静脉血标本采集技术操作流程
静疗小组静脉采血操作规范
案例分析
通过分析实际案例，提高学员 对静脉采血操作中可能出现的
问题和应对措施的认识。
互动讨论
鼓励学员提问和分享经验，促 进相互学习和交流。
考核标准与方式
理论考核
实操考核
通过书面或在线测试评估学员对静脉采血 理论知识的掌握程度。
在模拟器械或真实患者身上对学员进行静 脉采血操作考核，评估其操作规范性和熟 练度。
采血中注意事 项
核对信息
核对患者身份、采血项目和试管 标签，确保采血结果的准确性和
可靠性。
选择采血部位
根据患者情况和采血要求选择合适 的采血部位，如肘正中静脉、贵要 静脉等。
规范操作
按照操作规范进行采血，避免操作 不当导致采血失败或引起患者不适。
采血后注意事 项
止血处理
采血完毕后，应立即松开止血带， 并用无菌棉签按压采血部位，以 减少出血和淤血。
采血部位淤青
总结词：局部淤血
详细描述：采血后，由于按压不当或凝血机制异常，可能会出现采血部位淤青。出现淤青后，应立即冰敷，以减少局部出血 和肿胀，48小时后可进行热敷，促进血液循环和淤血消散。
采血量不足
总结词
样本量不足
详细描述
采血量不足可能是由于血管较细、血流不畅或采血技术不当等原因引起的。为 确保足够的采血量，应选择合适的采血部位，采用正确的采血技巧，如适当拍 打、按摩等，以促进血液循环。
防止血液外溢
采取有效措施防止采血过程中血液外溢，避免对医务人员和患者造 成伤害。
减轻患者痛苦
通过规范化的操作，减轻患者因采血带来的疼痛和不适感。
提高医疗质量
确保采血准确性
通过规范化的操作，确保采血结果的准确性和可靠性，为临床诊 断和治疗提供可靠依据。
静脉血标本采集操作
静脉血标本采集操作一、项目分类：常用临床护理二、人员资质：执业护士、执业护师。
三、操作流程：准备1、按医嘱进行两人核对。
2、按规定着装，洗手，戴口罩。
3、用物准备：输液盘（复合碘棉签、棉签、止血带）、弯盘、治疗巾、采血管、采血针。
沟通：请问××，您叫什么名字？解释1、核对患者病历号、姓名，检验标签，标本试管条码。
由于……，现在给您静脉采血，请评估2、解释静脉采血目的。
您配合，这样的体位舒适吗？3、评估患者病情、静脉情况，周围环境整洁。
注意：正在进行静脉输液、输血的肢体不宜采血。
消毒1沟通：××，现在要给您穿刺了，请您2、扎止血带（穿刺点上方6cm）。
放松，不要紧张。
3、以穿刺点为中心，消毒皮肤（≥5cm）2次。
穿刺1、备棉签于右手手指间，取采血针。
采血2、嘱患者握拳，再次核对，左手绷紧皮肤，右手持采血针斜面向上（与皮肤呈20°角）穿刺，见回血再平行进针少许。
3、右手无名指和中指固定穿刺点，食指和拇指握住针头，左手取采血管连接针头采血。
拔针1、当血液采至所需量时，拔下采血管，如需一针多注意：凝血机制差的患者适当延管采集时，重复上述步骤。
长按压时间，告知患者勿揉。
2、嘱患者松拳。
3、松止血带，用棉签按压穿刺处，快速拔针（注意先拔管后拔针）。
4、嘱患者按压穿刺点5-10min。
5、再次核对。
观察1沟通：××，静脉采血已经完成，我们会及时送检。
解释2、向患者告知注意事项。
如有异常会及时告知。
谢谢您的配合。
整理1、整理用物。
记录2、洗手。
注：1、目的：为患者采集静脉血标本。
2、注意事项：①若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。
②正确选用真空管，在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。
③需要抗凝的血标本，应将血液和抗凝剂混匀。
④按要求正确处理血标本，尽快送验。
血液标本采集方法
血液标本采集方法一、静脉采血法1.用物同静脉注射法，备干燥注射器（5－10ml），7号针头，标本容器（按需要备干燥试管、抗凝管或血培养瓶），酒精灯，火柴等。
2.操作方法（1）备齐用物，贴好标签，核对无误后按静脉穿刺法采取所需血量，立即卸下针头，将血液沿管壁缓慢注入试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。
