中医学概论——治则治法
治则治法
治则治法
一、预防
（一）预防的概念
预防是指采取一定的措施，防止疾病的发生于发展
体现了中医学治未病的思想
（二）预防的内容
1.未病先防
疾病发生之前，做好预防工作，防止疾病的发生
（1）养生以增强正气
顺应自然
养性调神
护肾保精
体魄锻炼
调摄饮食针灸、推拿、药物调养
（2）防止病邪侵害
避其邪气
药物预防
2.既病防变
疾病发生，应早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展与传变
（1）早期诊治
（2）防止传变
阻截病传途径
先安未受邪之地
《难经•七十二难》：“上工治未病，中工治已病者，何谓也？然：所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪。
故曰治未病焉。
”二、治则。
中医学：治则
中医学：治则治则是在中医基本理论指导下制定的对防治疾病具有普遍指导意义的原则。
中医治则是中医基础理论的重要组成部分，它以古代辩证法的整体观、运动观、矛盾观为指导，是中国古代哲学理论在中医防治疾病过程中的具体体现。
中医治则体系的内容十分丰富，可以根据治则抽象程度的高低及其在临床中的地位、作用，将其划分为治疗观和基本治则两个层面。
治疗观是治疗过程中最高层次的原则，其抽象程度较高，对医师的治疗行为起主导作用；基本治则是指导具体病证治疗过程的原则，是治疗观的具体化，对具体治疗方案、方法的选择与确定起重要的指导作用。
治疗观和基本治则是治疗疾病过程中紧密联系、不可分割的两大组成部分。
一般而言，治疗观具有抽象性、灵活性的特点，而基本治则抽象程度相对较低一些，针对性强一些；治疗观在治疗领域具有统帅作用，基本治则在治疗观的指导下制定，同时又反映治疗观；随着医疗实践的深入，治疗观不断丰富发展，相应地基本治则也不断充实、完善。
治法是在治则指导下制定的针对疾病与证侯的具体方法，治法更为具体和灵活多样。
审证立法，依法用方，故治法是制方、用方、选药的依据，各种疗法如针灸、推拿、外治、气功、食疗等，在具体运用中均须贯彻治法的精神。
治则指导治法的确立，治法是治则的具体化，它由治则所规定，并从属于一定的治则。
所以，治法上贯治则，下统方药，承上启下，是中医治疗过程中的关键环节。
治法也有层次高低的差异。
高层次治法可称为一般治法，是针对不同种类病因病机提出的治法。
《素问•阴阳应象大论》所说“寒者热之，热者寒之”以及后世所言的汗、吐、下、和、消、清、温、补八法等，当属于一般治法。
低层次治法可称为具体治法，是贯穿表里上下、脏腑经络的病理，结合病证特点，区别主次，具有具体化意义的治法。
如辛温解表法、辛凉解表法、清暑解表法、疏表祛湿法、疏表润燥法等均隶属于解表法；固涩法可分为敛肺止咳、涩肠止泻、涩精止遗、固脖缩尿、固冲止带、固卫敛汗、收敛止血、安胎止滑等。
14.1治则治法(1)
寒、热、燥、湿等邪气内结以及水结、宿 食、蓄血、痰滞、虫积等里实证。
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下 法（Purgation）
寒下
逐水
温下
攻瘀
润下
攻痰
驱虫
3、注意事项
耗伤正气，实证选用
中病即止
虚人、虚证、孕妇慎用
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四、和 法（Reconciliation）
1、概念：
也叫和解法，运用和解或疏泄的方药， 来达到祛除病邪，调整机体、协调内脏的 一种治疗方法。
行气化痰、利水等方药, 使积滞的实邪逐
步消导或消散的一种治疗方法。
2、具体运用
消食导滞 行气化瘀
消积化坚 消痰化饮
利水消肿
3、注意事项
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复习思考题
中医治疗疾病的总原则？ 治未病、治病求本、调整阴阳、扶正
祛邪的概念？ 治疗八法的基本概念和主要内容？
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世界卫生组织对亚健康的表述 20世纪80年代中期，前苏联学者
N·布赫曼通过研究发现，人体除了健 康状态和疾病状态之外，还存在着一 种非健康、非疾病的中间状态 —— 亚 健康状态
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据统计，美国每年有600万人被怀疑处 于亚健康状态，年龄多在20～45岁之间
中国处于亚健康状态的人已经超过7亿， 占全国总人口的60%～70%。知识分子、 企业管理者、机关干部发生率达70%
