膝关节屈伸肌力影响因素的研究进展
不同屈膝肌群和伸膝肌群肌力比值的等速肌力训练治疗脑卒中后膝过伸的疗效评价
第47卷第6期2021年11月吉林大学学报（医学版）Journal of Jilin University（Medicine Edition）Vol.47No.6Nov.2021DOI：10.13481/j.1671‑587X.20210626不同屈膝肌群和伸膝肌群肌力比值的等速肌力训练治疗脑卒中后膝过伸的疗效评价段好阳,李贞兰,吕福现,刘娜,闫兆红（吉林大学第一医院康复科，吉林长春130021）［摘要］目的目的：设置不同的屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值参数，观察应用等速肌力训练纠正脑卒中后膝过伸患者的疗效，为该病的治疗提供依据。
方法方法：：自2019年7月起，选取符合纳入标准的脑卒中后膝过伸患者64例，64例患者按区组随机法（区组长度为8）分为低比值组、中间比值组、高比值组和随机比值组，每组16例。
治疗过程中，共有4例患者（低比值组1例、高比值组1例和随机比值组2例）因提前出院退出研究。
共60例患者（低比值组15例、中间比值组16例、高比值组15例和随机比值组14例）完成了本研究。
各组患者在常规康复训练的基础上均接受等速肌力训练，低比值组患者的屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值控制在0.5~0.7，中间比值组患者的屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值控制在0.7~0.9，高比值组患者的屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值控制在0.9~1.1，随机比值组患者的屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值随机，控制在0.5~1.1。
于治疗前和治疗4周时采用膝过伸纠正率和简化Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）分别评估各组患者的纠正膝过伸的有效率和下肢运动功能，采用CON-TREX多关节等速肌力测试与训练系统比较各组患者屈膝肌群与伸膝肌群平均力矩的比值。
结果：治疗4周时，各组患者FMA评分高于治疗前（P<0.05），中间比值组患者膝过伸的有效率明显高于其他各组（P<0.0083），FMA评分亦明显高于其他各组（P<0.05）。
膝关节炎的研究进展
关节外侧室OA或膝外翻畸形，如采用胫骨高位截骨，不仅 能加大膝关节间隙向外上方倾斜的程度，还将导致膝关节侧 方不稳定，半脱位和OA进行性进展。因此要采用股骨髁上 截骨术。
胫骨高位截骨的手术方法简单，关键是要避免将胫骨平台关 节面造成骨折，如果能以坚强内固定，可以早期行关节功能 性锻炼，则术后疗效提高。推荐德国Link公司的改良 Giebel槽式钢板，其两枚皮质骨钉利用张力带的原理使截 骨面加压，并控制了远端旋转。
假体分：单髁型，全髁型。 固定方式：骨水泥、非骨水泥；按限制程度分：限 制型，非限制型。
固定方式：骨水泥，绝大多数骨水泥固定型膝 关节置换临床效果十分满意，骨水泥本身并不 是人工置换术的薄弱环节。而使用方法不当才 是问题的关键、而非骨水泥固定型假体是通过 紧密压配和骨组织长入假体多孔层达到生物固 定的效果，非骨水泥假体对患者局部骨质及术 者的技术要求很高，术后负重推迟4~6周。长 期随访，两者临床效果差异无显著性意义。
关节镜下软骨成形术，软骨移植术，微骨折软骨修复术，这 些都是针对OA软骨缺损的新兴手术，疗效不十分确切。韩 国学者的微骨折术在软骨缺损处用钢针戳出数个小孔，二次 关节镜检查，见原缺损处有软骨样组织附于骨面上，这种组 织日后能否演变成真正的软骨，还有待进一步研究。
人工全膝关节 置换的状况
料分两大类，钴合金和钛合金，只有少数患者对钴过敏，应询问相关病史。钴合 金+超高分子聚乙烯组成的假体是膝关节材料的“金标准”。
膝关节OA与肌力
