针对慢阻肺合并肺结核诊断治疗的研究
肺结核与肺结核合并慢阻肺患者CT诊断情况及影像学特征比较

60·中国CT和MRI杂志 2022年09月 第20卷 第09期 总第155期【第一作者】刘思宏,女,主治医师,主要研究方向:腹部MRI。
E-mail:**************【通讯作者】刘思宏CT Diagnosis Copyright ©博看网. All Rights Reserved.·61CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, SEP. 2022, Vol.20, No.09 Total No.155(E/L),分析影像学特征;统计两组患者临床表现。
自动测量左、右肺与全肺容积(L)、肺气肿容积(E),计算E/L。
1.4 统计学方法 本文所有数据资料均使用SPSS 23.00软件分析,计量资料均数±标准差以(χ-±s )形式表示,两组及组内比较采用t检验,三组及以上采用F检验,计数资料使用(%)表示,组内及两组比较采用卡方检验,以P <0.05表示数据比较结果差异有统计学意义。
2 结 果2.1 两组患者病灶分布比较 单纯组患者病灶位于左肺上叶最常见,其次是右肺上叶尖后段,下叶背段最少。
合并组患者病灶位于右肺上叶尖后段最常见,其次是左肺上叶,下叶背段最少。
单纯组左肺上叶率高于合并组(P <0.05),下叶背段率低于合并组(P <0.05),右肺上叶尖率高于合并组(P >0.05),差异比较无统计学意义。
单纯组及合并组组内左肺上叶、右肺上叶尖后段,下叶背段比差异比较无统计学意义(P >0.05),见表1。
图1 两组患者影像学特征(图1A:合并组;图1B:单纯组)表1 两组患者病灶分布比较[n(%)]病灶部位 单纯组(n=45) 合并组(n=44) χ2 P左肺上叶 29(64.44) 18(40.91) 16.574 <0.001右肺上叶尖后段 12(26.67) 10(22.72) 0.694 0.876下叶背段 4(8.88)16(36.36) 21.651 <0.001χ236.87420.146P<0.001 <0.0012.2 两组患者CT肺部E/L指标比较 合并组患者左肺、右肺、全肺E/L值高于单纯组(P <0.05)。
100例COPD合并肺结核治疗体会

v a t i o n g r o u p t h a n i n t h e c o n t r o l ro g u p( P< O . O 1 ) .Co n c l u s i o n T he e a l r y r e ul g a r c o mp r e h e n s i v e t r e a t me n t c a r t re g a t l y i m p r o v e t h e c n r a -
近些 年来 世 界 卫 生 组 织 的 研 究 报 告 指 出 , 慢性 阻塞性肺
嗪酰胺 1 . 5 g / d 、 乙胺 丁醇 0 . 7 5 g / d , 进行早 期规 律性 的抗结 核治疗 。复发 患者使用加替沙星 、 利福喷丁进 行抗 痨治疗 , 具 体剂量按 照患者实 际病情给予调整 。对照组采用治疗法进行 治疗 , 即: 2 0 ml 生理盐水 注射 液 +4 5 mg沐舒 坦雾 化吸入 , 2 次/ d 。5~1 0 mi n后排痰开始 , 给予解 痉平 喘类 药物进行慢 阻 肺的治疗 , 同时给予 左氧 氟沙 星 、 莫西 沙星 等进行 抗感 染 治
