社区护理学复习重点

构成社区的基本要素：人口、地域、生活服务设施、文化背景和生活方式、生活制度及管理机构。

社区卫生服务的主要内容：预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育。

社区护理的特点：①以健康为中心②以群众为重点③自主性与独立性④长期性与连续性⑤合作性与协调性社区护理的工作范围：①健康教育②家庭护理③保健服务④传染病和慢性病病人的身心护理⑤急、重症病人的转诊服务⑥康复护理影响社区护理发展的主要因素：①组织管理系统不健全②经费来源受限③社区护理人才缺乏④居民保健意识不成熟⑤社会对社区护理工作的不理解和缺乏信任⑥缺乏相应的护理法规和质量控制标准社区护理程序：是社区护士在工作中，为增进和恢复社区人群的健康而进行的一系列有目的、有计划的护理活动，包括社区护理评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤。

社区资料的收集方法：阅读、观察、交谈、护理体格检查。

社区护理模式：是从护理角度陈述护理内涵的基本概念和理论框架。

社区护理评估的内容：①社区：地理环境特征、人口群体构成、社会系统②家庭：基本资料、相互作用及交流、支持、家庭结构和生活周期、应对及适应、健康管理、居住环境③个人：护理对象、家属、健康档案及辅助检查结果、保健人员、文献。

社区护理诊断与家庭、个人健康护理诊断有哪些区别：①社区护理诊断：对收集的社区资料进行分析，推断个人、家庭、社区现存的会潜在的健康问题的过程。

②个人健康护理诊断：个人健康护理诊断是以患者挥着有健康问题的个人为中心提出的。

③家庭方式健康护理诊断：以家庭整体为中心提出的，反映家庭整体的健康状态。

结合实例解说流行病学在社区护理程序中的应用：①社区诊断②发现高危人群③了解疾病危险因素④了解导致疾病流行的原因⑤评价防制措施的效果。

社区健康教育的方法：语言、文字、形象、示范、电化、综合教育法。

健康教育的程序：评估、诊断、计划、实施、评价社区健康教育计划包括：①选择内容②确定目标③确定实施的时间和地点④确定方法方法⑤选择教育者⑥选择教育资料⑦制订评价计划。

社区健康教育评价方法：形成、过程、效应、结局、总结社区健康教育评价的因素：时间、测定或观察、回归、选择、失访。

社区护士应了解的家庭功能是：情感、社会化、养育、经济、健康照顾。

家庭对个人健康有哪些影响：遗传、生长发育、疾病的传播、发病和死亡、康复。

健康家庭应具备的条件是：①良好的交流氛围②增进家庭成员的发展③能积极地面对矛盾和解决问题④有健康的居住环境和生活方式⑤与社会保持联系家庭访视的意义是：①资源利用②提供照护③健康教育④协助家庭联络⑤健康促进⑥与方式对象建立良好的信赖关系⑦家庭支持系统与资源利用社区护士在进行家访时应注意哪些安全问题：①访视前：与家庭联系、着装得体、携带证件、提前做好计划、家访权②家访时：做好安全准备、遵守交通、家访安全感、保持联络、安全护理、按计划访视③访视后：消毒及物品的补充、做记录和写总结、修改护理计划、与其他社区护理人员交流访视对象的情况④家访注意事项：着装、态度、预约、加收、结石、原则、倾听、综合服务、临时更改计划、记录、时间、不接受礼金。

社区护士在儿童和青少年保健中的作用：①一级预防中：积极开展健康教育，知道合理营养、体格锻炼、心理卫生、环境卫生、计划免疫、安全教育，消除一切可能致病的因素。

②二级预防中：在机体各系统的功能障碍未发生之前，早期发现健康偏离或异常，早期实施干预措施。

③及时、彻底治疗疾病，防止并发症、后遗症，早日康复。

如何开展青春期健康教育：供给充足营养、体格锻炼、健康教育、法制和品德教育、预防疾病和意外、防治常见的心理行为问题。

如何对社区儿童开展预防龋齿工作：培养良好卫生习惯、定期进行口腔检查、填充补洞。

简述我国儿童预防接种的一般程序及注意事项：①程序：选择疫苗的接种对象、起始年龄、针次、剂量、途径、间隔时间、复种时间及联合免疫②注意事项：登记接种疫苗名称及日期，观察小儿15~20min，无反应可离开现场；对已启封但未用完的疫苗焚烧处理；告知家属接种当日不洗澡，2日内避免剧烈活动；如出现高热、痉挛应及时与社区医务人员联系，及时处理。

