常见骨科护理安全隐患及对策PPT
骨科护理安全汇报 PPT
评价：轮转医生在上级医生检查完病历后打印病历,一次性耗材都未发生跌倒事件。
存在问题： 1.标准化床边给药：标准化床边给药流程落实以后，护士对更改流程不理解， 未能按规范落实；BID用药有间隔不足5小时现象。 2.长期口服药：患者每餐药物发放后，护士未及时巡查，个别患者不能及时 服用。 3.意外事件：2017年第一季度发生给药错误事件5件，超出质控指标，经过持 续质量改进后，第二季度发生1件近似错误。
评价：该护士就算工作有多忙，能耐心的与患者及家属沟通，在第二季度护理部 组织的患者满意度调查中获得表扬；护士的服务态度在得到患者的一致好评。
存在问题： 1.医护没有关空调及电灯的习惯，特别是医生办公室、室教室、医护值班室等浪 费。护士晨间护理时，病房内的廊灯、壁灯不关。 2.硒鼓及16k纸张比去年浪费多，主要是年轻医生病历质量不高，直接打印病历， 上级医生检查后又需电子病历里重新更改再打印。 3.医疗仪器设备护理人员不爱惜，骨科主要易耗品浪费集中在纱布、换药碗、棉 垫，消毒液等，由于价钱低不引起医生重视，但这些物品的消耗较大。
评价：个别病人家里带饭迟，不能按时服用，与家属沟通后食堂订餐，能准时服药。 经过持续质量改进，5月、6月、7月均未发生给药错误现象。
存在问题： 1.护士对微泵、监护仪的检测不熟悉，没有真正落实检测，准备术前监护仪 时不检测。2015及2016年护士对电动吸引器检测不了解。 2.按照规定医院门窗打开宽度不超过15公分，而1310、1312房间门窗打开宽 度 25公分；整个人头可以钻出去，污洗间门窗可以完全打开。
存在问题： 1.科内2015年护士1名，2016年护士2名，2017年轮出2名高年资护士，年轻护士 应急能力弱。 2.骨科患者出现老龄化，伴随内科疾病，护士对非专科突发状况处理能力较差： 比如舌根后坠、呼吸衰竭及心力衰竭等处理。
骨伤科近年来不良事件分析及对策PPT课件
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意外事件：
案例（十二） 患儿王艺昊6 岁，于下午18：00下地活动不慎摔
倒，值班护士及时赶到，查看患儿未诉不适，无 皮肤擦伤。21：30患儿诉：左上肢疼痛，告知医 生拍片后给予石膏外固定。 原因分析： 1、护士入院宣教不到位； 2、护士责任心不强；
概述
一、护理不良事件 是指在护理过程中发生的、不在计划中、未预计
到的或通常不希望发生的意外事件。凡在住院期 间发生的跌倒∕坠床、静脉输液意外、输血意外、 走失、自杀、误吸∕窒息、烫伤、意外脱管、意外 拔管、分娩意外、意外针刺伤、约束具使用问题、 转运过程问题以及其他与病人安全相关的，非正 常的护理意外事件，均属于护理不良事件。
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案例（十四）
2013.3.12日10:30左右，患者**在床上行千秋拉 手锻炼时，病床上的连接杆掉下来，落在病人胸 部，经检查未对病人造成不良后果。
原因分析： 1、护士入院宣教不到位； 2、护士责任心不强；
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案例（十五）
护士**值夜班时，因家属使用大便器不当，致使 病人左臀部皮肤擦伤，面积约1x2cm.
