处方不合理整改措施(共4篇)

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医院不合理用药整改报告范文

医院不合理用药整改报告范文

医院不合理用药整改报告范文随着医疗行业不断发展,医院在提供医疗服务过程中,药物应用的重要性日益凸显。

合理用药是保障患者安全、提高医疗质量的关键环节。

然而,在实际工作中,医院不合理用药现象仍然存在,不仅影响了患者的治疗效果,还可能导致药物资源的浪费。

为了加强医院不合理用药的整改工作,提高合理用药水平,本文从以下几个方面展开论述。

一、医院不合理用药现状及原因分析1. 药物滥用和误用:部分医生在开具处方时,未严格按照药物适应症和剂量要求进行用药,导致药物滥用和误用。

2. 药物不合理搭配:医生在开具处方时,未充分考虑药物之间的相互作用,导致药物不合理搭配。

3. 过度使用抗生素:在部分医院,抗生素的使用率较高,甚至出现滥用现象,增加了细菌耐药性的发生。

4. 药品采购和供应链问题:部分医院药品采购流程不规范,供应链管理不完善,导致不合理用药现象。

5. 医生和药师培训不足:部分医生和药师对药物知识掌握不足,导致在药物应用过程中出现不合理现象。

二、整改措施及实施1. 加强医生和药师培训:提高医生和药师对药物知识的理解和掌握,定期组织培训和学术交流,促进合理用药意识的提升。

2. 完善药品采购和管理制度:规范药品采购流程,加强供应链管理,确保药品质量和供应。

3. 建立药物使用监测体系:通过信息化手段,对医院药物使用情况进行实时监测,发现不合理用药现象,及时采取措施进行干预。

4. 强化处方审核和点评:加强对医生处方的审核和点评,对不合理用药现象进行纠正,促进合理用药。

5. 推广临床路径和药物指南:根据临床路径和药物指南,规范医生用药行为,提高合理用药水平。

6. 加强患者用药教育:提高患者对药物知识的认知,引导患者正确使用药物,降低不合理用药风险。

三、整改成果及展望通过以上整改措施的实施,医院不合理用药现象得到了一定程度的改善。

患者用药安全得到了保障,治疗效果得到提高。

然而,整改工作仍需持续深化,以应对不断变化的医疗环境。

处方书写整改措施

处方书写整改措施

处方书写整改措施医疗机构处方书写整改措施为了提高医疗机构处方书写质量,确保患者用药安全,特制定以下整改措施:一、规范处方书写1. 严格执行《药品管理法》,医师在开具处方时应当注明患者的姓名、性别、年龄,同时填写医师姓名、工作单位和联系方式。

