最新七步洗手法教学讲义ppt
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七步洗手法详解.ppt
手卫生: 为洗手、卫生手消毒 和外科手 消毒的总称
洗手：是指医务人员用肥皂或者皂 液和流动水洗
手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程
卫生手消毒：是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双
手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒：是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）
或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或 杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。
环境准备
洗手前的准备
洗手前准备：手部无伤口，剪平指甲；穿好洗手衣（或
收好袖口），戴好口罩、帽子；备好洗手液（或肥皂）、 干燥的无菌擦手巾。
评估环境：宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰
高的水槽，盛放擦手巾的生活垃圾桶。
注意事项：每一步操作要持续15秒以上，全程要洗手的指征
①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同 一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接 触特殊易感病人前后
②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病 人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料 之后
③穿脱隔离衣前后，摘手套后
④无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处 理污染物品之后
⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的 血液、体液污染后。
洗手：是指医务人员用肥皂或者皂 液和流动水洗
手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程
卫生手消毒：是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双
手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒：是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）
或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或 杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。
环境准备
洗手前的准备
洗手前准备：手部无伤口，剪平指甲；穿好洗手衣（或
收好袖口），戴好口罩、帽子；备好洗手液（或肥皂）、 干燥的无菌擦手巾。
评估环境：宽敞明亮、有非接触式自来水龙头和齐腰
高的水槽，盛放擦手巾的生活垃圾桶。
注意事项：每一步操作要持续15秒以上，全程要洗手的指征
①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同 一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接 触特殊易感病人前后
②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病 人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料 之后
③穿脱隔离衣前后，摘手套后
④无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处 理污染物品之后
⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的 血液、体液污染后。
七步洗手法课件(PPT精)
02
在洗手过程中，可以唱一首简单 的歌曲或数数来确保洗手时间足 够。
