膨体聚四氟乙烯(ePTFE)隆鼻术中感染发生的原因及预防方法探讨
聚四氟乙烯聚合反应爆聚分析及其预防措施
2016年第12期工业、生产聚四氟乙烯聚合反应爆聚分析及其预防措施程伟福建三农化学农药有限责任公司福建365000摘要：通过聚合反应过程中的爆聚理论分析，针对影响爆聚的各种因素分析，采取有效预防措施提高聚合的安全性。
关键词：聚四氟乙晞P T F E聚合爆聚PTFE explosion Analysis and Preventive MeasuresCheng WeiFujian Sannong Chemical and Pesticides Co., Ltd., Fujian 365000Abstract：Through the a n a ly s is of polymerization in the p ro c e s s of polymerization，according to the a n a ly s is of various fa cto rs which affect the explosion，effective preventive m e a s u re s a re taken to improve the sa fe ty of polym erization.Key words：Polytetrafluoroethylene；PTFE；polymerization；explosion聚四氟乙烯简称P T F E,是重要的含氟树脂，具有使 用温度范围广、化学稳定性好、介电性能优良、自润滑性 及防粘性等一系列独特的性能，所以应用范围逐年扩大。
其合成主要是悬浮法或者分散法聚合反应，在反应釜中以 一定量的引发剂和适量的助剂，在一定压力下由TFE单体 进行聚合反应，因聚合反应会释放很大的热量，如局部热 量没能及时带出，则极易导致爆聚现象发生，爆聚会产生 巨大的破坏作用，对周围环境和釜体、人员造成一定的危 害，故应严格控制各项工艺及预防措施，避免发生爆聚的 可能性。
i聚合爆聚理论分析i.i聚四氟乙烯聚合反应机理PTFE是由单体四氟乙烯在无机过硫酸盐（常用过硫 酸铵或过硫酸钾）为引发剂的条件下进行本体聚合，聚合 反应为自由基链式聚合，其终止方式为偶合终止。
百度假体隆鼻手术记录范文
假体隆鼻的手术材料无论是先天性，还是疾病或外伤所造成的扁平和低凹的鼻子，人们一直在寻找合适的材料来垫高它。
垫高鼻子的方法主要有两种即移植法和植入法。
移植法：也就是组织移植，填充鼻子主要使用骨和软骨组织。
自体骨组织隆鼻是隆鼻材料中应用较早的材料之一。
其主要优点是，移植后易成活，不会发生排斥反应。
隆鼻用的自体骨组织多取自于髂骨、颅骨，亦有取自肋骨、腓骨的。
自体骨存在着骨组织弹性差，塑形困难等问题，故术后外观显得不十分自然，而且自体骨的取材不方便，骨源有限，切取还会造成受术者的二次痛苦，甚至发生并发症，远期还可发生骨吸收，造成外形的改变，受术者难于接受。
已较少使用。
但对于复杂的鼻畸形或严重鞍鼻的矫正，还是可能需要选用自体骨移植的。
自体软骨组织自体软骨组织是鼻整形术中最为常用的组织。
其主要特点是：不具有血管，靠组织液提供营养即可成活，植入后对组织无刺激作用，可长期保持其原有体积及细胞形态，易雕刻成所需的大小及形态，故在手术后，外观形态自然，逼真。
与自体骨组织一样，自体软骨组织移植也有发生吸收变形的可能。
自体筋膜组织筋膜几乎不被吸收，但会被压缩变薄，体积减小（约20%），单独使用可能需多次手术，多用于包裹软骨或人工材料，可减轻软骨吸收，使外形变得自然，顺滑。
最早切取的部位是阔筋膜，多用颞浅筋膜，手术痕迹较小。
自体真皮/真皮脂肪移植后吸收量过大，较少采用，主要用于二次鼻整形病人。
亦可与筋膜组织的使用方法相同。
切取部位以隐蔽为原则，多在尾椎下，臀部皱褶内。
