肺结核病人的健康指导
肺结核患者健康管理服务内容
肺结核患者健康管理服务内容肺结核患者健康管理服务内容概述肺结核是一种严重的传染病，对人类健康造成了极大的威胁。
为了保障肺结核患者的健康和生命安全，提高其生活质量，需要对其进行全面的健康管理服务。
本文将介绍肺结核患者健康管理服务的内容。
I. 定期检查定期检查是肺结核患者健康管理服务的基础内容。
通过定期检查可以及时发现病情变化，采取针对性措施，防止病情恶化。
具体内容包括：1. 胸部X线检查：每3个月进行一次胸部X线检查，以了解病情变化。
2. 痰液检查：每月进行1-2次痰液检查，以判断治疗效果和预测复发风险。
3. 体温、血压、心率等常规生命体征监测：每周监测一次。
4. 化验指标监测：如血红蛋白、白细胞计数、血清谷丙转氨酶等指标监测。
II. 药物治疗药物治疗是肺结核患者健康管理服务的核心内容。
药物治疗的目标是杀灭结核杆菌，防止病情恶化和复发。
具体内容包括：1. 服药指导：医生应对患者进行详细的服药指导，包括用药时间、用药方法、剂量等。
2. 药物监测：每月对患者进行一次药物监测，以评估治疗效果和发现不良反应。
3. 不良反应处理：及时处理出现的不良反应，如恶心、呕吐、头晕等。
4. 联合用药：根据患者情况选择合适的联合用药方案，以提高治疗效果。
III. 营养指导营养指导是肺结核患者健康管理服务的重要内容。
营养不良会影响患者的免疫力和身体抵抗力，增加感染风险和病情恶化。
具体内容包括：1. 营养评估：对患者进行营养评估，并根据评估结果制定个性化营养方案。
2. 餐饮指导：为患者提供合理的餐饮指导，包括食物种类、食用量、食用时间等。
3. 营养补充：针对营养不良的患者，给予适当的营养补充，如蛋白质粉、维生素等。
IV. 心理支持心理支持是肺结核患者健康管理服务的重要内容。
肺结核是一种严重的传染病，会给患者带来很大的心理压力和负担。
具体内容包括：1. 心理评估：对患者进行心理评估，了解其心理状态和需求。
2. 心理干预：根据评估结果，为患者提供相应的心理干预措施，如咨询、心理治疗等。
肺结核病健康教育-2024鲜版
肺结核患者肺部受损，容易并 发其他细菌感染，加重病情。
结核性脑膜炎
结核菌侵入中枢神经系统引起 的严重并发症，死亡率高。
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咯血
结核病灶侵蚀血管可引起咯血 ，严重时甚至危及生命。
药物性肝损害
抗结核药物可能引起肝功能异 常，需定期监测。
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预防措施制定和执行情况回顾
规范治疗
遵循医嘱，按时服药，确保治疗效果。
心理支持
关注患者心理状况，提供必要的心理 支持和辅导。
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05 心理干预在肺结 核治疗中的应用 价值
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心理因素对肺结核患者影响分析
焦虑、抑郁情绪
肺结核患者由于病程长、症状多 样，容易产生焦虑、抑郁等负性 情绪，影响治疗信心和生活质量
。
恐惧心理
患者对疾病的恐惧和担忧，可能导 致治疗依从性降低，甚至放弃治疗 。
呼吸困难处理
保持呼吸道通畅，吸氧， 及时就医。
高热处理
物理降温，多饮水，及时 就医。
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长期随访管理策略建议
建立健康档案
详细记录患者病史、治疗情况和随访 结果。
定期随访
根据患者情况制定随访计划，定期评 估病情和治疗效果。
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健康教育
加强患者和家属的健康教育，提高自 我保健意识和能力。
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诊断依据及标准流程
根据患者病史、症状、体征及影像学 检查结果进行综合判断。
