82例巨大原发性肝癌的伽玛刀放射治疗
原发性肝癌介入治疗82例健康教育需求调查分析
本调 查问卷 根据原 发性肝 癌患者 和疾 病 的
针对患者健康 教育需求 的普遍性 及特殊性做好 健康 教育
工作 。 随着医疗制度的不断完善和人们保健意识 的增强 ， 患者
特点 ， 合参 考文献 由作者 自行设计 ， 结 内容包括 患者 的一 般资 料和 四个组成部分 。① 疾病 相关 信息 ： 因、 病 临床表 现 、 治疗
求程度越高。分别调查 对健康 教育人 员 、 间和方 式选择 情 时 况， 这一项可 以多选 。调查 时 向患 者讲 明各项 内容 的填 写方 法， 患者可根据 自己的需要进 行选 择。文化程 度低 无法 阅读
除进行常规健康教育之外 ， 针对 其心理状况 给予 心理支持 ， 耐
心地向患者讲解介 入术 的经过 及注 意事项 、 中疼 痛控制 方 术 法， 将做过介入术 的 良性反应 患者 介绍给 首次介入 治疗 的患
２ １ 健康教育需求分布 ．
示， 本组 患者健康教育 的需求程度都 很高 ， 中介入相关 信息 其
的需求程度最高（ ８ １ ％ ） 其次是术后相关信 息（ １２ ％ ） ９ ．０ ， ９ ．０ ，
疾病相关信息 （７ ５ ％ ） 出院前相关信息 （０ ３ ％ ） ８ ．３ ， ６ ．０ 。 ２ ２ 本组患者对健康教育人员的选择分 析 ， ． 见表 １ 。
信息 ： 术后体位要求 、 疼痛控制方法 、 活动时间 和方 法 、 发症 并 预防 ４项。④ 出院前 相关信息 ： 复诊 时间和方法 、 病情变 化的 处理 、 活动及饮食注意 事项 ４ 。总计 ２ 项 ２项 ， 中需求程度按 其
需求很高 ， 介入相关信息需求程度最高 。主要原 因 ： 首先肝癌
齐鲁护理杂志 ２０ 年第 １ 卷第 ２ ０９ ５ 期
MRI在原发性肝癌TACE术后临床监测中的应用研究
MRI在原发性肝癌TACE术后临床监测中的应用研究陆荣成;徐忆宁;陆伟杰;夏国杰【期刊名称】《浙江创伤外科》【年(卷),期】2024(29)3【摘要】目的探究MRI在原发性肝癌TACE术后临床诊断中的应用价值。
方法回顾性纳入2019年1月至2023年1月期间本院收治的82例原发性肝癌TACE 术后患者资料,术后患者均行DSA、CT、MRI检查。
结果 82例患者共105个病灶,其中DSA检出复发及残留(阳性)病灶58个,阴性47个,CT检查检出阳性病灶43个,阴性62个,MRI检查发现阳性病灶60个,阴性45个;以DSA结果为诊断标准,MRI在残余或复发病灶检查中的准确率(90.48%)及灵敏度(93.10%)均高于CT 检查(68.57%、58.62%),差异有统计学意义(P<0.05);二者在特异性比较中无明显差异(P=0.398)。
结论本研究进一步证实了MRI在原发性肝癌TACE术后诊断中的效能,尤其是在灵敏度和准确率方面具有明显优势,有助于在术后早期阶段进行发现和诊断。