通过对膝关节骨性关节炎患者的肌力测试分析，得出患侧与健侧差20%以上，而正常 在10%以内，结合临床实践，常常发现骨关节炎患者的股四头肌和 绳肌之力下降势 必对下肢功能状态有影响，使膝关节不稳定因素加重，而不稳定又会加重OA的病变 程度，如此造成恶性循环。Nelson等认为对患肢进行有目的肌力锻炼。不但可以增 加关节的稳定性、阻断或降低这种恶性循环，而且可以缓解病情。
膝关节屈伸肌力变化对平衡能力的影响
苏州大学硕士学位论文膝关节屈伸肌力变化对平衡能力的影响姓名：***申请学位级别：硕士专业：运动人体科学指导教师：***201103膝关节屈伸肌力变化对平衡能力的影响作者：田霞学位授予单位：苏州大学被引用次数：1次1.姚波,金建明,霍文璟,姚保龙老年人下肢伸膝肌力对平衡功能的影响[期刊论文]-中华物理医学与康复杂志2006(07)2.刘波,孔维佳,邹宇应用海绵垫干扰本体觉分析正常人姿势平衡中的感觉整合作用[期刊论文]-临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007(04)3.汪敏年龄和视觉对直立静态平衡的影响[期刊论文]-耳鼻咽喉-头颈外科 1997(01)4.汪敏,马芙蓉儿童立位姿态平衡发展过程的研究[期刊论文]-听力学及言语疾病杂志 2009(02)5.马俊杰体操练习对学前儿童平衡能力发展的影响[期刊论文]-上海体育学院学报 2001(02)6.马兰军,任庆军,张昕,王群龙,何锐太极拳对改善中老年妇女平衡能力的研究[期刊论文]-中国妇幼健康研究2007(06)7.邹荣琪,刘旭东,李广周,李国平木兰拳练习对改善老年妇女的平衡能力--前庭功能的影响[期刊论文]-中国体育科技 2007(02)8.张素珍,赵承君静态平衡功能定量分析[期刊论文]-中华耳科学杂志 2006(04)9.孔维佳,刘波,吴青,吴媛媛不同厚度海绵垫对健康人直立姿势稳定性的影响[期刊论文]-中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007(10)10.罗春,王宁华腰痛患者姿势稳定性的研究进展[期刊论文]-中国康复医学杂志 2008(01)11.刘璟,孙秀珍,宋涛,白文干扰视觉及本体感觉对静态姿势描记结果的影响[期刊论文]-临床耳鼻咽喉科杂志2004(10)12.祝令庆,张建国,张建玉负荷伸膝运动对中老年人下肢肌力及平衡能力的影响[期刊论文]-沈阳体育学院学报2008(03)13.朱从德,张胜年中老年女性踝关节力量与平衡能力的相关性[期刊论文]-中国组织工程研究与临床康复2008(02)14.邓永明太极拳对老年人平衡能力的影响[期刊论文]-山西师大体育学院学报 2004(03)15.陈文鹤,郭黎,马俊杰,林岳军长期木兰拳练习对中老年人平衡调节的影响[期刊论文]-上海体育学院学报2004(01)16.丁华丽踢毽锻炼对中老年女性单足站立平衡能力的影响[期刊论文]-广州体育学院学报 2004(06)17.姚鑫健身反向走对老年女性平衡能力的影响[期刊论文]-山东体育学院学报 2008(10)18.关静子,刘博静态和动态平衡仪的研究进展与临床应用[期刊论文]-中华耳科学杂志 2007(04)19.肖春梅,陈晓光,李一老年平衡能力测试方法的研究[期刊论文]-北京体育大学学报 2003(02)20.肖春梅,李阳,党繁义老年人跌倒与平衡能力下降的相关测试指标[期刊论文]-中国康复医学杂志 2003(08)21.李丹人体平衡能力测试算法的研究[期刊论文]-唐山学院学报 2008(04)22.刘汉良,尤春景,黄晓琳,陈勇正常年轻人自动态平衡能力的测量及其影响因素[期刊论文]-中华物理医学与康复杂志 2004(05)23.金冬梅,燕铁斌平衡功能临床评定研究进展[期刊论文]-中华物理医学与康复杂志 2002(03)24.张蕲人体平衡功能评定的研究进展[期刊论文]-国外医学(物理医学与康复学分册) 2002(01)25.刘崇,任立峰,史建伟,杜洁,赵焕彬人体平衡能力的评价系统[期刊论文]-中国组织工程研究与临床康复2009(07)27.