人工材料对于鼻整形外科医生而言，有时是一种无价之宝，它可以部分取代组织移植，甚至在理化特性上和持久作用上，还优于自体材料。
1：膨体聚四氟乙烯（简称ePTFE）——美国产，是目前世界上最好的隆鼻材料；术后鼻形自然逼真；但材料价格昂贵，对手术医生的要求较高。
2：固体硅胶鼻假体——是美容整形外科医师常用的隆鼻材料；早在1972年就开始使用，经过二十多年的观察，尽管其并发症发生率可达5%-20%，但因其有良好的生物相容性，化学惰性好，无毒，不致癌，不致畸，价格低廉，仍为临床首选的隆鼻材料之一。
膨体聚四氟乙烯的制备及应用
膨体聚四氟乙烯的制备及应用李奔;朱光明;李素琴【摘要】综述了膨体聚四氟乙烯(ePTFE)的几种制备方法,包括拉伸方法、成孔剂方法以及纺丝方法,详细介绍了ePTFE在化工、纺织、医学、机械与航空航天领域的应用,并对其后续的研究工作进行了展望.【期刊名称】《中国塑料》【年(卷),期】2019(033)002【总页数】6页(P138-143)【关键词】膨体聚四氟乙烯;拉伸;成孔剂;纺丝【作者】李奔;朱光明;李素琴【作者单位】西北工业大学应用化学系,西安710129;西北工业大学应用化学系,西安710129;中国航空工业集团公司第一飞机设计研究院,西安701189【正文语种】中文【中图分类】TQ325.40 前言聚四氟乙烯(PTFE)具有特殊的螺旋结构[1]。
在PTFE分子中，氟原子形成一个螺旋形外壳，将碳链包覆在内。
惰性的螺旋形全氟外壳保护PTFE主链不受外界试剂侵袭。
由于其特殊的结构，PTFE表现出高度的化学稳定性、耐蚀性、耐高低温性、耐老化性等，被誉为“塑料之王”，广泛应用于化工、纺织、医学、机械和航空航天等领域。
但是PTFE也存在抗蠕变性和压缩回弹性差、易磨损、强度低等不足。
这大大限制了其应用。
为了解决这些不足，提高PTFE的综合性能，通常对PTFE进行改性。
常用的改性方法有填充改性，表面改性，共混改性，膨体改性等。
近年来，膨体改性发展迅速。
尽管ePTFE较聚四氟乙烯发生了结构改变，但是仍然保留着其优良的性能，同时由于抗蠕变性，耐磨损性的提高拓宽了它的应用范围[2]。
本文将从ePTFE的制备，包括机械拉伸、纺丝和成孔剂方法及ePTFE的应用两个方面对其进行介绍。
1 ePTFE的制备1.1 拉伸法美国Gore公司[3-4]于20世纪80年代发明拉伸法制备ePTFE，并将该方法沿用至今，成为制备ePTFE的主要方法。
如图1所示，先将PTFE树脂与液体助挤剂按比例均匀混合，然后在较低压力下将糊状物料压制成初坯，将初坯推挤成预成型品后压延成片状，通过加热除去助挤剂，然后在一定的温度下进行单向或多向拉伸。
2024年膨体聚四氟乙烯生料带市场分析现状
膨体聚四氟乙烯生料带市场分析现状概述膨体聚四氟乙烯生料带作为一种重要的密封材料，具有优异的耐高温、耐腐蚀和抗老化等特性，广泛应用于化工、石油、电力等行业。
本文将对膨体聚四氟乙烯生料带的市场现状进行分析。
市场规模膨体聚四氟乙烯生料带市场规模庞大。
根据市场调研数据显示，膨体聚四氟乙烯生料带的市场规模在过去的几年中持续增长，预计在未来几年仍将保持稳定增长。
市场需求膨体聚四氟乙烯生料带的市场需求主要来自于工业领域。
随着我国经济的不断发展和工业化进程的加快，工业部门对于密封材料的需求也在逐年增加。
膨体聚四氟乙烯生料带作为一种具有优异性能的密封材料，能够满足各种复杂工况下的密封需求，因此在市场上具有较大的需求。
市场竞争膨体聚四氟乙烯生料带市场竞争激烈。
目前，市场上存在着多家膨体聚四氟乙烯生料带生产厂家，产品质量和技术水平参差不齐。
一些具有强大生产能力和技术实力的大型企业在市场上占据较大份额，而一些小型企业则通过价格竞争来争夺市场份额。
市场趋势膨体聚四氟乙烯生料带市场存在着一些明显的趋势。
首先，随着环保意识的不断提高，市场对于环保型密封材料的需求逐渐增加。