因血液中细胞的内外成分有很大差异，如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍，细胞内的某些酶含量也较细胞外高，如发生溶血，则直接影响检验结果的准确性。
（2）如需全血、血浆，可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内，立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂混匀，以防血液凝固。
如需作二氧化碳结合力测定时，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝试管中，注入时针头应插入石蜡油面以下，以隔绝空气，立即送验。
否则血液中二氧化碳逸出，使检验结果降低，影响准确性。
（3）采集血培养标本时，应防止污染。
静脉采血后，将血液注入培养瓶内，一般培养标本用肉汤培养瓶，如做伤寒杆菌培养则备胆汁培养瓶。
临床常用的培养瓶有两种，一种是密封瓶，瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封。
瓶内盛培养液约50ml，经高压灭菌，使用时将铝盖剔去，用2％碘酒和70％酒精消毒瓶盖，更换针头将抽出的血液注入瓶内，摇匀后送验。
另一种是三角烧瓶，瓶口以棉花塞子及纸严密包封，使用时先将封瓶纸松开，取血后将棉塞取出迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将棉塞经火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纸送验。
一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，因血中细菌数目较少，为提高细菌培养阳性率，应取血10－15ml.（4）采血完毕，连同检验单及时送验，清理用物，归还原处。
一次性注射器使用后应经消毒液浸泡集中处理。
血液标本采集所需血量视检验目的而定，各医院检验方法不同，其采血量也各异。
下面介绍常用检验项目全血、血清标本和放射免疫检验采血量与要求（表17－1，17－2，17－3，17－4）。
静脉血液标本采集指南
(四)注意事项
1.在安静状态下采集血标本。 2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。 3.同时采集多种血标本时，根据采血管说明书要求依次采集血标本。 4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。 5.标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。
二、血培养标本采集
(一)评估和观察要点。 1.评估病情、治疗、心理状态及配合程度。 2.了解寒颤或发热的高峰时间。 3.了解抗生素使用情况。 4.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
(三)指导要点
告知患者检查目的、方法、注意事项和配合方法。
(四)注意事项。
1.血培养瓶应在室温下避光保存。 2.根据是否使用过抗生素，准备合适的需氧瓶和厌氧瓶。 3.间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血:当预测寒战或高热时间有困难时，
应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。 4.已使用过抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素前采集血培养标本。 5.血标本注入厌氧菌培养瓶时，注意勿将注射器中空气注入瓶内。 6.2次血培养标本采集时间至少间隔1h。 7经外周穿刺的中心静脉导管采取血培养标本时，每次至少采集2套血培养，其中
一套从独立外周静脉采集，另外一套则从导管采集。两套血培养的采血时间必须 接近(≤5min)，并做标记。
三、血气分析标本采集
(一)评估和观察要点。 1.评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。 2.评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