邓军民老年人静态平衡能力的分析及其评价系统的初步建立[学位论文]硕士 200228.散打中身体稳定性的生物力学分析[期刊论文]-军事体育进修学院学报 2005(04)29.聂文良,邹亮畴,李磊两种力量训练对膝关节伸屈肌力量平衡性影响的对比研究[期刊论文]-医用生物力学2008(02)30.张琦,李佳齐,徐燕文,张卓,周凯丽膝关节屈曲角度对主动肌和拮抗肌共同收缩和力矩的影响[期刊论文]-中国康复理论与实践 2007(06)31.王军初级武术训练者腘绳肌损伤的预防和处理[期刊论文]-湖北体育科技 2002(03)32.俞晓春等动测力及康复训练系统在运动员膝关节损伤后力量训练中的应用[期刊论文]-安徽体育科技 2006(03)33.俞捷,左群老年人健身走对下肢肌力的影响[期刊论文]-中国体育科技 2008(02)34.王萍,李坦,金丽颖男子跳远运动员膝关节肌等速向心收缩的肌力研究[期刊论文]-安徽体育科技 2006(06)35.黎健民影响平衡功能的因素分析[期刊论文]-玉林师范学院学报 2009(05)36.邱卓钢本体感觉与软组织损伤的康复[期刊论文]-中国康复理论与实践 2004(05)37.黄小兵,刘博平衡三联及中枢整合在人体平衡中的作用[期刊论文]-听力学及言语疾病杂志 2009(06)38.单信海人体站立平衡的分类、测试方法及其在体育运动中的应用[期刊论文]-山东师范大学学报(自然科学版) 2007(01)39.荣湘江,马炳存太极拳运动对中年人平衡能力的影响[期刊论文]-中国康复医学杂志 2008(04)40.李文彬,门高利,王德明人体平衡功能测试系统研究进展[期刊论文]-人类工效学 2000(03)1.田涔涔扁带训练对体育院校大学生平衡能力的影响研究[学位论文]硕士 2014引用本文格式：田霞膝关节屈伸肌力变化对平衡能力的影响[学位论文]硕士 2011华中科技大学硕士学位论文“假”的生产及其逻辑——对“华南虎事件”的分析姓名：张斌申请学位级别：硕士专业：社会学指导教师：吴毅20080603摘要“华南虎事件”是2007年公众关注的焦点，本研究起始于这样一个疑问：“华南虎事件”中陕西省有关方面为何要造假？本研究以故事的形式将事件较为完整地呈现出来，通过对事件的参与者陕西省林业厅、地方政府、评审专家、周正龙、官僚系统、网络、傅德志、新闻媒体、国家林业局等在事件中的表现的描述，揭示了他们背后的结构性力量，并由此逐渐呈现出了整个事件的逻辑。
肌肉减少症的研究进展
肌肉减少症的研究进展作者：肖潇胡松刘佳毛拥军来源：《青岛大学学报（医学版）》2018年第06期[摘要]随着人口老龄化的加剧，骨骼肌肉老化已经成为一个主要的公共卫生问题。
肌肉减少症（肌少症）是一种在老年人中发病率较高的综合征，其特点主要包括肌量减少、肌力下降和肌功能减退。
肌少症与老年人跌倒风险的增加、独立性丧失及因健康状况较差而住院治疗等有关。
肌少症的发病与多种因素（如年龄、营养、运动、激素等）有关，其防治方法也有多种（如营养补充、抗阻训练、激素替代等）。
本文就国内外有关肌少症的定义、流行病学、病因、诊断及防治等研究进展进行综述。
[关键词]肌萎缩;流行病学;病因学;治疗;综述[中图分类号]R746.4[文献标志码]A[文章编号]2096-5532（2018）06-0734-05目前世界正在迅速地进入老龄化社会，联合国统计数据显示全球65岁及以上人口数量预计将从2015年的6.1亿增加到2050年的20多亿[1]。
而肌肉骨骼疾病是老年人的常见病，占老年人疾病的7.5%[2]。
肌肉减少症（肌少症）是以肌量减少、肌力下降和肌功能减退为特征的综合征，它与老年人跌倒和骨折风险增加、活动能力和生活质量下降等有关[3]。
近年来肌少症备受关注，国外对肌少症可能的病因及发病机制进行了大量研究，同时发现了其可能有效的防治方法，而国内关于肌少症的研究较少。
本文就肌少症的国内外研究进展予以综述。
1肌少症的定义肌少症最初由ROSENBERG在1989年提出，指与年龄相关的肌量损失和肌力下降[4]。
1998年，DELMONICO等[5]首先使用双能X线吸收仪（DXA）测量肌量，定义肌量低于年轻健康人群2个标准差者为肌少症。
