烧伤病人护理
重度烧伤病人护理措施
重度烧伤病人护理措施
1.保持好通风和非感染环境，防止交叉感染。
2.保持病人身体清洁和皮肤湿润，避免皮肤龟裂和感染。
3.病人要采取半卧位或者侧卧位，避免压疮和关节僵硬。
4.一定要加强营养，添加高蛋白、高热量和高维生素的食物。
5.做好肢体康复锻炼和关节功能训练，避免末梢肢体损伤或者封闭。
6.病人要戴着口罩避免吸入外界的细菌，室内可以用空气净化器，提供良好的氧气和负离子。
7.定期更换敷料和处理病人的伤口，定期测量温度和监测病人的生命体征。
8.病人要做好紫外线防护，避免阳光直接照射烫伤部位。
9.病人要保持良好的心态，加强与家属、医护人员的沟通交流，避免情绪激动或者产生恐惧焦虑等心理问题。
烧伤的急救护理【共37张PPT】
• 冷疗 热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面 所有化学烧伤时均应迅速脱去被化学物质浸渍的衣服。
特重烧伤 总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者 ；
静脉补液原则：先快后慢，先晶后胶，晶胶搭配，先盐后糖，见尿补钾（尿量≥40ml/h）
使其加深，并可减轻疼痛，减少渗出和水肿。宜尽早进行 五指自然分开的手掌面积约为1.
• 中度 总面积在10％～29％之间或Ⅲ度烧伤面积10％以 下。
• 重度 总面积在30％～49％之间或Ⅲ度面积在l0％～19％
之间，或烧伤面积不足30％，但有下列情况之一者：①全 身情况严重或有休克；②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射 伤、化学中毒等)；③中、重度呼吸道烧伤(呼吸道烧伤波及 喉以下者)。
• 向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
• 严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流动水洗手，病 室内每日进行消毒。
• 穿刺困难者立即准备静脉切开包配合医生行静脉切开术，同 时抽血标本生化常规和配血并准备导尿包，大面积烧伤或危 重病人应立即建立静脉通路。
• 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧 伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术 。
应用抗生素 对大面积烧伤伤员应尽早口服或注射广谱抗生素。
严重者也可伤及皮下和/或粘膜下组织，如肌肉、骨、 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术。
4、口渴症状明显，即使在休克纠正后口渴现象仍然存在，具体原因目前尚不明确。
同一部位的皮肤、因年龄、性别和职业等不同，其厚度也不一 。
1、意识状态多表现为兴奋、焦躁，主要是由于血容量不足，微循环改变而导致神经系统功能出现异常，使用镇静止痛药物效果不明显。 是烧伤救治中的突出难题。
烧伤患者的护理
烧伤患者的护理
李艳萍
感觉迟钝
3～4周愈合，留有瘢 痕
Ⅲ°
消失
无上皮再生的来源， 形成瘢痕和挛缩，导 致肢体畸形或功能障 碍
• 烧伤休克的早期诊断
• 1 神志方面的变化 早期多为烦躁不安，原因a创面疼痛刺激 ，b主要为中枢神经系统缺氧所致，病情加重则转为反应迟钝， 神志恍惚，甚至昏迷 。 • 2 口渴 为烧伤休克早期常见的表现之一，一般需在体液回吸 收阶段逐渐缓解。 • 3 血压的变化 低血压是诊断烧伤休克的一个重要指标，但不 是早期指标。早期血压可维持在正常范围或略有增高，以舒张 压增高较明显，突出变化是脉压变小。如不能得到充分的液体 复苏，血压可明显降低。 • 4 心率增快 心率的变化可 作为诊断烧伤休克的早期指标之一 。
• 一、烧伤分类
