crp
CRP临床意义PPT课件

CRP还能诱导产生抗菌肽和细胞因子 等生物活性物质,进一步增强机体对 感染的防御能力。
CRP能够与细菌、真菌和寄生虫等微 生物结合,激活补体系统,促进吞噬 细胞的吞噬作用,从而清除感染源。
免疫应答和自身免疫
CRP作为一种急性时相反应蛋白,在免疫应答过程中发挥重要作用。它能够与免疫细胞表面 的Fc受体结合,调节免疫细胞的活性和功能。
ห้องสมุดไป่ตู้
监测疾病活动
CRP水平的变化可以反映 自身免疫性疾病的活动情 况,有助于监测疾病进展 和评估治疗效果。
判断疾病预后
CRP水平的变化可以作为 判断自身免疫性疾病预后 的参考指标,有助于指导 治疗和制定管理方案。
肿瘤的预测和监测
肿瘤预测
高水平的CRP可能与肿瘤 的发生和发展有关,有助 于肿瘤的预测和早期发现。
CRP能够促进肿瘤细胞与基质细胞的黏附和迁移,以及肿瘤细胞对化疗 药物的抵抗。这为肿瘤的治疗和预后评估提供了潜在的生物学标志物。
然而,CRP在肿瘤中的作用机制仍需进一步研究,以便更深入地了解其 在肿瘤发生和发展中的具体作用。
03 CRP的临床意义
感染性疾病的诊断和监测
感染性疾病
CRP是一种敏感的急性时相反应 蛋白,在感染性疾病发生后迅速 升高,有助于感染性疾病的早期
佳或出现并发症。
自身免疫性疾病的治疗和预防
总结词
CRP水平的变化可以反映自身免疫性疾病 的活动程度,有助于监测病情、指导治 疗和评估预后。
VS
详细描述
自身免疫性疾病是一类因自身免疫系统异 常引发的疾病,如类风湿性关节炎、系统 性红斑狼疮等。CRP作为炎症指标之一, 其水平的变化可以反映自身免疫性疾病的 活动程度。通过监测CRP水平,医生可以 监测病情变化、指导治疗和评估预后。例 如,在类风湿性关节炎的治疗过程中,如 果CRP水平下降,可能表示病情得到控制 ;如果CRP水平持续升高,可能提示病情 加重或出现并发症。
CRP

C-反应蛋白(CRP)CRP是急性时相反应蛋白之一,在感染发生后6-8h开始升高,24-48h达高峰.比正常值高几百倍甚至上千倍,升高幅度与感染程度呈正相关.在疾病治愈后其含量急速下降,一周内可恢复正常.病毒感染时,CRP不增高(除了一些严重侵袭导致组织损伤的病毒如腺病毒、疱疹病毒等)。
其变化不受病人的个体差异、机体状态和治疗药物的影响。
临床上CRP一般作为鉴别细菌或病毒感染的一个首选指标,用于自身免疫性及感染性疾病的诊断和监测,以及抗生素疗效观察等。
临床应用:1、鉴别细菌性或病毒性感染:CRP浓度在细菌性感染时增高,而病毒感染时不增高。
2、监测病情:a、CRP升高的程度反映炎症组织和感染的范围、严重程度和活动性。
b、CRP值为5-50mg/L,提示轻度炎症。
c、CRP值升至100mg/L时,提示有较严重疾病并需要治疗。
d、CRP值﹥100mg/L时,提示严重疾病过程并往往处于细菌感染期。
e、持续升高的CRP值一般预示治疗无效,应当更换治疗方法。
3、监测和控制术后感染,如组织损伤、手术、器官移植等。
4、评估抗菌疗效a、急性感染性疾病时抗生素治疗的最适化b、高危患者在缺少微生物诊断报告时,确立抗生素治疗方案c、在CRP下降至正常时,终止抗生素治疗d、在一些难以进行临床评估的风湿性疾病中,快速选择适当的抗炎治疗药物e、根据CRP水平的变化来决定药物的剂量f、有效预计并发症的发生5、预测心血管疾病检测标本:血清。
参考范围:﹤5mg/L尿微量白蛋白(mALB)微量白蛋白尿是尿中含有少量,但属于不正常情况下分泌出的白蛋白,成因可能是肾小球性的(糖尿病性微血管病、高血压,小肾小球损害),肾小管性的(重吸收障碍)或肾后性的。