2010年老年肌少症欧洲工作组[6]（EWGSOP）和2011年国际肌少症会议工作组[4]（ISCCWG）进一步将肌少症定义为：一种广泛的、渐进性的骨骼肌量和肌力丧失，伴有身体活动障碍、生活质量降低等不良后果风险的综合征。
不同速度下优秀男子举重运动员膝关节屈伸肌群等速肌力特征研究
不同速度下优秀男子举重运动员膝关节屈伸肌群等速肌力特征研究苏转平;于芳;曹电康;张晓炳;李鸿涛;张锐【摘要】目的:探讨不同速度下优秀男子举重运动员膝关节屈伸肌群等速肌力特征及变化规律,为专项力量训练及预防膝关节损伤提供依据.方法:采用Cybex-Norm770型等速肌力测试系统,测评山西省男子举重队7名现役运动员不同角速度下(60°/s、180°/s、300°/s)膝关节屈伸肌群等速肌力相关指标.结果:1)男子举重运动员双侧膝关节屈伸肌PT、PT/BW随测试速度增加(60°/s→300°/s)呈下降趋势,且伸肌PT降幅略高于屈肌;2)DL膝关节伸肌PT、PT/BW在60°/s～300°/s测试速度下均高于NDL,且PT/BW差异显著(P<0.05).异侧同名伸肌比值在60°/s～180°/s测试速度下超过10％,异侧同名屈肌比值均在正常范围;3)膝关节H/Q值随测试速度增加(60°/s→300°/s),增幅在53.09％～66.26％之间,其中NDL膝关节H/Q值增幅显著(P<0.05);4)举重运动员膝关节屈伸肌AP均随测试速度增加(60°/s→300°/s)而增加,同一测试速度下屈肌AP均显著小于伸肌(P<0.01);5)双侧膝关节伸肌所对应APT随测试速度增加而显著减小(P<0.05),屈肌所对应APT则趋势相反.结论:山西优秀男子举重运动员双侧膝关节伸肌在最大力量和肌肉做功能力上存在差异,伸肌的快速力量大于屈肌,今后在力量训练时应重视屈伸肌力的均衡发展,提高H/Q比值,预防运动损伤.【期刊名称】《沈阳体育学院学报》【年(卷),期】2018(037)006【总页数】6页(P98-103)【关键词】举重运动员;膝关节;等速测试;峰力矩;角速度【作者】苏转平;于芳;曹电康;张晓炳;李鸿涛;张锐【作者单位】中北大学体育学院,山西太原030051;中北大学体育学院,山西太原030051;中北大学体育学院,山西太原030051;山西省体育科学研究所,山西太原030012;山西省体育科学研究所,山西太原030012;中北大学体育学院,山西太原030051【正文语种】中文【中图分类】G804.5举重项目是速度力量性的技术项目，其特点是短时间和极限负荷，属于非周期性的快速力量性项目［1］。
太极拳对膝骨关节炎影响的研究进展
太极拳对膝骨关节炎影响的研究进展作者：卡玉秀刘维王爱华顾庆香郭小静岳青云丁久力来源：《风湿病与关节炎》2022年第06期【摘要】检索近10年太极拳对膝骨关节炎患者影响的相关文献，从作用机制、临床应用等方面进行综述，发现太极拳可有效改善膝骨关节炎患者的关节疼痛、僵硬等症状，提高下肢肌肉力量，恢复关节功能，延缓病情发展，缓解负面情绪，提高生活质量，为膝骨关节炎的治疗和预防提供有力的保障。
【关键词】膝骨关节炎;太极拳;作用机制;临床应用;研究进展;综述骨关节炎（osteoarthritis，OA）是一种以关节软骨损害为主的关节退行性疾病，最终发生关节畸形及功能丧失，是中老年关节功能障碍、活动量减少及致残的主要病因[1]，给患者、家庭和社会造成了沉重的负担[2]。
而膝关节运动量大，是人体负重的重要部位，容易发生OA[3]。
全球约有3.031亿人患有膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）和髋骨关节炎[4]。
在我国，OA患者女性多于男性，KOA患病率最高[5]。
太极拳是我国传统的健身项目，在300多年的发展历程中[6]，具有浓厚的东方特色与东方智慧，是国家级非物质文化遗产。
太极拳是一种柔和缓慢、松紧有持、刚柔相济、体内外间协调平衡的运动[7]。
研究显示，太极拳可以提高肌力、改善心血管的适应性、调整机体平衡性机能，同时还可以改善抑郁及焦虑等心理状态[8]。
