产后大出血的抢救及护理
产后出血抢救和护理
产后出血抢救和护理产后出血是指分娩后24小时内，妇女出血量超过500毫升自然分娩，或超过1000毫升剖宫产的情况。
产后出血是严重的产科并发症，是导致妇女死亡的主要原因之一、及时进行抢救和护理对于救治产后出血至关重要。
产后出血的抢救包括以下几个方面：1.早期识别：产后出血的早期识别非常重要。
医护人员应及时观察患者的血压、脉搏、呼吸和意识状态等生命体征，以及观察产妇是否出现阴道流血过多、血块等异常情况。
2.快速反应：一旦发现产后出血，应立即采取紧急措施进行抢救。
抢救措施包括将产妇平卧，提高双下肢，保持血流供应；迅速开放静脉通道，给予输液；给予输血及凝血因子制剂等，以迅速止血。
3.控制出血原因：产后出血的原因有多种，包括子宫收缩不良、宫颈裂伤、产道裂伤或撕裂、子宫破裂等。
抢救过程中，应通过子宫按摩、药物促进子宫收缩，修复裂伤或撕裂，妥善处理子宫破裂等措施，以控制出血原因。
4.手术干预：在药物控制无效情况下，需要进行手术干预来止血。
手术干预包括子宫切除术、吻合裂伤或撕裂、缝线修补子宫破裂等。
产后出血护理的重点及相关措施如下：1.保持补液和输血：产后出血时伴随大量血液丢失，需要进行补液和输血。
护理人员应密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，记录补液和输血的量和速度，并及时调整。
2.观察血块和流血情况：护理人员应经常观察妇女的阴道流血情况，及时记录流血量、颜色、伴随的症状等，并观察血块的形状和颜色。
如出现异常情况，应及时报告医生并采取相应护理措施。
3.辅助药物管理：护理人员应按照医嘱，合理给予药物，如催产素、抗凝血药物、止血药物等。
在给药过程中，应注意药品的剂量、频率和给药途径等。
4.关注心理：产后出血对于产妇来说是一次巨大的身体打击，往往伴随着强烈的恐惧和焦虑情绪。
护理人员要给予产妇充分的关怀和安慰，与其进行沟通，解释抢救和护理过程，帮助其缓解焦虑情绪。
5.加强宣教：护理人员应对产后出血进行宣教，包括出血的原因、抢救和护理过程、注意事项等。
产科大出血抢救流程
产科大出血的抢救流程包括以下步骤：
确认产妇的病情，及时对病人进行全面评估，如果出血量较多，应立即进行血量补充。
调整产妇的体位，如果出血较多，应采取侧卧位，高处位或半坐位，以减少出血量。
控制出血，及时进行结扎、挤压、凝血或手术处理。
监测出血量，密切观察出血量变化，及时调整治疗措施。
强化护理，为减轻产妇的痛苦，及时采取必要的护理措施，如护理及按摩外阴等。
此外，如果遇到危急情况，还可以启动一级预警，给予子宫按摩促进子宫收缩同时呼叫二线医生。
此时出血量共计800ml，紧急联系血库输血准备。
立即启动二级预警，二线医生即刻给予放置球囊压迫止血。
此时产妇仍在继续出血共计约1500ml，再次通知血库给予输血，通知三线医生到场。
立即启动三级预警，紧急做子宫动脉栓塞术，告知必要时行剖腹探查术。
危重紧急上报妇幼所，同时产安办开通绿色通道，组织快速反应团队紧急救治。
以上信息仅供参考，具体流程可能因实际情况而有所不同。
剖宫产术中大出血的抢救及护理
剖宫产术中大出血的抢救及护理剖宫产术是一种常见的分娩方式，但是在手术过程中可能出现大出血的情况。
大出血不仅会导致产妇的生命危险，还可能对新生儿造成一系列的风险。
因此，抢救和护理措施在剖宫产术中显得尤为重要。
1.及时发现和评估：在剖宫产手术中，手术人员应密切关注手术过程中出血的情况，及时发现可能的大出血征兆。
同时，定期估计出血量、观察血压、脉搏和呼吸情况等生命体征的变化，及时评估出血情况的严重程度。
2.血液代谢和凝血功能的评估：由于大出血可能导致血压下降和失血性休克，血液代谢和凝血功能的评估非常重要。
通过检测血红蛋白、血细胞比容、凝血酶原时间和纤维蛋白原浓度等指标，评估出血的原因和严重程度，为之后的抢救提供依据。