c o n v e n t i o n l a t r e a t me n t .T h e o b s e r v a t i o n g r o u p r e c e i v e d e a r l y r e g u l r a c o mp r e h e n s i v e t r e a t me n t ,a n d t h e c o n t r o l g r o u p r e c e i v e d a n t i — i n f e c t i v e t h e r a p y a d d i t i o n a l l y .Th e c u r a t i v e e f f e c t wa s c o mp a r e d b e t we e n t h e t wo g r o u p s .Re s ul t s T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e wa s h i g h e r i n t h e o b s e r —
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的早期诊断及治疗探讨

wi u mo ay t b ru o i i l e l a in swe e a ay e er s e t e y Re u t ci i a y t ms sg s i g n d lb r t r x t p l n r u e c l ss n e d ryp te t r n z d r to p c i l. s l h l v s l c l s mp o , in ,ma i g a a o ao y e — n n a n t n o e e p t n s we e n ttp c , d t e a e ma y c mp ia in , i h o s in da n si a e a d mitk ig o t a e, mi ai t s a i t r o y i a a h y h v n o l t s h g mi o i g o t rt s e d a n si r t o f h e l n c o s c n a c t e c i c o trs o l a i h a tn i n t h mb e ,ti e y i o t tt a e e l tg ig o i a d t ame tfr t o e p - h l a d c o h u d p y h g t t o te p l ms i s v r mp ra o tk a y sa e d a n ss n r t n o h s a nil e o n r e
临床肺科 杂志
2 1 年 1月 第 1 01 6卷第 1 期
6 7
老 年 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 合 并 肺 结 核 的 早 期 诊 断 及 治 疗 探 讨
张 秀莲 蒋胜 华
【 摘要】 目的 分析住院老年人慢性阻塞性肺疾病 ( O D 合并肺 结核的临床特点 , CP) 探讨其早期诊 断及治疗措施 。方法 对 4 例住院老年 C P 8 O D合并肺结核患者的l床资料进行 回顾性分析。结论 临 【 关键词】 慢性阻塞性肺疾病 ; 肺结核 ; 早期诊断
老年慢阻肺合并肺结核感染的临床治疗特点(附36例报告)

老年慢阻肺合并肺结核感染的临床治疗特点(附36例报告)摘要】目的:讨论老年慢阻肺合并肺结核感染的临床特征,总结与整理出该疾病的治疗方法。
方法:随机筛选于2016年5月—2018年5月期间我院顺利收治的36例老年慢阻肺合并肺结核感染患者,根据不同治疗方式分组。
实验组(n=18)行雾化吸入治疗+抗结核治疗;对照组(n=18)行雾化吸入治疗+常规抗感染治疗。
将2组的治疗成效、PPD试验、影像学检查结果进行评价与讨论。
结果:实验组的治疗成效明显较对照组好(P<0.05);36例老年慢阻肺合并肺结核感染患者的临床表现为呼吸道感染,经X线平片诊断表现为肺炎的特征;通过PPD实验结果得出结核抗体的阳性率低,而痰菌阳性率高,增加了漏诊、误诊风险。
结论:在临床治疗老年慢阻肺合并肺结核感染患者中,应当加强早期诊断与干预,可为后期制定最佳治疗方案提供科学有利的理论依据。
【关键词】慢阻肺;肺结核感染;老年【中图分类号】R521;R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)24-0090-01慢阻肺在临床中是一种多见疾病类型,具有较高患病率、病死率,严重威胁我国老年人群的健康安全。