使用洗手液或肥皂
使用洗和、无刺激的洗手液或肥皂， 避免对手部皮肤造成伤害。
保持手部干燥
洗手后应使用干净的毛巾或纸巾将手部擦干，保持手部干燥有助于减少细菌滋生 。
避免使用公共毛巾，以免交叉感染。
定期更换毛巾和洗手液
毛巾是细菌滋生的温床，因此建议定期更换毛巾，并保持毛 巾干净、干燥。
洗手液的瓶口容易滋生细菌，建议定期更换新的洗手液，并 保持瓶口清洁。
04 七步洗手法实践 与演示
演示视频
总结词：详细介绍
详细描述：通过演示视频，向学习者展示七步洗手的每一步骤，包括手心、手背、指缝等部位的清洗方法，以及正确的洗手 姿势和时间要求。
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
第四步
洗指尖。用流动水将双 手打湿，然后涂抹适量 的洗手液或肥皂。一只 手握住另一只手的手指 ，使每根手指的指尖相 互揉搓，然后交换进行 。
第五步
洗手腕。用流动水将双 手打湿，然后涂抹适量 的洗手液或肥皂。一只 手握住另一只手的手腕 部旋转揉搓，然后交换
进行。
第六步
清洗手臂。用流动水将 双手打湿，然后涂抹适 量的洗手液或肥皂。将 一只手臂弯曲，另一只 手沿着手臂的内外侧从 上往下揉搓至手腕处，
七步洗手法课件
汇报人：可编辑 2023-12-23
目录
• 简介 • 七步洗手法步骤解析 • 七步洗手法注意事项 • 七步洗手法实践与演示 • 常见问题解答
01 简介
什么是七步洗手法
• 七步洗手法是一种标准的洗手方法，包括七个步骤，即洗手掌 、洗背侧指缝、洗掌侧指缝、洗指尖、洗手腕、清洗手臂和清 洗拇指。
在洗手过程中，可以唱一首简单 的歌曲或数数来确保洗手时间足 够。
使用洗手液或肥皂
使用洗和、无刺激的洗手液或肥皂， 避免对手部皮肤造成伤害。
保持手部干燥
洗手后应使用干净的毛巾或纸巾将手部擦干，保持手部干燥有助于减少细菌滋生 。
避免使用公共毛巾，以免交叉感染。
定期更换毛巾和洗手液
毛巾是细菌滋生的温床，因此建议定期更换毛巾，并保持毛 巾干净、干燥。
洗手液的瓶口容易滋生细菌，建议定期更换新的洗手液，并 保持瓶口清洁。
04 七步洗手法实践 与演示
演示视频
总结词：详细介绍
详细描述：通过演示视频，向学习者展示七步洗手的每一步骤，包括手心、手背、指缝等部位的清洗方法，以及正确的洗手 姿势和时间要求。
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
第四步
洗指尖。用流动水将双 手打湿，然后涂抹适量 的洗手液或肥皂。一只 手握住另一只手的手指 ，使每根手指的指尖相 互揉搓，然后交换进行 。
第五步
洗手腕。用流动水将双 手打湿，然后涂抹适量 的洗手液或肥皂。一只 手握住另一只手的手腕 部旋转揉搓，然后交换
进行。
第六步
清洗手臂。用流动水将 双手打湿，然后涂抹适 量的洗手液或肥皂。将 一只手臂弯曲，另一只 手沿着手臂的内外侧从 上往下揉搓至手腕处，
七步洗手法课件
汇报人：可编辑 2023-12-23
目录
• 简介 • 七步洗手法步骤解析 • 七步洗手法注意事项 • 七步洗手法实践与演示 • 常见问题解答
01 简介
什么是七步洗手法
• 七步洗手法是一种标准的洗手方法，包括七个步骤，即洗手掌 、洗背侧指缝、洗掌侧指缝、洗指尖、洗手腕、清洗手臂和清 洗拇指。
七步洗手法课件(PPT-精)
第五步
洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指 背放在另一手掌心旋转揉搓， 双手交换进行
第六步
洗指尖
弯曲各手指关节，把指尖合拢 在另一手掌心旋转揉搓，双手 交换进行
洗手腕、手臂
揉搓手腕、手臂， 双手交换进行
第七步
第一章节
每个步骤不少于15秒， 整个过程不少于2分钟；
谢谢！
单击此处添加副标题
七步洗手法
PART 1
单击此处添加副标题
洗手前准备：手 部无伤口，剪平 指甲；备好洗手 液（或肥皂）、 干净的毛巾。
第一步
洗掌心掌心相对，手 指并拢相互揉搓
第二步
洗背侧指缝 手心对 手背沿指缝相互揉搓， 双手交换进行
第三步
洗掌侧指缝掌心相对双 手交叉沿指缝相互揉搓
第四步
洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉 搓，双手交换进行
七步洗手ppt全新-2024鲜版
14
使用流动水
在洗手时，应使用流动水，以确保双手充分湿润。
避免使用静止水或盆装水，因为它们可能已经被污染。
确保水龙头清洁，以避免交叉污染。
2024/3/27
15
使用肥皂或洗手液
