血液和血细胞发生
《生理学》第三章 血液教案、教学设计
《生理学》第三章血液教案、教学设计第一节血液的组成和血量一、血液的组成1.血浆的化学成分（晶体物质溶液、血浆蛋白）；2.血细胞的分类（红细胞、白细胞、血小板）和血细胞比容。
血细胞比容（Hematocrit）：血细胞在血液中所占的容积百分比。
正常值：成年男性40%-50%、成年女性37%-48%、新生儿约55%。
血细胞比容增加见于红细胞增多症；减少见于贫血。
二、血量（blood volume）人体内的血液总量简称为血量，指存在于循环系统中的全部血液容积。
正常成人的血液总量约占体重的7-8%，也即每公斤体重约有70-80ml血液。
血量分为循环血量和储备血量。
1.循环血量：占绝大部分，在心血管中快速流动；2.储备血量：小部分，休息时滞留在肝、脾、腹腔，流动慢、应急时可加入循环血量。
血量相对恒定对于人体正常生命活动有重要意义。
三、血液的理化特性（一）血液的比重（Specific Gravity）全血1.050-1.060；血浆1.025-1.030；红细胞1.090-1.092。
（二）血液的粘度（Viscosity）水1<血浆1.6-2.4<血液4-5。
（三）血浆渗透压（Osmotic Pressure）指溶液具有的吸引和保留水分子的能力，是渗透现象发生的动力。
由溶液本身的特性所决定，其大小与溶质颗粒数目的多少成正比，而与溶质的种类及颗粒大小无关。
渗透压单位：用1升中所含的非电解质或电解质的毫摩尔表示，称为毫渗透摩尔，简称毫渗。
正常人血浆渗透压约300m0sm/L（5776mmHg）等渗溶液与等张溶液血浆渗透压的生理作用：血浆晶渗压：血浆中晶体物质所形成，如Na+、Cl-,调节细胞内外水平衡，维持红细胞正常形态。
血浆胶渗压：血浆中蛋白质所形成，调节血管内外水平衡，维持血容量。
（四）血浆pH正常人血浆的pH为7.35~7.45。
血浆中的主要缓冲对：NaHCO3/H2CO3。
第二节血细胞生理一、血细胞生成的部位和一般过程造血过程和造血干细胞（一）造血过程包括1.造血干细胞（hemopoitic stem cells）；2.定向祖细胞（committed progenitor）；3.前体细胞（precursors）。
中考生物-血液考点
中考生物-血液考点一、血液的成分1．血浆（1）形态：淡黄色半透明液体。
（2）组成：水、蛋白质、葡萄糖、无机盐等。
（3）功能：运载血细胞，运输养料和废物。
2．血细胞二、输血和血型1．血量（1）体内的血量相对稳定，对于维持人体生命活动的正常进行具有重要意义。
成年人的血量大致相当于本人体重的7%～8%，体内所含血液总量约为每千克体重60～80mL。
（2）医学研究表明，对于一个健康的成年人来说，一次失血超过1200～1500毫升，就会发生生命危险；一次失血超过800～1000毫升，就会出现头晕，心跳，眼前发黑和出冷汗等症状。
2．ABO血型按照红细胞所含A、B凝集原的不同,把人类血液分成四型：A型、B型、AB型和O 型。
3．安全输血（1）同型输血当一个人大量失血而危及生命时，最有效的抢救方法是输血。
但如果处置不当，很可能会给病人带来更大的灾难，因此，安全输血非常重要。
安全输血的时候应以输同型血为原则，但在没有同型血而又情况紧急时，任何血型的人都可以缓慢地输入少量的O型血。
（2）成分输血根据病人的需要，以“缺什么补什么”的原则，选择性地输入某一成分。
4．无偿献血制度（1）如果一次失血不超过400毫升，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充而恢复正常。
可见健康成年人每次献血200～300毫升是不会影响健康的。
（2）从1998年起，我国实行无偿献血制度，提倡18～55周岁的健康公民自愿献血。
作为一个健康的公民，应当积极参加无偿献血，为挽救他人的生命奉献爱心。
重点一血液的成分和功能1．如图是显微镜下观察到的人血涂片图象，下列有关叙述错误的是A．①含有细胞核，能吞噬入侵的病菌B．②表示的是血浆，能运输养料和废物C．视野中③数量最多，具有运输氧的功能D．输血时血型不合，④会凝集成团而阻塞血管【参考答案】D【试题解析】血液包括血浆和血细胞，血细胞又包括红细胞、白细胞和血小板。
图中①是白细胞，②是血浆，③是红细胞，④是血小板。
