新版心肺脑复苏ppt课件
新版心肺复苏ppt课件
常见错误操作
错误的按压姿势
常见的错误姿势包括手臂姿势 不正确、肘部弯曲等，这会影
响按压效果。
按压位置不当
按压位置过高或过低都会影响 血液流动，降低复苏效果。
按压频率过快或过慢
按压频率过快或过慢都会影响 血液流动和氧气输送。
吹气时间过长
吹气时间过长会导致气体进入 胃部，影响复苏效果。
点解析
如何判断是否需要进行心肺复苏
，以便在紧急情况下使用。
THANKS
感谢观看
模拟演练
利用模拟人等教具进行实战演练， 让学员在实际操作中巩固心肺复苏 技能，提高应对紧急情况的能力。
心肺复苏的推广策略与实践
制定推广计划
制定详细的心肺复苏推广计 划，明确推广目标、实施方 案和时间表等，确保推广活 动的有序进行。
合作与联动
与政府机构、医疗机构、社 区组织等合作，共同开展心 肺复苏培训活动，扩大培训 覆盖面。
施救者以一手掌根部放于按压点，另一只 手与之重叠，指尖抬起不接触胸壁，肩肘 腕关节与地面垂直进行按压。
按压深度
按压频率
按压深度至少5-6厘米，每次按压后使胸廓 完全回复。
按压频率为每分钟100-120次。
开放气道
开放患者气道
将患者头偏向一侧，清除口腔异物或呕吐物，如患者牙齿紧闭，用小木片、金 属等物品撬开牙齿。
案例二
一名65岁的老人在家中突然发生心脏骤停。邻居发现后，立即进行心肺复苏，并 使用自动体外除颤器（AED）。经过多次电击和心肺复苏，老人恢复了自主心跳 和呼吸，被送往医院后康复出院。
案例分析
成功因素分析
两个案例中，心肺复苏的实施都非常 及时，且施救者都掌握了正确的心肺 复苏技巧。此外，案例二中的邻居还 利用了自动体外除颤器，提高了抢救 成功率。
最新心脑肺复苏PPT课件
4、胺碘酮（amiodarone） 对于电击后难治性 室性心动过速和心室颤动，首先胺碘酮。初 始剂量300 mg，稀释于20~30ml生理盐水中静 注，复发顽固性室速/室颤可重复注射150 mg。 随后以1mg/min持续静脉滴注6 h，6 h后减为 0.5mg/min静滴维持共24 h，总量不宜超过 2000 mg。
6．多巴酚丁胺（dobutamine）
小剂量时0.5 µg /( kg•Min)即可 有效，临床常以20~40mg加入5%葡 萄糖或生理盐水250ml中，以2~10 µg /( kg • Min)的速度静滴，依 临床反应调整剂量。
注意事项：①肥厚梗阻性心肌病禁用；
②多巴酚丁胺的药理作用有明显的个体差 异，治疗应从小剂量开始，避免剂量过大 致心率增快、血压升高、诱发心律失常、 加重心肌缺血；③多巴胺与多巴酚丁胺合 用有协同作用；④本品不能与碱性药物混 合使用。
按额抬颏法
抬举下颌法
2、正压通气（B）：
口对口或口对鼻人工呼吸。吹气要求快而深； 每次吹气量约为700~1000ml，吹气量大于1200 ml可造成胃充气；如果一个人进行心肺复苏， 则在连续胸外按压30次后，吹气2口，即30：2。 如果两个人进行复苏，按压和吹气的比例仍是 30：2，吹气时另一人暂停按压胸部。有脉搏 无呼吸者，应每5s吹气1口；应马上争取气管内 插管。
2024版全新心肺复苏课件
2024全新心肺复苏课件contents •心肺复苏基本概念与重要性•现场评估与初步处理•胸外按压技巧与注意事项•人工呼吸方法及操作要点•自动体外除颤器（AED）应用策略•心肺复苏团队配合与沟通技巧•心肺复苏后处理及并发症预防目录01心肺复苏基本概念与重要性心肺复苏定义及意义心肺复苏（CPR）定义心肺复苏的意义心脏骤停原因及危害心脏骤停原因心脏骤停危害心肺复苏在急救体系中地位急救体系重要组成部分心肺复苏是急救体系中最基本、最重要的技能之一，对于挽救患者生命具有重要意义。