临床应用:1、mALB可反应肾小球滤过性早期的一些改变,各种原因的肾病。
常见升高,特别适用于糖尿病患者的肾病损害的监测何疗效判断,以及高血压、心血管疾病、肾病的病变程度及雨后的临床参考。
因此,微量白蛋白尿症是预报肾病和心血管病危险的指标及预后的临床参考。
crp的原理

CRP(Chinese Restaurant Process)的基本原理CRP(Chinese Restaurant Process)是一种概率生成模型,常用于无监督学习和贝叶斯非参数推断。
它的名字来自于一个寓言式的比喻,将顾客在中餐馆的就餐行为与概率模型进行类比。
CRP的基本原理是通过模拟顾客在中餐馆的就餐行为,来构建一个无限维度的概率分布,用于生成无限个类别。
具体来说,CRP通过以下步骤实现:1.假设有一家中餐馆,有无限个桌子,每个桌子可以容纳无限多个顾客。
初始时,第一个顾客会选择一个桌子就座。
2.当第二个顾客到来时,他有两种选择:选择已有的桌子就座,或者选择一个新的桌子。
选择已有的桌子的概率与该桌子上已经就座的顾客数成正比,即越多顾客的桌子越有吸引力。
3.当第三个顾客到来时,他同样有两种选择:选择已有的桌子就座,或者选择一个新的桌子。
选择已有的桌子的概率与该桌子上已经就座的顾客数成正比,同时还有一个小概率选择一个新的桌子。
4.以此类推,每个顾客到来时都会根据一定的概率选择已有的桌子或新的桌子。
通过这样的过程,CRP模型可以生成一个无限维度的概率分布,即可以生成无限个类别。
每个桌子对应一个类别,每个顾客对应一个样本,每个样本都属于某个类别。
CRP模型的特点是自动调节类别的数量,不需要事先指定类别的个数。
这使得CRP模型在聚类、主题模型等任务中具有很大的灵活性和适应性。
CRP的数学表示CRP可以用数学方式进行表示。
假设有n个顾客,每个顾客都有一个类别,用c表示。
c的取值范围是1到k,k表示当前已有的类别数。
CRP的生成过程可以用以下公式表示:p(c_i = j | c_1, ..., c_{i-1}, \alpha) =\begin{cases}\frac{n_j}{i-1+\alpha} & \text{if } j \leq k \\\frac{\alpha}{i-1+\alpha} & \text{if } j = k+1\end{cases}其中,n_j表示已有类别j的顾客数,i表示当前顾客的序号,α表示一个超参数,控制了新类别的生成概率。
crp实施方法

crp实施方法
CRP(持续性反应)是一种在紧急情况下向组织的内部和外部传递危机反应信息的方法。
以下是CRP的一些实施方法:
1. 确定危机管理团队:成立一个专门的危机管理团队,成员包括执行层、高级管理层和专业领域的人员。
团队中应该有明确的负责人和职责分工。
2. 进行风险评估:对组织可能面临的各种危机进行风险评估,确定可能的风险类型和可能的危机情况。
3. 制定危机应对策略:根据风险评估结果,制定相应的危机应对策略和应急计划。
包括明确的行动步骤、责任分工和资源调配。
4. 建立有效的通信渠道:确保组织内部和外部之间的畅通沟通。
建立一套独立的危机通信系统,确定谁将负责发出危机信息,以及如何快速准确地传达危机信息。
5. 进行危机演练:定期组织危机演练,测试危机应急计划的有效性。
这样可以发现和解决潜在问题,并增加团队在危机情况下的反应能力。
6. 审查和更新计划:危机管理是一个持续的过程,需要随时审查和更新危机应对计划。
根据组织的变化和新的风险情况,对计划进行调整和改进。
总之,CRP的实施方法需要建立一套完整的危机管理机制,包括成立专门的团队、进行风险评估、制定应对策略、建立通信渠道、进行演练以及定期审查和更新计划。
