老年糖尿病病人的护理 刘泓妤
护理个案护理关于糖尿病

护理个案护理关于糖尿病患者介绍:患者刘先生,65岁,体重偏重,BMI指数为29.5。
患者因多饮、多尿、乏力,体检时发现血糖异常,确诊为2型糖尿病。
护理诊断:1. 饮食控制不合理,血糖波动大2. 缺乏运动,体重过重3. 自我管理能力差护理计划:1. 协助制定科学合理的饮食计划,包括控制总热量摄入、合理分配三餐,减少高糖高脂食物的摄入2. 指导患者进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等,帮助患者减轻体重3. 教育患者合理服药和监测血糖的方法,提高自我管理意识护理过程:1. 对患者进行详细的饮食指导,协助患者规划每日饮食,定期跟进并调整饮食方案2. 在患者情况允许的情况下,安排专业理疗师进行有氧运动指导3. 制定血糖监测计划,指导患者正确使用血糖仪护理效果:经过一段时间的护理,患者的饮食习惯得到了改善,体重逐渐下降,并且血糖稳定在理想范围内。
同时,患者的自我管理意识得到了提高,能够独立进行血糖检测和药物管理。
患者的身体状况明显改善,心情愉快,积极配合护理工作。
护理总结:通过合理的护理干预,患者的糖尿病得到了有效的控制,身体状况明显改善。
护士在护理过程中起到了重要的作用,不仅提供了专业的护理服务,更帮助患者建立了正确的健康观念和自我管理意识。
希望患者能够继续保持良好的生活习惯,有效控制糖尿病,提高生活质量。
同时,护理团队也在患者出院后做好了远程随访工作,定期与患者联系,询问患者的饮食、运动和药物情况,并提供必要的指导和支持。
患者也始终保持良好的配合态度,积极接受护士的指导和建议。
在患者的努力下,血糖控制良好,体重持续下降,症状得到有效缓解。
患者也逐渐改变了自己的生活方式,养成了规律的作息和饮食习惯,避免了高糖高脂食物的摄入,适量的运动成为了他生活的一部分。
患者的自我管理能力显著提升,经常自行测量血糖并在护士指导下及时调整药物剂量,使血糖保持在理想水平,极大地减轻了症状对患者生活的影响。
通过这个案例,我们深刻体会到了护理对于糖尿病患者的重要性。
老年糖尿病病人的护理_图文

康复训练方法介绍
有氧运动训练
通过进行有氧运动如步行、慢 跑、游泳等,提高病人的心肺
功能和耐力。
力量训练
针对病人的肌肉力量进行训练 ,如使用哑铃、弹力带等进行 抗阻训练,以增强肌肉力量和 耐力。
平衡训练
通过进行单脚站立、太极拳等 平衡训练,提高病人的平衡能 力,减少跌倒风险。
柔韧性训练
进行伸展运动、瑜伽等柔韧性 训练,以增加关节活动度和肌
老年糖尿病病人的 护理_图文
2024-01-25
contents
目录
• 老年糖尿病概述 • 护理评估与诊断 • 治疗措施与用药指导 • 心理护理与情感支持 • 运动锻炼与康复训练 • 家庭护理与自我监测
01
老年糖尿病概述
糖尿病定义与分类
糖尿病定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病, 以高血糖为主要特征,由于胰岛 素分泌缺陷或其生物作用受损, 或两者兼有引起。
治疗难度大
老年糖尿病患者常伴有多种慢性疾 病,治疗时需综合考虑各种因素, 制定个性化治疗方案。
发病原因及危险因素
发病原因
糖尿病的发病原因包括遗传因素、环 境因素和生活方式等。其中,2型糖 尿病主要与胰岛素抵抗和胰岛素分泌 不足有关。
危险因素
老年糖尿病的危险因素包括年龄、肥 胖、高血压、高血脂、家族史等。此 外,不良的生活习惯如缺乏运动、饮 食不合理等也会增加患病风险。
制定个性化运动计划
评估病人状况
