通过对具体药事管理现象的观察和总结，提炼出一般性的理论规律。
（2）演绎法：从已有的药事管理理论出发，推导出新的结论或预测。
（3）比较法：分析不同国家或地区药事管理的制度、政策、实践，为我国药事管理提供借鉴和启示。
2. 实证研究方法（1）调查研究：通过问卷调查、访谈、观察等方式，收集药品研发、生产、流通、使用等方面的数据，进行分析和研究。
（2）案例研究：选择具有代表性的药事管理事件或企业，进行深入剖析，探讨其成功或失败的原因。
（3）实验研究：在控制条件下，通过实验室或现场实验，验证药事管理措施的效果和可行性。
国家基本药物制度范本（2篇）
国家基本药物制度范本国家基本药物制度的开展是指在国家层面上建立一套用于管理和保障国民基本药物需求的制度体系。
其目的是为了保障人民在医疗保健方面的权益，提高药物的可及性和可负担性，促进人民的健康水平和社会发展。
下面是一个国家基本药物制度的范本，分述如下：一、背景和目的国家基本药物制度的建立是为了解决药物可及性不足、可负担性差等问题，以保障人民的基本医疗需求。
其目标是推动药物供应的公平、合理和可持续发展。
二、政策原则1. 公平原则：基本药物应对全体国民平等提供，不分地区、性别、收入等差异。
2. 医学原则：基本药物应以临床需要为导向，优先选择其疗效和安全性最高的药物。
3. 经济原则：基本药物应以合理价格提供，保证国民的可负担性。
4. 适应原则：基本药物应结合国情和地方实际情况进行调整和优化。
三、基本药物的确定1. 依据疾病负担和流行病学数据，确定国家基本药物清单。
2. 清单的制定应公开、透明、科学，并充分考虑各方意见和专家建议。
3. 清单的更新应定期进行，科学评估新增药物的疗效、安全性和经济性。
四、基本药物的供应和采购1. 国家应建立健全基本药物供应体系，确保供应的稳定性和可及性。
2. 支持和鼓励多元化的基本药物供应方式，包括公立药店、社区药店等形式。
3. 采购基本药物应依法进行公开、公平、公正的竞争，保证供应商的选择权和药价合理。
4. 支持基本药物的制剂和原料药的本土化生产，提高药物的自给率和可负担性。
五、基本药物的使用和管理1. 强化医疗机构的基本药物使用管理，建立规范的处方审核和药品配送制度。
2. 鼓励医疗机构优先使用基本药物，减少不必要的药物使用和药品滥用。
3. 加强基本药物的临床应用指导，提高医务人员的基本药物使用水平。
4. 建立基本药物的监测和评估体系，定期评价基本药物的推广和使用效果。
六、基本药物的价格管理1. 国家应建立基本药物的价格管理制度，确保药价的合理性和可负担性。
2. 公立医疗机构应按照政府制定的药价标准销售基本药物，不得以高价谋取利润。
国家基本药物制度解读
1、《国家基本药物目录》
• 新目录分为化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三个
部分
• 包括化学药品和生物制品317种（2009年版205种）、中成 药203种（2009年版102种),共计520种（2009年版307种） • 增加了213种，较2009年版扩容逾6成 • 目录中的化学药品和生物制品数量与世界卫生组织现行推 荐的基本药物数量相近，并坚持中西药并重
三、国家基本药物的使用
1、《国家基本药物目录》
2、《国家基本药物临床应用指南》
3、《国家基本药物处方集》
国家基本药物目录和临床应用指南、处方集
是世界卫生组织推行基本药物理念，确保基本药 物公平可及、安全有效、合理使用所必需的基础 性技术文件，是实施基本药物制度的重要载体。
1、《国家基本药物目录》
2、《国家基本药物临床应用指南》
• 药物治疗是主要部分，对使用的基本药物使用方法、疗程 等做详细介绍，使医师能根据《指南》用药 • 注意事项对一些重要的实验室检查、非基本药物、非药物 治疗手段、药物不良反应、患者转上级医疗机构治疗等做 了介绍，以使基层医师更加全面了解疾病整体情况
2、《国家基本药物临床应用指南》
1、十七大提出：要“建立国家基本药物制度，保证群众基本用药”
2、2009年出台《深化医药卫生体制改革的意见》，坚持以人为本，人 人享有基本医疗卫生
3、2009-2011年重点抓好五项改革：
加快推进基本医疗保障制度建设 初步建立国家基本药物制度 健全基层医疗卫生服务体系 促进基本公共卫生服务逐步均等化 推进公立医院改革试点
2、《国家基本药物临床应用指南》
• 主要供基层医疗卫生机构医务人员在日常医疗活动中参考 使用，也可供各级各类医院医务人员使用基本药物时参考 • 在临床医疗工作中，医师结合患者具体情况，按照《指南》 制订个体化药物治疗方案
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（三）严格执行国家、省（自治区、直辖市）规定 的药品价格政策，经物价部门监督检查合格； （四）具备及时供应基本医疗保险用药、24小时提 供服务的能力；
第三节 城镇医药卫生体制改革
2.定点零售药店应具备的资格与条件
（五）能保证营业时间内至少有1名药师在岗，营业 人员需经地级以上药品监督管理部门培训合格； （六）严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关政 策规定，有规范的内部管理制度，配备必要的管理 人员和设备。
依法加强对药品研制、生产、流通、价格、广告 及使用等各个环节的管理，严格质量监督，切实 保证人体用药安全有效
国家建立并完善基本药物制度、处方药与非处方 药分类管理制度和中央与省两级医药储备制度
建立统一、权威、高效的管理体制 ??