再加上近年来我国人口老龄化问题、环境污染问题日趋严峻,降低了老年人群免疫功能[1]。
肺结核感染作为慢阻肺常见并发症之一,应当结合临床特征进行影像学检查,才能在最大限度上避免出现误诊、漏诊现象。
鉴于此,在本次研究中,讨论老年慢阻肺合并肺结核感染的临床特征,总结与整理出该疾病的治疗方法。
现将报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料随机筛选于2016年5月—2018年5月期间我院顺利收治的36例老年慢阻肺合并肺结核感染患者,根据不同治疗方式分组。
实验组(n=18)中,有男性患者11例,女性患者7例;年龄区间56~80岁,平均年龄(58.15±2.08)岁;对照组(n=18)中,有男性患者10例,女性患者8例;年龄区间57~79岁,平均年龄(58.23±2.19)岁。
老年肺结核合并慢性阻塞性肺病的诊治特点

老年肺结核合并慢性阻塞性肺病的诊治特点目的:分析老年肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断特点及疗效。
方法:选取120例肺结核患者为研究对象,分为合并COPD组(56例)与非合并COPD组(64例),比较分析两组患者的临床特征与诊治特点。
结果:COPD 组与非COPD组相比,在症状、结核耐药性、痰菌转阴率方面存在差异(P<0.05),伴COPD会影响肺结核疗效。
结论:肺结核合并COPD的诊断并无特异方法,应早期诊断,进行合理的综合治疗。
标签:肺结核;慢性阻塞性肺病;诊治特点慢性阻塞性肺病(COPD)为老年人最常见的呼吸系统疾病之一,其发病率及死亡率位于呼吸系统疾病的首位[4]。
由于老年患者各系统功能下降,加之各种各样的基础性疾病,使患者基础免疫力下降,呼吸系统防御功能随之下降,加上大环境结核发病率的高升,老年肺结核合并COPD日益增多。
肺结核与COPD 在临床症状有一定的重叠性,从而导致临床医生对慢阻肺合并结核的老年患者的诊断,易造成结核的漏诊、误诊,进而给临床治疗带来不良影响[5]。
笔者对比老年肺结核合并慢阻肺与普通老年肺结核患者的诊断与治疗的差异,为老年肺结核合并慢阻肺的诊断与治疗提供参考经验。
1 资料及方法1.1 一般资料选取沈阳胸科医院呼吸内科自2012年1月至2013年收治的老年肺结核患者共120例,年龄61~88,平均(70.1±6.3)岁,分为合并COPD 组和未合并COPD组两组。
肺结核患者诊断标准依据肺结核诊断和治疗指南执行[1],慢阻肺患者诊断标准按照慢性阻塞性肺疾病诊治指南执行[2],慢阻肺合并肺结核诊断标准:慢阻肺患者痰涂片抗酸杆菌阳性,且患者有肺结核临床症状,肺部影像学支持;或患者痰菌阴性,而患者有肺结核临床症状,影像学高度怀疑,常规抗感染治疗无效,经抗结核治疗有效,临床诊断肺结核。
排除病例:严重肝、心、肾功能障碍甚至衰竭,脑功能障碍及昏迷患者。
两组的病例数、年龄、男女比例比较均无统计学差异(P>0.05),具有可比性,见表1。
切诺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核疗效观察

切诺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核疗效观察孙美秋;邢利宝
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2012(000)006
【摘要】目的观察切诺治疗慢阻肺病(COPD)合并肺结核的临床疗效.方法选择COPD合并肺结核患者56例,随机分为对照组和治疗组,在进行抗痨、抗感染、平喘、吸氧等常规药物治疗基础上,治疗组予切诺0.3克日二次口服.结果治疗组疗效明显高于对照组,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论切诺用于COPD 合并肺结核治疗,疗效显著.