提高公众急救意识通过普及心肺复苏知识，提高公众对于急救的重视程度和自救互救能力。
促进急救事业发展心肺复苏技术的不断发展和普及，推动了急救事业的进步和完善。
02现场评估与初步处理现场安全评估确认现场环境安全做好个人防护根据现场情况，选择合适的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，以预防感染和保护自身安全。
患者意识判断与呼救判断患者意识呼救气道开放与呼吸支持开放气道将患者头部后仰，抬起下颌，使气道保持通畅。
如有异物或呕吐物需及时清理。
呼吸支持对于呼吸停止或呼吸困难的患者，需要给予人工呼吸或呼吸器辅助呼吸，以维持患者氧气供应。
03胸外按压技巧与注意事项1 2 3胸骨中下三分之一交界处乳头连线中点肋骨下缘正确胸外按压位置选择按压深度按压频率按压周期030201按压深度、频率和周期要求避免常见错误动作弯曲或扭曲身体手臂弯曲或过度伸展手掌离开胸部过快或过慢的按压频率04人工呼吸方法及操作要点清除患者口鼻异物开放气道口对口吹气吹气频率和深度操作步骤适用情况救护人员深吸一口气后，用自己的口对准患者的鼻孔吹气，同时捏紧患者嘴巴，吹气后松开鼻孔和嘴巴，让患者呼出气体。
注意事项使用步骤将面罩紧扣在患者口鼻部，打开气道，挤压球体送气，观察患者胸廓起伏情况。
简易呼吸器介绍简易呼吸器是一种紧急情况下用于辅助呼吸的装置，包括面罩、单向阀、球体、储氧袋等部分。
注意事项使用简易呼吸器时要确保面罩与患者面部紧密贴合，防止漏气；同时要掌握好挤压球体的力度和频率，保持合适的通气量。
2024版心肺复苏课件完整版
2024心肺复苏课件完整版•心肺复苏概述•心肺复苏基本原理•心肺复苏操作步骤•心肺复苏团队配合与沟通•特殊情况下心肺复苏处理策略•心肺复苏后期管理与康复•总结回顾与展望未来目录定义与目的定义心肺复苏（CPR）是一种紧急处理措施，用于在心脏骤停或呼吸停止时维持大脑的氧气供应，以及支持基础生命功能。
目的通过人工呼吸、胸外按压等急救措施，暂时维持患者的心跳和呼吸，为进一步治疗争取时间，提高患者生存率。
心肺复苏历史与发展早期心肺复苏早期的心肺复苏方法较为简单，主要包括口对口人工呼吸和胸外按压。
现代心肺复苏随着医学的发展，心肺复苏技术不断更新，形成了现代心肺复苏体系，包括高质量胸外按压、人工呼吸和早期除颤等。
未来发展趋势未来心肺复苏将更加注重团队协作、智能化设备应用和患者预后等方面的发展。
适应症与禁忌症适应症心脏骤停、呼吸停止、溺水、电击等紧急情况下，需要立即进行心肺复苏。
禁忌症对于已经明确死亡的患者、胸廓或脊柱严重畸形的患者、心包填塞等特殊情况，应谨慎或避免进行心肺复苏。
同时，对于某些特殊疾病如终末期疾病等，也需要在医生评估后决定是否进行心肺复苏。
循环系统负责将氧气和营养物质输送到全身各组织，同时将代谢废物排出体外，包括心脏、血管和血液等组成部分。
呼吸系统负责氧气摄入和二氧化碳排出，包括鼻腔、喉、气管、支气管和肺等器官。
心肺相互作用呼吸和循环系统紧密相连，共同维持人体正常生理功能。
心脏通过跳动推动血液循环，而呼吸运动则有助于增加胸腔负压，促进静脉血回流至心脏。
呼吸循环系统生理03减少脑部损伤及时的心肺复苏可以减少脑部因缺氧而造成的损伤，提高患者存活率和预后质量。
01恢复氧气供应心肺复苏通过人工呼吸和胸外按压等手段，帮助患者恢复呼吸和循环功能，从而重新获得氧气供应。
02维持血压和心输出量心肺复苏过程中，胸外按压可以模拟心脏自然跳动，推动血液循环并维持一定水平的血压和心输出量。