03.血液及血发生考题
血液及血发生考题（一）名词解释1．网织红细胞2．单核细胞3．造血干细胞4．血象5．造血诱导微环境6．巨核细胞（二）填空1．采集的血液中加入抗凝剂，沉淀后，可分为三层，上层（1）色的为（2）；下层（3）色的为（4）；中间薄层（5）色的为（6）。
2．血象是检查（1）、（2）、（3）与（4）等变化。
3．血液涂片通常采用（1）或（2）染色法。
4．红细胞少于（1），血红蛋白低于（2）则为贫血。
5．成人外周血红细胞的正常值，男性是（1），女性是（2），血红蛋白正常值，男性是（3），女性是（4）。
6．成人外周血液的白细胞的正常值是（1），其中中性粒细胞占（2），嗜酸性粒细胞占（3），嗜碱性粒细胞占（4），淋巴细胞占（5），单核细胞占（6）。
7．红细胞直径（1），形态呈（2）状，中央较（3）周边较（4）。
成熟红细胞无（5），也无（6）。
细胞质的主要的成分是（7）。
8．红细胞的功能是（1）和（2）。
9．红细胞的平均寿命为（1）天。
衰老的红细胞在（2）、（3）和（4）等处被（5）吞噬。
10．网织红细胞是骨髓进入血流（1）成熟的红细胞。
用（2）作活体染色，可见该细胞内有蓝色细网或颗粒，电镜下为残留的（3），进入外周血（4）天后，细胞器全部消失。
成人外周血中网织红细胞占红细胞总数的（5），新生儿可达（6）。
11．光镜观察血涂片，根据白细胞质内有无（1），可分为粒细胞和无粒细胞两大类。
粒细胞又依其（2）的嗜色性分为（3）、（4）和（5）三种。
无粒细胞又分为（6）和（7）两种。
12．中性粒细胞胞质中的颗粒分为（1）和（2）两种，前者颗粒含（3）和（4），是属于一种（5）。
后者颗粒中含（6）、（7）和（8）等。
13．嗜酸性粒细胞胞质颗粒含（1）、（2）和（3）。
该细胞吞噬（4）或（5），灭活（6）从而（7）过敏反应。
14．当机体内发生细菌性炎症时，（1）总数增加，（2）细胞比例增高。
当有过敏性疾病或寄生虫感染时，（3）细胞数增多。
血液系统概述
第一讲血液系统概述血液学(hematology)是医学科学的一个独立分支。
它的主要研究对象是血液和造血组织，包括研究血液中有形成分形态的血细胞形态学；研究细胞来源、增殖、分化和功能的血细胞生理学；研究血细胞组成、结构、代谢和血浆成分的血液生化学；研究血细胞免疫和体液免疫的血液免疫学；研究血液病遗传方式和信息传递的遗传血液学；研究血液流动性和血细胞变形性的血液流变学；研究实验技术和建立实验方法的实验血液学等。
近年来，随着基础学科的飞速发展，实验技术的日新月异，促使血液学的研究内容和范畴不断地深入和扩大，开拓了许多新的领域，如血细胞生物学和血液分子生物学等。
血液学已成为生理和病理多种专业工作者共同耕耘的园地，血液学范围不断扩大，血液学在医学整体中已成为分子细胞生物学的前驱。
生理学家、生物化学家、免疫学家、遗传学家、肿瘤学家等与临床血液学家密切合作，使临床血液学的预防、诊断和治疗水平不断提高，同时，临床血液学又为多基础学科解决了不少问题，并开阔了新的领域。
临床血液学(clinical hematology)是以疾病为研究对象、基础理论与临床实践紧密结合的综合性临床学科，主要包括来源于血液和造血组织的原发性血液病以及非血液病所致的继发性血液病。
临床血液学重点研究血细胞(如白血病等)、造血组织(如再生障碍性贫血等)，出血倾向(如血友病等)和血栓栓塞(如深静脉血栓形成等)等的致病原因、发病机制、临床表现和诊治措施等。
此外，也研究临床各科疾病；如肝脏病、肾脏病、冠心病、糖尿病、脑血管病、呼吸病、传染病、免疫病、产科病、恶性肿瘤、遗传病等以及外科手术、严重创伤、药物治疗等所引起的血液学异常。
近年来，利用分子标志物对白血病进行免疫学分型和对血栓前状态进行精确诊断也取得了极大的进展。
近年来，随着医学院校检验专业的崛起和发展，又形成临床血液学和血液检验(clinical hematology and hematologic examinations)这一分支。
血液学一般检验高频考点汇总(必背)
血液学一般检验高频考点汇总（必背）一、血液生理概要1、血液由血细胞和血浆组成，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
其中血浆占血液的55%，血细胞占45%。