(二)操作要点
1.患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位(成人常选择桡动脉或股动脉，新生儿宜选择 桡动脉)。
4.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5~10min. 5.轻轻转动血气针，使血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝血。 6.经动脉测压管取血法:先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃，缓缓抽出约5ml
(深度版)静脉采血操作步骤
(深度版)静脉采血操作步骤静脉采血是一种常见的医疗操作，为了确保操作的安全性和准确性，下面我们将详细介绍静脉采血的操作步骤。
1. 准备工作1.1 环境准备- 确保操作室内的清洁和卫生，保持空气流通。
- 调整室内的温度和湿度，以保证患者的舒适度。
- 准备必要的设备和用品，如采血椅、采血台、采血针、试管、消毒液、棉签、止血带等。
1.2 患者准备- 与患者进行沟通，解释采血的目的和操作过程，以取得患者的配合。
- 询问患者是否有任何过敏史或特殊要求，以便做好相应的准备。
- 指导患者坐在采血椅上，保持舒适的姿势。
1.3 工作人员准备- 戴好口罩、手套，保持个人卫生。
- 检查采血针、试管等设备的包装是否完好，有效期是否过期。
- 确保采血针的针头光滑、无裂痕，采血针与管壁的连接是否紧密。
2. 采血操作2.1 选择采血部位- 询问患者是否有采血部位的偏好，如有特殊要求，尽量满足患者的需求。
- 一般选择患者的手臂内侧静脉，如手腕处的贵要静脉、肘窝处的正中静脉等。
2.2 皮肤消毒- 使用消毒液对采血部位进行消毒，消毒范围应大于采血针的刺入点。
- 消毒液应均匀涂抹，不宜过多，避免对患者造成不适。
2.3 绑定止血带- 将止血带固定在患者手臂的近心端，注意不要过紧，以能阻断静脉血流为宜。
- 保持止血带的张力，让患者握拳，使静脉充盈。
2.4 穿刺采血- 抓住采血针的针柄，对准静脉方向，迅速穿刺静脉。
- 穿刺成功后，可见到血液随着采血针的深入而涌入试管。
- 确保采血针与静脉壁紧密贴合，避免采血针滑出静脉。
2.5 采血完成- 采血完成后，松开止血带，用棉签轻压穿刺点，让患者松开握拳。
- 取出采血针，将采血试管递给实验人员。
- 对穿刺点继续进行压迫，直至不再有血液渗出。
3. 结束操作3.1 清理现场- 清理操作台，将废弃物放入垃圾桶内，进行环境保护。
- 将被污染的棉签、采血针等物品进行妥善处理。
3.2 患者指导- 告知患者采血后可能出现的不适感，如轻微疼痛、肿胀等，属于正常现象。
血液标本的采集方法及注意事项
血液标本的采集方法及注意事项一、静脉采血1.采血前准备：确认患者身份，告知患者采血的目的和注意事项，准备采血器材和消毒用品。
2.采血时注意事项：选择合适的静脉，消毒后进行穿刺，抽取足够量的血液，避免反复穿刺导致血管损伤和感染。
3.采血后处理：拔出针头，轻轻按压穿刺部位，用止血带加压止血，及时将血液标本送到实验室进行检测。
二、毛细血管采血1.采血前准备：准备采血器材和消毒用品，选择合适的采血部位，如手指、耳垂等。
2.采血时注意事项：消毒后进行穿刺，抽取足够量的血液，避免过度挤压导致组织液混入血液标本。
3.采血后处理：用干棉球或纱布轻压穿刺部位，止血带加压止血，及时将血液标本送到实验室进行检测。
三、动脉采血1.采血前准备：准备采血器材和消毒用品，选择合适的动脉，如桡动脉、肱动脉等。
2.采血时注意事项：消毒后进行穿刺，抽取足够量的血液，避免过度挤压导致组织液混入血液标本。
3.采血后处理：拔出针头，轻轻按压穿刺部位，用止血带加压止血，及时将血液标本送到实验室进行检测。
四、特殊情况处理1.采血对象为新生儿、儿童、孕妇、危重患者等特殊人群时，应根据具体情况进行评估和操作。
2.如遇过敏反应或其他不良反应，应立即停止采血，及时处理并报告医生。
五、采血前准备1.根据检测项目和医生要求，准备相应的申请单和容器，标明患者信息、检测项目、采样时间等。