【总页数】4页(P578-581)【作者】陆荣成;徐忆宁;陆伟杰;夏国杰【作者单位】浙江省湖州市中医院;湖州市中心医院;湖州市第一医院【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】、CT、MRI评估原发性肝癌TACE术后肿瘤活性的临床价值比较分析 CT MRI评估原发性肝癌TACE术后肿瘤活性的临床价值比较3.MRI与CT在原发性肝癌TACE术后疗效评估中应用价值对比4.MRI在原发性肝癌早期诊断及TACE 介入治疗术后疗效评价中的应用5.常规螺旋CT、DSCT及MRI在原发性肝癌患者TACE术后疗效评估中的应用价值研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
全身伽玛刀治疗早期原发性肝癌33例临床观察
区域要求 以 ７ ％ 等剂量 线 覆 盖 ； ５ 在剂 量 体 积 直方 图 （ Ｖ 指导 下 对 Ｄ Ｈ） 分 别选 择 治疗 方 案 ， 以外 的正 常 肝脏 和敏 感 器 官 ≤６ ｅ 肿 瘤 ≤３ｒ） 选 ４ｒ （ ａ ｅ ， ａ 要 求控 制在 ３ ％ 剂 量线 以外 。３ ０ ３例 根据 肿 瘤 大 小 用 ６ ％等 剂量 曲线 包绕 Ｐ Ｖ ５ 以上 ， 边 单 次剂 ０ Ｔ ９％ 周
Ａ级 。
１２ 方 法 ．
１２ １ 治疗 方法 ．．
伽 玛 刀 治疗 应 用 开 放 式 全 身 伽
玛射线 治疗 系 统 。取 仰 卧 或俯 卧体 位 ， 固定 于 真 空 负压 袋体 内 。应 用 美 国 Ｇ Ｅ公 司 生 产 的 ９０ ８０型 螺 旋Ｃ Ｔ增 强扫 描 定位 ， 灶 区 Ｃ 病 Ｔ层 厚 ５ ｍｍ， 灶 上 病 下 区各 扫描 ２ ０层 面 ， 图象 信息传 输 至 Ｔ Ｓ治疗 计 将 Ｐ 划 系统 ， 画 出 肿 瘤 体 积 （ Ｔ ， Ｇ Ｖ 外 扩 ０５ 勾 Ｇ Ｖ） 在 Ｔ ．
正常 ； ３ 无 伽 玛 刀放 射 治 疗 禁 忌 症 ；４ 病 灶 所 在 （） （）
毒 副反应 评 价标准 ： １ 急性 肝 脏 毒 副反 应 ： （） 采 用 美 国 国 立 癌 症 研 究 所 （ Ｃ ）的 毒 性 标 准 ＮＩ （ Ｔ ２０ ， 射治 疗 开 始 之 日到第 ９ Ｃ Ｃ ． ）放 ０天 内 出现 的
维普资讯
７年 １ ０月第 １ ２卷第 １ ０期
Ｃ ｉｅｅＣｉｉ ｌ ｎ ｏ ￣ ，Ｎ ｖ ０ ７ ｏ＿１ ．Ｎ ． １ ｈｎｓ ｌ ｃ ｅｌ， ｎ ａ Ｏ ｏｖ ｏ．２０ ．Ｖ ｌ ２ ｏ ０ －
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７ ８１ ・
超级γ刀治疗肝癌的的治疗方法
超级γ刀治疗肝癌的的治疗方法
文章来源：北京蓝海中医院
北京蓝海中医院周宜强教授认为，超级γ刀在治疗肝癌患者工作原理上具有Carol断层治疗的特点，在剂量分布上具有逐层递增的中心高剂量和类似放射性粒子植入的特点，病灶周边剂量下降较三维适形放疗更快。
1. 超级γ刀高剂量分次治疗肝癌患者的疗效
这就使得γ刀高剂量分次治疗在较大体积肿瘤的治疗中得以实现，照射次数较三维适形放疗大大减少，治疗疗程明显缩短(三维适形放疗一般需治疗4～6周，γ刀治疗的时间约为2周)，患者更易于接受，同时也节省了医疗费用。