膨体聚四氟乙烯生料带具有环保、无毒的特点，符合现代社会的环保要求，因此在市场上具有较大的潜力。
其次，随着智能制造技术的不断发展，市场对于高科技密封材料的需求也在增加。
膨体聚四氟乙烯生料带作为一种高性能材料，能够满足各种复杂工况下的密封需求，在智能制造领域具有广阔的市场前景。
市场前景膨体聚四氟乙烯生料带具有广阔的市场前景。
随着工业化进程的加快和环保意识的提高，膨体聚四氟乙烯生料带将在化工、石油、电力等行业中得到广泛应用。
同时，随着智能制造技术的不断推广，膨体聚四氟乙烯生料带在智能制造领域的需求也将不断增加。
因此，膨体聚四氟乙烯生料带市场将保持稳定增长，并具有较大的发展潜力。
以上为膨体聚四氟乙烯生料带市场分析现状的简要内容，该产品具有广阔的市场前景和较大的发展潜力，值得相关企业重视和开发。
膨体聚四氟乙烯在医学上的应用与研究
膨体聚四氟乙烯在医学上的应用与研究李乐凡;李思东;汪志芬【摘要】Expanded polytetrafluoroethylene (EPTFE) has particular structure and stable chemical property which make it ideal for plastic and hazarded heard repairing. Hie research development of EPTFE in medicine was reviewed. The application of EPTFE in human nasal plastic, heart valve, vascular grafts and removing pulmonary residual cavity, etc, were introduced.%膨体聚四氟乙烯具有独特的结构和性能,生物相容性良好,是一种理想的整形外科材料和脏器修补材料.本文综述了膨体聚四氟乙烯在医学上的应用与研究进展,分别介绍了膨体聚四氟乙烯应用于人体鼻部整形、心脏瓣膜、人造血管以及消除肺部残腔等方面的研究进展.【期刊名称】《化学工程师》【年(卷),期】2011(000)012【总页数】3页(P46-48)【关键词】膨体聚四氟乙烯;整形;心脏瓣膜;人造血管【作者】李乐凡;李思东;汪志芬【作者单位】海南大学材料与化工学院,海南海口570228;广东海洋大学理学院,广东湛江524088;海南大学材料与化工学院,海南海口570228【正文语种】中文【中图分类】R622Abstract:Expanded polytetrafluoroethylene（EPTFE）has particular structure and stable chemical property whichmake it ideal for plastic and hazarded heard repairing.The research development of EPTFE inmedicine was reviewed.The application of EPTFE in human nasal plastic,heart valve,vascular grafts and removing pulmonary residual cavity,etc,were introduced.Key words:expanded polytetrafluoroethylene（EPTFE）;plastic;heart valve;vascular grafts膨体聚四氟乙烯是一种新型的医用高分子材料，由聚四氟乙烯树脂经拉伸等特殊加工方法制成，无毒、无致癌、无致敏等副作用。
膨体聚四氟乙烯生产技术_概述及解释说明
膨体聚四氟乙烯生产技术概述及解释说明1. 引言1.1 概述膨体聚四氟乙烯是一种重要的高性能材料，在化工、电子、航空航天等领域广泛应用。