• 1.按烧伤深度分类：目前普遍采用的是三度四分法，根据烧伤 深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。 • 2.按烧伤程度分类： • ①轻度烧伤：总面积在9%以下的Ⅱ度烧伤。 • ②中度烧伤：总面积在10%~29%之间的Ⅱ度烧伤，或Ⅲ度烧伤 面积不足10%。 • ③重度烧伤：烧伤总面积达30%~49%；或Ⅲ度烧伤面积达 10%~19%；或面积不足上述比例，但有下列情况之一者：发生 休克等严重并发症；吸入性损伤；复合伤。 • ④特重烧伤：烧伤总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以 上。
• 液体种类
• 晶体液：
• 平衡盐溶液：首选，能纠酸又避免高氯血症 • 其次：生理盐水
大面积烧伤病人的护理问题及措施
大面积烧伤病人的护理问题及措施1. 病情简介大面积烧伤是一种严重的外伤，指的是烧伤面积占全身体表面积的30以上。
大面积烧伤病人因为烧伤严重，病情复杂，需要特别细致的护理和医治。
2. 护理问题大面积烧伤病人需要面临的护理问题包括但不限于以下几个方面： 2.1 休克状态：由于大面积烧伤会引起病人的休克，休克状态对病人的生命威胁极大，需要护理人员密切监测其生命体征，及时采取措施稳定病情。
2.2 严重感染：由于烧伤部位大面积裸露，容易感染，因此需要对病人进行全身抗感染治疗以及伤口局部的护理，减少感染的机会。
2.3 水电解质紊乱：大面积烧伤病人往往会出现水电解质紊乱，特别是低钠血症和酸碱平衡失调，需要合理输入水和电解质以维持生理平衡。
2.4 呼吸道损伤：烧伤病人因为呼吸道受损，容易引起肺部感染和脓毒症，需要密切观察病情变化并给予必要的呼吸支持。
2.5 心理问题：烧伤病人常常伴有心理创伤，常常出现焦虑、抑郁等情况，需要护理人员积极面对并提供心理支持。
3. 护理措施针对上述护理问题，护理人员需要采取以下措施：3.1 监测生命体征：密切监测病人的体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征，发现异常及时处理。
3.2 休克处理：保持病人体温，保持呼吸道通畅，补充液体以维持血压稳定，避免休克加重。
3.3 严密护理：对烧伤创面进行清洁换药，定期观察伤情变化，及时发现并处理感染问题。
3.4 维持水电解质平衡：根据病人的具体情况给予适当的补液和电解质，定期检查血液电解质情况。
3.5 呼吸支持：采取必要的呼吸支持措施，如氧疗、呼吸机辅助等，维持呼吸功能。
3.6心理护理：给予病人充分的关心和支持，解释和安慰病人的心理压力，帮助其平复情绪。
4. 典型病例一位四十岁男性，因为工作意外导致大面积烧伤，40的体表面积受伤严重烧伤。
烧伤时伴有坠落损伤及下肢骨折，烧伤后出现休克状态及严重感染。
经过三个月的综合治疗和护理，病情逐渐好转，最终康复出院。
《烧伤病人护理》教案
《烧伤病人护理》教案一、教学目标1. 了解烧伤的基本概念、分类和烧伤面积的计算方法。
2. 掌握烧伤病人护理的基本原则和方法。
3. 学会评估烧伤病人的病情，并提供及时、正确的护理措施。
4. 培养护理人员对烧伤病人的关爱、耐心和责任心。
二、教学内容1. 烧伤概述：烧伤的定义、分类和烧伤面积的计算方法。
2. 烧伤病人护理原则：护理评估、护理计划、护理实施和护理评价。
3. 烧伤病人病情评估：观察生命体征、评估烧伤程度、监测烧伤面积和深度。
4. 烧伤病人护理措施：创面护理、疼痛管理、感染预防和控制、功能锻炼等。
5. 特殊类型烧伤护理：火焰烧伤、蒸汽烧伤、化学烧伤等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解烧伤的基本概念、分类和烧伤面积的计算方法。
2. 案例分析法：分析典型病例，讨论烧伤病人护理的措施和方法。
3. 情景模拟法：模拟烧伤病人的护理场景，进行护理操作演练。
4. 小组讨论法：分组讨论烧伤病人护理中的问题和对策。
四、教学准备1. 教室环境：宽敞、明亮，配备多媒体教学设备。
2. 教学材料：教案、PPT、案例资料、护理操作模具。
3. 实训基地：烧伤病人护理实训室，配备必要的护理设备和器材。
五、教学评价1. 课堂参与度：评估学生在课堂上的发言、提问和讨论情况。