单纯三维适形放疗治疗198例中晚期肝癌，1年生存率为68%;梁世雄等报道3DCRT治疗69例巨大肝癌总有效率(CR+PR)为47%，1年生存率为41%。
2. 超级γ刀治疗原发性大肝癌的原则
庞军等用γ刀治疗163例原发性大肝癌，总有效率(CR+PR+NC)为93.87%，6个月和1年生存率分别为71.17%和58.90%。
在SBRT后期使用2号协定方，以健脾和胃、疏肝理气、抗癌为主，辅以清热化瘀、补肾升血，与王延祥等提出的对放疗后肝癌患者的中医治疗原则
(健脾理气、补养肝肾、活血化瘀、清热解毒、生津润燥、凉补气血)有同功之处。
3. 超级γ刀治疗肝癌的有效率
康静波等采用γ刀治疗152例肝癌，总有效率(CR+PR)为80.9%，6个月局部控制率及生存率分别为63.2%、66.5%，1年总的局部控制率及生存率分别为39.4%和41.5%。
本组总有效率为95.83%，6个月和1年生存率分别为75.00%和60.42%，与多数学者报道结果相似。
更多参考/。
伽马刀治疗原发性肝癌近期疗效研究
伽马刀治疗原发性肝癌近期疗效研究李玉华【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)016【摘要】Objective To investigate the short-term effect of gamma knife in the treatment of primary liver cancer. Meth-ods Convenient collection of 130 cases of PHC treated in our department from June 2011 to June 2015, Randomly divided into 2 groups, each of 65 cases, Observation group were treated with gamma knife treatment, Control group used convention-al radiotherapy, Compare the efficacy of the two groups. Results The total effective rate of observation group was 78.5%, The incidence of side effects was 21.5%,The 1 year survival rate was significantly better than that of the control group in 84.6% aspects (P<0.05). Conclusion The gamma knife in the treatment of primary liver cancer curative effect, Effectively prolong the survival time of patients, Worth applying.%目的：探讨伽马刀治疗原发性肝癌的近期效果。