在制定运动计划前,应对老年糖尿病病人的身体状况、运 动史、并发症等进行全面评估。
选择合适的运动方式
根据病人的兴趣爱好、体能状况和医生建议,选择适合的 运动方式,如散步、太极拳、瑜伽等。
设定运动强度和时间
根据病人的年龄、病情和体能状况,设定合适的运动强度 和时间,一般建议每周进行3-5次,每次30分钟左右的中 等强度运动。
老年糖尿病患者的护理规范 (2)

02
老年糖尿病患者的日常护理
饮食护理
总结词
合理控制饮食是老年糖尿病患者护理的关键。
详细描述
根据老年人的营养需求和糖尿病的饮食原则,制定个性化的饮食计划。控制碳水化合物、脂肪 和糖分的摄入量,增加膳食纤维的摄入,以帮助控制血糖和预防并发症。
运动护理
总结词
适量的运动对老年糖尿病患者至关重要。
详细描述
老年糖尿病患者的并发症预
04
防与护理
心血管并发症的预防与护理
定期监测血糖、血压和血脂水平
01
保持血糖、血压和血脂在正常范围内,有助于降低心血管疾病
的风险。
健康饮食
02
遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,多摄入富含膳食纤维的食
物,如蔬菜、水果和全谷物。
适度运动
03
根据老年人的身体状况选择合适的运动方式,如散步、太极拳
心理健康指导
关注老年人的心理健康,提供心理支持和辅导,帮助他们保持积极 乐观的心态。
规律作息与充足睡眠
建议老年人保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,有助于维持血 糖稳定。
THANKS
感谢观看
让老年人了解糖尿病的生理机制、病因和影响因素,有助于他们 更好地理解自己的病情。
糖尿病的并发症
向老年人介绍糖尿病的常见并发症,如心血管疾病、肾脏疾病、神 经病变等,提高他们的预防意识。
糖尿病的诊断与监测
指导老年人如何进行血糖监测、尿糖检测以及定期进行相关体检, 确保及时发现并控制病情。
自我管理技能培训
03 记录体重变化
每次称重后,应记录体重变化,以便医生评估治 疗效果和调整治疗方案。
其他指标监测
01
02
03
老年糖尿病患者个案护理汇报

老年糖尿病患者个案护理汇报案例概述:本次个案护理汇报的案例涉及一位老年糖尿病患者,编号为123456,女性,年龄为76岁,住院号为654321,入住于心血管内科,身高为158cm,体重为68kg,BMI指数为27.8,吸烟史和饮酒史不详。
患者的主要疾病为糖尿病和高血压,同时患有高脂血症、慢性肾功能不全和慢性阻塞性肺疾病等其他疾病。
目前的治疗方案包括药物治疗、饮食控制和运动治疗。
护理评估:根据患者的病历和相关检查,患者存在多种健康问题,其中主要问题包括血糖控制不理想、高血压和高脂血症。
患者的心理状态和社会支持情况良好,但存在一定的生活自理能力缺陷。
针对这些问题,我们制定了相应的护理措施。
护理措施:根据患者的具体情况,我们采取了以下护理措施:1.饮食控制:根据患者的身高、体重和活动量,计算出每日所需热量,制定相应的饮食计划。
同时,避免高糖、高脂和高盐的食物,鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果。
2.运动治疗:根据患者的身体状况和兴趣爱好,制定了适合患者的运动计划,包括散步、瑜伽和太极拳等。
运动时间和强度根据患者实际情况进行调整。
3.药物治疗:根据医生的处方,协助患者按时服药,并告知患者药物的作用和副作用。
4.生活护理:定期为患者测量血压、血糖和体重,及时发现异常情况并进行处理。