2. 操作技能：评估学生在实训基地进行的烧伤护理操作技能。
3. 理论知识：评估学生烧伤病人护理理论知识的掌握程度。
4. 综合能力：评估学生在案例分析和讨论中的分析、判断和解决问题的能力。
六、教学实施1. 教学计划：根据教学目标，合理安排教学内容和课时。
2. 教学过程：a. 引入新课：通过烧伤病例介绍，引起学生兴趣。
b. 讲解烧伤基本概念、分类和烧伤面积计算方法。
c. 分析典型病例，讨论烧伤病人护理措施。
d. 模拟烧伤病人护理场景，进行护理操作演练。
e. 分组讨论，解答学生疑问。
3. 实训环节：安排学生在实训基地进行烧伤护理操作练习。
七、实训教学1. 实训目的：培养学生烧伤病人护理的实际操作能力。
烧伤患者的护理要点
烧伤患者的护理要点如下是有关烧伤患者的护理要点：根据患者烧伤后机体出现的病理和临床特点，一般将烧伤临床过程分为3期：急性体液渗出期、感染期、修复期。
一.急性体液渗出期小面积烧伤体液的渗出以烧伤的局部组织水肿突出，对全身有效血容量的影响不大；而大面积烧伤，不仅表现出局部组织的渗出、水肿，同时伴有全身组织、内脏的渗出和水肿，如果烧伤后处理不当，有效循环血量急剧减少，导致低血容量性休克。
烧伤愈严重，休克发生率愈高，发生的时间愈早。
烧伤后及时补液、正确的创面处理和妥善护理，是成功地防治烧伤休克的关键。
【常见护理问题】1、体液不足2、疼痛3、口渴4、皮肤完整性受损5、潜在并发症：感染、肺水肿、脑水肿【护理措施】1、心理护理早期烧伤病人一般出现惊吓、恐惧、担忧、焦虑等心理反应。
护士在通过与病人及家属的交流、观察中，了解其心理反应及心理需求，给与同情、安慰、开导的同时，鼓励病人将痛苦说出来，针对不同的原因给与相应的支持。
消除病人不必要的担忧，使其树立战胜疾病的信心，对重度烧伤可能导致容貌或功能障碍者，注意把握语言的分寸，激发病人对生命、对家庭的责任感，给病人希望，鼓励其自强、自信，渡过难关。
2、体位大面积烧伤病人应取平卧位，适当抬高头部，减轻头部水肿，注意四肢关节置于功能位置，创面包扎者，注意观察末梢循环情况，抬高包扎部位，促进静脉回流。
同时注意保温，一般伤后72小时不宜上翻身床，尤其是有头面部烧伤的大面积烧伤，以免俯卧后，加重喉头水肿而窒息。
3、一般护理（1）消毒隔离大面积烧伤病人安排单人房间，严格空气消毒，每日常规使用动态空气杀菌机消毒2~3次，每次1小时，并准备保护性隔离的用物，如隔离衣、洗手液，限制人员出入（2）五官护理双眼用0.9%氯化钠注射液棉球拭擦结膜囊内积液，眼药水滴双眼，防止感染及角膜损伤；用0.9%氯化钠注射液棉球漱口，保持口腔清洁，防止口腔感染。
（3）管道护理保证各种管道通畅，避免受压、脱出，并准确记录各种引流液的量和性质；注意无菌操作。
烧伤护理常规
烧伤护理常规正文第一篇：烧伤护理常规烧伤护理常规一、烧伤病人入院护理常规1、初步了解伤员烧伤原因、时间、程度、部位，如果收治大批伤员、应向有关医院领导汇报，以便组织人力、物力进行抢救。
2、按医嘱进行静脉输液、抗休克，呼吸困难者随时作气管切开、留置尿管、清创等急救处理。
3、根据病情准备病室及病床，调节好室温，维持28-32℃相对湿度在24%左右。
（1）大面积烧伤病人，安排单人隔离病房，中、小面积烧伤病人可两人住一隔离病房，进行创面或床边隔离；（2）大面积烧伤者，于休克期后病情稳定卧翻身床，小儿大面积烧伤，会阴部烧伤及环形烧伤者可选用小儿人字床；（3）大面积烧伤者，床上铺胶单，再铺上消毒床单；中、小面积烧伤者，在烧伤部位铺胶单及消毒中单。
4、病人的初步处理（1）中、小面积烧伤病人，除按一般住院病人护理外，创面的处理可用碘伏、生理盐水冲洗创面，用消毒棉球吸干水份，采取包扎或暴露疗法按相应的护理常规护理。
（2）大面积烧伤者，作以下处理：① 休克者进行及时抗休克处理，进行交叉配血试验，协助进行各种化验检查；② 立即建立静脉通道，按医嘱进行输液或输血；③ 呼吸道烧伤者，予以气氛吸入，做好气管切开的准备；④ 停留尿管，记录每小时尿量，总结24小时出入液量；⑤ 病情稳定后协助医生进行创面处理。
