心肺复苏术详解
合集下载
《CPR最完整版》PPT课件
04
分享教学心得与经验， 促进教学方法的不断改 进
普及途径及宣传推广策略
普及途径
线上网络课程、线下培训课程、宣传 资料等
宣传推广策略
利用社交媒体、电视广播、报纸杂志 等渠道进行宣传；组织公益活动、知 识竞赛等形式吸引公众关注；与相关 机构合作，共同推广心肺复苏术培训 与普及工作。
07
总结与展望
本次课程重点内容回顾
团队成员之间应建立相 互信任和默契，以提高 团队协作的效率和质量
。
05
心肺复苏术（CPR）后处理及 评估
复苏后患者监测与护理要点
严密监测生命体征
包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时 发现异常情况。
注重保暖和舒清理呼吸道分泌物，确保患者呼吸顺畅 。
。
人工呼吸方法与技巧
开放气道
采用仰头抬颏法或推举下颌法开 放患者气道。
人工呼吸
口对口吹气两次，每次吹气时间为 1秒以上，看到患者胸廓起伏后即 可停止吹气。
避免漏气
在吹气过程中，要注意捏紧患者鼻 孔，并保持口唇紧密贴合，避免漏 气。
除颤仪使用方法
开启除颤仪
粘贴电极片
将除颤仪放置在患者左侧，打开电源开关 ，根据语音提示进行操作。
03
心肺复苏术（CPR）操作步骤
判断意识与呼吸情况
判断患者意识
轻拍患者肩膀，大声呼唤患者名字， 观察是否有反应。
寻求帮助
如患者无意识、无呼吸或呼吸不正常 ，应立即呼叫急救人员，并开始进行 心肺复苏。
判断呼吸情况
观察患者胸廓是否有起伏，判断呼吸 是否正常。同时，将耳朵贴近患者口 鼻处，倾听是否有呼吸声，并感受是 否有气流呼出。
电除颤
对于心室颤动的患者，使 用电除颤器进行电击除颤 ，恢复正常心律。
心肺复苏术(CPR)操作方法PPT课件
触摸颈动脉、股动脉等大动脉 时，感觉不到搏动。
心音消失
使用听诊器听诊时，听不到心 音。
心脏骤停的原因
心源性原因
如心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜 病等心脏疾病导致的心脏骤停。
非心源性原因
如窒息、电击、溺水、药物中毒 等非心脏疾病导致的心脏骤停。
识别心脏骤停的步骤
轻拍重喊
在患者耳边轻拍并大声呼喊，观察患 者是否有反应。
低脑损伤风险。
为进一步治疗争取时间
CPR可以为医护人员到达 现场并采取更高级别的生 命支持措施争取宝贵时间
。
02
识别心脏骤停
心脏骤停的症状
呼吸停止或异常呼吸
患者呼吸突然停止，或出现喘 息样பைடு நூலகம்吸、濒死呼吸。
皮肤苍白或发绀
患者皮肤颜色苍白，或呈现青 紫色。
突然意识丧失
患者可能突然倒地，呼之不应 。
大动脉搏动消失
，气道开放。
双手抬颌法
用双手从两侧抓紧患者的双下颌 并托起，使头后仰，下颌骨前移
，气道开放。
口对口人工呼吸
01
捏住患者鼻孔，防止漏气。
02
抢救者深吸一口气后，紧贴患者 的嘴，把患者的口部完全包住。
03
缓慢吹气，每次吹气应持续1秒以 上，确保胸部升起。
04
一次吹气完毕后，立即与患者口 部脱离，轻轻抬起头部吸入新鲜 空气，以便作下一次人工呼吸。
按压深度
对于成人和儿童，应至少为5cm（约2英寸），但不超过6cm（约2.4英寸）； 对于婴儿，按压深度约为4cm（约1.5英寸）。
按压频率
每分钟至少100次，且按压与放松时间比例应为1:1。
按压中断的时间
在进行胸外按压时，应尽量减少 按压中断的时间，以保持持续有
心音消失
使用听诊器听诊时，听不到心 音。
心脏骤停的原因
心源性原因
如心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜 病等心脏疾病导致的心脏骤停。
非心源性原因
如窒息、电击、溺水、药物中毒 等非心脏疾病导致的心脏骤停。
识别心脏骤停的步骤
轻拍重喊
在患者耳边轻拍并大声呼喊，观察患 者是否有反应。