心肺复苏对生理影响生存链概念及应用生存链概念生存链是指从发现患者到成功复苏所经历的一系列环节，包括早期识别求救、早期心肺复苏、早期除颤和高级生命支持等。
心肺复苏术ppt课件2024新版
密切观察患者反应
在复苏过程中密切观察患者反应，如 出现异常情况应及时调整复苏策略。
及时处理并发症，降低患者风险
肋骨骨折处理
立即停止胸外按压，用多头胸带或弹性绷带固定 胸廓，减轻疼痛，同时注意观察患者呼吸和循环 情况。
肝破裂处理
立即停止胸外按压，建立静脉通道补充血容量， 同时行剖腹探查术止血并修复破损肝脏。
Chapter
评估现场安全
确保自身安全
在进入现场前，首先要评估现场环境 是否安全，如检查是否有倒塌的建筑 物、漏电的电线等危险因素。
做好个人防护
根据现场情况，选择合适的个人防护 装备，如手套、口罩、防护服等。
判断患者意识及呼吸状况
01
02
03
轻拍重喊
在患者耳边轻拍并大声呼 喊，观察患者是否有反应 。
确定按压部位 实施按压 开放气道
进行人工呼吸
将一只手掌根部放在患者胸骨下 半段，另一只手掌与之重叠，手 指翘起不接触胸壁。
在按压30次后，开放患者气道， 采用仰头提颏法或推举下颌法。
03
心肺复苏术关键技能掌握
Chapter
正确实施胸外按压技巧
01
找准按压位置
在患者胸骨中下1/3 交界处，或两乳头连 线中点进行按压。
控制吹气量
每次吹气量以患者胸廓隆起为宜 ，避免过度通气。
01 02 03 04
正确吹气
捏住患者鼻子，口对口吹气，同 时观察患者胸部起伏情况。
吹气频率
每30次胸外按压后进行2次人工 呼吸，即30:2的比例进行。
保持呼吸道通畅措施
清理呼吸道
及时清理患者口腔、鼻腔内的分 泌物、呕吐物等异物。
保持正确体位
心肺复苏术未来发展趋势探讨
2024版新版心肺复苏ppt课件
01心肺复苏基本概念与重要性Chapter心肺复苏定义及目的定义目的心脏骤停原因与危害原因危害心脏骤停后，患者全身血液供应中断，尤其是大脑对缺氧极为敏感。
若不及时进行心肺复苏，患者可能在几分钟内出现不可逆的脑损伤甚至死亡。
心肺复苏在急救中地位重要性心肺复苏是急救体系中的核心环节，对于挽救患者生命具有至关重要的作用。
在医疗专业人员到达现场前，及时的CPR措施可以为患者争取宝贵的抢救时间。
普及意义由于心脏骤停等紧急情况随时可能发生，因此普及心肺复苏知识和技能对于提高公众自救互救能力、降低死亡率具有重要意义。
通过广泛的宣传和培训，让更多人掌握基本的CPR技能，能够在关键时刻挽救生命。
02识别心脏骤停与启动应急反应系统Chapter01020304意识丧失大动脉搏动消失呼吸停止或异常呼吸皮肤苍白或发绀识别心脏骤停表现呼叫急救电话并启动应急反应系统启动应急反应系统拨打急救电话根据所在场所的应急计划，启动心肺复苏团队，准备相关设备和药物。
保持电话通畅评估现场安全做好个人防护实施防护措施030201现场安全评估与防护措施03胸外按压技巧与注意事项Chapter正确胸外按压部位和姿势按压部位胸骨下半部分，两乳头连线中点处。
姿势要求身体前倾，双臂伸直，双手重叠，掌根着力。
保持稳定按压过程中需保持身体稳定，避免摇晃。
按压深度和频率要求按压深度按压频率注意事项避免按压中断和过度通气按压中断过度通气04人工呼吸方法及注意事项Chapter开放气道捏住鼻子深吸气并吹气松口、松鼻同口对口人工呼吸方法。
用一手拇指和食指捏住患者嘴唇，防止漏气。
施救者深吸气后，用嘴包住患者鼻孔，缓慢吹气，持续1秒钟以上，使胸廓隆起。
吹气后，松开封闭嘴唇的手，同时侧转头吸入新鲜空气，准备下一次吹气。