使用肥皂或洗手液能有效去除手部污垢和细菌。
选择具有抗菌成分的肥皂或洗手液，以增强清洁 效果。
将肥皂或洗手液均匀涂抹在手心、手背、指缝等 部位，并充分揉搓。
03
社会推广
七步洗手法在社会各领域的推广也取得了积极成果。在学校、幼儿园、
餐饮等公共场所，该方法被广泛宣传和应用，提高了公众卫生意识和自
我防护能力。
21
05 推广七步洗手法的措施与建议
2024/3/27
22
加强宣传教育，提高公众认知度
1
制作宣传海报、视频等多媒体资料，通过社交媒 体、电视、广播等渠道广泛传播七步洗手法的重 要性和正确方法。
鼓励公众积极参与监督和反馈，共同推动七步 洗手法的普及和落实。
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26
2024/3/27
06 总结与展望
27
总结七步洗手法的意义和价值
2024/3/27
提高个人卫生水平 七步洗手法是一种科学、有效的洗手方法，能够彻底清洁 双手，减少细菌和病毒的传播，从而提高个人卫生水平。
预防疾病 通过七步洗手法，可以有效地预防各种传染性疾病，如感 冒、流感、肺炎等，保障个人和公共健康。
02
提供充足的洗手液或肥皂，并定期检查和补充，确保公众在使
用时能够得到良好的清洁效果。
在洗手设施旁边张贴七步洗手法的宣传海报或提示标语，引导
03
公众正确进行手部清洁。
24
推广七步洗手法培训课程，提高培训效果
七步洗手法课件(PPT精)
医护人员
医院应要求医护人员严格执行七 步洗手法，在接触患者前后都要 洗手，以减少交叉感染的风险。
患者及家属
医院应向患者及家属宣传七步洗 手法，鼓励他们在接触患者后及
时洗手，提高自我防护意识。
洗手区域设置
医院应在各个区域设置洗手设施 ，方便医护人员和患者及家属使 用。同时，要保持洗手区域的清 洁卫生，提供充足的洗手液和干
在学校中的应用
01
02
03
学校宣传
学校应通过宣传栏、课堂 讲解等方式向学生宣传七 步洗手法的重要性，提高 学生对洗手的认知。
洗手设施
学校应提供充足的洗手设 施，如水龙头、肥皂等， 确保学生在需要时能够方 便地洗手。
定期检查
学校应定期检查学生洗手 情况，对不正确的洗手方 法进行纠正和指导。
在医院中的应用
第三步：洗掌侧指缝
将五指并拢，沿指缝间向指尖方向揉 搓，注意清洗指缝间的污垢。
清洗掌侧指缝时，需特别注意指甲两 侧的清洁，确保指缝间无污渍残留。
第四步：洗指背
将五指分开，对手指背进行揉搓，注意清洗指甲边缘的皮肤。 洗指背时，需对手指的每个侧面进行揉搓，确保指背皮肤干净。
第五步：洗拇指
将拇指放在另一只手的手心里，用另 一只手握住拇指进行揉搓。
注意洗手姿势
采用正确的洗手姿势
正确的洗手姿势包括用流动水打湿双手，涂 抹洗手液或肥皂，按照七步洗手法步骤认真 清洗，最后用清水冲洗干净。注意要确保每
个手指间、手掌和手背都得到充分清洗。
注意洗手用品
选择合适的洗手用品
选择温和、无刺激的洗手液或肥皂，避免使用含有酒精 或其他化学成分的洗手液。同时，洗手后应使用干净的 毛巾或纸巾擦干手部，避免使用公共毛巾或与他人混用 毛巾，以减少交叉感染的风险。
七步洗手法PPT课件
乎自己在医院到处乱摸
你做到了吗？
保护病人,保护自己,保护亲人
11
手卫生现状
• 医务人员的手卫生习惯，并不理想！ • 医务人员不良的手卫生习惯
12
控制医院感染
最简单 最有效 最方便 最经济的方法
洗手！
13
洗手的指征
14
洗手的目的
清除手部污物和细菌， 预防接触感染；无菌 手术或操作 前准备。
15
4
卫生手消毒：是指医务人员使用
速干手消毒剂揉搓双手，以减少手 部暂居菌的过程。
5
外科手消毒：是指医务人员在外科手
术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流 动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手 部暂居菌、常居菌的过程。
6
这些实例你会觉得很熟悉
洗手吗？
• 不能做到接诊一 位患者一洗手的 原因是：
“忙！”
7
25
正确干燥双手
×
×
×
×(共用毛巾)
√
26
小结：
重点：掌握七步洗手法操作 步骤 难点：工作中养成良好的手 卫生习惯
27
28
从现在起，做个合格的 “手”护神
29
世界洗手日？
10月15日
谢谢！！ 30
•
31
这些实例你会觉得很熟悉
医生查房一个接 一个
检查病人前后
从不洗手
护士输液、肌注一 个接一个
打针前后
几乎不洗手
8
用戴手套取代洗手
手套是无菌的，所以摘除手套后不用 洗手?