它具有优异的耐温、耐腐蚀、绝缘性能等特点，因此备受关注。
本文旨在对膨体聚四氟乙烯生产技术进行概述和解释说明，深入了解其生产过程和应用领域。
1.2 文章结构本文共分为五个部分：引言、膨体聚四氟乙烯生产技术概述、膨体聚四氟乙烯生产技术详解、膨体聚四氟乙烯生产工艺优势与挑战以及结论。
在引言部分，我们将介绍文章的背景和目的；在概述部分，我们将简要介绍什么是膨体聚四氟乙烯以及其生产过程和应用领域；在详解部分，我们将详细讲解原料准备、反应器设计与操作条件以及聚合反应及控制参数；在优势与挑战部分，我们将分析该生产工艺的优势，并探讨可能遇到的技术挑战及解决方法；最后，在结论部分我们将总结概述和主要发现，并展望未来研究的价值。
1.3 目的本文的目的是全面介绍膨体聚四氟乙烯生产技术，以便读者对该领域有一个清晰的了解。
通过深入研究膨体聚四氟乙烯的原料准备、反应器设计与操作条件以及聚合反应及控制参数等关键方面，读者将能够更好地理解该生产工艺的优势和挑战，并在实践中应用这些知识。
同时，本文还将展望未来研究膨体聚四氟乙烯生产技术的前景和发展方向，希望能够引起更多学者和专家们对此领域的关注与研究。
2. 膨体聚四氟乙烯生产技术概述:2.1 什么是膨体聚四氟乙烯:膨体聚四氟乙烯是一种具有优异的化学稳定性和极低的摩擦系数的高分子材料。
它以其出色的耐温性、耐腐蚀性和电绝缘性而被广泛应用于化工、电子、汽车等领域。
与其他聚合物相比，膨体聚四氟乙烯具有良好的机械强度和尺寸稳定性。
2.2 生产过程概述:膨体聚四氟乙烯的生产过程通常包括以下几个主要步骤：首先，原料PTFE颗粒通过加热后转变为塑料状。
然后，将塑料状的PTFE在特定条件下进行挤压，使其形成条形块材。
接下来，将条形块材切割成合适尺寸的颗粒。
随后，这些颗粒被注入到模具中，并经过预压和冷压工艺，使其形成所需产品形态。
第四十一章造口旁疝(人卫编辑审后样稿)
第四十一章造口旁疝Erin M. Garvey, Kristi L. Harold 著简介肠造口用于急症和择期手术治疗的胃肠道疾病，包括结直肠癌、大便失禁、便秘、憩室炎、肠梗阻、肠缺血、炎症性肠病及肛瘘。
本章对造口旁疝这一临床困境予以简介并探讨其诊断、处置和预防的策略。
缩写PH Parastomal hernia（造口旁疝）cm Centimeter（厘米）CT Computed tomography（电子计算机断层摄影法）BMI Body mass index（体质指数）APR Abdominoperineal resection（经腹会阴直肠切除术）RCT Randomized control trial（随机对照试验）CI Confidence interval（置信区间）mm Millimeter（毫米）ePTFE Expanded polytetrafluoroethylene（膨体聚四氟乙烯）K. L. Harold (通讯作者)Division of General Surgery, Department of General Surgery, Mayo Clinic Arizona, Phoenix, AZ, USAe-mail: Harold.kristi@ E. M. GarveyDepartment of General Surgery, Mayo Clinic Arizona, Phoenix, AZ, USAe-mail: garvey.erin@T. M. Pawlik et al. (eds.), Gastrointestinal Surgery, DOI 10.1007/978-1-4939-2223-9_41,© Springer Science+Business Media New York 20151. 定义及分类PH可定义为造口附近突出或腹腔内脏器通过结肠造口、回肠造口或回肠代膀胱术而导致的腹壁缺损区向外突出而形成的腹壁异常隆起[1, 2]。