开放气道封闭嘴唇深吸气并吹气松口、松鼻按压中断时间在进行人工呼吸时，应尽量减少胸外按压的中断时间，以确保持续有效的血液循环。
按压与人工呼吸比例对于成人患者，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。
2024版心肺复苏ppt课件
2024/1/25
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按压深度与频率控制
2024/1/25
按压深度
成人患者胸外按压深度应至少为5cm，但不超过6cm。对于儿 童和婴儿，按压深度应适当调整。
按压频率
胸外按压的频率应保持在100-120次/分钟之间，以保证足够的 血液循环。
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避免常见错误操作
1 2
避免冲击式按压 按压时应平稳、有规律地进行，避免用力过猛或 突然冲击，以免造成肋骨骨折等损伤。
操作步骤
开放气道→捏住患者鼻子→口对口密封吹气→观察胸廓起伏情况
注意事项
保持患者呼吸道通畅，吹气时捏住患者鼻子，防止漏气，同时观察患者胸廓起伏情 况，判断吹气是否有效。
2024/1/25
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口对鼻人工呼吸法
2024/1/25
操作步骤
开放气道→捏住患者嘴巴→口对鼻密 封吹气→观察胸廓起伏情况
注意事项
协同策略
统一指挥、分工明确、密切配合，确保抢救过程高效有序。
2024/1/25
培训与演练
定期进行心肺复苏培训和演练，提高团队成员的应急反应能力和 协作水平。
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复苏后处理及并发症预 防措施
2024/1/25
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监测生命体征变化
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持续心电监测
观察心率、心律及心电图波形 变化，及时发现并处理心律失
避免使用肾毒性药物，维持足够 的尿量，预防急性肾衰竭。
胃肠道并发症预防
尽早恢复胃肠道功能，合理饮食， 预防应激性溃疡和肠道感染。
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总结回顾与展望未来发 展趋势
2024/1/25
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关键知识点总结回顾
心肺复苏术(CPR)最新版ppt课件
快速电除颤
对于心室颤动的患者，应尽快采用自动体外除颤 器（AED）进行电除颤治疗，恢复心脏正常节律。
03
心肺复苏术(CPR)操作步骤与技巧
判断意识与呼吸情况
轻拍患者肩膀，大声询问：“你还好吗？”观察患者 是否有反应。
若无反应，立即呼救并拨打急救电话，同时检查患者 呼吸情况。
心肺复苏术(CPR)概述
定义与目的
定义
心肺复苏术（CPR）是一种紧急救护措施，通过人工呼吸和胸外按 压等手段，维持患者基本生命功能，为专业医疗救助争取时间。
目的
CPR的主要目的是在心脏骤停等紧急情况下，通过及时有效的急救 措施，挽救患者生命，减少因缺氧造成的脑损伤和其他器官损害。
发展历程及现状
01
100%
建立专业师资队伍
组建具备丰富临床经验和教学经验 的师资队伍，为心肺复苏术培训提 供有力的人才保障。
80%
完善培训设施