同时,协助患者进行日常生活活动,如穿衣、洗漱和进食等。
5.心理支持:与患者建立了良好的沟通关系,鼓励患者表达自己的感受和需求。
同时,向患者介绍了疾病的相关知识和治疗措施,提高了患者的信心和自理能力。
护理效果:经过一段时间的护理干预,患者的血糖、血压和血脂水平得到了较好的控制,生活质量也得到了提高。
具体数据如下:1.血糖水平:空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下。
2.血压水平:控制在140/90mmHg以下。
3.血脂水平:总胆固醇控制在5.0mmol/L以下,甘油三酯控制在1.5mmol/L以下,高密度脂蛋白胆固醇控制在1.2mmol/L以上。
老年常见疾病护理 老年糖尿病患者的护理 老年糖尿病患者的护理

护理评价
糖尿病患者护理
• 护理评估要点
护理评估
护理计划 护理措施 护理评价
1.健康史:遗传、疾病、生活方式等 2.身体状况:“三多一少”;不典型表现;
并发症
3.心理社会状况:焦虑、恐惧 4.辅助检查:血糖测定
• 慢性并发症:血管、视网膜、 足、肾脏、神经等
• 急性并发症
护理措施
护理评价
糖尿病患者护理
• 慢性并发症
护理评估
护理计划
80%
护理措施
护理评价
导致心脑血管疾病死亡
2-4 倍
诱发心脑血管疾病风险
糖尿病患者护理 •ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ慢性并发症
护理评估
护理计划
25倍
护理措施
护理评价
失明
40倍 截肢
糖尿病患者护理
• 急性并发症
护理评估
糖尿病酮症酸中毒
护理计划 护理措施
低血糖
高渗昏迷
护理措施
现 3.心理社会状况:焦虑、恐惧
护理评价 4.辅助检查:血糖测定
• 正常空腹血糖:3.96.1mmol/L
• 空腹血糖≥7.0mmol/L • 餐后2小时血糖
≥11mmol/L
糖尿病患者护理
护理评估 护理计划 护理措施 护理评价
微小血管
小血管
大血管
糖尿病患者护理 • 慢性并发症
护理评估
护理计划
老年常见疾病护理
糖尿病护理评 估
老年糖尿病患者的护理
糖尿病患者护理
• 护理评估要点
护理评估
1.健康史:遗传、疾病、生活方式等 护理计划 2.身体状况:“三多一少”;不典型表
护理措施
现 3.心理社会状况:焦虑、恐惧
对于老年人糖尿病的护理

对于老年人糖尿病的护理糖尿病在老年人中是一种常见的慢性疾病,需要长期护理。
老年人糖尿病的护理需要全面、综合的方法,涉及饮食、运动、药物治疗和心理护理等方面。
首先,饮食上老年人需要控制摄入的碳水化合物,避免食用高糖食物。
同时,要适量摄入蛋白质和膳食纤维,保持饮食均衡。
饮食方面需梳理老年人的饮食习惯,教育他们正确的饮食观念,严格执行医嘱的饮食控制,并定期测量血糖,及时调整饮食结构。
其次,老年人应适当进行体力活动,如散步、慢跑、太极拳等。
在医生的指导下,根据自身情况进行适当的运动,并加强自我保健意识。
另外,药物治疗也是老年人糖尿病护理的重要内容。
需要注意定时服药,注意药物的剂量和频次,遵医嘱进行调整。
并且要定期监测血糖指标,根据实际情况进行调整。
最后,老年人糖尿病的护理还需要关注心理状态。
疾病对身心健康造成一定的影响,需要家人和社会的关心和帮助,让他们保持良好的心态,增强战胜疾病的信心。
综上所述,老年人糖尿病的护理需要全面、综合的方法,包括饮食、运动、药物治疗和心理护理。
只有全面、综合的护理才能更好地控制疾病,维护老年人的健康。
此外,老年人糖尿病的护理中还需要关注并监测并发症的情况。