简述妇女生命周期的划分及各期的身心特点：①青春期：生殖器官逐渐成熟，求知欲、独立性情绪；独立意向发展和认识能力不足、心理发育不成熟，加之学习压力所造成的紧张心态，易产生心理、精神问题。

②围婚期：性成熟；在婚前要经历择偶、恋爱、结婚的过程，婚后双方都应承担婚姻和家庭的责任，由于各自缺点的暴露，可能出现感情危机。

③围生期：怀孕开始经历妊娠、分娩、产褥、哺乳。

④围绝经期：卵巢功能逐渐消失；焦虑、紧张，感情失控。

社区护士应如何指导孕期妇女的自我保健：①早期：及早明确妊娠、及早进行第一次产前检查并建卡、饮食指导、心理保健。

②中期：产前检查、营养指导、胎教、生活指导。

③晚期：产前检查、孕妇自我监护、卫生指导、分娩准备教育围绝经期妇女的保健和护理措施有哪些：健康教育、自我保健、定期体检、指导正确用药。

社区妇女保健工作的主要内容有哪些：①研究妇女整个生命周期中各阶段的生殖生理变化规律、心理特点及保健需求②研究影响妇女将抗的遗传、环境、生活方式及医疗卫生保健③研究危害妇女见的各种常见病、多发病的流行病学特点及防治措施④研究有利于TIGA妇女防治和监护质量的事宜技术，做好妇女各期保健。

亚健康形成的因素有哪些：①不良生活方式和行为习惯②社会心理③环境④生物学如何进行亚健康人的生理调节：①均衡营养②保障睡眠③善待压力④培养兴趣⑤户外活动亚健康的构成要素是什么：躯体、心理、社会中年人健康指导内容有哪些：①合理膳食②合理运动③中年人户外运动④纠正不良行为⑤应对压力⑥坚持定期健康体检中年人应定期检查的项目包括哪些：①血压②血脂③防肿瘤④眼底检查⑤甲胎蛋白⑥前列腺⑦妇科查体⑧心电图⑨胸部X线⑩肛门⑾大便隐血实验人口老龄化对我过社会发展有哪些影响：①社会负担加重②社会保障不适应人口老龄化③家庭养老功能减弱④老年人对医疗保健、生活服务的需求突出老年人的生理、心理特点是：①生理：呼吸、心血管、消化、泌尿、神经、运动、形体改变②心理：智力、记忆力、人格、思维的改变。

为什么老年人是社区护理的重点人：。

社区老年人健康评估内容：①体格检查②功能性能力评估③老年人心理评估④老年人生活质量的评估社区老年人保健的重点内容：①老年病防治②促进老年精神卫生解释护理程序在社区康复护理中的应用：①护理程序：将科学解决问题的方法用于护理实践②社区康复护理：将现代整体护理融入社区康复，社区护士在康复医师的指导下，在社区范围内，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为全过程，依靠社区内各种力量，对社区伤残者进行的护理。

社区护士在慢性病康复管理中担当何种角色：①进行预防性和促进健康的服务②提供咨询及转诊服务③诊断及治疗服务④康复服务⑤咨询及社会工作服务⑥居家护理及长期照护的服务慢性病社区康复护理有何意义：①帮助病人适应疾病②增加病人生活及康复的信心与希望③帮助患者维持健康和康复疾病的功能。