OA尚不能根治，以减轻疼痛和保护关节功能为原则，包括基础治疗、药物治疗、中医治疗、重建治疗、修复性治疗等[9]。
长期正确的运动疗法是延缓OA发展的有效方法，主要有陆地训练和肌肉力量锻炼等[10]。
作为运动疗法与传统疗法的重叠部分，以太极拳为代表的传统功法对KOA有较好的干预效果[11]。
太极拳能减轻KOA患者疼痛，改善患者步行功能与日常生活能力，对于缓解期、康复期KOA患者，推荐选择太极拳[2]。
1 作用机制2000年太极拳已经应用于OA患者的研究，太极拳可以改善轻度OA患者的关节炎症状、疼痛及自我健康状态[12]。
不同膝关节角度以及收缩方式对大腿前后肌群屈伸比影响的研究
不同膝关节角度以及收缩方式对大腿前后肌群屈伸比影响的研究研究目的:膝关节是人体最大、最复杂也是最容易损伤的关节,本文通过不同膝关节角度以及不同的测试方式对膝关节屈伸力矩的比值(H/Q)进行研究,旨在探索不同膝关节角度以及运动形式对膝关节H/Q的影响。
研究方法:我们将踢球时习惯用腿定为主导腿,另一侧为非主导腿。
我们的实验是通过对25名男性和25名女性进行膝关节主导腿和非主导腿等长、等速向心和等速离心测试,运用德国CON-TREX等速测力系统对青年男女两侧膝关节进行等长和等速、向心和等速离心测试,并对最大力矩值进行采集,分析不同角度以及不同测试形式与膝关节前后肌群H/Q的关系。
测试结果:1、等长测试男性主导腿膝关节H/Q值范围是40%-100%。
等长测试男性非主导腿膝关节H/Q值范围是40%-95%。
H/Q的值随角度的增大而减小,30°时,H/Q最大,90°时H/Q最小。
等长测试女性主导腿H/Q值范围是40%-75%。
H/Q随角度的增大H/Q的值越小,H/Q在30°时最大。
等长测试女性非主导腿H/Q值范围35%-75%。
30°时H/Q的值最大。
2、等长测试男女主导腿膝关节H/Q的值,在30°,40°,50°差异性十分显著(p<0.01),男性H/Q的值高于女性。
等长测试男女非主导腿膝关节H/Q的值在30°差异性显著(p<0.014),在40°,50°,60°男女之间差异性非常显著(p<0.01),男性H/Q的值高于女性。
3、等速向心测试膝关节H/Q的值随角速度的增大而增大。
等速向心运动主导腿与非主导腿H/Q的值60°/s差异性显著(p<0.05),其他角速度均无显著性差异,且女性主导腿和非主导腿膝关节H/Q的值均高于男性。
主导腿男性与女性H/Q的值120°/s差异性显著,角速度60°/s(p>0.057),180°/s(p>0.056)差异性显著性不显著。
肌力评定实训报告的结果
一、实训目的本次肌力评定实训旨在通过实际操作，使学生掌握肌力评定的基本方法，提高对肌力评定在临床应用中的理解和运用能力。
通过实训，学生能够学会如何运用徒手肌力检查法（MMT）对患者的肌肉力量进行评估，并能够根据评定结果提出相应的康复建议。
二、实训环境实训场地：医院康复科肌力评定室实训器材：肌力评定量表、秒表、软尺、笔、被检者（模拟患者）三、实训原理肌力评定是通过检查和评估肌肉的收缩能力来判断肌肉力量大小的一种方法。
肌力评定分为六级，从0级（完全瘫痪）到5级（正常肌力）。
肌力评定的方法包括徒手肌力检查法（MMT）、器械肌力检查法等。
本次实训主要采用徒手肌力检查法。
四、实训过程1. 实训前准备：学生分组，每组选取一名模拟患者，并准备好肌力评定量表、秒表、软尺、笔等工具。
2. 检查者与被检者沟通：检查者向被检者说明肌力评定的目的和过程，取得被检者的配合。
3. 评定上肢肌力：- 肩关节屈伸肌群：检查者站在被检者前方，嘱被检者坐于床边，双手平放于膝盖上。
检查者分别测试肩关节屈伸肌群的肌力，记录结果。
- 肘关节屈伸肌群：检查者站在被检者前方，嘱被检者坐于床边，双手平放于膝盖上。
检查者分别测试肘关节屈伸肌群的肌力，记录结果。
- 前臂屈伸肌群：检查者站在被检者前方，嘱被检者坐于床边，双手平放于膝盖上。
检查者分别测试前臂屈伸肌群的肌力，记录结果。
4. 评定下肢肌力：- 膝关节屈伸肌群：检查者站在被检者前方，嘱被检者坐于床边，双手平放于膝盖上。
检查者分别测试膝关节屈伸肌群的肌力，记录结果。