配备齐全的心肺复苏模拟人、急救 设备等培训设施，确保学员能够在 接近真实的环境中进行实践操作， 提高培训效果。
心肺复苏术(CPR)普及推广策略探讨
多元化宣传手段
利用互联网、社交媒体、宣传 册等多种渠道进行心肺复苏术 的宣传普及，提高公众对心肺 复苏术的认知度。
后续治疗建议及注意事项
高级生命支持
对于ROSC后的患者，应立即进 行高级生命支持，包括气管插管、
机械通气、血管活性药物等。
积极治疗原发病
针对导致心脏骤停的原发病进行 积极治疗，如急性心肌梗死、严 重心律失常等。
脑保护治疗
采取脑保护措施，如降低颅内压、 控制体温、改善脑代谢等，以减 少神经系统损伤。
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第一节 概论-生存链
早期生存链：
1.立即识别心脏骤停并启动急救系统 2.尽早执行心肺复苏，着重于胸外按压 3.尽早除颤 4.有效的高级生命支持 5.综合的心脏骤停后治疗
第一节：概论-心肺复苏成功率
每年美国有40-46万人，欧洲约有70万人发生心搏骤停，
其中有2/3的患者进行了现场心肺复苏，而心搏骤停院前 存活率为6%或更低。
第一节 概论-心搏呼吸骤停病理生理学
四 肾脏的病理生理变化
心搏呼吸骤停后，易并发急性肾功能衰竭
①肾血流量急剧减少，肾小球滤过压急剧降低，肾小球率过滤降低或停止， 导致肾前性肾功能衰竭。而入球小动脉压力下降刺激近球旁器细胞大量分泌 肾素和血管紧张素II，引起肾小球毛细血管强烈收缩，使肾小球率过滤进一步 下降导致肾功能衰竭。 ②肾小球毛细血管内皮损伤，滤过膜通透性增加。缺血、缺氧、酸中毒可造 成肾小球毛细血管内皮细胞损伤，促使血小板、红细胞聚集微血栓形成致肾 功能进一步损害。而肾小囊上皮细胞、基膜、滤过膜受损，通透性增加，血 液中大分子蛋白质细胞可通过膜在肾小管内形成管型堵塞肾小管。 ③急性肾小管坏死及大量管型。长时间缺血缺氧可致急性肾小管坏死，而大 量管型堵塞肾小管使肾小囊压力升高，肾小球有效滤过压进一步降低。 ④肾髓质的渗透压梯度受损。肾小管襻升支粗段对氯离子的主动重吸收是建 立肾髓质渗透压力梯度的主要动力。心搏骤停后，氯离子的主动转运发生障 碍，从而肾髓质渗透压梯度减少消失，严重影响肾脏的浓缩功能
第一节 概论-心搏呼吸骤停病理生理学
三 呼吸系统病理生理变化 心搏骤停与呼吸骤停互为因果。若呼吸停止在前，因心肌严重缺氧，心跳在35分钟内即停止。若心搏停止在前，则呼吸中枢因缺血缺氧严重抑制20-60秒 内呼吸即停止。 ①通气变化，肺泡内氧向血液弥散，二氧化碳由静脉血向肺泡内弥散受影响。 ②呼吸道防御功能减低。呼吸道纤毛运动停止，清除粉末或微生物能力降低， 分泌的IgA抗体也减少。易发生细菌或条件致病菌感染。 ③肺泡表面活性物质减少。II型飞豹细胞分泌表面活性物质减少，肺泡易于萎 陷，致肺不张及ARDS ④肺循环阻力增加。肺小动脉对缺氧敏感已发生持续性痉挛。高应激状态交感 神经功能亢进，肾上腺大量释放儿茶酚胺及大剂量肾上腺素的应用，引起肺 血管收缩、肺循环阻力增加。 ⑤肺毛细血管通透性增加。缺血、缺氧、酸中毒使毛细血管内皮细胞及基底膜 受损，通透性增加易并发肺水肿 ⑥并发急性肺水肿。肺表面活性物质减少，肺毛细血管通透性增加、肺循环阻 力增加，及CPR时胸外按压、补液过多等易并发急性肺水肿。
②严重酸碱平衡紊乱。心搏呼吸骤停后，机体迅速由有氧氧化转化为 无恙酵解，差生大量乳酸，引起严重的代谢性酸中毒。呼吸骤停引起 呼吸性酸中毒。
