急诊合理应用抗生素的临床分析
临床抗生素的合理应用及进展6
临床抗生素的合理应用及进展概述抗生素是目前临床常用的一类药物，主要用于预防及治疗由细菌引起的感染。
然而，随着抗生素的广泛应用，抗生素滥用和不合理使用问题日益突出，引发了多种副作用和后果，如耐药菌株的出现，药物不良反应的增多等。
因此，良好的抗生素应用管理，成为了全球医学专业领域的重要研究内容。
合理使用抗生素的概念合理应用抗生素旨在确保药物能够发挥最佳效果，同时减少潜在的药物不良反应和抗生素耐药性的发展。
具体而言，包括以下方面：•在确诊病情后，选择敏感菌株敏感的药物进行应用；•尽可能控制病原菌的感染，减少病原菌的扩散；•遵循医学职业道德，禁止滥用及不合理使用抗生素药物。
目前抗生素使用现状1.抗生素使用量逐年增加：近年来，抗生素在全球和中国的药品市场上销售额不断攀升，且越来越多的抗生素被用于一些不必要的情况，如治疗感冒、咽炎等。
2.抗生素滥用——广谱抗生素被过度使用：在抗生素的应用中，有许多药师或医生仍会使用广谱抗生素药品；相反，窄谱抗生素则应该是抗生素的首选药品。
3.耐药菌株的增多：随着抗生素的不断使用和滥用，更多的细菌产生抗性，且不断发掘新的抗生素耐药性。
4.个人抗生素使用习惯的不同：在国内外许多城市中，因为医保报销的分别而导致抗生素药物的使用习惯有非常大差异，比如国内较为常见的自费购药。
合理应用抗生素的措施1.抗生素药品管控：加强对抗生素的销售渠道控制和限制，及对抗生素药品进口的严格监管，防止质量问题。
2.严格执行处方制度：加强对抗生素的处方和使用审核，避免滥用、过度、多次使用和不合理使用。
3.抗生素合理应用评估：加强抗生素应用与临床治疗总体计划的相互关联性，实时了解病情的变化和药物不良反应的出现和判断，确保抗生素药物的合理使用。
4.加大对药品安全宣传的力度：提高公众对药品安全性的意识和知识水平，引导患者树立正确的用药观念，增强自我保健意识。
5.标准化医疗服务：制定合理的医疗服务机制，通过优化医疗服务流程，减少医护人员和患者的感染风险，降低耐药性的产生可能性。
抗生素在急诊科中的合理应用
抗生素在急诊科中的合理应用抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌生长的药物，广泛应用于医学领域，特别是在急诊科中。
然而，由于滥用和不当的使用，抗生素耐药性的问题日益严重。
因此，在急诊科中合理应用抗生素显得尤为重要。
本文将从三个方面介绍抗生素在急诊科中的合理应用，包括正确选用抗生素、合理规划抗生素疗程以及抗生素联合使用的注意事项。
一、正确选用抗生素正确选用抗生素是保证治疗效果的重要一环。
急诊科医生在应用抗生素时应根据患者的临床表现、体征及实验室检查结果来确定感染的类型，进而选择适当的抗生素。
常用的选药原则包括：1. 根据病原体的敏感性选择。
医生可根据细菌培养和药敏试验的结果判断病原体对抗生素的敏感性，然后针对性地选择合适的抗生素。
2. 考虑药物的疗效和安全性。
不同的药物有不同的抗菌谱和药动学特点，医生应充分了解每种抗生素的特点，综合考虑其疗效和潜在的不良反应，选择最合适的药物。
3. 注意特殊人群的用药。
儿童、孕妇、老年人以及免疫功能低下的患者对抗生素的使用需要格外慎重，医生应严格遵循相关药物使用的规范和指南。
二、合理规划抗生素疗程在急诊科中，合理规划抗生素疗程有助于减少抗生素的滥用和耐药性的产生。
以下是一些建议：1. 根据临床情况调整疗程。
治疗抗生素应根据患者的病情、细菌负荷和治疗效果等因素来进行调整。
治疗效果明显好转时，可以考虑缩短疗程或转为口服抗生素。
2. 严格按疗程使用抗生素。
医患双方应共同遵守医嘱，在规定的时间内按时使用抗生素，并不得随意停药或延长疗程。
这有助于避免细菌耐药性的产生。
3. 考虑停药策略。
对于某些感染病例，如轻度尿路感染，在症状缓解后是否可以停药需谨慎考虑。
医生应根据患者的个体差异和感染的严重程度来决定是否需要继续使用抗生素。