原因分析： 1、护士未严格执行给药、查对制度； 2、护士责任心不强；
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案例（二二）
2011.7.8日主班护士**在执行中药汤剂医嘱时， 因病人第二天需手术不能服用活血化瘀药物，中 药被推至7.10日开始服用，但该护士未向下一班 交班，至病人未服用中药，直到7.12日核对医嘱 时发现。
原因分析： 1、护士未严格执行查对制度； 2、护士责任心不强；
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案例（二一）
患者**于1.23日在静滴5%GＳ250ｍｌ＋血 塞通0.4g时，出现面部发红，全身发热症 状，医生查看后，立即停用此药。但主班 护士只在医嘱单上签字，未核对电子医嘱， 致病人1.24日再次输入此药，未造成不良 后果。
骨科患者风险管理ppt课件
出院安全教育
骨折是一种需较长时间才能恢复的疾病，在患者出 院时，给予一定的出院安全教育，指导患者出院后 的安全注意事项，越来越受到患者的欢迎，其中有 饮食指导、功能锻炼、服用药物、复查等相关安全 问题
骨 科 患 者 风 险 管 理及措施
麻醉后体位不当导致的血压下降
肢体血液循环障碍
脊柱及四肢术后伤口引流不畅
⑺ 训练患者学习新的应对方式，学会如何去适应社会，鼓励 患者树立正向人生观。
⑻ 做好患者家属的健康教育，提高他们对疾病的认识，对患 者的安全和促进患者的康复具有重要意义。
骨科住院患者安全教育
入院时安全教育
患者在初进医院时对疾病存在恐惧、担心、害怕 的心理。尤其是创伤性骨科患者，突然遭受创伤 骨折而住院，是一种负面生活事件，事件突然， 伤势重，没有丝毫心理准备。以往的护理工作往 往忽略入院时的安全教育。患者伤后住到一个完 全陌生的环境，生活不能自理，此时对患者进行 及时的安全教育史相当必要的。
1、适应前取得患者及家属的理解，保护患者自尊。
2、保护性制动措施只能短期使用，并注意定时松解， 密切观察约束部位的皮肤颜色、温度、活动及感 觉，保持血液循环通畅，患者肢体应处于功能位。
3、纪录使用约束带的目的、时间、护理措施及解约 束带的时间，做好交班。
支被架：为防止盖被压迫肢 体，影响肢体功能位置， 而造成永久性伤害，也可 用于灼伤患者行暴露疗法 而需要保暖时使用。
6、做好病区防盗工作，加强保卫，定期检查有误安全隐患
骨科患者安全设施的种类及应用
床档
约束带
保护具的种类
梯形垫
支被架
可调式 肢是用来限制患者 身体或者机体某部位的 活动，已达到维护患者 安全、保证治疗效果的 各种器具，适用于易发 生意外的患者，如小儿 、高热、躁狂、谵妄、 精神异常及危重患者防 止坠床，撞伤及抓伤， 还可用于保持术后肢体 安全位置，防关节脱出
骨科患者护理风险防范与管理-精品医学课件
背景：
• 医院管理年----《医疗事故处理条例》《举证 倒置》
• 患者维权意识的提高 • 患者和家属提出“专业化”问题 • 多渠道获取医学知识途径 • 护理安全高要求与护理风险低意识的反差 • 管理者的困惑和挑战
目的：
明确护理安全隐患所在 掌握护理纠纷发生规律 提高质量安全管理认识 提升护理安全管理水平
节假日安全常见问题
1. 护士长：人力配备不足 2. 护士：责任、态度、纪律 3. 危重患者基础护理质量、抢救质量 4. 病区管理----仪器、物品、药品 5. 压疮、摔倒、意外伤 6. 实习护士带教
节假日安全管理规定（标准）
一、节日期间值班人员的安排： 1、确保节日护理力量（数量、新老搭配） 2、每天安排一名听班护士 3、每天须有一名护理骨干负责当天行政
医疗护理服务的高风险性
• 医疗护理是一种高风险性行业。医疗护理 服务本身就面对无数未知领域的高风险， 所以即使是优质的护理服务，有时也达不 到理想的效果，甚至导致死亡。这是现代 医学科学技术不能预见、预防和规避的。
护士自身不安全因素
• 护士自律性不强； • 工作中不严格执行规章制度或简化操作流
程； • 护士基础理论知识不扎实，业务水平欠佳,
档案 4、限定实习学生的工作范围 5、实习学员出科调查——评价学员 6、实习结束调查教员——评估教员
九、规范护理技术管理
• 新业务、新技术准入制 • 列出护理技术操作常见问题
十、护理告知、签字制
• 患者拒绝治疗、护理（翻身、测血压等）
护士长决定、护理记录签字、报告医生