③电解质平衡紊乱。钠-钾-ATP功能障碍致高钾、低钠、低氯血症。钙 -ATP酶功能障碍引起钙离子向细胞内转移致，心肌细胞内钙离子升高， 兴奋收缩偶联增强，心肌舒张不全甚至停止于收缩状态-石头心。
④糖、脂肪、蛋白质代谢异常。心搏骤停后由于机体应激反应，体内、 肾上腺素、去甲肾、糖皮质激素等大量分泌，胰岛素分泌受抑制，血 糖升高。脂肪分解加快但利用困难致高血脂。蛋白质分解加强，易出 现负氮平衡。
第一节 概论-心搏呼吸骤停病理生理学
二 循环系统的病理生理变化
①心脏的病理生理变化。心搏骤停后，糖酵解产生的ATP远远不能满 足心肌的需要，心肌能量很快耗竭，心脏活动难以维持。心肌细胞内 酸中毒，氢离子与钙离子和肌钙蛋白竞争性结合，抑制心肌收缩力。 酸中毒还降低心肌的室颤阈值，导致顽固性室颤。缺氧会导致心脏传 导系统受损，诱发严重心律失常和传导阻滞。 ②血管的病理生理变化。血管平滑肌细胞因缺氧使能量耗竭，体内过 多的酸性代谢物度血管平滑肌有直接作用且使血管平滑肌对儿茶酚胺 的反应性减弱，血管平滑肌张力减退，外周血管阻力降低，造成复苏 后低血压。缺氧、酸中毒、高凝状态可造成血管内皮损伤，诱发血小 板聚集及血栓形成，易并发弥散性血管内凝血（DIC）
国际急救标志
第一节 概论-心搏骤停
心搏骤停(cardiac arrest)是指病人
的心脏在正常或无重大病变的情况下 受到严重的打击，如急性心肌缺血、 电击、急性中毒等，致使心脏突然停 搏，有效泵血功能消失，引起全身严 重缺血、缺氧。若及时采取正确有效 的复苏措施，则有可能恢复，否则即 可导致死亡。
第一节 概论-心搏骤停的类型和临床表现
根据心脏活动情况和心电图表现，心搏骤停可分为3 种类型： 1.室颤：占总数的2/3以上，心电图表现QRS波消 失，代之以大小不等、形态各异的颤动波。 2.心脏停搏：心电图表现为一直线。 3.心电机械分离（无脉性心电活动）： 心电图可 表现为宽而畸形、振幅较 低的QRS波形，频率多 在20-30次/分，但是无心 搏出量。
心肺脑复苏
浙江大学医学院附属第二医院
施小燕
第一节心肺脑复苏（cardiopulmonary cerebral resuscitation,CPCR）概论
现代心肺复苏术创建于1960年。 1956年首次记载体外除颤仪的应用。 1958年Safar等证实和确立了口对口人工呼吸的有效性和
方法。
时间即是生命，由目击者对心搏骤停患者及早实施CPR存
活数可增加2-3倍，早期电除颤可使存活人数再增加。
我国城市院前急救站数量少，急救呼叫反应时间一般超过
10分钟，院前心搏骤停患者存活率更低。
第一节 概论-心搏呼吸骤停病理生理学
1.机体代谢的病理生理:
①能量生成障碍。心搏骤停后机体迅速由有氧转化为无氧酵解，其产 生ATP仅为有氧氧化的1/19，因能量耗竭，细胞膜上钠-钾-ATP酶功 能障碍，大量钠进入细胞引起细胞及细胞器水肿
1960年，Kouwenhoven等公布了胸外心脏按压是恢复心搏
骤停病人循环的有效方法。
20世纪70年代后人们才注意到心肺复苏后存活患者常遗留
不可逆永久性脑损害，从而认识到脑复苏的重要性。
1984年，美国心脏学会就提出复苏全过程为：心肺脑复苏
（cardiopulmonary cerebral resuscitation,CPCR）
第一节 概论-综合症最为常见，其
他如心肌炎、瓣膜病,严重心律失常等。
2.呼吸系统疾病，如气道异物、肺栓塞等 3.中枢神经系统疾病，如颅内出血、蛛网膜下腔出血
颅内感染等
4.手术及麻醉意外 6.各种原因所致的休克 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调 8.药物中毒及过敏 9.原因不明的猝死