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问曰：上工治未病，何也？ 师曰：夫治未病者，见肝之病， 当先实脾，四季脾旺不受邪，即 勿补之。中工不晓相传，见肝之 病，不解实脾，惟治肝也。
—— 张仲景《金匮要略》
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二、治病求本
治病求本： 指寻找疾病的根本原因，并针对其根本原
中医学 治则与治法
治疗原则Principles of Treatment概 述1、治疗原则的含义治疗疾病的基本原则，简称“治则”。
是在整体观念的指导下，以辨证为基础，以四诊收集的资料为依据，对疾病进行综合分析与判断，从而针对不同的病情，确定相应的的治疗原则。
2、治则与治法的关系治则（principles of treatment ）—— 治疗疾病的基本原则，用以指导治疗方法的总则； 治法（methods of treatment ）—— 是在治则指导下的具体治疗方法，是治则的具体化，并从属于一定的治疗原则。
3、治则的基本内容● 标本治则● 同异治则● 虚实治则● 寒热治则一、标本治则是指根据疾病过程中病理变化的标本的主次不同而确立治疗的基本原则。
治病求本标本治则 标本缓急正治与反治标与本本（Ben ）－本质，含有主要方面和主要矛盾的意义。
标（Biao ）－现象，含有次要方面和次要矛盾的意义（一）治病求本（Concentrating treatment on the primary cause of a disease ） 是指找出疾病的根本原因，并针对根本原因进行治疗。
是辩证论治的基本原则。
《素问·阴阳应象大论》：“治病必求于本”治病求本举例： 新病、继发病 久病、原发病新病与旧病 症状 病因 病因与症状 邪气 正气 正与邪 标 本血热——凉血止血血证血瘀——化瘀止血气虚——补气摄血（二）标本缓急由于疾病变化的复杂性，标与本在疾病中的主次地位常有不同，因而在治疗上就有先后缓急的区别。
急则治标标本缓急缓则治本标本同治1、急则治标（Treating the secondary under urgent situation）是指在标症甚急，如不先治其标症，可影响对“本病”的治疗，甚至危及患者生命时，采取的一种暂时的急救法则。
2、缓则治本（Treating the primary in chronic condition）是指在一般情况下，标病不急，或缓解之后，应针对该病的本质而治。
中医学PPT：治则治法
第二节：治法
治法与治则不同，治法从 属于治则。
治法是治则的具体运用。
八法
以八纲为依据，将治法概括为 汗、吐、下、和、温、清、消、补八法
吐法与汗法
吐法: 就是通过引起呕吐，使停留与咽喉、 胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食、毒物从口 排出的一种治法。
汗法：就是通过开泄腠理，促进发汗，使 在肌表的外感六淫
治疗概要
治则：治疗疾病的法则。 治法：治疗方法，指治 则的具体化。
第一节 治 则
治未病 治病求本 调整阴阳 扶正祛邪 三因制宜
一、治未病
未病先防 既病防变
二、治 病 求 本
正治与反治
正治：是指疾病的临床表现和它的
本质相一致是，采用与疾病性质相 反的药物进行治疗。“寒者热 之”“热者寒之”“实者泻 之”“虚者补之”。
•反治：是指疾病的临床表现和
它的本质不相一致时，采用与疾 病的假象顺从的方药进行治疗。 “热因热用”“寒因寒用”“塞 因塞用”“通因通用”。
治 病 求 本（二）
标本：可以用来说明病变过程中各种矛 盾 的主次关系，是一个相对概念。
标
本
邪气
正气
症状
病因
后病
先病
治病求本
急则治标 缓则治其本 标本同治
三、调整阴阳
阴阳偏盛
损其有余
阴阳偏衰
补其不足
阴阳互损
阴阳兼顾
四、扶正祛邪
扶正：就是扶助正气，增强体
质，提高机体的抗病能力，达 到战胜疾病康复的的目的。主 要适用于以正虚为主的病证。
•祛邪：就是祛除病邪，是
邪去正安。主要适用于以邪 实为主的病证。
五、三因制宜
因时制宜：根据不同季节的气 候特点来考虑治疗用药的原则。 因地制宜：根据不同地区的地 理环境来考虑治疗用药的原则。 因人制宜：根据病人的年龄体 质性别生活习惯等不同的特点 来考虑治疗用药的原则。
中医学教学课件：第八章 治则治法
治病求本
“本”：根本；《素问》：治病必求于本 中医的本：疾病的证，病机；辨证论治的原则之一 中医“标”与“本”的概念
标
正邪
邪气
病症
症状
病程
新病，继发病
本 正气 病因 旧病，原发病
内容：1、正治反治 2、标本缓急
正治反治
正治的概念：是当疾病的征象与本质相一致时，采 取逆其证候性质而治的一种治疗法则，又称“逆治 法”。
1、辅助君药 2、针对兼病兼证
使
1、佐助 2、佐制 3、反佐
1、引经药 2、调和药
方剂的加减变化：药味增减 用量变化 剂型变化