• 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对 没有穿透性。
• 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利 于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙 污染双手。
你做到了吗？
保护病人,保护自己,保护亲人
11
手卫生现状
• 医务人员的手卫生习惯，并不理想！ • 医务人员不良的手卫生习惯
12
控制医院感染
最简单 最有效 最方便 最经济的方法
洗手！
13
洗手的指征
14
洗手的目的
清除手部污物和细菌， 预防接触感染；无菌 手术或操作 前准备。
15
4
卫生手消毒：是指医务人员使用
速干手消毒剂揉搓双手，以减少手 部暂居菌的过程。
5
外科手消毒：是指医务人员在外科手
术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流 动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手 部暂居菌、常居菌的过程。
6
这些实例你会觉得很熟悉
洗手吗？
• 不能做到接诊一 位患者一洗手的 原因是：
“忙！”
7
25
正确干燥双手
×
×
×
×(共用毛巾)
√
26
小结：
重点：掌握七步洗手法操作 步骤 难点：工作中养成良好的手 卫生习惯
27
28
从现在起，做个合格的 “手”护神
29
世界洗手日？
10月15日
谢谢！！ 30
•
31
这些实例你会觉得很熟悉
医生查房一个接 一个
检查病人前后
从不洗手
护士输液、肌注一 个接一个
打针前后
几乎不洗手
8
用戴手套取代洗手
手套是无菌的，所以摘除手套后不用 洗手?
• 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对 没有穿透性。
• 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利 于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙 污染双手。
七步洗手法课件(PPT精)
手液残留。
演示视频或图片
演示视频
通过视频演示七步洗手法，可以更加直观地展示每一步的正确操作方法。
演示图片
通过图片展示七步洗手法，可以清晰地展示每一步的细节和要点。
实践与演示注意事项
01
02
03
04
注意清洁每个指缝和指尖，确 保没有死角。
用肥皂或洗手液时，要确保足 够的泡沫覆盖双手。
清水冲洗时，要彻底冲洗干净 ，不留任何泡沫或洗手液残留
家庭生活习惯
培养家庭成员养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手、不共用毛巾 等个人卫生用品。
在学校中的应用
学校宣传教育
01
通过校园广播、宣传栏、主题班会等形式，向师生宣传七步洗
手法的重要性，提高师生洗手意识。
学校设施配备
02
学校应配备足够的洗手设施，如水龙头、洗手液、干手器等，
方便师生洗手。
学校卫生管理
重要性
在日常生活中，手部卫生是预防疾病传播的重要手段之一。通过七步洗手法， 可以有效地清除手上的细菌和病毒，降低疾病传播的风险，保护自己和他人的 健康。
七步洗手法的发展历程
起源
改进
七步洗手法起源于20世纪初的医院， 为了降低医院内感染的风险而制定的 一种洗手方法。
随着医学和卫生知识的不断更新，七 步洗手法也在不断地进行改进和完善 ，以更好地适应不同的环境和需求。
七步洗手法课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
目录
• 七步洗手法简介 • 七步洗手法步骤详解 • 七步洗手法注意事项 • 七步洗手法实践与演示 • 七步洗手法推广与应用
01
七步洗手法简介
定义与重要性
定义