（三）建立医师、药师执业资格制度
1.建立医师资格考试、注册制度 2.建立执业药师资格制度 3.建立执业医师、药师资格制度的意义
第三节 城镇医药卫生体制改革
2.定点零售药店应具备的资格与条件
（一）持有《药品经营企业许可证》、《药品经 营企业合格证》和《营业执照》，经药品监督管 理部门年检合格； （二）遵守《中华人民共和国药品管理法》及有 关法规，有健全和完善的药品质量保证制度，能 确保供药安全、有效和服务质量；
第三节 城镇医药卫生体制改革
规定 （二）明确国家要建立医师、药师等专业技术人
员执业资格制度
1.卫生事业奋斗的目标
2000年，初步建立起具有中国特色的包括卫生服务、 医疗保障、卫生执法监督的卫生体系，基本实现人人 享有初级卫生保健，国民健康水平进一步提高
2010年，在全国建立起适应社会主义市场经济体制和 人民健康需求的、比较完善的卫生体系、国民健康的 主要指标在经济发达地区达到或接近世界中等发达国 家的平均水平，在欠发达地区达到发展中国家的先进 水平
第三节 城镇医药卫生体制改革
相关法规
1999.4.26 《城镇职工基本医疗保险定点 零售药店管理暂行办法》
1.定点零售药店 2.定点零售药店应具备的资格与条件
第三节 城镇医药卫生体制改革
1.定点零售药店 处方外配是指参保人员 是指经统筹地区持劳定点动医保疗障机构行处政方部， 门审
查，并经社会保险在经定点办零机售构药店确购定药的的行，为为。城 镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外 配服务的零售药店。
须具有依法经过资格认定的药学技术人员 2002.9.15 经营处方药、甲类非处方药的药品
零售企业，配备执业药师或其他依法经营资格 认定的药学技术人员（主任药师、副主任药师）
3.建立执业医师、药师资格制度的 意义
（1） 有利于促进医药学人员整体素质的提高 （2） 有利于确立医师、药师的法律地位 （3） 有利于确保医疗服务总体质量
第三节 城镇医药卫生体制改革
1999.5.12 《城镇职工基本医疗保险用药 范围管理暂行办法》
第三节 城镇医药卫生体制改革
《基本医疗保险药品目录》，纳入《药品目录》的 药品具备下列条件之一：
㈠《中华人民共和国药典》（现行版）收载的药品； ㈡ 符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品； ㈢ 国家药品监督管理部门批准正式进口的药品；
第三节 城镇医药卫生体制改革
以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围
㈠ 主要起营养滋补作用的药品； ㈡ 部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类； ㈢ 用中药品材和中药饮片泡制的各类酒制剂； ㈣ 各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂； ㈤ 血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）； ㈥ 劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
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第一章 国家药物政策与相关制度
中药制剂教研室 魏凤环
一、国家药物政策
（一）概念： 是国家政府制定的有关药品研制、生
产、经营、使用、监督管理的目标、行 动准则、工作策略与方法的指导性文件。
1.医师资格考试、注册制度
1999.5.1《中华人民共和国执业医师 法》：实行医师资格考试制度
未经医师注册取得执业证书，不得从事 医师执业活动
2.执业药事资格制度
1994.3 《执业药师资格制度暂行规定》 1995.7《执业中药师资格制度暂行规定》 2001.12.1 药品生产/经营企业、医疗机构必
第二节 医药卫生体制改革与药品 安全规划
一、《中共中央、国务院关于卫生改革与 发展的决定》对医药管理的规定
二、《中共中央关于构建社会主义和谐社 会若干重大问题的决定》对加强医疗卫 生服务的专门规定
一、《中共中央、国务院关于卫生改 革与发展的决定》对医药管理的规定
1997.1.15发布 （一）明确了卫生事业的奋斗目标、性质、方针 （二）对加强药品管理、促进医药协调发展做了
2.卫生事业奋斗的性质
我国卫生事业是政府实行一定福利政策 的社会公益事业
增加卫生投入 增加公民个人对自身医疗保健的投入
3.卫生事业奋斗的方针
农村为重点 ?? 预防为主 中西医并重 依靠科技与教育 动员全社会参与 为人民健康服务 为社会主义现代化建设服务
（二）加强药品管理、促进医药 协调发展要求
一、国家药物政策
（二）目标：
1.基本药物的可获得性 2.保证向公众提供安全、有效、质量合格的药品 3.合理用药
一、国家药物政策
（三）内容：
1.基本药物 2.价格合理 3.财政支持 4.供应体系 5.质量保证 6.合理用药
二、国家基本药物
（一）概念
是指能满足绝大多数民众基本医疗卫生需求 的最必需的药物，选择基本药物应因地制宜是按 照一定的遴选原则，经过认真筛选确定的、数量 有限的药物。
1979年 《国家基本药物目录》
4版
2004年
2012版
二、国家基本药物
（二）目的
1.保障全体人民的身体健康 2.规范合理用药 3.促进医疗保险体制的改革 4.正确引导药物的研究与开发
Hale Waihona Puke 二、国家基本药物（三）遴选原则
1.临床必须：常见病、多发病、传染病 2.安全有效：疗效资料、临床使用证据 3.价格合理：总成本与效益的药物经济学 4.使用方便 5.中、西药并重