若痰涂片检查阳性或胸部X线检查有 典型肺结核表现，可初步诊断为肺结 核。
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对于疑似肺结核患者，应及时进行痰 涂片检查和胸部X线检查。
对于难以确诊的病例，可进行CT检查 、结核菌素试验或分子生物学检测等 进一步检查。
肺结核的健康教育内容
肺结核的健康教育内容一、什么是肺结核？肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病。
它主要通过空气传播，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会释放出含有结核分枝杆菌的飞沫，其他人吸入这些飞沫后就可能感染肺结核。
肺结核可引起咳嗽、咳痰、疲劳、发热等症状，并可能导致严重并发症。
二、肺结核的健康教育内容2.1 如何预防肺结核？•避免与肺结核患者密切接触。
•在公共场所保持良好的通风。
•不要随地吐痰，避免传播病菌。
•坚持健康的生活方式，保持良好的免疫力，如定期锻炼、充足睡眠、合理饮食等。
•接种卡介苗，这是一种预防结核病的疫苗，可提高抵抗力。
2.2 如何识别肺结核症状？•持续咳嗽超过三周。
•咳嗽伴有血痰或黄绿色痰液。
•呼吸困难或胸部疼痛。
•乏力、体重下降。
•发热、盗汗、夜间盗汗。
2.3 诊断肺结核的方法肺结核的诊断通常包括以下几种方法：1.X光检查：通过X光或CT扫描观察肺部是否有异常阴影。
2.痰涂片检查：利用显微镜观察痰液中是否存在结核分枝杆菌。
3.结核菌素试验：注射结核菌素进行皮肤试验，观察是否发生局部反应。
4.培养和分离：将痰液进行培养，以便检测细菌的存在和类型。
5.基因检测：利用分子生物学方法检测结核分枝杆菌的DNA。
2.4 肺结核的治疗和管理肺结核的治疗通常需要使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
患者需要按医生的指示进行药物治疗，并且要坚持完成疗程，以避免耐药性的产生。
在治疗的过程中，患者应注意以下事项：1.坚持按时服药，避免漏药或中途停药。
2.定期复查痰涂片和胸部X光等检查，以确保病情好转。
3.避免与他人近距离接触，以减少传播风险。
4.保持良好的营养状况，提高免疫力。
2.5 肺结核患者的生活护理对于肺结核患者，以下几点生活护理是必要的：1.使用纸巾或口罩遮住口鼻，以减少病菌的传播。
2.定期清洁住室，保持良好的卫生环境。
3.分享餐具、衣物和毛巾等个人物品时要注意清洁和消毒。
4.不与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品。
肺结核病人健康指导建议建议
咳嗽咳痰是肺结核最常见的早期症状， 但也最易使患者或医生误以为是“感冒” 或“气管炎”而导致误诊。
痰中带血
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
痰内带血丝或小血块，大多数 痰内带血是由结核引起的
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（二）治疗结核病的原则
治疗结核病，首要的是规则服药， 完成疗程，其次要注意饮食调养， 以利于尽快康复
学
习
目 录 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
一、 概 述
（一）主要症状
(二) 临床表现
二、主要指导方法
★ （一）、用药
（四）、心理
★ （二）、饮食 ★ （三）、检查
（五）、活动 （六）、隔离
一、概述
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肺结核是一种常见的呼吸道传染病，可防可 治。近年来，由于人群流动和易感人群的增加， 结核病大有死灰复燃之势。因此，对肺结核患者 和家属加强健康教育与治疗同等重要。随着人类 社会的不断进步，人们文化生活水平的不断提高， 健康概念也发生了巨大的转变，新的医学模式要 求我们护理人员转变护理观念，坚持“以人本， 以病人为中心”的服务宗旨，提高护理服务意识 和自觉性，学会怎样对患者、家属进行健康指导， 我们要掌握健康指导的方法和技巧，增进护患关 系，提高护理质量，减少护患纠纷的发生