膨体聚四氟乙烯(ePTFE)微孔薄膜的制作及应用
一、防水透气的ePTFE管简介ePTFE管/膨体聚四氟乙烯管。
膨体聚四氟乙烯（expanded PTFE）是一种新型的高分子材料，具有耐强酸强碱。
其由聚四氟乙烯树脂经拉伸等特殊加工方法制成。
白色，富有弹性和柔韧性，具有微细纤维连接而形成的网状结构，这些微细纤维形成无数细孔，使膨体PTFE可任意弯曲（过360°）。
膨体聚四氟乙烯制品(简称E—PTFE)是聚四氟乙烯分散树脂经拉伸后制成的柔软,强韧,富有弹性的多孔高分子材料,是60年代国际上开始出现的一种新型聚四氟乙烯制品。
图1：eptfe膨体聚四氟乙烯，来源：网络1958年，做绝缘材料的Bill Gore成立了戈尔（Gore）公司，开发出PTFE （Polytetrafluoroethylene），并成为后来的世界500强之一。
1969年，Gore夫妇的儿子Bob Gore发现在适当拉伸下，PTFE能够延展成一种高强度的多孔材料，并用来制作人造血管，他把这种材料注册为GORE-TEX（高泰克斯）商标。
学术期刊上便把它叫做ePTFE（expended Polytetrafluoroethylene）。
所以Gore-tex（高泰克斯）、聚四氟乙烯（ePTFE）和膨体其实是同样材料的不同叫法而已。
二、eptfe膨体聚四氟乙烯微孔防水透气膜制备原理聚四氟乙烯分散树脂是由平均粒径为450微米（μm）的球形颗粒组成，每个球形颗粒聚合体是聚四氟乙烯分子链经折叠而成的，在室温下，颗粒受剪切力作用，容易把折叠的分子链拉出形成纤维。
挤出装置的挤出口模是具有一定的锥形结构的，在材料挤出过程中，由于受剪切力作用，相邻近的聚四氟乙烯球形颗粒挤出时由于一定的相互作用力短纤维而发生交联，但聚四氟乙烯分散树脂球形颗粒完整性是没有受到破坏的。
图2：eptfe膨体聚四氟乙烯管，来源：铁氟龙管小姐姐eptfe膨体聚四氟乙烯微孔防水透气膜制备工艺流程膨体聚四氟乙烯微孔防水透气膜的制备是采用多向拉伸高温烧结法工艺制备而成的eptfe微孔防水透气膜，使用自制多向拉伸仪，将PTFE原材料和助挤剂按一定比例混合，经过平板硫化仪模压、双辊压延、干燥、拉伸、烧结、冷却过程，就可以制备出洁白、柔软而富有很好的弹性的eptfe膨体聚四氟乙烯微孔防水透气膜。
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膨体聚四氟乙烯(ePTFE)隆鼻术中感染发生的原因及预防方法探讨
【摘要】目的：为了探讨ePTFE隆鼻手术中发生感染的原因和预防措施。
方法：总结进行ePTFE隆鼻手术的42例资料，手术前后采取一系列预防感染措施的21例为观察组，未采取这一措施的21例为对照组，手术后分别统计两组资料的感染情况和手术效果。
结果：观察组手术效果优秀者14例，良好6例，较差1例，总优良率为95.2%，对照组优秀者10例，良好8例，较差3例，总优良率为85.7%，两组手术效果差异具有统计学意义（P<0.05），观察组组患者手术后感染率为 4.8%（1/22），明显低于对照组（P<0.05）。
结论：ePTFE隆鼻手术中采取严格的无菌操作和术后的预防感染措施，对于降低术后感染发生率具有重要意义。
【关键词】聚四氟乙烯，隆鼻术，感染，预防措施
随着人们对生活品质的追求和审美要求的提高，ePTFE（膨体聚四氟乙烯）隆鼻手术的应用越来越广泛，但是术后感染往往导致手术的失败[1-2]，为了探讨ePTFE隆鼻手术中发生感染的原因和预防措施，笔者回顾性总结进行ePTFE隆鼻手术的42例资料，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料研究对象为在我院进行隆鼻手术的42例资料，统计排除标准：排除鼻炎患者或者化脓性鼻窦炎患者，排除女性处于月经期者或者孕妇。