三、抗生素联合使用的注意事项抗生素联合使用是一种常见的治疗策略，但需要特别注意以下问题：1. 避免不必要的联合使用。
在选择抗生素联合应用时，医生应明确患者是否真正需要联合治疗。
抗菌药物临床使用情况及分析
抗菌药物临床使用情况及分析引言：抗菌药物是一类重要的药物，被广泛应用于医疗领域，以治疗和预防细菌感染。
然而，过度和不合理的使用导致了抗菌药物滥用的问题，引发了耐药菌株的出现。
因此，了解抗菌药物的临床使用情况，并进行分析是非常必要的。
1. 抗菌药物的临床应用范围抗菌药物包括抗生素和抗菌非抗生素药物两大类。
抗生素可进一步分为广谱抗生素和狭谱抗生素，具有不同的临床应用范围。
广谱抗生素适用于多种细菌感染，而狭谱抗生素则只能对特定的细菌效果显著。
2. 抗菌药物的常见临床使用情况（1）抗生素的常见使用场景：- 上呼吸道感染：流感、扁桃体炎等。
- 下呼吸道感染：肺炎、支气管炎等。
- 尿路感染：膀胱炎、肾盂肾炎等。
- 皮肤软组织感染：蜂窝织炎、脓肿等。
（2）抗菌药物的常见使用目的：- 治疗细菌感染：抗菌药物是细菌感染的主要治疗手段，可通过杀菌或抑制菌体生长来达到治疗目的。
- 预防细菌感染：手术前及术后预防性使用抗菌药物，可降低手术感染率。
3. 抗菌药物滥用的现状抗菌药物滥用的现状令人担忧，主要表现在以下几个方面：（1）未按临床需要合理使用抗菌药物：有些患者或医务人员滥用抗菌药物，如未经医生指导擅自服用抗菌药物。
（2）临床使用的抗菌药物种类不合理：某些场景下使用广谱抗生素，而不选择狭谱抗生素，导致多种菌株产生抗药性。
（3）过度使用抗菌药物：一些医务人员存在过度使用抗菌药物的情况，这不仅会增加患者的药物负担，还容易滋生耐药菌株。
4. 抗菌药物滥用的危害和影响抗菌药物的滥用给社会和个人带来巨大的危害和影响：（1）导致药物耐药性的提高：滥用抗菌药物易导致细菌对药物产生耐药性，出现耐药菌株。
这对临床治疗造成困扰，增加治疗难度。
（2）增加医疗成本：当大量的抗菌药物被滥用时，不仅会使医疗机构的药物成本增加，还可能增加治疗费用，给患者增加经济负担。
（3）破坏人体微生态平衡：滥用抗菌药物会扰乱人体内健康的菌群平衡，容易引发其他传染病和肠胃问题。
抗生素合理分析实训报告
一、实训背景随着抗生素的广泛应用，抗菌药物不合理使用现象日益严重，导致细菌耐药性不断增加，给人类健康带来严重威胁。
为提高抗生素合理使用水平，我国相关部门制定了一系列政策法规，要求医疗机构加强抗生素合理使用管理。
本次实训旨在通过学习抗生素合理使用相关知识，提高自身对抗生素合理使用的认识，为临床实践提供有力支持。
二、实训目的1. 掌握抗生素合理使用的基本原则和规范；2. 了解抗生素的分类、药理作用、不良反应及适应症；3. 学会抗生素的剂量计算、给药途径及疗程；4. 分析抗生素不合理使用的原因及危害；5. 提高自身对抗生素合理使用的实践能力。
三、实训内容1. 抗生素合理使用的基本原则和规范（1）预防为主，合理使用抗生素；（2）明确诊断，针对病原体选择敏感抗生素；（3）合理用药，避免滥用；（4）个体化治疗，根据患者病情调整用药方案；（5）加强抗生素不良反应监测和报告。
2. 抗生素的分类、药理作用、不良反应及适应症（1）抗生素分类：根据药理作用分为β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类等；（2）药理作用：抑制细菌细胞壁合成、干扰细菌蛋白质合成、干扰细菌核酸代谢等；（3）不良反应：过敏反应、胃肠道反应、肝肾损害、神经系统损害等；（4）适应症：根据不同病原体选择相应抗生素进行治疗。
3. 抗生素的剂量计算、给药途径及疗程（1）剂量计算：根据患者体重、年龄、病情及药物说明书计算；（2）给药途径：口服、静脉注射、肌肉注射等；（3）疗程：根据病情、病原体及药物特点确定。
4. 抗生素不合理使用的原因及危害（1）原因：不合理用药观念、抗生素储备不足、药品质量不合格等；（2）危害：细菌耐药性增加、医疗资源浪费、患者健康受损等。
5. 实践案例分析本次实训选取了1例典型病例，分析了抗生素不合理使用的原因及改进措施。