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（二）、饮食
合理的饮食既能保证肺结核患者康复的 需要，又可避免因营养物质的过量摄入，增 加肝脏负担。对因抗结核药物副作用致药物 性肝病患者，指导其应避免进食过高热量的 食品，如煎、炸食物、巧克力等，以防肝脏 脂肪变性，妨碍肝细胞的修复。进食量少的 病人则给予静脉补充适量白蛋白、肝安、氨 基酸、葡萄糖和维生素。
肺结核健康宣教内容
肺结核健康宣教内容一、肺结核的基本认识1.肺结核的定义肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，导致肺部组织炎症、坏死和空洞。
2.肺结核的传播途径肺结核主要通过飞沫传播，患者咳嗽、喷嚏、说话时产生的含有结核分枝杆菌的飞沫在空气中传播，其他人吸入这些飞沫后可能感染结核病。
3.肺结核的高危人群高危人群包括免疫力低下者、密切接触结核病患者的人、长期生活在结核病高发地区的人、患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的人等。
二、肺结核的临床表现与诊断1.肺结核的临床表现肺结核的临床表现多样，常见的症状包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力、体重减轻等。
部分患者可能有胸痛、呼吸困难、咯血等症状。
2.肺结核的诊断肺结核的诊断主要包括临床症状、影像学检查和实验室检查。
影像学检查如X光片、CT等可以显示肺部病变，实验室检查如痰液涂片、培养等可以检测到结核分枝杆菌。
三、肺结核的治疗与护理1.肺结核的治疗原则早期发现、早期诊断、早期治疗是肺结核治疗的原则。
抗结核治疗是肺结核治疗的核心，患者需要按照医生的建议，坚持规范、全程、足量的抗结核药物治疗。
2.肺结核的护理措施肺结核患者在治疗期间需要加强护理，包括保持良好的生活习惯、饮食调理、充足休息、避免与他人密切接触等。
四、肺结核的预防与控制1.预防肺结核的措施预防肺结核的关键是加强结核病的宣传教育，提高公众对结核病的认识和自我防护能力。
此外，加强免疫力、养成良好的生活习惯、避免与肺结核患者密切接触等也有助于预防肺结核。
2.肺结核的控制策略肺结核的控制策略包括病例发现、病例管理、疫情监测、健康教育等。
早期发现和诊断肺结核患者，及时给予规范治疗，降低结核病的传播风险。
五、肺结核患者的心理护理与社会支持1.肺结核患者的心理护理肺结核患者在治疗过程中可能会面临心理压力，如恐惧、焦虑、抑郁等。
心理护理旨在帮助患者建立积极的心理素质，增强战胜疾病的信心。
2.肺结核患者的社会支持社会支持对肺结核患者的康复具有重要意义。
肺结核患者入院指导及健康宣教
入院指导
环境介绍
住院环境，公共设施、呼叫器的使用 科主任、护士长、主管医生、责任护士 病房探视制度、物品摆放及管理 作息时间 门禁的使用、用电安全、火灾逃生通道 警惕防盗防骗
规章制度
安全指导
告知患者
1. 检 查 目 的 2. 注 意 事 项 3. 配 合 要 点
尿便痰 标本
肺结核是传染病，咳嗽咳痰两周 肺结核通过结核患者咳嗽、 以上或痰中带血丝应该及时就诊。 打喷嚏、吐痰等途径传播的。
心理护理
自卑型 无知型 紧张型
轻视型Biblioteka 护士要耐心的聆听患者的心声， 尽量满足病人的需要，让病人克 服来到新环境遇到的各种困难， 让他们能够安心的接受治疗。
谢谢
痰液要吐在卫生纸上集中焚烧。 患者咳嗽、打喷嚏时要掩住口鼻。
症状护理
指导患者如何有效的咳嗽、咳痰。
方法：患者取坐位或立位，深呼吸5—6次， 深吸气后，保持张口并连续轻咳，待痰液咳 到咽部时，再用力将痰液咳出。
用药指导
指导患者药物的用法、剂量、不良反 告诫患者要遵医嘱用药，不得自己增减剂量 或漏服。 应等。 提醒患者输液不能过快，不得自行调 提醒患者输液不能过快，不得自行调节滴速。 节滴速。
告知患者要遵医嘱用药，不得自己增 减剂量或漏服。
饮食指导