超级伽玛刀治疗肺癌90例报道
超级伽玛刀治疗肺癌90例报道邱开贵;武林旺;邹永琼;黄辉;杨金鸽【期刊名称】《云南医药》【年(卷),期】2014(035)002【总页数】2页(P161-162)【关键词】超级伽玛刀;肺癌【作者】邱开贵;武林旺;邹永琼;黄辉;杨金鸽【作者单位】武警临沧边防支队卫生队;解放军第四七八医院伽玛刀治疗中心,云南临沧677000;解放军第四七八医院伽玛刀治疗中心,云南临沧677000;解放军第四七八医院伽玛刀治疗中心,云南临沧677000;解放军第四七八医院伽玛刀治疗中心,云南临沧677000【正文语种】中文【中图分类】R734.2资料和方法本组肺癌90例，男65例，女25例，年龄32～86岁。
平均年龄62.3岁。
卡氏评分7 160分。
全部病例经病理影像学及临床诊断。
其中鳞癌44例，腺癌30例，小细胞癌16例；中央型38例，周围型33例；原发性肿瘤71例，转移性肿瘤19例，首次治疗75例，手术化疗后复发15例；病灶位于右肺51例，左肺39例。
病灶大小在0.8cm×1.1cm×1.0cm-8.5cm×9.0cm×12.0cm，平均3.5cm×4.5cm×5.6cm，病灶形态大多不规则，部分呈圆形，卵圆形，周边有长短不一的毛刺状影。
治疗方法 1、定位、计划设计及治疗，患者在专用定位床上取仰卧位，将身体置于垫内固定，用真空体模作模，确定体表扫描部位，进行5mm薄层CT扫描，将CT扫描图像经网络传输到伽玛刀治疗计划系统工作站。
由物理师在sgs003计划系统进行图像配准、勾画外轮廓，经放疗医生画出肿瘤生物靶区及周围敏感组织后，再由物理师通过治疗规划系统软件对肿瘤进行适行排布靶区，然后进行计算，并给出合理的肿瘤治疗剂量。
一般用50～80%的等剂量曲线包绕95%以上的肿瘤区。
对治疗规划确认无误后再将其传输到全身超级伽玛刀治疗计算机进行治疗。
治疗设备为SGS-003型立体定向伽玛线射治疗装置。
肝康6号治疗中晚期原发性肝癌82例
３ 讨 论 原 发 性 肝 癌 是指 肝 细胞 或 肝 内胆 管 细 胞 发 生 的癌 肿 ， 要 特 主 征 为肝 区 疼 痛 、 力 消 瘦 、 欲减 退 、 乏 食 肝脏 肿 大 等 。 发性 肝癌 起 原
见 表 １ 表 ３ 可 见 治 疗 组 肿 瘤 客 观 疗 效 的 总 有 效 率 明 显 高 至 。 于 对 照 组 ， 患 者 临 床 症 状 、 功 能 及 生 存 质 量 改 善 也 明 显 优 于 且 肝
对照组 。
表 １ 两组 临床 疗 效 比 较 ［ （ ） 例 ％ ］
注 ： 对 照 组 比 较 ， ＜０ ０ 。 与 Ｐ ． １
１４ ． 统 计 学 处 理
病理分期 Ⅱ期 １ 例 ， １ Ⅲ期 ３ ０例。 两组 患者 一般资料 比较差异无
统 计 学 意 义 （ ０ ０ ）具 有 可 比性 。 Ｐ＜ ． ５ ，
１ ２ 治疗 方 法 ．
计 数 资 料 采 用 检 验 ， 算 资料 采用 ｔ 验 。 ０ ０ 计 检 Ｐ＜ ． ５为 差
异 有 统 计 学 意义 。