糖尿病患者容易出现视网膜病变、神经病变、肾功能受损等并发症,特别是老年人身体各个系统功能逐渐减退,更容易受到糖尿病并发症的影响。
因此,及时的监测并发症的情况,定期体检是非常必要的。
另外,老年人糖尿病患者还需要注意足部护理。
糖尿病患者容易出现足部神经病变和血液循环障碍,因此容易出现足部溃疡和感染。
老年人因为行动不便,自我护理意识较差,特别需要家人和护理人员加强对足部的检查和护理。
此外,老年糖尿病患者还需要避免受凉受暑,避免受到外界环境的影响。
应保持室内空气清新,避免潮湿、寒冷环境,以及过度的劳累。
总的来说,老年人糖尿病的护理需要全面、综合的方法,并且需要家人、医护人员和社会的关心和帮助。
只有全社会共同关心和协力护理病患者,病情才能得到更好的控制和护理。
老年糖尿病患者个案护理汇报案例

老年糖尿病患者个案护理汇报案例案例概述:本次个案护理汇报的案例涉及一位老年糖尿病患者,编号为123456,女性,年龄为78岁,住院号为654321。
患者于2022年1月1日因血糖控制不佳入院,入院时血糖值为18.5mmol/L,伴有高血压、高血脂等慢性疾病。
护理计划:针对该患者的实际情况,我们制定了以下护理计划:1.饮食护理:根据患者的身高、体重、活动量等,计算出每日所需的总热量,制定个性化的饮食计划。
饮食中应适当控制碳水化合物和脂肪的摄入,增加蛋白质和膳食纤维的摄入。
2.运动护理:根据患者的身体状况和兴趣爱好,制定适合患者的运动计划,如散步、太极拳等。
运动时间应在餐后1小时左右,每次运动时间不宜过长,以30分钟左右为宜。
3.血糖监测:根据患者的血糖水平,制定每日三餐前和睡前血糖监测的计划。
在监测过程中,应观察患者有无低血糖反应,并及时处理。
4.药物治疗:遵医嘱按时给予患者药物治疗,包括口服降糖药和胰岛素等。
在药物治疗过程中,应观察患者有无药物不良反应,并及时处理。
5.健康教育:对患者进行糖尿病健康教育,包括糖尿病的基本知识、饮食控制、运动治疗、药物治疗等方面的内容。
同时,指导患者正确使用血糖仪和注射胰岛素等技能。
护理过程:在护理过程中,我们按照护理计划实施了各项护理措施。
在饮食方面,我们根据患者的实际情况,制定了个性化的饮食计划,并在实施过程中不断进行调整和优化。
在运动方面,我们根据患者的身体状况和兴趣爱好,制定了适合患者的运动计划,并指导患者正确进行运动。
在血糖监测方面,我们按照计划进行监测,并及时发现和处理低血糖等不良反应。
在药物治疗方面,我们遵医嘱按时给予患者药物治疗,并观察患者有无药物不良反应。
在健康教育方面,我们对患者进行了全面的糖尿病健康教育,并指导患者正确使用血糖仪和注射胰岛素等技能。
护理效果:经过我们的护理干预,该患者的血糖水平得到了有效的控制,入院后第一周的血糖值为11.3mmol/L,第二周的血糖值为9.8mmol/L。
老年糖尿病的护理指导内容

老年糖尿病的护理指导内容老年糖尿病的护理指导内容:1. 饮食护理:老年糖尿病患者要控制饮食,避免摄入过多的糖分和碳水化合物。
建议定时定量饮食,少吃高糖高脂肪食物,多吃蔬菜水果和粗粮食品。
2. 运动护理:老年糖尿病患者要适当参加体育锻炼,增加身体活动,有助于降低血糖水平。
可以选择散步、慢跑、太极拳等适宜的运动方式。
3. 药物护理:老年糖尿病患者需严格按照医生的处方用药,不可自行增减药量或更换药品。
要定时检查血糖水平,根据医嘱进行药物调整。
4. 血糖监测:老年糖尿病患者要学会使用血糖仪监测血糖水平,并且经常进行血糖监测。
根据监测结果,及时调整饮食和药物使用。
5. 保持良好心态:老年糖尿病患者要保持乐观的心态,积极配合医生的治疗和护理,避免焦虑和抑郁情绪。