摄入优质蛋白质高 的食物（瘦肉、鱼、 蛋类及豆制品） 多食用含钙丰 富的食物（牛 奶、奶制品）
禁食用浓茶、咖 啡、辛辣食物。
食物多样 荤素搭配
适当增加维 生素的摄入
作息指导
1.鼓励患者适当的运动与休息 2.需要卧床的病人也要鼓励其在床上活动，锻炼。 3.注意卧床休息与睡眠时间，避免白天睡眠过多造成夜间失眠。
肺结核的健康教育内容
《肺结核的健康教育内容》肺结核，这一古老而又严峻的传染病，至今仍然对人类健康构成着重大威胁。
加强肺结核的健康教育，提高公众对肺结核的认知、预防意识和自我保健能力，是防控肺结核传播的关键举措。
本文将详细阐述肺结核的健康教育内容，旨在为广大裙众提供全面、科学的知识指导，助力肺结核防控工作的有效开展。
一、肺结核的基本知识（一）定义与传播途径肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。
主要通过呼吸道飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，将含有结核分枝杆菌的飞沫排出体外，健康人吸入带有结核菌的飞沫后就可能被感染。
与肺结核患者密切接触、共用餐具、居住在通风不良的拥挤环境等也增加了感染的风险。
（二）临床表现肺结核的临床表现多种多样，常见的症状包括咳嗽、咳痰持续两周以上，伴有咯血或痰中带血；午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振等全身症状；胸痛、呼吸困难等呼吸道症状。
但也有部分患者症状不典型，容易被忽视而延误诊断和治疗。
（三）诊断与治疗肺结核的诊断主要依据病史、临床表现、胸部影像学检查、结核菌素试验（PPD 试验）、痰液检查等。
一旦确诊，患者需要接受规范的抗结核药物治疗，治疗过程通常较长，一般需要 6 个月至 8 个月甚至更长时间，且要遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则。
治疗期间要定期复查，监测病情变化和药物不良反应。
二、肺结核的预防措施（一）控制传染源及时发现和治疗肺结核患者是控制传染源的关键。
各级医疗机构要加强肺结核的筛查工作，提高诊断率和治愈率，减少传染源的传播。
对肺结核患者进行规范的治疗管理，督促其按时服药、定期复查，确保病情得到有效控制。
（二）切断传播途径保持良好的个人卫生习惯是切断传播途径的重要措施。
咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻，避免飞沫传播；不随地吐痰，痰液应进行消毒处理；与肺结核患者保持一定的距离，避免近距离接触；加强室内通风，保持空气流通；提倡分餐制，使用公筷公勺，避免交叉感染。
（三）提高易感人裙免疫力加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，是预防肺结核的有效方法。
肺结核病人出院健康宣教
肺结核病人出院健康宣教肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性呼吸道传染病，是严重危害人民健康的疾病，且化疗已成为控制或消灭结核病的重要武器。
通过开展健康教育，改变陈旧错误的观念和认识，提高患者的结核病防治知识水平和认识，能积极配合，坚持全程规律用药，从而消灭传染源切断传播途径。
因此健康教育对促进患者的康复，控制结核病的流行极为重要。
1、常规结核药的用药指导根据医生为患者制定的治疗方案，向患者讲解治疗的总疗程，药物的剂量、用法及用药后出现的不良反应，告知患者遵医嘱用药，不能随意停药；漏服；多服等。
2、饮食指导肺结核是慢性消耗性疾病，增加饮食营养十分重要。
多食丰富的维生素、低脂、优质蛋白的食物，如：牛奶、蛋类、瘦肉、鱼类、豆类，以及新鲜水果蔬菜；少食油炸，辛辣的刺激性食物；每日规律饮食；不能暴食、戒烟戒酒。
酒能加重药物对肝脏损伤，扩张血管，有诱发咯血的可能。
结核病人严禁吸烟。
因烟雾进入肺内，除能直接引起飞损伤外，还能抑制吞噬细胞蛋白合成，影响巨噬细胞作用，使巨噬细胞对结核菌吞噬功能降低，抑制肺脏防御机能，并能导致呼吸道感染，影响肺结核痊愈，使病程迁延。