3.及时启动紧急输血和血液制品：对于产妇失血过多的情况，应尽快启动紧急输血和血液制品。
首先，进行红细胞输血来恢复血容量，同时可根据凝血功能评估的结果，输血新鲜冷冻血浆和血小板来纠正凝血功能障碍。
4.查找并控制出血源：在剖宫产术中，常见的出血原因有子宫切口不足的闭合和血管的损伤。
对于子宫切口不足的情况，应及时进行紧急手术修复；对于血管的损伤，应用缝线、止血夹等器械进行系统修复。
5.应用药物进行止血：在剖宫产术中，可以通过应用药物来促进凝血和止血。
常用的药物有丙种球蛋白、新鲜冷冻血浆、凝血因子VII和纤溶酶原激活剂等。
根据凝血功能评估的结果，选择合适的药物进行应用。
除了抢救措施外，护理工作在剖宫产术中同样重要。
以下是一些护理措施：1.保持产妇的稳定：产妇在大出血的情况下，往往会出现血压下降、心率加快等情况，所以要密切观察产妇的生命体征，并及时采取措施纠正。
2.维持血液代谢的平衡：在大出血的情况下，产妇可能需要输血和血液制品，所以护士要密切观察产妇的输血反应和输血后的血液代谢情况，及时调整输血速度和输血量。
3.有效的疼痛控制：剖宫产手术后，产妇可能会感到剧烈的疼痛，而疼痛可以导致身体紧张和血压升高。
产后出血应急抢救预案
产后出血应急抢救预案引言概述：产后出血是指分娩后，妇女出现大量出血的情况。
它是妇产科急诊的常见病症之一，如果不及时采取紧急抢救措施，可能会导致严重的并发症甚至危及生命。
因此，制定一套科学的产后出血应急抢救预案对于保障产妇的生命安全至关重要。
一、产后出血的定义和分类1.1 产后出血的定义：产后出血是指分娩后24小时内，产妇失血量超过500毫升（自然分娩）或超过1000毫升（剖宫产）的情况。
1.2 产后出血的分类：根据出血原因，产后出血可分为原发性产后出血和继发性产后出血。
1.3 原发性产后出血：主要原因是子宫收缩不良、产褥期子宫感染、子宫破裂等。
此类出血通常在分娩后的24小时内发生。
继发性产后出血：主要原因是子宫内膜残留、子宫颈裂伤、子宫动脉破裂等。
此类出血通常在产后24小时后发生。
二、产后出血应急抢救的原则2.1 快速判断：产后出血应急抢救的第一原则是快速判断出血原因和程度。
通过观察产妇的症状、体征和实验室检查结果，确定出血原因和程度，以便采取相应的抢救措施。
2.2 及时止血：根据出血原因，采取相应的止血方法。
如子宫收缩不良可通过催产素和负压引产等方法促进子宫收缩；如子宫内膜残留可通过宫腔刮宫清除残留物等方法止血。
2.3 补充血容量：产妇失血后，应及时补充血容量，以维持循环稳定。
可以通过输血、输液等方式补充体液和红细胞，同时监测血压、心率等指标，及时调整液体输注速度。
三、产后出血应急抢救的具体措施3.1 原发性产后出血的抢救措施：3.1.1 促进子宫收缩：通过催产素注射、负压引产等方法，促进子宫收缩，减少出血量。
3.1.2 清除子宫内膜残留：对于子宫内膜残留引起的出血，可通过宫腔刮宫等方法清除残留物，以止血。
3.1.3 控制出血源：对于子宫破裂等原因引起的出血，应及时进行手术修复，控制出血源。
四、继发性产后出血的抢救措施4.1 停止子宫颈裂伤出血：对于子宫颈裂伤引起的出血，可通过缝合或结扎止血。
产妇产后大出血抢救护理
保暧
２ 做好产 前 ．产时 、产后 预 防与监 测
２ １产 前监测 ．
２ １ １ 加 强门诊 孕期保健 工作 ， 极纠正 营养 不 良及 贫血 ， 理 ．． 积 管 好高 危妊 娠 ， 积极 治疗 妊娠 高 血压 及 妊娠 并 发症 。 妊娠 期要 查 血 常 规 、 尿常 规 、 肝 功 能 。