２ 结 果
治 疗 组 采 用 肝 康 ６号 煎 剂 （ 院 自制 ） 疗 ， 剂 组 方 为 人 医 治 制 参、 灵芝 、 胡 、 柴 黄芪 、 贞子 、 鳖 甲 、 牡蛎 、 枝莲 、 女 炙 生 半 白花 蛇舌 草 、 莪 术 等 ， 日 １剂 ， 煎 ２次 ， 并 两 次 煎 液 ４ ０ｍ ， 每 水 合 ０ Ｌ 分早 晚 ２次
温 服 ； 照 组 采 用 常 规 化 学 治 疗 ，Ａ 方 案 （ ５氟 尿 嘧 啶 ＋阿 对 ＦＭ 即 霉 素 ＋丝 裂霉 素 ｃ 。 组 均 以 ３个 月 为 １ 疗 程 。 ）两 个 两组 患 者 在 治 疗过程中， 均视 病 情 给 予 护 肝 、 酶 、 肝 支 持 等 常 规 治 疗 。 降 保
经动脉化疗栓塞联合伽玛刀治疗原发性肝癌的疗效评价
・
临床研究 Ｃｉｉ ｌｅｅｒｈ ｌ ｃ ｓａｃ ・ ｎ ａｒ
经动脉化疗栓塞联合伽玛刀治疗原发性肝癌 的疗效评价
张志 良 ， 杨 学 东 ， 温阿 明 ， 万军平
【 要】 目的 摘
评估经皮动脉化疗 栓塞（ＡＣ ） Ｔ Ｅ 联合伽玛刀治疗原 发性肝癌 的近期 临床疗效。方法
低的， 是较 为理想 的止血方法 ， 得临床推广应用 。 值
［ 考 文 献］ 参
．
２ ７ ４ ．
［ ］ Ｂ ｎｏ Ｍ，Ｗｕ ｄｒ ８ ｅｓｎ Ｌ ｎ ｅｌ Ｄ，ＰｒｙＢ，ｅ １ ｔ ｒ ｎｎ ｅｔ ｙ ｅｒ ｔａ．Ｄｅ ｍｉｉｇ ｂｓ ｅ－ 李 爱 新 ． 状 动 脉 介 入 术 后 止 血 方 法 比较 及 护 理 进 展 ［］ 国 冠 Ｊ． 际 护理 学 杂 志 ， ０ ６ ５ ４ １— ０ ． ２ ０ 。２ ： ０ ４ ４
２ ９例 患 ５
２ ９例 原 发 性 肝 癌 患 者 ， ５ 随机 分 成 Ａ、 Ｂ两组 ， Ａ组 （ 合 治 疗 组 ）３ 采 用 Ｔ Ｃ 联 １５例 Ａ Ｅ＋伽 玛 刀 治 疗 ， Ｂ组 （ 照 组 ）２ 对 １４例 采 用 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ治疗 。 完成 治疗 ３个 月 后 复 查 肿 瘤 大 小 ， 有 病 例 随 访 ２年 。 果 所 结
引起 的尿 潴 留和腰 痛等并 发症均 为 ３ 中发生 率最 组
管 闭合 器 疗 效 观 察 ［］ 中 华 心 血 管 病 杂 志 ， ０ ４ ２： ３ — Ｊ． ２ ０ ，３ ３ ３
３ ５ ３．
［ ］ ｌｏｓｙＮ Ｍｅｒｎ Ｒ，Ｈ ｋｎ Ａ，ｅ ．Ｖ ｓｕａ ｏ ｐｉａｏ ｓ ５ ｋｌｋ ｈａ ｌ ａ ｉ ｔａ ａｃ ｌ ｃｍ ｌ ｔ ｎ １ ｒ ｃｉ
［］ Ｊ ．护 士 进 修 杂 志 ，
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细胞癌合并膀胱 原位 癌 ４ ２例 ［ ］ 临床 医药 ，０９，８ １ ） Ｊ． ２０ １ （ １ ：
７ ． ３
叶 姚 等 Ｈ ［ ］ 朱 一 平 ， 定 伟 ， 旭东 ， ．Ｔ Ｐ膀 胱 灌 注 预 防非 肌 层 浸 润性 ６ 膀 胱 癌 复 发 的 Ｍｅ 分 析 ［ ］ ｔ ｅ Ｊ ．中 国 肿 瘤 临 床 ，０ ９ ３ ２ ： ２ ０ ，６（ ２）