低脑损伤风险。
为进一步治疗争取时间
CPR可以为医护人员到达 现场并采取更高级别的生 命支持措施争取宝贵时间
。
02
识别心脏骤停
心脏骤停的症状
呼吸停止或异常呼吸
患者呼吸突然停止，或出现喘 息样பைடு நூலகம்吸、濒死呼吸。
皮肤苍白或发绀
患者皮肤颜色苍白，或呈现青 紫色。
突然意识丧失
患者可能突然倒地，呼之不应 。
大动脉搏动消失
，气道开放。
双手抬颌法
用双手从两侧抓紧患者的双下颌 并托起，使头后仰，下颌骨前移
，气道开放。
口对口人工呼吸
01
捏住患者鼻孔，防止漏气。
02
抢救者深吸一口气后，紧贴患者 的嘴，把患者的口部完全包住。
03
缓慢吹气，每次吹气应持续1秒以 上，确保胸部升起。
04
一次吹气完毕后，立即与患者口 部脱离，轻轻抬起头部吸入新鲜 空气，以便作下一次人工呼吸。
按压深度
对于成人和儿童，应至少为5cm（约2英寸），但不超过6cm（约2.4英寸）； 对于婴儿，按压深度约为4cm（约1.5英寸）。
按压频率
每分钟至少100次，且按压与放松时间比例应为1:1。
按压中断的时间
在进行胸外按压时，应尽量减少 按压中断的时间，以保持持续有
心肺复苏术
• 导致呼吸心跳骤停的常见原因有:冠心病突发、 溺水、触电、各类中毒、车祸、窒息等。
心跳骤停的判断依据：
(1)意识丧失 可伴有短阵抽 (2)呼吸停止 呼吸完全停止或呈叹息样呼吸 (3)大动脉搏动消失，手指摸不到脉搏 (4)其他表现 面色苍白或发绀，瞳孔散大，
对光反射消失 (5)心电图表现 室颤，无脉室速、无脉搏性电
心肺复苏操作步骤
• 判断环境安全程度，排除危险因素 • 判断病人的意识：轻摇或轻拍病人肩部并大声呼唤：喂！你怎么啦？
发生什么事啦？ • 快速判断呼吸：在检查意识的同时检查是否有呼吸，用不超过5秒德
时间观察患者胸部起伏、感觉鼻孔气流，如发现病人无意识并且吴呼 吸或无正常呼吸（即仅有喘息），即假设病人发生了心脏骤停 • 呼救：如果病人没有意识和呼吸，应立即拨打120呼救 • 判断脉搏：如果你受过专业训练，可以通过触摸颈动脉的方法检查脉 搏，颈动脉在气管两旁，喉结与邻近的肌肉之间，用食指和中指摸到 患者的喉结向自己这一侧滑下约2cm,触摸时间不超过10秒钟 • 立刻心肺复苏：如果患者没有意识，没有呼吸，没有脉搏，应立即开 始心肺复苏 • 及早除颤：如果取得AED，应立即进行除颤，除颤完成后立即从按压 开始CPR
心肺复苏术
心肺复苏术的介绍
• 心肺复苏术(cardio-pulmonary resuscitation,CPR) 是指胸外按压与口对口人工呼吸合并使用,以 维持心脏跳动和呼吸功能的方法。
• 现场心肺复苏术意指在患者发生心跳骤停的现 场,如家中、办公室、工厂、商场、饭店、旅 行中等场所,首先由最初目击者为心跳骤停患 者施行的心肺复苏术。
活动或心搏停止 遇有心跳呼吸停止的病人应在4-6分钟
内立即开展心肺复苏头连线之间的胸骨中断或靠近 胸骨末端上两横 指处
心跳骤停的判断依据：
(1)意识丧失 可伴有短阵抽 (2)呼吸停止 呼吸完全停止或呈叹息样呼吸 (3)大动脉搏动消失，手指摸不到脉搏 (4)其他表现 面色苍白或发绀，瞳孔散大，
对光反射消失 (5)心电图表现 室颤，无脉室速、无脉搏性电
心肺复苏操作步骤
• 判断环境安全程度，排除危险因素 • 判断病人的意识：轻摇或轻拍病人肩部并大声呼唤：喂！你怎么啦？
发生什么事啦？ • 快速判断呼吸：在检查意识的同时检查是否有呼吸，用不超过5秒德
时间观察患者胸部起伏、感觉鼻孔气流，如发现病人无意识并且吴呼 吸或无正常呼吸（即仅有喘息），即假设病人发生了心脏骤停 • 呼救：如果病人没有意识和呼吸，应立即拨打120呼救 • 判断脉搏：如果你受过专业训练，可以通过触摸颈动脉的方法检查脉 搏，颈动脉在气管两旁，喉结与邻近的肌肉之间，用食指和中指摸到 患者的喉结向自己这一侧滑下约2cm,触摸时间不超过10秒钟 • 立刻心肺复苏：如果患者没有意识，没有呼吸，没有脉搏，应立即开 始心肺复苏 • 及早除颤：如果取得AED，应立即进行除颤，除颤完成后立即从按压 开始CPR