2. 处方应清晰、工整,避免出现潦草、模糊不清的字迹,确保患者和药师能够准确理解。

3. 药品名称应当用通用名书写,不得使用简称或生僻字,以免引起歧义。

二、强化审核机制1. 设立处方审核岗位,对医师开立的处方进行审核,确保处方符合规范要求。

2. 对不规范的处方及时予以退回,并指出不足之处,要求医师进行整改。

3. 定期对审核结果进行统计和分析,发现问题及时解决,避免类似错误再次发生。

三、加强医师培训1. 组织处方书写规范培训,加强医师对处方书写的重视和规范意识。

2. 针对常见错误和易混淆之处进行重点讲解,帮助医师提高处方书写水平。

3. 建立考核机制,对培训效果进行评估,对培训不到位或存在问题的医师进行个别指导和辅导。

四、推行电子处方1. 推动医疗机构开展电子处方系统,提高处方书写的规范化水平。

2. 电子处方可减少人为因素带来的错误,有效降低处方错误率,提升患者用药安全性。

3. 鼓励患者选择电子处方,减少纸质处方的使用,降低资源浪费,推动医疗信息化发展。

综上所述,医疗机构应该通过规范处方书写、加强审核机制、强化医师培训和推行电子处方等整改措施,提高处方书写质量,保障患者用药安全,促进医疗质量的提升。

只有不断完善处方书写规范,才能更好地为患者提供安全、有效的医疗服务。

处方不合理整改措施

处方不合理整改措施

处方不合理整改措施在医疗行业中,处方是医生为患者开具的治疗药品和剂量的指示。

合理的处方可以确保患者获得有效的治疗,但不合理的处方可能导致治疗效果不佳或者出现不良反应。

面对处方不合理的情况,相关部门需要采取一系列整改措施来保障患者的权益和健康。

本文将围绕处方不合理的问题,探讨可能的整改措施。

第一,及时评估与反馈。

医院药事部门可以设立药学服务团队,对医院内各科室的处方进行定期的评估和反馈。

评估的重点可以放在处方是否符合临床指南、是否存在重复用药、药物剂量是否合理等方面。

同时,药学服务团队可以向医生提供相关的反馈和建议,帮助其改进处方写作的质量。

第二,加强医生教育与培训。

由于医学知识的更新迅速,医生需要不断学习和更新自己的知识,以确保处方的合理性。

医院可以定期举办医生培训班或学术交流活动,邀请专家学者进行讲座和指导,提高医生的临床水平和用药意识。

第三,优化处方审核机制。

医院可以建立严格的处方审核制度,确保处方合理的同时,也要加强对处方的审核力度。

审核人员应具备专业的知识和经验,能够及时发现处方中的问题,并提出合理的修改建议。

此外,在审核过程中还可以借助信息技术手段,比如使用电子处方系统,实现处方的自动审核,提高审核的准确性和效率。

第四,强化医患沟通与互动。

患者在就诊过程中,应该积极与医生进行沟通,告知自己的病情和需求,以及治疗药品的使用情况。

医生则应该注重与患者的沟通,了解患者的具体情况,根据患者的需求和药物史来调整处方。

此外,医院还可以开设患者用药教育课程,提高患者的用药合规性和自我管理能力。

第五,加强药物监测与反馈。

医院药事部门可以建立完善的药物监测系统,对常用药物的使用和不良反应进行监测和分析。

一旦发现药物的不良反应问题,应及时向医生反馈,并提出相应的整改建议。

此外,还可以积极参与相关的药物安全研究,为处方的合理性提供科学依据。

总之,处方不合理是医疗行业中不可忽视的问题,需要采取有效的整改措施来提高处方的质量和安全性。

我院门诊处方书写质量问题和整改措施

我院门诊处方书写质量问题和整改措施

我院门诊处方书写质量问题和整改措施
问题:
门诊处方书写质量是医疗质量管理中的重要环节,但是在我们医院的门诊中,存在以下问题:
1. 处方书写不规范:医生书写不清晰,字迹模糊,容易出现误读或者漏读的情况。

2. 处方信息不完整:有些医生在处方中缺少必要的信息,如药品用量、用法、疗程等,这会导致患者在用药过程中出现问题。

3. 处方药品选择不合理:有些医生在处方中选择的药品不够科学合理,可能存在过度治疗或者不足治疗的情况。

4. 处方中存在重复用药:有些医生在处方中存在重复用药的情况,这会增加患者用药的风险。

整改措施:
针对以上问题,我们需要采取以下措施来提高门诊处方书写质量:
1. 加强医生书写规范的培训:通过培训,让医生了解到书写规范的重要性,提高他们的书写水平,避免出现字迹模糊的情况。