5、病人进行初步处理后，即可安置病人入病房，招待各种治疗、护理操作要遵守无菌技术原则。
6、认真书写护理记录，做好交接班工作。
二、烧伤病人的基础护理1、做好心理护理，了解病人思想情况，解除顾虑，争取病人的配合。
2、入院后即查体温体温，脉搏，呼吸，每日3-4次，直至平稳后改每日一次。
3、入院后即测体重，以后每周1次，重伤者除外。
4、头面部烧伤者，注意保护角膜，用0.25%氯霉素眼药水或四环素软膏滴眼和涂眼角膜。
5、加强口腔护理，每日1-2次。
6、能进食者予高蛋白、高维生素、高热量饮食，不能进食者给予鼻饲或静脉高营养。
7、保持倒向皮肤清洁，每日用0.1%新洁尔灭等清洁皮肤。
《烧伤病人护理》教案
《烧伤病人护理》教案一、教学目标：1. 了解烧伤的基本概念、分类和烧伤面积的评估方法。
2. 掌握烧伤患者的初期处理和护理方法。
3. 学会评估烧伤患者的病情变化，并制定相应的护理措施。
4. 培养护理人员对烧伤患者的关爱和同理心。
二、教学内容：1. 烧伤的基本概念：烧伤的定义、原因、分类及烧伤面积的评估方法。
2. 烧伤患者的初期处理：灭火、剪除烧伤衣物、冷疗、清创、消毒等。
3. 烧伤患者的护理：休息、饮食、补液、抗感染、创面护理等。
4. 烧伤患者的病情观察：体温、心率、呼吸、血压等生命体征的观察。
5. 烧伤患者的心理护理：与患者沟通、安慰、鼓励等。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解烧伤的基本概念、分类、初期处理和护理方法。
2. 演示法：演示烧伤患者的初期处理和护理操作。
3. 实践操作：学生分组进行烧伤患者的初期处理和护理操作练习。
4. 情景模拟：模拟烧伤患者病情变化，学生进行护理操作。
5. 小组讨论：学生分组讨论烧伤患者的护理措施和心理护理方法。
四、教学评价：1. 课堂问答：检查学生对烧伤基本概念和护理方法的掌握。
2. 实践操作考核：评估学生在模拟操作中的技能水平。
3. 小组讨论报告：评估学生的分析问题和解决问题的能力。
4. 期末考试：包括理论知识和临床操作两部分，评估学生对烧伤患者护理的整体掌握。
五、教学资源：1. 教材：《烧伤护理学》或其他相关教材。
2. 课件：PowerPoint或其他演示软件。
3. 教学视频：烧伤患者护理操作演示视频。
4. 模拟人：用于实践操作训练。
5. 网络资源：查询最新烧伤护理研究成果和临床实践。
六、教学安排：1. 第1-2课时：烧伤的基本概念、分类和烧伤面积的评估方法。
2. 第3-4课时：烧伤患者的初期处理和护理方法。
3. 第5-6课时：烧伤患者的病情观察和护理措施。
4. 第7-8课时：烧伤患者的心理护理和沟通技巧。
5. 第9-10课时：烧伤患者护理实践操作和情景模拟。
七、教学准备：1. 教材、课件、教学视频等教学资源。
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烧伤休克的补液治疗
第一个24小时补液估算公式: 补液量＝1%TBSA(Ⅱ°Ⅲ°)×Kg×1.5ml＋基础需 水量 (儿童1.8ml 婴儿2.0ml)
胶:晶 中重度烧伤1:2 特重1:1 基础需水量: 成人5%GS 2000ml ≤2岁儿童5%GS100~150ml/kg ＞2岁儿童5%GS50~100ml/kg 前8小时—— 1/2 丧失量+1/3基础需水量 后16小时—— 1/2 丧失量+2/3 基础需水量
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全身性感染的防治
1.防治休克. 2.防治肠源性感染. 3.正确处理创面. 4.抗生素的合理应用. 5.CRRT治疗. 6.营养支持治疗,注意水、电解质平衡.
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其他护理
1、心理护理. 2、健康指导. ——避免使用刺激性大的肥皂，避免接触过热 的水，不能搔抓初愈的皮肤；在愈合面涂抹湿润 膏，穿棉质内衣，1年内烧伤部位避免接触太阳暴 晒。 3、康复锻炼.