这些方法有助于组织在危机情况下快速、有效地做出应对。
crp是什么检查项目

crp是什么检查项目crp是C-反应蛋白(C-reactive protein)的缩写,是一种由肝脏合成的可溶性蛋白质。
该蛋白质在机体炎症反应过程中起到了重要的作用。
本文将详细介绍CRP的检查项目以及其临床应用。
CRP是一种急性相蛋白,也是炎症标记物之一。
在炎症反应发生后,肝脏会释放CRP进入血液中。
CRP的浓度在与炎症程度呈正相关,因此CRP的检测可以作为疾病诊断和炎症评估的重要指标。
目前常用的检测方法有凝集试验和免疫测定法。
凝集试验是将待测血清与抗CRP抗体相结合,在跨联作用下形成CRP-抗体复合物,形成沉降和凝集反应。
根据凝集的程度来判断CRP浓度的高低。
免疫测定法则是利用CRP和抗CRP抗体之间的特异性反应来测定CRP浓度。
CRP的检查项目包括基础CRP、高敏CRP(hsCRP)和超敏CRP (usCRP)。
基础CRP检测是一种常规检查,用于评估炎症反应程度。
高敏CRP(hsCRP)检测则是对CRP浓度进行更加敏感的测定,能够检测到较低浓度的CRP,适用于心血管疾病的风险评估。
而超敏CRP (usCRP)则是对高敏CRP进一步提高了灵敏度,适用于心血管疾病的早期筛查。
CRP的检查项目主要应用在以下几个方面:1. 炎症性疾病的诊断和监测:炎症反应是很多疾病的共同表现,如感染、风湿性关节炎、炎症性肠病等。
CRP的检测可以帮助医生评估炎症的严重程度和疾病的活动水平,并指导治疗方案的制定和调整。
2. 心血管疾病的风险评估:炎症反应与心血管疾病的发生和发展密切相关。
高敏CRP和超敏CRP检测可以作为心血管疾病风险评估的重要指标,有助于判断个体患心血管疾病的潜在风险,并采取相应的预防和治疗措施。
3. 感染和细菌性疾病的鉴别:CRP的浓度在感染性疾病时常常显著升高,尤其是细菌性感染。
因此,CRP的检测可以帮助鉴别病原体的种类,指导抗感染治疗的选择和调整。
4. 癌症的监测:某些肿瘤如卵巢癌、结肠癌等在发生和发展过程中也会引起炎症反应,导致CRP浓度升高。
crp参考区间

crp参考区间
CRP参考区间是指C反应蛋白的正常范围,一般来说是在0-10毫克/升。
CRP是一种由肝脏产生的蛋白质,在体内发生炎症时会显著增加。
因此,检测CRP水平可以用来检测炎症、感染等疾病的存在或程度。
CRP的检测方法非常简单,只需要从静脉中抽一小管血样即可,结果
通常在24小时内出来。
根据CRP的结果,医生可以确定炎症的程度,并制定相应的治疗计划。
例如,如果CRP水平非常高,治疗可能需要立即开始,以避免炎症进一步恶化。
与此同时,随着治疗的进行,CRP水平也会逐渐下降,这表明治疗是有效的。
除了用于诊断和治疗,CRP还可以用于评估疾病的风险。
例如,多项
研究表明,高CRP水平与心血管疾病、糖尿病、过敏等疾病的风险增加相关。
因此,在评估患者的健康风险时,CRP也是一个重要的指标。
最后,需要注意的是,CRP值也受许多其他因素的影响,如年龄、性别、吸烟等等。
因此,在解读CRP的结果时,需要综合考虑患者的整体情况。
如果您有任何疑问,请咨询专业的医生。
总的来说,CRP参考区间是0-10毫克/升,用于检测炎症、感染等疾
病的存在或程度,并可以用于评估疾病的风险。
在临床实践中,CRP 检测方法简单、结果快速,是一个非常有用的工具。
CRP

简介C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)。
最早采用半定量的沉淀试验,现在制备优质的抗血清,可以建立高灵敏度、高特异性、重复性好的定量测定方法。