【 ｂｔａｔ ０ ｊｃｉ ：ｈ ａ ｒｘ ｆ ａｓ ｅ ｒ ａｙ ｉ ｒ ａ ｃｒ（ Ｌ ）ｐｔ ｎｓ ｒ ｔ ｈｉａｙｕ ｒ ｅｔｂｅ ｒ Ａ ｓ ｃ】 ｂｅｔ ｅ Ｔ ｅｍ ｊ ｉ ｓｉ ｉ ｒ ｌ ｅ ｎ ｅ Ｐ Ｃ ａ ｅｔａｅ ｅ ｎｃｌ ｎｅ ｃ ｌ ｏ ｒ ｖ ｏ ｔｏ ｍ ｖ ｐ ｍ ｖ ｃ ｉ ｃ ｌ ｓ ａ
疗腺性膀 胱炎 （ ３ 附 ２例 报告 ） Ｊ ． ［ ］ 中华 现 代外 科 学 杂 志，
２ ０ ２（ ０ ５， ７）： ２—６１ ６１ ３．
例【 ］ 临床医药 ，０ ９，８ ５）５ ． Ｊ． ２０ １ （ ：４
［ 张万 峰 ， 贵 平 ， 晓 晖 ， ．绿 激 光 结 合 Ｔ Ｐ 即 刻 膀 胱 灌 注 ４］ 王 丁 等 Ｈ 治 疗 腺 性 膀胱 炎 ［ ］ 中 国 现 代 医学 ，０ ０ ２ （ ） ｌ６—１７ Ｊ． ２ １ ，０ ４ ：５ ５．
Ｃｈｌ — ｐ ｇ ａ ｅ Ａ ｆｌｖ ｒｃ ｒｈｏ ｉ ｓｐ’ｓ ｎ ｅ ｎ ６ ａ ｅ ｉｄ ｕ ｈ Ｇｒ ｄ ｏ ｉｅ ｉｒ ｓｓｗａ ｔ ｅ ｔ ｄ ｉ ０ ｃ ｓ ｓ，Ｃｈｉ — ｐ ｈ Ｇｒ ｄｅＢ ２ ｃ ｓ ｓ Ｔｈｅｍ ｅ ｎ ｖ ｌ ｅｏ ｅ ｌ ｄ ｕｇ ａ ２ ａ ｅ ． ａ ａｕ ｆ
ｆ ｃ ｉｎ ｓ ｅ ｈ ｄ ｎ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｍｐ ｃ ｏ ｈ ｖ ｒ ｌ ｓ ｒ ｉａ ．Ｃ ｉ ｒ ｔ ｉ ａ ｏ ｓ ｉ ｃ ｎ ａ ｔ ｎ ｔ ｅｏ ｅ ａｌ ｕ ｖｖ １ ｈ ｌ ａ ｏ ｚ ｇ ｉ ｉ ｄ—ｐ ｇ ａ ｅ ｈ ｄ ｓ ｎ ｆ ａ ｔ ｍｐ ｃ ｎ ｓ ｒ ｉａ ． ｕ ｈ Ｇｒ ｄ ａ ｉ ｉ ｃ ｎ ａ ｔ ｕ ｖｖ １ ｇ ｉ ｉ ｏ
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［ 潘 翔 ， 振农 ， 志 光 ．经 尿 道 电 切联 合 吡 柔 比 星 膀 胱 灌 注 治 ７ 邓 陈
［ ］ Ｇ ｎＴ ａａｕＲ ｏ ｏ１９ ２ （ ） １６ ． Ｊ ． ａ ｏＫ ｇｋ ｙｈ ，９ ６，３ ９ ：１９ 史 黄研 ， ．吡柔 比星 定 位 诊 断 用 于膀 胱 原 位 癌 ３ 等 Ｏ ［ 张朝 华 ， 哲 ， ３］
２ ａ ｅ ， ｏ ｅ ｏ ｅ ｐ ｔ ｎｓｈ ｄ ｌｍｐ ｏ ｅｍｅａ ｔｓｓ ｏ ｔｌｖ ｉ ｍｏ ｒ ｍｂ ｓ ａ ｒｓ ｎｅ ｎ ３ ａｉｎ ｓ ８ ｃ ｓ ｓ ｎ ｎ ｆｔ ａｉ ｔ ａ ｈ ｅ ｙ ｈ ｎ ｄ ｔ ｓ ｉ．Ｐ ｒａ ｅｎ ｔ ａ ｕ ｒｔ ｏ ｏ ｉ ｗ ｓｐ ｅ ｅ ｔｄ ｉ ５ ｐ ｔ ｔ． ｈ ｓ ｅ
每周 ２— ５次。结果 ：１ 患者伽玛刀治疗后 ３ 月内死亡 ， １例 个 未能评价疗 效 ， 总有效率 ５ ％（ ６ ７ ） １２和 ３ １ ３／ １ ， 、
Ｏ 【 收稿 １ 】 ２ＯＩ 一０６ —２９ ３ 期