2. 强化处方信息完整性的要求:要求医生在处方中必须包含药品用量、用法、疗程等必要信息,避免患者在用药过程中出现问题。

3. 加强药品选择的科学性:通过培训和学习,让医生了解到药品选择的科学性,避免出现过度治疗或者不足治疗的情况。

4. 严格控制处方中的重复用药:要求医生在处方中不得出现重复用药的情况,避免增加患者用药的风险。

5. 加强处方审核的力度:在门诊处方审核环节中,要求审核人员对处方进行严格的审核,确保处方的合理性和完整性。

通过以上措施的实施,我们相信门诊处方书写质量将会得到明显的提高,为患者提供更加安全、科学的用药服务。

处方不合理整改措施

处方不合理整改措施

处方不合理整改措施医药机构是提供医疗服务的重要单位,合理开具处方是医务人员的基本职责之一。

然而,在实际工作中,仍然会出现不合理处方的情况,给患者带来安全隐患和健康风险。

为了规范医疗行为,保障患者的权益,医药管理部门对不合理处方采取了一系列整改措施。

首先,医药管理部门要加强对医务人员的规范培训。

通过开展系统的培训课程,普及合理用药知识,提高医务人员的业务水平和责任意识。

只有深入了解药物的适应症、用法用量、禁忌症等基本知识,医务人员才能更好地开具符合患者病情的处方,避免不合理开药现象的发生。

其次,医药管理部门要建立完善的审查机制。

对医院开具的处方进行定期抽查,重点关注药品种类、用量、联合用药等是否符合国家规定的标准。

同时,对发现不合理处方的医务人员进行责任追究,倒逼其提高开药水平,杜绝滥用药物、浪费医疗资源的问题。

另外,医药管理部门还要积极推广电子处方系统。

传统的手写处方容易出现模糊不清、遗漏错误等情况,而电子处方系统可以减少这些问题的发生。

医务人员在开具处方时,可以依托系统自动提醒用药相关事项,避免因疏忽而导致不合理处方的出现。

最后,医药管理部门要加强与药企的合作,推动药品质量的提升。

定期检查药品的生产质量,加强对药品使用说明书的宣传,提升患者对药品安全的意识。

只有确保药品的质量安全,医务人员才能更加放心地选择合适的药物进行治疗,减少不合理处方的风险。

总的来说,医药管理部门通过加强规范培训、建立审查机制、推广电子处方系统以及与药企合作等措施,有效整改不合理处方现象。

只有保障患者的用药安全,提高医疗质量,才能建立良好的医疗秩序,实现医疗服务的效益最大化。

不合理用药处罚措施(四篇)

不合理用药处罚措施(四篇)

不合理用药处罚措施医院临床药师和感控办按计划、按比例、有重点的抽查全院各科室病例,将合理用药情况纳入科室绩效和医师考核体系,与医德医风、年度考核、评先评优、职称晋升和评聘挂钩。

1、对在病程记录中药品无使用目的,抗菌药物、辅助用药、能量补充用药无充分使用依据和滥用其它药品的,每种药品扣发所在科室绩效____分。

2、年度内三次被认定为不合理用药的医师,除对所在科室进行绩效考核外,个人医德医风考核评为不合格,取消个人年度评先、评优资格,并予以通报批评。

3、年度内五次被认定为不合理用药或三个月用药比例超标的医师,除以上的处罚外,由医务科暂停其处方权,并取消其所在科室及科主任年度评先、评优资格。

一.门诊不合格处方的处理1.通过四查十对,发现明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂,原处方退回。