七步洗手法是一种标准的洗手方法，包括七个步骤，旨在有效地清除手上的细 菌和病毒，从而降低疾病传播的风险。
演示视频或图片
演示视频
通过视频演示七步洗手法，可以更加直观地展示每一步的正确操作方法。
演示图片
通过图片展示七步洗手法，可以清晰地展示每一步的细节和要点。
实践与演示注意事项
01
02
03
04
注意清洁每个指缝和指尖，确 保没有死角。
用肥皂或洗手液时，要确保足 够的泡沫覆盖双手。
清水冲洗时，要彻底冲洗干净 ，不留任何泡沫或洗手液残留
家庭生活习惯
培养家庭成员养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手、不共用毛巾 等个人卫生用品。
在学校中的应用
学校宣传教育
01
通过校园广播、宣传栏、主题班会等形式，向师生宣传七步洗
手法的重要性，提高师生洗手意识。
学校设施配备
02
学校应配备足够的洗手设施，如水龙头、洗手液、干手器等，
方便师生洗手。
学校卫生管理
重要性
在日常生活中，手部卫生是预防疾病传播的重要手段之一。通过七步洗手法， 可以有效地清除手上的细菌和病毒，降低疾病传播的风险，保护自己和他人的 健康。
七步洗手法的发展历程
起源
改进
七步洗手法起源于20世纪初的医院， 为了降低医院内感染的风险而制定的 一种洗手方法。
随着医学和卫生知识的不断更新，七 步洗手法也在不断地进行改进和完善 ，以更好地适应不同的环境和需求。
七步洗手法课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
目录
• 七步洗手法简介 • 七步洗手法步骤详解 • 七步洗手法注意事项 • 七步洗手法实践与演示 • 七步洗手法推广与应用
01
七步洗手法简介
定义与重要性
定义
七步洗手法是一种标准的洗手方法，包括七个步骤，旨在有效地清除手上的细 菌和病毒，从而降低疾病传播的风险。
七步洗手法课件(PPT精)
01
七步洗手法简介
七步洗手法的重要性
预防疾病传播
七步洗手法可以有效清除手部污 垢和细菌，降低疾病通过手部传
播的风险。
提高个人卫生水平
养成良好的洗手习惯，有助于提高 个人卫生水平，减少病菌滋生和感 染。
保障公共卫生
个人行为的改变对于公共卫生至关 重要，七步洗手法有助于减少病菌 在环境中的传播，维护公共卫生。
七步洗手法的发展历程
起源
改进和完善
七步洗手法源于医疗机构，为医务人 员提供有效的手部清洁方法，降低交 叉感染的风险。
针对不同环境和需求，七步洗手法在 实践中不断得到改进和完善，以更适 应各种场景的应用。
推广
随着人们对洗手重要性的认识不断提 高，七步洗手法逐渐被推广至普通人 群，成为日常生活中重要的卫生习惯 。
利用电视、广播、报纸、网络等媒体平台，广泛宣传七步洗手法 的重要性和正确步骤，提高公众的认知度和接受度。
社区活动
组织开展社区宣传活动，通过现场演示、发放宣传资料等形式，向 居民普及七步洗手法知识。
企业参与
鼓励企业参与七步洗手法宣传活动，通过员工培训、内部宣传等形 式，提高员工的健康意识和洗手技能。
个人传播途径
1 2 3
家庭传播
家长应成为孩子学习七步洗手法的重要引导者， 通过日常生活中的示范和教导，让孩子养成正确 的洗手习惯。
学校教育
学校应将七步洗手法教育纳入健康教育课程，通 过课堂教学、实践操作等形式，向学生传授正确 的洗手方法和理念。
个人传播
每个人都要自觉成为七步洗手法的传播者，通过 自己的行为示范和口头宣传，影响身边的人养成 正确的洗手习惯。
详细描述
潮湿或污染的环境可能导致细菌滋生，增加手部感染的风险。因此，选择一个清洁干燥的环境进行洗 手是必要的。
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指甲；收好袖口，戴好口罩、 帽子；备好 洗手液、 干燥无菌
擦手纸。
第一步： 掌心相对，手指并 拢相互摩擦
手卫生--洗手
第二步： 手心对手背沿指 缝相互搓擦
手卫生--洗手