０ 【 修回 日 】 ２０１ —０９— ０３ 期
【 作者单位 】 解 放 军 第 ３ ３医 院肿 瘤 放 射 治疗 中 心 ，陕 西 ２
ｆ ｃｉｎ， ｒｔ ａ ｏ ２—５ｔ ｓｐ ｒｗ ｅ ．Ｒｅｕ ｔ：１ ａｅ ｉｄ ｉ ｕｈ ｅｅ ｎ ｔｅａｕａｄ Ｔ ｅｅ ｃｅ ｃ ａｅ（ ｉ ｅ ｅ ｋ ｍｅ ｓｌ ｓ ｃ ｓｓｄｅ ｎ ３ ｍｏ ｔｓｗ ｒ ｏ ｖｌｔｅ ． ｈ ｆ ｉｎｙ ｒｔ ＣＲ＋ ｌ ｉ Ｐ Ｒ）ｗ ｓ５ ％ ， ｅｏｅａｌ ｍｗｖ ｌ ａｅ ｔｌ２， ｎ ｅ ｒｗｅｅ４ ％ ，２ ％ ，９ ，ｅ ｐ ｃｉｅｙ ｔｇ ， Ｖ，ｎ ａ １ ｔ ｖｒｌ ｓ ｉａ ｔｓａ ， ａ ｄ３ ｙａ ｒ ５ ｈ ｒ ４ １ ％ ｒｓｅ ｔ ｌ．Ｔ ｓ ｅ ＧＴ ａ ｄ ｖ ａ
Ｍｏ ｅｎＯ ｃ ｌｇ ０ １ １ （ ２ ：３ ８— ３ ０ ｄ ｒ ｎ ｏｏｙ２ １ ，９ ０ ） ０ １ ０ ２
【 摘要 】 目的： 巨大肝 癌手 术难度大 ， 多采用 非手术疗 法 ， 较差 。本研 究 旨在评 价无法 手术切除 巨 一般 效果
大 肝 癌 伽玛 刀放 射 治 疗 疗 效 。方 法 ：０４年 ｌ 至 ２ ０ ２０ ０月 ０ ６年 １ ０月 ， ８ 无 法 手 术 切 除 的 直 径 ≥１ｃ 原 发 对 ２例 ０ｍ
．
ｒｃ ｉｅ ｕ ｅ ａ ｅ ｅｖ ｄｓ ｐ ｒｇ ｍｍａ ｋ ｉ ｔｒｏａ ｉ ｒｄａｉｎ ｔｅａ ｙ ｎｆ ｓ ｅ ｔｘｓ ａ ｉｔ ｈ ｒｐ ．Ｍｅｈ ｄ ：Ｔｏａ ｏ ２ ｕ ｒｃｅｔｂｅ Ｐ Ｃ （ ｕ ｒｓｚ ≥ ｅ ｅ ｏ ｔｏ ｓ ｔｌ ｆ８ ｎ ｅｓ ｃａ ｌ Ｌ ｔｍｏ ｉｅ
２ １ ７． ７ —２ ３ （ 校： 编 何妹 ）
８ ２例 巨大 原发 性肝 癌 的伽 玛刀 放 射治 疗
党亚正 ， 张红 宾 ， 陆婉玲 ， 吴发 伟 ， 雷续虎 ， 白海珍
Ｓ ｐｒ ａ ｕ ｅ ｍｍａ ｋ ｉ ｔｒｏａ ｉ ｒｄａｉｎ ｔｅａ ｙ ｆ ｒ８ ａ ｅ ｆｍａ ｓ ｅ ｐ ｉ ｒ ｉｅ ｇ ｎｆ ｓ ｅ ｔｘｓ ａ ｉｔ ｈ ｒｐ ｏ ２ ｃ ｓ ｓ ｏ ｓｉ ｒ ｅ ｅ ｏ ｖ ｍａｙ ｌ ｒ ｖ
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年 生 存 率 分 别 为 ４ ％ 、４ 和 １％ 。Ｔ分 期 、 脉 癌 栓 、Ａ Ｅ 和 分 割 剂 量 方 法 对 生 存 率 的 影 响 差 异 无 显 著 ５ ２％ ９ 门 ＴＣ 性 ， ｈｎ Ｃｉ ｄ—Ｐ ｇ 级 是独 立 的预 后 因子 （ ０ ０ １相 对 危 险度 ： ． １ ） ｕｈ分 Ｐ＝ ．５ ， ２ ５ ３ 。结 论 ： 玛 刀 对 于 无 法 手 术 切 除 伽 巨 大肝 癌有 一 定 的疗 效 ， ｈｎ Ｃ ｉｄ—Ｐ ｇ 分 级 是 独 立 预后 因子 。 ｕｈ
黄研 ， 彭洪 涛 ， ．吡柔 比星 膀 胱 灌 注 诊 断 上 尿 路 移 行 等 ［］ 张 朝 华 ， ５