心肺复苏术
心肺复苏术的介绍
• 心肺复苏术(cardio-pulmonary resuscitation,CPR) 是指胸外按压与口对口人工呼吸合并使用,以 维持心脏跳动和呼吸功能的方法。
• 现场心肺复苏术意指在患者发生心跳骤停的现 场,如家中、办公室、工厂、商场、饭店、旅 行中等场所,首先由最初目击者为心跳骤停患 者施行的心肺复苏术。
活动或心搏停止 遇有心跳呼吸停止的病人应在4-6分钟
内立即开展心肺复苏头连线之间的胸骨中断或靠近 胸骨末端上两横 指处
心肺复苏讲解ppt课件
优化院前急救流程，提高心肺复苏在院前急救中的实施效率和效果。
高海拔地区的心肺复苏
针对高海拔地区氧气稀薄的特点，研究高海拔地区心肺复苏的特殊 技巧和设备。
心肺复苏的普及教育与培训
培训教材与课程
开发适合不同人群的心肺复苏培 训教材和课程，提高培训的针对
性和效果。
模拟训练与演练
利用模拟设备进行心肺复苏训练 和演练，提高实际操作中的应对
CHAPTER
CPR操作前的准备
01
02
03
确保安全
在实施心肺复苏之前，应 确保周围环境安全，避免 对救助者和患者造成二次 伤害。
检查意识
呼叫患者，轻拍双肩，观 察是否有意识反应，判断 是否需要心肺复苏。
检查呼吸
观察患者胸部是否有起伏， 判断是否有呼吸。如无呼 吸或呼吸异常，立即开始 心肺复苏。
胸外按压
04 心肺复苏的成功案例与效果
CHAPTER
成功案例分享
成功案例一
一位中年男性在公园散步时突然晕倒， 幸运的是，他的朋友正好是心肺复苏的 培训者，立即为他进行心肺复苏，挽救 了他的生命。
VS
成功案例二
一位年轻女子在超市购物时突然心脏骤停 ，恰巧一位医生顾客迅速为她进行心肺复 苏，最终将她从死亡线上拉回。
能力和技巧。
社会宣传与推广
通过各种渠道进行心肺复苏的社 会宣传和推广，提高公众对心肺
复苏的认知和重视程度。
谢谢
THANKS
救助者一手掌小鱼际放在 患者前额用力下压，使头 部后仰，另一手食指、中 指抬起下颏尖。
推举下颌法
救助者双肘置于患者头部 两侧，双肘部和双手同时 用力，使头部后仰，下颌 向前。
人工呼吸
捏鼻吹气
高海拔地区的心肺复苏
针对高海拔地区氧气稀薄的特点，研究高海拔地区心肺复苏的特殊 技巧和设备。
心肺复苏的普及教育与培训
培训教材与课程
开发适合不同人群的心肺复苏培 训教材和课程，提高培训的针对
性和效果。
模拟训练与演练
利用模拟设备进行心肺复苏训练 和演练，提高实际操作中的应对
CHAPTER
CPR操作前的准备
01
02
03
确保安全
在实施心肺复苏之前，应 确保周围环境安全，避免 对救助者和患者造成二次 伤害。
检查意识
呼叫患者，轻拍双肩，观 察是否有意识反应，判断 是否需要心肺复苏。
检查呼吸
观察患者胸部是否有起伏， 判断是否有呼吸。如无呼 吸或呼吸异常，立即开始 心肺复苏。
胸外按压
04 心肺复苏的成功案例与效果
CHAPTER
成功案例分享
成功案例一
一位中年男性在公园散步时突然晕倒， 幸运的是，他的朋友正好是心肺复苏的 培训者，立即为他进行心肺复苏，挽救 了他的生命。
VS
成功案例二
一位年轻女子在超市购物时突然心脏骤停 ，恰巧一位医生顾客迅速为她进行心肺复 苏，最终将她从死亡线上拉回。
能力和技巧。
社会宣传与推广
通过各种渠道进行心肺复苏的社 会宣传和推广，提高公众对心肺
复苏的认知和重视程度。
谢谢
THANKS
救助者一手掌小鱼际放在 患者前额用力下压，使头 部后仰，另一手食指、中 指抬起下颏尖。
推举下颌法
救助者双肘置于患者头部 两侧，双肘部和双手同时 用力，使头部后仰，下颌 向前。
人工呼吸
捏鼻吹气
心肺复苏术(CPR)