CRP是第一个被认为是急性时相反应蛋白的,在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高。
CRP由肝细胞所合成。
CRP含5个多肽链亚单位,非共价地结合为盘形多聚体。
分子量为11.5万-14万。
电泳分布在慢γ区带,有时可以延伸到β区带。
其电泳迁移率易受一些因素影响,如钙离子及缓冲液的成分。
CRP不仅结合多种细胞、真菌及原虫等体内的多糖物质,在钙离子存在下,还可以结合卵磷脂和核酸。
结合后的复合体具有对补体系统的激活作用,作用于C1q。
CRP可以引发对侵入细胞的免疫调理作用和吞噬作用,而表现炎症反应。
CRP作为急性时相反应的一个极灵敏的指标,血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高,可达正常水平的2000倍。
结合临床病史,有助于随访病程。
特别在炎症过程中,随访风湿病、系统性红斑狼疮、白血病等。
正常值:800-8000μg/L(免疫扩散或浊度法)。
C反应蛋白(C-reactive protein)是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白,半衰期19小时;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、6以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子;CRP的分子量为105 500,由含有五个相同的未糖基化的多肽亚单位组成,每个亚单位含有187个氨基酸,这些亚单位间通过非共价键连结成环状的五聚体,并有一个链间二硫键。
1930年,Tillett和Francis首次在急性大叶性肺炎患者的血清中发现一种能在Ca2+存在时与肺炎球菌细胞壁中的C-多糖发生特异性沉淀反应的物质。
1941年, Avery等测知它是一种蛋白质,故称为C反应蛋白(CRP)。
1944年,Jones将其作为临床风湿热诊断标准的次要指标之一。
后来,人们在非感染性疾病和感染性疾病患者的急性期血清中都测到了CRP,于是人们认为,CRP是组织损伤的一种非特异性反应。
crp参考标准

crp参考标准CRP(C-reactiveprotein)是一种在人体内广泛存在的蛋白质,它是一种急性相应蛋白,可以体现出人体在发生炎症、感染、创伤等情况下的免疫反应。
CRP的检测可以帮助医生判断疾病的严重程度、监测治疗效果、预测疾病的进展和预后等方面。
本文将介绍CRP参考标准的相关内容,包括其定义、检测方法、临床应用等。
一、CRP的定义CRP是一种由肝脏合成的蛋白质,在正常情况下其浓度很低。
但是当人体发生感染、炎症、创伤等情况时,CRP的合成速度会明显加快,导致其浓度显著升高。
因此,CRP被认为是一种广泛应用于临床检测的生物标志物。
二、CRP的检测方法目前,CRP的检测主要采用免疫测定法。
该方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)、荧光免疫分析法(FIA)等技术,通过检测血液中CRP 的浓度来判断炎症程度。
CRP的正常参考范围是0-3mg/L,如果超过3mg/L则表明可能存在炎症反应。
三、CRP的临床应用1.炎症性疾病的诊断CRP的浓度可以反映出炎症反应的程度,因此可以用于诊断各种炎症性疾病,如风湿性关节炎、炎症性肠病、心肌梗死等。
2.监测治疗效果对于一些需要长期治疗的疾病,如类风湿性关节炎、炎症性肠病等,可以通过监测CRP的浓度来判断治疗效果,从而调整治疗方案。