病例：患者，男，30岁，因急性咽炎入院治疗。
入院后，医生给予头孢克肟胶囊口服，每日3次，共7天。
治疗过程中，患者出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。
合理用药临床用药案例分析
合理用药临床用药案例分析在医学领域，合理用药是保障患者安全和提高治疗效果的重要环节。
本文将通过分析几个临床用药案例，探讨合理用药的重要性和应该注意的问题。
案例一：抗生素滥用引发耐药性一名患者因感冒症状到医院就诊，医生根据患者的病情给予了广谱抗生素的治疗，然而，患者的病情并没有好转。
经过一系列检查后，患者被诊断出是病毒感染，而不需要抗生素治疗。
分析：这个案例暴露了抗生素滥用的问题。
合理用药需要根据病因来选择药物，不正确的用药不仅浪费资源，还容易导致细菌产生耐药性。
医生应该提高对疾病的诊断能力，以减少不必要的抗生素使用。
案例二：药物间不良反应一位患者同时患有高血压和糖尿病，接受了两种药物治疗。
然而，在服药期间，患者出现了头晕、乏力等不适症状。
分析：这个案例引发了对药物间相互作用的关注。
不同药物之间可能发生相互作用，导致不良反应。
医生应该充分了解患者的病情和正在使用的药物，避免同时使用产生不良反应的药物。
患者也应该告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生能做出正确的用药决策。
案例三：老年患者用药不当一位老年患者因慢性疼痛就诊，医生根据患者的病情给予了一种镇痛药，然而，患者的肾功能已经有所下降，这种药物可能对肾脏造成损害。
分析：老年患者的药物应用需要格外慎重。
老年人的器官功能通常下降，药物在体内代谢和排泄的能力较差，易导致药物蓄积和毒副作用。
医生应该根据老年患者的具体情况调整用药方案，避免给予对肾脏等器官造成不可逆损害的药物。
案例四：孕妇用药风险一位孕妇在妊娠时期出现了严重的头痛，而很多通用的止痛药在孕期是不推荐使用的。
分析：孕期用药需要特别注意，因为许多药物可能对胎儿造成不良影响。
医生在给予孕妇用药时需权衡利弊，避免给胎儿带来潜在的风险。
孕妇应该注意告知医生自己的孕期状态，并遵循医生的用药指导。
综上所述，合理用药在临床实践中具有重要意义。
通过临床用药案例的分析，我们可以看到不合理用药可能导致耐药性、药物间相互作用、药物不良反应以及潜在的风险。
抗生素的临床合理应用
医疗机构 作为众 多疾病 的汇聚地 ， 人员 流动性 大 ， 医护人 员工 作忙碌 ， 特别是具 有开放性 特点 的急诊 科 ， 患 者 的复杂性 和值班 制
度的特 点 ， 是抗生 素滥用最 为严重 的地方 。 目前 临床上 对抗生 素的 滥用 主要 存在 以下 问题 ： ① 盲 目使用 。患者一 旦被 定义 为感染 ， 且 病 不 详 ，医师 即凭经验 立刻 给予抗 生素 ，忽视 了一些 常规 的疾 病， 如 病毒性 感 冒 、 肿 瘤等 也能 引起 发热感 染 这一疾 病 特点 ， 缺 乏 抗 生素使 用 的正 确性 。 ②忽视 抗生 素使用 的时间要求 。 很 多患 者在 发病后 未能及时使 用抗生 素 ， 导致 病情 的延误 及加 重 ， 造成 菌群 的 大量繁殖 。 ③ 使用抗 生素种类 多 。 抗 生素 的起 效需要一 定 的时间 ， 很多 医护人 员看 到体 温 下降不 能控 制病 情就 急于 更换 抗 生素 ， 产 生了不 良的治愈 效果 。盲 目更换抗 生素 ， 容易引发二 次感染 。 ２ 抗 生素 的合 理使 用 ２ ． １ 正确 选择 抗生 素 ： 抗 生素 对病 因 明确 的细菌感 染 、 真菌 感染 和 支原体 感 染是极 为有 效 的 ， 且均 能找 到作 用效 果最 佳 的有 针对 性 的抗 生素 ， 值得 注意 的是抗 生 素对病 毒感 染 是无效 的 。 