2023心肺复苏术(CPR)contents •心肺复苏术简介•心肺复苏术的基础知识•心肺复苏术的实践操作•心肺复苏术的进阶技能•心肺复苏术的社会影响和推广目录01心肺复苏术简介心肺复苏术的定义心肺复苏术（CPR）是一种急救技能，通过人工的方式进行心脏按压、口对口人工呼吸等方法，以维持患者生命体征，直到急救医疗服务到达。
CPR的目的是暂时维持血液循环和呼吸，为受伤或突然发病的患者提供基本的生命支持。
CPR的三个基本要素包括：畅通气道、人工呼吸和心脏按压。
心肺复苏术的发展历程1950年代以前，心肺复苏术主要由医护人员手动进行，但成功率很低。
1950年代以后，随着体外心脏按压和口对口人工呼吸的引入，CPR的存活率大大提高。
1970年代，美国心脏协会（AHA）开始推广CPR培训，使得更多的人掌握这门技能。
心肺复苏术的重要性在日常生活中，意外和突发疾病经常发生，而CPR可以在等待专业急救医疗服务到达之前，为患者提供基本的生命支持。
CPR可以暂时维持血液循环和呼吸，保护大脑和其他重要器官的功能，提高患者的存活率。
CPR是一项重要的公众技能，任何人都可以学习和掌握。
掌握CPR可以为家人、朋友和其他人提供及时的急救支持。
02心肺复苏术的基础知识当个体突然出现心脏骤停时，心肺复苏术可以迅速恢复其心脏和肺部的正常功能。
心肺复苏术的适用范围心脏骤停当个体因窒息导致呼吸停止时，心肺复苏术可以帮助其重新启动呼吸过程。
窒息当个体因各种原因导致休克时，心肺复苏术可以改善其生命体征并缓解症状。
休克通过外部胸部按压和口对口人工呼吸，心肺复苏术可以刺激心脏和肺部，促使它们重新启动并恢复正常的呼吸和血液循环。
方法心肺复苏术包括胸部按压、口对口人工呼吸和检查脉搏。
胸部按压是通过在个体的胸骨上施加压力，以刺激心脏和肺部。
口对口人工呼吸是通过向个体的肺部吹气，以促使它们重新启动。
检查脉搏是为了确保胸部按压和人工呼吸的正确性。
原理心肺复苏术的原理和方法VS心肺复苏术的注意事项在进行心肺复苏术之前，必须确认现场是安全的，以避免施救者受伤。
心肺复苏术(CPR)ppt课件
定期复习和实践
不断复习和巩固所学知识，积极参与模拟演练和实际施救，提高应 对突发状况的能力。
获取认证
通过相关机构认证，获得心肺复苏术施救者的合法资格，以便在紧 急情况下合法施救。
在家庭和社区中推广心肺复苏术的重要性
1 2
提高自救和互救能力
家庭和社区成员通过学习和掌握心肺复苏术技能， 能够在紧急情况下及时施救，提高自救和互救的 成功率。
挽救器官功能
通过维持全身血液循环， 心肺复苏术可以保护其他 重要器官的功能。
心肺复苏术的历史与发展
历史背景
心肺复苏术的发展始于20世纪50年代， 经过多年的研究和改进，已经成为现 代急救医学的重要组成部分。
技术进步
社会推广
为了提高公众对心肺复苏术的认知和 技能普及，全球范围内开展了广泛的 教育和培训活动。
用一只手固定患者的下颌角， 另一只手捏住患者的鼻子，使 患者的头部后仰。
可使用口咽通气道或面罩给氧。
人工呼吸
用面罩覆盖患者的口鼻，确保密封良 好。
每两次人工呼吸为一组，每组吹气后 进行30次胸外按压。
进行吹气，每次吹气持续吹气1秒以 上，使胸部隆起。
03
心肺复苏术的注意事项
按压深度和频率
总结词
随着医学技术的不断进步，心肺复苏 术的方法和标准也在不断更新和完善。
02
心肺复苏术的基本步骤
评估现场安全
01
确保施救者和患者处于 安全的环境中，避免二 次伤害。
02
移除患者周围的危险物 品，如玻璃、锐物等。
03
保持地面干燥，以防患 者滑倒。
04
如有必要，使用个人防 护设备，如手套、口罩 等。
判断意识和呼吸
避免并发症
不断复习和巩固所学知识，积极参与模拟演练和实际施救，提高应 对突发状况的能力。
获取认证
通过相关机构认证，获得心肺复苏术施救者的合法资格，以便在紧 急情况下合法施救。
在家庭和社区中推广心肺复苏术的重要性
1 2
提高自救和互救能力