第三步： 掌心相对，双手交叉 沿指缝相互摩擦
手卫生--洗手
第四步： 双手指交锁，指背 在对侧掌心
手卫生技术
第五步： 一手握另一手大拇指旋 转搓擦，交换进行
手卫生现状
• 医务人员的手卫生习惯，并不理想！ • 医务人员不良的手卫生习惯
控制医院感染
最简单 最有效
最方便 最经济的方 法
洗手！
洗手的指征
洗手的目的
清除手部污物和细菌， 预防接触感染；无菌 手术或操作 前准备。
环境准备
环境要求： 宽敞明亮、 有非接触式自来 水龙头和齐腰 高的水槽。
洗手前的准备 洗手前准备：手部无伤口，修剪
有些事实我们不得不承认:
• 1.下班后都会洗手. • 2.采血时都会戴手套,但不会换 • 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 • 4.喝水、上卫生间前都会洗手 • 5.脱手套后基本不洗手 • 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在
乎自己在医院到处乱摸
你做到了吗？
保护病人,保护自己,保护亲人
诊断
病史：严重贫血史、血小板减少症、凝血功能障 碍或产时软产道的裂伤、产后宫缩乏力，胎 盘剥离不全、剥离后滞留、胎盘嵌顿、植入 或胎膜残留等。
临床表现：见定义。常常见有阴道大出血。 检查：产科检查：
辅助检查：凝血功能检查，如血小板、 凝血酶原时间、纤维蛋白原 等。DIC的相关检查。EKG。
鉴别：产后郁冒、产后痉病、产后子痫。
历史沿革
《诸病源候论》列“产后血运闷候”，指出“运 闷之状心烦气欲厥是也”，“亦有去血过多， 亦有下血极少，皆令运。若产去血过多，血虚 气极，如此而运闷者，但烦闷而已；若下血极 少，而气逆者，则血随气上，掩于心，亦令运 闷，则烦闷而心满急。二者为异。亦当候其产 妇血下多少，则知其产后应运与不运也。然烦 闷不止，则死人”。
历史沿革
《经效产宝·产后血晕闷绝方论》 “产后血 晕者，其状心烦，气欲厥是也。···若下血 多晕者，但烦而已。下血少而气逆者，则 血随气上捺，心下满急······若不急疗，即 危其命也”。
并提出多条急救方。
历史沿革
《妇人大全良方》 “眼见黑花，头晕目眩，不能 起坐，其致昏闷不省人事”，“下血多晕郁 者······补血清心药治之，下血少而晕者 ·····破 血行血药治之。
辨虚实，分脱证、闭证。 虚者为脱，实者为闭。 治则：救脱开闭
治法：虚者益气固脱，实者行血逐瘀。
1、血虚气脱
主症：产时或产后失血过多，突然晕眩，面 色苍白，心悸愦闷，甚则昏不知人， 眼闭口开，手撒肢冷，冷汗淋漓。舌 淡无苔，脉微欲绝或浮大而虚。
治法：益气固脱 方药：参附汤《校注妇人良方 》或扶阳救脱汤
实者 瘀血攻心，扰乱心神
素体气血虚弱 产时失血过多
营阴下夺 气随血脱
（虚：血虚气脱）
心神失守
血 晕
产后百脉空虚
感受风寒
血为寒凝
（实：瘀阻气闭） 瘀滞不行
血瘀气逆
上扰神明
产后出血的原因：
子宫收缩乏力：最常见
胎盘因素：胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、 胎盘胎膜残留
产道损伤：会阴、阴道、宫颈
凝血障碍：妊娠合并凝血功能障碍性疾病（妊娠 禁忌）、妊娠或分娩期并发凝血功能障碍。
手卫生--洗手
第六步 指尖在对侧掌 心前后打圈擦 洗
手卫生--洗手
第七步不要忘记洗手腕及手臂
正确干燥双手
×
×
×
×(共用毛巾) √
小结：
重点：掌握七步洗手法操作 步骤 难点：工作中养成良好的手 卫生习惯
从现在起，做个合格的 “手”护神
世界洗手日？
10月15日
谢谢！！
产后血晕
广州中医药大学妇科教研室 许丽绵
这些实例你会觉得很熟悉
洗手吗？
• 不能做到接诊一 位患者一洗手的 原因是：
“忙！”
这些实例你会觉得很熟悉
医生查房一个接 护士输液、肌注一
一个
个接一个
检查病人前后
从不洗手
打针前后
几乎不洗手
用戴手套取代洗手
手套是无菌的，所以摘除手套后不用 洗手?