2.确认患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等，避免误差。
3.告知患者采血的目的和注意事项，消除患者的紧张情绪和疑虑。
4.对于需要空腹采血的检测项目，应提前通知患者或其家属，确保患者在空腹状态下进行采血。
5.准备好相应的医疗废弃物处理容器和消毒用品。
六、采血时注意事项1.严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。
2.根据采血量和检测项目的要求，选择合适的采血管和容器。
3.采血时避免过度挤压或用力拍打采血部位，以免组织液混入血液标本。
4.采血过程中避免与外界接触，以免造成污染。
血液标本采集方法
血液标本采集方法一、前言血液标本采集是临床检验过程中的重要步骤之一，对于确诊和治疗疾病具有重要意义。
正确的采集方法可以保证标本质量，提高检验结果的准确性和可靠性。
因此，本文将详细介绍血液标本采集方法，帮助大家正确地进行血液标本采集。
二、基础知识1. 血液分类：静脉血和动脉血。
2. 采样器材：针头、管子、注射器、消毒液等。
3. 采样部位：常用的有肘窝内侧静脉、桡侧动脉等。
三、准备工作1. 确定采样部位；2. 消毒：用70%乙醇或碘伏消毒皮肤；3. 准备器材：针头、管子、注射器等；4. 让患者放松心情，保持舒适。
四、操作步骤1. 静脉血标本采集：（1）选择合适的针头和管子；（2）消毒皮肤，并用手指按压待采样的静脉，使其充血；（3）用针头穿刺静脉，注意角度和深度；（4）将管子插入针头连接口，等待血液自流进入管子中；（5）采完标本后，拔出针头，用棉球按压穿刺部位。
2. 动脉血标本采集：（1）选择合适的器材；（2）消毒皮肤，并用手指按压待采样的动脉，使其充血；（3）用针头穿刺动脉，注意角度和深度；（4）将注射器插入针头连接口，轻轻抽取血液；（5）采完标本后，拔出针头并用棉球按压穿刺部位。
五、注意事项1. 选择合适的器材和部位；2. 消毒严格执行规范操作流程；3. 术前告知患者操作过程及可能感受到的不适症状，并让患者保持舒适状态；4. 静脉血采集时注意角度和深度，防止损伤静脉壁；动脉血采集时要轻柔抽取避免破坏血细胞；5. 采集完毕后及时拔出针头并用棉球按压穿刺部位，避免出血和感染。
六、总结正确的血液标本采集方法可以保证标本质量，提高检验结果的准确性和可靠性。
在实际操作中，应该严格按照规范操作流程进行操作，并注意术前准备和术后处理。
同时，还应该不断学习和掌握新的技术和知识，提高自己的专业水平。
医院静脉血液标本采集规范(2021版)
XXXX医院静脉血液标本采集规范（2021版）一、采血前患者的准备（一）饮食（空腹要求）（二）运动和情绪（三）采血时间（四）采血体位（五）输液二、静脉穿刺操作（一）采血部位的暴露（二）穿刺静脉的选择（三）绑扎止血带（四）消毒三、血液标本采集（一）不同采血管的采集顺序（二）真空负压采血及检测范围（三）特殊注意事项（四）无法正常采集时的处理（五）疑似动脉、神经损伤时的处理（六）患者晕厥的应急处理（七）预防标本溶血（八）拔针与穿刺点止血四、针刺伤职业暴露的处理（一）伤口处理（二）报告与预防性治疗（三）感染性指标监测一、采血前患者的准备（一）饮食（空腹要求）患者在采血前不宜改变饮食习惯，24 h 内不宜饮酒。
需要空腹采血的检测项目包括（不限于）：●糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹 C 肽等；●血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B、脂蛋白 a、载脂蛋白 E、游离脂肪酸等；●血液流变学（血粘度）；●骨代谢标志物：骨钙素、I 型胶原羧基端肽β 特殊序列、骨碱性磷酸酶等；●血小板聚集率（比浊法）。
空腹要求至少禁食8 h，以12 h～14 h为宜，但不宜超过 16h。
宜安排在上午7:00～9:00采血。
空腹期间可少量饮水。
（二）运动和情绪采血前24h，患者不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪激动，采血前宜静息至少5min。
若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。