电话通知处方医师更改后调剂。

2.属于书写规范不合格的情况,在不影响患者的用药的情况下,调剂发药。

而后通知门诊部,由处方医师在调剂室更改。

如未按照规定的时间修改,上报药剂科、医务科(定期),集中上报医院处理。

____处方评价检查出的问题处方,集中上报医院处理。

4.药剂科调剂室将不合格处方及时登记,通知门诊部修改。

二.住院患者不合理用药医嘱的处理1.检查出的不合理或不适应用药医嘱单记录通知医嘱处方医生。

2.临床药学查房发现的问题及时与医嘱医师沟通,修改。

3.医院每周行政查房检查出的问题,按照医院的相关规定(违纪处罚规定)处罚,以医院内的形式通报。

三.培训提高与处罚相结合,提高合理用药水平1.带有普遍性的问题由医院在全院周会上通报,提醒医生注意。

2.及时举行全院性的合理用药的知识培训,提高处方(用药医嘱)的水平。

3.按照卫生部《处方管理办法》的规定,对超常处方____次以上的医师提出警告,未改正仍连续____次超常处方的,医院取消其处方权。

不合理用药处罚措施(二)1、用药不对症肚子痛用什么药?止痛药?止泻药?消炎药?胃药?其实,擅自用哪一种都可能是错误的选择。

处方不合理整改措施

处方不合理整改措施

处方不合理整改措施随着医疗技术的不断发展和医疗服务水平的提高,处方药品在人们生活中起着重要作用。

然而,不合理的处方给患者带来了负面效果,如药物不合理搭配、用药剂量不准确等。

为了解决这一问题,各方面采取了一系列整改措施。

一、制定规范的处方管理制度为确保医生合理开具处方,医疗机构需要建立和执行规范的处方管理制度。

首先,要明确开具处方的权限,确保只有合格的医生才能开具处方。

其次,要规定处方填写的要求,包括药品名称、用法用量、用药周期等,确保患者能够正确理解和使用处方药品。

此外,医疗机构还需要建立内部审查机制,对处方进行审核,确保处方的合理性和准确性。

二、加强医生处方管理培训提高医生的处方水平和药学知识是解决处方不合理的关键。

医疗机构应该加强对医生的药学培训,使他们熟悉常见药物的适应症、用法用量以及潜在的不良反应。

此外,医生还应该学习合理用药的指南和规范,了解不同药物的相互作用机制,以减少不合理的处方。

三、建立药学团队,开展药物监测和评估药学团队的建立可以有效地监测和评估处方的合理性。

药剂师可以对处方药品进行解读和评估,并与医生进行交流,提出优化建议。

此外,药学团队还可以通过开展临床药学监测,及时发现潜在的药物不良反应和相互作用风险,减少处方不合理的发生。

四、加强药品信息的宣传和普及为了提高患者对药品知识的了解,医疗机构可以通过多种途径加强药品信息的宣传和普及。

例如,在医院内发布药品宣传册,提供药品的相关知识和用法用量等信息,帮助患者正确用药。

此外,医生还可以在诊疗过程中与患者进行详细的沟通,解答患者对药物的疑问,帮助其正确理解和使用处方药品。

五、建立处方审核和监督机制为了减少处方不合理的发生,相关部门可以建立处方审核和监督机制。

通过对医疗机构处方情况的监测和分析,发现不合理处方的问题,并采取相应的整改措施。

此外,可以加大对违规开具处方的处罚力度,通过惩罚手段来起到震慑作用,减少处方不合理的情况。

结语:处方不合理是影响患者用药效果和安全的主要原因之一。

规范处方管理整改措施

规范处方管理整改措施
2.定期举办处方管理培训班,邀请行业专家进行授课,提高医务人员的专业水平。
3.鼓励医务人员参加相关专业的学术研究,提升处方管理的科学性和创新性。
十九、政策支持与法规建设
1.加强对处方管理相关政策的研究,及时修订和完善相关法规,为处方管理提供法制保障。
2.推动建立全国性的处方管理制度,提升处方管理的标准化和规范化水平。
3.与药品监督管理部门保持良好沟通,及时了解政策法规变化,确保处方管理合规。
十六、监测与预警
1.建立处方管理监测系统,对处方行为进行实时监测,预警不合理处方。
2.定期分析监测数据,发现处方管理中存在的风险点和问题,制定针对性的预防措施。
3.建立应急预案,对可能出现的药品安全事件进行快速处置,降低风险。
(2)利用信息技术,对处方进行实时监控,提高处方管理效率。
四、整改时间表
1.第一阶段(1-3个月):进行处方管理现状调研,制定整改方案。
2.第二阶段(4-6个月):实施整改措施,开展培训、制度建设、处方点评等工作。
3.第三阶段(7-9个月):总结整改成果,持续优化处方管理。
五、预期效果
1.处方合格率提高至95%以上。
(1)利用大数据技术对处方数据进行分析,发现潜在问题。
(2)建立处方监控系统,实时监控处方质量,及时干预不合理处方。
九、整改效果评价
1.定期对处方合格率、不合理处方比例等指标进行统计分析。
2.通过问卷调查、患者满意度调查等方式了解整改措施的实际效果。
3.组织专家对整改成果进行评估,提出改进意见和建议。
2.开展处方管理知识竞赛、讲座等活动,提高医务人员对规范处方的认知和重视程度。
3.对患者进行用药安全教育,增强患者的自我保护意识,鼓励患者积极参与处方管理的监督。
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处方不合理整改措施(共4篇)处方不合理整改措施(共4篇)第1篇不合理处方干预措施不合理处方干预措施根据处方管理办法和医院处方点评管理规范试行,处方分为合理处方和不合理处方包括不规范处方,用药不适宜处方及超常处方a为了保证临床用药安全有效,降低不合理处方率,特制定我院不合理处方干预措施如下一.加强临床医师和药师处方管理办法的培训与考试。