肺泡萎陷
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伤情判断
一.烧伤面积估计 手掌法: 以病人本人的一个手掌(指并拢)
占体表面积1%估计. 中国新九分法
二.烧伤深度识别：三度四分法(见表)
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表1：九分法
部 位 发 头颈 面 颈 双上臂 双上肢 双前臂 双手 躯干前 躯干 躯干后 会阴 双臀 双大腿 双下肢 双小腿 双足
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烧伤临床分期
三、修复期: Ⅰ度烧伤：3~7天自行修复 浅Ⅱ烧伤：2周愈合，有色素沉着 深Ⅱ烧伤：3~4周愈合，留有瘢痕 Ⅲ度烧伤：靠皮肤移植修复，留有瘢 痕，影响功能 四、康复期：深度创面愈合后，可形成瘢痕
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烧伤治疗原则
（一）、现场急救 （二）、防治休克
（三）、创面护理
浅Ⅱ度
真皮浅层
深Ⅱ度
真皮深度
Ⅲ度（焦痂性）
皮肤全层， 甚至皮下， 肌肉骨
创面蜡白或焦黄干燥、皮 革样，树枝样栓塞血管
3—5周焦痂分 离后需植皮修 复，遗留疤痕
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三. 烧伤严重性分度(小儿各项指标减半) 1. 轻度烧伤:Ⅱ°TBSA 9%以下. 2. 中度烧伤:Ⅱ°TBSA10~29%;或面积不足10%.
2.肠源性感染.
3.肺部感染.
4.导管感染.
感染细菌: G+菌:主要是金葡菌. G-菌:主要是绿脓杆菌.
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全身性感染临床表现
神志的改变.
心率加快.呼吸急促.血压改变.
体温升高(39℃以上)或下降(36℃以下).
创面骤变,出现坏死斑.
腹胀.
WBC计数骤升或骤降,血气变化.
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烧伤休克的补液治疗
第二个24小时补液量: 晶、胶体: 为第一个24h实际输入量的一半。 基础需水量: 同第一个24h。 晶体: 首选平衡盐溶液，生理盐水，适当补充碳酸氢钠溶 液
胶体: 首选血浆，白蛋白，全血；低分子右旋糖酐，羟乙
基淀粉，聚明胶肽等。（使用代血浆紧急抢救时总量不超 过1000ml） 基础需水量：5%GS或10%GS
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烧伤休克的临床表现
6、消化道症状：恶心、呕吐。有糜烂性溃疡时呕 吐物可呈咖啡样或血性，呕吐量较多时应警惕急 性胃扩张或麻痹性肠梗阻可能 7、末梢循环差，肢体发凉，皮肤苍白或发绀，出 现花斑纹 8、电解质酸碱紊乱，血气分析示乳酸增高
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烧伤休克的补液治疗原则
烧伤休克重在预防，若已发生应及早治疗. 液体大量渗出是烧伤休克的发病基础，根本措施是迅速 恢复血容量，目前尚无抗渗出的治疗手段。 烧伤休克严重者伴有休克肺及其他脏器损害，故也需遵循 复苏的一般原则，保持气道通畅，维护呼吸功能，维护心 血管功能。及时建立静脉通道，保证补液通畅。
先晶后胶，先盐后糖，先快后慢，
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处理创面
主要目的是清洁，保护创面，防治感染， 促进愈合，减少瘢痕产生，最大限度地恢 复功能。
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包扎疗法的护理
护理： 抬高肢体并保持功能 位 观察肢端血液循环及 动脉搏动 保持敷料干燥，观察 体温，及分泌物 优点：保护创面，减 轻疼痛，减少污染， 及时引流，对环境要 求低 缺点：换药痛苦，不 利于散热，不利于观 察情况
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特殊烧伤部位的护理
吸入性损伤：吸氧，及时清除呼吸道分泌物，床 边备吸引装置，必要时气管切开。应用纤支镜灌 洗，加强口腔护理。 眼部烧伤：及时用无菌棉签清除眼部分泌物，局 部涂烧伤膏或凡士林纱布覆盖，保持局部湿润。 耳部烧伤：及时清理流出的分泌物，外耳道入口 放置无菌干棉球；耳周应用无菌纱布铺垫，尽量 避免患侧卧位
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烧伤临床分期
一、急性体液渗出期(休克期 Shock stage)
烧伤后体液渗出立即开始,2~3小时最快, 8小时达高峰,48小时基本停止。 有资料显示TBSA＞40%,12h可丧失血容量的 75%。
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烧伤临床分期
二、感染期: 多在伤后3d ~ 2w发生。
早期暴发性感染: 3天内发病,急骤,见于延 期复苏病人,多为肠源性感染。烧伤创面脓毒症: 痂下感染,创面晦暗,出现坏死斑, 多为侵袭性感 染.