因此 ， 医护 人员 在使用 时 明确病 是十分 重要 的 ， 不 应该 患者 一发 热 就定 义 为细 菌感染 ， 缺 乏抗 生素使 用 的正确 性 ， 应 给 予患者 必 要 的检查 ， 如取 得病 原学标 本 以 明确感 染 的类 型 ， 再给 予对 症治 疗 。抗生 素 具体 的应用 原则 为 ： 病毒 性感 染或感 染 可能性 较 大的 患者 不使 用 抗生素； 发热 原 因不 明 ， 且 不能 确 定是 细 菌感 染 的患 者 不使 用 抗 生素 ； 病 情严 重 尚不 能排 除非 细菌 感 染者 可 以选 用 抗生 素 ， 一 旦 确认 为非 细菌感 染者 应 立即停 用 。此外 ， 明确 感染 类 型后 给予 抗 生素 治疗 时 ， 应 考虑抗 生 素的使 用疗 效 。抗生 素 的有效 作 用表 现 在敏 感菌 的 抑制 或杀 灭 作用 ， 如青 霉 素可 用 于链 球 菌 、 金黄 色 葡 萄球 菌 、 肺 炎双 球菌感 染 ， 如扁桃 腺 炎 、 心 内膜 炎 、 大 叶性 肺 炎 、 流 脑等 ， 而对 一些 其他 感染 无效 。 ２ ． ２选择 合理 时 间使用抗 生 素 ： 感 染性 疾病 治疗 指南 中要 求 “ 轻 度 感染 的患 者 ” 在 诊断 后 ４ ｈ内使用 抗 生素 ； “ 重度 感 染 的患者 ” 要 在 诊 断后 １ ｈ内使用 抗生 素 ，以上 为选择 临床 合 理用 药 时间 提供 了 科学依 据 ， 同时 为减 少用 药的 盲 目性 及发 挥 最大 的药效 提供 了理 论基础。 另外 ， 控制感 染 后 ， 抗 生 素的 给药原 则应 根据 药物 的半 衰 期 而定 ， 以使 药 物迅 速达 到有效 的血 药浓 度 为治疗 原 则 。如按 照 药物 的半 衰期确 定 给药 时间 、 间隔 时 间 ， 它们 之间 呈正 相关 性 ， 即
急诊合理应用抗生素问题的讨论
４ １ｏ ４ ０ ３湖北襄樊市传染病 医院
摘 要 口服 抗 结 核 药 物 一般 采 用 １ 日
浓度 ， １日量 １次顿 服 为佳 ， 应 避免 以 并 与制酸药同时服用 。异烟肼具有 中性 、 偏 碱 性 的 特 性 ， 胃 中 停 留 的 时 间 不 宜 过 在 长， 胃排空速度 越快则越有利 于异烟肼 的 吸收。无论早晨或晚间服用异烟肼 ， 只要采 用顿服方法， 血药浓度峰值和达峰时间均有 增加， 有利于最大限度发挥该药的药效。 利福平 的 正确 用药 方法 是 在餐 前 ２
如何 正 确 服 用抗 结 核 药 物
廖洪斌 李新枝
要在小 肠 以扩散 方 式 透过 黏 膜 而 吸 收。 冈此 ， 异烟肼 适宜 空腹 服用 ， 为提 高 血药
福平造成 胃肠 道刺激 的患 者 可改为 晚 间 睡前顿 服 ， 间服药 与晨起空腹的平均血 晚
药浓度无 差别 。 吡嗪酰胺 以空腹 顿 服为 佳 。空 腹服
多种抗结核 药物 治疗结核病 ， 可以提 高疗
效
关键词
２ ０ ７． ０５
抗 结 核 药物 正确 服 用 治 疗
应用时也有利 于协同发挥作用 ， 但鉴于该
ｄｉ １ ． ９ ９ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６４． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２１．
药可引起不 同程度 的 胃肠道反应 ， 能适 不
药物 的吸 收 速率 ， 降低 药物 的 吸收 剂 又 量， 其疗效必然受到影 响。对难 以耐受利
急诊 合 理 应 用 抗 生 素 问题 的 讨 论
床实践 ， 要及 时更 新知识 结构 和 观念 ， 需
石 绍 洪 王 淑 红
以覆 盖 常见 的 重 要 致 病 微 生 物 。此 时 ， 选
临床护理中抗生素使用的合理化管理
临床护理中抗生素使用的合理化管理抗生素是当前医疗实践中不可或缺的治疗手段之一，然而，长期以来，抗生素滥用和不合理使用导致了一系列问题，例如耐药性增加、不良反应发生率提高等。
为了更好地管理和控制抗生素的使用，合理化抗生素管理成为了临床护理的重要课题。
本文将探讨临床护理中抗生素使用的合理化管理策略和效果。