家庭和社区成员通过学习和掌握心肺复苏术技能， 能够在紧急情况下及时施救，提高自救和互救的 成功率。
挽救器官功能
通过维持全身血液循环， 心肺复苏术可以保护其他 重要器官的功能。
心肺复苏术的历史与发展
历史背景
心肺复苏术的发展始于20世纪50年代， 经过多年的研究和改进，已经成为现 代急救医学的重要组成部分。
技术进步
社会推广
为了提高公众对心肺复苏术的认知和 技能普及，全球范围内开展了广泛的 教育和培训活动。
用一只手固定患者的下颌角， 另一只手捏住患者的鼻子，使 患者的头部后仰。
可使用口咽通气道或面罩给氧。
人工呼吸
用面罩覆盖患者的口鼻，确保密封良 好。
每两次人工呼吸为一组，每组吹气后 进行30次胸外按压。
进行吹气，每次吹气持续吹气1秒以 上，使胸部隆起。
03
心肺复苏术的注意事项
按压深度和频率
总结词
随着医学技术的不断进步，心肺复苏 术的方法和标准也在不断更新和完善。
02
心肺复苏术的基本步骤
评估现场安全
01
确保施救者和患者处于 安全的环境中，避免二 次伤害。
02
移除患者周围的危险物 品，如玻璃、锐物等。
03
保持地面干燥，以防患 者滑倒。
04
如有必要，使用个人防 护设备，如手套、口罩 等。
判断意识和呼吸
避免并发症
心肺复苏术的名词解释
心肺复苏术的名词解释
心肺复苏术（CPR）是一种紧急抢救措施，用于在心脏骤停和呼吸停止的情况下恢复患者的循环、呼吸和脑功能。
它是针对急症危重病人所采取的关键抢救措施，包括胸外按压、人工呼吸、快速电除颤和尽早使用血管活性药物等步骤，以重新恢复自主循环和呼吸。
心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环，挽救患者的生命。
在心脏骤停的情况下，如果得不到及时的抢救复苏，4~6分钟后会造成脑和其他重要器官组织的不可逆损伤。
因此，心肺复苏术是一项重要的急救技能，应该向大众普及基础心肺复苏技能。
心肺复苏术ppt课件
人工呼吸
捏住鼻子
用一只手捏住患者的鼻子，防止空气漏出。
吹气
用嘴包裹住患者的口唇，缓慢吹气两次，每次吹气持续吹气1秒以上，使胸部隆起。
心肺复苏术的注意
03
事项和要点
确保按压深度和频率正确
总结词
正确的按压深度和频率是心肺复苏成功的关键，过深或过浅的按压都可能对伤者造成伤 害。
详细描述
按压深度应达到胸廓的5-6厘米，频率应为每分钟100-120次，这样可以保证足够的血 液流动，为心脏和大脑提供足够的氧气。
心肺复苏术与其他急救技术的结合应用
创伤急救
多学科协作
结合创伤急救技术，对心脏骤停患者 进行快速止血、固定等处理，为心肺 复苏创造有利条件。
与急诊、重症医学等专业学科进行紧 密协作，形成综合性的急救体系。
高级生命支持
与呼吸机、除颤器等高级生命支持设 备结合使用，提高心肺复苏的成功率 。
心肺复苏术在公共场所的பைடு நூலகம்及和推广
详细描述
过度通气是指过度用力地吹气，这可能导 致肺部过度扩张或气压伤。在吹气时应该 轻柔、平稳，避免过度通气。
避免按压过快或过慢
总结词
按压过快或过慢都可能影响心肺复苏的效果 。
详细描述
按压过快可能导致肌肉疲劳，而按压过慢则 可能无法提供足够的血液流动。因此，按压 时应保持适当的速度，并根据需要进行适当 的休息。
心肺复苏术的成功
04
案例和效果
心肺复苏术成功拯救生命案例
案例一
一名45岁的男性在户外运动时突然昏倒，心跳骤停。在 等待急救人员到场的过程中，现场目击者实施了心肺复 苏术，成功地让患者恢复了自主心跳和呼吸，最终被救 护车送往医院并康复出院。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一旦发生心.跳呼
心脏骤停的表现
1、意识突然丧失，伴有短暂抽搐和大小便失禁 2、大动脉搏动消失，心音消失 3、呼吸停止或呈叹气样 4、瞳孔散大、对光反射消失 5、面色苍白或紫绀
最可靠的诊断：意识丧失伴大动脉搏动消失
.