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由于 麻醉 剂对 体温调 节有 抑制 作用 ， 量输 液 、输 血 ， 大 特别是 冷 藏血 ， 腔 开放 ， 术切 口的暴露 、水分 蒸发 ， 体 手 使患者 体温 降低 。必 须采取 保暖措施 ， 避免不 必要的暴露 ， 患者返 回病房的 途中用温暖 的毛 毯遮 盖皮 肤 。保持 手术 室的 环境温 度 ， 一般 为 ℃ ～２ ℃。及时 给 ６ 氧， 对静脉 输注的 液体或血液加 温等 ， 并定时测 量体温或 用手感觉患者
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产妇产 后大 出血抢 救护 理
杨 福 秀
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产后大出血护理应急预案及护理措施
产后大出血护理应急预案及护理措施产后大出血是指产后出血超过500毫升，或伴有血压下降、心率加快等症状的情况，是一种紧急情况，需要及时采取护理措施和应急预案以保护患者的生命安全和健康。
以下是对产后大出血的护理应急预案及护理措施的详细介绍：一、护理应急预案：1.制定产后大出血的应急预案：医院应建立完善的应急预案和流程，明确责任人员和处理流程，并保持预案的及时更新和沟通宣传，以确保所有涉及护理人员都能熟悉预案内容和操作流程。
3.设置抢救车和急诊通道：提前准备好抢救车和急诊通道，保持其通畅，确保迅速转运产妇并优先接受治疗。
4.备齐急救药物和设备：准备好抢救车上常用的急救药物和护理设备，如输液泵、心电监护仪、氧气等，以便能迅速对产妇进行静脉输液、监测生命体征等。
5.培训医务人员：通过系统的护理培训及模拟操作，使相关医务人员了解预防和处理产后大出血的方法和技巧，提高应对突发事件的能力。
二、护理措施：1.观察产妇情况：密切监测产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况。
2.与产科医生沟通：将产妇的情况及时通报给医生，包括出血量、血压、心率等信息，以便医生能迅速判断病情并采取适当的处理措施。
3.建立静脉通道：如果产妇需要输液或急救，应及时建立静脉通道，以便给予药物和液体治疗。
4.止血措施：根据产妇的出血原因选择合适的止血方法，如压迫止血点、输注凝血因子等。
5.保持清洁环境：保持产妇的周围环境清洁，预防感染，以便保障产妇的恢复。
6.情绪支持：产妇可能因为大出血而产生恐惧和焦虑，护士应及时给予情绪支持和安慰，保持良好的沟通。
7.转运产妇：如果产妇的病情需要进行转运，护士应做好产妇的转运前准备工作，确保其安全。
8.安全保护：在处理产后大出血时，护士要确保自己的安全，戴好手套和口罩等防护措施，避免交叉感染。
总结：产后大出血是一种危急情况，需要护理人员能够迅速采取相应的护理措施和应急预案，保护患者的生命安全。
产后出血抢救流程
产后出血抢救流程产后出血是指产后24小时内大量阴道出血，是产后最常见的急性并发症之一，严重时可危及产妇生命。
因此，对产后出血的抢救流程非常重要，下面将详细介绍产后出血抢救的流程。
1. 快速评估，当产妇出现产后出血症状时，医护人员首先需要快速评估产妇的病情，包括出血量、血压、脉搏、呼吸等生命体征，以确定出血的严重程度。
2. 紧急处理，在评估的基础上，医护人员应立即进行紧急处理，包括停止出血源、维持循环、输血等措施。
停止出血源的方法包括子宫按摩、宫颈夹紧、宫颈缝合等，以尽快止血。
3. 输血输液，对于产后出血严重的产妇，需要及时输血输液，以维持血容量和循环稳定。
输血输液的种类和数量应根据产妇的具体情况来确定，确保及时有效地补充失血量。
4. 监测观察，在抢救过程中，医护人员需要对产妇的生命体征进行持续监测观察，包括血压、脉搏、呼吸、意识等指标，及时发现并处理可能出现的并发症。
5. 手术处理，对于无法通过药物和其他措施控制的产后出血，可能需要进行手术处理，包括子宫动脉 ligation、子宫切除术等，以彻底止血。
