常见输液反应及处理
常见输液反应及处理ppt课件
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护理措施
处理：
①如出现上述表现，立即将患者置于左侧头低足高位，左侧卧位可使肺动脉 的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口，随 着心脏的舒缩，空气被打成泡沫分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。 ②高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。 ③有条件可使用中心静脉导管抽出空气。 ④严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理
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输液反应的预防措施 严把药物及输液器具关 改善治疗室环境 严格操作规程
合理用药，注意配伍禁忌
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输液反应的预防措施
1、把好药品质量关： 选购质量保障体系完好的厂家产品，质量好的药物在使用时反应 相应的就会少很多。 2、把好液体配制关： 配药时严格执行“三查七对”，在操作前都养成先把液体瓶倒 过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊)、把住瓶盖转 一 转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好习惯； 3、坚持“一人一管”、“一液一针”，一定不要在这里“节省开支
预防：
①输液前认真检查输液器，排尽输液导管内的空气。
②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶；输液完毕及时拔针。
③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，立即严密封闭穿刺点。 。
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药 物 外 渗
原因：穿刺时刺破血管或输液过程中针头或留置导管滑出 血管外，使液体进入穿刺部位的血管外组织而引起。
”！
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输液反应的预防措施
4、缩小液体与体温的温差： 若液体瓶子太凉则不宜急用，适当升温最好；冬天输液时建议使 用输液加热器。 5、输液速度要慢：千万不要因为有事情而加快速度，那样可能会耽 误你更多时间。
常见的输液反应及处理方法
常见的输液反应及处理方法
1.过敏反应：包括皮肤潮红、荨麻疹、呼吸困难等症状。
处理方法包括立即停止输液，保持患者呼吸道通畅，嘱咐患者平卧，及时使用抗过敏药物，如抗组胺药物（如氯雷他定）或肾上腺素。
在后续治疗中应避免使用引起过敏反应的药物。
2.静脉炎症：表现为输液部位红肿、疼痛、硬结等。
处理方法包括立即停止输液，拔除导管，应用冷敷或热敷减轻症状。
如果炎症明显，可能需要使用局部或口服抗生素治疗。
3.感染：输液过程中引入细菌或其他微生物导致感染。
处理方法包括立即停止输液，拔除导管，将导管送至实验室进行细菌培养和药物敏感性测试，根据结果选用适当的抗生素治疗感染。
4.过量输液：输液速度过快或总量过多，导致液体超负荷。
处理方法包括减慢输液速度，停止输液一段时间，监测患者的体征和症状，必要时使用利尿药物促进尿液排出。
5.药物反应：某些药物可能引起特定的不良反应，如恶心、呕吐、头痛等。
处理方法包括停用引起不良反应的药物，根据症状采取相应的对症处理，如使用抗恶心药物缓解恶心和呕吐。
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2024年输液反应有哪四种及处置措施
病人感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，并伴有濒死感。 听诊心前区可闻及响亮的、持续的水泡声。心电图可呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。
处置措施
立即停止输液，通知医生；左侧卧位和头低足高位；高流量氧气吸入；遵医嘱给予药物治 疗，如镇静剂、扩血管药物和强心剂等；密切观察病情变化，做好记录。
加强培训提高医护人员应急处理能力
制定完善的培训计划，包括输液反应的基本知识、应急处理措施等内容。 采用多种培训形式，如讲座、案例分析、模拟演练等，确保医护人员全面掌握相关知识。
定期对医护人员进行考核，评估其应急处理能力，并针对不足之处进行有针对性的培训。
THANKS。
处理。
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空气栓塞处置措施
立即停止输液并更换液体和器具
发现空气栓塞后，应立即停止输液，关闭输液器开关，避 免更多空气进入体内。
更换新的液体和输液器具，确保无空气残留，重新进行输 液。
采取左侧卧位使空气浮向右心室尖部避免阻塞肺动脉口
将患者置于左侧卧位，使空气在心脏内浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口。 此卧位有助于减少空气对心脏的压迫，降低空气栓塞的严重程度。
对于轻度过敏反应，如皮疹、瘙痒等，可给予抗组胺药等药物治疗，并密切观察患 者病情变化。
观察患者病情变化，及时处理并发症
在给予抗过敏药物治疗后，应密切观察患者病情变化，包括生命体征、 意识状态、皮肤表现等。