心肺复苏术
又称初期复苏或现场抢救。其主要是对心跳、呼吸骤停的伤病人员通过： （1 ）胸外心脏按压 （2）人工呼吸 恢复呼吸，心、肺、脑功能的重建，用人工的方法保证重要器官的血氧供应，维 护各种重要器官的生理功能，延长机体耐受临床死亡时间。
苏 • 放置CPR体位
操 • 胸外按压(C)
作 流
• 开放气道(A)
程 • 人工呼吸(B)
• 判断 .
✓ 院外急评救估：眼周睛围环环顾四境周，看上、
下、左、右，无水灾、火灾、雷电、 无房屋倒塌等，环境安全。
用物准备：硬木板、纱布2块。
✓ 院内急救：疏散周围无关人员，
环境安全。 用物准备：开口器、舌钳、口
左膝关节平肩部。 • 解开病人衣领、领带以及拉链
.
.
4、 建立人工循环：
检查有无颈动脉搏动，同时 评估有无呼吸、胸廓有无起伏， 时间5～10秒；如无脉搏，立即 进行胸外心脏按压。按压时观察
病人面部反应。
.
C . 人工循环(Circulation,C)
检查大动脉 心脏按压
.
成人颈动脉搏动检 查
干侧向一边摆成 “侧卧位”， 以防呕吐造 成呼吸道窒息；然后在持续吸 O 2和医疗 监护的条件下，迅速把昏迷者送医院治疗
.
抢救对象 :猝死者（Sudden Death）
• （3）死亡——昏迷的基础上发生呼吸 、心 跳骤停
• 身体“健康”者突然发生的呼吸心跳骤停 ” 者突然发生的呼吸心跳骤停 (好好的人突然 倒地意识丧失 )
心肺复苏术
时间就是生命
.
CRP三个阶段--核心技术
第一个阶段
·第一个CABD (基础生命支 持 BLS） 公众普及 C心脏按压 A开放气道 B人工呼吸 D除颤
第二个阶段
第二个ABCD (进一步生命 支持,ACLS) 专业人员普及 A 气管插管 B 正压通气 C 心律血压
药物使用 D 鉴别诊断
.
第三个阶段
心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率
﹥90%
心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约 60%
心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率率约20%， 且侥幸存活者可能已“脑死亡”
心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎
为0
.
医护人员？
谁能在4分钟内进行CPR？
..........所 以，
5.药物、食物、气体等中毒
2.严重血容量不足
6.异物堵塞呼吸道
导致的血压降低或
升高
3.严重的电解质紊
乱
4.严重的低钾血症
或高钾血症等
5.严重的缺氧，如
.
你不可不知！
心搏骤停的严重后果以秒计算 5～10秒—意识丧失，突然倒地 30秒—可出现“阿-斯综合征”）发作 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止 3分钟—开始出现脑水肿 4分钟—开始出现脑细胞死亡 8分钟—“脑死亡”“植物状态”
• 近年来，国外有行“only CPR”的研究， “only CPR”指只进行胸外按压的心肺复苏。 国外院外急救前瞻性研究资料表明，采用 或不采用口对口呼吸对院前急救复苏的成 活率影响无统计学差异［11 ］。
• 如心搏骤停时间较长或. 原有呼吸系统疾病，
• 评估环境安全
心 肺
• 判断意识
复 • 立即呼救
• 猝死大多因一时性严重心律失常，并非 病 变已发展到了致命的程度
• 对于慢性死亡，心肺复苏是不可能成功的
.
会发生心跳、呼吸骤停的情况（突发性多）
疾病类
意外类
1.严重的心脏疾病， 1.严重创伤
如心肌梗塞、严重 2.触电及雷电击伤
的心脏供血不足、 3.溺水
不稳定型的心绞痛、 4.挤压伤、踩踏伤
恶性的心律失常
咽通气管、纱布2块、弯盘、电筒。
.
1.判断意识： 拍肩、呼叫，证实病人 意识丧失，看急救开始时
间。
.
2.呼救
意识丧失即为危险状态，故必 须立即呼救— 来人呐！救
命啊！
• 院外急救：寻求他人帮忙，拨打急救 电话(120)…告知事发地点。
• 院内急救：高呼医生抢救患者。
.
3、体位摆放
• 仰卧位 • 俯卧位时翻身整体转动，保护颈部 • 摆放于地面或硬板床 • 救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。
中、食指横放颈部中央（喉结），至 胸锁乳突肌前缘凹陷处向气管一侧 轻按滑动2～3c m ，时间小于10秒
.