3、注意休息出院后要多注意身心休息，应该休息半年左右。
保持心情舒畅，保证充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈活动，根据天气增减衣物，避免感冒，病情好转后可适当活动，如散步、打太极拳、做广播操等，所有活动应以感觉不累为原则。
如有不适及时就诊。
居室保持空气新鲜清洁、阳光充足，不宜长期在密闭的居室内。
4、注意自己的痰液管理把痰吐到痰缸内，消毒后倒掉；或者吐到卫生纸上焚烧。
打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮掩，请不要面对他人打喷嚏或咳嗽，注意个人卫生。
5、消毒隔离指导不要到拥挤、人多、有灰尘、废弃的公共场所活动，防止刺激呼吸道，加重症状或引起呼吸道并发症。
不要随地吐痰，咳嗽，打喷嚏要用手纸轻轻捂住口鼻，如若去公共场所尽量戴口罩。
患者在家尽量住单间，保持室内通风良好、阳光充足，每日通风至少两次，每次不少于半小时，通风时注意不要让对流风直吹到患者身上。
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肺结核病人的健康指导肺结核病人的健康指导：1.宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。
尽可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。
物品定时消毒。
2.定期复查，以便调整治疗方案。
3.讲明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性；介绍有关药物的剂量、用法取得家属及病人的主动配合。
4.指导病人合理安排生活，保证充分的睡眠和休息时间，注意营养搭配和饮食调理。
5.进行适当的体育锻炼，增强机体抗病能力，避免复发。
肺结核的护理常规按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】1.体温、脉搏、呼吸和血压。
2.观察有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。
3.有无全身中毒症状，如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。
4.有无接触史，了解病人的生活条件，生活环境及心理状态。
【症状护理】1.咳嗽、咳疾的护理：遵医嘱给予相应止咳祛疾药。
喉痒时可用局部蒸气湿化。
痰多时采取体位引流。
2.发热的护理：应卧床休息，多饮水，必要时给予物理降温或遵医嘱给予小剂量解热镇痛药，并监测体温变化，高热病人参照高热护理常规执行。
3.盗汗的护理：及时擦身，更换衣服，避免衣被过厚。
4.咯血的护理：参照本章第五节。
5.胸痛的护理：采取患侧卧位，遵医嘱给止痛药。
【一般护理】1.活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。
2.进高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。
3.了解病人服药情况，询问病人用药后的不良反应，发现异常，及时与医师联系。
4.宣传结核病的知识，切断传播途径，控制传染源。
5.易产生悲观情绪。
当出现大咳血时，病人会感到紧张、恐惧。
护士要做耐心细致的解释工作，使病人建立信心，积极配合治疗。
【健康指导】1.宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。
尽可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定时消毒。
2.定期复查，以便调整治疗方案。
3.说明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量。
全程五大原则的重要性。
介绍有关药物的剂量、用法取得病人及家属的主动配合。
4.指导病人合理安排生活，保证充足的睡眠和休息时间。
注意营养搭配和饮食调理，增加机体抗病能力，避免复发。