- 踝关节跖屈、背屈肌群：检查者站在被检者前方，嘱被检者坐于床边，双手平放于膝盖上。
检查者分别测试踝关节跖屈、背屈肌群的肌力，记录结果。
5. 评定腰背肌力：检查者站在被检者后方，嘱被检者站立，双手叉腰。
检查者分别测试腰背肌群的肌力，记录结果。
6. 结果记录与分析：将评定结果记录在肌力评定量表上，并与正常值进行比较，分析被检者的肌力情况。
膝关节骨性关节炎的康复治疗研究进展
①基金项目：中央高校基本科研业务费专项资金资助课题（2016RB009）。
作者简介：梁童婧（1997—），女，硕士在读，研究方向为运动康复。
通信作者：黄鹏（1972—），男，博士，副教授，研究方向为运动损伤和康复、体能康复训练、物理治疗等，E-mail：h *******************。
DOI：10.16655/ki.2095-2813.2004-5712-5100膝关节骨性关节炎的康复治疗研究进展①梁童婧 杨晓露 黄鹏*(北京体育大学 北京 100084)摘 要：膝关节骨性关节炎（KOA）是一种常见于老年人的退行性疾病，该病的发病率也随着年龄的增加而上升，严重时可能导致残疾，对患者的生活质量产生严重的影响。
该文主要从药物治疗、手术治疗、手法治疗、运动疗法、物理因子疗法等方面来介绍KOA患者常见的临床治疗方法和康复手段。
除此之外，还有一些新的康复技术和理念也在不断更新。
关键词：膝关节 骨性关节炎 康复治疗 进展中图分类号：G806 文献标识码：A 文章编号：2095-2813(2021)02(a)-0033-05Rehabilitation Treatment Progress of Knee OsteoarthritisLIANG Tongjing YANG Xiaolu HUANG Peng *(Beijing Sport University, Bejing, 100084 China)Abstract: Knee osteoarthritis (KOA) is a degenerative disease which is common in the elderly. The morbidity of the disease increases with age and it may lead to disability in severe cases and it can affect the quality of life of patients. This article mainly introduces the common clinical treatment and rehabilitation methods of KOA patients from the aspects of drug, surgical treatment, manual therapy, exercise, physical factor therapy and so on. In addition, there are also some new rehabilitation technologies and concepts that are constantly being updated.Key Words: Knee; Osteoarthritis; Rehabilitation; Progress膝骨关节炎（KOA）是一种好发于中老年患者，以关节软骨丧失为主要特征的慢性关节退化性疾病，该病女性发病率高于男性，临床表现包括膝关节疼痛、僵硬、功能受限，晚期可致残，严重影响患者的身心健康[1,2]。
短跑运动员膝关节屈伸肌在不同速度下肌力变化研究
关键词 ： 短跑 运动 员 ； 关 节 ； 伸 肌 力 膝 屈
中 图分 类 号 ： ８４ ６ Ｇ Ｏ．３
文献标识码 ： Ａ
Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｏ ｐｒ ｎ ｅ ｓ ｋｎ ｅ ｆｅ ｏ ｎ ｘ ｅ ｉ ｎ ｍ ｕ ｃ ｅ ｓ ａ ｃ ｎ ｓ ｉ ｔ ｒ ｅ ｌｘｉ ｎ ａ ｄ ｅ ｔ ｎｓｏ ｓ ｌ ｓ ｒ ｎｇ ｈ ａ ｉ ｆ ｒ ｎ ｐ ｅ ｓ ｔ ｅ ｔ ｔｄ ｆ ｅ ｅ ｔ ｓ ｅ ｄ