• 特殊护理操作前告知——深静脉穿刺操
4、落实新入患者压疮评估；新入60岁以上老年人有 无跌倒史，有标识。
骨科护理中存在的不安全因素以及防范对策
骨科护理中存在的不安全因素以及防范对策摘要：随着社会的不断发展，人们文化水平的不断提高，患者的自我保护意识以及法律观念也越来越强，作为护理人员在工作中所承担的压力也随着增大，与其他科室相比，医院的骨科外伤患者数量较多，患者的病情也比较复杂，护理人员容易在护理中出现各种危险，本文就骨科护理中存在的不安全因素以及防范对策加以分析。
关键词：骨科；护理；安全；防范与其他的科室相比，医院的骨科外伤患者较多，由于骨科的患者年龄跨度比较大，病情需要恢复的时间又比较长，再加之骨科的病症比较复杂多样，因此，骨科的患者常出现经常性疼痛，需要多次手术治疗，需要卧床休息的患者多等一些特点。
因此，在治疗、诊断、护理等各个环节中，骨科患者都容易出现危险，作为骨科患者的护理人员，不仅需要为患者提供专业的身体护理也要对患者的心理进行适当的疏导。
随着时代的进步，医学技术的不断提高，患者的法律意识与自我保护意识也在不断的增强，因此，护理人员也在承受着较大的职业风险，任何一次的失误，都有可能对患者、对医院、对自身造成很大的危害，因此，为了能够有效的减少职业风险，降低事故的发生，现将骨科护理中的不安全因素进行分析。
1.骨科护理中存在的不安全因素1.1患者因素医院骨科的患者大多数都是由于一些意外的事故造成的，患者容易出现一些心理上的问题，例如抑郁、焦虑等情绪，这些问题的存在着很大程度上都影响着对患者的治疗效果。
有的患者由于对治疗效果的期望过高，最后当治疗的结果和患者的期待出现差距的时候，患者以及家属表示很难以接受治疗的结果，甚至会出现一些过激的行为。
有的患者因为治疗的需要，长期需要卧床，并且下床不便，容易造成患者出现意外的受伤，以及肺部和泌尿道感染等问题的发生。
还有的患者不听医嘱，按照自己的想法任意的下床，最后造成原本的治疗受到影响，出现石膏断裂，出现再次骨折等严重的问题，部分患者不注意健康饮食以及适当锻炼，造成意外伤害，年龄不同、身体情况不同的患者对治疗的药物出现不同的用药反应，特别严重的创伤患者由于身体虚弱以及具有视力障碍，容易造成患者出现坠床等意外的发生。
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策
骨科护理中存在的安全隐患及采取的有效防范对策摘要：目的分析目前在实际的实施骨科护理过程中，存在的相关安全隐患以及对于这些安全隐患的防范对策。
方法探讨目前我国医院中，骨科患者在临床接受护理过程中出现的相关安全隐患，并针对这些安全隐患的出现，找出相关的防范对策，更好的对于患者实施临床护理。
结果通过本次研究，我们发现主要的问题为护理工作制度不健全，护士的责任心不强，同时在此过程中也并没有较好的安全意识，因此可以对其实施有针对性的改进。
结论在临床对于骨科患者实施临床护理的过程中，可以健全工作制度并对于护士实施相应的培训，更好的提升在实际护理过程中的相关护理效果，避免安全隐患的出现。
关键词：骨科护理；安全隐患；有效防范对策对于骨科而言，是目前在临床上的一种极为常见的科室，通过对于患者实施骨科的治疗，能够及时有效的对于患者的临床症状进行解决，在临床上能够对于患者取得较好的治疗效果。
但在患者的实际治疗过程中，护理方法对于患者而言有着较为重要的影响。
尤其是在护理过程中出现的相关安全隐患，极易导致患者的护理过程无法对于患者进行较好的护理，患者的身体恢复情况也是无法达到相关的要求。
正是由于这种情况的出现，因此可以较好的对于患者的临床安全隐患进行讨论。
一，目前在骨科护理过程中出现的安全隐患（一）在对于患者护理过程中的相关制度并不健全目前在骨科实际的对于患者实施护理的过程中，往往会出现护理制度并不健全的情况。
正是由于相关制度并不健全的情况出现，目前在实际的对于患者实施护理的过程中，也并不能够按照相关的要求对于患者的护理流程进行相应的监督，这也就对于患者在实际护理过程中出现的安全隐患的情况，对于患者在实际护理过程中的护理效果也会造成极为严重的影响。
（二）护士的专业技能并不过硬在实际的对于患者在实施骨科的护理过程中，护士的专业技能不过硬也是造成目前在实际的对于骨科患者在进行护理过程中，往往也会造成较为严重的安全隐患。
有研究显示，这种情况出现的主要原因是目前我国的护士在整体的知识以及学历方面，实际上并不高，同时在进行工作的过程中，医院也并没有较为完善的培训方式对于护士进行培训。