同时,可以通过参加兴趣爱好和社交活动,保持良好心情。
6. 定期复诊:老年糖尿病患者要定期复诊,及时了解自身疾病情况,接受专业医生的指导和治疗,确保疾病控制和预防。
7. 注意休息:老年糖尿病患者要合理安排作息时间,保证充足的睡眠,避免过度疲劳。
及时休息可以有助于调节身体功能和维持健康状态。
老年糖尿病患者在日常生活中还需要注意以下几点:8. 定期眼部检查:老年糖尿病患者容易出现眼部病变,如视网膜病变等,因此需要定期到专业眼科医院进行眼部检查,及时发现和治疗眼部疾病。
9. 足部护理:老年糖尿病患者要保持足部的清洁和干燥,避免受伤感染。
定期检查足部是否有溃疡、疼痛或异味等异常情况,并使用合适的鞋袜保护足部皮肤。
10. 预防并发症:老年糖尿病患者需重视糖尿病的并发症,如心血管疾病、肾脏病变等。
要主动控制血压、血脂、保持理想体重等,积极预防并发症的发生。
11. 定期体检:老年糖尿病患者需要定期进行全面体检,包括血糖、血压、肾功能、血脂等指标的检查,及时了解自身健康状况,发现问题及早干预治疗。
12. 保持社会活动:老年糖尿病患者要保持适当的社交活动和心理咨询,积极参与家庭和社会生活,保持心理健康,并获得亲友的支持与关爱。
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老年糖尿病病人的护理刘泓妤发表时间:2016-04-11T11:43:16.520Z 来源:《健康世界》2015年17期供稿作者:刘泓妤123 邓再莉123[导读] 1.兰州市第二人民医院;2.兰州市中西医结合肾病治疗中心;3.甘肃省中医肾病医疗中心甘肃兰州 730046 由于患者年龄大,清洁灌肠后容易导致腹泻,发生虚脱甚至休克,因此需谨慎。
排便后一定要用温水清洗肛门周围皮肤以防感染。
刘泓妤123 邓再莉1231.兰州市第二人民医院;2.兰州市中西医结合肾病治疗中心;3.甘肃省中医肾病医疗中心甘肃兰州 730046摘要:目的探讨多种护理方法联合对老年糖尿病患者生活质量的影响。
方法收集80例老年糖尿病患者的调查问卷。
结果 44例患者表示生活质量得到明显提高,31例患者表示生活质量得到一定提高,5例患者表示生活质量没有提高。
结论对老年糖尿病患者进行多方位的护理可提高其生活质量。
关键词:老年糖尿病;护理;生活质量随着糖尿病患病率的不断增大和中国人口老龄化,老年糖尿病人群日益增多,关于糖尿病患者心理障碍的问题也逐渐受到关注,忧郁、精神紧张、悲观忧愁等情绪波动,可以干扰神经内分泌的功能,导致某些应激激素的分泌增多,如脑垂体分泌的生长激素、肾上腺分泌的肾上腺素、胰岛 α 细胞分泌的胰高血糖素等,可以使血糖升高;再者,处于焦虑状态时,人体血清胰岛素含量会明显减少,也可使血糖升高,这些心理因素均可促发和加重糖尿病,糖尿病又可以引起不同程度的焦虑、忧郁、紧张等心理障碍,故两者之间相互影响,恶性循环,对患者的康复极为不利。
因此,心理治疗及护理愈来愈受到广泛重视,成为饮食、运动疗法并重的三大基础治疗。
2013年2-5月我科对80例老年糖尿病患者进行多方位护理,取得较好的效果,现报道如下。
临床资料:1.一般资料:本组共对80例老年糖尿病患者进行了问卷调查及走访,年龄在60-84岁之间,均伴有高血压,冠心病等基础疾病。
2.方法:问卷调查及走访。
3.结果:收集的80例老年糖尿病患者的调查问卷中,44例患者表示生活质量得到明显提高,31例患者表示生活质量得到一定提高,5例患者表示生活质量没有变化。