【总页数】1页(P99)
【作者】孙美秋;邢利宝
【作者单位】中国医科大学附属第四医院结核科,北京110161;中国医科大学附属第四医院结核科,北京110161
【正文语种】中文
【中图分类】R521
【相关文献】
1.吉诺通联合沐舒坦治疗AECOPD的临床疗效观察 [J], 胡立新
2.氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核疗效观察 [J], 郭庆荣;程秀芹;张美艳
3.桉柠蒎治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核疗效观察 [J], 蒋吉忠
4.沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺结核疗效观察 [J], 王国芳;谢加利;
杜延玲
5.氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核者疗效观察 [J], 陈文明;王利芳
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肺结核合并慢阻肺的临床治疗特点

肺结核合并慢阻肺的临床治疗特点摘要:目的:探究肺结核合并慢阻肺的临床治疗特点。
方法:以2012年2月~2013年2月我院所收治的40例肺结核合并慢阻肺患者为研究对象,针对初治患者和复治患者分别给予2rhze/her和3dlve/6dle抗痨治疗。
结果:通过治疗后,所有40例患者的的呼吸功能均得以改善,生活质量显著提高,其中10例患者双肺斑片状阴影消失,3例无明显变化;痰涂片转阴2个月9例,3个月5例。
结论:在治疗肺结核合并慢阻肺患者时,在抗炎抗感染治疗的基础上,要结合实际治疗情况给予抗痨治疗。
在给药前,要先恢复患者体内的水电解质平衡,给予必要的营养支持,提高患者免疫力,在给予药物治疗。
关键词:肺结核慢阻肺临床治疗特点【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)02-0064-01肺结核合并慢阻肺是一种较为常见的容易发于人的慢性呼吸道疾病,由于它的发病率和死亡率较高,成为了呼吸系统疾病的研究热点,此外,它的临床症状表现不明显,容易误诊,对人的身体健康和生命安全带来严重的影响。
因此,本文选择性的研究了我院在2012年2月~2013年2月所收治的40例肺结核合并慢阻肺患者的临床资料,总结了肺结核合并慢阻肺的临床治疗特点,现将分析结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料。
选择我院在2012年2月~2013年2月所收治的40例肺结核合并慢阻肺患者,其中男性患者23例,女性患者17例,年龄60~76岁,平均年龄69.2岁。
通过初步诊断,所有患者均有慢阻肺病史和吸烟史,慢阻肺病史平均病史17.8年,平均烟龄16年。
合并支气管扩张6例,慢性支气管炎25例,支气管哮喘9例。
有结核病史16例,曾经使用过糖皮质激素的患者有6例。
1.2临床表现。
通过观察和诊断,其中28例患者出现胸闷、咳嗽、气喘等临床症状,其余的12例患者在以上症状的基础上,还出现了盗汗、乏力、食欲不振等临床症状。
1.3治疗方法。
老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果观察研究

老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果观察研究李阳【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)002【摘要】Objective Analysis of senile copd amalgamative tuberculosis clinical effect observation .Methods 2010~May 2014,our hospital 64 cases of senile copd combination of 32 cases of tuberculosis patients were divided into observation group and control group in 32 cases. The observation group of patients at the time of foundation treatment for anti-tuberculosis treatment; Control group patients simply give foundation treatment, compared the therapeutic effect of two groups ofpatients.Results The more significant difference between the two groups (P<0.05), with statistical significance.Conclusion In elderly patients with copd amalgamative tuberculosis,so you need to adopt the way of foundation treatment of joint tuberculosis,can obtain satisfactory treatment effect.%目的:分析老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果观察。