• 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对 没有穿透性。
目的与要求
掌握：产后血晕定义、中西医应急处理和 辨证论治。
熟悉：产后血晕的病因病机。认识产后血晕 危及生命。
定义
产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心 胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚 则神昏口噤，不省人事，称为“产后血晕”。
本病为产后危重急症之一，属于“三冲”。
西医学的产后出血、羊水栓塞可参本证。
参附汤：人参 附子
2、瘀阻气闭
主症：产后恶露不下或量少，小腹阵痛拒按，突 然头晕烟花，不能起坐，甚则心下急满，气 粗喘促，神昏口噤，不省人事，两手握拳， 牙关紧闭，面色青紫，唇舌紫黯，脉涩。
《景岳全书·妇人规》“但察其面白、眼闭、口开、 手冷。六脉细微之甚，是即气脱证也” ；“如 果形气脉气俱有余，胸腹胀痛上冲，此血逆证 也”。虚者以人参急煎浓汤，实者宜失笑散治 之。
历史沿革
《傅青主女科·产后血晕不语》 “急用银针 刺其眉心，得血岀则语矣，然后以人参一 两煎汤灌之，无不生者”。
病因病机：虚者 阴血暴亡，心神失守
• 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利 于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙 污染双手。
手套带给容易发生医院感染 • 自己容易携带病原菌、患病 • 会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们
免疫低下时就有可能发病
洗手=保护患者,保护自己,保护亲人
紧急处理
治疗原则：急则治其标，缓则治其本
针对出血原因迅速止血，补充血容量，抗休 克，预防并发症和预防感染。 1 立即将产妇仰卧位，头低脚高
2 针灸：强刺激眉心、人中、涌泉等
3 中药：固脱救厥。常用丽参针、参麦针、参附针
4 西医疗法：针对病因进行治疗 吸氧、补液输血、抗休克、预防治疗并发症。
辨证论治
七步洗手法
学习目标
• 手卫生的有关定义 • 洗手的指征 • 洗手的目的、洗手前的准备 • 七步洗手法的操作步骤
卫生手消毒：是指医务人员使用
速干手消毒剂揉搓双手，以减少手 部暂居菌的过程。
外科手消毒：是指医务人员在外科手
术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流 动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手 部暂居菌、常居菌的过程。
擦手纸。
第一步： 掌心相对，手指并 拢相互摩擦
手卫生--洗手
第二步： 手心对手背沿指 缝相互搓擦
手卫生--洗手
第三步： 掌心相对，双手交叉 沿指缝相互摩擦
手卫生--洗手
第四步： 双手指交锁，指背 在对侧掌心
手卫生技术
第五步： 一手握另一手大拇指旋 转搓擦，交换进行
手卫生现状
• 医务人员的手卫生习惯，并不理想！ • 医务人员不良的手卫生习惯
控制医院感染
最简单 最有效
最方便 最经济的方 法
洗手！
洗手的指征
洗手的目的
清除手部污物和细菌， 预防接触感染；无菌 手术或操作 前准备。
环境准备
环境要求： 宽敞明亮、 有非接触式自来 水龙头和齐腰 高的水槽。
洗手前的准备 洗手前准备：手部无伤口，修剪
有些事实我们不得不承认:
• 1.下班后都会洗手. • 2.采血时都会戴手套,但不会换 • 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 • 4.喝水、上卫生间前都会洗手 • 5.脱手套后基本不洗手 • 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在
乎自己在医院到处乱摸
你做到了吗？
保护病人,保护自己,保护亲人
诊断
病史：严重贫血史、血小板减少症、凝血功能障 碍或产时软产道的裂伤、产后宫缩乏力，胎 盘剥离不全、剥离后滞留、胎盘嵌顿、植入 或胎膜残留等。
临床表现：见定义。常常见有阴道大出血。 检查：产科检查：
辅助检查：凝血功能检查，如血小板、 凝血酶原时间、纤维蛋白原 等。DIC的相关检查。EKG。
鉴别：产后郁冒、产后痉病、产后子痫。
历史沿革
《诸病源候论》列“产后血运闷候”，指出“运 闷之状心烦气欲厥是也”，“亦有去血过多， 亦有下血极少，皆令运。若产去血过多，血虚 气极，如此而运闷者，但烦闷而已；若下血极 少，而气逆者，则血随气上，掩于心，亦令运 闷，则烦闷而心满急。二者为异。亦当候其产 妇血下多少，则知其产后应运与不运也。然烦 闷不止，则死人”。
历史沿革