3.预测疾病的进展和预后一些研究表明,CRP的浓度与某些疾病的进展和预后密切相关。
例如,心肌梗死患者的CRP浓度与心脏功能损伤程度和预后有关。
结论CRP是一种在人体内广泛存在的蛋白质,它可以反映出人体在发生炎症、感染、创伤等情况下的免疫反应。
CRP的检测可以帮助医生判断疾病的严重程度、监测治疗效果、预测疾病的进展和预后等方面。
因此,CRP参考标准的制定和应用对于临床医学具有重要意义。
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CRP-C 反应蛋白检测临床意义CRP1. catabolite activator protein 分解代谢物激活蛋白;2. cathode-ray tube/keyboard printer 阴极射线管 / 键盘打印机;3. cyclic-AMP receptor protein 环磷酸腺苷受体蛋白CRP 是作为诊断细菌感染和严重组织损伤的一项诊断指标。
C 反应蛋白( CRP )。
正常参考值≤ 10mg/L 。
CRP 的临床意义与血沉相同,但不受红细胞、HB 、脂质和年龄等因素的影响,是反应炎症感染和疗效的良好指标。
类风湿活动期明显增多,与血沉增快相平行,但比血沉增快出现的早、消失也快。
CRP 含量愈多,表明病变活动度愈高。
炎症恢复过程中,若 CRP 阳性,预示仍有突然出现临床症状的可能性。
C 反应蛋白简介CRP=C reactive protein , C 反应蛋白CRP ,肺炎球菌细胞壁c 多糖蛋白,一种急性时相(期)蛋白,亦称C 反应蛋白,正常参考值≤10mg/L 。
本身由肝细胞产生能结合肺炎球菌细胞壁糖蛋白,能监测疾病的发展情况为非特异性的检验指标,很多疾病时都可以表现出来。
C 反应蛋白CRP 是一种环状五聚体蛋白,其一级结构包含 5 个相同的亚单位( 23KD) ,亚单位间以非共价键相结合,每个弧单位在其表面都含有 CRP 配体结合位点 ( 与配体的结合需 Ca2+ 参与 ) ,其另一面含有 Clq 及 FcTR 结合位点 [1] 。
这种五聚体蛋白具有显著的耐热及抗蛋白酶降解的能力。
白细胞介素一 6(interleukin-6 , IL 一 6)是 CRP 合成的主要刺激因子。
在 mRNA 水平还受到白细胞介素一 1(interleukin 一1 , IL 一 1) 、皮质激素等影响。
与五聚体蛋白家族的另一成员血清蛋白 P(serum protein P , SAP) 不同, SAP 经过糖基化修饰,而 CRP 经过未知的翻译后修饰。
主要功能CRP 与补体 Clq 及 FcTR 的相互作用使其表现出很多生物活性,包括宿主对感染的防御反应、对炎症反应的吞噬作用和调节作用等。
与受损细胞、凋亡细胞及核抗原的结合,使其在自身免疫病方面也起着重要作用。
首先, CRP 的检测被广泛用于监测不同的炎症状态,也可用于监测对炎症的治疗效果。
随着高灵敏度的检测方法的不断发展,CRP 还是心血管疾病强的预测因素,并且是动脉粥样硬化的重要介质。
更为重要的是近年来研究发现,在小鼠的狼疮性肾炎中发现, CRP 能延迟狼疮性肾炎的发病、降低抗体水平、提高了小鼠的存活率并使尿蛋白症状减轻。
依赖钙离子, CRP 还能与受损组织以及某些病原微生物结合,表现出其在天然免疫系统中的重要作用。
CRP 与 FcTR 的相互作用诱导前炎性细胞因子 (IL 一 6 等 ) 的产生,从而放大了炎症反应。