6. 术后护理，产后出血抢救结束后，产妇需要进行术后护理，包括密切观察病情变化、定期复查、避免感染等，以确保产妇的康复和健康。
总之，对产后出血的抢救流程需要医护人员具备丰富的临床经验和敏锐的判断能力，能够迅速、有效地处理产妇的病情，最大限度地保护产妇的生命安全。
同时，产妇本人及其家属也应了解产后出血的抢救流程，及时寻求医疗帮助，以减少不必要的伤害。
希望通过本文的介绍，能够增加大家对产后出血抢救流程的了解，提高对产后出血的处理能力，保障产妇的健康和安全。
产后出血急救措施
产后出血急救措施
产后出血是指妇女产后出现的血量多或持续时间长的情况。
在产后出血紧急情
况下，做好急救措施是非常重要的。
以下是产后出血急救措施。
1. 及时发现
产妇应该定期进行产后检查，如果出现异常出血的情况，要及时发现并处理。
2. 停止出血
采取紧急措施，阻止出血。
包括：
•圈扎子宫颈：将纱条或棉绳绕在子宫颈部位，紧紧扎住。
•压迫降低子宫内压：将手掌放在产妇下腹部，用力压迫。
•补液：及时给予输液，维持产妇的生命体征。
•实施紧急剖宫产：若疏忽有泄漏，对症治疗。
3. 及时送医
如果采取了上述措施出血无法止住，产妇应该立即送往医院进行手术治疗。
4. 预防再次出血
在处理完急救措施之后，需要加强护理，及时清理生殖道，预防再次出血。
5. 避免紧张情绪
产妇在出血的情况下，会比平时更加紧张，这时应该保持平静，以免加重病情。
以上是产后出血急救措施。
在日常生活中，孕妇应该保持好心情，注意身体健康，避免出现异常情况。
同时，在产后应该及时到医院接受产后检查，并要求医生给出恰当的建议和治疗方案。
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休克的原因 ， 使用止血药物及宫缩药物 ， 当休克控制后 立即查找
引起流血的原 因， 本质 上治疗 阴道 流血 ， 般原 流血 原 因消 从 一
出， 情转归较快 。 病 ３ 休 克 期 的 抢 救 及 护 理 患 者 大 流 血 后 表情 淡 漠 ， 应 迟 钝 ， 反 面色 苍 白 ， 肤 湿 冷 ， 皮 呼
障碍急查凝血四项 ， 去除病因， 输新鲜血 ， 冰 。
３４５ 胎盘 、 ．． 胎膜残留引起舶 产后 大流血 ， 根据感染 情况 及 应
阴道大流血情 况而定 ， 若感染 严重 ， 阴道 流血不 多 ， 应先 控制感
染 ， 阴道 大 量 流 血 ， 在 大 量 应 用 抗 生 素 的 同 时 ， 钳 出大 块 若 应 先
以补 充 循 环 血 量 ， 问 病 史 ， 密观 察 阴道 流 血 情 况 查 找 出 血 性 寻 严
考虑为子宫收缩乏 力 ， 应按摩 子宫 ， 刺激 子宫收缩 ， 同时应用 宫
缩剂 ， 缩宫素 ２ 位静脉注射 ， 列腺素类肌 注或塞肛 ， 如 ０单 前 以促
进子宫收缩。
３４ ４ 若 阴 道大 量 出血 无 血 块 或 糊 状 薄 血 块 ， 想 到 凝 血 功 能 ．． 应
吸急促每分大于 ３ ０次 ， 薄细弱无 力， 脉 每分钟大 于 １０次， ２ 血压 降至 ８／ ０ｍ ｇ以下 ， 压差小 于 ３ ， 温不 升 ， 少 、 尿。 ０ ５ ｍ Ｈ 脉 ０体 尿 无 处理 ， 即开通静脉 ， 立 补充有效 循环量 ， 同时静脉 采血 、 定血 型 、
组织 以利于止血 ， 待感染控制后再行清宫术。 ３ ５ 治疗抢救失血性 休克 的过程 中， ． 应严 密监测 生命 体征 ， 同 时注意患者神智表情 ， 面色及 口唇转 红情况 ， 四肢温度情 况。病 情危重时 ｌ ２ ｉ 测量脉薄 ， ５～ Ｏｍ ｎ 呼吸 、 血压 、 血氧 、 和度。 饱
中软 产 道 裂 伤 ２人 ， 宫 收 缩 乏 力 ８人 ， 后 胎 盘 滞 留 ２人 ， 子 产 胎 盘 部 份 植 入 ２人 ， 盘 胎 膜 残 留 ３人 。 胎
２ 休克 早期 的抢 救 及 护 理