二.药师加强门诊药房处方的审核,对不合理处方进行登记与拦截,并与临床医师进行沟通或将不合理处方退回。

三.临床药师加强病区医嘱的审核。

四.利用合理用药系统进行过滤电子处方与医嘱,对用药不适宜处方实施自动干预。

五.每月按医院处方点评管理规范试行和天门市第一人民医院处方点评细则对门诊处方和住院医嘱进行点评,并定期在处方与临床用药通报公示,对考核不合格的医师,离岗培训。

六.行政干预药剂科.医务科.门办每周对处方医嘱质量进行督查,将督查结果在每周例会通报,并按医院工作质量管理方案标准及考评细则讲行处罚。

第2篇不合理处方点评不合理处方干预一.医院处方点评小组会同药剂科确定的处方抽样方法抽取处方,使用处方评价表对处方进行点评。

住院部用药医嘱的点评以患者住院病历为依据,实施综合点评。

二.处方点评工作坚持科学.公正.务实的原则,由综合办公室完整准确地记录点评结果,并通报相关临床科室和当事人。

如果有异议,由药事委员会组织专家复议。

三.处方点评分为合格处方.不合格处方和不合理处方。

不符合处方管理办法规定的“处方标准”的处方称为不合格处方,出现下列情况之一的处方判定为不合格处方1.处方的前记.正文.后记内容缺项,记录不完整或者字迹难以辨认的;2.医师签名.签章不规范或者与签名.签章的留样不一致的;3.药师对处方未进行适宜性审核的(包括处方后记的审核.调配.核对.发药栏目中无审核调配药师以及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);4.儿科处方新生儿.婴幼儿年龄未写日.月龄的;5.西药.中成药与中药饮片未分别开具处方的;6.未使用药品通用名称开具处方的;7.药品剂量.单位书写不规范或不清楚的;8.用法用量使用“遵医嘱”.“自用”等含糊不清的字句的;9.处方修改未签名及注明修改日期,药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;10.开具处方未写临床诊断的;11.单张处方超过五种药品的;12.普通处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病.老年病或特殊情况适当延长用药天数未加说明的;13.特殊管理药品未执行有关规定的;14.医师越权开具抗菌药物处方,不符合抗菌药物临床应用指导原则分级管理规定的;15.其他不符合处方管理办法规定的处方。

不合理处方包括用药不适宜处方及超常处方。

出现下列情况之一的处方为用药适宜性不当处方1.适应证不适宜的;2.遴选的药品不适宜的;3.药品剂型或给药途径不适宜的;4.用法用量不适宜的;5.联合用药不适宜的;6.重复给药的;7.有配伍禁忌或者不良相互作用的(特别是药物代谢相互作用可能导致患者不良后果的情况);8.其它用药不适宜情况的。

出现下列情况之一的处方为超常处方1.无正当理由的大处方的;2.无正当理由开具高价药的;3.无适应证用药,无正当理由超说明书用药的;4.根据患者点药开具处方,而患者疾病又无治疗需求的;5.其他人情处方和无正当理由的严重不适宜用药的;6.医保患者的处方中自费药品使用存在不合理现象的;7.与个人或科室经济利益挂钩的处方用药物。