简述传染病社区管理措施：①经常性预防：改变环境卫生条件、开展健康教育、保护易感人群。

②发现疫情时的防治措施：管理传染源、切断传播途径、保护易感者简述流行感冒的社区预防居家护理措施：①经常性预防：加强卫生宣教、疫情监测、做好基础免疫②发生疫情时：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群③病人：饮水与休息、饮食护理、做好家属和病人的健康宣教。

肺结核的社区预防居家护理措施有：①经常性：建立、健全和稳定结核病防治工作机构、征集配套经费、结核病人管理、开展防痨宣教、开展结核病的普查工作②发生疫情时：管理传染源、切断传播途径、保护易感人群③病人：休息、合理饮食、做好消毒隔离工作、规律用药、做好心理护理。

病毒性肝炎的社区预防居家护理措施：①经常性：宣传各类病毒性肝炎的发病及传播知识、开展病毒性肝炎有关知识教育②发生疫情时：管理传染源、切断传播途径、保护易感人群③病人：休息、合理饮食、消毒隔离、合理用药、做好心理护理。

灾害：任何能硬气设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务恶化的时间。

社区灾害事故急护的原则有：①先复后固②先止后包③先重后轻④先救后送⑤急救与呼救并重⑥先抢后救如何正确测量生命体征：①体温：口腔测温将口表水银端压疮的预防措施包括：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

避免局部组织长期受压、避免局部理化因素的刺激、促进局部血液循环、改善营养状况。

压疮的分期及临床特点：①淤血红润期：受压皮肤出现红肿热痛，单皮肤表面无破损，可逆性改变。

②炎性浸润期：红肿部位继续受压，转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱，易破溃显露出潮湿红润的创面，疼痛。

③溃疡期：组织感染，脓液流出，溃疡形成，疼痛加重，重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多有臭味，可造成败血症。

无菌技术的操作原则：①环境要宽敞，保持清洁，定期消毒。

②工作人员的着装要符合无菌操作要求。

③操作者要面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离，手臂保持腰部水平以上或操作台面以上，不可跨越无菌区，不可触及无菌物品，不能面对无菌区说话、咳嗽、打喷嚏。

④取用无菌物品须使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回无菌容器；无菌物品在空气中不得暴露过久；无菌物品疑有或已被污染时不可再用，应予以更换或重新灭菌；一套无菌物品仅供一位病人使用，防交叉感染。

⑤物品管理无菌物品与非无菌物品须分别放置。

中药煎煮的要点：①药锅的选择：砂锅或砂罐②煎煮钱浸泡：一般30~40min，根茎、种子、果实60min。

③煎煮用水：洁净澄清无味，冷水，超过药物表面2~3cm，第二次超过药物表面即可。

④煎煮火候：一般文火和武火交替；解表药武火；补益药先武后文；矿物、贝类、补益药文火久煮。

煎煮焦枯不可服用。

⑤煎煮时间：一般头煎20~30min，二煎20~25min；解表药头煎10~20min，二煎10~15min；补益药头煎30~35min 二煎20~30min。

⑥煎煮次数：两次，药汁合一分次服用。

⑦需要特殊处理的药物：先煮、后下、包煎、另煎、炼化、冲服。

补益药如何煎煮：武火煮沸，文火久煮。

拔罐疗法的注意事项：①拔罐钱应先向病人解释，取得配合。

②拔罐是应选择适当的体位。

③根据拔罐的部位选择大小合适的罐子，操作动作熟练，把关后罐口应有积极捂在皮肤的感觉。

④用火罐应避免灼伤或烫伤。

⑤皮肤有过敏、溃疡、炎症、水肿和大血管分布的部位不宜拔罐。

⑥起罐手法应轻缓，不可强行起罐。

常用的灸疗方法分类：艾柱灸（直接灸、间接灸）、艾条灸（温和灸、雀啄灸、回旋灸）、温针灸、艾灸盒灸法隔姜灸的实施：用鲜姜切成直径大约2~3cm，厚0.2~0.3cm 的薄片，中间以针刺数孔，然后讲姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再讲艾柱放在姜片上点燃施灸。