胸外心脏按压 定位:成人/儿童
部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部
.
成人CPR
单人--按压:呼吸 =30:2
双人--按压:呼吸 =30:2
按压报数 前五后五
.
胸外心脏按压
成 人 按 压 方 法
胸外心脏按压维持血液流动机制
1 心泵机制 胸外心脏按压是通过 挤压心脏将血液排出。此时二尖瓣三尖瓣关闭， 防止按压时血液向心房逆流，使血流向主动脉流去。按压放松时，胸廓因弹性回 缩而扩张，心脏恢复原状，静脉血被动吸回心内。 2 胸泵机制 认为胸外按压，心脏仅仅是一个被动的管道。推动血流循环的是胸腔 内外的压力梯度，胸廓具有泵的作用，肺血管床是血液的储存器。
全身抽搐
缺氧4-6分钟， 可能脑死亡
.
各脏器对无氧缺血的耐受能力
• 大脑------4-6分钟。 • 小脑------10-15分钟。 • 延髓------20-25分钟。 • 心肌和肾小管细胞-----30分钟。 • 肝细胞-----1-2小时。 • 肺组织-----大于2小时。
.
时间就是生命
·第三阶段 （延续生命 支持PLS， 脑保护）
复苏后的处 理与评估， 进一步的病 因治疗
• 不突外然乎倒三种地可是能要性 否： 启动CPR的信号
• （1）晕厥——短暂的意识丧失，很快 清醒 过来，肯定还活着，
• （2 ）昏迷——持续的意识丧失 。 • 若呼吸心跳都存在，不需要CPR。 • 摆放昏迷（恢复）体位 即将病人头部及躯
.
心肺复苏术 操作流程
.
按压。
• 目按前首压先在是C按P压R心中脏顺建序立人的工再循认环，识因心
搏骤停患者大都有1~2次/分自发性气喘，是 一种自发性复苏反应，且常温下体内贮存 氧能维持4~6分钟，单纯胸外按压足以维持 动脉血氧合。这时病人的主要病理变化是 循环停止，可以将操作烦琐的人工呼吸推 后。
心脏骤停的表现
1、意识突然丧失，伴有短暂抽搐和大小便失禁 2、大动脉搏动消失，心音消失 3、呼吸停止或呈叹气样 4、瞳孔散大、对光反射消失 5、面色苍白或紫绀
最可靠的诊断：意识丧失伴大动脉搏动消失
.
心肺复苏术
又称初期复苏或现场抢救。其主要是对心跳、呼吸骤停的伤病人员通过： （1 ）胸外心脏按压 （2）人工呼吸 恢复呼吸，心、肺、脑功能的重建，用人工的方法保证重要器官的血氧供应，维 护各种重要器官的生理功能，延长机体耐受临床死亡时间。
苏 • 放置CPR体位
操 • 胸外按压(C)
作 流
• 开放气道(A)
程 • 人工呼吸(B)
• 判断 .
✓ 院外急评救估：眼周睛围环环顾四境周，看上、
下、左、右，无水灾、火灾、雷电、 无房屋倒塌等，环境安全。
用物准备：硬木板、纱布2块。
✓ 院内急救：疏散周围无关人员，
环境安全。 用物准备：开口器、舌钳、口
左膝关节平肩部。 • 解开病人衣领、领带以及拉链
.
.
4、 建立人工循环：
检查有无颈动脉搏动，同时 评估有无呼吸、胸廓有无起伏， 时间5～10秒；如无脉搏，立即 进行胸外心脏按压。按压时观察
病人面部反应。
.
C . 人工循环(Circulation,C)
检查大动脉 心脏按压
.
成人颈动脉搏动检 查
干侧向一边摆成 “侧卧位”， 以防呕吐造 成呼吸道窒息；然后在持续吸 O 2和医疗 监护的条件下，迅速把昏迷者送医院治疗
.
抢救对象 :猝死者（Sudden Death）
• （3）死亡——昏迷的基础上发生呼吸 、心 跳骤停
• 身体“健康”者突然发生的呼吸心跳骤停 ” 者突然发生的呼吸心跳骤停 (好好的人突然 倒地意识丧失 )
心肺复苏术
时间就是生命
.
CRP三个阶段--核心技术
第一个阶段
·第一个CABD (基础生命支 持 BLS） 公众普及 C心脏按压 A开放气道 B人工呼吸 D除颤
第二个阶段
第二个ABCD (进一步生命 支持,ACLS) 专业人员普及 A 气管插管 B 正压通气 C 心律血压
药物使用 D 鉴别诊断
.