护理方法:对老年糖尿病患者进行护理,以心理治疗和护理作为基础治疗,不能替代药物治疗,必须与药物治疗并施,采取对机体治疗与精神治疗并施,相互配合;再者,不但要重视患者本人,还要其家庭、单位以及社会的关注、配合,在专科医生正确指导下,形成四位一体的支柱群体,以便为患者提供良好的生存环境,同时要求医务人员要有良好的医学素养和心理素质,运用医学和心理学的知识为患者解除病痛。
大量文献表明,对老年糖尿病患者的护理主要分为饮食疗法、运动疗法、健康教育、胰岛素的应用、心理护理、生活护理、并发症的护理等几个方面[]。
饮食疗法:饮食疗法的宗旨是控制血糖,减轻体重,改善脂类代谢,通过合适的营养达到最佳健康状态。
控制饮食,把好嘴巴关,这是糖尿病病人的基础治疗。
要做到控制总热量,合理配餐,少量多餐,清淡饮食,少饮酒不吸烟。
要吃低脂、低糖、低盐、高碳水化合物、高纤维饮食疗法。
运动疗法:哈佛大学研究人员发现,运动可以预防糠尿病的发生,每周至少运动1次的人患NIDDM危险性比每周运动不到1次的人低36%。
运动又能提高老年糖尿病患者的糖耐量,并增加其胰岛素敏感性。
运动疗法是指糖尿病患者长期规律的运动锻炼而言,主要适用于糖尿病患者,尤其以肥胖者效果更佳,但必须慎重确定运动的对象,老年患者进行运动时应严格掌握指征,因年龄大多伴有高血压、高血脂以及糖尿病所特有的微循环障碍,心、脑、下肢的动脉硬化。
故正常掌握运动疗法及其护理已成为广大糖尿病患者的迫切需要,刚开始的运动量不能过度,运动方式以心率作为指标,应控制在该年龄所达到的最高心率的60%~80%,运动前应进行5~10min的热身和放松,每周散步3~4次,每次30min左右。
健康教育:随着对 DM 认识的深入,人们越来越认识到全面有效地控制 DM 并非单靠用药可以达到,需要对不同层次老年 DM 进行健康教育。
研究表明:传统卫生宣教或出院指导,患者在饮食控制、运动疗法和自我监测等方面对疾病的认知水平和健康行为并未取得理想结果;而 DM 系列讲座后对疾病的认知水平和健康行为等各方面均有不同程度的提高,但由于缺乏个性,忽视了患者的年龄、文化水平、身体条件等的个体差异,如仅停留在讲座水平,将有相当部分患者最终不能达到预期的目标。
胰岛素的应用:很多学者建议对配合较好的老年糖尿病患者每天应用1次胰岛素,然而由于夜间低血糖的发生,几乎有一半的患者不得不换成每天注射 2-3 次。
如全日胰岛素总量分2次注射,则总剂量的2/3应在早餐前皮下注射,其余1/3应在晚餐前皮下注射;如分3 次注射,早餐前剂量应最大(40%),午晚餐前各30%。
心理护理:老年糖尿病患者糖尿病知识缺乏,思想包袱重,易产生烦躁、悲观、失望等情绪。
护士应与他们多沟通,向患者讲解有关糖尿病的知识。
态度和蔼,语言亲切,以热情周到的服务帮助患者正确认识糖尿病,使他们甩掉思想包袱,树立战胜疾病的信心,减少延缓并发症发生,让患者认识到没有良好心理状态和稳定情绪,不利于糖尿病控制,从而积极配合医生及护士进行治疗。
生活护理:保持皮肤清洁,用中性肥皂、温水洗澡,做好足部护理,温水泡脚时间不能过长,以5min左右为宜。
冬季注意保暖,避免长时间暴露在冷空气中。
经常检查有无外伤、鸡眼、水泡等。
趾甲异常应及时处理剪趾甲剪平,不修过短,衣、裤、鞋、袜不宜过紧。
有视物模糊时应减少活动,加强日常生活及安全照顾。
嘱病人保持大便通畅,避免用力排便。
注意检查和保护皮肤的完整性,减少或去除因小伤口未及时治愈而造成截肢的后果每天按时翻身,按摩皮肤受压部位,预防褥疮发生。
严密观察生命体征变化,如有异常应即时处理。
并发症的护理:(1)低血糖的反应处理:低血糖反应的处理:磺脲类药物是治疗老年 DM 的首选药物,最常见的副作用是低血糖。