CRP 在 IL 一 6 、肿瘤坏死因子 (tumor necrosis factor , TNF) 及其他细胞因子的诱导下能在肝脏快速合成,通常炎症刺激后 24 ~ 48 h 血清 CRP 水平出现峰值,血清 CRP 水平会从每毫升小于 1 p-g 增加到每毫升几百微克,而且随着疾病的消除, CRP 能从血循环中快速清除。
由于CRP 不受年龄、性别、贫血、妊娠等机体状态和治疗药物等因素的影响,因此 CRP 是感染性炎症反应的敏感指标。
CRP 与获得性免疫系统的重要介质——免疫球蛋白具有很多相同的特征。
与免疫球蛋白 IgG 相似, CRP 能与 Clq 结合,活化补体经典途径,对不同的病原体具有调理素作用。
与 IgG 不同的是, CRP 不具有特异识别不同抗原表位的能力,但能识别自身的改变和外源性分子,这种识别作用会导致前炎性反应信号的产生,激活获得性免疫系统,从而提高了机体防御能力。
最近的研究发现, CRP 通过与细胞表面 Fc7 受体的结合而与免疫细胞产生相互作用,因此可能在天然免疫系统和获得性免疫系统间架起了桥梁,从而提供了早期、有效的抗菌反应,这是 CRP 对机体防御反应的主要机制之一。
此外, CRP 能抑制机体对脂多糖的损伤性炎症应答,因此阻止了细菌代谢产物对机体的致命性作用。
人类 FcTR 至少有 3 种类型,高亲和力受体 CD64 和两个低亲和力受体 CD32 和CDl6 ,人 CRP 的 FcTR 主要存在于单核细胞和巨噬细胞。
[1]各种因素对 CRP 的影响1. 病人的年龄:儿童较正常成年人 CRP 结果低,重新合成有关2. 吸烟:吸烟可影响病人的 CRP 水平基线3. 营养状况:严重的营养不良可以消弱 CRP 的产生4. 激素状况:严重的激素不足可以消弱 CRP 的产生5. 怀孕:怀孕期间 CRP 水平有少量的增加,在分娩时达到 20mg/L6. 临床状况:并发感染的过程将影响 CRP 的水平7. 疾病的持续时间: CRP 水平在发病的第一个 12 小时内可能是正常的8. 感染类型:病毒和表浅细菌感染只引起较低水平的 CRP 水平增高,全身性的和深度的细菌感染引起大幅度的 CRP 水平的增高9. 治疗药物的影响:抗生素及皮质类固醇的治疗将影响 CRP 水平10. 单个和连续的测量:连续的 CRP 测量和单个样品的测量相比,通常有更好的诊断价值和疗效评价的意义健康状况下的 CRP 正常范围临床上一般 <8mg/L 为正常,所有年龄段 <6mg/L (平均低于 1mg/L )新生儿: <3.2mg/L (平均 0.32mg/L )儿童: <2.2mg/L (平均 0.16mg/L )成年男性: <5.2mg/L ( 0.55mg/L )成年女性: <4.6mg/L (平均 0.42mg/L )吸烟者:中值为 11.5mg/L孕妇: <20mg/LCRP 的临床意义1. 鉴别诊断细菌、病毒感染。
ØCRP 与血常规一起检测更有实用价值。
Ø 病毒感染时 CRP 测定值没有明显增高。
ØCRP 6—12h 后浓度开始升高。
ØCRP 24—48h 后达到最大值。
Ø 反复的炎症刺 ,CRP 水平可持续上升。
发热患者连续的 CRP 检测对诊断更有价值。
<12h <20mg/L 不能确诊细菌感染8--12h 再测升高确诊细菌感染浮动不大确诊病毒感染2. 监测疾病的活动情况和严重度。
a. 内科感染性疾病细菌性肺炎平均增高 200mg/L活动性结核升高与 ECR 比较不受性别、贫血、高球蛋白、妊辰影响。