第三个阶段
心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率
﹥90%
心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约 60%
心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率率约20%， 且侥幸存活者可能已“脑死亡”
心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎
为0
.
医护人员？
谁能在4分钟内进行CPR？
..........所 以，
5.药物、食物、气体等中毒
2.严重血容量不足
6.异物堵塞呼吸道
导致的血压降低或
升高
3.严重的电解质紊
乱
4.严重的低钾血症
或高钾血症等
5.严重的缺氧，如
.
你不可不知！
心搏骤停的严重后果以秒计算 5～10秒—意识丧失，突然倒地 30秒—可出现“阿-斯综合征”）发作 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止 3分钟—开始出现脑水肿 4分钟—开始出现脑细胞死亡 8分钟—“脑死亡”“植物状态”
• 近年来，国外有行“only CPR”的研究， “only CPR”指只进行胸外按压的心肺复苏。 国外院外急救前瞻性研究资料表明，采用 或不采用口对口呼吸对院前急救复苏的成 活率影响无统计学差异［11 ］。
• 如心搏骤停时间较长或. 原有呼吸系统疾病，
• 评估环境安全
心 肺
• 判断意识
复 • 立即呼救
• 猝死大多因一时性严重心律失常，并非 病 变已发展到了致命的程度
• 对于慢性死亡，心肺复苏是不可能成功的
.
会发生心跳、呼吸骤停的情况（突发性多）
疾病类
意外类
1.严重的心脏疾病， 1.严重创伤
如心肌梗塞、严重 2.触电及雷电击伤
的心脏供血不足、 3.溺水
不稳定型的心绞痛、 4.挤压伤、踩踏伤
恶性的心律失常
咽通气管、纱布2块、弯盘、电筒。
.
1.判断意识： 拍肩、呼叫，证实病人 意识丧失，看急救开始时
间。
.
2.呼救
意识丧失即为危险状态，故必 须立即呼救— 来人呐！救
命啊！
• 院外急救：寻求他人帮忙，拨打急救 电话(120)…告知事发地点。
• 院内急救：高呼医生抢救患者。
.
3、体位摆放
• 仰卧位 • 俯卧位时翻身整体转动，保护颈部 • 摆放于地面或硬板床 • 救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。
中、食指横放颈部中央（喉结），至 胸锁乳突肌前缘凹陷处向气管一侧 轻按滑动2～3c m ，时间小于10秒
.
胸外心脏按压 定位:成人/儿童
部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部
.
成人CPR
单人--按压:呼吸 =30:2
双人--按压:呼吸 =30:2
按压报数 前五后五
.
胸外心脏按压
成 人 按 压 方 法
胸外心脏按压维持血液流动机制
1 心泵机制 胸外心脏按压是通过 挤压心脏将血液排出。此时二尖瓣三尖瓣关闭， 防止按压时血液向心房逆流，使血流向主动脉流去。按压放松时，胸廓因弹性回 缩而扩张，心脏恢复原状，静脉血被动吸回心内。 2 胸泵机制 认为胸外按压，心脏仅仅是一个被动的管道。推动血流循环的是胸腔 内外的压力梯度，胸廓具有泵的作用，肺血管床是血液的储存器。
全身抽搐
缺氧4-6分钟， 可能脑死亡
.
各脏器对无氧缺血的耐受能力
• 大脑------4-6分钟。 • 小脑------10-15分钟。 • 延髓------20-25分钟。 • 心肌和肾小管细胞-----30分钟。 • 肝细胞-----1-2小时。 • 肺组织-----大于2小时。
.
时间就是生命
·第三阶段 （延续生命 支持PLS， 脑保护）
复苏后的处 理与评估， 进一步的病 因治疗
• 不突外然乎倒三种地可是能要性 否： 启动CPR的信号
• （1）晕厥——短暂的意识丧失，很快 清醒 过来，肯定还活着，
• （2 ）昏迷——持续的意识丧失 。 • 若呼吸心跳都存在，不需要CPR。 • 摆放昏迷（恢复）体位 即将病人头部及躯
.
心肺复苏术 操作流程
.
按压。
• 目按前首压先在是C按P压R心中脏顺建序立人的工再循认环，识因心
搏骤停患者大都有1~2次/分自发性气喘，是 一种自发性复苏反应，且常温下体内贮存 氧能维持4~6分钟，单纯胸外按压足以维持 动脉血氧合。这时病人的主要病理变化是 循环停止，可以将操作烦琐的人工呼吸推 后。