一、患者评估在抗生素使用之前，充分评估患者的病情是合理使用抗生素的首要步骤。
评估过程应包括患者病史、体格检查、实验室检查等信息的收集，以帮助护士和医生准确判断是否需要使用抗生素以及选择合适的抗生素类型和剂量。
二、明确指征在制定抗生素治疗方案时，必须明确治疗抗生素的指征。
只有在有明确感染证据或高度疑似感染的情况下，才能按照规定的指征给予抗生素治疗。
护士在日常工作中应积极与临床医生沟通，确保抗生素使用符合指南和相关规定。
三、选择适当的抗生素合理使用抗生素还需要选择适当的抗生素药物。
根据患者的感染源、感染部位以及病原体的敏感性，选择合适的抗生素，即谓之“个相宜”的治疗方案。
护士在参与治疗决策时，应了解和学习有关抗生素的知识，以提供专业建议和参与药物治疗的决策。
四、合理控制抗生素使用时间和剂量抗生素必须在疗程结束后停止使用，以避免滥用和耐药性问题的发生。
护士应肩负起定期评价患者治疗反应的责任，与医生共同讨论是否需要延长或停止抗生素治疗。
同时，控制抗生素的剂量也是合理使用抗生素的重要环节，必须根据患者的肝肾功能、年龄等因素来合理调整。
五、制定抗生素管理制度为了更好地管理和控制抗生素使用，医院和临床科室应制定相应的抗生素管理制度。
制度可以包括指导方针、抗生素使用审查的机制、医嘱书写规范等方面的内容，以确保每个环节都符合相关规定和要求。
六、加强教育培训护士在抗生素管理中起着重要的角色，因此，加强针对护士的抗生素使用教育培训至关重要。
通过开展培训课程、研讨会或小组讨论等方式，提高护士的抗生素管理知识和技能水平，促使其在实践中能够更好地应用抗生素管理原则。
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急诊合理应用抗生素的临床分析
【摘要】目的分析急诊合理应用抗生素的情况，以供临床工作参考。
方法随机抽取2010年1月至2012年12月我院急诊科应用抗生素患者112例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，分析抗生素合理使用情况。
结果 112例患者中共产生抗生素处方112张，其中不合理处方38张，不合理用药率为33.93%。
不合理用药包括用药方法不当9例、起点过高5例、药物品种选择不合理7例、疗程过长3例、联合用药不当10例、无指征用药2例、剂量过大2例。
其中以用药方法不当、联合用药不当较为常见。
不合理给药方式中注射给药36例、口服给药2例，其中以注射给药较常见。
结论在急诊科的治疗中抗生素不合理应用情况较严重，在今后的临床工作中应予以重视。
【关键词】急诊；合理应用；抗生素
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.516 文章编号：1004-7484（2013）-09-5210-01
抗生素是急诊科临床常用的一类药物。
在临床应用中，往往会出现使用不合理的情况。
抗生素滥用易导致耐药菌株增加，使患者出现反复感染，不易控制。
抗生素不合理联用还会增加不良反应，甚至引起毒副作用，对急诊科患者的病情控制和康复进程不利[1]。
笔者对我院急诊科近年来抗生素使用情况进行了回顾性分析，探讨其中不合理用药情况，现将结果报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料选择2010年1月至2012年12月我院急诊科应用抗生素患者112例作为研究对象，年龄6-78岁，平均年龄（45.76±6.38）岁；体重15-87kg，平均体重（60.45±6.46）kg；其中男性患者65例，女性患者47例。
1.2 数据处理方法所有数据均采用spss17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计数资料以率（%）表示。
2 结果
2.1 不合理用药情况 112例患者中共产生抗生素处方112张，其中不合理处方38张，不合理用药率为3
3.93%。