其它
中医治疗八法：汗和下吐温清消补 中药的煎服法（P143）
小结
掌握：中药的四气五味，方剂的组成理论 熟悉：中医治疗八法 中药煎服法 了解：中药产地，炮制，升降沉浮，毒性；
正治的本质：治病求本（辨证论治）
正治举例：寒者热之 热者寒之
虚者补之 实则泻之
反治的概念 是当疾病的征象与本质不相一致，甚至 相反的病证，采取顺从疾病的假而施治的一种方法， 又称“从治法”。
反治的本质
反治举例：热因热用 寒因寒用
塞因塞用 通因通用
标本缓急
标本缓急：标本疾病的主次地位不同，治 疗上就有先后缓急的区别。
井，斗而铸锥，不亦晚乎
—《黄帝内经.素问》
既病防变
✓ 早诊早治：善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治
筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半
死半生也
—《黄帝内经.素问》
✓ 预防并发症：见肝之病，则知肝当传之于脾，故
先实其脾气，无令得受肝之邪。—《难经》
第一节 治则
治病求本
扶正祛邪 病治异同 治未病 调整阴阳 三因制宜
治则和治法
1、扶正
含义：用补法扶助正气，提高机体抗邪、 抗病能力的一种治疗原则。主要用于虚 证。 具体方法：如益气、滋阴、养血、益阳等。 实施手段：服补益的药物、食疗、针灸、 推拿、气功、功能锻炼等。
2、祛邪
含义：用攻法祛除邪气，排除及削弱病邪 损 害的一种治疗原则。主要用于实证。 具体方法：发汗、涌吐、攻下、清热、活 血、消导等。 实施手段：药物、针灸、火罐或手术等各 种疗法 。
运用原则
①虚证宜扶正，实证宜祛邪。 ②虚实并存时，根据矛盾的主次， 决定运用扶正或祛邪的先后。 ③掌握好“扶正不留邪，祛邪不 伤正”的原则。
调整阴阳
纠正机体阴阳的偏盛偏衰，损其有余而补其 不足，恢复阴阳的相对平衡。 具体运用：损其有余 （偏盛）
补其不足（偏虚）
三因制宜
因时制宜 因地制宜 因人制宜
协助衣着，舒适卧位，整理床 单位，清理用物
根据医嘱要求，详细记录熏洗 后的客观情况，并签名
记称熏洗疗法。具有开泄腠理、通调气血、祛 风除湿、清热解毒、消肿止痛、疏风止痒等功效。 1、物品准备 （1）四肢部位：盆内盛煎好的中药、橡皮单、浴巾。 （2）眼部：治疗盘、治疗碗（内盛煎好的中药）、纱布、镊子、胶布、眼罩。 （3）会阴部：坐浴盆内盛煎好的中药，坐浴架、毛巾、必要时备屏风。 2、操作方法 （1）四肢部位熏洗法： ①床上铺好橡皮单，将盛有中药液的盆放于橡皮单上。 ②将患肢架于盆上，用浴巾盖住患肢及盆，使药液蒸汽熏蒸患肢。 ③待药液不烫时，将患肢浸泡于盆内，约10分钟。 ④泡毕，擦干患肢，撤去橡皮单。 （2）眼部熏洗法：： ①将盛有药液之治疗碗上盖一带孔纱布，将孔对准患眼熏蒸。 ②待药液不烫时，用镊子夹取纱布蘸药液擦洗眼部。 ③洗毕，根据需要用无菌纱布盖住患眼，胶布固定或戴上眼罩。 （3）坐浴法： ①将盛有煎好的中药液的盆放入坐浴架上，上盖一带孔的木盖。 ②让病人暴露臀部，若有创面覆盖，则揭去敷料，将患处对准盖孔，坐于木盖上熏 蒸。 ③待药液不烫时，撤去木盖，让病人将臀部坐于盆内泡洗。 ④洗毕，擦干臀部。如需换药，则上药后敷盖无菌敷料。
中医基础理论——治法与治则
5.调整脏 腑
表里脏腑 互治同根
腑病治脏
脏腑同治
虚则补脏
脏腑虚实 补泻 实则泻腑
膀胱气化
脾胃升降 燥湿相因
肝胆湿热 可清利肠 道，渗利 小便
从五脏论 治形体官 窍
血为气母
血瘀则行，血脱则 固，血寒则温，血热 则凉，出血则止。
调整心态 调整情志 6.调摄精 神 以情制情
调养精神
春夏慎升 三因制宜 因时制宜 散，冬秋
“逆者正治，从者反治” 正治（逆治） 寒者热之 热者寒之
正治与反治
热因热用
阴盛格阳的 真寒假热
反治（从治）
寒因寒用
阳盛格阴的 真热假寒
1.治病求 本
缓则治其本 治标与治本 急则治其标
标本兼治
塞因塞用 真虚假实
通因通用 真实假虚
标病不急 时，找出 病本既除， 病证本质 标象自解。 而治疗 标病紧急 之下，危 殆生命， 1.药食难纳 后发影响 2.邪无出路 先发时因 治标
实热实寒
阴盛则阳 病 阳盛则阴 病
热者寒之， 寒者热之
调整偏盛的 时候应兼顾 扶阳滋阴
阴寒内盛 热因热用 阳热内盛 寒因寒用
阳虚不能 制阴使阴 虚寒 盛
益火之 源，以消 阴翳
阴虚不能 制阳使阳 盛 阳得阴助 而生化无 穷 阴阳两 虚，分清 主次
虚热
壮水之 主，以制 阳光
阴得阳升而 泉涌源不竭
气为血帅，血为气母
调气
气虚则补
顺应脏腑 调理气机运行 气机运动规律血ຫໍສະໝຸດ 则补4.调理气 血理血
血瘀则行，血脱则
调理血液运行 固，血寒则温，血热 则凉，出血则止。
气能行血
调理气血 气能摄血 关系 血为气母，血 能载气。