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针对慢阻肺合并肺结核诊断治疗的研究发表时间:2015-11-16T16:26:11.153Z 来源:《健康世界》2015年13期供稿作者:曾利华[导读] 湖南省新化县第三人民医院湖南娄底临床选择基础治疗+抗结核治疗的方法进行疾病干预,最终能够显著缓解患者临床症状表现,提高合并症患者的生活质量。
曾利华湖南省新化县第三人民医院湖南娄底 417605摘要:目的:探讨针对慢阻肺合并肺结核患者,观察选择有效方法加以疾病诊断与治疗后获得的临床效果。
方法:选择我院2013年01月-2015年01月慢阻肺合并肺结核患者128例。
通过随机数表法完成慢阻肺合并肺结核患者的随机分组。
A2组(对照组 64例):临床单纯选择基础治疗的方法;A1组(观察组 64例):临床选择基础治疗+抗结核治疗的方法。
对比两组合并症患者在临床治疗效果方面表现出的差异。
结果:两组慢阻肺合并肺结核患者分别完成临床治疗后,在A1组患者中,表现为双肺阴影消失的患者58例,表现为痰菌转阴的患者62例。
对患者实施胸片空洞检查,表示完全闭合的患者38例,表现为缩小的患者22例,未发生任何变化的患者4例。
在A2组患者中,表现为双肺阴影消失的患者44例,表现为痰菌转阴的患者50例。
对患者实施胸片空洞检查,表示完全闭合的患者28例,表现为缩小的患者18例,未发生任何变化的患者18例。
两组患者表现出显著差异(P<0.05)。
结论:针对慢阻肺合并肺结核患者,临床未表现出典型的症状表现,患者较易表现出疾病漏诊的情况,对此需要选择基础治疗配合抗结核方法对患者实施疾病干预,最终显著提高合并症患者的生活质量。
关键词:慢阻肺;肺结核;诊断;基础治疗;抗结核治疗Abstract:objective:to study on copd with tuberculosis patients,observe the effective methods to diagnosis and treatment of disease after clinical effect.Methods:from jan 2013 to jan 2015,128 patients with copd with tuberculosis.Through random indicator method to complete the copd combined tuberculosis patients randomly assigned.A2 group(the control group,64 cases):clinical simply choose the method of foundation treatment;A1(observation group 64 cases):clinical choose the method of foundation treatment + anti-tuberculosis pared to two groups of patients with complications showed differences in the clinical treatment effect.Results:two groups of patients with copd amalgamative tuberculosis respectively after completion of clinical treatment in patients in group A1,performance for the 58 patients with pulmonary shadow disappeared,of 62 patients with sputum bacteria cloudy.For patients with chest radiograph empty check,38 patients with completely closed,characterized by narrowing of the 22 cases of patients,4 cases of the patients who were not any change.Patients in group A2,in the form of 44 patients with double lung shadow disappeared,presented with 50 patients with sputum bacteria cloudy.For patients with chest radiograph empty check,28 patients with completely closed,characterized by narrowing the 18 cases of patients,patients who were not any changes in 18 cases.Both groups showed significant difference(P < 0.05).Conclusion:in the copd,amalgamative tuberculosis patients showed no typical clinical symptoms,patients showed disease diagnosis more easily,this method need to select foundation treatment with anti-tb intervention for patients with disease,eventually improve the quality of life in patients with complications significantly.key words:copd;Tuberculosis;Diagnosis;Foundation treatment;Anti-tuberculosis treatment近年来,患有慢性阻塞性肺疾病的患者例数表现为逐渐增加的趋势,此种疾病主要集中于老年患者。