《经效产宝·产后血晕闷绝方论》 “产后血 晕者，其状心烦，气欲厥是也。···若下血 多晕者，但烦而已。下血少而气逆者，则 血随气上捺，心下满急······若不急疗，即 危其命也”。
并提出多条急救方。
历史沿革
《妇人大全良方》 “眼见黑花，头晕目眩，不能 起坐，其致昏闷不省人事”，“下血多晕郁 者······补血清心药治之，下血少而晕者 ·····破 血行血药治之。
辨虚实，分脱证、闭证。 虚者为脱，实者为闭。 治则：救脱开闭
治法：虚者益气固脱，实者行血逐瘀。
1、血虚气脱
主症：产时或产后失血过多，突然晕眩，面 色苍白，心悸愦闷，甚则昏不知人， 眼闭口开，手撒肢冷，冷汗淋漓。舌 淡无苔，脉微欲绝或浮大而虚。
治法：益气固脱 方药：参附汤《校注妇人良方 》或扶阳救脱汤
实者 瘀血攻心，扰乱心神
素体气血虚弱 产时失血过多
营阴下夺 气随血脱
（虚：血虚气脱）
心神失守
血 晕
产后百脉空虚
感受风寒
血为寒凝
（实：瘀阻气闭） 瘀滞不行
血瘀气逆
上扰神明
产后出血的原因：
子宫收缩乏力：最常见
胎盘因素：胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、 胎盘胎膜残留
产道损伤：会阴、阴道、宫颈
凝血障碍：妊娠合并凝血功能障碍性疾病（妊娠 禁忌）、妊娠或分娩期并发凝血功能障碍。
手卫生--洗手
第六步 指尖在对侧掌 心前后打圈擦 洗
手卫生--洗手
第七步不要忘记洗手腕及手臂
正确干燥双手
×
×
×
×(共用毛巾) √
小结：
重点：掌握七步洗手法操作 步骤 难点：工作中养成良好的手 卫生习惯
从现在起，做个合格的 “手”护神
世界洗手日？
10月15日
谢谢！！
产后血晕
广州中医药大学妇科教研室 许丽绵
这些实例你会觉得很熟悉
洗手吗？
• 不能做到接诊一 位患者一洗手的 原因是：
“忙！”
这些实例你会觉得很熟悉
医生查房一个接 护士输液、肌注一
一个
个接一个
检查病人前后
从不洗手
打针前后
几乎不洗手
用戴手套取代洗手
手套是无菌的，所以摘除手套后不用 洗手?
• 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对 没有穿透性。
目的与要求
掌握：产后血晕定义、中西医应急处理和 辨证论治。
熟悉：产后血晕的病因病机。认识产后血晕 危及生命。
定义
产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心 胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚 则神昏口噤，不省人事，称为“产后血晕”。
本病为产后危重急症之一，属于“三冲”。
西医学的产后出血、羊水栓塞可参本证。
参附汤：人参 附子
2、瘀阻气闭
主症：产后恶露不下或量少，小腹阵痛拒按，突 然头晕烟花，不能起坐，甚则心下急满，气 粗喘促，神昏口噤，不省人事，两手握拳， 牙关紧闭，面色青紫，唇舌紫黯，脉涩。
《景岳全书·妇人规》“但察其面白、眼闭、口开、 手冷。六脉细微之甚，是即气脱证也” ；“如 果形气脉气俱有余，胸腹胀痛上冲，此血逆证 也”。虚者以人参急煎浓汤，实者宜失笑散治 之。
历史沿革
《傅青主女科·产后血晕不语》 “急用银针 刺其眉心，得血岀则语矣，然后以人参一 两煎汤灌之，无不生者”。
病因病机：虚者 阴血暴亡，心神失守
• 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利 于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙 污染双手。
手套带给容易发生医院感染 • 自己容易携带病原菌、患病 • 会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们
免疫低下时就有可能发病
洗手=保护患者,保护自己,保护亲人
紧急处理
治疗原则：急则治其标，缓则治其本
针对出血原因迅速止血，补充血容量，抗休 克，预防并发症和预防感染。 1 立即将产妇仰卧位，头低脚高
2 针灸：强刺激眉心、人中、涌泉等
3 中药：固脱救厥。常用丽参针、参麦针、参附针
4 西医疗法：针对病因进行治疗 吸氧、补液输血、抗休克、预防治疗并发症。
辨证论治
七步洗手法
学习目标
• 手卫生的有关定义 • 洗手的指征 • 洗手的目的、洗手前的准备 • 七步洗手法的操作步骤
卫生手消毒：是指医务人员使用
速干手消毒剂揉搓双手，以减少手 部暂居菌的过程。
外科手消毒：是指医务人员在外科手
术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流 动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手 部暂居菌、常居菌的过程。