骨科常见护理安全隐患与预防对策
骨科常见护理安全隐患与预防对策摘要】目的分析骨科常见护理安全的隐患，针对护理不安全因素采取相应预防对策，防止护理差错事故的发生。
方法??针对沟通不当、专业知识欠缺、护理文件书写不规范等，提出了增强主动服务意识，积极参加继续教育，规范护理文件书写，做好皮肤护理工作，保持肢体功能位，用热水袋注意温度，注重患者肌力训练。
结论??通过对护理常见安全隐患的预防，护理效果显著，无差错事故发生，护理安全得以实现。
【关键词】??骨科护理安全隐患预防对策【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）34-0230-02骨科收治病人以急诊多、老年病人多、活动受限严重、住院时间长等为特点，病人在住院期间容易发生病情变化和意外事件，因此识别和预防安全隐患尤为重要。
现将骨科常见护理安全隐患及预防对策总结如下。
1 常见护理安全隐患1.1沟通方法不当、不及时?护理人员忽视护理活动的特殊性，与患者接触时行为和语言上不严谨，在执行特殊检查和有创性操作前，未及时通知家属，使患者出现心理压力或对医疗护理产生抵触情绪，影响整个治疗护理过程。
1.2护士专业知识欠缺，病情观察不细致、不周到?近年来，低年资护士增多，业务知识不够熟悉，技术水平不熟练，资历浅，经验不足，对患者已经出现或可能出现的危象不能及时发现，缺乏应急、应变能力[1]。
骨科护士如不继续学习专业知识，就不知道骨科疾病相关知识及护理观察重点，就不能对患者进行正确的健康指导。
护士在巡视患者时，只做简单的询问不观察，或者是看了也不了解是否出现异常，致使一些病情不能得到及时处理。
1.3护理文件书写不规范?护理记录书写不及时不规范，缺乏动态的观察记录，有的甚至只抄医生病历，而护理中的病情观察却不记录。
在患者的感觉、活动及血液循环等情况发生变化时，无法识别是否发生病情变化，致使病情延误[2]。
1.4压疮?骨科患者外伤后常出现患肢活动受限需长期卧床，，护士应及时对患者进行相应健康教育，如住院期间翻身需在护士及家属协助下进行，避免局部长期受压，翻身时避免拖、拉、推等动作，保护骨隆突处，防止皮肤损伤。
骨科护理安全隐患及应对措施
及时更新骨科医疗设备，引进先进的医疗技术和设备，提高医疗水 平和治疗效果，减少因设备问题而引起的安全隐患。
定期维护保养
定期对医疗设备进行维护保养，确保设备的正常运转和延长使用寿命 ，避免因设备故障而引起的安全隐患。
04 案例分析
案例一：病人跌倒事故
总结词
缺乏预防措施，照料不当导致病人跌倒，造成伤害。
建立健全的骨科护理安全管理制度
通过制定明确的管理制度和流程，明确护理人员的职责和操作规范，确保患者安全。
落实护理安全质量标准
制定并落实骨科护理安全质量标准，对护理过程进行全面、客观、公正的评价，及时发现 和解决安全隐患。
建立紧急处理预案
针对骨科常见的紧急情况，建立相应的紧急处理预案，明确处理流程和责任人，确保患者 得到及时有效的救治。
缺乏自我保护意识
骨科病人多因意外受伤，可能在恢 复过程中缺乏自我保护意识，导致 二次伤害或影响康复效果。
情绪问题
病人可能因疼痛、活动受限等原因 出现焦虑、抑郁等情绪问题，影响 治疗和护理效果，甚至引发医疗纠 纷。
护理人员因素
专业技能不足
部分护理人员可能专业技能不足 ，无法准确评估病人病情、制定 合适的护理计划或处理突发情况
培训不足
医院对护理人员的培训和管理可能存在不足，导致护理人员技能水 平参差不齐，从而影响病人安全。
资源不足
医院在医疗设备、药品和人力资源等方面的投入可能不足，导致护 理工作难以顺利开展，从而影响病人安全。
设备设施因素
设备故障
医疗设备可能因维护不当等原因突然出现故障，影响病人的诊断和治疗，甚至引 发医疗事故。
环境不良
医院病房、卫生间等场所可能存在地面湿滑、栏杆松动等安全隐患，导致病人意 外受伤或跌倒等事故。
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二、护理存在的问题
❖1、责任心不强 ❖2、规章制度不完善 ❖3、知识欠缺 ❖4、技术不娴熟 ❖5、病人对骨科疾病的认识不足 ❖6、法律意识谈漠
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3、知识欠缺