（三）采血时间采血时间有特殊要求的检测项目包括（不限于）：●血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳，其他特殊要求见 WS/T 503；●促肾上腺皮质激素及皮质醇：生理分泌有昼夜节律性，常规采血时间点为8:00、16:00 和 24:00；●女性性激素：生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需遵循医嘱，采血前与患者核对生理周期；●药物浓度监测：具体采血时间需遵循医嘱，采血前与患者核对末次给药时间；●口服葡萄糖耐量试验：试验前 3 d 正常饮食，试验日先空腹采血，随后将 75 g 无水葡萄糖（相当于 82.5 g 含一水葡萄糖）溶于 300 ml 温水中，在 5 min 内喝完。
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静脉血标本采集技术操作流程
患者，李正，男，30岁，因乏力、纳差入院，患者T38.5℃，P90次/min，R20次/min,BP120/80mmhg。
遵医嘱静脉采血检查肝功能。
一、评估
1、核对医嘱和检验申请单，患者姓名、床号、申请检验项目。
2、持化验单至患者床旁查对床号、姓名。
护士：“您好，请问你叫什么名字？”
患者：“李正”。
护士“我是您的责任护士☆☆，您可以叫我小☆，请问您吃早餐了吗？”患者：“没有”。
护士：“您今天感觉怎么样？没吃早餐没有什么不适吧？”
患者：“还可以，最近总不想吃东西”。
护士：“今天需要抽大约3ml的血为您做肝功能检查，这一点血对您身体没有影响。
”
患者：“好的，抽点血检查，我自己也放心一点”。
护士：“您准备抽哪侧手臂的血管，给我看一下好吗？”
患者：“右边吧。
”
护士：“请您先做准备，我去准备用物就来给您抽血。
”
患者“好的。
”
3、口述：
a)评估患者：已按照要求进行采血前准备，患者局部皮肤及血管情
况好（静脉又直又清楚，弹性好，局部没有硬结、瘢痕、炎症），患者对疾病和采血的程度认知，无焦虑、恐惧情绪。
b)评估环境：宽敞，整洁，安静，光线明亮充足。
必要时开灯，拉
床帘。
c)评估自身：着装穿戴整齐，对血标本采集的基本知识与操作熟悉，
修剪指甲，洗手，戴口罩。
D) 评估用物：一次性用物均在有效期内，包装无破损无漏气，所有用物准备齐全，摆放有序，符合操作要求。
二、用物准备
1、再次核对用物和检验项目条码：试管架上放标本容器（根据检验目的备干燥试管或抗凝试管），容器外贴上标签，注明住院号，姓名，性别，科别，年龄。
2、治疗盘内放：压脉带、皮肤消毒剂、无菌棉签、小枕、手套、一次性真空采血针、一次性治疗巾、剪刀、检验单、弯盘，必要时备胶布或输液贴。
三、实施
1、携用物至患者床旁，对床号、姓名、做好解释：
护士：“请问您叫什么名字？”
患者：“李正”。
护士：“您准备好了吗？我现在要给您抽血了。
”
患者：“好的。
”
2、协助取合适体位，露出一侧手臂。
再次检查抽血部位局部情况，核对化验单及检验项目条码。
3、洗手，戴口罩、手套。
4、垫小枕，一次性治疗巾，选择静脉，消毒穿刺部位皮肤（范围大于5cm），扎压脉带。
嘱患者握拳，再次消毒穿刺部位皮肤，待干。
护士“李正，现在准备给您抽血了，请您放松，我会很轻的”。
绷紧皮肤，针尖斜面向上，以15～30°角进针，见回血后固定针栓（必要时胶布固定针柄）。
取标本试管连接采血针，抽出适量血，松止血带，松拳。
干棉签一根置穿刺部位，迅速拔出针头，嘱病人按压5min左右，采血针放入锐器盒内。
（干燥管勿震荡，抗凝管上下轻摇数下。
）取下治疗巾和小枕。
5、整理床单位，协助患者取舒适体位。
6、取手套，洗手，脱口罩。
再次核对患者姓名，床号及标本，在检验单上签名并记录采血时间。
7、标本连同化验单立即一同送检。
8、护士：“李正，您的静脉血我已经采集好了，请您密切观察穿刺部位皮肤，如有血肿或出血，请您立即用呼叫器通知我们，我也会随时来看您的，谢谢您的配合。
”
9、用物分类处理。
10、洗手，报告操作结束。
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