结核病健康教育相关因素研究进展来源：中国论文下载中心 [ 07-09-10 16:25:00 ] 作者：杨红，王宏，汪洋【摘要】结核病健康教育活动着重于提高广大群众的结核病防治知识水平和健康意识，提高结核病的发现率和治愈率，最终达到控制结核病的目的。
探索结核病健康教育的主要相关影响因素，为今后制定更合理、科学的健康教育措施提供科学依据。
【关键词】结核病；健康教育；相关因素Research Development of Relevant Factors of Health Education on Tuberculosis【Abstract】The health education on TB disease plays a very important role in TB control and prevention, it aims to improve the health knowledge and awareness of population about TB, so to make an increase in case detection rate and cure rate of TB patients, finally to obtain the success in controlling TB disease. In order to make the education campaign more effective, it is worthwhile to research the relevant factors of TB health education to provide more scientific and reasonable evidence for further TB health education activities and for establishing more effective TB control measures.【Key words】Tuberculosis; Health education; Relevant factors目前，结核病已成为全世界公认的公共卫生问题之一。
结核病防治的健康教育活动着重在提高广大群众的结核病防治知识水平和健康意识，从而提高结核病的发现率和治愈率，最终达到控制结核病的目的。
但是，自结核病健康教育工作开展以来，由于各种因素的影响，健康教育的效果却不很理想。
因此，了解结核病健康教育的主要影响因素，充分发挥健康教育的作用就显得尤为重要。
本文将对影响结核病健康教育的主要相关影响因素作一综述。
1 开展结核病健康教育的作用和必要性结核病的低发现率一直被认为是结核病防治工作中的难点之一。
2000年我国仅1/3的结核病人被发现［1］。
为在结核病治愈率高的地区提高结核病人的发现率，一些地区采取电视或广播的形式对居民和相关医务人员进行了结核病相关知识的健康教育，结果发现，该地区慢性咳嗽的结核病疑似患者就诊要求查痰的比例上升了64%，新发结核病病人的登记率上升了52%［2］。
这表明公众对结核病知识的不了解和对结核病的严重性和危害性认识不足，会直接影响着结核病病人的就诊和治疗。
成诗明等［3］对2000年全国结核病流行病学调查所得的资料进行分析，发现在469例有症状而没有去就诊的肺结核可疑患者当中，554%的人是因为自己不在乎，而其中没有接受健康教育的病人占604%。
Driver 等人［4］对结核病病人治疗中断的影响因素进行了调查研究，结果发现结核病人缺乏结核病相关知识，对结核病的严重性不了解是影响病人中断治疗的主要原因之一；而且在多因素分析中发现，病人对结核病的严重性不了解这个影响因素在引起病人中断治疗的各种影响因素中起了相当大的作用，对病人中断治疗的影响是最大的。
因此，在结核病人接受治疗之前应对病人进行必要的结核病知识宣传教育，让病人充分认识到坚持合理正规治疗的重要性和必要性，争取病人的合作，以提高结核病的治愈率。
刁壁［5］对常熟市12个乡镇210例活动性肺结核病人的治疗管理质量进行了调查，结果显示：接受过健康教育的肺结核病人其化疗规律率显著高于未接受过健康教育者。