应告诫患者常备一些含糖的零食,还应携带指示患有DM的身份卡,以备失去知觉时能得到及时救治。
(2)糖尿病足部护理:糖尿病足坏疽(DF)多发生于有严重血管和神经并发症的患者,尤以老年DM患者多见,其周围血管病变致患足动脉狭窄和闭塞者高达78%~92%,使之不能对创伤和感染做出适当反应;而周围神经病变更重,致使足的感觉严重减退,甚至丧失。
因此,指导患者穿鞋的大小以超过大拇趾半寸为宜,要宽松,鞋底要有弹性,同时应注意防止烫伤、外伤、电力伤等。
(3)酮症酸中毒的护理:酮症酸中毒时,即给予小剂量胰岛素静脉滴注,同时早期补钾,并观察临床表现。
静滴胰岛素的速度 4~10U/h,可稳定血中胰岛素在 100~200umol/L,此浓度能最大限度抑制体内脂肪的分解,从而抑制酮体的生成,改善末梢组织对酮体的利用。
(4)糖尿病肾病护理:糖尿病肾病是糖尿病最常见#最严重的慢性微血管并发症之一,也是糖尿病患者死亡的一个重要原因,其患病率随着糖尿病患者人数的增加也逐年增高。
糖尿病肾病的临床诊断是有糖尿病病史,有微量蛋白尿,并能排除其他肾脏疾病.糖尿病肾病应合理饮食,避免盲目补充蛋白质,适当运动,禁烟酒,避免选择对肾功能有损伤的药物,控制血压在130/80mmHg以下。
(5)便秘:老年糖尿病患者由于活动减少,卧床时间长,腹肌收缩无力,容易导致便秘的发生。
同时,自主神经病变时可出现神经性便秘,尤其是老年糖尿病患者更易发生。
故要求增加患者活动量,卧床患者指导床上活动,按摩腹部,定时翻身,促进胃肠蠕动;能下床患者,家属协助生活料理,督促患者进行每日2-3 次室内或病房周围散步等轻微活动,养成定时排便的习惯,同时,选择恰当的通便缓泻药或润肠通便药,如四磨汤等,必要时开塞露塞肛。
服药无效可采用人工排便,尽量避免灌肠。
由于患者年龄大,清洁灌肠后容易导致腹泻,发生虚脱甚至休克,因此需谨慎。
排便后一定要用温水清洗肛门周围皮肤以防感染。
讨论在调查及走访过程中,大多数老人都得到饮食、运动、健康教育、胰岛素或降糖药的应用指导、心理、生活及并发症的护理等方面的关心和帮助,他们能够通过护士的讲解及帮助对心理、生活、用药等方面进行调节,以达到对生活质量等的要求。
少部分老人虽然也得到了上述各方面的护理,但由于其文化背景、经济基础等方面的原因,不能够完全的理解护士的讲解及指导,也不能够按照护士的指导进行生活、心理及用药等方面的调节,因而,其生活质量并不能够得到理想的提高。
通过上述老人们对各种护理的理解及执行可以推断,老年糖尿病患者接受同样的护理,生活质量会得到一定程度的提高,但受其文化背景、经济基础等方面的影响,生活质量的提高受到一定限制,文化背景及经济基础较优越的老人,生活质量提高相对较多;而文化背景及经济基础较差的老人们生活质量提高相对较少。
因此,在护理老年糖尿病患者的过程中,对其进行指导、教育是一项必不可少的工作,尤其是对那些文化背景及经济基础较差的老人,我们应该给予更多的关怀及帮助,只有这样才能够使其更加的信任及配合医生及护士的工作,进而缓解医患的紧张关系,使整个医疗过程良好地进行。
老年糖尿病患者多存在这样的特点:年龄大、病程长、并存疾病多,因此,在护理工作中一定要密切观察患者的病情变化,关心体贴患者,进行多方位的护理,取得患者信任,建立良好医患关系,合理调整膳食,给予医疗常识指导,做好心理指导,消除其紧张情绪,取得家属配合,使老年患者达到最佳的心理状态,从而减少并发症的发生,提高患者的生活质量,减少重复医疗,减轻经济负担。
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