❖年轻的护士对专业知识掌握不是很全 面、疏乎学习，因此不能给病人进行 健康正确教育或者出院指导 ，会给病 人造成不良的后果 。
内蒙古医科大学第二附属医院
科室：脊柱外科 姓名：信鸿杰 李莉
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常见骨科护理安全隐患 问题及解决策
❖一、护理现状 ❖二、护理存在的问题 ❖三、出现问题的原因 ❖四、解决对策
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一、护理现状
❖ 当今，医疗护理风险无处不在，已成为医疗界的共 识。
❖ 在护理工作中，一切影响患者康复的因素，都成为 护理工作的风险因素。
的收集或者管理认识不到位，出事后往往 拿不出合理有效证据。
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三、出现问题的原因
❖护士是整个护理工作的主导者，也是护理 水平及护理质量的集中体现者，分析以前 发生的护理差错或者事故，主要因素是没 有按规章制度进行规范操作并约束护理行 为。随着骨科新技术、新设备的发展及应 用，护理工作也将面临新观念、新技术的 挑战。
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4、技术不娴熟
❖除了要掌握基础护理或者技术操作外， 还应该掌握熟练的专科护理技术，常 常违反操作规程，导致操作失败或者 功能训练不当出现错误。
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5、病人对骨科疾病的认识不足 ❖因为骨科病人长期卧床而且高龄骨折病人
较多，骨折后活动受限护理并发症高。
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6、法律意识谈漠 ❖在实际的护理过程中缺少据意识，对证据
5、维护病区安全环境。 ❖大手术后、危重病人应安排到护士站附近
的ICU内，以方便护士观察。对于小儿、认 识不清、老年人或者病情危重的病人要加 护床栏，并将危险品远离病人，以防烫伤、 坠床或者意外伤害。
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内蒙古医科大学第二附属医院精品课件
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2、提高专业技术水平，强化职业训练意识。
❖利用业余时间进行专科知识及综合护理急 救技术模拟训练等教学，针对现有病人的 病情进行分析、讨论，分析现有护理中存 在的问题 ，充分利用预见性护理的程序， 找到相应的护理干预措施，达到人人都有 防范意识，使病人细微的病情变化都在护 士的监控和预料中。
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3、重点抓好制度落实，增强团队意识。 ❖每一项规章都是 由经验和教训提炼出来的，
是落实各项护理工作的重要保障。
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4、培养护士具有预见性护理思维能力。 ❖有针对病人的具体病情进行综合分析、判
断，运用护理程序和专业知识找到潜在的 护理问题，培养护士的观察力并提高预见 性护理思维能力。
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四、解决对策
❖1、树立以人为本的服务理念，提高沟通技 巧。
❖2、提高专业技术水平，强化职业训练意识。 ❖3、重点抓好制度落实，增强团队意识。 ❖4、培养护士具有预见性护理思维能力。 ❖5、维护病区安全环境。
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1、树立以人为本的服务理念。
❖护理人员要树立以人为本的护理理念， 善于顷听，不断提高自身素质，提高 沟通能力与技巧。
❖ 护理工作中任何一个环节的失误都会使医院和个人 承担经济、法律及人身的风险。
❖ 风险管理是护理骨科的住院患者因车祸或意外事故致伤者 居多。其特点为：急诊多、多发伤及复合 伤多，病情复杂，变化快，病程及卧床时 间相对较长，患者及家属无心理准备，承 受能力差。