不合理用药包括用药方法不当9例、起点过高5例、药物品种选择不合理7例、疗程过长3例、联合用药不当10例、无指征用药2例、剂量过大2例，见表1。
3 讨论
抗生素是临床用于治疗病原微生物感染的一类药物，在治疗感染性疾病、保证人类健康方面发挥了巨大的作用。
但抗生素是一把双刃剑，由于多种原因导致的抗生素不合理用药不仅造成药物资源的巨大浪费，还会增加药物不良反应、影响疗效，加重细菌耐药性等[2]。
合理应用抗生素一直是临床合理用药工作的重要课题。
急诊科工作繁重，接诊患者的病情急骤、复杂多变，是抗生素不合理用药的重点科室[3]。
在安全的前提下确保有效是合理应用抗生素的基本原则。
在临床
工作中应首先确定是否存在感染，有无抗生素使用指征。
确定感染后根据病原微生物的种类和药敏性选择敏感的抗生素[4]。
在使用小剂量、窄谱抗生素即可达到防治疾病目的时，不应使用大剂量、广谱抗生素。
不可为了经济原因盲目使用新药、贵药，尽量选择对致病微生物敏感、不良反应小的抗生素品种[5]。
抗生素联合用药可增加毒副作用，并产生耐药性。
联合用药品种越多，引起的不良反应就越大。
在急诊科临床工作中应注意抗生素合理用药[6]。
在对我院急诊科随机抽取的112张抗生素处方进行分析后，其中不合理处方38张，不合理用药率为33.93%。
其中不合理用药包括用药方法不当、用药起点过高、药物品种选择不合理、疗程过长、联合用药不当、无指征用药、剂量过大等。
用药方法不当包括用药间隔时间、使用剂量不合理。
如头孢菌素类属于时间依赖性抗生素，其血药浓度达到最小抑制浓度4至5倍时杀菌效果即处于饱和状态，主要依赖于接触时间。
如使用头孢菌素类抗生素时1d仅给药1次，使血药浓度剧烈波动，不仅降低了头孢菌素的治疗作用，也增加了细菌耐药的风险。
氟喹诺酮类抗生素属于浓度依赖性抗生素，其抗菌效果随着血药浓度的增加而增强，抗菌素后效应也进一步延长，多次应用可增加毒副反应的发生率和程度。
如氟喹诺酮类抗生素1d给药2次则属于不合理用药。
用药指征不合理包括用药起点过高、无指征用药、抗生素品种选择不当等。
如急诊患者仅有发热症状，但血常规检查结果提示血象正常者使用抗生素；非感染性疾病用抗生素；体质强健、无基础疾
病的年轻患者，开始即使用第三代头孢菌素、所选择的抗生素品种的抗菌谱不能覆盖感染的病原体等情况均属于用药指征不合理。
联合用药不合理包括联合用药影响吸收、增加毒性等。
如老年患者在使用氨基糖苷类抗生素的同时联合应用第二代头孢类抗生素
可增加肾毒性。
哮喘患者使用氨茶碱的同时使用左氧氟沙星，可增加茶碱的血药浓度，不良反应风险增加。
同时应用抑菌剂和杀菌剂，使两药相互拮抗，降低疗效。
如同在使用罗红霉素的同时应用头孢克洛，两者合用可降低头孢克洛的效价。
急性肠胃炎患者采用微生态制剂联合抗生素治疗时，如同时口服，微生态制剂可影响抗生素的抑菌效果，而抗生素也会影响微生态制剂对肠道菌群的重建，因此二者同时应用时，抗生素尽量采用肌内注射或静脉注射的给药方式。
用药疗程过短或过长均可导致产生耐药菌株，用药疗程过短，抗生素往往不能维持足够的血药浓度，用药疗程过长则可导致产生耐药菌株。
在急诊科临床实际工作中，抗生素的不合理使用与医生和患者两方面的因素均有关。
部分急诊医生业务水平不扎实、知识更新慢，对近年来新出现的抗生素品种、抗菌谱、药理作用机理不甚了解，多凭经验选择使用抗生素的品种和剂量。
在无明显感染指征的情况下，习惯给予预防性应用抗生素，或在有感染指征的情况下习惯大剂量使用抗生素。
同时也不排除个别急诊医生受经济效益的驱使而使用价格昂贵的抗生素品种。
部分患者在抗生素使用的认识上存在误区，认为价高者效果更好，常主动要求医生使用价格较高的抗生素品种。
在用药依从性方面，尤其是口服用药，往往未能严格遵医嘱用药，常出现多服、少服、漏服等，从而影响抗生素疗效[7]。
本研究结果表明：在急诊科的治疗中抗生素不合理应用情况较严重，在今后的临床工作中应予以重视。
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