四.每季度按照卫生部的要求随机抽取100张处方,根据处方管理办法的规定,重点评价抗菌药物的使用情况和通用名的开具情况。

五.处方点评结果应用与持续改进1.综合办公室及药剂科定期会同相关职能部门,根据处方点评的结果,对医院在药事管理.处方管理和临床用药方面存在的问题,进行汇总和综合分析评价,提出质量改进建议,并向药事管理委员会和医疗质量管理委员会报告。

2.药事管理委员会和医疗质量管理委员会定期公布处方点评结果,研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施,并责成相关职能部门和临床科室落实质量改进措施,提高合理用药水平,保证患者用药安全。

3.处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标。

由综合办公室按规定进行奖罚。

4.按照执业医师法.处方管理办法的规定,对开具不合格处方.不合理处方的医师,采取培训.批评.警告.限制处方权等措施,一个考核周期内5次以上开具不合格处方或不合理处方的医师,认定为医师定期考核不合格,离岗参加培训;因开具不合格处方或不合理处方对患者造成伤害的,上报卫生行政部门处理。

5.药师未按规定审核处方或校对交待处方药品的,对其进行相关的和培训,限制其处方调剂权;经不改正的,取消其处方调剂权;因未按规定审核处方或校对交待处方药品对患者造成严重伤害的,上报卫生行政部门处理。

第3篇不合理处方范畴1.不规范处方(该写的没写/不按照要求写/写得不清楚,除14条以外(医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的))(1)处方的前记.正文.后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;(2)医师签名.签章不规范或者与签名.签章的留样不一致的;(3)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核.调配.核对.发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);(4)早产儿.新生儿.婴幼儿处方未写明体重或日.月龄的;(5)化学药.中成药与中药饮片未分别开具处方的;(6)未使用药品规范名称开具处方的;(7)药品的剂量.规格.数量.单位等书写不规范或不清楚的;(8)用法.用量使用“遵医嘱”.“自用”等含糊不清字句的;(9)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;(10)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;(11)单张门急诊处方超过5种药品的;(12)无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病.老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;(该标明理由却没有标明理由)(13)开具麻醉药品.精神药品.医疗用毒性药品.放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的(包括处方颜色.用量.证明文件等);(14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;(15)中药饮片处方药物未按照“君.臣.佐.使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂.煎煮等特殊要求的。

2.用药不适宜处方(出现用药错误,不是书写问题)(1)适应证不适宜的;(2)遴选的药品不适宜的;(3)药品剂型或给药途径不适宜的;(4)无正当理由不首选国家基本药物的;(5)用法.用量不适宜的;与1(7).(8)比较。

(6)联合用药不适宜的;(7)重复给药的;(消渴丸苯乙双胍);(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;(9)其他用药不适宜情况的。

3.超常处方(记住三个“无”)(1)无适应证用药与1(10).2(1)相比较。

(2)无正当理由开具高价药的。

(3)无正当理由超说明书用药的(药品的使用不在说明书规定的范围之内)。

(4)重复使用同类药品等(红霉素阿奇霉素)。

与2(7)相比较。

第4篇不合理处方分析处方点评(1),男,45岁结石性肾绞痛用药盐酸吗啡注射液10mg,im,st 分折用法超说明书盐酸吗啡注射液说明书的常用方法是ih或iv,没有im方法。