如发现患者病情恶化或出现并发症，如呼吸困难、喉头水肿、心律失常 等，应立即采取相应的急救措施，并及时通知医生进行进一步处理。
局部外敷药物缓解症状
可使用硫酸镁溶液进行湿敷，有助于 缓解局部红肿、疼痛等症状。
也可使用多磺酸粘多糖乳膏等外用药 物，促进炎症消退。
常见输液反应及处理—临床护理
常见输液反应及处理1. 发热反应发热反应是输液常见的一种反应，常因输入致热物质引起。
多由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌操作不严格使致热物质进入体内而引起。
（1）评估：发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战和发热。
轻者体温在38.0℃左右，于停止输液数小时内体温恢复正常；重者初起寒战，继之体温可达40.0℃以上，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
（2）护理措施：① 减慢滴注速度或停止输液，及时与医师联系。
② 立即测生命征，每半小时测量一次体温至病情平稳。
③ 对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保温，高热时给予物理降温。
④ 按医嘱给抗过敏药或激素治疗。
⑤ 保留余液和输液器，必要时送检验室作细菌培养。
⑥ 预防：输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等，防止致热物质进入体内。
2. 负荷过重肺水肿常与输液速度过快、输入液量过多有关。
（1）评估：输液过程中，病人突然出现呼吸困难，气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，严重时泡沫痰液从口鼻涌出，两肺可闻及湿啰音。
（2）护理措施：①立即停止输液，通知医师，配合抢救。
②协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
③加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，同时给20%～30%乙醇湿化吸氧。
乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
④按医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂、利尿剂等。
⑤ 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并指导病人进行有效呼吸。
⑥ 必要时用止血带进行四肢轮扎（阻断静脉血流，动脉血流仍通畅）每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐步解除止血带。
⑦ 预防：严格控制输液速度和输液量，对有心、肺疾病的病人以及老年、儿童尤应慎重。
3. 静脉炎静脉炎常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液导管长时间留置，输液过程中未严格执行无菌操作有关。
常见输液反应
常见输液反应输液反应及处理发热反应1.发热是常见的输液反应，常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染;输入液体消毒、保管不善变质;输液管表层附着硫化物等所致。
2.大多数症状在输液后几分钟到一小时内出现，主要包括寒战、寒战和发热（轻度病例通常发热38℃左右，重度病例通常发热40-41℃），伴有恶心、呕吐、头痛、脉搏急促、全身不适，等3.预防和治疗方法（1）反应轻微者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖子或给予热水袋）。
在严重情况下，必须立即停止输液；高热者应进行物理降温。
如有必要，应根据医生的建议服用抗过敏药物或激素治疗。
应保留剩余的溶液和输液器。
必要时，送医院进行细菌培养检查，查明发热原因。
（2）输液器必须经过严格消毒和无菌操作。
心力衰竭、肺水肿1.原因是滴速过快，在短时间内输入过多液体，导致循环血容量急剧增加，心脏负担过重。
2.症状病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰;严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。
3.预防和治疗方法（1）输液滴速不宜过快，输液量不宜过大。
应特别注意心脏病患者、老年人和儿童。
（2）如果出现肺水肿，应立即停止输液，并通知医生让患者坐下来，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。
（3）根据医生的建议给予血管扩张剂、平喘药、强心药、镇静剂和利尿剂。
（4）高流量吸氧，吸入后将湿化瓶内的水变为20%-30%的酒精，以降低肺泡表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺气体交换，缓解缺氧症状。
（5）必要时，应将止血带系在四肢周围（四肢应每5-10分钟轮流放松一次，这样可以有效减少回流到心脏的血液量）。
症状缓解后，应逐渐取下止血带。
静脉炎1.原因是长期输注高浓度、刺激性强的药物，或在静脉内放置刺激性强的塑料管过长，导致局部静脉壁发生化学炎症反应；由于输液过程中无菌操作不严格，也会导致局部静脉感染。
2.症状沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
常见输液反应及护理
心肺功能损伤的护理
总结词
严密监测、吸氧、强心利尿、保持呼 吸道通畅
详细描述