由此可见，进行结核病健康教育对于结核病的早发现、早诊断、早治疗，提高结核病的治愈率等都有重要的意义。
2 结核病健康教育相关因素研究21 个人因素211 文化程度居民文化程度越低，对结核病知识的了解就越少，同时也就影响了低文化程度的结核病疑似病人及时就诊［6］。
徐彪等［7］对苏北农村地区的慢性咳嗽患者和结核病人进行了结核病知识的调查，162名调查对象中，小学及以下学历者占475%，高中及以上学历仅占136%，本次调查结核病的知晓率为491%。
成诗明等人根据2000年全国结核病流行病学调查的资料，分析了1 278例活动性肺结核病人的健康教育情况得出，文盲组的肺结核病人在诊断前接受结核病知识教育的比例最低（274%），中专和大学文化程度组比例最高（733%）［3］。
Cheng等人［8］对结核病人就诊延迟的原因进行了研究，发现病人文化程度越低，其对结核病知识的了解程度就越低，就诊延迟的时间也越长。
212 职业公众对结核病知识的了解程度与其自身的职业也很有关系。
有人曾对不同职业的人群进行了结核病知识知晓情况的调查［9］，调查的对象有工人、大学生、中学生（包括初中生和高中生）、商贩等，结果发现，初中生知晓率最高（5970%），而最低的是商贩（3549%）；这可能是因为大多数的商贩来自农村，他们的文化程度较低，少数商贩甚至是文盲等原因。
成诗明等也调查分析报道，农林牧渔劳动者和无工作者（包括离、退休工作人员、待业、下岗人员和家庭妇女）接受结核病健康知识教育的比例为3550%~4060%，比工人和其他各类专业技术人员的比例低（5740%）［3］。
213 性别研究发现，不同性别对结核病知识的掌握程度和对结核病的认识也存在差异。
徐彪等对男女慢性咳嗽患者回答结核病相关知识的情况进行了比较发现，女性病人对“结核病可否通过咳嗽传播”的知晓率（728%）显著低于男性患者（859%）；对其他结核病知识相关问题的回答，也是女性低于男性。
Nguyen等人［10］研究分析报道，女性和男性在对结核病的认识上，男女之间存在差异性。
女性普遍认为结核病是个很可怕的不治之症，对结核病非常恐惧，害怕得了结核病会被丈夫、家人抛弃。
而男性则对结核病持无所谓的态度，不象女性那样对结核病很恐惧，如果得了结核病，男性会更加受到家人无微不至的关心和照顾，受到的社会歧视也很少或没有。
男女之间遭受的这种不同，可能与她们的家庭、社会地位不同，受到的文化教育也不同有关。
因此，在结核病的健康教育中，应注意宣传对象的性别，尤其是女性。
214 居民获得结核病知识的渠道有调查显示：居民获得结核病相关知识的来源依次为广播、电视和报纸（525%）；医院防疫站宣传栏（512%）；结核病人及其家属（420%）；其他来源（87%）［9］。
对于村民来说，绝大多数喜欢通过与医务人员的交谈获得结核病方面的知识，其次就是通过电视和广播。
我国肺结核病人有80%都在农村，结核病是我国农村因病致贫、因病返贫的主要疾病之一。
有资料显示，在贫困地区的县，有52%的人口即使是有收听工具也听不到广播，有73%的人口即使是有收视工具也看不到电视，电视覆盖率只有27%，而这27%的人口还主要是在县城周围，而且信号还很微弱，图像还不清楚。
报纸在农村地区的读者稳定接触率仅为194%，且相对集中在基层干部、乡村医生和少数农民文化户手中。
农民了解外界信息主要依靠的是广播，占首位；其次就是人际传播，串门聊天在农民的许多消闲活动中都居于前列，电视和报纸加起来都不如人际传播。
由此告诉我们，在经济不发达的地区开展健康教育活动时，要特别根据健康教育对象的喜好，选择适当的健康教育形式，充分发挥人际传播的独特作用［11］。
22 社会、经济因素221 结核病的社会歧视现象结核病的社会歧视现象是影响病人就诊或治疗的重要原因之一［12］。
徐彪等［7］对苏北偏远农村地区的居民进行了这方面的调查，发现有近1/2（487%）的人认为得了结核病有耻辱感，321%的人认为如果患了结核病将要求医生为其保密治疗；275%的人认为如果他的邻居或者朋友、熟人得了结核病，他将与其断绝来往或者不与他的家人来往。
Liefooghe等人［13］采用定性研究的方法，对48个住院的结核病人进行了专题小组访谈，结果被采访的大多数人都认为结核病是一个很严重的传染性疾病，是不能治愈的。