膀胱炎<30---50mg/L肾盂肾炎高值 230mg/L ,中值 75mg/L ,底值 >10—20mg/L肝脏异常CRP 合成降低败血症均值 150---200mg/L心内膜炎脑膜炎骨髓炎b. 全身感染性疾病类风湿性关节炎>200mg/L 活动期系统性红斑狼疮>60mg/L 并发细菌感染恶性肿瘤高达 300mg/L 出现转移或细菌感染>10mg /L (治疗中)预后不好白血病>100mg/L 考虑感染再障病人CRP+ 血培养区分细菌、病毒感染c. 外科疾病和感染时间CRP 值诊断少于 12h 可能正常含糊几小时升高有价值备注与 WBC 综合分析是最佳指标。
二项均正常可排除,某一项升高全面考虑是否手术。
d. 组织损伤和术后感染Ø 微创手术与开放手术比较,前者 CRP 均值 20mg/L ,后者 CRP 均值 100mg/L 。
(胆囊切除)Ø 术后 6—8 小时 CRP 开始增加, 2—4 天达最高峰。
6 天后 >75mg/L 提示有并发感染。
Ø 肝移植排异反应不会引起 CRP 上升,术后细菌感染 CRP 可大幅度上升。
Ø 肝功能减退的病人,蛋白合成障碍 CRP 会低于正常。
(评估 CRP 时应考虑肝功能影响。
e. 妇科及孕妇的感染怀孕期6mg/L分娩期20mg/L顺产后60mg/L顺产 24h 后25mg/L妇产 48h 150mg/L表示感染超出或更高f. 心血管疾病的临床意义广泛心肌梗塞160mg/L轻度心肌梗塞40mg/L不稳定心绞痛略高稳定心绞痛正常冠状动脉性心脏病( CHD )高敏 C- 反应蛋白新指标( HSCRP )动脉栓塞 / 静脉栓塞前者高 / 后者底(与缺血时间相关)3. 观察治疗效果。
时间CRP 值疗效3---4 天下降疗效满意2---4 周正常备注否则应考虑更换抗菌素4. 对抗生素的合理应用有提示性作用。
二例肺炎患者治疗后 CRP 、 WBC 变化试验 WBC×109 CRPmg/L天数 1 2 3 4 1 2 3 4病例病例 1 13.8 7.2 6.3 4.4 168 141 70 18病例 2 8.6 7.0 4.8 4.6 220 74 35 22上表说明:* CRP 在抗生素治疗前后变化幅度值明显 > WBC 值说明 CRP 敏感性较高。
* 单一观察 WBC 值可能会掩盖对疾病发生发展及治疗效果观察。
WBC 正常幅度较大: 4 .0 - 10.0×109/L 。
有些低 WBC 人, 8.0 已是高值;即使出现 WBC 升高,亦在 24h 后。
*CRP 动态观察可以较好地指导临床用药。
在心血管疾病及自身免疫性疾病中的作用CRP 与心血管疾病目前的研究发现,动脉粥样硬化 (atherosclerosis , AS) 不仅仅是脂质在血管壁的沉积,而是一种慢性炎症反应过程,前瞻性研究已明确 CRP 是 CVD 存在和将来发生的独立预测因素。
应用乳胶增强凝集免疫比浊法测定 CRP ,可以检测到较低水平的 CRP ,即超敏 CRP(high sensitivity CRP , hs—CRP) 。
CRP 水平与腰围及体重指数 (BMI) 呈正相关,另外吸烟者 CRP 水平明显高于不吸烟者。
目前, CRP 已成为 CVD 的重要预测性指标, CRP 预测 CVD 的发生独立于其他传统预测指标,这些万方数据传统指标包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等,而且, hs—CRP 和总胆固醇 / 高密度脂蛋白胆固醇比率联合使用比单一因素能更强地预测 CVD 的发生。
多变量分析表明, CRP 是急性代偿失调的心力衰竭患者心血管死亡率的独立预测因素,这也表明了炎症是这种疾病的病理生理过程的重要成分。
hs—CRP 不仅能预测具有亚临床 CVD 症状的老年女性将来 CVD 的发生趋势,而且也能预测中年男性在今后 6 ~ 7 年 CVD 发生的高度危险性,甚至对表面看似健康的个体也能预测将来 CVD 发生的危险性。