2、血液在加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。
血液离体后自然凝固，分离出来的液体称为血清。
由于血液在凝血过程中会消耗某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等，故血清中不含这些凝血因子，这是与血浆的主要区别。
3、血液的主要生理功能有：运输功能、协调功能、维护机体内环境稳定、防御功能。
4、血液的主要理化性质（1）血量：正常人的血液总量约为（70±10）ml/Kg体重，成人为4～5升，占体重的6%～8%。
（2）颜色：动脉血因氧合血红蛋白（HbO2）含量高而呈鲜红色，静脉血因还原血红蛋白（Hbred）含量高而呈暗红色。
严重CO中毒呈樱红色。
（3）红细胞的悬浮稳定性是由于红细胞表面的唾液酸带负电荷。
（4）黏滞性：黏度主要与HCT和血浆黏度有关。
血浆黏度主要与血浆中的纤维蛋白、球蛋白有关，它们浓度越高，血黏度越高。
健康成人全血黏度为生理盐水的4～5倍，血浆黏度为生理盐水的1.6倍左右。
（5）比密：血液比密男性为1.055～1.063，女性为1.051～1.060；血浆比密为1.025～1.030，血细胞为1.090。
（6）渗透压：血浆的渗透压主要为晶体渗透压，与血浆中的晶体物质有关，特别是电解质。
正常人血浆渗透压为290～310mOsm （kg·H2O）。
（7）pH：正常人血浆pH为7.35～7.45。
二、血液标本的采集、送检、保存与处理1、采血的方法和部位：皮肤采血一人一针，WHO推荐成人使用左手无名指内侧。
婴幼儿选用足跟；静脉采血成人选用肘部静脉（压脉带不捆绑不超过1分钟）。
真空采血法是ICSH推荐的采血方法，也是临床常用的采血方法。
手工法做血常规时，采血的顺序依次为血小板、红细胞、血红蛋白、白细胞、血型鉴定。
生物化学基础第13章-血液的生物化学
血液化学成分与临床
人体在生理状态下血液化学成分含量相对恒定， 仅在一定范围波动。
如正常血NPN含量为 14.28～24.99 mmol/L， 其中血尿素氮(blood urea nitrogen，BUN)约占 NPN的1/2。
分析血液的化学成分，可以了解体内物质代谢 状况，有助于诊断和治疗疾病。
➢ 催化作用 许多具有催化作用的酶是血浆蛋 白。这些酶分为：血浆功能酶（凝血酶、纤溶 酶）、外分泌酶（AMS）与细胞酶（LDH、 ALT）。
➢ 营养作用 血浆蛋白在体内分解产生氨基酸， 参与氨基酸代谢池，用于组织蛋白合成，修复 损伤的组织，也可氧化分解供能，或转变为其 他含氮物质。
第二节 红细胞的代谢
➢ 在 组 织 ， 红 细 胞 内 的 2 ， 3-BPG 显 著 增 加 HbO2释放O2供组织需要。
➢ 缺O2时，红细胞内产生的2，3-BPG增加，有 利于释放更多的O2供组织需要。由平原登高 山、或贫血、肺气肿等，红细胞内2，3-BPG 增加，有利于组织获得较多的O2。
二、二氧化碳的运输
血液运输CO2的形式： （1）物理溶解
➢线粒体内δ-氨基-γ-酮戊酸(δ-aminolevulinic acid， ALA) 合酶（ALA synthase）催化琥珀酰CoA与甘 氨酸缩合生成ALA。 ➢ALA合酶的辅酶为磷酸吡哆醛。维生素B6缺乏 时，血红素合成发生障碍，造成维生素B6反应性 贫血。
琥珀酰CoA
甘氨酸
ALA由线粒体转运到胞液。 ALA脱水酶催化 两分子ALA缩合成胆色素原（PBG）。
PBG
在尿卟啉原Ⅰ同合酶（UPGⅠcoynthase） 及UPGⅢ同合酶协同作用下，4分子PBG脱 氨缩合生成尿卟啉原Ⅲ。
尿卟啉原Ⅲ
组织学和胚胎学——血细胞
引 导 学生 联系 嗜碱 性 粒 细胞与肥大细胞
（4）单核细胞 *结构
与巨噬细胞相联系
胞体直径 14～20µm，胞质丰富，呈弱嗜碱性，含许多细小的嗜天青颗粒；
细胞核形态多样，呈肾形、马蹄形、卵圆形或不规则形，着色较浅。
*功能
单核细胞具有吞噬功能，常以变形运动穿出血管进入组织，分化为巨噬细胞。
（5）淋巴细胞 *结构
简述血浆与血清的区别， 指 出 平常 出血 后可 见 的 为血清
（二）血细胞
血细胞: 55min
包括红细胞、白细胞和血小板。
结 合 模式 图和 切片 图 讲
生理情况下，血细胞有一定的形态结构和相对稳定的数量。