第 ３ 卷第 ２期 ３ ２０１１年 ３月
文 章 编 号 ：０ ４３ ２ （０ １０ —１４０ １ ０—６ ４ ２ １ ）２０ ２ —４
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膝关节屈伸肌力影响因素的研究进展
作者：张力
来源：《体育时空》2016年第02期
中图分类号：G804 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2016）02-000-02
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摘要随着Hislop等[1]提出的等速运动（Isokinetic Exercise）概念后，等速肌肉功能测试和训练技术作为一项新的技术已广泛应用于运动学和康复学中，为肌肉力量和协调性训练、膝关节损伤诊断和康复以及运动员选材等提供了新的手段，其被视为肌肉功能评价的“黄金方法”。
目前，基于这种等速肌力测试，国内外普遍认为正常人体健康膝关节屈伸肌力比为60%左右，许多关于膝关节损伤康复的训练目标也是基于该比值。
但kannus等[2]的研究表明，正常健康个体间同侧膝关节屈伸肌峰值力矩比值差异显著。
因此，在运动训练、损伤康复中采用确定的膝关节屈伸肌力比值，或者采用对侧肌力比值可能存在一定的片面性。
关键词等速肌力峰值力矩损伤康复
一、研究目的
通过对膝关节屈伸肌力影响因素的相关研究，探讨性别、训练背景对膝关节屈伸肌力造成的影响，旨在为运动员膝关节肌肉力量提升、膝关节运动损伤预防、膝关节运动损伤康复提供参考。
二、研究方法
通过计算机，以“腘绳肌（hamstring）”、“股四头肌（quadricep）”、“峰值力矩（peak torque）”、“isokinetic strength”、“H/Q ratio”等关键词检索CNKI和Elsevier中的相关文献。
对检索出来的资料进行筛选，选取符合研究目的的文献。
三、结果与分析讨论
（一）性别差异对膝关节屈伸肌力的影响
早在1981年，Wyatt等[3]在等动肌力测试研究中发现男性的腘绳肌和股四头肌的峰值力矩双侧差异较大，女性双侧差异不明显。
说明等动训练过程中，女性双侧膝关节腘绳肌和股四头肌的峰值力矩差异不大，而男性双侧肌肉峰值力矩可能会呈现不对称性。
Colliander[4]在等速离心收缩测试研究中发现在低速情况下男女腘绳肌与股四头肌的峰值力矩比率无差异，在高速情况下男女腘绳肌与股四头肌的峰值力矩比率有显著差异性：男性的
比率较低速时明显增大，女性无明显变化，可见女性前十字交叉韧带的损伤风险较大。
尤其是在足球、篮球等运动过程中，运动员在快速奔跑状态下完成急停制动或迅速转向需要股四头肌、腘绳肌、前十字交叉韧带共同作用以维持膝关节的稳定性，其中前十字交叉韧带是以被动方式抑制胫骨相对于股骨向前移动以维持膝关节的稳定性[5]。
提升女性腘绳肌肌力能够提高膝关节的稳定性，预防前十字交叉韧带损伤。
（二）运动训练对膝关节屈伸肌力的影响
不同的运动项目会导致左右腿腘绳肌和股四头肌不同的拉伸强度和方式，使左右膝关节屈伸肌力产生差异性。
Siqueira，Cassio[6]在对跳高运动员、短跑运动员、未经运动训练人群的对比研究中发现有过运动训练的人腘绳肌和股四头肌峰值力矩比普通人群大，且其双侧差异性不显著，而普通人群双侧差异性较大。
Zaka[7]在测试中将42名专业足球运动员分为左腿优势、右腿优势、左右同等三组，结果表明各组双侧腘绳肌和股四头肌的峰值力矩无明显差异，其峰值力矩比率也无明显差异。
Iga，George[8]在对不同足球训练背景运动员（常规训练、专业训练）的膝关节屈伸肌峰值力矩研究结论中指出一定的负荷训练会提高双侧膝关节同名肌肉力量的对称性，所以训练背景是双侧肌力差异的重要因素之一。
Blache，Monteil等[9]则对足球运动中不同位置的业余球员进行了等速肌力对比测试，结果发现这些人的优势腿和非优势腿的腘绳肌与股四头肌的峰值力矩比率分别为40%、60%，这与Zaka[7]的研究结果不同；而中场球员的双侧股四头肌肌力差异大，边路球员双侧腘绳肌差异大。