对于心肺功能损伤的患者，应严密监 测生命体征，给予吸氧。同时，根据 病情需要，给予强心利尿药物。若患 者出现呼吸急促或呼吸困难，应立即 吸痰，保持呼吸道通畅。
空气栓塞的护理
总结词
立即停止输液、左侧卧位、高流量氧气 吸入、心电监护
小儿的身体机能尚未完全发育， 对药物的反应较为敏感，需要 谨慎选择药物和使用剂量。
小儿在输液过程中容易哭闹和 乱动，需要固定好针头并安抚 患儿情绪。
孕妇的输液护理
孕妇在输液过程中需要注意保暖 和舒适，避免长时间保持同一姿
势。
孕妇在输液过程中需要注意监测 胎心和胎动情况，以及自身有无
不适症状。
孕妇在输液过程中需要谨慎选择 药物和使用剂量，避免对胎儿造
02 输液反应的预防
严格控制输液速度
01
输液速度过快可能导致急性心衰 、肺水肿等严重后果，因此应严 格控制输液速度，避免过快输入 。
02
对于老年人和心肺功能不全的患 者，应适当减慢输液速度，并根 据患者的实际情况及时调整。
严格检查药品质量
为避免因药品质量问题引起的输液反 应，应对所用药品进行严格检查，确 保药品质量合格。
04 特殊人群的输液护理
老年人的输液护理
老年人的血管弹性较差，容易出现渗漏和静脉炎，需要选择合适的血管进行穿刺。
老年人的新陈代谢减慢，对药物的吸收和排泄也较慢，需要调整输液速度和药物剂 量。
老年人容易发生低血糖和低血压等反应，需要密切观察并及时处理。
小儿的输液护理
小儿的血管较细，需要选择较 小的针头和细小的血管进行穿 刺。
药品的储存条件也应符合要求，避免 因储存不当造成药品变质或污染。
输液反应有哪四种及处置措施-2024鲜版
2024/3/28
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空气栓塞处置措施
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立即停止输液并更换液体和器具
发现空气栓塞后，应立即停止输液，关闭输液器开关，避免 更多空气进入体内。
更换新的液体和输液器具，确保无空气残留，重新进行输液。
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采取左侧卧位使空气浮向右心室尖部避免阻塞肺动脉口
将患者置于左侧卧位，使空气在心脏内浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口。 此卧位有助于减少空气对心脏的压迫，降低空气栓塞的严重程度。
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对于轻度过敏反应，如皮疹、瘙痒等，可给予抗组胺药等药物治疗，并密切观察患 者病情变化。
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观察患者病情变化，及时处理并发症
在给予抗过敏药物治疗后，应密切观察患者病情变化，包括生命体征、 意识状态、皮肤表现等。
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如发现患者病情恶化或出现并发症，如呼吸困难、喉头水肿、心律失常 等，应立即采取相应的急救措施，并及时通知医生进行进一步处理。
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处置措施
减慢输液速度或停止输液，通知医生；密切观察病情及体温变化；对症
处理，如物理降温、抗过敏药物或激素治疗等；保留剩余溶液和输液器
进行检测，查找原因。
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过敏反应
原因
病人对输入的溶液或药物过敏。
症状
轻者表现为皮肤瘙痒、红斑、荨 麻疹等；重者出现支气管痉挛、 血管神经性水肿、过敏性休克等。
保障患者安全
预防输液反应的发生，可 以保障患者的生命安全， 减少不必要的痛苦和损失。
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02
四种常见输液反应
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发热反应
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常见输液反应和救治
发烧反应旳症状
• 临床体现症状： • 发冷、寒战和高热。 • 轻者发烧常在38℃左右,于停止输液数小时内可恢
复正常.严重者,初起寒战,继之高热达40--41℃, 并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
发烧反应处理：
1、轻者减慢滴注速度，更换输液器及液体。注意 保暖，重者停止输液，对症处理，如物理降温。 必要时予以抗过敏药物或激素治疗。 2、输液用具作好清除热源旳处理。 3、保存剩余旳溶液和输液胶管送检验室作细菌培 养。（查找输液反应原因）
• （3）大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上；保持气道通畅，有气道梗 阻
•
征象旳患者需要开放气道；
急性全身性过敏反应紧急处理 B
• 二、药物治疗
•
(1)肾上腺素：对α、β受体都有迅速、强烈、短暂旳激动作用，
当过敏反应出现心跳骤停、血压下降至休克、严重支气管痉挛或喉头水肿
时首选。首次0.5mg肌注或者皮下注射，可每15～20分钟反复给药。心
常见输液反应和救治
输液反应分类（五种）
过敏反应（药物反应） 热源反应（发烧反应） 急性肺水肿（急性左心衰） 空气栓塞 静脉炎
一、急性全身性过敏反应
• 急性全身性过敏反应：一般指严重旳、速发性、全身性过敏反应，多种原因可诱 发，但也可没有任何征兆而忽然发生.