述 各 种血 细胞 形态 结 构
血细胞分类和计数的正常值如下：
和正常值
红细胞 男：（4.0～5.5）×1012/l
女：（3.5～5.0）×1012/l
白细胞 （4.0～10）×109/l
有粒白细胞：中性粒细胞 50～70%
嗜酸性粒细胞 0.5～3%
嗜碱性粒细胞 0～1%
无粒白细胞：淋巴细胞 25～30% 单核细胞 3～8%
血小板 （100～300）×109/l
1．红细胞（erythrocyte,RBC）
结 合 模式 图和 切片 图 讲
颗粒。
以 小 电影 说明 中性 粒 细
*功能
胞的吞噬功能，结合功能
中性粒细胞具有很强的趋化作用和吞噬功能。
了解临床上的“核左移，
对细菌产物等有趋化性，能以变形运动聚集酸性粒细胞
*结构 直径 10～15µm，胞质充满均匀、粗大的嗜酸性颗粒，细胞核常为 2 叶。 *功能 嗜酸性粒细胞有抗过敏和杀灭寄生虫的作用；
3
基本内容
人体显微形态学切片课件：血液和血发生
血细胞发生
淋巴细胞
血涂片 (瑞氏染色, ×1000)
淋巴细胞
单核细胞
血涂片 (瑞氏染色, ×1000)
淋巴细胞
血涂片 (瑞氏染色, ×1000)
单核细胞
血涂片 (瑞氏染色, ×1000)
血小板
血涂片 (瑞氏染色, ×1000)
中性粒细胞超微结构图
嗜酸性粒细胞超微结构图
单核细胞
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
淋巴细胞
透射电镜图
血液和血发生
各 种 血 细 胞
白细胞 红细胞
血涂片 (瑞氏染色, ×400)
中性粒细胞
血涂片 (瑞氏染色, ×1000)
嗜酸性粒细胞
血涂片 (瑞氏染色, ×1000)
中性粒细胞
嗜酸性粒细胞 血涂片 (瑞氏染色, ×1000)
嗜碱性粒细胞
血涂片 (瑞氏染色, ×1000)
单核细胞
血涂片 (瑞氏染色, ×1000)
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血液和血细胞发生
在人体中，血液起着至关重要的作用。
它不仅运输氧气和营养物质，还帮助排除废物并维持身体的稳定状态。
而在血液中，血细胞是其中
的重要组成部分。
血液和血细胞之间的相互作用和发生，构成了人体
健康的基石。
血液是由血浆和血细胞组成的。
血浆是一种淡黄色的液体，主要由水、蛋白质、糖类、脂类等组成。
而血细胞则可以分为红细胞、白细
胞和血小板三种。
首先，让我们来了解一下红细胞。
红细胞是血液中最多的细胞类型，它们主要负责携带氧气和二氧化碳。
红细胞内含有大量的血红蛋白，
这是一种富含铁元素的蛋白质，它能够与氧气结合形成氧合血红蛋白，然后将氧气运输到身体各个组织和器官。
同时，红细胞也会携带二氧
化碳回到肺部，通过呼吸排出体外。
红细胞的形态特殊，呈现出一个
酒庄形状，这使得它们能够更好地在狭窄的血管中流动，并增加氧气
和二氧化碳的交换效率。
接下来是白细胞，它们是身体的一线免疫力量。
白细胞可以分为多
个亚种，每种都具有不同的功能。
它们可以抵御病菌和疾病，清除废
弃物和异常细胞。
当身体受到感染或遭受伤害时，白细胞会快速增加，并聚集在受伤或感染的区域，形成炎症反应。
这些白细胞会消耗大量
的能量和资源，以保护整个身体免受细菌、病毒和其他病理物质的侵害。
白细胞还可以通过吞噬和分解病原体来清除它们。
在免疫系统中，白细胞扮演着关键的角色，它们是身体抵抗疾病的重要力量。
最后是血小板，它们是血液中最小的细胞片段，负责止血过程。
当
血管受伤时，血小板会迅速聚集在受伤的区域，并释放出一种称为血
小板激活因子的物质。
血小板激活因子能够使周围的血小板黏附在一起，形成血小板聚集体，同时还能激活纤维蛋白原，使其转化为纤维
蛋白，形成血栓，从而停止出血。
血小板在维持正常止血功能和防止
过度出血方面起着至关重要的作用。
总之，血液和血细胞的发生和相互作用对于维持人体健康至关重要。
红细胞携带氧气和二氧化碳，维持身体的氧气供应和代谢平衡；白细
胞则负责抵御病毒、细菌等病原体，保卫身体免受感染和疾病；血小
板则能够凝结血液，止血防止过度出血。
这三种血细胞的相互配合和
协调合作，形成了一个完整而高效的保护体系，保持了人体内部的稳
定状态。
因此，了解血液和血细胞的发生和功能，对于我们掌握健康
知识以及预防疾病具有重要意义。