能排出的嵌顿性胎 盘 ， 导尿排空膀 胱 ， 可 轻压宫底 ， 轻轻 牵引 脐
带， 即可娩 出， 若为胎盘粘连 ， 尽快行 手取胎盘 ， 若感觉胎盘 与宫
壁不能分开 ， 考虑 到有胎 盘植 入 的可能 ， 避免 强行 搔抓 剥 应 应
离 ， 进 一 步 检 查 再 行 处 理 ｊ 应 。 ３ ４ ３ 当胎 盘胎 膜 已完 整 娩 出 ， ．． 阴道 流血 不 止 ， 宫 不 收 缩 ， 子 应
患者入院时神智清醒 、 烦躁不安 、 口渴头晕 、 面色苍 白 、 四肢 湿冷 、 脉搏快而有力 ， 每分钟大 于 ｌ０次 ， 压正常或偏低 ， Ｏ 血 人院 后立即给以平卧 ， 氧气吸人 ， 给以保 暖， 静脉留量针开通静脉 ， 同 时静脉采血做好配血输 血准备 ， 快速静脉补给晶体液及胶体 液 ，
龙 陵 ６ ８０ ） ７ ３０
３ ４ １ 胎儿娩 出后胎盘未娩出前即发生 的阴道 大流血 ， ． ． 多为软 产道裂伤 ， 即流血特点为 血色多为 鲜红 色， 应检 查软产 道 ， 即 立
缝 合 修 补 、 止 出血 。 制
间内即进入休克状态 ， 因此迅速采 取有效 的抢救措施 是 降低产
３ ６ 病 情严 重 时 ， 者 处 于 昏迷 状 态 ， 给 予 放 尿 管 ， 察 尿 量 ． 患 应 观 及 尿 色 ， 详 细 记 录 ， 做好 会 阴 护 理 ， 止产 科 感 染 。 并 并 防
４ 抗 休 克 成 功 后 的 护 理
配血 ， 做好输血准备 ， 心电监测严密观察生命体征 ， 给休克体 位 ，
吸 氧 。 准 确 估计 产 后 出血 量 。
３ １ 补充有循环血量 ， ． 改善组织器官的血液供应 。静 脉留置针
开通 ， 证输血输液通畅 ， 保 根据 临床 表 现 补 充 有 效 循 环 血 量 。如 血 压 急 速 下 降 压 ８ ／ ０ｍ ｇ以下 ， 薄 细 弱 ＞１０次／ ｉ ， ０５ ｍ Ｈ 脉 ２ ｍ ｎ 输
妇 产 后 出血 死 亡 的 关 键 。
ｌ 临床 资料
３４ ２ 胎儿娩 出后 ３ ｎ 胎盘未剥 离娩 出而发生 的大 量阳道 ．． ０ｍｉ，
流 血 ， 色 多 为 暗 红 色 ， 考 虑 有 两 种 情 况 ， 一 胎 盘 已 剥 离 不 颜 应 第
自 ２１ ００年笔者所在科 就共收 治产后 失血性 休克 １ ７人 ， 其
产 后 大 出 血 的抢 救 及 护 理
童 燕
龙 陵县 人 民 医院 （ 南 云
【 关键词 】 产后 大 出血 ； 抢救
根据产科学规定 ， 胎儿娩出后阴道流血量超过 ５０ｍｌ称为 ０ ，
产 后 出血 。 因产 后 出 血 来 势 凶 险 ， 情 进 展 快 且 较 危 重 ， 短 时 病 常
４ １ 继续严密观察阴道流血情 况 ， ． 做好 流血量估 计 ， 密切观 察
阴 道 排 液 情况 ， 括 颜 色 和 性 状 。 包
液速度静脉快速滴注 ， 液体选择 为平 衡液 ＋ ％Ｓ 胶体液 ， ５ ｂ及 先 盐后糖 。大量失 血尽快 补充全 血同时 纠正酸 牛毒 ， 当休克症 状 有所缓解 ， 神志 已逐渐清 醒 ， 口唇 及颜 面开始转 红 ， 四肢皮肤 开 始转暖 ， 脉薄逐渐变慢及血 压逐渐恢 复正 常后 输液速 度可 逐渐 减慢至 ６ ８ ０～ ０滴／ ｉ， ｍｎ 在抢救休克 时注意观察心 功能。严 密控 制滴速防止心衰的发 生 ， 输血时严格执行查 对制度 ， 在抢救 休克
中外 医学 研 究
２１ ０ １年 １月 第 ９卷
第 ２期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
护 理 园 地 ． ｜｜ｌ｜ － ｊ Ｉ ． ≯ ｌ ｌ。≯善｜ ｌｌ 曩鼻 ｜ ≥曩曩ｌ ＿ ＿ ｜ｌ 。 董 ◆ ＿｜ｌ 曩 矗ｌ｜ ｌ ≯＿誊 。 ｌｔ： ≥ ｜ ｜１ 多 ． ｜ ｌ ｜ ＝ 。