这是由于不同位置的球员高频动作不同，边路球员经常需要带球冲刺，而中场球员更多的是跳抢、射门，最终导致不同位置的球员双侧膝关节同名肌肉力量产生差异。
四、研究结论
膝关节屈伸肌力的影响因素（性别、训练背景）会使得双侧屈伸肌力及其比率存在个体差异。
在运动训练过程中，教练员对男女应当实施不同的肌肉力量训练方案：女性腘绳肌的肌肉力量提升训练过程中应当选取等速离心方式，而男性腘绳肌应当选取等速向心的训练方式提升肌肉力量；在股四头肌肌肉力量提升训练过程中，男性与女性采用不同的角速度梯度方向进行训练。
针对女性，教练员、健身指导员、医师需要注意提升腘绳肌肌力以提高其膝关节的稳定性，预防前十字交叉韧带损伤。
参考文献：
[1] Hislop HJ， Perrine JJ. The isokinetic concept of exercise[J]. Physical Therapy. 1967，47（2）：114.
[2] Kannus P. Ratio of hamstring to quadriceps femoris muscles' strength in the anterior cruciate ligament insufficient knee. Relationship to long-term recovery[J]. Physical Therapy. 1988，68（6）：961-965.
[3] Wyatt MP， Edwards AM. Comparison of Quadriceps and Hamstring Torque Values during lsokinetic Exercise[J]. The Journal Of Orthopaedic And Sports Physical Therapy. 1981，3（2）：
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[4] Colliander EB， Tesch PA. Bilateral eccentric and concentric torque of quadriceps and hamstring muscles in females and males[J]. European Journal Of Applied Physiology And Occupational Physiology. 1989，59（3）：227-232.
[5] Hewett TE， Myer GD， Zazulak BT. Hamstrings to quadriceps peak torque ratios diverge between sexes with increasing isokinetic angular velocity[J]. J Sci Med Sport. 2008，11（5）：452-459.
[6] Siqueira CM， Pelegrini FRMM， Fontana MF， Greve JMD. Isokinetic dynamometry of knee flexors and extensors： comparative study among non-athletes， jumper athletes and runner athletes[J]. Revista Do Hospital Das Clínicas. 2002，57（1）：19-24.
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[9] Blache Y， Monteil K. Contralateral strength imbalance between dominant and non-dominant lower limb in soccer players[J]. Science & Sports. 2012，27（3）：e1-e8.。