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烧伤病理生理和并发症
容易感染←免疫力下降←低蛋白血症 烧伤→皮肤屏障缺陷→渗出→蛋白质丢失 焦 痂 细菌入侵→侵袭性感染→脓毒症 心肌抑制因子、LPS→心肌功能下降
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烧伤病理生理和并发症
应激性溃疡 , 胃扩张等并发症←内脏缺血(胃肠) →肠源性 口渴 感染 肺间质肿 ARDS← 肺泡通,换气障碍← 肺泡水肿 渗出→血容量↓→低血容量性休克→ 急性肾衰
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暴露疗法的护理
护理： 安排隔离病房，维持 室内温度在28~32℃， 湿度70%左右 保持创面干燥，及时 处理渗液 适当约束，防止抓伤 使用翻身床 优点：使创面保持干 燥，便于观察，节省 敷料 缺点：环境要求条件 高
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创面的护理
手术治疗：去痂和植皮 感染创面的护理： ⑴加强换药。 ⑵用湿敷、浸浴等方式去除脓液和坏死组织。 ⑶根据感染特征，细菌培养及药敏选择外用药。
（四）、防治感染
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现场急救
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烧伤的现场急救
1.迅速脱离热源
冷水冲淋: 作用为降温
2.保护创面
止痛
减少渗出
3.保持呼吸道通畅
4.处理合并伤
5.止痛药:一般不用,剧痛时静脉用药
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烧伤转送与初期处理
1.转送时机:大面积烧伤病人原则上就近治疗,一般
休克期不长途转送。
2.TAT的应用
3.创面处理:已有休克的病人待休克稳定后再清创。
4.建立静脉通道,补液治疗。
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烧伤休克的防治 及创面处理
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烧伤休克的临床表现
1、中、重度烧伤早期表现为烦躁不安，随着循环 血量的减少严重者可出现昏迷 2、 心率增快,脉搏细弱,呼吸浅、快，长时间 HR>150次/分，提示心肌存在器质性损害 3、血压下降,早期收缩压正常或稍增高，以舒张 压增高较明显，脉压差减小 4、尿量减少<0.5ml/kg.h，为休克早期的常见临 床表现 5、口渴
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液体复苏有效指标：
成人每小时尿量达0.5ml/kg,小儿每公斤体重每小时不低
于1ml.
病人安静，不烦躁 无明显口渴 脉率<120次/分，小儿脉率<140次/分 收缩压维持在90mmHg、脉压差在20mmHg以上，中心静脉压
为5~12cmH2O，
呼吸平稳 ART、乳酸值
3. 重度烧伤:TBSA30~49%; 或Ⅲ°面积10~19%;
或虽不到上述比例但已有并发症或有复合伤.
4. 特重烧伤:TBSA50%以上;或Ⅲ°烧伤20%以上
;或已有严重并发症.
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四. 吸入性损伤 (Inhalation injury)
诊断:
⑴.密闭的环境中烧伤。 ⑵.面、颈、口、鼻和前胸部深度烧伤。 ⑶.剌激性咳嗽,痰中有炭屑 ⑷.鼻毛烧焦,口唇肿胀呈“鱼嘴”状 ⑸.声嘶、吞咽困难或疼痛 ⑹.呼吸困难或(和)哮鸣
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烧伤病人的护理
重症医学科
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概述
烧伤 ——泛指由热力、电流、化学物质、激 光、放射线等所造成的组织损伤。
通常所称的烧伤是指单纯由热力引起的组织损 伤。 其它原因造成的烧伤则以病因称之,如电烧伤、 化学烧伤等。
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热烧伤的病理生理改变取决于: 1. 热源温度. 2. 受热时间. 3. 病人的机体条件 病理生理变化的严重程度主要取决于烧 伤面积的大小和烧伤深度.
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特殊烧伤部位的护理
鼻烧伤：及时清理分泌物与痂皮，鼻粘膜表面涂 烧伤膏保持局部湿润，防止出血，合并感染者用 抗菌滴鼻液。 会阴部烧伤：多采用暴露法，保持局部清洁干燥 ，留置导尿管，预防尿路及会阴部感染。
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防治感染
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烧伤全身性感染
感染途径: 1.创面感染.
13
占成人体表面积1%
占儿童体表面积% 9+（12—年龄）
3
3 3 9
7
6 5 9×3 9×2 9×2
13 1
5（6）△
9×3
21 13 7（6）△ 9×5+1 9×5+1—（12—年龄）