将2012年5月之前未实施抗感染措施条件下进行手术的21例资料设为对照组，2012年5月之后采取一系列预防感染措施条件下进行手术的21例为观察组，两组参与隆鼻手术者的一般资料经统计学检验，结果表明差异无统计学意义（P>0.05），说明两组资料手术结果具有可比性。
1.2方法所有资料进行隆鼻手术之前均进行一系列全身检查（包括血常规和尿常规等）和鼻部检查（包括是否存在发红或者破溃等现象），手术前均清除鼻毛，同时不得有流涕现象。
对照组患者常规进行隆鼻手术，观察组患者采取在手术前后采取一系列抗感染措施，其主要内容如下：
1.2.1局部消毒与材料消毒手术部位的消毒：被手术者面部用新洁尔灭（浓度0.1%）消毒后，用被消毒剂润湿的纱布覆盖着被手术者口部，嘱咐其通过嘴进行呼吸，而后用新洁尔灭浸润的纱条回形填塞双侧鼻腔的梨状孔，用血管钳夹住纱布单方向旋转擦拭给鼻腔消毒。
隆鼻材料的消毒：隆鼻材料的准备需要在无菌环境下进行，操作者戴消毒后手套进行操作，同时避免皮肤与医疗器械的直接接触。
1.2.2 ePTFE预处理放置隆鼻材料之前，将假体材料放入装有庆大霉素（剂量为64万U）与生理盐水混合液的无菌注射器中进行消毒，堵住注射器口并加压，当看到假体材料表明有气泡出现时，通过摇晃注射器排除气泡重复操作，直至无气泡出现。
1.2.3手术过程手术操作过程中使用的缝合线用具有较强抗感染能力的尼龙线，置入假体前应对即将植入的位置用庆大霉素消毒1遍-3遍，手术完成时的缝合操作注意保持无创面的暴露。
1.2.3术后抗感染ePTFE隆鼻术后，可以将浸渍有新洁尔灭的纱布包裹在硅胶管外面后置入鼻腔中（保证纱布与鼻腔内部有一定的压迫力），另可在鼻小柱处的手术切口处加用一个三角形消毒纱布覆盖，放置伤口感染，手术后常规应用抗生素预防感染并严密观察，术后遵医嘱换药，一周后拆线。
值得一提的是术后恢复期间禁食辛辣饮食以及戒烟戒酒。
1.3疗效标准手术后半月时间内进行随访调查：无感染现象，隆鼻后达到预期目的的视为优秀；术后无感染现象，隆鼻后美观度一定程度改善者视为良好；术后出现感染现象者视为较差。
1.4统计学方法样本例数较少，计数资料组间比较方法选择Fisher确切概率法进行检验，应用spss17.0统计学软件包进行数据处理。
2结果
观察组组患者手术后感染率为 4.8%（1/22），明显低于对照组（P<0.05），观察组手术效果优秀者14例，良好6例，较差1例，总优良率为95.2%，对照
组优秀者10例，良好8例，较差3例，总优良率为85.7%，两组手术效果差异具有统计学意义（P<0.05），具体比较结果如下表1：
表1：两组隆鼻手术后随访结果比较表（例）
组别N 优秀良好较差
观察组21 14 6 1
对照组21 10 8 3
χ2值 3.408
P <0.05
3讨论
PTFE属于一种高分子聚合物，将其在预设条件下进行膨化即可到ePTFE，即本研究介绍的隆鼻手材料，该隆鼻材料的使用具有外观持久稳定和无毒副作用的特点。
而且该隆鼻材料是PTFE经过膨胀处理后的材料，其本身就具有较强的抗张性能。
但是这种膨胀处理的隆鼻材料由于其多孔性也容易埋藏细菌（直接小于1um的细菌很容易被保藏在材料内部），而且细菌在一定条件滋长繁殖造成感染后只能将隆鼻材料取出，造成手术失败。
本研究中针对以上导致术后感染的原因分析，采取了包括严格消毒、无菌操作和术后监视在内的一系列抗感染措施，掐断细菌可能入侵的内源性、外源性和医源性三个途径：隆鼻材料开包时常规射线消毒，手术前在注射器内消毒剂严格消毒，掐断了细菌的外来途径，而对患者被手术部位的局部消毒和术后消毒也保证了细菌感染的医源性途径[3-4]，总之，ePTFE隆鼻手术中采取严格的无菌操作和术后的预防感染措施，对于降低术后感染发生率具有重要意义。
参考文献
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