李 马建 辉 ， ．吡 柔 比星 膀 胱 灌 注 预 防 膀 胱 癌 术 等 ： ］ 肖振 东 ， 长 岭 ， ８ 后 复 发 的 长期 疗 效 观 察 ［ ． 床 泌尿 外 科 杂 志 ，０ ９ ２ （ ） Ｊ 临 ２ ０ ，４ ４ ：
ｍｅ ｉａ ｌ ｎ ｐ ｒ ｂ ｅ，ｈｅｅ ｈａ ｅｎｏ ｅ ｎｙ ｒ ａｌ ｆｅ ｔｖ ｒ ａｍｅ ｔｍ ｏ ａｉｉｓ ａ ｄ ｈ ｏ — ｓ ｒ ｉａ ｄ ｌｔｅ ｄ ｃ ｌｙ ｉ ｏ ｅ ａ ｌ ｔ ｒ ｖ ｔｂｅ ｎ ａ ｅ ｌ ｅｆ ｃｉｅ ｔｅ ｔ ｎ ｄ ｌｔｅ ｎ ｔｅ ｎ ｎ ｙ ｕ ｇｃ ｌｍｏ ａ ｉｉｓ ｈ ｖ ｅ ｕｌ ｄ ｉ ｅｙ ｐ ｏ ｕｖ ａ ．Ｏ ｒ ｂｅ ｔ ｅｗ ｓ ｏｅ ａ ａ ｅｅ ｃ ｃ ｆ ｎｅ ｅ ｔ ｌ ｍ ｓｉ Ｌ ａ ｅ ｔ ａ ｅ ｒ ｓ ｔ ｎ ｖ ｒ ｏｒ ｒｉ ｌ ｅ ｓ ｖ ｓ ｕ ｊｃ ｖ ａ ｔ ｖ ｌ ｔ ｔ ｆ ａｙｏ ｒｓｃ ｂｅ ａｓ ｅＰ Ｃ ｐ ｔ ｎｓ ｏ ｉ ｕ ｅｈ ｉ ｕ ａ ｖ ｉ
ＰＬＣ，Ｃｈｌ —ｐ ｈ Ｇｒ ｄ ｒ ｎ ｅ ｅ ｅ ｔｐ ｏ ｎｏ ｔｃ ｆｃｏ ． ｉｄ ｕｇ ａ ｅ ｗｅ ｅ ｉ ｄ ｐ ｎｄ ｎ ｒ ｇ ｓｉ ａ ｔｒ
【 ｙｗ ｒｓ ｈｐ ｔ ａｃ ｏ ａ ｒｄｏ ｅａｙ ｕ ｅ ｇｍ ｎｆ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｅａｃｃｒｉ ｍ ； ａｉｔ ｒｐ ；ｓｐ ｒ ａ ｍａｋ ｉ ｉ ｎ ｈ ｅ
・
３１ ・ ８
Ｍ０ ＤＥＲ Ｎ ０ＮＣ ０Ｇ ． ｅ ． ０ １ ＶＯＩ １ ＯＬ Ｙ Ｆ ｂ ２ １ ． ． ９．ＮＯ． ２
【 参考文献 】
叶敏 ， 畅 ． 柔 比星诱 导 膀 胱 癌 细 胞 凋 亡 的 实 验 研 究 及 预 防 舒 吡 膀胱 癌 术 后 复 发 的效 果 ［ ｊ 中华 泌 尿 外 科 杂 志 ，０ ２，３ Ｉ ： Ｊ． ２ ０ ２ （ ）
ｃ ａｎｃ ｒ ｅ
ＤＡＮＧ Ｙａ—ｚ ｅ ｇ， ｈ ｎ ＺＨＡＮＧ ｎ Ｈａ ｇ—ｂ ｎ， Ｕ ａ ｉ Ｌ Ｗ ｎ—ｌ ｇ， Ｕ Ｆ ｉ Ｗ ａ—ｗｅ ， ＥＩＸｕ —ｈ ＢＡＩＨａ ｎ ｉＬ ｕ， ｉ—ｚ ｅ ｈｎ
Ｃａｎ ｅ ｎｔｒ，Ｐ ３ ｓ ｔ ｌ ｃ ｒＣｅ ｅ ２３ Ｈｏｐｉａ ， 缸ｎ ７１ ０ ０ ５４， ｎ Ｃｈｉａ．
性肝癌 进行伽玛 刀治疗 ， 按照 ＵＣ Ｉ Ｃ分期 （０ ２ ， 中 Ｔ 期 ２ ２ ０ ）其 １例 ， 期 ３ Ｔ ３例 ， ２ Ｔ 期 ８例 ， 均为 Ｎ ， 。 合并有 门
脉 癌 栓 （ Ｖ Ｔ）５例 ， 据 Ｃ ｉ Ｐ１ ３ ｒ 根 ｈｎ ｄ—Ｐ ｕｈ肝 硬 化 分 级 ， 级 ６ ｇ Ａ Ｏ例 ， Ｂ级 ２ ２例 ， 见 肿 瘤 体 积 （ Ｔ 为 （ １ 可 Ｇ Ｖ） ７ ０± ２３ ｅ （１ １ ） ｉ ，５０—１３ ）ｍ ， 次 分 割 剂 量 ４— Ｇ ， 射 次 数 为 （０± ） （ ｎ ５ ２ ｃ 每 ８ ｙ照 １ ２ 次 ８—１ ） ， 瘤 剂 量 （０ ４± ． ） ４次 肿 ５． ５ ８ ，