患有此种疾病后,对患者的自身劳动能力以及生活质量会造成严重的影响。
疾病急性期后,患者的疾病情况会表现为一定程度的缓解,但是患者自身肺功能仍存在概率出现疾病恶化的情况。
因为患者的自身免疫功能表现为一定程度的下降,当疾病情况严重后,患者存在较大概率出现心肺相关并发症的情况[1]。
近年来,因为空气质量表现为一定程度的下降,合并患有肺结核的患者例数表现为逐渐增加的趋势,临床典型症状主要表现为咳嗽症状、气喘症状、胸闷症状以及咳痰症状等,临床存在较大概率出现疾病误诊以及漏诊的情况[2]。
为了确定有效方法对慢阻肺合并肺结核患者加以诊断与治疗,本文主要针对我院收治的慢阻肺合并肺结核患者,临床加以疾病诊断后,给予基础治疗联合抗结核治疗的方法进行干预,最终获得显著效果,现将临床分析报告如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年01月-2015年01月128例慢阻肺合并肺结核患者。
通过随机数表法完成慢阻肺合并肺结核患者的随机分组。
在A1组64例合并症患者中,男38例,女26例;患者的年龄范围为69岁-85岁,患者的平均年龄为(75.5±3.5)岁;在A2组65例合并症患者中,男39例,女25例;患者的年龄范围为70岁-83岁,患者的平均年龄为(75.9±3.6)岁;对比两组慢阻肺合并肺结核患者的一般资料,临床表现出均衡性(P>0.05)。
1.2 方法1.2.1 A1组方法临床选择X胸片的方法进行疾病检查。
如果发现患者表现出双肺阴影以及肺间锁骨阴影的情况,针对患者给予抗感染治疗、对患者给予解痉治疗以及给予营养支持治疗等。
选择异烟肼(0.3克)对患者进行治疗,1次/天。
选择利福喷汀(0.45克)对患者进行治疗,2次/周,主要选择口服的方法进行治疗。
选择吡嗪酰胺(0.5克)对患者进行治疗,3次/天,主要选择口服的方法。
配合选择左氧氟沙星(0.2克)对患者进行治疗,2次/天,主要选择口服用药治疗的方法。
对患者的疾病情况进行认真观察,对患者的用药剂量进行合理调整,认真观察患者的疾病恢复情况[3]。
1.2.2 A2组方法针对A2组合并症患者,临床对其实施X胸片检查。
针对患者给予抗感染治疗、给予平喘治疗以及给予解痉治疗等。
如果对患者完成2周的治疗后,患者的疾病情况未获得任何的改善,针对患者实施支气管镜检查以及实施痰液检查,认真观察患者的疾病恢复情况[4]。
1.3 观察指标两组合并症患者分别完成临床治疗后,对患者实施血常规检查以及对患者实施X胸片检查,与此同时针对患者实施痰菌检查以及实施胸片空洞检查,针对最终的检查结果进行准确记录。
1.4 统计学方法本次研究中,选择统计学软件SPSS16.0完成慢阻肺合并肺结核患者的临床数据分析,选择X2检验以%形式表示计数资料,以P<0.05为存在明显差异,具有统计学意义。
2.结果两组慢阻肺合并肺结核患者分别完成临床治疗后,在A1组患者中,表现为双肺阴影消失的患者58例,表现为痰菌转阴的患者62例。
对患者实施胸片空洞检查,表示完全闭合的患者38例,表现为缩小的患者22例,未发生任何变化的患者4例。
在A2组患者中,表现为双肺阴影消失的患者44例,表现为痰菌转阴的患者50例。
对患者实施胸片空洞检查,表示完全闭合的患者28例,表现为缩小的患者18例,未发生任何变化的患者18例。
两组患者表现出显著差异(P<0.05)。
具体情况可见下表。
表1 A1组与A2组合并症患者临床疗效对比[n(%)]3.讨论针对老年慢阻肺合并肺结核患者,于疾病的早期症状较为明显,但是仍然存在一定的概率对患者患有肺结核疾病进行忽略[5],针对患者难以选择有效方法进行治疗。
在本次研究中,针对A1组合并症患者,主要选择综合疗法进行治疗,即针对慢阻肺疾病以及肺结核疾病进行同时治疗。
但是在对患者用药治疗过程中,需要对患者的疾病情况进行认真观察,对用药剂量进行合理调整。
本次研究中,两组合并症患者分别完成临床治疗后,在临床疗效方面,A1组明显优于A2组合并症患者,有效证明基础治疗联合抗结核方法治疗慢阻肺合并肺结核患者的临床价值。
总而言之,针对慢阻肺合并肺结核患者,临床选择基础治疗+抗结核治疗的方法进行疾病干预,最终能够显著缓解患者临床症状表现,提高合并症患者的生活质量。
参考文献:[1]廖鲁燕.老年慢阻肺合并肺结核感染68例临床分析[J].现代预防医学,2012,34(15):2987-2988.[2]韩冰.老年慢阻肺合并肺结核感染的临床治疗特点(附88例报告)[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(7):3800.[3]杨莉蓉,李贱.64例慢阻肺合并肺结核的临床分析[J].继续医学教育,2014,2(11):7-8.[4]匡伟.探究肺结核合并慢阻肺的临床治疗特点[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,(21):54-54.[5]涂兵,张俊勇.80例老年慢阻肺合并肺结核感染临床治疗体会[J].医学信息,2014,1(28):240-240.。