• 常体现为多系统症状: 涉及皮肤、呼吸道、心血管系统以及消化道旳症状和体征，多危及生命，需要紧急 治疗。
症状体现：
输液过程中，病人忽然出现：严重旳呼吸 困难、气短、咳嗽，咳泡沫痰或泡沫血痰。
急性肺水肿旳 紧急处理
应立即停止输液，立即报告医生：
1、患者取端坐位，两腿下垂，以降低静脉回流，减轻心脏承担； 2、加压给氧，4--6升/分钟。用20%--30%酒精湿化后吸入。（降低 肺泡内毛细因酒精能降低肺泡泡沫旳表面张力，使泡沫破裂消散。从 而改善肺部气体互换，迅速减轻缺氧症状；） 4、视病情给镇定剂、扩血管、强心剂及利尿等药物； 5、必要时进行四肢轮扎，以降低静脉回心血量； 6、无贫血者，可静脉放血200-300ml，降低回心血量。
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常见输液反应及护理
1．发热反应
(1)原因：输入致热物质。
多由于输液瓶清洁消毒不彻底或被污染，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良所致，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌技术操作等原因所致。
(2)临床表现：是输液反应中最常见的一种反应。
多发生于输液后数分钟至一小时，表现为发冷、寒战、发热。
轻者发热常在38o C左右，严重者初起寒战，继之高热达40o C以上，并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。
(3)护理
①预防：输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期；严格无菌操作。
②处理：发热反应轻者，立即减慢滴速或停止输液，并通知医生；发热扫应重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验室作细菌培养；对高热患者给予物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
2．循环负荷过重(急性肺水肿)
(1)原因：短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。
(2)临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、呼吸急促、出冷汗、面色苍白，咯粉红色泡沫样痰，严重时可由口鼻涌出，患者心前区有压迫感或疼痛、听诊肺部有广泛湿啰音，心率快，心律不齐。
(3)护理
①预防：在输液过程中密切观察患者情况，注意控制输液速度和输液的量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全的患者，更需要慎重。
②处理：如果发现有上述症状，应立即停止输液，通知医生，可能的情况下让患者取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏的负担；给予高流量氧气吸入，用20%～30%酒精湿化，机制是酒精可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换；按医嘱给予镇静剂，扩血管、强心、利尿、平喘等药物；必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适当部位适当加压，以阻止静脉回流。
每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。
必要时也可进行静脉放血200～300ml，但贫血的患者禁忌使用该方法。
3．静脉炎
(1)原因：长期输入浓度较高、刺激性较强的药物，静脉内放置刺激性较大的塑料管过久，引起局部静脉壁发生化学反应。
另外，在输液过程中不严格遵循无菌操作原则也会引起局部静脉感染。
(2)临床表现:沿静脉走向出现条索状红线(图13-31)，局部组织有红、肿、热、痛，有的患者同时伴有畏寒、发热等全身症状。
图13-31 静脉炎的临床表现
(3)护理
①预防：严格执行无菌操作，对血管刺激性强的药物，应充分稀释后应用，并避免药物漏至血管外。
还要有计划的更换注射部位，以保护静脉。
②处理：出现静脉炎后，应将患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁或95%酒精行湿热敷，也可用中药外敷。
超短波物理疗法。
如合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗。
4．空气栓塞
(1)原因：加压输液、输血时看管不当，输液前空气未排尽，输液管衔接不紧密或有漏缝均有发生空气栓塞的危险。
空气进入静脉后首先到达右心房，然后进入右心室，如空气量较少，则被右心室压入肺动脉并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较小。
如空气量大，则空气在右心室内，阻塞肺动脉的入口，由于空气的可压缩性，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，患者可能会立即死亡。
(2)临床表现：患者胸部感到异常不适，随即有呼吸困难和严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
(3)护理
①预防：输液前输液导管内空气要绝对排尽；输液过程中加强巡视，及时发现故障，及时更换输液瓶，加压输液、输血时应有专人守护；深静脉插管输液结束拔除导管时，必须严密封闭穿刺点。
②处理：发现上述症状立即置患者于左侧头低脚高卧位，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于右心室的下部，气泡则向上漂移到右心室，避开了肺动脉入口(图13-32)。
在心脏跳动过程中，空气被振荡成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收(图12-33)。
给予高流量氧气吸入，流量可达到10L／min,以提高患者的血氧浓度，纠正严重缺氧状态。
图13-32 气泡在右心室内阻塞肺动脉口
图13-33 左侧头低足高卧位，使气泡避开肺动脉入口。