适应症禁忌因本品对平滑肌的兴奋作用较强,故不能单独用于内脏绞痛如胆.肾绞痛,而应与阿托品等有效的解痉药合用,单独使用反使绞痛加剧。

(2),女,29岁泌尿系感染.腹泻用药诺氟沙星胶囊蒙脱石散分折联合用药不适宜蒙脱石会吸附诺氟沙星,使其吸收减少,血药浓度降低,而减弱抗泌尿系感染的作用。

应该避免配伍,或是先口服诺氟沙星,间隔2小时后再服用蒙脱石。

(3),男,2岁腹泻病用药蒙脱石散枯草杆菌二联活菌颗粒分析联合用药不适宜因蒙脱石散会吸附枯草杆菌二联活菌,使后者不能发挥其应有作用。

(4),男,45岁急性胃肠炎用药诺氟沙星胶囊蒙脱石散分析用药合理蒙脱石在吸附肠道中的细菌或毒素的同时也会吸附诺氟沙星,使其浓集,有利于杀灭已吸附于蒙脱石中的细菌,且因其吸附诺氟沙星,减少肠道吸收,延长了诺氟沙星在肠道内保持较高浓度的时间,协同治疗侵袭性细菌性腹泻。

(5),女,68岁慢性支气管哮喘用药罗红霉素缓释胶囊300mg,po,qd6氨茶碱0.2,po,tid6 分折联合用药不适宜罗红霉素可抑制茶碱在体内的消除,使其血药浓度升高,特别是老年人,临床配伍应警惕茶碱中毒。

应该避免配伍,或是氨茶碱用量减半。

(6),男,2岁急性扁桃体炎用药头孢曲松葡萄糖酸钙分析配伍禁忌头孢曲松含钙制剂沉淀物,在用头孢曲松期间应停用一切含钙制剂,以减少发生胆.肾结石的危险。

遴选的药品不适宜急性扁桃体炎的致病菌多为溶血性链球菌,应首选青霉素类药物。

(7),男,15岁多处皮肤裂伤用药乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.1g,ivgtt,bid 分析选药不适宜据规定,临床应严控氟喹酮类药物作为围手术期预防用药。

经验治疗可用于肠道感染.社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染。

用药禁忌18岁以下禁用氟喹酮类药物。

(8),男,25岁浅表性胃炎用药奥美拉唑20mg,po,Bid法莫替丁20mg,po,Bid 分析重复用药二者都是胃酸抑制药,bid同时使用,重复。

(9),男,45岁急性胃炎用药注射用头孢硫脒甲硝唑注射液罗红霉素缓释胶囊分析(1)遴选的药品不适宜中国国家处方集对急性胃炎的药物治疗原则如有细菌感染可顺序选择盐酸小檗碱.环丙沙星.诺氟沙星;对症可用解痉药(阿托品.颠茄.盐酸消旋山莨菪碱等)。

(2)联合用药不适宜急性胃炎常有呕吐,感染时间短暂且轻微,没有联用抗菌药物指征。

(10),男,22岁急性酒精中毒用药呋塞米针20mg,iv,st0.9NS100ml奥美拉唑40mg ,ivgtt,st10GS250ml奥拉西坦针2.0g ,ivgtt,st10葡萄糖注射液250ml复方二氯醋酸二异丙胺40mg,ivgtt,st 酒精中毒的相关知识酒精主要在肝脏,经乙醇脱氢酶.乙醛脱氢酶.CYP(细胞色素P450 )2E1酶氧化分解代谢。

酒精有抑制抗利尿激素 ADH的垂体分泌而产生利尿作用。

酒精中毒的表现兴奋期(欣快,粗鲁,眩晕等)共济失调期(神志错乱,语无伦次,动作笨拙,吐词不清)昏迷期(皮冷唇紫,多汗,昏迷,血压下降,心跳加快,呕吐,大小便失禁,呼吸麻痹,死亡)。

本例用药分析使用呋塞米不适宜因仅3-5的乙醇经肾消除,且乙醇本身有利尿作用,用本药易致电解质紊乱。

使用奥美拉唑不适宜酒精能刺激胃酸分泌,但一般不会引起胃粘膜损坏,且酒精在2-3h后已基本吸收完毕,胃刺激作用消失,没有用药必要。

2h内应洗胃,以阻断吸收。

使用奥拉西坦无适应症本药抗脑损伤,而急性酒精中毒主要表现出强烈的中枢神经系统抑制作用,不会导致脑细胞的损伤。

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